一、群策群力进一步开拓骨肉瘤研究(论文文献综述)
韩媛[1](2017)在《胃肠恶性肿瘤腹腔热灌注化疗个案管理护理实践模式的构建》文中研究说明腹腔热灌注化疗(Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)是胃肠恶性肿瘤治疗的新技术、新方法,然而HIPEC护理现状存在一定局限性,需要建立一套科学、系统的护理模式。个案管理是新型、有效的管理型肿瘤照护模式,是构建HIPEC护理模式的理想契入点。目的:1.汉化简化版癌症患者支持性照护需求量表(The 34-item Short-Form Supportive Care Needs Survey,SCNS-SF34)与简化版癌症患者主要照护者未能满足的需求量表(The Support Person’s Unmet Needs Survey-Short Form,SPUNS-SF),并测量其心理学测量指标。2.明确胃肠恶性肿瘤HIPEC患者及其主要照护者的需求。3.构建胃肠恶性肿瘤HIPEC个案管理护理实践模式。本研究将为测量中国大陆癌症患者的支持性照护需求、中国大陆癌症患者主要照护者的需求提供新型、有效测评工具;为规范胃肠恶性肿瘤HIPEC临床护理实践与提升专科护理质量提供参考范式与科学依据;为中国大陆肿瘤照护领域深入研究与推进个案管理模式的临床应用提供借鉴。方法:1.采用翻译-回译-专家讨论-预实验的方法分别对SCNS-SF34、SPUNS-SF进行汉化;于2015年11月至2016年5月在中山大学肿瘤防治中心、广州医科大学附属肿瘤医院便利抽取癌症患者及主要照护者进行大样本横断面调查研究,评价简化版癌症患者支持性照护需求量表-简体中文版(The Mandarin Chinese version of the 34-item Short-Form Supportive Care Needs Survey,SCNS-SF34-C(Mandarin))、简化版癌症患者主要照护者未能满足的需求量表-简体中文版(The Chinese version of the Support Person’s Unmet Needs Survey-Short Form,SPUNS-SFC)的心理学测量指标。2.将胃肠恶性肿瘤HIPEC患者及其主要照护者的需求横断面调查数据分别进行统计学分析,明确其各自的需求。3.采用病例回顾研究,分析胃肠恶性肿瘤HIPEC围治疗期诊疗护理信息特点,在此基础上,拟订胃肠恶性肿瘤HIPEC-临床护理路径(Clinical nursing pathway,CNP)(HIPEC-CNP)草案;然后,基于胃肠恶性肿瘤HIPEC患者及其主要照护者的需求、胃肠恶性肿瘤HIPEC-CNP草案,采用循证证据检索与总结、文献回顾、内容分析法,分别拟订胃肠恶性肿瘤HIPEC个案管理护理实践方案草案及护理实践成效评价指标体系草案;从而,初步形成胃肠恶性肿瘤HIPEC个案管理护理实践模式草案;最后,采用两轮的Delphi专家咨询法对胃肠恶性肿瘤HIPEC个案管理护理实践模式草案进行论证与修订,完成胃肠恶性肿瘤HIPEC个案管理护理实践模式的构建。结果:1.SCNS-SF34-C(Mandarin)与SPUNS-SFC的心理学测量指标:(1)SCNS-SF34-C(Mandarin)共包含33个条目,5个维度:医疗体系服务与信息需求、心理需求、患者照护与支持需求、生理与日常生活需求、性需求,累计方差贡献率为69.757%;量表的聚合效度与区分效度良好;总量表Cronbach’s alpha系数为0.947,5个维度Cronbach’s alpha系数介于0.8540.942。(2)SPUNS-SFC共包含21个条目,5个维度:信息需求、医疗服务获取及其连续性的需求、个人与情绪的需求、应对对未来的担忧的需求、经济需求,累计方差贡献率为78.47%;量表的聚合效度与区分效度良好;总量表Cronbach’s alpha系数为0.94,5个维度Cronbach’s alpha系数介于0.870.95。2.胃肠恶性肿瘤HIPEC患者及其主要照护者的需求:(1)胃肠恶性肿瘤HIPEC患者的心理需求程度、生理与日常活动需求程度最高,且显着高于胃肠恶性肿瘤非HIPEC患者该两方面的需求程度(t=-4.353,P<0.001;t=-5.584,P<0.001)。(2)胃肠恶性肿瘤HIPEC患者的主要照护者在医疗服务获取及其连续性的需求(t=-2.510,P<0.05)、个人与情绪的需求(t=-3.727,P<0.001)、经济需求(t=-2.757,P<0.05)三个维度的得分均高于非HIPEC患者的主要照护者的得分;其对各类需求的程度由高到低依次为:应对对未来的担忧的需求、个人与情绪的需求、信息需求、医疗服务获取及其连续性的需求、经济需求。3.胃肠恶性肿瘤HIPEC个案管理护理实践模式:两轮Delphi专家咨询的专家积极性系数分别为92.86%、100%,专家权威系数为0.925。条目重要性赋值均数介于3.544.60,变异系数介于0.100.24,专家咨询协调系数为W=0.413(P<0.001)。胃肠恶性肿瘤HIPEC个案管理护理实践模式包含:(1)HIPEC-CNP(含时间限定、入径标准、出径标准、可能出现的变异、9类HIPEC各单日CNP实施表格)(见附录23);(2)七类胃肠恶性肿瘤HIPEC个案管理护理实践方案(含HIPEC治疗中专科护理操作方案、HIPEC围治疗期营养支持方案、HIPEC围治疗期VTE预防及运动方案、HIPEC围治疗期压力性损伤预防管理方案、HIPEC围治疗期肠功能管理方案、HIPEC围治疗期个体化心理支持方案、HIPEC围治疗期主要照护者个体化支持性照护方案)(见附录23)及HIPEC健康管理手册(见附录23);(3)质性评价(主观评价指标)与量性评价(卫生经济学指标、客观评价指标)相结合的胃肠恶性肿瘤HIPEC个案管理护理实践成效评价指标体系(见附录23)。结论:1.SCNS-SF34-C(Mandarin)、SPUNS-SFC具有良好的信效度,分别是测量中国大陆癌症患者支持性照护需求、中国大陆癌症患者主要照护者需求的有效测评工具。2.在胃肠恶性肿瘤HIPEC围治疗期,护理人员应注意全程、动态评估患者的心理需求、生理与日常活动需求,以及主要照护者各类需求的程度及变化。3.胃肠恶性肿瘤HIPEC个案管理护理实践模式的Delphi专家咨询结果理想,具备科学性、可行性、实用性。该模式为HIPEC临床护理实践提供了初步的参考范式与科学依据,也为我国大陆肿瘤照护领域推进个案管理模式的研究与临床应用提供了参考与借鉴。然而,有待于胃肠恶性肿瘤HIPEC-临床路径(Clinical pathway,CP)(HIPEC-CP)建立完善后,以HIPEC-CP为支撑,开展胃肠恶性肿瘤HIPEC个案管理护理实践模式的多中心、随机对照研究,以进一步论证本课题构建模式的临床实践成效。
尹军强,谢显彪,温丽丽,黄纲,王博,王晋,沈靖南[2](2014)在《华蟾酥毒基诱导骨肉瘤细胞凋亡的体外实验研究》文中认为目的研究华蟾酥毒基(cinobufagin)对多种骨肉瘤细胞系的增殖抑制和诱导凋亡作用,并探讨其相关机制。方法不同浓度的华蟾素毒基分别处理骨肉瘤细胞系U20S、MG63和SaO2后,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察不同骨肉瘤细胞系的增殖活性,流式细胞仪检测细胞周期的变化,细胞核荧光染色及Annexin V/PI染色检测细胞凋亡,Western blot检测OAPs和Bcl-2家族凋亡相关蛋白凋亡相关蛋白Bax、cleaved-PARP、xIAP、cIAP-1、survivin及p65的表达。结果MTT检测显示,华蟾酥毒基可明显抑制骨肉瘤细胞U20S、MG63和Sa02的增殖,其抑制细胞增殖的作用呈剂量和时间依赖性,其对U20S、MG63和Sa02细胞的48 h IC50值分别为(104.83±16.96)nmol/L、(47.07±7.5)nmol/L和(136.72±10.08)nmol/L。100 nmol/L华蟾酥毒基处理骨肉瘤细胞12 h后,流式细胞仪检测可见骨肉瘤U20S、MG63和Sa02的G0/G1期细胞比例下降,G2/M期细胞比例增加,表明华蟾素毒基主要通过将细胞阻滞在G2/M期,以抑制骨肉瘤细胞的增殖。进一步Hoechst33258细胞核染色发现,华蟾素毒基可诱导骨肉瘤细胞产生典型凋亡小体,Annexin V/PI检测100nmol/L华蟾酥毒基作用48 h后,U20S、MG63和Sa02细胞凋亡率分别为33.6%±6.4%、36.4%±7.8%及29.3%±5.1%。表明华蟾酥毒基的抗骨肉瘤效果是通过诱导骨肉瘤细胞凋亡来实现。在探讨其诱导骨肉瘤细胞凋亡的相关机制中,通过Western blot检测发现其诱导凋亡的作用机制是通过上调IAPs和Bcl-2家族凋亡相关蛋白Bax、cleaved-PARP,下调xIAP、cIAP-1、survivin及p65蛋白来实现。结论华蟾酥毒基可明显抑制骨肉瘤细胞株U20S、MG63和Sa02细胞增殖,阻滞细胞在G2/M期,并诱导其凋亡,其诱导凋亡的作用机制为调节IAPs和Bcl-2凋亡相关家族蛋白的活性。
孙晓辉[3](2013)在《Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在骨肿瘤诊断中的临床研究》文中指出目的检测良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤患者及正常对照组血清中的I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)活性,以评价ICTP在良恶性骨肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法选取20052010年本院骨肿瘤科收治的78例恶性骨肿瘤患者,设为A组,其中49例为原发性恶性骨肿瘤、10例为继发性恶性骨肿瘤、19例为骨转移性肿瘤患者,另选43例良性骨肿瘤患者为B组,同时,设52例同龄正常人为C组,均采用酶免疫测定(EIA)方法测定他们血清中的ICTP活性。结果 B组患者血清ICTP活性为(6.75±3.34)μg/L,C组血清ICTP活性为(4.68±2.91)μg/L,A组患者血清ICTP活性为(14.84±8.49)μg/L,其中,原发性恶性骨肿瘤患者、继发性恶性骨肿瘤、骨转移性肿瘤患者的血清ICTP活性分别为(17.47±10.86)μg/L、(8.02±6.19)μg/L、(8.14±5.45)μg/L.A组中三类患者的血清ICTP活性与B组,C组相比差异均有统计学差异(P<0.05),B组患者与C组相比差异无统计学差异(P>0.05)。而A组中原发性恶性骨肿瘤与继发性恶性骨肿瘤、骨转移性肿瘤组之间的差异也有统计学意义(P<0.05)。结论血清ICTP是反映骨肿瘤骨代谢的一个灵敏而简便的检测指标,并对良恶性骨肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。
张如明,卫晓恩[4](2006)在《骨肿瘤分类的演进——2002年WHO骨肿瘤分类介绍》文中研究说明
邓朝晖[5](2002)在《骨肉瘤的细胞分子遗传学研究进展》文中研究说明
王新房[6](2001)在《新世纪新年新动向——超声医学发展前景述评》文中研究表明
冯传汉[7](2000)在《群策群力进一步开拓骨肉瘤研究》文中研究指明
二、群策群力进一步开拓骨肉瘤研究(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、群策群力进一步开拓骨肉瘤研究(论文提纲范文)
(1)胃肠恶性肿瘤腹腔热灌注化疗个案管理护理实践模式的构建(论文提纲范文)
中文摘要 英文摘要 主要符号表 前言 |
一、研究背景、目的与意义 |
(一)研究背景 |
1. 腹腔热灌注化疗是胃肠恶性肿瘤治疗的新技术、新方法 |
2. 探索性构建腹腔热灌注化疗护理模式的必要性分析 |
3. 个案管理是构建腹腔热灌注化疗护理模式的理想契入点 |
(二)研究目的 |
(三)研究意义 |
二、相关理论基础 |
三、研究目标 |
四、研究内容 |
五、研究技术路线 第一部分 胃肠恶性肿瘤腹腔热灌注化疗患者及其主要照护者的需求研究 |
一、简化版癌症患者支持性照护需求量表的跨文化调适研究 |
(一)研究目的 |
(二)对象与方法 |
(三)结果 |
(四)讨论 |
二、胃肠恶性肿瘤腹腔热灌注化疗患者支持性照护需求分析 |
(一)研究目的 |
(二)对象与方法 |
(三)结果 |
(四)讨论 |
三、简化版癌症患者主要照护者未能满足的需求量表的跨文化调适研究 |
(一)研究目的 |
(二)对象与方法 |
(三)结果 |
(四)讨论 |
四、胃肠恶性肿瘤腹腔热灌注化疗患者主要照护者的需求分析 |
(一)研究目的 |
(二)对象与方法 |
(三)结果 |
(四)讨论 第二部分 胃肠恶性肿瘤腹腔热灌注化疗个案管理护理实践模式的构建 |
一、胃肠恶性肿瘤腹腔热灌注化疗个案管理护理实践模式草案的拟定 |
(一)研究目的 |
(二)方法 |
1. 胃肠恶性肿瘤腹腔热灌注化疗临床护理路径草案的拟定 |
2. 胃肠恶性肿瘤腹腔热灌注化疗个案管理护理实践方案草案的拟定 |
3. 胃肠恶性肿瘤腹腔热灌注化疗个案管理护理实践成效评价指标体系草案的拟定 |
4. 资料分析方法 |
(三)结果 |
1. 胃肠恶性肿瘤腹腔热灌注化疗临床护理路径草案 |
2. 胃肠恶性肿瘤腹腔热灌注化疗个案管理护理实践方案草案 |
3. 胃肠恶性肿瘤腹腔热灌注化疗个案管理护理实践成效评价指标体系草案 |
4. 胃肠恶性肿瘤腹腔热灌注化疗个案管理护理实践模式的其他辅助表格 |
(四)讨论 |
二、胃肠恶性肿瘤腹腔热灌注化疗个案管理护理实践模式的修订 |
(一)研究目的 |
(二)方法 |
(三)结果 |
(四)讨论 全文总结 |
一、主要结果与结论 |
二、创新点 |
三、不足与展望 参考文献 综述 |
参考文献 附录 攻读学位期间取得的研究成果 致谢 |
(3)Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在骨肿瘤诊断中的临床研究(论文提纲范文)
1 材料和方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 标本采集 |
1.3 检测方法 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 A,B,C3组血清ICTP的活性检测值对比 |
2.2 A组患者的疾病种类及其血清ICTP的活性检测值 |
3 讨论 |
四、群策群力进一步开拓骨肉瘤研究(论文参考文献)
- [1]胃肠恶性肿瘤腹腔热灌注化疗个案管理护理实践模式的构建[D]. 韩媛. 广州医科大学, 2017(11)
- [2]华蟾酥毒基诱导骨肉瘤细胞凋亡的体外实验研究[J]. 尹军强,谢显彪,温丽丽,黄纲,王博,王晋,沈靖南. 中华骨科杂志, 2014(04)
- [3]Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在骨肿瘤诊断中的临床研究[J]. 孙晓辉. 中国骨质疏松杂志, 2013(10)
- [4]骨肿瘤分类的演进——2002年WHO骨肿瘤分类介绍[J]. 张如明,卫晓恩. 中华骨科杂志, 2006(04)
- [5]骨肉瘤的细胞分子遗传学研究进展[J]. 邓朝晖. 职业卫生与病伤, 2002(01)
- [6]新世纪新年新动向——超声医学发展前景述评[J]. 王新房. 中华超声影像学杂志, 2001(01)
- [7]群策群力进一步开拓骨肉瘤研究[J]. 冯传汉. 中华骨科杂志, 2000(01)