一、急诊科急性中毒病人402例调查分析(论文文献综述)
冯海珊[1](2021)在《急性酒精中毒“三无”患者安全管理核查单的制定及临床应用研究》文中研究表明目的:(1)构建急性酒精中毒“三无”患者安全管理评价条目,编制《急性酒精中毒“三无”患者安全管理核查单》。(2)探讨《急性酒精中毒“三无”患者安全管理核查单》临床应用效果。方法:(1)通过文献检索、临床经验分享,成立项目专家小组,制定《急性酒精中毒“三无”患者安全管理核查单》初稿,运用德尔菲专家咨询法(Delphi法)对条目进行筛选,形成《急性酒精中毒“三无”患者安全管理核查单》终稿。(2)采用类实验研究法,选取某市某综合性三级甲等医院2018年7月-2018年12月和2019年7月-2019年12月两段时期就诊急诊抢救室的急性酒精中毒“三无”患者作为研究对象,共357例。对照组(181例)为2018年7月至2018年12月进行常规管理方法护理,实验组(176例)为2019年7月至2019年12月在对照组基础上增加使用《急性酒精中毒“三无”患者安全管理核查单》。分析、比较两组急性酒精中毒“三无”患者在抢救室治疗期间的不良事件/未造成伤害的异常事件发生率及患者对急诊抢救室护理的满意度。结果:(1)《急性酒精中毒“三无”患者安全管理核查单》德尔菲专家咨询的协调系数为0.025(P<0.00),变异系数为0.000~0.128,满分比均>40%,专家对核查单条目的一致性和认同度相对较高,意见基本趋于一致,协调性良好。(2)实验组患者的不良事件/未造成伤害的异常事件发生率明显低于对照组。其中,财务纠纷发生率由实施前35.4%下降至8.5%,差异具有统计学意义(χ2=38.7,P<0.001);患者安全发生率由实施前55.8%下降至27.3%,差异具有统计学意义(χ2=43.8,P<0.001);医护人身安全的不良事件/异常事件发生率由实施前75.1%下降至48.3%,差异具有统计学意义(χ2=28.7,P<0.001);医疗纠纷发生率由实施前7.73%下降至1.14%,差异具有统计学意义(χ2=11.5,P<0.001);护理纠纷发生率由实施前4.42%下降至0.57%,差异具有统计学意义(χ2=11.3,P<0.05);安全管理不良事件/异常事件的发生率由实施前13.3%下降至1.7%,差异具有统计学意义(χ2=17.4,P<0.001)。(3)实验组患者对护士的护理满意度(95.5%)高于对照组(74%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论:(1)本研究所编制《急性酒精中毒“三无”患者安全管理核查单》专家认同度和一致性较高,协调性好。可作为急诊急性酒精中毒“三无”患者安全管理临床工具。(2)《急性酒精中毒“三无”患者安全管理核查单》降低了患者不良事件/异常事件的发生率,提高患者对护士的护理满意度,可在临床实践中推广应用。
胡晓芬[2](2021)在《北京中医药大学东直门医院急诊留观病例现况研究》文中认为目的:一是研究病例分布、就诊特点、中医及西医治疗等问题,通过这些环节,梳理出北京中医药大学东直门医院急诊科就诊及治疗特点的具体情况;二是尝试归纳总结急诊科目前存在的优势与不足,提出关于建立更具有实用性、更科学化的急诊科发展模式的建议,以期为将来急诊科建设发展提供参考。方法:本研究通过回顾性调查,纳入入院日期在2011.01.25-2013.01.25之间或2016.01.25-2018.01.25之间所有符合条件的东直门医院急诊留观病例进行分段研究,收集患者病例资料,将采集到的病例数据整理后录入Epidata3.0软件并建立Exce1数据库,所有数据均用SPSS25.0统计分析软件处理:采用均数±标准差(χ±s)来描述计量资料里的连续数值型变量,采用频数和构成比来描述计量资料里的分类变量,构成比和率的比较分析采用卡方检验,若有频数小于5的数据则采用Fisher精确检验。p<0.01表示有非常显着性的差异,p<0.05表示有显着性差异。结果:(1)一般资料分析:①本研究共纳入1320份病例,其中入院日期在2011.01.25-2013.01.25之间的共有727例:出院状态为死亡的共有106例(14.6%);纳入病例的平均年龄在76岁左右;80-99岁年龄段的人群共有311例,占比42.8%;就诊季节最多的是春季,总共234例(32.2%),其次是冬季,共有211例(29.0%);就诊时间频次最高的是09-12时,总共157例(21.6%);汉族人数共有683例(94.0%);家庭地址位于北京及周边地区的共有695例(95.6%);自费病例有42例(5.8%);最少住院天数是1天,最多住院天数是56天,平均住院天数为7天左右;中西医结合治疗的病例共有571例(78.5%),单纯中医治疗共有130例(17.9%),单纯西医治疗总共26例(3.6%);伴随基础疾病最多的疾病种类排名由高到低取前四位依次是高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病;伴有基础疾病的病例共有606例(83.4%);过敏药物中最多见的是青霉素类药物。②入院日期在2016.01.25-2018.01.25之间的共有593例:出院状态为死亡的共有97例(16.3%);纳入病例的平均年龄在77岁左右;80-99岁年龄段的人群共有350例,占比59.0%;就诊季节最多的是冬季,总共218例(36.8%),其次是秋季,总共139例(23.4%);就诊时间频次最高的是09-12时,总共292例(49.2%);汉族人数共有576例(97.1%);家庭地址位于北京及周边地区的共有564例(95.1%);自费病例有11例(1.9%);最少住院天数是1天,最多住院天数是231天,平均住院天数为11天左右;中西医结合治疗的病例共有252例(42.5%),单纯中医治疗总共338例(57.0%),单纯西医治疗共有3例(0.5%);伴随基础疾病最多的疾病种类排名由高到低取前四位依次是脑血管病、冠心病、高血压、糖尿病;伴有基础疾病的病例共有542例(91.4%);过敏药物最多见的是青霉素类药物。(2)入院情况分析:①入院日期在2011.01.25-2013.01.25之间的病例:最多见的就诊原因是“喘”,出现212次;中医诊断最多见的是“喘证”,出现199次;最常见的中医证型是“痰热壅肺”,出现37次;西医第一诊断出现频次最多的是“肺部感染”,共231次;最多见的是呼吸系统疾病,出现340次。②入院日期在2016.01.25-2018.01.25之间的病例:最多见的就诊原因是“发热”,出现234次;中医诊断最多见的是“风温肺热病”,出现231次;最常见的中医证型是“痰热壅肺”,出现52次;西医第一诊断出现频次最多的是“肺部感染”,共212次;最多见的是呼吸系统疾病,出现298次。(3)治疗花费分析:①入院日期在2011.01.25-2013.01.25之间的病例:中药饮片的使用率为36.3%;中成药的使用率为87.8%,中成药使用频次最高的是痰热清注射液;开展的中医治疗操作有明确记录的共有7例;住院平均总费用是11874元,床位平均费用是241元,西药平均费用是4625元,中成药平均费用是735元,中药饮片平均费用是131元,检查平均费用是2903元,化验平均费用是1102元,自费药平均费用是2元。②入院日期在2016.01.25-2018.01.25之间的病例:中药饮片的使用率为73.5%;中成药的使用率为98.5%,中成药使用频次最高的是参麦注射液;开展的中医治疗操作有明确记录的共有76例;住院平均总费用是26788元,床位平均费用是508元,西药平均费用是7527元,中成药平均费用是1324元,中药饮片平均费用是2496元,检查平均费用是3410元,化验平均费用是3808元,自费药平均费用是50元。(4)中医证候资料分析:入院日期在2016.01.25-2018.01.25之间的病例的中医证候资料在面色、动作反应、肢冷、体倦乏力、神疲懒言、斑、疹、目、黄疸、唇、咽喉、腹部形态、寒热感受、汗出、鼻部症状、咳嗽、喘、哮、痰、口味、口渴、头晕、心悸、腹胀、其他部位疼痛、嗳气、呃逆、饮食、睡眠、大便、小便、舌质、舌形、舌态、舌下络脉、舌苔厚薄、舌苔润燥、舌苔腻腐、舌苔颜色、脉诊等方面的记录情况中,有记录的比例均高于入院日期在2011.01.25-2013.01.25之间的病例。(5)西医检验资料分析:①入院日期在2011.01.25-2013.01.25之间的病例:血常规检查中,血红蛋白值、红细胞值、白细胞值、中性粒细胞比值以及淋巴细胞比值的检测率为93.9%,C反应蛋白值的检测率为80.2%;生化检查中,钾、钠、氯的检测率为90.0%,尿素氮、肌酐的检测率为88.9%,谷丙转氨酶、谷草转氨酶的检测率为87.1%,白蛋白值的检测率为85.7%,总胆红素的检测率为83.9%;血凝检查的检测率为53.9%;血气检查的检测率为48.6%。②入院日期在2016.01.25-2018.01.25之间的病例:血常规检查中,血红蛋白值、红细胞值、白细胞值、中性粒细胞比值以及淋巴细胞比值的检测率为96.3%,C反应蛋白值的检测率为96.3%;生化检查中,钾、钠、氯的检测率为96.6%,尿素氮、肌酐的检测率为95.4%,谷丙转氨酶、谷草转氨酶的检测率为94.4%,白蛋白值的检测率为94.4%,总胆红素的检测率为95.4%;血凝检查的检测率为86.2%;血气检查的检测率为59.5%。结论:(1)急诊科就诊人群老龄化,急诊科医师要提高关于高龄伴随的机体病理状态变化的认识,协调好社会医疗资源分配问题;(2)急诊科与公共卫生和预防医学联系紧密,要重视季节对传染病防治的指示性意义,提高对于公共卫生疾病的预警能力和预警意识;(3)急诊科的发展要同医院发展紧密联系起来,把握医院特色、就诊人群特征及就诊疾病谱,结合当前医疗保险政策,重点发展优势病种;(4)在急诊科建设当中,中医治疗比例不断提高,中医中药的临床应用要从数量提升转化为质量提升,制定适用于急诊科的中药饮片疗效评分标准方案,以进行中药饮片的疗效评价研究;(5)急诊留观病例存在其特殊性,急诊科需要产生新的独特医疗评价体系,以适合急诊学科特点、病种特点、危重程度及收治难度等。
高珊[3](2021)在《急性中毒患者临床特征及预后分析》文中研究表明目的:通过医院临床诊断数据和诊疗资料回顾性分析西南医科大学附属医院2016年1月至2020年12月所有收治的住院的急性中毒患者的数据,明确:1.描述因中毒就诊治疗患者的人口学、临床流行病也及时间季节趋势;2.探索影响中毒就诊患者预后的相关因素;3.建立中毒患者生存预后风险预测模型。方法:同时收集2016年1月至2020年12月间曾在西南医科大学附属医院收治住院的急性中毒患者的一般相关临床研究资料;收集急性中毒患者的一般社会学人口资料主要内容包括急性中毒患者的性别、年龄、婚姻状况、职业、住址以及中毒的主要种类、中毒发生的时间(年月)、中毒到患者入院时间(h)、住院的持续天数、住院产生的费用、是否洗胃、是否行血液净化及病情转归等资料;采用SPSS 25.0统计软件用于统计描述与推断,定量资料采用均数、标准差、中位数、四分位数间距表示;定性资料采用频数、百分比表示。定性资料的组间比较采用x2检验,定量资料的组间比较采用独立样本t检验,多因素logistic回归模型用于探索患者预后相关的因素,二元logistic回归模型结合5-折交叉验证(5 fold cross validation)用于建立基于一般人口学、中毒相关特征、累及器官情况的中毒预后风险预测模型。检验水准α=0.05,当P<0.05时认为差异具有统计学意义。结果:1.本研究共累计收集2121例急性中毒病例,男女患者的人数比为1040:1081,女性患者多于男性;急性中毒患者的平均年龄为42.44±20.20岁,高发年龄层为青年组:18-44岁,共682例(35.5%),中年组:45-59岁,为535例(27.9%),老年组:≥60岁,为427例(22.3%),未成年组:≤17岁,为275例(14.3%);职业分布以农民、工人多,农民733例,占35.5%,工人543例,占25.6%;婚姻状况以已婚为主,已婚1444例,占68.1%;中毒地区在江阳区最多,江阳区321例(15.1%);2016年,2017年,2018年,2019年,2020年期间因中毒来院就诊的人数分别为444、361、369、417、335人。2.中毒患者的中毒相关特征描述结果显示:2121例患者平均中毒到入院时间为5.60±8.63小时,且中毒到入院时间间隔的中位数及四分位数间距为:3.00(1.00,6.00)小时。有1076例(占50.7%)患者进行了洗胃处理,912例(占43.0%)患者进行了血液灌流处理,1040例(49.0%)为主动中毒患者,1081例(占51.0%)为被动中毒患者;有精神障碍患者389例(18.3);急性中毒患者平均住院时间为5.55±6.26天,平均住院费用为11991.31±15885.58元;前三位中毒类型为农药中毒892例(占42.1%)、药物中毒311例(占14.7%)、有毒动物伤311例(占14.7%)。3.中毒患者患者治疗及预后相关情况描述:患者平均住院时间为5.55±6.26天,住院时间的中位数及四分位数间距为4.00(2.00,7.00)天,平均住院费用为11991.31±15885.58元,住院费用的中位数及四分位数间距为6671.24(3581.70,13997.61)元;2121例患者中有1788例为好转病例(占84.3%)、138例为死亡病例(占6.5%),有195例(占9.2%)患者为主动要求出院。2121例患者中累及消化道、呼吸系统、凝血系统、脑、肾脏、肝脏、心脏的人数分别为190(9.0%)、129(6.1%)、300(14.1%)、193(9.1%)、274(12.9%)、401(18.9%)、650(30.6%),其中964例患者未出现器官受累,占45.5%。4.预后较好与预后较差患者的特征比较:死亡组患者的男性占比较高,平均年龄较大,差异均具有统计学意义。两组患者的婚姻状况、职业情况差异无统计学意义;死亡组患者中洗胃者占比、血液灌流者占比较高,主动中毒患者的占比较高,差异均具有统计学意义,此外,两组患者的中毒类型、农药中毒亚型的分布差异具有统计学意义,即中毒类型中农药中毒者中的死亡率最高,死亡人数为93例,占11.7%,其中百草枯中毒者中死亡率最高,死亡人数为43例,占29.7%;死亡组中累积到呼吸系统、凝血、脑、肾脏、肝脏、心脏者的占比显着高于好转组,差异均具有统计学意义,且死亡组患者中累积器官个数显着高于好转组,差异具有统计学意义。两组患者中累积到消化道的占比差异无统计学意义。5.多因素Logistic回归分析后的结果表明年龄、主动中毒、累及呼吸系统、累及凝血系统、累及大脑、累及肾脏、累及肝脏、累及心脏与患者预后的关系具有统计学意义。6.对急性中毒患者的预后做预测模型,Youden指数均值0.86,灵敏度均值0.926,特异度均值0.933,AUC均值0.953,提示该模型具有良好的稳定性。结论:1.我院收治的2121例急性中毒患者女性多于男性,18~44岁为急性中毒的高发人群,收治的急性中毒患者中农民最多;婚姻状况以已婚居首;毒物类型以农药中毒最多。2.年龄、主被动、累及呼吸系统、累及凝血系统、累及大脑、累及肾脏、累及肝脏、累及心脏为影响预后的独立危险因素。3.本研究初步构建的,中毒预后风险预测模型,对于识别高危人群具有一定的指导意义,并且为临床评估提供了一种新的参考方法。
李虹静,王红娟[4](2021)在《急诊科疾病谱变迁的研究进展》文中研究指明重点分析急诊科的服务模式、人群分布、疾病类别及就诊时间规律,了解国内外急诊科疾病谱变迁的构成及其特征,进一步为我国急诊医学的物资调配、设备筹建、人员培训及技术改进等方面提供科学依据。
刘婷婷[5](2021)在《血液灌流对毒物清除的疗效观察》文中提出研究目的通过分析中毒患者在血液灌流前后血中毒物血药浓度变化情况,量化HP对毒物的清除效果。同时对影响患者预后的可能因素和脏器损伤指标进行分析、归纳,依据毒物种类不同制定合理的灌流方案,能早期把握病情进展及评估预后,以期达到提高治愈率和减轻患者经济负担的作用。研究方法选取2016年10月至2019年12月期间山东一所三级甲等医院的中毒患者作为研究对象。经排除及纳入标准筛查后,共有165例临床病例资料入组。其中包括有机磷类79例(47.88%),敌草快28例(16.97%),草铵膦26例(15.76%),草甘膦32例(19.39%)。应用EXCEL表格收集指标包括患者一般资料,灌流前后相关血药浓度、各脏器损伤标志物等。应用EXCEL表格所收集的数据资料通过SPSS22.0统计软件进行分析。符合正态分布计量资料以(?)表示。不符合正态分布计量资料以中位数表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料用例数(百分比)表示,以χ2检验。有理论频数小于1时用Fisher确切概率法。P<0.05表示差异有统计学意义。研究结果有机磷79例有机磷中毒病例中,包括毒死蜱9例,敌敌畏44例,甲拌磷8例,辛硫磷10例,氧化乐果8例。总病死率为30.4%。共6例患者入院前中毒时间≥48h。单次血液灌流后均能有效降低血液中有机磷药物浓度(P<0.05),并且随灌流次数的增加,对血中有机磷的清除效果增大(P<0.05)。经3次HP后降低血液中有机磷总浓度变化为100(85.7,100.0)%。死亡组患者在入院当日即出现肺、心脏、肾脏、胰腺多器官损伤情况。在第2次复测CHE较首次是否升高这一研究指标上,存活组CHE升高人数>死亡组(P<0.05)。敌草快28例中毒病例,病死率为42.9%。共4例入院前中毒时间≥24h。首次HP前后血药浓度下降具有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者在入院当日即出现心脏、肝脏、肾脏及胰腺多器官损伤情况,并且多在住院前24小时内死亡。16例存活者共47份胸部CT报告中,有41份表现为正常或轻度肺渗出。所有患者出院前肺部渗出性改变均较前减轻,并且均无重度渗出及典型肺间质纤维化情况。草甘膦32例中毒病例,病死率为3.125%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草甘膦药物浓度(P<0.05),并且随灌流次数的增加,对血中草甘膦的清除效果增大(P<0.05)。经3次HP后降低血液中草甘膦总浓度变化为100.0(97.13,100.0)%。草铵膦26例中毒病例,病死率为3.8%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草铵膦药物浓度(P<0.05),并且随灌流次数的增加,对血中草铵膦的清除效果增大(P<0.05),经3次HP后降低血液中草铵膦总浓度变化为92.29(85.49,97.32)%。研究结论1.血液灌流能有效清除血液中有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快成分。通过分析前3类血药浓度资料得出,入院前2日内的3次血液灌流能基本清除血中毒物,并且随灌流次数的增加,HP对血中毒物清除效果增大。2.及时、准确毒物检测能个体化指导血液灌流时机,会减少该项血液净化技术不良事件的发生及治疗费用,有助于提升中毒患者的救治存活率。3.重度有机磷中毒患者在入院当日可出现MODS。入院第3日复测CHE升降趋势能评估患者预后,未升高者提示患者预后不良。4.重度敌草快中毒患者在入院当日可出现MODS。单纯敌草快中毒可能不会导致典型肺间质纤维化,在中毒初、中期肺组织的渗出性改变可在中毒后期逐渐吸收、消散。5.部分入院前中毒时间超过24h的有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快中毒患者,在入院后仍需接受血液灌流治疗。
毛世清[6](2020)在《某综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者特征及直接医疗成本分析》文中进行了进一步梳理目的自杀给个人、家庭及社会造成巨额经济损失。为了解自杀未遂人群的特征及承受的经济负担,促进社会对自杀的关注,降低自杀率,本研究对湖北省荆州市某综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者展开调查,研究目的如下:1.了解湖北省荆州市某三级甲等综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者的特征。(1)了解服毒自杀未遂住院患者的总体特征。(2)分析通过服用农药、过量口服药和其他类毒物自杀的自杀未遂住院患者基本特征。(3)分析急诊收治的服毒自杀未遂住院患者救治情况。2.初步评估综合医院急诊收治的自杀未遂住院患者的直接医疗成本,并探寻其主要影响因素。方法以荆州市某综合医院急诊科在2015年1月1日至2019年12月31日收治住院的服毒自杀未遂患者为研究对象。采用国际疾病分类编码(ICD—10)从医院信息系统(HIS)调取患者的基本信息及直接医疗成本信息。采用EXCEL和SPSS23.0软件进行统计分析,利用描述性分析、单因素分析、相关分析和多重线性回归等方法展开分析。结果1.湖北省荆州市某三级甲等综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者的特征:(1)总体特征:406例急诊收治住院的服毒自杀未遂患者平均年龄为(50.13±18.25)岁,男女性别比例为1:1.48,65.27%为农村户口,1.97%有自杀未遂史;16.01%有精神障碍,其中抑郁症占50.82%,精神分裂症占31.15%。(2)服用不同类型毒物的自杀未遂住院患者特征:①212名急诊收治的服农药自杀未遂住院患者平均年龄为(53.45±16.20)岁,男女性别比例为1:1.03,80.84%为农村户口,有机磷农药是最常使用的农药品种。16名精神障碍患者中,抑郁症及精神分裂症各6名;②150名急诊收治的过量服药自杀未遂住院患者平均年龄为(43.74±18.82)岁,男女比例为1:2.49,54.67%为城市户口,所选药品以苯二氮草类为主。47名精神障碍患者中,抑郁症24名,精神分裂症患者13名;③44名急诊收治的服用其他类毒物自杀未遂住院患者平均年龄为(56.31±19.63)岁,男女比例为1:1.65,59.09%为农村户口,2名精神障碍患者均患有抑郁症,最常见的毒物为鼠药。(3)救治情况:84.91%的患者病情好转,10.22%未愈,4.87%死亡。病情好转患者平均年龄为(48.96±17.87)岁,死亡患者为(62.90±19.77)岁,两者间差异显着(P<0.01)。38.92%的患者能在服毒2小时内就诊,经转诊入院的患者占比为41.61%。服农药自杀的高峰期为2月和5月,过量服药自杀的高峰期为5月和7月,服用其他类毒物自杀的高峰期为8月。2湖北省荆州市某三级甲等综合医院急诊收治的406名自杀未遂住院患者共产生455.35万的直接医疗成本损失,人均直接医疗成本(M)5068.50元。年龄、住院天数和血液灌流术是影响直接医疗成本的共同因素,对服农药自杀患者直接医疗成本造成影响的因素还包括呼吸机辅助通气技术及入住ICU,对过量服药自杀患者直接医疗成本造成影响的因素还包括入住ICU。结论1.湖北省荆州市某三级甲等综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者的特征:(1)总体特征:在本次收集的406例服毒自杀未遂住院患者中,农村户籍人口多于城市,女性多于男性;中年患者人数最多,其次为老年人;农药为最常见的毒物,抑郁症是最常见的精神障碍,5月是自杀的高峰期。(2)服用不同类型毒物的自杀未遂住院患者特征:①急诊收治的服农药自杀未遂住院患者中,农村户籍人口占多数,有机磷农药是最常见的毒物,老年人数量较多;②过量服药自杀患者中城市户籍人口较多,苯二氮类药品最常见,年轻人所占比例在各组中最高;③服用其他类毒物自杀患者以农村户籍人口为主,鼠药最常见。(3)救治情况:绝大多数服毒自杀未遂住院患者病情好转,4.87%的患者死亡,死亡患者平均年龄偏大,经转诊入院的患者占比较高。2湖北省荆州市某三级甲等综合医院急诊收治的406名服毒自杀未遂住院患者共导致455.35万直接医疗成本损失。毒物的种类、患者年龄、住院天数和治疗方式是直接医疗成本的主要影响因素。本次研究发现,综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者主要来自农村,其产生的直接医疗成本对当事人家庭造成沉重经济负担,因此社会各界应重视自杀预防,可通过关注自杀高危人群、降低自杀工具的可及性等方式降低自杀发生率,同时综合医院应不断提高自杀患者管理水平,提高救治成功率并减轻患者负担。
肖康[7](2019)在《466例急性农药中毒病人流行病学分析》文中提出目的分析南华大学附属第一医院近5年466例急性农药中毒病人的流行病学特征,为进一步研究急性农药中毒提供依据,为本地区急性农药中毒的诊治工作提供科学指导。方法采用回顾性分析的研究方法。收集南华大学附属第一医院2014年1月-2018年12月诊断为急性农药中毒的466例住院病人的临床资料,描述分析其性别、年龄、职业、文化程度、病人来源、居住地、毒物种类、中毒时间、中毒原因、中毒途径、住院时间和转归。结果共收集了近5年466名急性农药中毒住院病人。其中,2014年105例,2015年115例,2016年97例,2017年74例,2018年75例。急性农药中毒住院人数总体呈下降趋势。纳入的466例急性农药中毒病人中,男性有211人(45.28%),女性有255人(54.72%),男女比例为1∶1.21。病人年龄分布在50-69岁者居多,占35.62%。中毒病人主要来自农村地区(90.99%)。中毒病人中农民人数超过一半(56.87%)。文化程度主要为小学及以下学历者(61.16%)。急性农药中毒的原因分为自杀和意外,自杀是急性农药中毒的主要原因(73.39%)。口服是最常见的中毒方式(94.64%)。急性农药中毒的主要毒物为抗凝血类杀鼠剂(29.40%),其次为有机磷杀虫剂(25.75%)。急性农药中毒以夏季多发。病人平均住院时间为(6.04±5.30)天。有150人接受了血液净化治疗(32.19%)。466例急性农药中毒病人治疗有效率达92.27%。治愈率为47.85%,好转率为42.27%,死亡率为2.36%,拒绝治疗率为6.44%,转诊率为1.07%。死亡的病人主要是有机磷杀虫剂中毒6人(5.00%)和百草枯中毒4人(33.33%)。结论急性农药中毒病人以老年人为主,女性多于男性。农村地区多发,夏季多发,中毒病人多为农民、文化程度较低者。自杀是急性农药中毒的主要原因。中毒方式主要为口服中毒。最常见的毒物为抗凝血类杀鼠剂,其次为有机磷杀虫剂。可根据这些特征采取针对性干预措施。
张亚杰[8](2019)在《沈阳地区某三甲医院连续7年急性中毒特征分析》文中认为目的:通过回顾性分析近年来沈阳地区三甲医院中国医科大学附属盛京医院急诊科急性中毒的临床和社会人口学模式,并与之前本地区的相同研究作对比,为本地区急性中毒的抢救和防治提供参考。研究方法:通过电子医院信息系统收集从2012年1月1日到2018年12月31日期间所有急诊科就诊的中毒病例。纳入标准:所有出院诊断为急性中毒的年龄≥11岁的患者。排除标准:(1)年龄<11岁;(2)动物咬伤(蛇,昆虫等);(3)慢性中毒患者;(4)中毒后遗症患者;(5)中毒后复查患者。将符合研究标准的患者的人口统计数据,包括:年龄,性别,住址,诊断,暴露类型(自杀,滥用,意外,未知),中毒物质(通用名或商品名),住院时长,以及治疗结果录入预制表格。年龄分组:1119,2029,3039,4049,5059,6069,≥70;中毒物质分为药物、农药、酒精、有毒气体、化学物品、食物、其他物质和未知物质;暴露类型分为自杀、滥用、意外和未知。利用Excel 2007和SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果:在所研究阶段,共有6902条中毒记录符合研究标准而被纳入。其中男性为3231例(46.81%),女性为3671例(53.19%),男女比例为1:1.14。所有患者的平均年龄为36.2±15.1岁,男性和女性患者各自平均年龄为36.8±15.3岁和35.6±15.7岁。最容易中毒的年龄组为20-29岁年龄组(约占30.1%),其次分别为30-39岁年龄组(约占21.5%)和40-49岁年龄组(约占15.9%)。在这几个年龄组间存在明显的性别差异(χ2=28.19,p<0.001)。大多数的患者暴露类型被归为自杀性中毒(3835例,55.6%),其次是意外中毒(1499,21.7%)、滥用性中毒(1497,21.7%)和不明原因中毒(71,1.0%)。在自杀性中毒和滥用性中毒之间存在显着的性别差异:即女性比男性更容易发生自杀性中毒,女性为62.3%,男性为37.7%(χ2=289.14,p<0.001);而男性比女性更容易发生滥用性中毒,男性为69.9%,女性为30.1%(χ2=410.66,p<0.001)。口服是最常见的中毒途径(86.1%)。最常见的四类有毒物质按组别依次为治疗性药物、农药、酒精以及气体;849例(12.3%)服用两种或两种以上的中毒物质。就具体物质而言,酒精、百草枯、CO和镇静催眠药是最常见的中毒物质。百草枯和镇静催眠药分别是农药组和药物组最常见的中毒物质。农药中毒发生率最高的季节为夏季而气体中毒最常见的季节为冬季。7年间中毒死亡患者人数为93例,病死率约为1.3%。结论:2012年到2018年间,总体中毒人数呈下降趋势,百草枯和镇静催眠药在本组中毒所占比例逐渐下降;而其他类型农药(除草剂)和抗精神病药所占比例逐渐上升。本地区的急性中毒特征与十年前相比发生了变化。
李迪[9](2018)在《一氧化碳中毒发病特点分析及早期防治研究》文中研究指明目的为了解邯郸市一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning,CO中毒)的发病特点,本研究对2014.02至2016.01于我院(河北工程大学附属医院)急诊科就诊的402例CO中毒事件进行统计并分析,以掌握CO中毒的发病规律,提高对CO中毒的认识,并向大家普及其常识,提出切实可行的预防措施及治疗方案,以期从根本上减少其发病率,并减少其出现迟发性脑病的可能性。方法回顾性分析2014年02月至2016年01月这一时期我院急诊科收治的临床资料完整的CO中毒患者病例,对其性别、年龄、职业、文化程度、中毒原因、月份分布、转归等资料进行剖析。结果402例CO中毒患者女性多于男性(女性为61.7%、男性为38.3%,男:女为1:1.6)。中毒患者的平均年龄为(55.79±21.01)岁,年纪集中于6180岁,为171例,占42.54%,其中第一位的年龄段为6170岁(占21.64%),第二位的为7180岁(20.90%)。中毒患者的职业主要是农民,占63.93%,远远高于其后的离退休人员(8.71%)、在校学生及务工人员(各占6.72%)。CO中毒患者的文化程度集中于小学及以下程度,占53.73%,其次为初中文化程度,占29.10%;初中及以下文化程度者占333人(82.84%),初中以上学历者占69人(17.16%),在与中毒原因分析中,差异有统计学意义(P<0.05)。在此402例CO中毒患者中,中毒原因以燃煤取暖居于首位,占84.83%,其中在此原因下,CO中毒者主要发生在1、2月及12月份,为253例,占因取暖而中毒患者总数的74.2%,而其他月份因取暖导致CO中毒者为88人(占27.9%),与相同月份因非取暖而引起中毒事件相比,差异有统计学意义(?(17)=24.287,P<0.05);在因取暖导致CO中毒患者中,农民占246例(72.1%),其他职业占95例(27.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。CO中毒有明显的季节性分布,以冬季(12月、1月、2月份)发病率较高,为279例,占69.40%,其中2月份发病率居于首位(107例,占26.62%)。在402例CO中毒患者中,治愈和好转患者为270人,占67.16%,发生迟发型脑病患者为85例,占21.15%,另有死亡患者为47例,占11.69%;其中,60岁以上患者的预后与60岁及以下患者的预后相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.邯郸地区CO中毒发病率较高,CO中毒患者在我院就诊患者的疾病顺位中位于第八位,这与邯郸地区农村以燃煤取暖为主要取暖方式有关。2.CO中毒的发病特征为:高发于女性群体,男女比例为1:1.6;平均年龄为(55.79±21.01)岁,主要集中于6180岁之间,占42.54%;发病患者中,农民最多,占63.93%;发病原因主要为燃煤取暖不当导致中毒,占84.83%;发病有显着的季节分布特点,主要集中于冬季。3.CO中毒患者中,发病患者的文化程度往往较低,初中及以下文化程度发病者(333人、占82.84%),初中以上学历者(69人、占17.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。4.在因取暖导致CO中毒患者中,农民占246例(72.1%),其他职业占95例(27.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。5.本研究的CO中毒患者经治疗后,67.16%患者可痊愈,但仍有21.15%的患者出现迟发性脑病。其中,60岁以上患者的预后要比60岁及以下患者的预后差,差异有统计学意义(P<0.05)。6.CO中毒的早期预防办法主要有加大宣传相关的科普知识及燃煤燃具的正确使用办法、改变取暖方式、安装CO报警器、完善CO中毒的预警体系及监测系统。
邢茜[10](2017)在《仁济医院急诊科急性中毒单中心回顾性研究》文中研究表明第一部分仁济医院急诊科急性中毒单中心回顾性研究目的回顾性研究上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科急性中毒患者的流行病学特征及诊断、治疗措施。方法回顾性研究2011-2016年我院急诊科1184例急性中毒就诊患者的临床资料,对其性别、年龄、中毒原因、中毒途径、毒物类型、入院时间等进行统计分析;其中有80例急性中毒住院治疗患者,对其性别、年龄、中毒原因、毒物类型、医保类型、住院类型、特殊治疗(血液净化、机械通气)、住院天数、转归、住院费用等进行统计分析。结果(1)共1184例急性中毒就诊患者男性多于女性(1.68:1)。患者中位年龄36(28,52)岁,高发年龄段为20-59岁(81.25%),居第一位的年龄段为20-29岁(26.69%)。中毒原因以意外中毒(63.43%)最多,近3年意外中毒患者逐年增多,中位年龄36岁,男性多于女性,以酒精中毒为主;自杀患者(14.36%)人数近6年增长缓慢,中位年龄为42.5岁,女性多于男性,以农药、药物、化工用品中毒为主;意外中毒与自杀患者性别比例差异有统计学意义(P=0.000)。中毒途径以消化道摄入(99.49%)为主。毒物类型以酒精(56.07%)、药物(28.50%)、农药(9.70%)为主;其中药物中毒中安眠药(19.23%)居首位,农药中毒中百草枯(34.78%)、有机磷(23.48%)占前两位。酒精中毒男性患者居多(80.75%),中位年龄35岁,好发于1月,近4年中毒人数逐年递增。药物中毒女性患者居多(64.79%),中位年龄38岁。农药中毒女性患者居多(56.52%),中位年龄36岁,好发于夏季,中毒人数逐年减少。(2)以上急性中毒收治住院患者共80例,男性少于女性(1:1.22)。患者平均年龄(45.50±20.34)岁,高发年龄段为20-59岁(68.75%),居第一位的年龄段为20-29岁(20.00%),其次是30-39岁(18.75%)。毒物类型以农药(43.75%)、药物(40.00%)为主。农药中毒以自费患者为主,毒物类型以百草枯(45.71%)、有机磷(42.86%)为主,中位住院天数为8天;药物中毒以医保患者为主,毒物类型以安眠药(50.00%)中毒居多,中位住院天数为7.5天。68.75%的住院患者收入重症监护室,毒物类型以农药中毒、药物中毒居多;31.25%收入普通病房。住院患者中,农药中毒患者进行血液净化治疗构成比(14.29%)高于其他毒物类型;农药中毒、药物中毒患者进行机械通气治疗构成比较高,分别为8.57%、15.63%。年龄(OR=0.848,P=0.021)、住院天数(OR=0.844,P=0.049)是转归的保护因素;住院天数(β=0.647,P=0.000)、是否血液净化(β=-0.234,P=0.010)、年龄段(β=0.230,P=0.010)、住院类型(β=-0.211,P=0.026)对住院费用有影响。结论我院接诊急性中毒患者以青壮年为主,男性偏多,意外中毒为主,毒物类型以酒精、药物、农药为主。住院患者年龄、住院天数是转归的保护因素。住院患者年龄越大、住院天数越长、入住重症监护室、进行血液净化,住院费用越高。第二部分益赛普治疗中毒性肝损伤3例背景急性中毒是肝功能损伤的原因之一,严重威胁着人类的健康。病例报道本文回顾了3例因胃肠道症状就诊的中毒性肝损伤患者的临床资料,其中2例是毒蕈毒素鹅膏毒肽中毒,还有1例是对乙酰氨基酚中毒。密切监测其实验室指标变化情况,予皮下注射益赛普,辅以常规保肝治疗,取得了良好疗效。讨论中毒性肝损伤缺乏安全高效的治疗措施,而肿瘤坏死因子-α在急性肝损伤中发挥了重要作用,一些基础研究证实了肿瘤坏死因子-α拮抗剂可以阻断炎症级联反应对重要脏器的损害。益赛普为中毒性肝损伤的救治提供了新的思路,但中毒性肝损伤并未被纳入益赛普的适应症中,仍需要更多的实验与研究来提供依据。第三部分急性中毒的流行病学特征及治疗进展急性中毒发病急,病情进展迅速,病死率高。世界各国急性中毒的流行病学特征存在一定差异。急性中毒的治疗措施主要有:催吐、洗胃、活性炭吸附、导泄、全肠灌洗、强化利尿、改变尿液酸碱度、体外血液净化、氧疗与高压氧疗、特效解毒剂、机械通气等。急诊医师需要更加重视急性中毒的循证医学证据,增加国内中毒救治经验的国际认可度,同时规范急性中毒患者的诊治,降低病死率。
二、急诊科急性中毒病人402例调查分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急诊科急性中毒病人402例调查分析(论文提纲范文)
(1)急性酒精中毒“三无”患者安全管理核查单的制定及临床应用研究(论文提纲范文)
中英文缩略词表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
1 研究背景与立题依据 |
1.1 研究背景 |
1.2 国内外研究现状 |
1.3 研究问题 |
1.4 研究目的 |
1.5 研究意义 |
2 研究理论框架 |
2.1 操作性定义 |
2.2 理论框架 |
2.3 研究假设 |
2.4 科研质量控制 |
2.5 科研伦理 |
2.6 研究技术路线图 |
第一部分 《急性酒精中毒“三无”患者安全管理核查单》的编制 |
1 文献分析 |
2 编制核查单初稿 |
3 德尔菲专家咨询(Delphi法) |
4 讨论 |
5 结论 |
6 研究的创新性与局限性 |
第二部分 《急性酒精中毒“三无”患者安全管理核查单》的临床应用 |
1 研究设计 |
2 研究对象 |
3 研究方法 |
4 结果 |
5 讨论 |
6 本研究对临床实践与未来研究的启发 |
参考文献 |
附录1:急性酒精中毒“三无”患者安全管理核查单专家咨询表(第一轮) |
附录2:急性酒精中毒“三无”患者安全管理核查单专家咨询表(第二轮) |
附录3:核查单终稿 |
附录4:改进前记录单 |
综述 急性酒精中毒“三无”患者安全管理的风险因素及对策研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(2)北京中医药大学东直门医院急诊留观病例现况研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 西医急诊医学体系的发展现状及趋势 |
1. 西医急诊医学的研究方向 |
2. 西医急诊医学体系的特点 |
3. 西医急诊医学与现代医学的联系 |
4. 小结 |
参考文献 |
综述二 中医/中西医急诊医学体系的发展现状及趋势 |
1. 中医/中西医急诊医学的背景 |
2. 中医/中西医急诊医学的发展 |
3.中医/中西医急诊医学的方向 |
4. 小结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 临床研究 |
1. 资料与方法 |
1.1 研究目的 |
1.2 研究对象 |
1.3 研究方法 |
1.4 纳入标准 |
1.5 排除标准 |
1.6 观察指标 |
1.7 统计分析方法 |
2. 研究结果 |
2.1 一般资料 |
2.2 中医临床资料 |
2.3 西医临床资料 |
3. 讨论 |
3.1 急诊留观病例一般资料 |
3.1.1 两组病例性别年龄比较 |
3.1.2 两组病例就诊季节及就诊时间比较 |
3.1.3 两组病例的家庭地址及医疗付费方式比较 |
3.1.4 两组病例住院天数比较 |
3.1.5 两组病例入院诊断比较 |
3.1.6 两组病例既往病史及伴有基础疾病比较 |
3.1.7 两组病例转归结局比较 |
3.1.8 两组病例就诊原因比较 |
3.1.9 两组病例过敏情况比较 |
3.1.10 两组病例住院期间治疗及费用比较 |
3.2 急诊留观病例临床资料 |
3.2.1 两组病例中医临床证候及西医化验检查比较 |
参考文献 |
结语 |
1. 结论 |
2. 不足和展望 |
附录 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
(3)急性中毒患者临床特征及预后分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
对象与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
急性百草枯中毒患者预后评估方法 综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表论文情况 |
致谢 |
(4)急诊科疾病谱变迁的研究进展(论文提纲范文)
1 国内外急诊服务模式 |
2 国内外急诊患者流行病学特征 |
2.1 就诊人数 |
2.2 就诊方式 |
2.3 性别及年龄构成 |
2.4 就诊时间 |
3 国内外急诊患者病种构成 |
3.1 创伤 |
3.2 呼吸系统 |
3.3 循环系统 |
3.4 神经系统 |
3.5 消化系统与急腹症 |
3.6 急性中毒 |
4 急诊疾病谱变迁原因分析 |
5 我国急诊医学面临的问题 |
5.1 医疗资源匮乏 |
5.2 急诊分诊制度有待健全 |
5.3 急诊医学服务体系不够完善 |
6 结语 |
(5)血液灌流对毒物清除的疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的及意义 |
第二部分 研究对象及方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 纳入标准 |
2.1.2 排除标准 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 研究工具 |
2.2.2 治疗方法 |
2.2.3 质量控制及伦理学审批 |
2.3 统计分析 |
第三部分 研究结果 |
3.1 有机磷 |
3.1.1 患者一般资料 |
3.1.2 血液灌流对有机磷血药浓度影响 |
3.1.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
3.2 敌草快 |
3.2.1 患者一般资料 |
3.2.2 血液灌流对敌草快血药浓度影响 |
3.2.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
3.2.4 敌草快中毒患者胸部CT检查结果分析 |
3.3 草甘膦 |
3.3.1 患者一般资料 |
3.3.2 血液灌流对草甘膦血药浓度影响 |
3.3.3 患者首次抽血化验结果 |
3.4 草铵膦 |
3.4.1 患者一般资料 |
3.4.2 血压灌流对草按膦血药浓度影响 |
3.4.3 患者首次抽血化验结果 |
第四部分 讨论 |
4.1 有机磷 |
4.1.1 血液灌流对有机磷清除效果分析 |
4.1.2 相关预后分析 |
4.2 敌草快(DQ diquat) |
4.2.1 血液灌流对敌草快清除效果分析 |
4.2.2 相关预后分析 |
4.2.3 敌草快对肺的影响 |
4.3 草甘膦及草铵膦 |
4.3.1 血液灌流对草甘膦、草铵膦清除效果分析 |
4.3.2 草甘膦及草铵膦中毒患者早期脏器损伤情况 |
第五部分 结论 |
参考文献 |
综述 血液净化技术在急性中毒中的应用 |
参考文献 |
附录1 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文目录 |
学位论文评阅及答辩情况表 |
(6)某综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者特征及直接医疗成本分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
1 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 服毒自杀研究概况 |
1.3 自杀患者直接医疗成本研究概况 |
1.4 研究目的 |
1.5 研究意义 |
1.6 理论依据 |
1.7 相关定义 |
2 研究对象及方法 |
2.1 研究对象及入组标准 |
2.2 资料的收集 |
2.3 技术路线 |
2.4 统计分析 |
2.5 伦理问题 |
2.6 质量控制 |
3 研究结果 |
3.1 急诊收治的服毒自杀未遂住院患者特征 |
3.2 急诊收治的服毒自杀未遂住院患者直接医疗成本分析 |
4 讨论 |
4.1 急诊收治的服毒自杀未遂住院患者特征 |
4.2 急诊收治的服毒自杀未遂住院患者直接医疗成本分析 |
4.3 建议 |
5 结论 |
5.1 研究小结 |
5.2 研究特色与不足 |
5.3 研究展望 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介 |
(7)466例急性农药中毒病人流行病学分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略词表 |
第1章 前言 |
第2章 资料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 资料收集 |
2.3 统计学方法 |
第3章 结果 |
3.1 急性农药中毒病人的社会人口学特征 |
3.2 急性农药中毒的中毒原因、中毒方式 |
3.3 急性农药中毒的毒物种类分析 |
3.4 急性农药中毒的季节分布 |
3.5 急性农药中毒病人的住院时间 |
3.6 急性农药中毒病人的治疗后转归 |
第4章 讨论 |
4.1 急性农药中毒的社会人口学特征 |
4.2 中毒原因与中毒方式 |
4.3 急性农药中毒的毒物种类 |
4.4 急性农药中毒的季节分布 |
4.5 病人的住院时间 |
4.6 病人的治疗后转归 |
4.7 小结 |
第5章 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
(8)沈阳地区某三甲医院连续7年急性中毒特征分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
1 前言 |
2 资料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 研究方法 |
3 结果 |
3.1 年龄和性别 |
3.2 暴露类型 |
3.3 暴露途径 |
3.4 中毒物质 |
3.4.1 治疗性药物组 |
3.4.2 农药组 |
3.4.3 酒精和气体组 |
3.4.4 中毒与月份 |
3.5 治疗和预后 |
4 讨论 |
5 结论 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
综述 |
引言 |
1 药理学 |
2 卡马西平中毒概述 |
3 急性中毒治疗 |
3.1 洗胃 |
3.2 多剂量活性炭治疗 |
3.3 体外治疗 |
3.3.1 血液灌流 |
3.3.2 血液透析 |
3.3.3 持续性肾脏替代治疗 |
3.3.4 其他体外治疗 |
3.4 脂肪乳治疗 |
4 结论 |
参考文献 |
攻读硕士期间取得的研究成果 |
致谢 |
个人简介 |
(9)一氧化碳中毒发病特点分析及早期防治研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
资料与方法 |
1.1 资料 |
1.2 方法 |
结果 |
2.1 一氧化碳中毒患者性别及年龄分布 |
2.2 一氧化碳中毒患者职业分布 |
2.3 一氧化碳中毒患者原因分析 |
2.4 一氧化碳中毒患者文化程度构成 |
2.5 一氧化碳中毒患者的发病的月份分布 |
2.6 一氧化碳中毒患者的转归情况 |
2.7 一氧化碳中毒患者中毒原因与月份分布分析 |
讨论 |
3.1 一氧化碳中毒的发病特征分析 |
3.2 一氧化碳中毒的早期预防措施 |
3.3 早期治疗 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
个人简历 |
(10)仁济医院急诊科急性中毒单中心回顾性研究(论文提纲范文)
摘要1 |
ABSTRACT1 |
摘要2 |
ABSTRACT2 |
摘要3 |
ABSTRACT3 |
英文缩略词表 |
第一部分 仁济医院急诊科急性中毒单中心回顾性研究 |
引言 |
资料与方法 |
1.资料来源 |
2.诊断方法 |
3.调查方法及内容 |
4.统计学方法 |
结果 |
1.急性中毒就诊患者流行病学分布 |
2.急性中毒住院患者流行病学分布及治疗情况 |
讨论 |
1.急性中毒的流行病学特征及变化趋势 |
2.急性中毒治疗情况 |
3.小结 |
第一部分 参考文献 |
第二部分 益赛普治疗中毒性肝损伤3例 |
1.背景 |
2.临床资料 |
2.1 病例1 |
2.2 病例2 |
2.3 病例3 |
3.讨论 |
3.1 中毒机制 |
3.2 治疗 |
3.3 TNF-α在肝损伤中的角色 |
3.4 肿瘤坏死因子拮抗剂益赛普 |
3.5 小结 |
第二部分 参考文献 |
第三部分 急性中毒的流行病学特征及治疗进展 |
1.急性中毒的流行病学特征 |
2.急性中毒的治疗进展 |
2.1 急性中毒的治疗原则 |
2.2 清除消化道未被吸收的毒物 |
2.3 清除吸收入血的毒物 |
2.4 氧气疗法与高压氧疗法 |
2.5 特效解毒剂 |
2.6 机械通气 |
3.小结 |
第三部分 参考文献 |
致谢 |
攻读硕士学位期间发表论文及学术成果 |
四、急诊科急性中毒病人402例调查分析(论文参考文献)
- [1]急性酒精中毒“三无”患者安全管理核查单的制定及临床应用研究[D]. 冯海珊. 福建医科大学, 2021(02)
- [2]北京中医药大学东直门医院急诊留观病例现况研究[D]. 胡晓芬. 北京中医药大学, 2021(08)
- [3]急性中毒患者临床特征及预后分析[D]. 高珊. 西南医科大学, 2021(01)
- [4]急诊科疾病谱变迁的研究进展[J]. 李虹静,王红娟. 陇东学院学报, 2021(02)
- [5]血液灌流对毒物清除的疗效观察[D]. 刘婷婷. 山东大学, 2021(12)
- [6]某综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者特征及直接医疗成本分析[D]. 毛世清. 长江大学, 2020(04)
- [7]466例急性农药中毒病人流行病学分析[D]. 肖康. 南华大学, 2019(01)
- [8]沈阳地区某三甲医院连续7年急性中毒特征分析[D]. 张亚杰. 中国医科大学, 2019(02)
- [9]一氧化碳中毒发病特点分析及早期防治研究[D]. 李迪. 河北工程大学, 2018(02)
- [10]仁济医院急诊科急性中毒单中心回顾性研究[D]. 邢茜. 上海交通大学, 2017(09)