一、甲亢(Graves病)用黄芪注射液治疗后T细胞亚群的变化（论文文献综述）
张莞然[1]（2018）在《黄芪加味方联合甲巯咪唑对气阴两虚型Graves病相关抗体的临床研究》文中研究指明目的Graves病（GD）又被称为毒性弥漫性甲状腺肿,是一类自身免疫性疾病,为引起甲状腺功能亢进症最常见的疾病之一,占所有能引起甲亢疾病的80%-85%。近些年来,随着生活节奏的加快,人们的生活压力持续增加,使得GD的患病率出现了明显增高。多数初发Graves病患者的甲状腺自身抗体（TGAb、TPOAb、TRAb）会有不同程度的升高。甲状腺自身抗体与自身免疫性甲状腺疾病密切相关,其中TRAb阳性是Graves病的辅助性诊断条件之一,TPOAb具有甲状腺毒性作用。目前现代医学对于GD的各种治疗方式中存在复发率较高、副作用较多等缺点。随着人们对中医药治疗GD研究的深入,中医药防治GD的优势已经逐步明显。本文旨在观察黄芪加味方联合甲巯咪唑对GD相关性抗体甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平的影响以及对GD症状的改善情况,为治疗本病提供新的思路。方法课题选择2016年1月至2017年9月就医于湖北省中医院内分泌科肖师门诊及住院部并诊断为Graves病的患者共60例,且经中医证候辨证分型,均辨证为气阴两虚型。采用随机数字表法,将纳入的60例患者分为实验组和对照组。对照组:予甲巯咪唑片（赛治）10mg po bid,普萘洛尔片（心得安）10mg po tid,利可君片20mg po tid;可根据患者甲状腺功能、粒细胞结果和心率,调整相关药物使用剂量。实验组:在对照组的用药基础上,加用肖师黄芪加味方（黄芪、女贞子、麦冬、墨旱莲、浙贝母、柴胡、茯苓、白芍、蜂房、枸杞子、猫爪草等）200ml po bid。并对两组患者均控制饮食和开展健康宣教,两组均连续用药12周,于治疗前后依次分别比较两组患者的症状、体征、甲状腺功能以及TGAb、TPOAb、TRAb等相关指标,以评估疗效。结果（1）两组患者治疗前后TRAb、TPOAb、TGAb水平比较:相关抗体水平在治疗前分别经t检验（P>0.05）,提示组间差异不明显,具有可比性;治疗后两组抗体水平对比治疗前有显着下降（P<0.05）,且实验组优于对照组。（2）两组患者治疗前后甲状腺功能水平比较:相关甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）在治疗前分别经t检验（P>0.05）,提示组间差异不明显,具有可比性;经规范治疗后,两组患者甲状腺功能对比治疗前有显着下降（P<0.05）,且两组之间无明显差异（P>0.05）。（3）两组患者治疗前后中医症候积分比较:比较两组患者中医证候积分,治疗前经t检验（P>0.05）,提示组间差异不明显,具有可比性;经规范治疗后,两组积分对比治疗前有显着下降（P<0.05）,且实验组积分（7.80±3.19）明显低于对照组（12.20±4.50）（P<0.05）。（4）两组患者治疗前后中医证候疗效比较:实验组总有效率86.67%,一定程度高于对照组总有效率76.67%,经检验（P<0.05）,提示差异有统计学意义,说明了黄芪加味方联合甲巯咪唑治疗Graves病在改善中医证候方面比单独使用抗甲状腺药物有效率更高。（5）安全性观察:根据对治疗12周内两组患者血液分析、尿液分析、大便分析、肝肾功能及心电图等安全指标的监测,回示相关指标治疗前后无明显异常,表明该实验安全性良好。结论黄芪加味方联合甲巯咪唑治疗气阴两虚型Graves病,此类中西医结合的联合用药方式比单独使用西药甲巯咪唑在降低TRAb、TPOAb、TGAb指标滴度和改善中医证候方面均显现出一定的优势,为临床上治疗Graves病提供了新的思路。
郭娟[2]（2015）在《丹栀逍遥散加减治疗肝火旺盛型Graves病临床观察》文中认为目的通过运用丹栀逍遥散加减治疗肝火旺盛型Graves病的临床疗效观察,观察该方治疗肝火旺盛型Graves病的有效性及安全性,探究该方的临床应用价值。方法1将符合纳入标准的肝火旺盛型Graves病患者60例随机分为治疗组和对照组,对照组运用抗甲亢药物（甲巯咪唑片1020mg/日分次口服）配合升白细胞药物（利可君片60120mg/日分3次口服）、控制心率药物（普萘洛尔片3060mg/日分3次口服）治疗。治疗组在此基础上加用丹栀逍遥散加减（包括丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、云苓、白术等,并在此方基础上辨证加减,水煎服,每日一剂）治疗。○2观察两组治疗1、2、3月后的症状、体征,分别填写中医证候积分量化表。○3计算各组痊愈率、显效率、有效率及总有效率,作出疗效评价。○4分别于治疗1、2、3月后复查甲状腺功能三项（TSH、FT3、FT4）。○5记录治疗前、3月后甲状腺肿积分等指标。○6所得数据采用t检验或x2检验、Ridit检验进行统计分析。结果1治疗组在降低中医证候积分方面优于对照组,在改善患者心悸、烦躁、多汗、多食、大便频、少寐、神疲、乏力等中医症状方面均有显着疗效,治疗3月后与对照组组间比较有显着差异（P<0.05）,治疗组在改善中医症状方面能更快、更好取效。○2治疗组1、2、3月后总有效率分别为90%、93.3%、96.7%;对照组1、2、3月后总有效率分别为70%、76.7%、80%。1、2、3月后分别进行两组组间比较,均有显着性差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。○3两组1、2、3月后与治疗前比较在改善实验室指标（FT3、FT4）方面均有显着疗效（P<0.01）,2、3月后分别进行两组组间比较,均有非常显着性差异（P<0.01）,治疗组优于对照组。○4两组治疗3月后与治疗前比较,在减轻甲状腺肿方面均有显着差异（P<0.05）,组间比较有显着性差异（P<0.01）,治疗组优于对照组。结论丹栀逍遥散加减联合ATD治疗肝火旺盛型Graves病临床疗效明确。该作用可能与中医药针对Graves病炎症反应、免疫紊乱等发病机制发挥作用有关。中西药联合运用为治疗Graves病的有效方法之一。
白海龙[3]（2014）在《论瘀毒在Graves病中的作用及甲亢宁对其临床干预的研究》文中研究表明目的：探讨瘀毒在Graves病中的作用，并收集临床病例资料观察总结甲亢宁对Graves病临床干预的疗效。方法：采用随机化方法，将60例符合Graves病诊断的患者按1:1对照原则分为治疗组和对照组。治疗组用西药甲巯咪唑加中药甲亢宁干预，对照组单纯用西药甲巯咪唑治疗。2组均以4周为1个疗程，共观察3个疗程。观察治疗前后临床症状、体征、甲状腺激素水平、甲状腺相关抗体、心率、体重、甲状腺肿大以及突眼征等的变化情况。结果：经统计学分析，治疗后治疗组与对照组比较（P＜0.05），治疗组能显着降低患者血清甲状腺激素及其相关抗体水平，减轻甲状腺肿大及突眼程度，治疗组疗效优于对照组。治疗后两组中医证候量表评分较治疗前均有改善，且治疗组在改善中医症状方面明显优于对照组。结论：Graves病属中医“瘿病”范畴，通过广泛的理论论证，发现瘀毒在Graves病发生发展过程中起重要作用。导师结合瘀毒致病的特点，根据自己多年临床经验提出气阴两虚为本、瘀毒阻滞为标的学术观点，确立益气养阴、调肝活血、清热解毒为其主要治疗大法，并拟定甲亢宁方。通过对60例临床病例观察总结发现，甲亢宁可显着改善Graves病患者的症状体征、甲状腺激素水平及其抗体、甲状腺肿大等相关指标。
赵欣海[4]（2013）在《甲亢消瘿方联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的临床研究》文中提出目的:观察甲亢消瘿方治疗甲状腺功能亢进症，证属气阴两虚、痰瘀热蕴型的临床疗效，并从现代医学角度深入探索其作用机理，探索中西医结合治疗该病的新型治疗方法。方法:将60例气阴两虚、痰瘀热蕴型甲亢患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,其中治疗组予中药加他巴唑,对照组仅给予他巴唑,疗程12周,观察其症状、心率、体重、甲状腺肿及甲状腺功能变化,行统计学分析。结果:本研究显示,甲亢消瘿方能明显改善患者的症状及体征,明显改善甲状腺功能,综合疗效优于对照组。结论:甲亢消瘿方对甲亢具有良好的治疗效果。
林爱珍[5]（2010）在《益气养阴方对Graves病小鼠白细胞保护作用及其机制的研究》文中进行了进一步梳理目的本课题立足于中医中药,开展益气养阴方对Graves病小鼠白细胞保护作用及其机理研究,用基因枪给小鼠造模,选取小鼠外周血白细胞计数、甲状腺功能、甲状腺组织学病理变化、细胞凋亡相关基因、IL-13、PPAR-Y等指标进行检测,深入探讨并初步揭示益气养阴方对GD白细胞保护作用及其作用机理,提供药效学理论依据,完善益气养阴方系统研究；进一步发挥中医药特色与优势,提高益气养阴方对GD及其并发症的临床疗效,减少西药抗甲状腺药物毒、副作用；同时,比较益气养阴方不同剂量之间的疗效差异,探讨益气养阴方的组方合理性,为进一步开发新药物奠定理论基础与实验依据。方法采用基因枪免疫Balb/c雌性小鼠建立GD模型,再将造模后GD小鼠随机分为五组：1模型组；2益气养阴方低剂量组；3益气养阴方中剂量组；4益气养阴方高剂量组；5他巴唑组；另一组是未造模的正常对照组。分别对各组应用益气养阴方高、中、低剂量和西药干预治疗,并运用放射免疫分析法检测甲状腺激素；对核转录因子PPAR-γ采用免疫组化法；逆转录多聚酶链法（RT-PCR）等方法检测细胞凋亡相关基因、IL-13的表达；运用流式细胞仪检测骨髓细胞周期及CD45分子的表达结果1小鼠外周血白细胞计数的实验结果中药益气养阴方高、中、低剂量组和模型组、正常对照组比较没有显着性差异,P>0.05；与西药组比较有非常显着性差异,P<0.01；西药组与正常对照组比较,有非常显着性差异,P<0.01；模型组和正常对照组比较,没有显着性差异,P>0.05。2 GD小鼠甲状腺激素的实验结果模型组小鼠的血清FT3、FT4明显升高,与正常对照组比较有非常显着性差异（P<0.01）,尤以FT4升高更为明显,进一步说明我们的造模是成功的。中药益气养阴方高剂量组和中药中剂量组比较有显着性差异,P<0.05,与中药低剂量组之间比较有非常显着性差异,P<0.01；表明在改善甲状腺功能方面,中药高剂量较中药中、低剂量效果好。中药高剂量组和他巴唑组与正常对照组比较没有显着性差异,P>0.05；中药中、低剂量组与他巴唑组相比,差异显着,P<0.01；中药高剂量组与他巴唑组比较没有显着性差异,P>0.05。3小鼠骨髓细胞CD45分子表达的实验结果CD45分子表达是通过横断的CD45+细胞道数来表现的。正常对照组CD45+细胞的通过率最高,为99.59%；中药高剂量组CD45+细胞的通过率为98.57%；中剂量组为98.39%；低剂量组为97.51%；这三者均与模型组、正常对照组比较有非常显着性差异,P<0.01；他巴唑组为94.22%,与中药高、中剂量组、正常对照组比较有非常显着性差异,P<0.01；模型组为91-26%,与中药高、中、低剂量组比较有非常显着性差异,P<0.01；与正常对照组、他巴唑组比较没有显着性差异,P>0.05。上述比较结果表明经益气养阴中药治疗,小鼠骨髓细胞CD45分子表达增加,这也意味着CD45+细胞的通过道数增加。4小鼠骨髓细胞凋亡相关因子bax,bcl-2mRNA表达的实验结果模型组baxmRNA表达水平有所降低,与正常对照组比较没有显着性差异,P>0.05；西药他巴唑组baxmRNA表达明显增高,与正常对照组比较有非常显着性差异,P<0.01；益气养阴方高、中剂量组与模型组、正常对照组比较没有显着性差异,P>0.05；益气养阴方低剂量组、他巴唑组与模型组、正常对照组比较有非常显着性差异,P<0.01。模型组bcl-2mRNA表达水平有所升高,与正常对照组比较没有显着性差异,P>0.05；西药他巴唑组bcl-2mRNA表达明显降低,与正常对照组比较有非常显着性差异,P<0.01；益气养阴方高、中剂量组与模型组、正常对照组比较没有显着性差异,P>0.05；益气养阴方低剂量组、他巴唑组与模型组比较有显着性差异,P<0.05；益气养阴方低剂量组与正常对照组比较有显着性差异,P<0.05；他巴唑组与正常对照组比较,差异非常显着,P<0.01。5小鼠IL-13mRNA的实验结果模型组IL-13mRNA表达水平有所降低,与正常对照组比较没有显着性差异,P>0.05；西药他巴唑组IL-13mRNA表达明显降低,与正常对照组和模型组比较有显着性差异,P<0.01；中药治疗组的IL-13mRNA表达与正常对照组比较没有显着性差异,P>0.05。经中药益气养阴方治疗,小鼠IL-13mRNA的表达下调,即中药高剂量组表达最低,依次增高。表明中药益气养阴方有促进免疫细胞成熟、活化、增殖和免疫调节的作用。6小鼠PPAR-γ的实验结果PPAR-γ免疫反应阳性细胞为细胞核染成棕黄色或有棕黄色颗粒沉积.模型组小鼠PPARγ表达量较少（+）.经中药益气养阴方治疗,小鼠PPAR-γ的表达上调。益气养阴高剂量组PPAR-γ表达显着增加（++++）；益气养阴中剂量组PPAR-γ表达（+++）；依次表达下调。结论1用基因枪免疫Balb/c雌性小鼠构建的GD动物模型,表达出动物GD主要特征,用其进行药物及病理等方面的研究具有可行性和实用性。2中药益气养阴方能够改善甲状腺激素水平,具有治疗GD的作用。中药高剂量效果与他巴唑相当,中药中、低剂量效果则不及。3中药益气养阴方既能治疗GD,同时又不至于引起外周血白细胞的减少,避免了西药的毒、副作用,效果优于他巴唑。中药高剂量效果优于中药中、低剂量。4中药益气养阴方对GD白细胞的保护作用体现在它能调节Graves病小鼠的骨髓细胞凋亡水平,抑制骨髓细胞凋亡,使骨髓细胞凋亡恢复正常。其对骨髓细胞凋亡抑制,使白细胞升高,增加免疫力,这一点可能是益气养阴方对白细胞保护作用机制所在,而bcl-2、bax基因可能是其作用靶点。
孙鹏飞,林桂权[6]（2009）在《生脉注射液和黄芪注射液结合小剂量他巴唑治疗Graves病43例近期疗效观察》文中研究指明
王贵香[7]（2008）在《黄芪注射液对甲状腺功能亢进症及并发症的临床治疗》文中提出
齐士[8]（2008）在《张兰教授治疗Graves病的经验总结》文中研究表明人体健康在于内环境协调平衡,也在于与外环境协调统一,疾病的发生在于内外平衡被破坏。弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）属中医“瘿病”范畴,病因以体质因素和情志失调为主.体质因素多为五脏气阴不足,尤以心肝肾气阴不足为主,在此基础上,复因情志失调等,致肝失疏泄,气机不畅,气血失和,脏腑功能失调,诱发体内神经--内分泌--免疫功能紊乱,气血津液运化失常,形成气、血、痰、瘀互结于颈部而发病。Graves病是整体失调的局部病变,以气阴两虚为病理基础,情志失调为发病关键。现代医学认为Graves病属于自身免疫性疾病,以遗传易感为背景,在精神创伤等因素作用下,诱发体内的免疫功能紊乱而发病。西医多采用抗甲状腺药物及手术治疗,此法有一定局限性且副作用较大。导师张兰教授以中医整体观念和阴阳平衡思想为指导,结合近20年的临床诊疗经验,从肝论治Graves病效果显着。
闵晓俊[9]（2008）在《复方甲亢片对甲亢合并肝损害大鼠的影响及其作用机理研究》文中进行了进一步梳理目的通过采用复方甲亢片对甲亢合并肝损害大鼠模型进行研究观察,深入探讨复方甲亢片对甲亢合并肝损害治疗作用及保护机理,进一步提高临床对甲亢合并肝损害机理认识,为临床安全用药提供依据。方法通过选用健康Wistar大鼠98只,体重约120±15g,雌雄各半,将98大鼠适应性饲养1周后,随机分出20只作为空白对照组。空白对照组每天上午给以2ml蒸馏水喂服。造模组先随机分出20只作轻度甲亢造模（以浓度为50μg/ml的左旋甲状腺素钠片2ml混悬液灌胃,即低量造模组）,其余58只按重度甲亢造模（以浓度为100μg/ml的左旋甲状腺素钠片2ml混悬液灌胃,即高量造模）。轻度甲亢、重度甲亢每日上午分别相应浓度的左旋甲状腺素钠片2ml混悬液灌胃,每天一次,连续28天。第29天,先分别从空白对照组、低量造模组、高量造模组各组随机取10只大鼠进行（即第四周）FT3、FT4、TSH及ALT、AST、r-GT、ALP、TP、ALB、GLB、TBil、DBil、IBil指标检测。再将48只重度甲亢大鼠随机分为四组,即高量造模组、甲巯咪唑组、单纯中药组、复方甲亢片组,每组12只。自造模第29天开始,空白对照组仍继续每天上午给以2ml蒸馏水喂服,低量造模组仍以浓度为50μg/ml的左旋甲状腺素钠片2ml混悬液灌胃,高量造模组及用药组仍以浓度为100μg/ml的左旋甲状腺素钠片2ml混悬液灌胃,每日上午一次。此外,下午加灌一次,即空白对照组、低量造模组、高量造模组每日灌2ml蒸馏水,甲巯咪唑组灌服甲巯咪唑液2ml,单纯中药组灌服纯中药液2ml,复方甲亢片组灌服复方甲亢片混悬液2ml,连续32天。实验结束后,留取相应标本。用放免法测定血清FT3、FT4、TSH含量;用全自动生化仪检测ALT、AST、r-GT、ALP、TP、ALB、GLB、TBil、DBil、IBil;MDA含量采用硫代巴妥酸荧光法,SOD活性采用黄嘌呤氧化酶法,GSH-Px活性采用二硫双硝基苯甲酸直接法,以定磷法测定Na+-K+-ATP酶活性;以光镜、电镜观察肝脏结构;以免疫组化方法（SP法）检测FasL、Fas、TNF-α细胞因子;以逆转录-多聚酶链反应法（RT-PCR）检测肝核受体T3Rα1、T3Rβ1基因表达。结果1、体重情况,各组均明显增加,但模型组增幅小。具体变化:第四周,空白对照组、低量造模组、高量造模组间均有显着性差异（P＜0.05）,高量造模组与空白对照组有极显着性差异（P＜0.01）。第八周,空白对照组、低量造模组、高量造模组间均有显着性差异（P＜0.05）,高量造模组与空白对照组有极显着性差异（P＜0.01）;治疗组大鼠体重增加,与高量造模组有显着性差异（P＜0.05）,复方甲亢片组、甲巯咪唑组优于单纯中药组。2、饮食量、排泄量。各组均明显增加,但空白对照组增幅小。具体变化:第四周,模型组明显增加,与空白对照组有显着性差异（P＜0.05）;高量造模组与低量造模组无显着性差异（P＞0.05）。第八周,低量造模组饮食量、排泄量最大。空白对照组、低量造模组、高量造模组间均有显着性差异（P＜0.05）,高量造模组与低量造模组有极显着性差异（P＜0.01）;各治疗组饮食量、排泄量减少,与高量造模组有显着性差异（P＜0.05）,复方甲亢片组、单纯中药组优于甲巯咪唑组。3、甲状腺功能FT3、FT4、TSH指标变化:第四周,FT3、FT4升高、TSH降低,空白对照组、低量造模组、高量造模组间均有显着性差异（P＜0.05）,高量造模组与空白对照组有极显着性差异（P＜0.01）。第八周纵向对比（与第四周各组自行对比）,低量造模组FT3、FT4继续升高、TSH继续降低,有显着性差异（P＜0.05）;空白对照组、高量造模组,无显着性差异（P＞0.05）。第八周横向对比（各组间对比）,模型组FT3、FT4升高、TSH降低,空白对照组、低量造模组、高量造模组间均有显着性差异（P＜0.05）,高量造模组与空白对照组有极显着性差异（P＜0.01）。治疗后治疗组FT3、FT4降低、TSH升高,各治疗组与高量造模组,有显着性差异（P＜0.05）,治疗作用有甲巯咪唑组＞复方甲亢片组＞单纯中药组。4、肝功能指标。GLB、TBil、DBil、IBil各组无显着性差异（P＞0.05）。ALT、AST、r-GT、ALP,TP、ALB具体变化:第四周,模型组ALT、AST、r-GT、ALP升高,TP、ALB降低,模型组与正常组有显着差异（P＜0.05）,低量造模组与高量造模组无显着性差异（P＞0.05）。第八周纵向对比（与第四周各组自行对比）,模型组ALT、AST、r-GT、ALP升高,有显着性差异（P＜0.05）,TP、ALB降低仅在高量组中有显着性差异（P＜0.05）。第八周横向对比（各组间对比）,模型组ALT、AST、r-GT、ALP升高,空白对照组、低量造模组、高量造模组间均有显着性差异（P＜0.05）,高量造模组与空白对照组有极显着性差异（P＜0.01）。TP、ALB降低仅在高量组中有显着性差异（P＜0.05）;治疗后治疗组ALT、AST、r-GT、ALP降低,各治疗组与高量造模组,有显着性差异（P＜0.05）,治疗作用有复方甲亢片组＞单纯中药组＞甲巯咪唑组。治疗后治疗组TP、ALB升高,治疗作用复方甲亢片组优于单纯中药组、甲巯咪唑组。5、肝组织病理切片光镜下观察。空白对照组,肝细胞形态正常。低量造模组,主要见肝细胞轻度水肿,胞质稀疏淡染,肝小叶中央静脉及肝窦充血扩张,小叶中央呈点状坏死,汇管区伴炎性细胞浸润。高量造模组,除见低量造模组改变外,肝细胞明显肿胀或见脂肪变性,肝细胞条索紊乱,小叶中央可见散在点状坏死。甲巯咪唑组,主要改善肝细胞肿胀减轻,小叶间胆管扩张淤胆。单纯中药组,肝细胞肿胀减轻,肝窦及中央静脉充血扩张减轻。复方甲亢片组,肝细胞肿胀明显减轻,肝窦及中央静脉充血扩张明显减轻,可见双核细胞增多。6、肝组织病理切片电镜下观察。空白对照组,肝细胞超微结构正常。低量造模组,可见糖原颗粒减少,粗面内质网丰富扩张,线粒体增多、嵴断裂、外形各异,或见肝窦、毛细胆管扩张、微绒毛减少。高造模组,除见低量造模组改变外,线粒体增多、增大、形态各异、嵴紊乱或消失,或见脂滴空泡,或染色质浓缩、细胞坏死。甲巯咪唑组,可见糖原颗粒明显增多或过度增多,线粒体减少、肿大,或见毛细胆管扩张淤胆,或见细胞坏死。单纯中药组,可见糖原颗粒增多,线粒体减少、肿胀减轻,肝窦、毛细胆管扩张减轻。复方甲亢片组,可见糖原颗粒增多,线粒体减少、体积减小、嵴排列规则,内质网增生明显。7、肝组织Na+-K+-ATP、GSH-Px、SOD活性,MDA含量。具体有:Na+-K+-ATP活性,低量造模组升高、高量造模组降低;空白对照组、低量造模组、高量造模组间均有显着性差异（P＜0.05）;低量造模组与空白对照组有极显着性差异（P＜0.01）。各治疗组Na+-K+-ATP升高,与高量造模组,有显着性差异（P＜0.05）,治疗作用有复方甲亢片组＞单纯中药组＞甲巯咪唑组。GSH-Px、SOD活性,模型组降低。空白对照组、低量造模组、高量造模组间均有显着性差异（P＜0.05）,空白对照组与高量造模组有极显着性差异（P＜0.01）;各治疗组GSH-Px、SOD活性升高,与高量造模组,有显着性差异（P＜0.05）,且复方甲亢片组与高量造模组有极显着性差异（P＜0.01）。治疗作用有复方甲亢片组＞单纯中药组＞甲巯咪唑组。MDA含量,模型组升高。空白对照组、低量造模组、高量造模组间均有显着性差异（P＜0.05）,空白对照组与高量造模组有极显着性差异（P＜0.01）;各治疗组MDA含量降低,与高量造模组,有显着性差异（P＜0.05）,且复方甲亢片组与高量造模组有极显着性差异（P＜0.01）。治疗作用有复方甲亢片组＞单纯中药组＞甲巯咪唑组。8、甲亢合并肝损害可能与肝细胞凋亡因子诱导有关,我们观察了FasL、Fas、TNFα细胞因子。模型组,FasL、Fas、TNFα细胞因子表达明显增强,空白对照组、低量造模组、高量造模组间均有显着性差异（P＜0.05）,空白对照组与高量造模组有极显着性差异（P＜0.01）;各治疗组FasL、Fas、TNFα细胞因子表达降低,与高量造模组,有显着性差异（P＜0.05）,且复方甲亢片组与高量造模组有极显着性差异（P＜0.01）。治疗作用有复方甲亢片组优于单纯中药组、甲巯咪唑组。9、甲亢合并肝损害时可能与肝核受体表达异常有关。本课题,我们对肝核受体T3Rα1、T3Rβ1亚型mRNA表达进行检测。各组中,T3Rβ1亚型mRNA表达均无显着性差异（P＞0.05）。T3Rα1亚型mRNA表达,模型组明显升高。空白对照组、低量造模组、高量造模组间均有显着性差异（P＜0.05）,空白对照组与高量造模组有极显着性差异（P＜0.01）;各治疗组T3Rα1亚型mRNA表达降低,与高量造模组,有极显着性差异（P＜0.01）,且复方甲亢片组、甲巯咪唑组与单纯中药组有显着性差异（P＜0.05）。治疗作用复方甲亢片组、甲巯咪唑组优于单纯中药组。结论1、甲亢合并肝损害特点。甲亢合并肝损害其损害程度与机体甲状腺激素水平、病程密切相关。甲状腺激素水平越高、病程越长,其肝损害出现时间越早、程度越重。2、复方甲亢片防治机理,复方甲亢片对甲亢合并肝损害防治机理,通过降低甲状腺激素水平、改善肝脏氧化代谢,可能增强机体清除氧自由基能力、降低损害细胞因子浓度、下调肝核受体基因表达,促进肝细胞修复,达到防治甲亢和发挥保肝护肝的作用。3、复方甲亢片防治作用。复方甲亢片对甲亢合并肝损害防治作用明显优于单用甲巯咪唑或单纯中药。4、复方甲亢片防治优势。复方甲亢片对甲亢合并肝损害防治优势,通过减少西药用量,减轻了西药毒副作用;可能缓解了甲亢其它并发症,促进甲亢及甲亢合并肝损害的恢复。
樊孟飞[10]（2008）在《益气养阴法治疗甲状腺功能亢进症的临床研究》文中研究表明目的:观察益气养阴法对甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:将60例气阴两虚型甲亢患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,其中治疗组予中药加他巴唑,对照组仅给予他巴唑,疗程8周,观察其症状、心率、体重、甲状腺肿及甲状腺功能变化,行统计学分析。结果:本研究显示,益气养阴法能明显改善患者的症状及体征,明显改善甲状腺功能,综合疗效优于对照组。结论:益气养阴法对甲亢具有良好的治疗效果。
二、甲亢(Graves病)用黄芪注射液治疗后T细胞亚群的变化（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、甲亢(Graves病)用黄芪注射液治疗后T细胞亚群的变化（论文提纲范文）
（1）黄芪加味方联合甲巯咪唑对气阴两虚型Graves病相关抗体的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 剔除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 一般资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 中医临床疗效评定标准 |
| 2.4 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 治疗前后两组患者TRAb及其阳性率情况比较 |
| 3.2 治疗前后两组患者TPOAb的比较 |
| 3.3 治疗前后两组患者TGAb的比较 |
| 3.4 治疗前后两组患者中医证候总积分情况比较 |
| 3.5 治疗前后两组患者中医证候疗效比较 |
| 3.6 治疗前后两组患者FT3、FT4、TSH情况比较 |
| 3.7 安全性观察 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对Graves病的认识 |
| 2 中医对毒性弥漫性甲状腺肿的认识 |
| 3 肖万泽教授对本病的认识 |
| 4 本方的组方特点及分析 |
| 5 实验结果总结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）丹栀逍遥散加减治疗肝火旺盛型Graves病临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 病例资料 |
| 2. 方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 疗效评价 |
| 2.4 统计方法 |
| 3. 结果 |
| 3.1 两组间总疗效比较 |
| 3.2 两组患者治疗前后理化指标比较 |
| 3.3 安全性观察 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 现代医学对Graves病的认识 |
| 4.2 中医对Graves病的认识 |
| 4.3 丹栀逍遥散的立论依据 |
| 4.4 丹栀逍遥散的组方原理及作用 |
| 4.5 疗效评价分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）论瘀毒在Graves病中的作用及甲亢宁对其临床干预的研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 GRAVES 病从瘀毒辨治认识的理论探讨 |
| 一、 瘿病的古代医家论述 |
| 二、 Graves 病瘀毒证形成的病因病机 |
| （一） 气郁形成瘀毒 |
| （二） 脾虚形成瘀毒 |
| （三） 肝火旺盛形成瘀毒 |
| （四） 阴血亏虚形成瘀毒 |
| 三、 Graves 病瘀毒论治的病理环节 |
| （一） 气血津液运行障碍是瘀毒生成的基础 |
| （二） 脏腑功能失调是瘀毒生成之本 |
| （三） 瘀毒互结是 Graves 病病理主要环节 |
| 四、 Graves 病瘀毒证的特征性表现 |
| （一） 甲状腺肿大 |
| （二） Graves 眼病 |
| 五、 Graves 病瘀毒论治的治疗进展 |
| （一） Graves 病瘀毒论治的治疗法则 |
| 1. 以调理肝气为先 |
| 2. 以清热化痰、活血解毒为关键 |
| 3. 以益气养阴为本 |
| （二） Graves 病瘀毒论治常用方药 |
| 1. 疏肝理气化痰类 |
| 2. 理气活血破瘀类 |
| 3. 清热化痰解毒类 |
| 4. 益气健脾养阴类 |
| 第二部分 甲亢宁治疗 GRAVES 病 60 例疗效观察 |
| 一、 一般资料 |
| （一） 病例来源 |
| （二） 治疗前两组患者性别比较 |
| （三） 治疗前两组患者年龄分布 |
| （四） 治疗前两组患者 Graves 病病程分布 |
| （五） 治疗前两组患者主要症状和体征的比较 |
| （六） 治疗前两组患者甲状腺功能的比较 |
| （七） 治疗前两组患者相关甲状腺抗体水平的比较 |
| 二、 病例选择 |
| （一） 诊断标准 |
| 1. 西医诊断标准 |
| 2. 中医诊断标准 |
| 3. 中医辩证标准 |
| （二） 观察病例纳入标准 |
| （三） 观察病例排除标准 |
| 三、 治疗方法 |
| 四、 观察指标 |
| （一） 安全性指标 |
| （二） 疗效性指标 |
| 1. 主要观察指标 |
| 2. 次要观察指标 |
| 五、 疗效评定标准 |
| 六、 统计方法 |
| 七、 研究结果 |
| （一） 治疗前后对 Graves 病患者症状、体征的影响 |
| 1. 治疗前后对 Graves 病患者临床症状体征的影响 |
| 2. 治疗前后对 Graves 病患者临床症状体征积分的影响 |
| （二） 治疗前后对 Graves 病患者甲状腺功能的影响 |
| （三） 治疗前后对 Graves 病患者 TGAb、TPOAb 及 TRAb 的影响 |
| （四） 治疗前后对 Graves 病患者突眼征的影响 |
| （五） 治疗前后对 Graves 病心率、体重的影响 |
| 讨论 |
| 一、 现代医学对 Graves 病的认识 |
| （一） 现代医学对 Graves 病病因病机的认识 |
| 1. 免疫功能异常 |
| 2. 遗传因素 |
| 3. 精神创伤因素 |
| 4. 环境因素 |
| （二） Graves 病相关临床治疗的研究 |
| 二、 中医对 Graves 病的认识 |
| （一） 中医对 Graves 病病因病机的认识 |
| （二） 中医对 Graves 病治疗的研究 |
| 1. 辩证论治 |
| 2. 专方专药 |
| 3. 外治疗法 |
| 三、 导师对 Graves 病的认识 |
| （一） 导师对 Graves 病病因病机的认识 |
| 1. 气阴两虚是 Graves 病的根本病机 |
| 2. 肝失条达为 Graves 病发生的重要环节 |
| 3. 瘀毒为 Graves 病的重要病理变化，并贯穿始终 |
| （二） 导师对 Graves 病治则的确立 |
| 1. 益气养阴为主治其本 |
| 2. 调肝活血、清热解毒治其标 |
| （三） 导师对 Graves 病方药的分析 |
| （四） 甲亢宁方对 Graves 病疗效评价 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
| 详细摘要 |
（4）甲亢消瘿方联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、 研究对象 |
| （一） 研究目的 |
| （二） 研究内容 |
| （三） 诊断标准 |
| （四） 病例选择 |
| 二、 研究方法 |
| （一） 病例来源 |
| （二） 病例分组 |
| （三） 治疗措施 |
| （四） 临床观察指标 |
| （五） 疗效判定标准 |
| （六） 统计分析方法 |
| 三、 统计结果分析 |
| （一） 病例入选与试验完成情况 |
| （二） 两组基本情况比较 |
| 四、 研究结果 |
| 五、 研究结果 |
| （一） 对甲状腺功能的影响 |
| （二） 对临床症状体征的影响 |
| （三） 对甲状腺抗体的影响 |
| （四） 对药物安全性分析 |
| （五） 对临床疗效的分析 |
| （六） 研究的不足 |
| 讨论 |
| 一、 现代医学对甲状腺功能亢进症的认识 |
| （一） 甲亢的病因和病机 |
| （二） 甲亢的临床特点 |
| （三） 实验室检查 |
| 二、 中医对甲状腺功能亢进症的认识 |
| （一） 病名 |
| （二） 病因 |
| （三） 病机 |
| （四） 辨证论治 |
| （五） 治法分析 |
| （六） 方药分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（5）益气养阴方对Graves病小鼠白细胞保护作用及其机制的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究内容 |
| 实验一 基因枪免疫法构建GD小鼠动物模型 |
| 实验二 益气养阴方对GRAVES病小鼠一般情况及白细胞的影响 |
| 实验三 研究益气养阴方对GD小鼠甲状腺组织学变化的影响 |
| 实验四 益气养阴方对GD小鼠FT_3,FT_4水平的影响 |
| 实验五 益气养阴方对GD小鼠骨髓细胞周期、骨髓有核细胞计数及粒细胞比例的影响 |
| 实验六 益气养阴方对GD小鼠骨髓细胞CD45分子表达的影响 |
| 实验七 益气养阴方对GD小鼠细胞凋亡相关因子BAX,BCL-2MRNA表达的影响 |
| 实验八 益气养阴方对GD小鼠细胞因子IL-13表达的影响 |
| 实验九 益气养阴方对GD小鼠核转录因子PPAR-Γ表达的影响 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附图 |
| 攻读博士学位期间发表论文情况 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）黄芪注射液对甲状腺功能亢进症及并发症的临床治疗（论文提纲范文）
| 1 黄芪注射液与其他药物联用对甲亢及白细胞减少的临床治疗 |
| 2 黄芪注射液对甲亢性周期性瘫痪的治疗 |
| 3 甲巯咪唑联用黄芪注射液治疗弥漫性毒性甲状腺肿 |
| 4 小结 |
（8）张兰教授治疗Graves病的经验总结（论文提纲范文）
| 中英文名词术语对照表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 前言 |
| 正文 |
| 一.中医对 Graves 病病因病机的认识 |
| 二.西医对 Graves 病病因病机的认识 |
| 三.导师张兰教授治疗 Graves 病的组方依据 |
| 四.导师张兰教授治疗 Graves 病的临床经验 |
| 五.典型病案 |
| 小结评论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 个人简历 |
（9）复方甲亢片对甲亢合并肝损害大鼠的影响及其作用机理研究（论文提纲范文）
| 第一部分 概述 |
| 一、中文摘要 |
| 二、ABSTRACT |
| 三、英文缩略词表 |
| 四、前言 |
| 第二部分 实验研究 |
| 实验一 甲状腺激素造模致大鼠甲状腺功能及肝功能的影响 |
| 实验二 复方甲亢片对甲亢大鼠FT_3、FT_4、TSH及肝功能的影响 |
| 实验三 复方甲亢片对甲亢大鼠的肝脏氧化调节及组织形态的影响 |
| 实验四 复方甲亢片对甲亢大鼠的肝FasL、Fas、TNFα的影响 |
| 实验五 复方甲亢片对甲亢大鼠的肝核受体T_3Ra1、T_3Rβ1 mRNA的影响 |
| 第三部分 讨论与结语 |
| 1 甲亢病例肝损害病理因素分析 |
| 2 甲亢合并肝损害的机制 |
| 3 中医对甲亢认识 |
| 4 中医对甲亢合并肝损害认识 |
| 5 复方甲亢片临床运用与体会 |
| 6 复方甲亢片方药解析与药理 |
| 7 本课题研究结果及作用机理 |
| 8 结语 |
| 参与文献 |
| 第四部分 文献综述 |
| 一、甲状腺功能亢进合并肝损害临床治疗研究进展 |
| 二、中医药治疗甲状腺功能亢进合并肝损害临床研究进展 |
| 第五部分 致谢 |
| 附录 |
| 一、攻读博士学位期间论文发表情况 |
| 二、实验病理检测附图 |
（10）益气养阴法治疗甲状腺功能亢进症的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、研究对象 |
| (一) 诊断标准 |
| (二) 病例选择 |
| 二、研究方法 |
| (一) 病例来源 |
| (二) 病例分组 |
| (三) 治疗措施 |
| (四) 临床观察指标 |
| (五) 疗效判定标准 |
| (六) 统计方法 |
| 三、一般资料分析 |
| (一) 年龄分布 |
| (二) 性别分布 |
| (三) 病程分布 |
| (四) 焦虑症状 |
| 四、研究结果 |
| (一) 单项症状体征疗效比较 |
| (二) 两组治疗前后舌、脉象变化比较 |
| (三) 两组治疗前后症状体征积分比较 |
| (四) 两组治疗前后SAS评分(标准分)的变化 |
| (五) 两组治疗前后对心率、体重的影响 |
| (六) 两组治疗前后对甲状腺肿大的影响 |
| (七) 两组治疗前后甲状腺功能比较 |
| (八) 两组临床综合疗效比较 |
| (九) 两组治疗后安全性观察 |
| 讨论 |
| 一、现代医学对甲状腺功能亢进症的研究 |
| (一) 甲亢的发病机理 |
| (二) 其它因素对甲亢发病的影响 |
| 二、甲状腺功能亢进症的中医病因病机理论探讨 |
| (一) 对病因的认识 |
| (二) 对瘿病病机的认识 |
| 三、治法分析 |
| (一) 治病求因,益气养阴 |
| (二) 标本兼顾,软坚散结 |
| 四、方药分析 |
| (一) 中药功效溯源 |
| (二) 组方配伍特点 |
| (三) 现代药理分析 |
| 五、研究结果讨论 |
| (一) 对甲状腺功能的作用 |
| (二) 对甲状腺肿的改善 |
| (三) 对临床症状的疗效 |
| (四) 安全性分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、甲亢(Graves病)用黄芪注射液治疗后T细胞亚群的变化（论文参考文献）
- [1]黄芪加味方联合甲巯咪唑对气阴两虚型Graves病相关抗体的临床研究[D]. 张莞然. 湖北中医药大学, 2018(11)
- [2]丹栀逍遥散加减治疗肝火旺盛型Graves病临床观察[D]. 郭娟. 湖北中医药大学, 2015(03)
- [3]论瘀毒在Graves病中的作用及甲亢宁对其临床干预的研究[D]. 白海龙. 山东中医药大学, 2014(03)
- [4]甲亢消瘿方联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的临床研究[D]. 赵欣海. 山东中医药大学, 2013(04)
- [5]益气养阴方对Graves病小鼠白细胞保护作用及其机制的研究[D]. 林爱珍. 湖北中医药大学, 2010(12)
- [6]生脉注射液和黄芪注射液结合小剂量他巴唑治疗Graves病43例近期疗效观察[J]. 孙鹏飞,林桂权. 内科, 2009(03)
- [7]黄芪注射液对甲状腺功能亢进症及并发症的临床治疗[J]. 王贵香. 中国民康医学, 2008(18)
- [8]张兰教授治疗Graves病的经验总结[D]. 齐士. 辽宁中医药大学, 2008(S2)
- [9]复方甲亢片对甲亢合并肝损害大鼠的影响及其作用机理研究[D]. 闵晓俊. 湖北中医学院, 2008(10)
- [10]益气养阴法治疗甲状腺功能亢进症的临床研究[D]. 樊孟飞. 山东中医药大学, 2008(11)