青翘散与青豆汤治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

一、清窍散合清窦汤治疗慢性副鼻窦炎的疗效观察（论文文献综述）

李华颖,王旭^[1]（2021）在《中医脏腑辨证治疗慢性鼻窦炎研究进展》文中进行了进一步梳理慢性鼻窦炎发病多责之于肺、肝胆、脾胃、肾,临证运用中医脏腑辨证治疗疗效确切。结合相关文献资料,认为该病的常见证型有肺脾气虚、胆腑郁热、脾胃湿热、气滞痰阻、脾虚痰阻、肾气虚损、肺经风热等,目前临床相关研究以肺脾气虚证、胆腑郁热证居多。

窦豆^[2]（2021）在《基于“下气祛湿，解痹消痈”的仲景薏苡仁运用理论研究》文中指出研究目的:上篇:以《金匮要略》仲景薏苡四方（即麻黄杏仁薏苡甘草汤、薏苡附子散、薏苡附子败酱散和《千金》苇茎汤）为出发点,考证澄清四方条文的原文原貌和仲景原意,梳理后世注家流变和传承脉络,从古今相关医案报道中总结薏苡四方的临床应用情况。下篇:以上篇为基础,分析薏苡四方所体现的治则治法、配伍选药及剂量制法等规律,结合仲景对湿邪及痈、痹的“病脉证治”认识,总结提炼仲景之薏苡仁运用经验,并分析其对后世的影响。附篇:对薏苡仁“下气祛湿,解痹消痈”之功效进行初步的现代诠释。研究方法:上篇:对薏苡四方进行原意考证及后世流变研究,具体方法包括:1.版本校勘:将邓珍本、吴迁本等进行对照,对于差异较大者,考证其正误,以期最大限度接近原貌。2.字义考证:借助上古汉语文献对仲景薏苡四方条文进行逐字训义,从训诂学角度考证回归仲景原意。3.疑难问题辨析:分析后世注家对仲景原文诠释的流变,以求溯流澄源,结合字义考证结果,对条文和方药相关问题进行析疑。4.医案整理分析:借助中华医典和中国知网等数字工具,系统收集薏苡四方相关古今医案,进行定量数据分析整理,体现循证医学思想。下篇:从继承、发展和后世应用论述仲景运用薏苡仁的方法和规律,具体方法包括:1.文献研究:通过查阅文献,搜集、整理仲景之前先民对薏苡的认识;整理后世本草及医案医话等着作中对仲景运用薏苡经验的传承发展。2.理论探讨:结合《黄帝内经》中对于湿邪、痹、痈的有关论述,分析仲景对水、湿、痰、饮、雾等邪气致病的认识以及痹、痈之“病脉证治”,总结提炼仲景对薏苡仁功效的发展及其运用薏苡仁之经验。附篇:主要研究方法为蛋白组学检测及生物信息学分析。研究成果:上篇主要研究成果包括:1.麻杏苡甘汤剂量应以吴迁本为是,并非“轻剂”;本方证以湿邪致病为主,存在久聚寒凉的因素,而非“痹久化热”;全方散寒除湿,薏苡在方中起到祛湿除痹的关键作用,这蕴含着为仲景所独有、而后世却未能充分挖掘继承的治湿法,即“动以治静,下气祛湿”。2.薏苡附子散之“胸痹缓急”应理解为“（胸痹疼痛症状的）舒缓安适和紧切拘急”,即基于“缓”、“急（褊）”的本义“宽绰、窄紧”而直译。本病以湿邪痹阻心胸为核心,薏苡在其中具有下气祛湿除痹之功。本方为平素服用所设,而非急救之剂。3.薏苡附子败酱散所论之痈脓,属病久本湿标热之证,全方功效为清热除湿消痈,方中薏苡起到化湿消痈之用,附子为扶真阳以祛湿而非祛寒。方后“小便当下”并非误写,而是本方确能通利小便而消痈。薏苡附子败酱散在后世的解读中,逐渐被认为与大黄牡丹汤一祛寒湿、一治湿热,这在一定程度上限制了本方的应用。4.《千金》苇茎汤确属仲景原方,而非首创于《千金》;条文中之“烦满”指热郁而成的胸胁胀满,非情志症状;“胸中甲错”所述可能为心胸脏腑纹理之变化;“瓜”字在仲景时期专指果瓜中的甜瓜,故仲景之“瓜瓣”应为甜瓜子而非冬瓜子。注家对本方治疗湿热还是津亏存在争议,实际上湿热内壅即可形成津液疏布障碍,因而正适合使用既能利湿、又不温燥伤津的薏苡仁进行治疗。本方之变方、类方亦说明薏苡仁在方中发挥着祛湿、消痈、排脓的重要作用。5.由医案整理可知,仲景薏苡四方在后世得到了较好的传承和运用,适应症不断扩大,同时在传承中也出现了诸多发展变化,如以麻杏苡甘汤配伍大量清热利湿之品治疗湿热证、以薏苡附子败酱散加大附子用量治疗寒湿阳虚证等。下篇主要研究成果包括:1.截至仲景之前,人们对薏苡功效的认识已经包括:治疗筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹;下气;久服轻身益气/轻身省欲;胜瘴气;令人宜子。2.仲景对于湿邪为患的认识具有内在统一性:湿邪重浊、滞着不行,静而不动,寒湿闭阻而成痹、湿热壅滞则为痈。薏苡四方所治疗的风湿痹、胸痹、肠痈、肺痈之根本病机均不离湿邪为害。3.仲景将《神农本草经》中记载的薏苡仁“下气”功效用于祛湿,将薏苡仁功效发挥为“下气祛湿,解痹消痈”,是其独有的发展和贡献,与后世之燥湿法有较大区别。仲景薏苡运用经验主要可概括为:通过“下气祛湿、动以治静”,治疗湿邪闭阻壅滞之痹与痈脓,在配伍上突显了薏苡“凉体而温用”的特点,在治法上达到了“治实以补虚”的目的。4.仲景的薏苡仁运用经验在后世得到传承。一方面是本草着作中的体现:薏苡四方主治之肺痈、风湿、胸痹等疾病在后世本草着作中作为薏苡主治范围得到了传承保留。另一方面是在临床运用中的体现:既有经方派的继承发扬,如运用薏苡诸方治疗痈、痹等证;亦有温病学派的拓展运用,如创立三仁汤等,从理论和临床上丰富了对薏苡的功效认识及运用经验。附篇主要研究成果包括:1.薏苡仁用药组与对照组相比,血清蛋白组学检测显示共有66种蛋白表达显着升高或降低。2.部分差异蛋白可能通过控制炎症反应和M2型巨噬细胞极化,在类风湿关节炎、冠心病、溃疡性结肠炎以及脓毒症、肝脓疡、急性阑尾炎等感染性疾病中发挥作用,即体现薏苡仁“解痹消痈”的功能。3.部分差异蛋白可发挥调节血脂、改善阿尔茨海默病等作用,同时,本研究发现薏苡仁能够下调10种促癌基因和上调1种抑癌基因的表达。这三类疾病均与中医之水湿痰浊关系密切,对这些蛋白的调节可能为薏苡仁“下气祛湿”化浊功效之体现。结论:1.本研究基于薏苡四方的原文原意澄清及流变梳理,得出了部分与现有认识不完全相同的理解。这些理解来源于较为可靠的考据方法和翔实的文献证据,因此能够在一定程度上回归仲景之原意。2.仲景基于薏苡仁“下气祛湿,解痹消痈”之功,通过下气祛湿、动以治静、凉体温用、治实补虚等方法,运用薏苡仁治疗痹、痈等,属湿邪为患、闭阻壅滞之病证。这些仲景运用薏苡仁经验的提炼总结,使得《金匮要略》中部分隐性知识得以显性化,有利于其更好地为临床所用。3.蛋白组学研究初步对薏苡仁“下气祛湿,解痹消痈”之功进行了现代诠释,但本研究样本量小,仅为初步探索,后续还需更多研究进行验证。本研究的创新性体现在三个方面:1.纵横结合:上篇为纵向研究,即按照从上古汉语文献、历代注家到现代医案的脉络,从源至流,澄清仲景原意。下篇为横向研究,即探讨薏苡四方及其主治疾病之共性,挖掘其内在联系。纵向研究为横向研究之基础,而后者是前者的深入和延申。2.理论贯通:在《黄帝内经》关于湿邪、痹和痈的病理生理之经典理论指导下,探讨仲景对于痹和痈的“病脉证治”诊疗思路,使二者之理论相互贯通,深度阐发薏苡四方主治疾病规律和仲景运用薏苡仁经验。3.古今融合:对于薏苡仁影响蛋白组学变化的分析,以结合中医理论为主,阐发其与“下气祛湿,解痹消痈”的关系,将中医理论与现代诠释有机融合,以期指导进一步的探索。

王笃智^[3]（2021）在《基于文献分析的鼻渊病机演变及古今用药规律研究》文中提出目的梳理中国古代医学对于鼻渊病因病机认识的理论沿革,对古代鼻渊用药与现代临床治疗鼻渊用药进行数据挖掘,分析古今治疗鼻渊用药特点及组方规律,比较古今鼻渊用药异同,为现代临床及科研提供研究思路和灵感启发。方法 1.用“鼻渊”、“脑漏”等关键词在《中华医典》进行全文检索自先秦至明清时期的有关资料,收集提取其中关于鼻渊病因病机及论治方药的内容,总结历代鼻渊病因病机认识沿革及理论演变特点,并将符合纳入标准的古代治疗鼻渊的方药进行数据规范化处理后建立古代方药数据库。2.以“鼻渊”或“鼻窦炎”以及“中医药”或“辨证论治”等为主题词,检索中国期刊全文数据库（CNKI中国知网）自1999年1月至2019年12月期间收录的有关中医药治疗鼻渊的临床文献,筛选出其中符合纳入标准的现代临床治疗鼻渊的方药,进行数据规范化处理后建立现代用药数据库。3.将数据库上传至中医传承计算平台（V3.0）,运用平台中的频数统计功能分别对古今用药数据库的高频药物、药物功效、四气、五味、归经等进行频数统计,对现代用药数据库进行证型的频数统计,并生成各参数下的古今用药数据分析图表;运用平台中的方剂分析功能,根据各数据库的样本特点,通过设置合适的支持度与置信度,对古今用药数据库分别进行用药模式以及药物关联规则分析,并通过运用平台内的网络拓扑功能,将经过数据挖掘出的古今用药数据库中的关联规则进行网络图生成与展示。结果 1,中国古代医学对于鼻渊的研究肇始于《黄帝内经》,宋金元时期出现大量治疗鼻渊的名方验药,并开始将外感病因引入鼻渊的发病机制中。明清时期鼻渊的探讨达到兴盛,开始注重鼻渊发病的内外因以及鼻渊虚证病机,至清代关于鼻渊病因病机研究逐渐完备,走向相对成熟的辨证论治阶段。2,经过数据收集与筛选后,纳入古代文献数据库的有110首处方,涉及药物193种;纳入现代文献数据库的有272首处方,涉及药物212种。古今用药频次前十中有七味药相同,分别是白芷、辛夷、苍耳子、甘草、川芎、黄芩、薄荷。而古今文献用药中各有三味药不同,现代文献中另有桔梗、细辛、金银花;古代文献中另有茯苓、人参、当归。3,古今用药功效使用分布呈现出古今用药的一致性,仅有部分功效在比重分布上有所差异。现代用药在四气、五味及归经分布以及频数占比方面与古代用药基本类似,古今均以温性药与寒性药占比最多;五味方面均以辛、苦、甘味为主;而归经方面古今用药归经最多的均为肺经,其次为胃、肝、脾、心经。4,古今用药模式中,古代药物数据以甘草与川芎组合为最高,现代则以白芷与辛夷的组合最高;而在药物关联度方面,古今均呈现以白芷、薄荷、辛夷等药物为核心的用药关联模式。结论 古今中医学治疗鼻渊的理论与方法存在一致性,现代中医临床在继承古代鼻渊论治方法的基础上,结合现代医学研究的进步,基于现代临床实际情况,对于鼻渊的论治既有不足,在某些方面亦有所创新。应在此基础上加大对古代医学关于鼻渊的理论掘和经验总结,实现临床与研究的突破。

滕占理^[4]（2021）在《基于数据挖掘的细辛用量及配伍规律研究》文中研究指明目的:探讨历代本草中细辛的功效演变及古今方剂中细辛用量与配伍应用的规律,为临床中细辛的合理应用提供参考。方法:搜集汉唐至明清期间古代本草书籍中相关细辛的记载,以及《方剂大辞典》（彭怀仁版）中收录的汉唐至清含细辛的古代方剂、近20年中国知网（CNKI）、维普、万方等期刊医学文献数据库中含细辛的现代方剂共2933首,建立含细辛方剂数据库,采用Excel 2013、SQL Server 2008等数据分析软件及中医药数据挖掘系统TCM Miner进行数据挖掘与分析。结果:1从古至今细辛入药部位经历了由“根部”到“全草”再到“根与根茎”的变化;其通窍之效,古代为通利诸窍,不仅限于鼻窍;古代载其有补益之效,认为辛能补肝润肾,但不同于补益气血阴阳之补药。2细辛中毒的常见原因是单用入散剂用量过大或汤剂煎煮时间太短。3细辛内服方以治疗五官诸病（包括眼病、鼻齿诸病等,其中眼病为诸病之首）、各类痛证（包括目痛、头痛、齿痛、痹证等）、呼吸系统疾病（如咳喘、感冒等）、痈疽诸疮等外科疾病为主。细辛外用方以治疗齿痛、齿摇不固、牙疳等齿疾为主;其次痈疽诸疮等外科诸疾、眼鼻等五官诸疾、头痛痹证等也较为常见。4细辛历代丸剂散剂常用量范围为1-2g,煮散常用量范围为1-3g,变化较小;历代汤剂常用量范围变化较大,经历了由汉唐至宋金元骤降、明清至现代缓升的变化,现代医家细辛常用量为5g;细辛用于解表散寒、通窍时用量宜小,用于止痛、温肺化饮功效时用量宜大;汤剂中细辛用量可分为1-6g的常规用量、6-9g的中剂量、9-15g大剂量及15g以上的超剂量,现代在治疗痹证、心脑血管疾病等久病顽疾时常用15g-50g,此时需久煎40分钟-1小时。5含细辛方剂的内服方中,治疗眼病时细辛常与防风、人参、车前子配伍;治疗鼻齿诸疾时细辛常与防风、川芎、白芷、肉桂、当归配伍;治疗咳喘时细辛常与肉桂、杏仁、干姜、五味子、半夏配伍;治疗感冒时细辛常与麻黄、防风、川芎、肉桂、白术配伍;治疗中风时细辛常与防风、肉桂、川芎、当归、麻黄配伍;治疗痹证时细辛常与防风、肉桂、独活、附子、川芎配伍;治疗头痛时细辛常与川芎、白芷、防风、羌活配伍;治疗妇科诸病时细辛常与当归、肉桂、防风、川芎配伍;治疗儿科诸病时细辛常与大黄、人参、防风、当归、黄芩、肉桂配伍。外用方中,治疗齿痛等齿疾时白芷、升麻、川芎、防风配伍;治疗眼科诸病时细辛常与黄连、秦皮、黄柏、防风、玉竹等配伍;治疗痈疽诸疮时细辛常与白芷、当归、川芎、白芍等配伍。结论:朝代、剂型、病症及细辛入药部位、毒性等是影响细辛用量的重要因素,现代临床应用时需注意剂型和病症的差异,入汤剂时细辛常用量为1-6g,可根据咳喘、眼病、痹症、胸痹、鼻炎等不同病症相应增大其用量,不应完全局限于1-3g的标准。细辛配伍多基于其辛温之性,因其辛烈温燥以防太过故多配伍补益药及收敛药以敛制散、配伍寒凉药以寒制燥;因其辛散解表、温则化饮、通经止痛而多配伍解表散寒药、温化寒痰药、温里药增其功效。

韩明月^[5]（2020）在《通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的临床研究》文中认为目的:自拟通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎脾胃湿热证,通过观察临床疗效和各项证候积分的变化,评估其安全性及有效性,并分析其治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的作用机制,从而为临床应用提供理论依据和参考。方法:将符合条件的60例患儿,按照随机的方法分为治疗组和对照组各30例,治疗组予通阳化浊汤,对照组予西药常规治疗（阿奇霉素颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂）,2周为1疗程,两组均连续治疗2个疗程,通过比较两组患儿治疗前、治疗2周后及治疗4周后的各项证候积分变化,运用SPSS23.0进行数据分析,判定两组治疗效果,客观评价通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎脾胃湿热证的疗效。结果:1.经统计学检验,两组患儿治疗前后症状体征量化积分存在显着差异（P<0.05）,说明通阳化浊汤与西药常规治疗对儿童慢性鼻-鼻窦炎脾胃湿热证均有显着疗效。2.治疗2周后,治疗组和对照组总有效率分别为73.3%和86.7%,差异有统计学意义（P<0.05）,说明西药常规治疗组的短期疗效优于中药组。症状体征改善方面,对照组主症、次症优于治疗组（P<0.05）,兼症方面治疗组优于对照组（P<0.05）。3.治疗4周后,治疗组和对照组总有效率分别为90.0%和93.3%,差异无统计学意义（P>0.05）;症状体征改善方面,两组在主症鼻塞方面无明显差异（P>0.05）,流涕方面治疗组优于对照组（P<0.05）,次症各方面两组比较差异无统计学意义（P>0.05）,兼症方面差异有统计学意义（P<0.05）。4.停药1月后对两组患儿进行随访,对照组复发率为60.0%,而治疗组复发率为13.3%,二组相比存在显着性差异（P<0.05）。结论:自拟通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎脾胃湿热证,对于主症流涕及兼症方面的缓解作用显着,且复发率低于西药常规治疗,表明自拟通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎具有明显优势,为中医药治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎提供参考依据。

姚鹏宇^[6]（2020）在《清代医家治疗耳鸣经验研究及临床应用探讨》文中研究表明目的:本研究以清代医家诊疗耳鸣的学术思想和临床经验为着眼点,运用中医文献学的有关方法,对于文献资料进行解读和剖析,梳理归纳这一时期医家对于耳鸣病因、病机、症状、治法、方药等内容的阶段性学术成果。通过与现代中医学耳鸣诊疗的对比,发掘清代医家诊疗耳鸣的学术特色。总结清代医家诊疗经验,运用中医传统思维方式,搭建中医耳鸣诊疗思维流程框架。根据清代医家对于耳鸣医理、病因、病机、治法、方药等内容的独特认识,选取2则应用清代医家诊疗思维、学术观点、经验方药的临床典型病案加以解读分析,通过实践证明的方法,进一步认识这一时期医家对于耳鸣疾病诊疗的特色及优势,以期为现代中医学科学研究及临床实践拓展思路,提供理论及方法上的指导和启发。材料与方法:通过参照严世芸主编的《中国医籍通考》（上海中医学院出版社,1991年）、裘沛然主编的《中国医籍大辞典》（上海科学技术出版社,20002年）、刘时觉编着的《宋元明清医籍年表》（人民卫生出版社,2005年）、薛清录主编的《中国中医古籍总目》（上海辞书出版社,2007年）等中医古代文献学着作,手工查阅自清建国至清王朝灭亡这一时期涌现的医家们的存世着作,搜集关于耳鸣的中医古籍文献记载。遴选具有代表性意义的医家,运用中医文献学提要研究、经验整理等方法,梳理医家耳鸣诊疗内容及学术思想,结合中国知网（CNKI）、万方数据库等数据库中检索到的与医家生平、学术思想、临床经验等相关的文章及省级、市级、大学图书馆记载有医家学术思想的着作,进一步整理医家经验。全文以探究清代医家耳鸣诊疗学术观点为主轴,以医家为纲,以其学术经验为目,纲举目张,对其在病名认识、医理阐发、病因病机探讨、辨证思维、治法方药量、预防调护等方面的论述进行归纳和总结,构建新型中医药耳鸣诊疗思维模式。结果:1.对遴选的32位清代医家的文献资料研究中发现,清代医家在耳鸣病名研究方面,“鸣聋分论”、“鸣聋合论”等观点并见,耳鸣、耳聋、鸣聋三种病名均出现在清代文献中。2.清代医家对于耳鸣与其他疾病的鉴别,尤其是耳鸣与耳聋的鉴别诊断,耳鸣与头鸣的鉴别诊断,具有清晰完善的认识。3.清代医家对耳鸣病因病机的论述全面,在继承清代以前相关文献病机认识的基础上,不断完善发挥创新,使耳鸣病机认识更加系统,为针对性治法方药的确立提供了基础。4.清代医家关于耳鸣的医案十分丰富,根据症状学特点,主要包括以耳鸣为主症和兼证两大类,其治疗均遵循辨证施治、把握病机的原则。对于32位医家耳鸣医案进行统计,以耳鸣为主症的医案共有34则。5.清代医家在耳鸣的辨证分型方面,辨证思想灵活,方法多样,证型论述丰富。对32位医家文献着作整理,共出现77种证型的论述,其中以脏腑辨证、病性辨证应用频次最高。6.清代医家在耳鸣疾病治疗方面,方法更加多样,内容更为全面。清代耳鸣外治法的应用十分广泛,包括中药外用、推拿导引法、针灸等多种形式,尤其是中药塞耳法在清代宫廷得到了广泛应用,这些值得现代中医药学借鉴。7.清代医家耳鸣诊疗的文献内容,对于现代中医学耳鸣的诊疗体系具有很好的启发性,能够推动理论创新,促进学科发展,并具有较强的指导性意义。8.基于清代医家文献资料整理,构建的耳鸣中医学诊疗思维流程图,对于耳鸣的临床诊疗具有一定参考意义。结论:1.清代医家对于耳鸣认识明确,论述详尽,在理论、诊断、治法、方药等多个方面具有启发性意义。2.现代中医药学针对耳鸣的辨证诊疗体系需要进一步完善,充分吸收清代医家对于耳鸣的认识,运用中医原创思维发展中医耳鸣诊疗,将有助于耳鸣诊疗体系的构建,促进学科发展。

李健^[7]（2019）在《刘英锋教授辨治普通感冒后遗病症的经验总结》文中提出目的:感冒后遗病症指感冒急性期症状大部分消失后,仍遗留一个或两个与原发病症相关的症状。临床以咳嗽,鼻塞,咽梗、咽痛、咽痒,耳闷、耳胀,怕冷,头晕头痛,疲倦、身体酸重等为主要表现。这些症状临床表现不典型,目前西医没有确切的诊断标准和治疗措施。相比之下,中医独特的辨证体系,尤其是导师倡导的六经辨证体系在治疗感冒后遗病症上取得了有效的成果。本研究以收集导师临床资料及回顾有关中医药对感冒后遗病症的病因病机、辨证论治的认识,并进一步了解引起感冒后遗病症的常见症状,整理总结导师的临床经验。从而指导临床对于感冒后遗病症的辨治,并提示感冒治疗中常遗漏和忽略的因素,减少感冒失治误治。研究方法:本研究基于导师刘英锋教授临床实际经验,参考文献研究,选择感冒急性期症状消失后,仍遗留或续发一个或两个不适病症的495例患者进行临床诊治结果的跟踪观察,重点对这些病例的症状体征、选用方药进行频数统计与关联研究,并从而选取出现频数较高的部分,进行常见证型归类、辨证要点以及治法用药等共性特点加以提炼总结,归纳出其诊治的一般规律。结果:感冒后遗病症最常见的病症是慢性咳嗽、咽部不利、鼻部不适和缠绵低热等。结论:其中感冒后咳嗽的病因主要为风邪留恋,其次为湿邪留恋和痰湿停滞;感冒后鼻部不适的病因主要为痰热受风、湿热留恋;感冒后咽部不适的病因主要以湿热和痰为主;感冒后低热缠绵的病因主要为湿邪滞留。感冒后遗鼻部不适和咽部不适的病位以少阳上焦、阳明苗窍和太阴手经为主。对于感冒后遗病证的治疗需要注意解表、化湿和表里兼治。

李莹^[8]（2018）在《慢性鼻窦炎的辨证论治》文中提出综合论述了中医对慢性鼻窦炎发病机制的认识,显示了中医药在"整体观念、辩证论治"指导下,以内治、外治、针灸、推拿、按摩等方法对慢性鼻窦炎进行"同病异治"的特色和优势,提出了中医药治疗慢性鼻窦炎的不足及今后需要解决的问题。

张进玲^[9]（2013）在《鼻窦清合剂治疗脾胃湿热型儿童鼻窦炎的临床研究》文中研究表明目的：观察鼻窦清合剂治疗脾胃湿热型儿童急性鼻窦炎的临床疗效。并从理论和临床研究两个方面探讨鼻窦清合剂治疗脾胃湿热型儿童急性鼻窦炎的机制。方法：将符合条件的60例观察病例完全随机分为两组，鼻窦清合剂治疗组和鼻渊舒口服液对照组各30例。治疗组给予鼻窦清合剂，对照组给予鼻渊舒口服液，7天为一疗程，服用两个疗程。疗效评估采用症状、体征及全身症状计分3种评估项目，最后将两组的结果加以分析比较，疗效评定标准采用疗效指数N=[（治疗前积分-治疗后积分）+治疗前积分]X100%,观察两组的临床疗效。结果：治疗组与对照组对治疗儿童急性鼻窦炎均有效，治疗组治愈3例，显效13例，好转13例，无效1例，总有效率为96.67%（29/30）,对照组的总有效率73.33%（22/30）,两组总有效率比较有显着差异性（P <0.05）。两组药物在治疗过程中均未发现不良反应。结论：鼻窦清合剂对治疗脾胃湿热型儿童急性鼻窦炎疗效显着。

杨朝杰^[10]（2012）在《当代中医耳鼻喉科名家医案常见病用药规律数据挖掘研究》文中进行了进一步梳理背景中医具有数千年的悠久历史,是我国优秀民族文化遗产中的一颗璀灿明珠,名老中医在长期的临床实践中积累了大量的宝贵经验,对这些经验的总结不仅能丰富中医学的理论体系,还能对中医学的学术进步产生巨大的推动作用,因此传承名老中医的临床经验是我国一项非常重视的任务。传统的方法仅靠师传身授、手工收集和整理,来继承不同名医的经验知识,其存在主观性强、可重复性差、效率低下等诸多不足。而现今数据挖掘方法日趋成熟,利用计算机技术选择合适的挖掘方法可挖掘出隐含在大量病历中的临床经验。中医耳鼻咽喉科是一门古老而又新兴的学科,尽管两千多年以前的医籍中已有耳鼻咽喉疾病的记载,但是直到20世纪70年代以前,传统中医只有喉科,始终没有将耳鼻咽喉独立形成一门学科,现代中医耳鼻咽喉科形成于20世纪70年代初,由过去的传统的中医喉科拓展而来,在学科的创立和发展过程中,涌现了一批当代着名医家,为学科的发展做出了重要贡献,继承和学习他们的经验是我们后辈努力的方向。现阶段对中医耳鼻咽喉科常见病的治疗和名家治疗经验相对不多,但多以单个病种的治疗或单个医家为主,系统地整理名家治疗常见病用药规律的研究则十分少见。目的本课题旨在系统地整理当代中医耳鼻喉科名家治疗常见病的用药规律,探讨专科常见病诊治规律,以便更有效地传承名家经验,启迪后来学者,更有效地指导临床用药。方法以《中医耳鼻咽喉科临床研究》[48]所纳入中医耳鼻喉科名家为指导搜集资料,收集干祖望、王德鉴、张赞臣、蔡福养、耿鉴庭、杨志仁、谭敬书、李鸿全、郑景岐、朱祥成等10位中医耳鼻喉科名家治疗常见病的典型医案313例,其中以干祖望为代表的医案共有261例,其中共收集鼻渊处方36张,涉及药物73种,慢喉处方45张,涉及药物85种,并对其所用药物进行关联规则数据挖掘。利用weka软件运用Apriori算法,并设置最小支持度0.15,最小置信度大于0.6进行药物关联规则数据挖掘。结果鼻渊最重要病机是湿热蕴结；其最重要的治法为清热利湿化浊通窍；最常用的药物辛夷、白芷、苍耳子；最常用的二联药物为黄芩-苍耳子、龙胆草-辛夷、龙胆草-苍耳子、栀子-辛夷、栀子-苍耳子、栀子-黄芩；三联药物为辛夷-白芷-苍耳子、苍耳子-鱼腥草-辛夷、辛夷-黄芩-苍耳子、苍耳子-龙胆草-辛夷、白芷-黄芩-苍耳子；四联药物为白芷-苍耳子-鱼腥草-辛夷、辛夷-白芷-黄芩-苍耳子、白芷-苍耳子-龙胆草-辛夷、苍耳子-鱼腥草-黄芩-辛夷、苍耳子-黄芩-龙胆草-辛夷、苍耳子-黄芩-栀子-辛夷。慢喉瘖最重要的病机为气滞血瘀痰凝；其最重要的治法为行气活血化瘀散结开音；最常用的药物为桔梗、甘草、赤芍、天竺黄、当归尾、桃仁；最常用的二联药物为甘草-桔梗、赤芍-天竺黄、甘草-天竺黄、天竺黄-桔梗及桃仁-天竺黄；三联药物为桔梗-赤芍-天竺黄、天竺黄-当归尾-桔梗、桔梗-甘草-天竺黄、天竺黄-蝉衣-桔梗及天竺黄-浙贝母-桔梗。四联药物为赤芍-天竺黄-当归尾-桔梗、桔梗-赤芍-甘草-天竺黄、赤芍-天竺黄-蝉衣-桔梗、天竺黄-当归尾-甘草-桔梗、天竺黄-甘草-蝉衣-桔梗、天竺黄-甘草-桃仁-桔梗。

二、清窍散合清窦汤治疗慢性副鼻窦炎的疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、清窍散合清窦汤治疗慢性副鼻窦炎的疗效观察（论文提纲范文）

（1）中医脏腑辨证治疗慢性鼻窦炎研究进展（论文提纲范文）

（2）基于“下气祛湿，解痹消痈”的仲景薏苡仁运用理论研究（论文提纲范文）

（3）基于文献分析的鼻渊病机演变及古今用药规律研究（论文提纲范文）

（4）基于数据挖掘的细辛用量及配伍规律研究（论文提纲范文）

（5）通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的临床研究（论文提纲范文）

（6）清代医家治疗耳鸣经验研究及临床应用探讨（论文提纲范文）

（7）刘英锋教授辨治普通感冒后遗病症的经验总结（论文提纲范文）

（8）慢性鼻窦炎的辨证论治（论文提纲范文）

（9）鼻窦清合剂治疗脾胃湿热型儿童鼻窦炎的临床研究（论文提纲范文）

（10）当代中医耳鼻喉科名家医案常见病用药规律数据挖掘研究（论文提纲范文）

四、清窍散合清窦汤治疗慢性副鼻窦炎的疗效观察（论文参考文献）

• [1]中医脏腑辨证治疗慢性鼻窦炎研究进展[J]. 李华颖,王旭. 山西中医, 2021(08)
• [2]基于“下气祛湿，解痹消痈”的仲景薏苡仁运用理论研究[D]. 窦豆. 北京中医药大学, 2021
• [3]基于文献分析的鼻渊病机演变及古今用药规律研究[D]. 王笃智. 浙江中医药大学, 2021(02)
• [4]基于数据挖掘的细辛用量及配伍规律研究[D]. 滕占理. 南京中医药大学, 2021(01)
• [5]通阳化浊汤治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的临床研究[D]. 韩明月. 山东中医药大学, 2020(01)
• [6]清代医家治疗耳鸣经验研究及临床应用探讨[D]. 姚鹏宇. 辽宁中医药大学, 2020(02)
• [7]刘英锋教授辨治普通感冒后遗病症的经验总结[D]. 李健. 江西中医药大学, 2019(02)
• [8]慢性鼻窦炎的辨证论治[J]. 李莹. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018(03)
• [9]鼻窦清合剂治疗脾胃湿热型儿童鼻窦炎的临床研究[D]. 张进玲. 山东中医药大学, 2013(04)
• [10]当代中医耳鼻喉科名家医案常见病用药规律数据挖掘研究[D]. 杨朝杰. 广州中医药大学, 2012(09)

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