一、血液净化疗法治疗急性重度中毒患者16例体会（论文文献综述）
李瑞俭,孙屹屹,陈林志,何培良,刘媛媛[1]（2021）在《醒脑静联合血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒昏迷临床研究》文中指出目的:观察醒脑静联合血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）伴昏迷的临床疗效。方法:选取74例重度AOPP伴昏迷患者,按随机数字表法分为治疗组及常规组各37例。常规组给予洗胃、营养、补液、纠正酸碱及电解质紊乱、碘解磷定、长托宁等常规治疗,治疗组在常规组基础上给予醒脑静联合血必净注射液治疗,2组均治疗5 d。比较2组临床治疗指标（长托宁用量、胆碱酯酶活性恢复60%时间、意识清醒时间、住院时间、抢救成功率）,观察2组治疗前后血清炎症因子水平（TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10）和心肌损伤指标[肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]变化,观察2组并发症发生情况。结果:治疗期间,治疗组的长托宁用量少于常规组,胆碱酯酶活性恢复60%时间、意识清醒时间和住院时间短于常规组,治疗组抢救成功率高于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平均较治疗前下降（P<0.05）,治疗组上述4项水平均低于常规组（P<0.05）。治疗后,2组CK、LDH、AST及CK-MB水平均较治疗前下降（P<0.05）,治疗组上述4项水平均低于常规组（P<0.05）。治疗组并发症总发生率为21.62%,低于常规组51.35%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:醒脑静联合血必净注射液治疗AOPP昏迷患者疗效显着,能有效降低药物使用剂量,缩短住院时间以及意识清醒时间,提高抢救成功率,同时减少并发症,安全性较高。
程建源,瞿胜[2]（2021）在《血液灌流结合血液透析治疗有机磷农药中毒疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察血液灌流结合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒临床效果及预后。方法:回顾性分析某院急诊收治的重症有机磷农药中毒患者68例,按治疗方法不同分为2组,每组34例。对照组接受常规急救措施,观察组在常规急救基础上给予血液灌流结合血液透析治疗。比较2组患者临床疗效、综合性指标、治疗前后生化指标及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组阿托品用量少于对照组,意识恢复时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后2组患者血浆胆碱酯酶（CHE）水平较治疗前升高,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平较治疗前下降,且观察组CHE高于对照组,ALT、AST、CK、CK-MB低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组并发症发生率为11.76%,低于对照组的32.35%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论:血液灌流结合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒临床效果显着,能够有效缩短中毒症状消退时间,减少并发症,改善预后。
陈林娜[3]（2021）在《两种不同血液净化模式对治疗急性百草枯中毒的临床疗效研究》文中认为
王定强[4]（2021）在《HP联合CVVH治疗急诊重度有机磷中毒的临床效果及对心肌酶指标的影响》文中研究表明目的:探讨血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗急诊重度有机磷中毒的临床效果及对心肌酶指标的影响。方法:选取本院2019年1月-2020年1月本院收治的急诊重度有机磷中毒患者96例。采用随机数字法分为对照组和研究组,每组48例。对照组应用HP治疗,研究组应用HP联合CVVH治疗。对两组临床指标[胆碱酯酶（ChE）活性恢复时间、昏迷时间、阿托品用量、机械通气时间、住院时间]、心肌酶指标[肌酸激酶（CK）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]及炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）、白介素-l8（IL-18）]水平进行比较。结果:研究组各临床指标均优于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组心肌酶指标均低于对照组（P<0.05）;研究组炎性因子水平低于对照组（P<0.05）。结论:急诊重度有机磷中毒患者在治疗时,应用HP联合CVVH治疗,具有明显的效果,可有效改善患者临床指标,降低机体中的炎性因子水平,同时,降低机体心肌酶含量,增强患者的预后效果,具有极大的推广价值。
方洁[5]（2021）在《凉血解毒汤治疗胡蜂螫伤火毒证患者的随机对照研究》文中指出目的通过运用凉血解毒汤加减联合常规治疗胡蜂螫伤患者,观察凉血解毒汤对胡蜂螫伤火毒证患者常见症状以及血常规、心肌酶、肝功能、凝血功能指标的影响,探讨凉血解毒汤对胡蜂螫伤患者的疗效,为临床救治提供理论及依据。方法选取我院急诊科2019年3月到2020年12月收治的符合纳入标准的胡蜂螫伤火毒证患者,共计60例,随机将其分为两组,对照组（30例）,予常规西医治疗+中医外治法;治疗组（30例）,予对照组治疗方法+凉血解毒汤口服,疗程为7天。观察患者的症状、体征,治疗前后WBC、ALT、AST、CK、CK-MB、LDH、APTT、PT、BUN、Scr等指标。结果1.治疗前两组性别、年龄、基础疾病分布、中医症状积分、WBC、ALT、AST、CK、CK-MB、LDH、APTT、PT、BUN、Scr比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,均具有可比性。2.治疗后治疗组总有效率为96.60%,显着高于对照组89.60%,差异有统计学意义（P<0.05）。3.治疗后两组中医各证候积分均较前明显减少,除发热、气促症状外,治疗组各症状改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.治疗3d、7d后两组WBC明显降低,两组治疗均有效,治疗3d后两组差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;治疗7d后,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组WBC水平下降更快。5.治疗后两组肝酶（ALT、AST）均较前明显改善,治疗组降低更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。6.治疗后两组心肌酶（CK、CK-MB、LDH）较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组优于对照组。7.治疗后两组凝血功能（PT、APTT）指标均较前改善,但两组差异无统计学意义（P>0.05）。8.治疗后两组肾功能（BUN、Scr）指标均较前改善,但两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论凉血解毒汤加减联合常规治疗蜂螫伤火毒证患者能有效缓解局部及全身的毒性反应,加快白细胞降低,保护心、肝功能,对提高总体疗效和减轻患者痛苦有实际意义。
唐晓丽[6]（2021）在《血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察》文中提出目的:有机磷农药中毒事件在基层医院常见,死亡率也相对较高,通过给予重症患者输注冰冻血浆治疗,观察输血浆的临床效果,借此评估能否改善重度有机磷农药中毒患者的预后。方法:通过回顾性分析2015年1月至2020年12月期间就诊于河北医科大学第二医院住院的55例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料,所有中毒患者均符合《急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识（2016）》的诊断标准。依据患者是否输血浆分为血浆组（n1=28）和无血浆组（n2=27）,血浆组在常规治疗基础上,在入院后一周之内给予了200～800m L不等的冰冻血浆输注。以入院后第7天为疗效终点,观察患者第7天血浆胆碱酯酶水平、第7天脱机拔管率,以及出院时复能剂的总使用量,平均住院时间及预后情况。采用SPSS21.0软件包进行统计学分析。结果:1.两组患者入院时在性别、年龄、中毒剂量、首次医疗接触时间、毒物种类等基本资料上无统计学意义（P>0.05）。2.血浆组有机磷农药中毒患者输血浆后胆碱酯酶水平较前明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）。3.血浆组患者复能剂的使用量与无血浆组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;但是血浆组入院后第7天脱机拔管率、平均住院时间及预后与无血浆组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:本研究结果显示输注血浆可以为有机磷农药中毒患者提供外源胆碱酯酶,提升血浆胆碱酯酶水平减少,从而复能剂的用量。虽然本实验的结果未能证实血浆输注可以缩短患者的第7天的脱机拔管率、平均住院时间及改善患者的预后。但是通过血浆输注能提供外源胆碱酯酶,特别是重度有机磷农药中毒患者同时伴有凝血功能障碍时,或胆碱酯酶复活缓慢时,在复能剂及阿托品充分使用的前提下,更应该尝试早期给予血浆治疗。
刘欣,阚民强,高戎[7]（2020）在《急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的救治分析》文中认为目的对急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的救治进行分析探讨。方法选择南京市中西医结合医院急诊重症监护治疗病房2016年1月—2019年11月收治的经急诊抢救室转入的急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者16例。患者采取小胃管洗胃,胆碱受体拮抗药和胆碱酯酶复能剂的及时使用,呼吸衰竭者行气管插管机械通气,预防肺部感染、应激性溃疡、中间型综合征等并发症,有血液灌流适应证者尽早血液灌流治疗等综合救治措施,总结经验,让更多患者获益。结果通过因人施治、注重细节、综合救治,16例患者中,11例经治疗后治愈出院,住院时间最长29 d,最短2 d,平均住院17 d。结论及时有效彻底清除胃肠道毒物,及时气管插管、规范使用呼吸机辅助呼吸,早期、足量、合理应用抗胆碱药,对症及支持治疗等综合措施都是成功救治的重要环节,供相关学者参考。
蒋文康,许荣华,段永洪[8]（2020）在《早期机械通气配合血浆置换在抢救重度有机磷农药中毒患者的应用》文中研究指明目的探讨在抢救急性重度有机磷农药中毒患者过程中应用机械通气配合血浆置换方法的时机。方法选取2017年8月至2019年10月本院急诊科收治的98例急性重度有机磷农药中毒患者,随机分为比较组（n=53）与观测组（n=45）。比较组患者待血气分析结果显示呼吸衰竭即应用机械通气配合血浆置换方法抢救,观测组患者不论血气分析结果如何入院即开始应用机械通气配合血浆置换方法抢救,记录并比较两组患者抢救效果及各治疗措施所用时间。结果两组抢救效果差异无统计学意义,观测组机械通气、意识恢复及住院总时间明显短于比较组（P<0.05）,但两组70%AchE恢复时间差异无统计学意义。结论在急性重度有机磷农药中毒患者抢救过程中早期应用机械通气配合血浆置换的方法有利于患者恢复意识且可尽早撤离呼吸机,缩短住院总时间,值得临床推广应用。
刘玫[9]（2020）在《血必净联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒的效果》文中提出目的研究血必净联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒（AOOP）患者的效果。方法对2016年11月至2019年2月栾川县人民医院诊治的60例重度AOOP患者的临床资料进行回顾分析,根据治疗方法将患者分为对照组（25例）和研究组（35例）,对照组接受常规治疗联合血必净疗法,研究组在对照组的基础上联用血液净化。对两组患者心肌功能及预后进行比较,评估两组患者并发症及28 d病死率。结果治疗前两组患者心肌功能相关指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者心肌功能相关指标均降低,且研究组心肌功能相关指标低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组患者急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分低于对照组,胆碱酯酶（CHE）活力恢复时间以及意识恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组呼吸衰竭、阿托品中毒等并发症发生率以及病死率均低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论血必净联合血液净化可改善重度AOOP患者心肌功能,有利于改善患者预后。
夏重伯乐[10]（2020）在《序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒患者的临床疗效》文中提出目的探析序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒（OPP）患者的临床疗效。方法选取2017年9月至2018年8月在我院接受治疗的急性重度OPP患者122例,随机分为对照组与观察组,每组61例。对照组患者应用序贯性血液灌流（HP）治疗,观察组患者在对照组基础上应用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗。对两组患者的恢复情况、治疗前后心肌损伤指标及炎性因子水平、治愈率、病死率进行观察和比较。结果观察组患者的住院时间、胆碱酯酶（Ch E）活性恢复时间、机械通气时间、昏迷时间、B型脑利钠肽（BNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（c Tn I）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）及血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平、治愈率、病死率均优于对照组,两组数据比较,P <0.05。结论将序贯性血液净化应用于急性重度OPP患者的治疗中,取得了较为显着的临床疗效。
二、血液净化疗法治疗急性重度中毒患者16例体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血液净化疗法治疗急性重度中毒患者16例体会（论文提纲范文）
（1）醒脑静联合血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒昏迷临床研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 一般资料 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 常规组 |
| 2.2治疗组 |
| 3 观察指标与统计学方法 |
| 3.1 观察指标 |
| 3.2 统计学方法 |
| 4 治疗结果 |
| 4.1 2组临床治疗指标比较 |
| 4.2 2组治疗前后血清炎症因子水平比较 |
| 4.3 2组治疗前后心肌损伤指标比较 |
| 4.4 2组并发症发生率比较 |
| 5 讨论 |
（2）血液灌流结合血液透析治疗有机磷农药中毒疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 疗效判定及观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者临床疗效比较 |
| 2.2 2组患者综合性指标比较 |
| 2.3 2组患者生化指标比较 |
| 2.4 2组患者并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（4）HP联合CVVH治疗急诊重度有机磷中毒的临床效果及对心肌酶指标的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 研究组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 两组临床指标 |
| 1.3.2 两组治疗前后心肌酶指标 |
| 1.3.3 两组治疗前后炎性因子 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床指标对比 |
| 2.2 两组治疗前后心肌酶指标对比 |
| 2.3 两组治疗前后炎性因子对比 |
| 3 讨论 |
（5）凉血解毒汤治疗胡蜂螫伤火毒证患者的随机对照研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 蜂螫伤的定义 |
| 2 蜂螫伤的特点 |
| 3 毒蜂的种类及蜂毒主要成分 |
| 4 蜂毒的作用机制 |
| 5 祖国传统医学对蜂螫伤的认识 |
| 6 本研究的意义 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评价 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 治疗前一般资料比较 |
| 3.2 两组病例治疗前疗效性指标比较 |
| 3.3 治疗后两组病例疗效评价 |
| 4 分析和讨论 |
| 4.1 凉血解毒汤治疗蜂螫伤火毒证患者的理论研究 |
| 4.2 方药分析 |
| 4.3 蜂螫伤的炎症反应 |
| 4.4 蜂螫伤对心脏、肝脏的影响 |
| 4.5 蜂螫伤对肾脏、凝血影响 |
| 4.6 临床疗效分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 序贯器官功能衰竭评分表(SOFA评分) |
| 附录2 过敏反应分级 |
| 附录3 中医证候积分量表 |
| 综述 蜂螫伤的救治策略 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（6）血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 有机磷农药中毒救治的相关问题 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的救治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 基础疾病 |
| 1.3 辅助检查 |
| 1.3.1 实验室检查 |
| 1.3.2 血气分析 |
| 1.3.3 细菌学检查 |
| 1.3.4 影像学检查 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 及时、反复、彻底洗胃，有效清除胃肠道毒物 |
| 3.2 保持气道通畅，及时、合理、有效呼吸支持治疗 |
| 3.3 早期、规范、合理使用解毒药 |
| 3.3.1 胆碱受体拮抗药 |
| 3.3.2 Ch E复能剂 |
| 3.4 对症及支持治疗 |
| 3.4.1 规范、合理使用抗生素控制感染 |
| 3.4.2 对症及支持治疗是救治成功的基石 |
| 3.4.3 血液灌流（HP）联合血浆置换（PE）治疗 |
（8）早期机械通气配合血浆置换在抢救重度有机磷农药中毒患者的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 药品与仪器 |
| 1.3抢救措施 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者抢救效果比较 |
| 2.2 两组治疗恢复时间比较 |
| 3 讨论 |
（9）血必净联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 心肌功能指标 |
| 1.3.2 预后指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 心肌功能指标 |
| 2.2 预后指标 |
| 2.3 并发症及28 d死亡率 |
| 3 讨论 |
（10）序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒患者的临床疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者恢复情况比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后心肌损伤指标水平比较 |
| 2.3 两组患者治疗前后炎性因子水平比较 |
| 2.4 两组患者治愈率、病死率比较 |
| 3 讨论 |
四、血液净化疗法治疗急性重度中毒患者16例体会（论文参考文献）
- [1]醒脑静联合血必净注射液治疗急性有机磷农药中毒昏迷临床研究[J]. 李瑞俭,孙屹屹,陈林志,何培良,刘媛媛. 新中医, 2021(17)
- [2]血液灌流结合血液透析治疗有机磷农药中毒疗效观察[J]. 程建源,瞿胜. 淮海医药, 2021(04)
- [3]两种不同血液净化模式对治疗急性百草枯中毒的临床疗效研究[D]. 陈林娜. 西安医学院, 2021
- [4]HP联合CVVH治疗急诊重度有机磷中毒的临床效果及对心肌酶指标的影响[J]. 王定强. 中外医学研究, 2021(16)
- [5]凉血解毒汤治疗胡蜂螫伤火毒证患者的随机对照研究[D]. 方洁. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [6]血浆对治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察[D]. 唐晓丽. 河北医科大学, 2021
- [7]急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的救治分析[J]. 刘欣,阚民强,高戎. 中国医药导报, 2020(36)
- [8]早期机械通气配合血浆置换在抢救重度有机磷农药中毒患者的应用[J]. 蒋文康,许荣华,段永洪. 当代医学, 2020(31)
- [9]血必净联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒的效果[J]. 刘玫. 河南医学研究, 2020(30)
- [10]序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒患者的临床疗效[J]. 夏重伯乐. 中国医药指南, 2020(23)