一、组合式外固定架治疗胫骨开放性粉碎骨折(附118例报告)(论文文献综述)
韩世翀[1](2021)在《胫骨近端A3型骨折不同内固定方式的有限元分析》文中研究说明背景:胫骨近端关节外骨折由于其损伤性质、特殊的解剖结构,一直以来都是临床上治疗的难点。随着近年来AO新型解剖型胫骨髓内钉、阻挡钉技术、经皮微创钢板、LISS钢板等相关技术的发展和运用,相关研究报道证明各个内固定都在一定程度上克服了自身的劣势,并提供相对稳定的固定,取得了良好的治疗效果。目前针对胫骨平台骨折的生物力学研究较多,但胫骨近端骨折选择不同内固定物的生物力学研究较少。目的:采用三维有限元方法模拟胫骨近端关节外粉碎性骨折,分别给予胫骨近端双侧锁定钢板、外侧锁定钢板、内侧锁定钢板和胫骨髓内钉四种不同的内固定方式,并加载不同的载荷模式以模拟肢体在不同运动状态下的受力状态,计算出骨折断端位移情况、内固定物和胫骨所受应力情况,分析不同内固定在不同运动状态下的生物力学特点,并根据研究结果分析各个内固定的优劣,以期为临床治疗的选择提供依据。方法:将健康志愿者的小腿的CT扫描并保存为DICOM格式的数据文件,依次通过Mimics、Geomagic软件处理模型数据文件,最后利用Solidworks软件根据内固定原则和临床经验,在选择适宜的内固定之后,分别装配胫骨近端双侧锁定钢板、外侧锁定钢板、内侧锁定钢板与胫骨近端髓内钉四种内固定模型。分别给予各个模型轴向加载、三点弯曲加载和扭转力加载,以模拟胫骨近端骨折术后的患者在不同的运动状态下受力情况。最后将实验所得的相应数据进行统计和检验,并对其实验统计数据结果和有限元分析结果进行分析讨论。结果:(1)在轴向载荷下,髓内钉模型内固定系统及胫骨所受应力最小、骨折断端位移最小。各组内固定物应力主要集中于骨折断端附近,其中髓内钉内固定应力分布更均匀;而锁定钢板的螺钉周围骨皮质出现了不同程度的应力集中现象,可能增加螺钉松动等风险;(2)在三点弯曲加载下,四组模型胫骨承载的应力大小差异无统计学意义。髓内钉模型的内固定系统所受应力最小,但骨折断端位移大于双钢板模型。髓内钉近端第3枚锁钉与主钉的相交处出现应力集中,而钢板内固定应力主要集中于锁定螺钉周围。(3)在扭转力加载下,髓内钉模型的内固定系统和胫骨所承担的应力、骨折断端位移都远远小于其余三组,其次则是内侧钢板组;髓内钉内固定应力均匀分布于各个锁钉与主钉的相交处,锁定钢板的应力则主要集中于钢板与胫骨皮质的接触面;结论:对于胫骨近端关节外粉碎性骨折,髓内钉抗轴向加载及扭转加载能力更好;双侧锁定钢板在对抗弯曲时更具优势;单独的内侧钢板或外侧钢板在面对轴向载荷或侧方暴力时承担了较大的风险。
王琼超[2](2020)在《MIPPO技术结合LCP与交锁髓内钉治疗胫骨中远段骨折的临床疗效对比研究》文中进行了进一步梳理背景胫骨中远段骨折在下肢骨折中非常常见,其所引起的肢体疼痛、肿胀、皮肤破损、功能障碍等表现,严重影响着患者的正常生活。对于胫骨中远段骨折的治疗方式,不外乎保守治疗和手术治疗,面对多样的选择方案,临床医生也需要仔细斟酌。近多年来,MIPPO技术结合LCP和交锁髓内钉技术广泛应用于长管状骨骨折的治疗当中,其效果显着。因此,在胫骨中远段的治疗中,大量文献证明其更能发挥其独特优势。目的评价微创钢板内固定(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合LCP(Locking compress plate)与交锁髓内钉(Interlocking intramedullary nail,IMN)固定系统两种内固定术式对治疗胫骨中远段骨折的近期治疗效果,分析两种手术方式的优缺点,同时评价两种术式应用的安全性、实用性、合理性、有效性。方法收集2018年1月2019年1月于河南省人民医院创伤治疗中心收治的64例胫骨中远段骨折手术患者。依据所采用手术内固定方式的差异,将采用MIPPO技术结合LCP内固定术归为钢板组,IMN内固定术归为交锁髓内钉组。其中钢板组31例,男20例,女11例;年龄18-65岁,平均42.9±14.1岁;其中交锁髓内钉组33例,男22例,女11例;年龄18-64岁,平均42.1±12.8岁;按胫腓骨折AO/ASIF分型,其中钢板组:A型7例,B型13例,C型11例;交锁髓内钉组:A型10例,B型15例,C型8例,其中钢板组合并腓骨骨折16例,交锁髓内钉组20例。记录其围手术期相关资料及数据情况,同时术后进行回顾性分析,采用门诊定期预约随访和电话视频的方式进行,对患者的功能恢复和术后并发症发生状况等进行及时跟踪随访和登记。采用统计学知识比较两组患者的一般临床和影像学等资料,其中主要包括两组在年龄、性别、BMI(body mass index,体重指数)、骨折分型、合并腓骨骨折、术前手术天数、手术时间、失血量、住院费用、术后并发症、完全负重时间、骨折愈合时间等方面的数据差异,采用Johner-Wruhs胫骨骨折评分系统对患肢进行术后1年恢复功能评价。结果最终两组的随访时间大约1220个月(平均14.5个月)。两组在一般资料比较中,年龄、性别、BMI、骨折分型、合并腓骨骨折比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。在围手术期相关资料比较中,术前手术天数、骨折愈合时间、完全负重时间比较差异不具有统计学意义(P>0.05),但在手术时间方面钢板组的时间显着长于交锁髓内钉组(P<0.05),术中失血量也明显小于交锁髓内钉组(P<0.05),住院费用方面,钢板组住院花费也明显少于交锁髓内钉组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。腓骨骨折固定方面,钢板组10例,交锁髓内钉组13例,比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后并发症方面,术后钢板组有1例皮肤坏死并感染,1例出现延迟愈合、1例畸形愈合、1例膝踝关节处疼痛;交锁髓内钉组出现1例髓内钉固定不牢靠现象,有1例骨折延迟愈合,1例骨折畸形愈合、1例膝踝关节处疼痛,两组患者并发症发生率中比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访时,采用Johner-Wruhs评分系统对其两组结果比较分别为钢板组:优23例,良6例,可2例,差0例;交锁髓内钉组:优23例,良7例,可2例,差1例,两组患者评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPPO技术结合LCP钢板内固定术与交锁髓内钉技术治疗胫骨中远段骨折均符合BO生物力学原理固定理念,都能做为良好的固定方式,且能够有效减少软组织医源性损伤,加速骨折断端愈合,降低手术相关并发症,符合快速康复外科的理念,同时都能获得较为满意的疗效,值得推广。MIPPO技术结合LCP钢板内固定术骨折复位理想,固定稳定,在经济花费上,钢板组在节约住院费用也显着优于交锁髓内钉组。IMN技术手术时间短,操作简单,负重开始早,切口美观,在保护软组织方面更突出。
王爽[3](2019)在《不同穿针构型的环形支架治疗胫骨干骨折的生物力学研究》文中认为目的:借助生物力学实验,比较固定胫骨干骨折的环形支架不同穿针方式五种构型的生物力学性能。方法:以直径3cm的直型聚乙烯塑料棒(PE棒)制作胫骨中段不稳定骨折模型,选取相同厂家同批次的聚乙烯塑料棒15根,将其随机均分为5组。截取长度51cm,两端各做6.5cm深度牙托粉塑模包埋,以适合机械安装,自中央部分横型截除2cm,形成每段18cm游离段。应用内径155mm的泰勒全环和螺纹杆安装四环结构环形支架,两端组环外径各8cm,中间两环间内径16cm,其中中间骨段上下各7cm,缺损骨段长度2cm。外固定架两端环外缘距相邻牙托粉塑模边缘各3cm。5组构型的穿针分别应用2.0mm克氏针及5.0mm半针或混合应用,每个环两枚固定针交叉90°固定。具体构型分为:每个环的穿骨元件均为交叉成90°的拉张克氏针组即全克氏针组(A组)、每个环均由2枚5.0mm螺纹半针相交叉成90°固定即全半针组(B组)、两端的两个环均由交叉成90°的拉张克氏针固定同时中间两环各以1枚拉张克氏针及1枚半针成90°交叉固定,且两枚半针平行(C组)、每个环均以一枚拉张克氏针结合1枚半针成90°交叉固定,且两端环组间克氏针及半针分别垂直(D组)、每个环均以1枚拉张克氏针结合1枚半针成90°交叉固定,每个环的半针及克氏针分别平行组(E组)。应用拉张器给以克氏针1200N的恒定张力,螺栓扭矩限定在14Nm。将上述5组模型分别安装至实验机器,进行扭转及轴向压缩实验。通过对轴向负荷的断端位移和不同扭矩下的扭转角度的测定并计算相对应的刚度值,进行统计分析,比较5种不同穿针方式的环形支架的生物力学差异。并以经典的“理想状态”下的全克氏针Ilizarov支架(A组)做参照标准,分别比较各组环形外固定架构型在500N轴向压缩力及5Nm旋转扭矩时生物力学稳定性大小。结果:显示随着轴向负荷及旋转扭矩的增大,不同构型的外固定架轴向位移及旋转幅度均相应增大。比较500N轴向负荷下5组不同穿针方式的环形外固定架构型的轴向负荷实验提示:B组和其他各组相比轴向压缩位移最小(P<0.05),轴向刚度最大(P<0.05);此时C组、D组、E组的轴向位移和轴向刚度分别和标准参照组A组比较,提示两项指标四组差异无统计学意义(P>0.05)。在扭转实验5NM扭矩下上述5组构型两两比较时:B组在扭转角度上数值最小(P<0.05)和扭转刚度最大(P<0.05)。C组和E组在上述两项指标中比较提示差异无统计学意义(P=0.542>0.05),而在扭转刚度上弱于全克氏针组Ilizarov支架(A组)(P<0.05)。D组和A组在扭转角度和扭转刚度上比较二者差异无统计学意义(P=0.992,P=0.981)。结论:随着轴向负荷及旋转扭矩的增大,不同构型的环形外固定架轴向位移及扭转角度均相应增大。1、轴向压缩负荷实验:在轴向压力为500N时5组构型中全半针组环形支架(B组)具有最好的轴向抗压缩能力,此时C组、D组、E组的轴向抗压缩能力和A组相当。2、扭转负荷实验:在扭矩为5Nm时,5组构型中全半针组环形支架(B组)显示了更好的抗扭转能力,此时D组的抗扭能力和A组相当,C组和E组抗扭转能力相当,但二者均相较A组在抗扭转能力上为弱。
陈延荣[4](2009)在《外固定架治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效观察》文中指出目的:通过临床应用对外固定架治疗胫骨骨折不愈合进行分析评价。方法:对24例符合条件的患者进行术后随访,根据Iowa胫骨骨折的疗效评价,观察评估外固定架的治疗效果及应用优势。结果:外固定架治疗胫骨骨折不愈合24例,其中骨感染者9例,无骨感染者15例,23例愈合,1例因钢针感染去除外固定架,后经引流、换药石膏外固定愈合。总有效率达95.83%.按Iowa胫骨骨折的疗效评价,对患者术前术后进行功能评价,经统计学处理(t检验),p<0.05,说明患者骨折愈合后,膝踝关节功能恢复改善。结论:外固定架治疗胫骨骨折不愈合临床效果非常肯定,值得广泛推广。
周治国[5](2007)在《Pilon骨折的治疗》文中认为
赵晓鹏[6](2007)在《组合式外固定器在复杂四肢骨折治疗中的应用》文中指出目的:探讨应用组合式外固定器治疗复杂四肢骨折的治疗效果。方法:2004年6月~2006年12月,应用组合式外固定器对37例复杂四肢骨折患者行手术治疗,男27例,女10例;年龄12~55岁,平均39.3岁。术前诊断:新鲜骨折22例:肱骨干粉碎骨折2例,桡骨粉碎骨折8例(桡骨远端粉碎6例,桡骨两段骨折2例),股骨粉碎骨折3例(股骨上段开放骨折1例,股骨髁部粉碎骨折2例),胫骨粉碎骨折8例(胫骨平台或上段骨折6例,胫骨下端粉碎骨折2例,合并骨筋膜间室综合征5例),骨盆骨折1例。骨折不愈合7例:均为术后病人,其中肱骨下段骨折不愈合1例,胫骨中段4例,胫骨下段1例,孟式骨折术后不愈合1例。骨折感染性不愈合8例,其中胫骨中段7例,转子下区1例。均采用北京骨外固定研究所研制的组合式外固定器手术治疗,新鲜骨折有9例未做骨折部位切开显露,采用闭合复位穿针固定。有11例进行了自体或人工骨移植。骨折单纯不愈合病例全部进行了自体或人工骨移植。合并骨筋膜间室综合征者全部行切开减张二期缝合或植皮,未发生感染。术后加强针眼护理,早期功能锻炼。手术后即刻及1、2、3、6、9、12、15、18个月复查x线片,视骨痂生长情况,逐渐增加锻炼量。如骨折达到临床愈合标准,即可拆除外固定支器。结果:37例均获得随访,随访时间3~20个月,平均12个月。新鲜骨折愈合时间3~6个月;骨折不愈合病人骨折愈合时间6~16个月;感染性骨折不愈合病人骨折愈合时间7~12个月。2例有针道明显感染,均经过局部换药或拔除固定针后愈合。2例有严重的膝关节屈曲活动受限,均为股骨下端严重粉碎骨折病人。结论:应用组合式外固定器治疗复杂四肢骨折,手术创伤小,固定可靠,治愈率高,并发症少,疗效满意。
张伯锋[7](2006)在《自主研制多功能外固定器的临床扩展应用及相应生物力学研究》文中提出1跨关节可动外固定架治疗关节邻近骨折的临床研究(1)超关节可动外固定架治疗严重粉碎和开放性Pilon骨折初步报告目的:应用自行设计的超关节可动外固定架治疗严重粉碎和开放性Pilon骨折。方法:2000年1月~2002年5月采用自制超关节可动外固定架治疗踝关节粉碎或开放Pilon骨折15例,必要时结合有限切开克氏针内固定。结果:全部病例均得到随访,随访时间6~22个月,平均10个月。外固定架术后使用时间平均为3个月,骨折愈合时间平均为4.5个月,所有骨折均愈合。2例延迟愈合者行骨移植术,其中1例行钢板内固定。9例开放骨折者无一例发生感染,其余6例闭合骨折者无感染、皮肤坏死,仅2例发生针道感染。最终随访时关节活动度为优5例,良好7例,可2例,差1例。1例因发生创伤性关节炎而行踝关节融合术。结论:应用超关节可动外固定架治疗复杂Pilon骨折,既能维持稳定骨折对位,又不妨碍踝关节功能活动,手术创伤小,愈合率高而并发症少,疗效较满意。(2)自制跨关节可动外固定架治疗高能量胫骨近端骨折目的:介绍一种治疗胫骨近端高能量损伤的新方法。方法应用自我研制的跨关节可活动外骨定架治疗胫骨近端高能量损伤病人19例,其中男12例,女7例,6例为开放骨折,13例闭合骨折,平均随访时间16个月。这种外固定架为跨关节固定,故可稳定维持关节附近或关节内的骨折对位,又因该外固定架设计有可活动轴,术
侯林俊,孔祥录,黄宝良,盖伟[8](2004)在《组合式外固定架治疗胫骨开放性粉碎骨折(附118例报告)》文中进行了进一步梳理目的 评价组合式外固定架对胫骨开放性粉碎骨折的治疗效果。方法 118例患者全部为胫骨开放性粉碎骨折。按Gustilo分类 :Ⅱ型 82例 ,ⅢA2 5例 ,ⅢB11例 ,所有病例均采用组合式外固定架固定。尽量保护碎骨块血运。结果 全部病例均获得随访 ,随访时间 7~ 2 6月 ,平均 12 8月。骨折愈合时间 2 5~ 9月 ,平均 5 6月。按照Johner -wruhs评价法 :优 82例 (69 5 % ) ,良 3 1例 (2 6 3 % ) ,中 5例 (4 2 % ) ,差为 0例。优良率 95 7% ,针道感染 2 1例 ,成角畸形大于 10° 4例。结论 组合式外固定架治疗胫骨开放性骨折手术操作简单 ,创伤小 ,固定可靠 ,骨折愈合率高 ,感染率低 ,同时便于伤口的后续处理 ,是治疗胫骨开放性粉碎性骨折安全有效的方法。
张立兴[9](2004)在《组合式外固定架治疗胫骨平台骨折的生物力学研究》文中提出目的:高能量损伤所致的胫骨平台骨折往往合并有严重的软组织损伤,使用经典的双侧支撑钢板固定,因进一步加重软组织损伤,常有较严重的并发症,新近出现的组合式外固定架(hybrid external)具有损伤小,并发症少的优点,但是在使用中何种框架模式较为符合生物力学原理,哪一种模式具有和双钢板相似的稳定性值得研究,本试验通过对不同构型组合式外固定架和经典的双支撑钢板进行生物力学方面的比较,探讨临床使用过程中应该注意的问题。方法:本课题采用 2 对国人防腐下肢作为研究标本,膝关节离断后,剔除胫腓骨周围软组织,采用标准的骨折模板(分左右侧)制造 4 个 Schatzker Ⅵ型骨折模型(内髁小,外髁大),每个标本先后采用 30°两针型组合式外固定架固定,70°两针型组合式外固定架固定,三针型组合式外固定架固定,双侧支撑钢板固定,该试验在 css-44020 型电子万能试验机上进行,实验时每一种构型在 css-44020 型电子万能试验机上承受 5 次加载。首先将复位固定好的骨折标本固定在自制的胫骨夹具上,放于生物力学试验台上,保证胫骨关节面水平,将自制仿真股骨髁与生物力学试验机的传动轴连接,调整自制仿真股骨髁的间距与高低,调整骨折标本使之与传动轴在一个轴线上,保证自制仿真股骨髁能够在传动轴下移时同时压在胫骨关节面上。设定生物力学试验机传动轴下移的速度为 2mm/min,压至 300N,维持 10s,分别读出 1<WP=4>中 文 摘 要内髁位移、外髁位移和传动轴位移三个数据,加以记录。然后抬升传动轴至仿真股骨髁高于胫骨关节面 10cm 左右,重复以上过程四次,然后更换第二种固定方式,重复以上过程。依次完成第三种第四种固定方式的试验后,固定第二、第三、第四个样本进行以上试验。本试验共进行力学加载 80 次,记录试验数据 80 组,每组 3 个。作统计学分析。 结果:将 80 次试验所得数据分为内髁位移组、外髁位移组和传动轴位移组,每一组数据又分别分为 30°两针组、70°两针组、三针组和双钢板组。对内髁位移组的四组数据、外髁位移组的四组数据以及传动轴位移组的四组数据分别进行正态性检验和方差齐性检验,结果表明以上数据不能同时满足要求,随进行随机区组设计的秩和检验。 经计算得外髁位移组的 F =53.92,按照 F0.05(3,57)=2.76, 外F 外>2.76,所以 P<0.05。内髁位移组的 F 内 =56.099, 按照F0.05(3,57)=2.76,F >2.76,所以 P<0.05。传动轴位移组的 F 内 传=25.759,按照 F0.05(3,57)=2.76 ,F 传>2.76,所以 P<0.05。可以进行各组内部四种固定方式的两两比较。 内髁位移组结果显示:1. 30°两针组与 70°两针组、三针组及双钢板组均有显着性差异(P<0.05)。2. 70°两针组与三针组及双钢板组均有显着性差异(P<0.05)。3. 三针组与双钢板组没有显着性差异(P>.05)。外髁位移组结果显示:1. 30°两针组与 70°两针组、三针组及双钢板组均有显着性差异(P<0.05)。2. 70°两针组与三针组及双钢板组均有显着性差异(P<0.05)。3. 三针组与双钢板组没有显着性差异(P>.05)。传动轴组位移结果显示:1. 30°两针组与 70°两针组没有显着性差异(P>0.05)。2. 三针组与双钢板组没 2<WP=5>中 文 摘 要有显着性差异(P>.05)。3. 30°两针组与三针组与双钢板组均有显着性差异(P<0.05)。4. 70°两针组与三针组与双钢板组均有显着性差异(P<0.05)。结论:从上述生物力学试验的结论可以看出,三针组和双钢板组有相似的结构强度,两针组无论克氏针交叉角度如何,稳定性都弱于三针组和双钢板组;内外髁位移数据显示,无论固定方式如何,外髁移位较大,分析和所使用的骨折类型有较大关系;分别对内外髁的位移数据做统计学分析表明,大角度两针组较小角度两针组抗位移能力强,三针组有和双钢板一样的抗位移特性,二者和前两者相比有明显的区别。这些数据表明应该使用相交为三角的三针构型稳定有双髁骨折和严重软组织损伤的复杂胫骨平台骨折,如果由于解剖学的限制不能使用三针固定,使用两根针固定时应该尽量加大交叉的角度(>60°),并在术后维持膝关节于伸直位限制早期活动。
赵宏普[10](2002)在《《中国骨伤》2002年第15卷关键词索引》文中指出
二、组合式外固定架治疗胫骨开放性粉碎骨折(附118例报告)(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、组合式外固定架治疗胫骨开放性粉碎骨折(附118例报告)(论文提纲范文)
(1)胫骨近端A3型骨折不同内固定方式的有限元分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 绪论 |
第二章 综述 胫骨近端骨折的治疗研究进展 |
2.1 胫骨近端的解剖特点 |
2.2 胫骨近端骨折的分型 |
2.3 胫骨近端骨折的诊断 |
2.4 胫骨近端骨折的治疗 |
2.4.1 保守治疗 |
2.4.2 髓内钉治疗胫骨近端骨折 |
2.4.3 钢板治疗胫骨近端骨折 |
2.4.4 外固定架治疗胫骨近端骨折 |
2.5 总结 |
第三章 材料与方法 |
3.1 实验材料 |
3.1.1 实验设计 |
3.1.2 实验对象 |
3.1.3 实验设备 |
3.1.4 实验材料 |
3.1.5 实验软件 |
3.2 实验方法 |
3.2.1 实验步骤 |
3.2.2 观察指标 |
3.2.3 实验分组 |
3.2.4 实验数据采集及统计学分析 |
第四章 实验结果 |
4.1 轴向加载下各组模型有限元实验结果 |
4.1.1 内固定物的所受应力分析结果 |
4.1.2 胫骨所受应力分析结果 |
4.1.3 骨折断端移位分析 |
4.2 三点弯曲加载下各组模型有限元实验结果 |
4.2.1 内固定物的所受应力分析结果 |
4.2.2 胫骨所受应力分析结果 |
4.2.3 骨折断端移位分析结果 |
4.3 扭转力加载下各组模型有限元实验结果 |
4.3.1 内固定物的所受应力分析结果 |
4.3.2 胫骨所受应力分析结果 |
4.3.3 骨折断端移位分析结果 |
第五章 讨论 |
第六章 结论 |
参考文献 |
作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
致谢 |
(2)MIPPO技术结合LCP与交锁髓内钉治疗胫骨中远段骨折的临床疗效对比研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
个人简介 |
(3)不同穿针构型的环形支架治疗胫骨干骨折的生物力学研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略语/符号说明 |
前言 |
研究现状、成果 |
研究目的、方法 |
1.实验对象和方法 |
1.1 实验对象 |
1.1.1 主要实验材料和外固定架组件 |
1.1.2 主要实验工具 |
1.1.3 实验仪器 |
1.1.4 实验场所 |
1.1.5 应用统计软件 |
1.2 实验方法 |
1.2.1 标本分组 |
1.2.2 制备胫骨骨折模型 |
1.2.3 安装外固定支架 |
1.2.4 骨折的生物力学模拟实验 |
1.2.5 数据的整理及统计软件分析 |
2.结果 |
2.1 轴向压缩实验 |
2.1.1 轴向位移 |
2.1.2 轴向刚度 |
2.2 模型扭转实验 |
2.2.1 扭转角度 |
2.2.2 外架扭转刚度 |
3.讨论 |
3.1 骨折的修复愈合机制 |
3.2 骨折治疗的生物力学 |
3.3 骨折的治疗 |
3.3.1 骨折的早期非手术治疗(夹板、石膏) |
3.3.2 骨折治疗内固定理念 |
3.3.3 骨折外固定治疗的优、缺点以及Ilizarov外固定架的应用 |
3.4 Ilizarov支架各组件对整体稳定性的生物力学影响 |
3.5 胫骨骨折常用手术固定方式及其生物力学比较 |
3.5.1 胫骨骨折常用手术固定方式 |
3.5.2 胫骨骨折常见固定方式的一些生物力学特性比较 |
3.6 胫骨骨折不愈合的影响因素及常见骨不连情况的处置 |
3.7 实验设计思路及相关评价 |
3.8 数据分析 |
3.9 本次实验的优点和局限性 |
3.9.1 本次实验的优点 |
3.9.2 本次实验的局限性 |
结论 |
参考文献 |
发表论文和参加科研情况说明 |
综述 Ilizarov外固定支架的发展和应用 |
综述参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(4)外固定架治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效观察(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
资料与方法 |
一、临床资料 |
(一) 病例来源 |
(二) 采集时间 |
(三) 病例选择 |
(四) 观察组一般资料 |
二、治疗方法 |
(一) 术前准备 |
(二) 手术方法 |
(三) 术后处理 |
(四) 拆除骨外固定器的时机 |
三、疗效评价 |
(一) 疗效评价标准 |
(二) 统计方法 |
四、研究结果 |
讨论 |
一、胫骨的解剖特点 |
二、胫骨骨折不愈合的原因 |
三、胫骨骨折不愈合治疗方法的选择 |
四、外固定架与临近关节功能 |
五、控制感染与修复创面 |
六、外固定架治疗胫骨骨折不愈合需要注意的几个问题 |
七、关于断端植骨 |
八、外固定架的可动力化和去稳定化 |
结语 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
详细摘要 |
(6)组合式外固定器在复杂四肢骨折治疗中的应用(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 病例选择 |
1.3 一般资料 |
2 治疗方法 |
2.1 器械来源 |
2.2 术前准备 |
2.3 手术方法 |
2.4 术后处理 |
3 观察方法 |
3.1 完善观察、记录 |
3.2 疗效评定 |
4 结果与疗效 |
4.1 总疗效 |
4.2 各不同类型骨折疗效 |
4.3 术后并发症 |
讨论 |
1 组合式外固定器的生物力学原理及研究 |
1.1 生物力学原理 |
1.2 生物力学研究 |
2 组合式外固定器在治疗复杂四肢骨折中的优势 |
3 术后并发症及防治 |
3.1 针道感染 |
3.2 深部感染 |
3.3 固定针松动 |
3.4 骨的延迟愈合及骨不愈合 |
3.5 再骨折 |
3.6 关节活动受限 |
4 临床相关问题 |
4.1 组合式外固定器的组合应用原则 |
4.2 支架固定的操作方法、技巧对骨折固定稳定性的影响 |
4.3 应力遮挡 |
4.4 外固定器的拆除时间 |
4.5 疗效分析 |
5 存在的问题及展望 |
结语 |
参考文献 |
综述 |
附录 |
致谢 |
详细摘要 |
(7)自主研制多功能外固定器的临床扩展应用及相应生物力学研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
研究论文 自主研制多功能外固定器的临床扩展应用及相应生物力学研究 |
引言 |
第一部分 跨关节可动外固定架治疗关节邻近骨折的临床研究 |
1 超关节可动外固定架治疗严重粉碎和开放性Pilon 骨折初步报告 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
附图 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
2 自帛跨关节可动外固定架治疗高能量胫骨近端骨折 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
附图 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
3 跨关节外固定架治疗复杂肘关节骨折脱位 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
附图 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
4 自制跨关节可动外固定架治疗桡骨远端关节内骨折 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
附图 |
附表 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
第二部分 组合式外固定架治疗重度胫骨近端骨折的临床和生物力学研究 |
1 组合式固定架治疗重度胫骨近端骨折的初步报告 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
附图 |
附表 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
2 组合式外固定架治疗胫骨平台骨折的生物力学研究 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
附图 |
附表 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
第三部分 外固定器的临床扩展应用 |
1 半环形复位器辅助交锁髓内钉治疗胫骨干骨折 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
附图 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
2 半环形复位器材合法与手指引导开放法辅助交锁髓内钉治疗股肌干股折疗效对比 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
附图 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
3 单边外固定器治疗儿童股骨干有折 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
附图 |
附表 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
综述一 外固定器在骨创伤的临床应用 |
综述二 Pilon 骨折的治疗 |
综述三 胫骨近端骨折的治疗 |
致谢 |
个人简历 |
(8)组合式外固定架治疗胫骨开放性粉碎骨折(附118例报告)(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 手术方法 |
2 结 果 |
3 讨 论 |
3.1 组合式外固定架的优势 |
3.2 有效增加固定强度, 降低松动的发生 |
3.3 术后管理 |
(9)组合式外固定架治疗胫骨平台骨折的生物力学研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
研究论文 组合式外固定架治疗胫骨平台骨折的生物力学研究 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
附图 |
附表 |
参考文献 |
综述 |
致谢 |
个人简历 |
四、组合式外固定架治疗胫骨开放性粉碎骨折(附118例报告)(论文参考文献)
- [1]胫骨近端A3型骨折不同内固定方式的有限元分析[D]. 韩世翀. 吉林大学, 2021(01)
- [2]MIPPO技术结合LCP与交锁髓内钉治疗胫骨中远段骨折的临床疗效对比研究[D]. 王琼超. 新乡医学院, 2020(12)
- [3]不同穿针构型的环形支架治疗胫骨干骨折的生物力学研究[D]. 王爽. 天津医科大学, 2019(02)
- [4]外固定架治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效观察[D]. 陈延荣. 山东中医药大学, 2009(07)
- [5]Pilon骨折的治疗[J]. 周治国. 河北医学, 2007(09)
- [6]组合式外固定器在复杂四肢骨折治疗中的应用[D]. 赵晓鹏. 山东中医药大学, 2007(03)
- [7]自主研制多功能外固定器的临床扩展应用及相应生物力学研究[D]. 张伯锋. 河北医科大学, 2006(11)
- [8]组合式外固定架治疗胫骨开放性粉碎骨折(附118例报告)[J]. 侯林俊,孔祥录,黄宝良,盖伟. 临床和实验医学杂志, 2004(04)
- [9]组合式外固定架治疗胫骨平台骨折的生物力学研究[D]. 张立兴. 河北医科大学, 2004(04)
- [10]《中国骨伤》2002年第15卷关键词索引[J]. 赵宏普. 中国骨伤, 2002(12)