现代眼科技术修复严重眼球穿孔损伤32例临床观察

一、应用现代眼科技术修复严重眼球穿孔伤32例临床观察（论文文献综述）

安波^[1]（2015）在《眼球穿孔患者治疗方法及疗效分析》文中研究指明目的探讨现代眼科手术技术修复严重眼球穿孔伤的疗效。方法收集2012年3月2014年3月在我科就诊的36例（36眼）眼球穿孔伤患者;持续观察530个月;显微镜下实施眼科手术,逐一介绍麻醉方式、伤口缝合,分别实施外伤性白内障摘除及人工晶体植入术、玻璃体切除术和眼内异物摘除术等现代眼科手术技术。结果术后没有发生交感性眼炎,视力提高的20例,视力不变的15例,下降的1例。结论现代眼科手术技术先进,治疗效果显着,患者眼睛恢复率高,具有广泛的临床应用价值。

王哲^[2]（2012）在《除风益损汤加味治疗玻切术后视神经萎缩的研究》文中指出目的：通过研究除风益损汤加味治疗玻璃体手术后视神经病变的机理以及作用途径，评价其疗效，探索治疗玻璃体手术后视神经萎缩的药物方法，以期提高玻璃体切除术后病人的视觉质量，减少或是避免术后视神经萎缩的发生。评价眼内光凝、硅油填充等治疗对视神经病变的影响、全身基础疾病对玻璃体术后视神经病变的影响以及讨论除风益损汤加味治疗玻璃体手术后视神经萎缩的机理以及作用途径。方法：1、通过除风益损汤加味治疗玻璃体手术后视神经萎缩与对照组比较，总结和评价此方法的临床疗效。2、通过检测玻璃体切除术后患者视力、眼压、视野、眼底荧光造影（FFA）、眼电生理（VEP）、以及血压、血脂、血糖水平、炎症反应量表等，与术前进行比较，并将数据结果进行统计学处理，评价玻璃体手术对视神经病变的影响、全身基础疾病对玻璃体术后视神经病变的影响以及讨论除风益损汤治疗玻璃体手术后视神经病变的机理以及作用途径。3、通过实验研究，观察倍频532激光对视网膜、视神经的组织病理学损伤，以及兔眼FVEP的变化，评价激光等物理刺激对兔眼视神经、视网膜的损伤作用，探讨除风益损汤对兔眼视神经视网膜的保护作用。结果：1、除风益损汤加味应用于玻璃体切除术后，可以显着地提高患者视力、视野、使玻璃体切除术后的眼压波动更加平稳，治疗组与对照组有显着性的差异；2、全身基础疾病如高血压、糖尿病等血管系统相关疾病对术后的视神经损伤程度有一定的相关性；3、激光等物理刺激能够损伤视网膜，造成神经节细胞树突和一部分神经节细胞的坏死，视网膜内微血管受损、阻塞，引起局部组织的微循环障碍，最终造成视神经的损害，而除风益损汤对损伤后的兔眼视网膜有明显保护作用。结论：1、玻璃体切除手术相当于对眼球的一次机械性、缺血性损伤，其导致的氧化、损伤等因素可以使视网膜神经节细胞不断死亡及视神经轴突不断减少。2、术后早期辨证应用除风益损汤加味治疗玻璃体切除术后患者，可以起到显着的视神经保护作用，主要是通过减轻术后的炎症反应、控制眼压、降低血液粘稠度，改善微循环血液供应的波动水平等可能，实现视神经的保护作用，以期提高玻璃体切除术后的远期视功能。

张焱^[3]（2002）在《眼球穿孔伤116例临床分析》文中提出目的 :了解眼球穿孔伤的发病因素及其特征 ,探讨眼球穿孔伤的处理。方法 :对我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月收住的眼球穿孔伤病例 116例 116眼进行临床分析。结果 :眼球穿孔伤占同期住院患者的 15 .16 % ,并可引起多种并发症 ,经治疗后视力多有不同程度提高。结论 :眼球穿孔伤发病率高 ,伤后正确、及时的处理可使眼组织的损伤降低至最小程度

许泽广,雷智,李援东,王超廷^[4]（2000）在《应用现代眼科技术修复严重眼球穿孔伤32例临床观察》文中研究说明目的 评估严重眼球穿孔伤的疗效。方法 对 3 2例 3 2眼严重眼球穿孔伤患者应用现代眼科技术及联合手术进行修复治疗 ,并进行 6～ 3 2月 （平均 2 0月 ）的随访观察。结果 术后有 75 %的伤眼保全了眼球 ,且有 5 0 %的伤眼不同程度地恢复了视力 ,无 1例发生交感性眼炎。结论 严重的眼球穿孔伤患者尽管术后效果不够理想 ,但经过正确的修复及适时的联合手术治疗 ,可能为伤眼保全眼球并部分恢复视功能提供机会。

李建华^[5]（2017）在《机械性眼外伤玻璃体手术时机选择及眼外伤评分的应用》文中提出[目的]本研究通过分析玻璃体切除手术（Pars plana vitrectomy,PPV）时机的选择对机械性眼外伤患眼术后视力（Visual activity,VA）恢复的影响,探讨玻璃体切除手术治疗机械性眼外伤手术时机的选择,用以指导临床中机械性眼外伤的救治。同时根据眼外伤评分（ocular trauma score,OTS）标准,对眼外伤患眼进行国际标准化分级,对眼外伤的严重程度及预后提供客观准确的信息,评估OTS在后节机械性眼外伤手术中的临床应用价值,从而指导我们准确而快速的制定出更为合理的诊断和治疗方案。[方法]收集昆明医科大学第一附属医院眼科2015年6至2016年9月收住的机械性眼外伤且行玻璃体切除手术患者62例（62眼）的资料进行回顾性分析。按照机械性眼外伤后玻璃体切除手术时间不同分为1-6天（A组）20眼、7～14天（B组）25眼和14天以上（C组）17眼三组;并对每组入选患者进行眼外伤评分,A组OTS 1级4眼,2级12眼,3级4眼;B组OTS 1级5眼,2级12眼,3级8眼;C组OTS 1级4眼,2级7眼,3级6眼,三组间术前OTS无统计学差异（P>0.05）,三组患者术前情况大致相同,具有可比性。纳入病例均由同一医师实施手术,且排除眼内异物或因发生眼内炎需行急诊玻璃体切除手术的患者。术后随访六个月以上,对所有患者进行术前和术后视力恢复情况比较、三组间两两比较术后视力恢复情况、对不同组间OTS相同的患者比较术后视力恢复情况以及术后并非症的发生情况。从而对机械性眼外伤后玻璃体切除手术时机的选择进行综合分析及评价。同时,对伤眼进行OTS,根据OTS数据表推算出最终视力的概率,对比本组病例的终视力比率与OTS数据表的终视力概率,研究其愈后视力与OTS系统预测视力的关系。[结果]62例（62眼）伤眼中,伴视网膜脱离（Retinal detachment,RD）45眼,首次玻璃体切除术后视网膜成功复位39眼,其余6眼视网膜贴服欠佳,6眼均行二次玻璃体切除术,其中2眼行三次玻璃体切除术后视网膜仍贴伏欠佳形成硅油依赖眼。术中联合巩膜外加压术2眼,视网膜前膜剥除9眼,术中联合硅油填充31眼,气体填充13眼,视网膜激光光凝49眼。术后1周、1个月、3个月、6个月定期门诊复查,随访时间6～22个月,平均（11.54±3.4）个月。62例（62眼）中,5眼（8.06%）视力达到伤前视力水平,其余57眼（91.94%）视力均低于伤前视力。50眼（80.65%）经玻璃体切除术治疗后视力较术前视力明显提高。62例患眼术前术后视力差异有统计学意义（P<0.05）。其中功能痊愈（视力提高2行或以上,或术前视力光感,术后视力提高至0.02以上）50眼（80.65%）,解剖痊愈（屈光间质透明、视网膜解剖复位眼球重建成功,而视力未达上述标准,或婴幼儿视力检查不合作者）10眼（16.13%）,未痊愈（术后视力未改善或更差,眼球萎缩或无法治疗的视网膜脱离）2眼（3.22%）,无眼内炎和交感性眼炎的发生。其中A组,功能痊愈17眼（85%）,解剖痊愈3眼（15%）,没有未愈眼;B组,功能痊愈24眼（96%）,解剖痊愈1眼（4%）,没有未愈眼;C组,功能痊愈9眼（52.94%）,解剖痊愈6眼（35.29%）,未愈2眼（11.76%）。三组间术后视力差异有统计学意义（P<0.05）。三组OTS为25～80分,平均（53.73±21.92）分,其中OTS 3级的18眼均功能痊愈;OTS 2级的31眼功能痊愈25眼,解剖痊愈6眼,无未愈眼;OTS1级的13眼功能痊愈7眼,解剖治愈4眼,未愈2眼。OTS1级的终视力在0.5及以上者为0眼,OTS3级的终视力为无光感（No light perception,NLP）者也为0眼。本研究计算出的终视力概率与由美国眼外伤协会提供的眼外伤评分表计算出的终视力的概率相比,没有明显差异（P>0.05）。但是OTS 1-2级的患者,术后最终视力显着优于OTS预后。同时终视力与伤后的初视力呈明显的正相关（Pearson = 0.581,P =0.000）,且OTS分值越高,术后视力恢复越好。[结论]1.大多机械性眼外伤患者经过玻璃体切除手术治疗,在很大程度上可以挽救患者的眼球并且恢复一定的视功能。2.机械性眼外伤后行玻璃体切除手术的最佳时间是伤后7-14天,其次是1-6天手术,外伤后大于14天后手术治疗效果较差。3.对机械性眼外伤患者进行OTS评分可以很好的为眼科医生对伤情初判及快速制定出治疗方案提供较好的帮助,并可以提供机械性眼外伤手术的预后参考。4.机械性眼外伤患者伤后6个月的终视力（最佳矫正视力）与患者的性别、年龄、受伤眼别无相关性,而与伤后的初视力呈明显的正相关;同时,OTS越高,术后视力恢复越好。

李晓丹^[6]（2014）在《玻璃体切除治疗Ⅲ区开放性眼球伤的疗效分析》文中进行了进一步梳理目的评价玻璃体切除治疗Ⅲ区开放性眼球伤的疗效。方法本研究为前瞻性分析。2012年7月～2013年8月本组收治Ⅲ区开放性眼球伤患者36例36眼，记录致伤原因、术前最佳矫正视力、外伤眼特征、手术时机、手术方式、手术效果，分析影响治疗效果的因素。结果1.一般情况36例患者年龄5岁～65岁（平均35.1±17.1岁），伤口全长（以最远距离为准）为5mm～20mm（平均11.2±4.1mm），巩膜全层裂伤距离角膜缘后5mm～20mm（平均9.0±3.7mm）。2.术后视力情况术后最佳矫正视力提高21眼（59.3%）,术前无光感11眼中术后视力不变2眼，光感3眼，手动2眼，眼内容物摘除4眼；术前光感19眼中术后视力不变3眼，视力提高13眼，眼内容物摘除3眼。3.术中观察玻璃体切除术中未见视网膜组织3眼，视网膜挫伤4眼，视网膜卷曲皱缩6眼；视网膜脱离34眼，玻璃体积血31眼，化脓性眼内炎者4眼，球内异物8眼。4.视网膜复位情况视网膜脱离34眼，首次玻璃体切除硅油填充术后视网膜成功复位16眼；联合巩膜外加压术12眼，术后仍有2眼视网膜贴服欠佳；联合视网膜前膜剥除视网膜复位术15眼，其中8眼联合巩膜外加压术，术后8眼视网膜平伏；行2次玻璃体切除术5眼，其中4眼因视网膜表面增殖膜牵拉，视网膜张力大贴伏困难，切除部分视网膜，术后2眼视网膜成功复位，余1眼行3次玻切术切除视网膜表面增殖膜术后网膜仍贴伏欠佳。尽管末次手术视网膜复位率高达61.8%，但术后低视力及盲仍占88.8%。结论Ⅲ区开放性眼球伤，经过玻璃体切除联合手术相应的治疗，可以在一定程度上挽救患者的眼球并且恢复一定的视功能。

谈红梅^[7]（2008）在《三种活血化瘀针剂治疗挫伤性眼内出血疗效分析》文中研究说明挫伤性眼内出血是由于眼球受到钝性挫伤所引起的眼内组织的出血,是一种常见的可导致视力障碍的眼科急症,属中医的“撞击伤目”“血灌瞳神”、“云雾移睛”、“暴盲”等范畴。眼球挫伤时,可致虹膜血管破裂引起前房出血,若睫状体、脉络膜和视网膜血管破裂则导致玻璃体出血、视网膜出血,大量的玻璃体出血多见于视网膜脉络膜血管出血引起。近年来,由于经济的发展,各种工业的兴起,眼外伤发病率逐年增加,挫伤性眼内出血的发病率随之增加。对于眼内出血的治疗,促进出血的吸收是恢复视力的关键。药物的疗效目前尚未肯定,但近几年国内多见采用中西医结合治疗前房出血、玻璃体出血等的报道。运用活血化瘀药物治疗挫伤性眼内出血临床观察多有研究,但临床上活血化瘀药物种类繁多,用药方式多种多样,对于活血化瘀药物之间疗效的比较临床报道较少。本课题通过回顾性调查1998年1月至2008年4月间在广州中医药大学第一附属医院眼科住院的挫伤性眼内出血病人208例,分析比较川芎嗪注射液、丹参注射液、葛根素注射液及任两种药物联合使用静脉注射治疗挫伤性眼内出血的疗效,为运用活血化瘀针剂治疗挫伤性眼内出血提供临床依据。一、文献研究通过对祖国医学有关挫伤性眼内出血的研究现状综述,认识到挫伤性眼内出血的病机主要是络伤出血,气滞血瘀;治则主要是早期凉血活血止血,止血而不留瘀,中晚期活血化瘀。临床运用活血化瘀法治疗挫伤性眼内出血疗效显着,治疗药物及方法多种多样,但对药物疗效比较及其机理研究较少。现代医学对全身应用活血化瘀对眼部的血液流变学进行了研究,也为活血化瘀全身用药治疗挫伤性眼内出血提供了依据。二、临床研究目的:探讨三种活血化瘀针剂静脉注射治疗挫伤性眼内出血单独应用及联合用药各组之间的疗效比较。方法:本研究通过收集1998年1月至2008年4月在广州中医药大学第一附属医院眼科住院挫伤性眼内出血病例208例,按照患者接受的治疗方法,将符合临床诊断标准的病例分为川芎嗪注射液组68例,丹参注射液组58例,葛根素注射液组62例,及任两种联合用药组20例。从患病年龄、性别、就诊时间、出血部位分布、前房及玻璃体积血等级、治疗前视力等各方面进行可比性分析,观察并比较四组用药治疗挫伤性眼内出血的疗效。所有数据运用SPSS11.0统计软件包进行T检验、X2检验及方差分析等统计学处理。结果:发现在挫伤性眼内出血中男性患病率高于女性,年龄以中青年为主,职业分布以工人为主,受伤原因以拳脚击伤和玻璃、棍棒、铁等硬物致伤占多数。在治疗挫伤性眼内出血总疗效方面,川芎嗪注射液、丹参注射液、葛根素注射液及任两种联合用药组有效率分别为91.2%、96.6%、96.8%和100%,四组之间两两比较无显着性差异。在视力恢复方面,四组治疗前后视力提高明显,治疗后四组之间视力分布无显着性差异。在总治疗时间方面,通过对四组用药的疗程分析,发现葛根素用药组疗程长于其他各组。在眼内出血吸收时间方面的比较,川芎嗪注射液、丹参注射液、葛根素注射液及联合用药组在促进出血吸收方面,统计学上无显着性差异。在前房积血疗效方面,川芎嗪组、丹参组、葛根素组及联合用药组无显着性差异。在挫伤性玻璃体积血和眼底出血方面联合用药组疗效优于其他各单独用药组,各单独用药组之间比较无显着性差异。结论:活血化瘀针剂静脉注射治疗挫伤性眼内出血效果显着,治疗后视力明显提高。葛根素组疗程较其他组长。在治疗前房积血上,四组疗效及积血吸收时间无显着性差异,在治疗玻璃体积血和眼底出血方面,联合用药组较川芎嗪、丹参及葛根素三组单独用药效果明显。

赵高举,何元,黄丽,张光志^[8]（2007）在《眼球穿孔伤98例临床分析》文中指出眼球穿孔伤以男性青少年或壮年居多,致盲率较高,如处理不当或不及时,可给患者带来严重的后果。我院眼科2002～2006年收治98例眼球穿孔伤患者,经积极手术治疗,取得了良好的效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2002年1月至2006年12月,眼球穿孔伤98例（98眼）。男87例,占88.77%。女11

关新辉^[9]（2007）在《眼外伤后继发性青光眼43例临床分析》文中研究说明目的:探讨眼外伤后继发性青光眼的临床分型并评价临床疗效。方法:收集43例（43只眼）眼外伤后继发性青光眼患者的临床资料,根据患者的眼部体征进行临床分型,分析其治疗方法。结果:将43例（43只眼）眼外伤后继发性青光眼按眼部体征分为眼内积血型、房角损伤型、晶状体源型和粘连增殖型。药物治疗或联合前房冲洗20例（20只眼）（46.5%）,其他手术治疗（包括滤过手术、玻璃体切除和联合手术等）23例（23只眼）（53.5%）。治疗后眼压正常者（6mmHg≤眼压≤21mmHg）37例（37只眼）（86.05%）,眼压＞21mmHg者5例（5只眼）（11.63%）,眼压＜6mmHg者1例（1只眼）（2.32%）。视力下降或丧失者4例（4只）眼。余39例（39只眼）视力均与入院视力相同或提高。术后低眼压1例（1只眼）,术后眼内出血1例。结论:眼外伤后继发性青光眼常常是多种发病机制导致,临床表现复杂。对于具体病例应具体分析,因人施治。

宋跃^[10]（2007）在《眼眶壁骨折病人眼外肌功能损伤及相关生物力学系列临床与基础研究》文中提出通过人颅骨标本模拟人的颅部环境采用DH5937动态应变测试系统检测到不同部位和不同作用力撞击人颅骨后眼眶内壁筛骨为最容易受到应力作用的骨骼，遭受的应力、应变最大，是主应力方向。为临床上非爆裂性眶壁骨折病人中多伴发眶内壁骨折这一现象的发生机制提供了相应的理论依据。通过系统分析眼眶壁骨折病人眼外肌功能和视功能损伤的临床特征，重点提出了对爆裂性内、下以及内下眶壁爆裂性骨折的CT亚型分类的新观点和分类方法并报告了不同亚型病人眼外肌功能损伤的临床特点，这对相对定量评价和指导临床研究有临床实用价值。同时首次总结出东北地区引起爆裂性和非爆裂性骨折的首要致伤因素分别是殴斗和交通意外；爆裂性眶壁骨折病人眶内壁骨折发生率最高，眶内下壁骨折复视发生率最高、眼球内陷程度最重。眼球破裂伤和外伤性视神经病变分别是导致爆裂性和非爆裂性眼眶骨折病人发生视力损害的主要原因；伴有视神经管骨折的后部眶壁骨折患者的致盲率最高，应根据病人视力的具体情况决定激素和手术治疗方案。同时也论述了眼眶骨折整复手术残存复视的治疗原则和方法。

二、应用现代眼科技术修复严重眼球穿孔伤32例临床观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、应用现代眼科技术修复严重眼球穿孔伤32例临床观察（论文提纲范文）

（2）除风益损汤加味治疗玻切术后视神经萎缩的研究（论文提纲范文）

（3）眼球穿孔伤116例临床分析（论文提纲范文）

（5）机械性眼外伤玻璃体手术时机选择及眼外伤评分的应用（论文提纲范文）

（6）玻璃体切除治疗Ⅲ区开放性眼球伤的疗效分析（论文提纲范文）

（7）三种活血化瘀针剂治疗挫伤性眼内出血疗效分析（论文提纲范文）

（9）眼外伤后继发性青光眼43例临床分析（论文提纲范文）

（10）眼眶壁骨折病人眼外肌功能损伤及相关生物力学系列临床与基础研究（论文提纲范文）

四、应用现代眼科技术修复严重眼球穿孔伤32例临床观察（论文参考文献）

• [1]眼球穿孔患者治疗方法及疗效分析[J]. 安波. 临床医药文献电子杂志, 2015(29)
• [2]除风益损汤加味治疗玻切术后视神经萎缩的研究[D]. 王哲. 山东中医药大学, 2012(12)
• [3]眼球穿孔伤116例临床分析[J]. 张焱. 蚌埠医学院学报, 2002(04)
• [4]应用现代眼科技术修复严重眼球穿孔伤32例临床观察[J]. 许泽广,雷智,李援东,王超廷. 眼外伤职业眼病杂志.附眼科手术, 2000(01)
• [5]机械性眼外伤玻璃体手术时机选择及眼外伤评分的应用[D]. 李建华. 昆明医科大学, 2017(02)
• [6]玻璃体切除治疗Ⅲ区开放性眼球伤的疗效分析[D]. 李晓丹. 郑州大学, 2014(02)
• [7]三种活血化瘀针剂治疗挫伤性眼内出血疗效分析[D]. 谈红梅. 广州中医药大学, 2008(09)
• [8]眼球穿孔伤98例临床分析[A]. 赵高举,何元,黄丽,张光志. 2007年贵州省医学会眼科学分会第五届第三次学术年会论文汇编, 2007
• [9]眼外伤后继发性青光眼43例临床分析[D]. 关新辉. 新疆医科大学, 2007(09)
• [10]眼眶壁骨折病人眼外肌功能损伤及相关生物力学系列临床与基础研究[D]. 宋跃. 吉林大学, 2007(04)

标签：视网膜论文;  玻璃体论文;  眼科论文;  眼球结构论文;  骨折恢复论文;