一、庞春景主任医师治疗慢性肾炎蛋白尿、血尿经验(论文文献综述)
周城[1](2017)在《滋肾合剂治疗肝肾阴虚湿热型慢性肾炎的临床研究》文中研究指明目的探索导师使用滋肾合剂治疗肝肾阴虚湿热型慢性肾炎的中药配伍、临床疗效及安全性,并求其作用机制。方法筛选60例符合纳入标准的慢性肾炎患者分层随机分为两组,中成药对照组30例、滋肾合剂治疗组30例。两组患者一般治疗相同,由此基础上,中成药对照组予黄葵胶囊,滋肾合剂治疗组予滋肾合剂,两组均服用3个月结束疗程。观察治疗前后临床症候、尿蛋白定量、血清肌酐、血尿素氮、血尿酸等疗效指标的变化,以及有无不良反应。结果临床研究表明,中成药对照组、滋肾合剂治疗组两组对比,就临床症候的改善而言,治疗组及对照组各症状疗后与疗前比较皆有改善(P<0.05),病人经过两种方法治疗各症状皆有所改善。治疗后,治疗组的腰酸腰痛、头晕目眩、五心烦热、口苦口粘、咽喉肿痛症状皆轻于对照组(P<0.05),治疗组的治疗效果较对照组而言有优势。就改善肾功能而言,治疗组血肌酐治疗后优于治疗前(P<0.05)。治疗组及对照组,血尿素氮及血尿酸皆是治疗后优于治疗前(P<0.05)。治疗组及对照组皆对肾功能能起到改善的作用。治疗后,治疗组血肌酐、血尿素氮、血尿酸皆低于对照组(P<0.05),说明治疗组对于肾功能治疗效果优于对照组。就降低蛋白尿而言,治疗前两组24小时蛋白定量未见显着性差异(P>0.05),治疗后,两组24小时蛋白定量皆低于治疗前(P<0.05)并且治疗组的改善效果优于对照组。治疗期间无明显毒副作用及不良反应。结论滋肾合剂能够有效改善患者的临床症候,降低蛋白尿,提高患者生存质量,延缓病情进展。其作用机理可能为慢性肾炎多存在本虚标实证,而标实在临床上以湿热较为多见,也可能与调节免疫、抗炎、抗菌、血流动力学等作用有关。滋肾合剂安全性佳,临床应用无明显不良反应,无明显毒副作用,为临床治疗肝肾阴虚湿热型慢性肾炎提供了一种新的办法,值得临床推广。
孙育峰[2](2016)在《马鸿斌主任医师辨治慢性肾盂肾炎的经验总结》文中认为目的:总结马鸿斌主任医师辨证论治慢性肾盂肾炎的临证经验,主要通过临床跟师学习,收集导师临床治疗慢性肾盂肾炎的典型病例,总结概括导师治疗本病的经验,并将导师的学术思想继承发扬。方法:(1)收集导师马鸿斌主任医师治疗慢性肾盂肾炎的门诊处方,运用数据挖掘技术探讨导师马鸿斌主任医师治疗慢性肾盂肾炎的用药规律。(2)主要通过临床上跟随导师学习,根据临床病例及导师的用药特点,整理并总结导师马鸿斌主任医师治疗慢性肾盂肾炎的经验。(3)本经验总结总共通过收集的4例典型临床病例,根据马鸿斌主任医师分型治疗特点,来评价导师分型论治慢性肾盂肾炎的治疗效果。结果:(1)根据导师马鸿斌主任医师临床治疗慢性肾盂肾炎的用药特点和选方特点,从95个处方中进行了详细的总结和数据统计,基于关联规则分析的组方规律研究,基于熵聚类的方剂组方规律研究,基于复杂系统熵聚类的药物核心组合分析,分别的选出了频次前三位用药主要为茯苓、续断、甘草;前三位药物组合分别是“黄柏,续断”,“甘草,茯苓”,“牛膝,续断”;演化出核心药物组合3-4味,并得到4个新处方。最后又从四气五味统计了导师的用药特点,其对味甘,性温的药物使用较为频繁。(2)导师马鸿斌主任医师根据本病的临床特点,将慢性肾盂肾炎分为4种证型,即肾虚湿热证(热重型),肾虚湿热证(湿重型),肾阳亏虚证,气阴两虚证;根据患者的临床特点,选取4例具有代表性的患者,根据患者的不同证型分别运用不同的方剂进行治疗,3到4个疗程后患者的临床症状消失,尿常规等指标明显改善,证明临床疗效显着。结论:通过对导师处方的统计和总结,导师马鸿斌主任医师治疗慢性肾盂肾炎的经验分为4种证型和4种不同的方剂,符合临床诊治的需要,辨证与方药相结合,方证对应,病证结合,提高了临床疗效,且根据导师用药选方的相关规则,为临床用药及选方提供了新的依据。
杨曙东[3](2015)在《基于数据挖掘探讨李顺民教授治疗慢性肾脏病用药经验》文中提出慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)由于其发病率高、病死率高、知晓率低、防治率低,已成为全球范围严重影响人类健康的主要疾病之一。中国成年人群CKD的患病率为10.8%,总患病人数为1.195亿。CKD呈潜在进行性发展,多为不可逆,发展成为终末期肾脏疾病(ESRD)。2000年以来,我国ESRD的肾脏替代治疗病人以每年11%以上的速率增长,因此,对CKD进行早期防治,延缓其进入ESRD的时间,至关重要。目前,CKD的治疗主要是在控制原发病、避免和纠正可逆因素、延缓其进展、防止并发症、透析准备和实施透析的指导原则下进行,但单纯西医治疗,疗效不满意。李顺民教授运用中医中药治疗慢性肾脏疾病积累了丰富的经验,临床上取得了满意的疗效,通过数据挖掘李顺民教授治疗慢性肾脏疾病的用药经验,对总结、继承与发扬李顺民脾肾相关学术思想,提高临床疗效,有着重大的意义。目的:本课题通过数据挖掘技术对李教授治疗慢性肾脏病的医案进行统计分析,从中探讨其辨证思路及用药规律,使其更具有可重复性、可学习性,为中医药治疗慢性肾脏病提供更多的临床思路。方法:1.医案收集:选取深圳市中医院2013年1月-2014年12月信息中心备案的李教授门诊的慢性肾小球肾炎(简称:慢性肾炎)、肾病综合征(简称:肾综)、尿路结石、慢性肾功能衰竭(简称:慢性肾衰)病例。其中慢性肾炎202例,肾综49例,尿路结石47例、慢性肾衰269例。2.数据整合:将收集的数据整合到一个平面文件里面,以ANSI编码格式保存。然后,利用专有的文本提取工具,对下载的非结构化的TXT文本数据进行信息提取,保存成格式化的、便于数据库(Access)和大型数据库(Microsoft SQL Server,简称SQL)处理的格式。提取出来的信息,主要是慢性肾炎、肾综、尿路结石、慢性肾衰相关的数据。提取出来的数据,首先存入Access数据库,作为我们下一步数据处理的材料,然后导入SQL中进行下一步的挖掘分析。据此构建算法进行数据清洗工作,噪音的产生,主要是自然语言的二义性和表达方式的多样性产生的。对于这类问题,我们只能逐个分析,建立规则,然后根据规则,进行数据的二次清洗。3.数据可视化:清洗完毕后的数据,依据情况,可以分别得到一维频次和二维频次的结果,每个医案中重复出现的中药,经过计算后,得到挖掘对象的一维频次,依据共同出现的频次,也可以得到挖掘对象的二维关系。抽出不同频次的药对,用Cytoscape3.1软件进行处理,形成直观的可视化的网络图,然后结合专业知识进行初步的解析,若出现不合理的数据结果,即通过回溯原文献,进行降噪,按算法进行噪音清洗。最终的结果再次进行可视化成图、解析。4.结果分析:文本挖掘可以分别得到挖掘对象的一维和二维频次,即相关挖掘对象在数据集中出现的总的频次、以及两两之间的频次关系,以三线表和网络图的形式表示;一维结果中,频次越高,说明该要素在文献中出现的次数越多,该对象的研究越多;而二维结果,表示挖掘对象在文献中共同出现的次数,即两两出现,可视化形成挖掘对象两两之间的关系网络,而挖掘对象的网络图更能反映出整体情况。图形内为要素名称,连线代表要素两两之间的关联。而图形越处于核心的位置代表该要素与其它要素关联的越多,通过这种优化的文本挖掘组合,能够比较客观的总结各方面的的规律。同时对于挖掘结果进行关联分析,并进行分析整理,构建其可检测指标完全网络,进行对比分析,关联规则计算方法如下:(1)规则A→B的支持度(Support): Support(A→B)=NA→B/N(2)规则A→B的置信度(Confidence): Confindence(A→B)=NA→B/NA(3)规则A→B的提升(Lift): Lift(A→B)=Confindence(A→B)/Support(B)根据计算结果,得出各项指标关联程度,并以Cytoscape软件进行可视化表达;对所得的文本挖掘综合疾病指标信息网络进行组合对比分析,网络合并及网络重叠部分筛选,以得到李教授辨治四种疾病用药规律的共同点与差异。结果:1.通过对269例慢性肾衰患者用药的数据挖掘可以发现,使用的中药共125种。在用药的频次上,大于100次的有13种,分别是黄芪、山药、酒苁蓉、紫苏叶、炙甘草、芡实、大黄、生地黄、肉豆蔻、丹参、益智、桃仁、薏苡仁。这13味中药即是李顺民教授治疗慢性肾衰的核心药物,亦是健脾益肾方(李顺民教授经验方)的主要组成部分。从功效上看,这13为最常用中药中,益气健脾药(黄芪、山药、炙甘草)、滋肾温阳药(肉苁蓉、肉豆蔻、生地黄)、活血化瘀药(大黄、丹参、桃仁)均为3味,各占23%;收敛固涩药(益智仁、芡实)、渗湿消肿药(紫苏叶、薏苡仁)均为2味,各占15%。2.在202例慢性肾炎病例中,使用的中药159种,其中,频次大于60次的有15种,使用频率大于40%的中药共13种,频率在10%以上的中药共29种,通过可视化二维网络图可以看出,李顺民教授治疗慢性肾炎的核心药物为黄芪、山药、芡实、山萸肉、炙甘草、生地黄、茯苓、白茅根、金樱子、莲须、小蓟炭、薏苡仁、三七。从功效上看,在使用频次最大的前13种中药中,益气健脾药(黄芪、山药、炙甘草)、利水渗湿药(茯苓、莲须、薏苡仁)、活血凉血止血药(白茅根、小蓟炭、三七)各3味,占23%;滋阴补肾药(山萸肉、生地黄)、收敛固涩药(芡实、金樱子肉)2味,占15%。3.在49例肾综病例中,使用的中药共76种。其中,使用频次大于20次的中药13种,使用频率大于50%的有12种,频率在10%以上的中药共20种,通过可视化二维网络图可以看出,李顺民教授治疗肾综的核心药物为黄芪、山药、山萸肉、炙甘草、芡实、丹参、白术、茯苓、莲须、生地黄、薏苡仁、白茅根、金樱子肉。从功效上看,在使用频次最大的前21种中药中,补虚药所占比例最高,共9味,占43%,其中,补气药(黄芪、山药、炙甘草、白术、甘草)5味,滋阴药(山萸肉、生地黄、熟地黄、墨早莲)4味;利湿药(茯苓、薏苡仁、冬瓜皮、茯苓皮、莲须)5味,占24%,收敛固涩药(芡实、金樱子肉)2味,占10%,活血化瘀药(丹参、牡丹皮)2味,占10%。4.在收集整理的47例尿路结石病例中,使用的中药共78种。其中,使用频率大于50%的有12种,使用频率在10%以上的中药共21种,通过可视化二维网络图可以看出,李顺民教授治疗尿路结石的核心药物为薏苡仁、甘草、白茅根、鸡内金、广金钱草、红花、泽泻、川牛膝、海金沙、盐车前子、炒莱菔子、苘麻子、黄芪。从功效上看,这13味中药中,清热利尿通淋药所占比例最高,共6味,占46%,分别是鸡内金、金钱草、海金沙、车前子、苘麻子、川牛膝;利水渗湿药(薏苡仁、泽泻)、健脾益气药(甘草、黄芪)、理血药(白茅根、红花)均为2味,占15%,理气药(莱菔子)占8%。结论:1.从方药分析上可知,李顺民教授认为慢性肾衰的病机以脾肾虚衰为本,瘀血、浊毒、湿邪互见,相互交织为标,治疗上以健脾益肾、化浊泄毒为主。其核心用药为黄芪、山药、酒苁蓉、紫苏叶、炙甘草、芡实、大黄、生地黄、肉豆蔻、丹参、益智、桃仁、薏苡仁。2.慢性肾炎病机上以脾肾两虚为本,湿热瘀血为标,治疗上以补脾益肾为主,辅以利水渗湿、活血止血、收敛固涩。治疗时核心用药为黄芪、山药、芡实、山萸肉、炙甘草、生地黄、茯苓、白茅根、金樱子、莲须、小蓟炭、慧苡仁、三七。3.肾综病机上以脾肾虚衰为本,日久可化生瘀血、水湿等病理产物,治疗上以健脾益肾为主,辅以利水渗湿、活血化瘀、收敛固涩。治疗的核心药物为黄芪、山药、山萸肉、炙甘草、芡实、丹参、白术、茯苓、莲须、生地黄、薏苡仁、白茅根、金樱子肉。4.尿路结石乃本虚标实之证,以脾肾亏虚为本,湿热、血瘀、气滞为标。治疗上,根据脾肾相关理论,以补益脾肾、通淋化石为法,辅以活血行气。治疗的核心药物为薏苡仁、甘草、白茅根、鸡内金、广金钱草、红花、泽泻、川牛膝、海金沙、盐车前子、炒莱菔子、苘麻子、黄芪。
高菲霏[4](2013)在《应用数据挖掘技术对吕仁和教授三型四候法治疗慢性肾炎数据资料的探索性研究》文中研究指明慢性肾脏病及其病程终阶段的终末期肾病在全球范围内发病率逐年升高,以其病死率、治疗成本高,知晓率、治愈率低、预后差等特点严重危害人类健康,而慢性肾小球肾炎在各类肾脏疾病中发病率最高。中医药在治疗慢性肾炎方面具有诸多优势:如减轻患者临床症状,降低肾性蛋白尿,防止和延缓肾功能衰退等。因此,加强对中医药治疗慢性肾炎的研究具有重要意义。信息时代下中医药已进入现代化进程,面对当下海量的临床数据资料,数据挖掘等计算机信息技术成为这一进程中的促进因子,其在包括名老中医经验传承研究工作的中医药各领域发挥了独具特色的优势作用,本文目的是希望通过数据挖掘方法探寻中医药在治疗慢性肾炎中的规律。临床研究以收集到的经吕仁和教授三型四候法治疗的203例慢性肾炎患者的临床资料为数据源(包括一般人口学资料,临床症状、实验室检查、处方用药等),依托肾脏病数据库,运用计算机挖掘技术重点探索慢性肾炎患者临床症状与中医证型、临床主要症状与处方用药,中医证型与处方用药之间的关系及药物潜在配伍规律。研究发现慢性肾炎患者的临床表现多以气虚为主,主证以肾气阴虚为主,标候以血脉瘀阻最多;四候证型多兼夹出现。关联分析结果:证型间关联结果:血脉瘀阻候与三证型间存在密切关系;肾气阳虚证、肾阴阳俱虚证则分别与血脉瘀阻候、痰湿内停候存在密切关系;血脉瘀阻候与肝郁气滞候、血脉瘀阻候与痰湿内停候存在双向强关联关系;证型与实验室指标关联结果:主证肾阴阳俱虚、标候血脉瘀阻与轻中度镜下血尿、蛋白尿存在双向强关联规则;药物与实验室指标关联结果:仙鹤草、穿山龙、牛蒡子、莲子肉、当归、鬼箭羽、三七、川牛膝、茜草、紫草、丹皮等与血尿关系密切;倒扣草、猪苓、六月雪、黄芪、牛蒡子、石韦、芡实、萆薢、山药等与蛋白尿关系密切;当归、猪苓、莲子肉、生黄芪等与浮肿关系密切。与血尿、蛋白尿均关系密切的有黄芪、莲子肉、女贞子、太子参、牛蒡子、仙鹤草、穿山龙、川牛膝等;与蛋白尿、浮肿均关系密切的有猪苓、石韦等;药物间关联结果:双向强关联规则的药组有:生黄芪、女贞子;生黄芪、太子参;生黄芪、莲子肉;莲子肉、女贞子;炙龟板、女贞子;旱莲草、女贞子;莲子肉、石韦;仙鹤草、三七;太子参、女贞子、生黄芪;龟板胶、鹿角胶;石韦、芡实、金樱子;鬼箭羽、川牛膝;紫草、茜草;构杞子、黄精;猪苓、茯苓、石韦、萆薢;炒枳实、炒枳壳、柴胡;柴胡、白芍;穿山龙、牛蒡子;川芎、鬼箭羽、丹参、川牛膝;丹参、丹皮;黄芩、黄柏;金银花、连翘;黄芩、栀子;白花蛇舌草、连翘。研究表明将数据挖掘技术应用于吕仁和教授三型四候法治疗慢性肾炎病例数据的知识发现上是可行的,其挖掘出的规律符合临床实际,有一定的指导提示意义。数据挖掘方法虽在某些方面存在不足,但其探索研究临床规律的作用前景非常广阔。
奚柯婧[5](2013)在《葆肾合剂联合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎蛋白尿的临床观察》文中认为目的:比较葆肾合剂、葆肾合剂联合雷公藤多苷片治疗脾肾气虚湿热型慢性肾炎蛋白尿两种治疗方法疗效及安全性有无差异。方法:44例符合纳入标准的慢性肾炎患者随机分为葆肾合剂治疗组23例、葆肾合剂合雷公藤多苷片治疗组21例。两组一般治疗相同,在一般治疗的基础上葆肾合剂治疗组+葆肾合剂,葆肾合剂联合雷公藤多苷片治疗组+葆肾合剂+雷公藤多苷片。以30天为一个疗程,连续观察3个疗程。观察治疗前后临床症状、尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯等疗效指标及谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血白细胞等安全性指标的变化。结果:从改善临床症状来看,葆肾合剂治疗组、.葆肾合剂合雷公藤多苷片治疗组总有效率分别为65.22%、86.67%,两组治疗前后比较均有非常显着差异(P<0.01),两组改善临床症状疗效有显着差异(P<0.05)。在降低蛋白尿方面,葆肾合剂治疗组、葆肾合剂合雷公藤多苷片治疗组总有效率分别为86.96%、93.47%,两组治疗前后比较均有非常显着差异(P<0.01),两组治疗减少尿蛋白疗效比较有显着差异(P<0.05)。对肾功能的影响,两组治疗前后比较无显着差异(P>0.05),组间比较无显着差异(P>0.05)。对血脂的影响,两组治疗前后比较有显着差异(P<0.01),组间比较有明显差异(P<0.05)。不良反应发生率葆肾合剂治疗组、葆肾合剂合雷公藤多苷片治疗组在治疗中分别为0%、25%。结论:葆肾合剂联合雷公藤多苷片治疗脾肾亏虚湿热型慢性肾炎蛋白尿,能够有效改善患者的临床证候,降低蛋白尿,降低血脂,并且不良反应发生率较低,值得临床推广。
蔡福金,路世英,冯永真,刘素彩,徐小溪[6](2013)在《肾炎蛋白尿中医辨治六法探析》文中提出肾气失固以致精微外泄,虽然脾肾两虚是蛋白尿的病机,但影响脾肾两虚的因素很多,他脏虚损可以影响脾肾,各种邪实也可影响脾肾。慢性肾炎蛋白尿的病机,一般认为是脾肾两虚引起,[1]系脾失统摄之权,肾失封藏之职,因此绝非单纯补益脾肾可以完全解决问题,临证时笔者认为大多数患者存在着湿、热、瘀、虚,错纵交织,波及多种脏腑器官,处理起来尤为棘手,笔者用中医药治疗本病收到较好疗效,现总结报告如下。
奚柯婧[7](2013)在《肾性蛋白尿的中医药治疗进展》文中指出蛋白尿,是各种原发性或继发性肾脏疾病的主要临床表现和诊断指标,又是肾脏病恶化进展的重要危险因素。正常人尿液中有少量蛋白质,含量低于150 mg/24 h,超过此定量、尿蛋白定性试验呈阳性时则称为蛋白尿。蛋白尿可引起肾小管间质的炎症、进行性纤维化以及肾小球硬化,终致肾功能衰竭。尿蛋白量越大,对肾脏的危害越重。一旦出现蛋白尿,病情缠绵难愈。有效减少
王蕾[8](2012)在《益肾补虚化瘀散结法治疗慢性肾小球肾炎60例临床研究总结》文中研究指明慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,是一种内科常见病,可发生于不同年龄,尤以青中年多见,在肾脏疾病中发病率最高。其呈缓慢持续进行性发展,可有不同程度的肾功能减退,直至慢性肾功能衰竭。目前国内外对此病的治疗无明显有效方法,而中医药在治疗慢性肾炎蛋白尿,改善患者临床症状,延缓肾功能衰退等方面有一定的疗效,因此加强研究中医药治疗慢性肾炎的临床疗效,具有非常重要的意义。本论文分为中医文献综述和临床研究两部分。中医文献综述主要是论述了近代中医对于慢性肾小球肾炎的中医病名、病因病机、辨证论治及现代临床研究等内容。临床研究是属于“十一五”国家科技支撑计划—“吕仁和教授三型四候辨证治疗慢性肾脏病安全性和有效性队列研究”的一部分。本研究基于吕仁和教授多年治疗慢性肾小球肾炎的临床经验,采用益肾补虚化瘀散结法(基本组成:黄芪、山药、炙龟板、女贞子、仙灵脾、金樱子、芡实、丹参、川牛膝、鬼箭羽)治疗慢性肾炎60例,并设非暴露组60例,两组均予相同的西医治疗(一般治疗及对症治疗),疗程为6个月,观察患者肾小球滤过率、24小时尿蛋白定量、尿蛋白、尿红细胞数量及中医症候积分等改善情况。结果显示治疗2个月与治疗6个月后与入组比较:1.暴露组肾小球滤过率得到明显改善,且治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.001),而非暴露组呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。2.暴露组尿常规中尿蛋白的疗效分析说明暴露组总有效率均明显高于非暴露组,差异有统计学意义(P<.0001)。3.暴露组中医证候积分呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<.0001)。4.暴露组病例的24尿蛋白定量略呈下降趋势,而非暴露组略呈上升趋势,但两组治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。5.暴露组与非暴露组病例在治疗过程中尿红细胞均较前呈略下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。6.2个月治疗后:暴露组病例:临床控制3例、显效9例、有效28例、无效20例,总有效率为:66.7%;非暴露组病例:临床控制0例、显效1例、有效11例、无效48例,总有效率为20%。6个月治疗后:暴露组病例:临床控制8例、显效14例、有效19例、无效19例,总有效率为:68.3%;非暴露组病例:临床控制2例、显效0例、有效10例、无效48例,总有效率为20%。结论:益肾补虚化瘀散结法可明显改善慢性肾小球肾炎患者的临床症状,提高患者生活质量;减少尿蛋白,升高肾小球滤过率,有效改善肾功能;其疗效显着,临床具有可行性,安全性好,对于截断与延缓原发性慢性肾小球肾炎进展具有重大的意义。
邓亚楠[9](2012)在《基于现代文献对慢性肾小球肾炎处方用药规律的研究》文中研究说明慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,属中医学“肾风”、“风水”、“水肿”、“尿血”、“腰痛”等病的范畴。其起病多隐匿,病程冗长,病情发展缓慢,可伴有不同程度的肾功能减退,并有可能最终发展为慢性肾功能衰竭,极大地威胁着人类的健康和生命。目前西医治疗虽近期疗效比较肯定,但因其毒副作用和相应的依赖性,使病人难以长期坚持,在临床应用中存在一定的局限性,长期疗效并不理想。因此,在继承传统中医理论的基础上,总结前人的宝贵经验,为更好的发挥中医药在治疗慢性肾炎上的优势提供理论依据,就显得尤为重要。本课题按收录标准收集治疗慢性肾炎方110则,并对其组方用药规律进行了研究。在WindowsXP平台上,应用Epidata数据库软件,将符合纳入标准的医案进行建库及数据整理,利用统计软件SPSS17.0将医案涉及的242味中药进行多角度的数据挖掘和研究。对治疗慢性肾炎医案中药物出现的频次、频率等进行分析,得出临床常用药物。同时,采用复杂系统熵聚法对药物之间的关联性进行分析,得出依赖程度较大的药对及核心药物组。根据统计结果得出治疗慢性肾炎的常用药物以补益药为主,佐以利水渗湿、活血化瘀、凉血止血,并兼顾清热解毒、祛风解表,收敛固涩药物,核心药物有:白术、黄芪、甘草、山药、茯苓、泽泻、山茱萸等。核心药对有白术、茯苓,白术、黄芪,茯苓、山药,白术、泽泻等,且黄芪、益母草、白术三者之间的关联性最强。在核心组合提取的基础上,通过熵层次聚类算法,最终得到41个核心药物组,并选取说明其组合的特点及适用性。通过统计分析,总结出医案中治疗慢性肾小球肾炎的组方用药特点及规律。1.慢性肾小球肾炎病因众多,病机复杂,临床表现各异,治疗方法多样,但治病求本,总因不外乎正虚邪恋,临床辩证用药,疗效显着。2.用药补益为主,偏重补气,尤重补脾、肺、肾气;佐以利水渗湿、活血化瘀、凉血止血,以消水肿、血瘀血尿;兼顾清热解毒,祛风解表,以防毒邪侵犯、风邪外袭,未病先防,防微杜渐;不忘补益肝肾收敛固涩,急则治其标,标本兼顾。3.根据统计结果,提取出常用药对及核心药物组,根据慢性肾炎病机特点和致病因素的特殊性,选取适宜于临床应用的核心药物组。期望得到相关专家的综合判断,结合临床试验,确立用于慢性肾炎治疗中药新药研发的候选处方。
谭明钧[10](2012)在《保生固血汤治疗慢性肾小球肾炎(气阴两虚证)血尿的临床观察》文中研究指明目的:通过观察自拟保生固血汤治疗慢性肾小球肾炎血尿气阴两虚证的治疗作用,比较服药前后的尿常规,24h尿红细胞计数,尿红细胞位相及症状、体征改善情况等指标以验证保生固血汤的安全性和有效性。方法:选择60例符合条件的慢性肾小球肾炎血尿气阴两虚证患者,采用随机数字表法,将所受试者按就诊顺序编号,区分为治疗组保生固血汤30例,对照组肾康宁片30例。连续用药8周为一疗程。治疗前后观察病人的尿常规、24h尿红细胞计数,尿红细胞位相及症状体征改善情况等指标的变化。结果:治疗组总有效率为70.00%,对照组总有效率73.33%,经统计学分析(P>0.05),在改善血尿及气阴两虚症状等方面治疗组疗效优于对照组。结论:保生固血汤治疗慢性肾小球肾炎隐形血尿气阴两虚证的患者能较好的改善患者的尿红细胞位相、24h红细胞计数、尿常规及临床症状,是治疗本病的有效经验方。
二、庞春景主任医师治疗慢性肾炎蛋白尿、血尿经验(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、庞春景主任医师治疗慢性肾炎蛋白尿、血尿经验(论文提纲范文)
(1)滋肾合剂治疗肝肾阴虚湿热型慢性肾炎的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 文献研究 |
1. 慢性肾炎的中医认识 |
1.1 病因病机 |
1.2 辨证分型 |
1.3 治疗 |
2. 慢性肾炎的西医认识 |
2.1 发病机制 |
2.2 治疗 |
3. 肝肾阴虚湿热 |
3.1 湿热由来 |
3.2 湿热致病 |
3.3 湿热因素 |
3.4 临床治疗 |
第二部分 临床研究 |
1. 一般资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例选择标准 |
2. 临床资料 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗方案 |
2.3 观察指标 |
2.4 疗效评价标准 |
3. 数据处理与统计方法 |
4. 结果 |
4.1 两组临床证候疗效评价 |
4.2 实验室指标 |
4.3 安全性指标 |
第三部分 讨论 |
1. 肝肾阴虚湿热型慢性肾炎的主要病机 |
1.1 肾虚为本 |
1.2 湿热内蕴为标 |
2. 滋肾合剂之组方探讨 |
2.1 滋肾合剂之药物组成 |
2.2 滋肾合剂之配伍要点 |
2.3 滋肾合剂之组方特色 |
3. 研究结果分析 |
3.1 临床症状的改善 |
3.2 实验室指标的降低 |
3.3 安全性指标的评价 |
4. 滋肾合剂用药现代药理研究 |
4.1 生地黄 |
4.2 山药 |
4.3 山茱萸 |
4.4 枸杞子 |
4.5 覆盆子 |
4.6 金樱子 |
4.7 米仁根 |
5. 结论 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(2)马鸿斌主任医师辨治慢性肾盂肾炎的经验总结(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
缩略词表 |
前言 |
立题依据 |
第一部分 运用数据挖掘技术探讨马鸿斌主任医师治疗慢性肾盂肾炎的经验 |
1 处方来源与筛选 |
2 分析软件 |
3 处方录入与核对 |
4 数据分析 |
5 结果 |
6 讨论 |
第二部分 马鸿斌主任医师辨治慢性肾盂肾炎经验总结 |
1 病名的认识 |
2 病因的认识 |
3 辨证分型论治 |
3.1.肾虚湿热证(热重型) |
3.2.肾虚湿热证(湿重型) |
3.3 肾阳亏虚证 |
3.4 气阴两虚证 |
4 导师治疗本病特殊用药 |
续断 |
茯苓 |
牛膝 |
当归 |
黄芪 |
5 结语 |
参考文献 |
第三部分 文献综述 中西医对慢性肾盂肾炎的认识及治疗进展 |
1 现代医学对慢性肾盂肾炎的认识 |
1.1 慢性肾盂肾炎的病因病机 |
1.2 现代医学对慢性肾盂肾炎的诊断 |
1.3 现代医学对慢性肾盂肾炎的治疗 |
1.4 预后转归 |
2 祖国医学对慢性肾盂肾炎的认识 |
2.1 病名 |
2.2 病因病机 |
2.3 中医辨证分型 |
2.4 治疗研究 |
3 展望 |
参考文献 |
致谢 |
在研期间发表的论文及科研 |
(3)基于数据挖掘探讨李顺民教授治疗慢性肾脏病用药经验(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 慢性肾功能衰竭 |
第二节 慢性肾小球肾炎 |
第三节 肾病综合征 |
第四节 尿路结石 |
第二章 临床研究 |
1、数据挖掘研究步骤 |
1.1 构建词库 |
1.2 数据的收集 |
1.3 数据的整理、计算 |
1.4 数据的可视化 |
1.5 结果的分析 |
2、数据挖掘研究结果 |
2.1 慢性肾功能衰竭 |
2.2 慢性肾炎 |
2.3 肾病综合征 |
2.4 肾衰、肾炎、肾综用药比对 |
2.5 尿路结石 |
第三章 李顺民教授治疗慢性肾脏病常用药对撷菁 |
讨论 |
参考文献 |
师承期间发表论文情况 |
致谢 |
个人简历 |
详细摘要 |
(4)应用数据挖掘技术对吕仁和教授三型四候法治疗慢性肾炎数据资料的探索性研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略词 |
第一部分 文献综述 |
综述一:数据挖掘技术在中医药各领域的应用 |
第一部分:数据挖掘(Data Mining)简述 |
第二部分:数据挖掘在中医药界各领域的应用 |
第三部分:数据挖掘在名老中医经验传承方面的应用 |
第四部分:当下名老中医经验传承方法研究现状 |
参考文献 |
综述二:祖国医学对慢性肾小球肾炎的认识及研究进展 |
1. 中医学对慢性肾小球肾炎的认识 |
2. 数据挖掘技术在肾病治疗方面应用 |
参考文献 |
第二部分 临床研究 |
前言 |
临床资料、诊断标准及研究方法 |
结果 |
讨论 |
参考文献 |
附表 |
致谢 |
个人简历 |
(5)葆肾合剂联合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎蛋白尿的临床观察(论文提纲范文)
目录 |
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
1. 一般资料 |
1.1 研究目的 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例选择 |
2. 临床资料 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗方法 |
2.3 观察指标 |
2.4 疗效评价标准 |
3. 统计学分析方法 |
4 结果 |
4.1 两组临床症候疗效评价 |
4.2 实验室指标评价 |
4.3 两组不良反应的观察 |
5. 讨论 |
5.1 慢性肾炎蛋白尿的主要病机 |
5.2 葆肾合剂组方特点 |
5.3 研究结果分析 |
5.4 葆肾合剂治疗慢性肾炎蛋白尿的机理探讨 |
6. 结语 |
文献研究 |
1. 慢性肾炎蛋白尿的西医认识 |
1.1 慢性肾炎的发病机制 |
1.2 对慢性肾炎蛋白尿的认识 |
1.3 慢性肾炎的西医治疗 |
2. 慢性肾炎蛋白尿的中医认识 |
2.1 对病因的认识 |
2.2 对病机的认识 |
2.3 慢性肾炎蛋白尿的中医治疗 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(6)肾炎蛋白尿中医辨治六法探析(论文提纲范文)
1 滋补肾阴法 |
2 温肾利水法 |
3 行气化湿法 |
4 清热解毒法 |
5 活血化瘀法 |
6 阴阳双补法 |
(8)益肾补虚化瘀散结法治疗慢性肾小球肾炎60例临床研究总结(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略词 |
第一部分 文献综述 |
一、中医对慢性肾小球肾炎的认识 |
1.慢性肾小球肾炎的中医病名 |
2.慢性肾小球肾炎的病因病机 |
2.1 总体病因病机 |
2.2 分证病因病机,主要从蛋白尿及血尿两个方面论述 |
二、中医药治疗慢性肾小球肾炎的最新进展 |
1.辨证论治 |
1.1 辨证分型 |
1.2 治则治法 |
2.临床研究 |
2.1 总体治疗 |
2.2 单方治疗:多从健脾益肾活血和益气养阴清热利湿两方面治疗 |
2.3 中成药治疗 |
2.4 中药注射液治疗 |
参考文献 |
第二部分 临床研究 |
前言 |
研究对象与方法 |
(一) 研究对象 |
(二) 研究方法 |
(三) 统计学方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附表 |
致谢 |
个人简历 |
(9)基于现代文献对慢性肾小球肾炎处方用药规律的研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 文献综述 |
1. 中医病名 |
2. 中医病因病机 |
3. 辨证分型 |
4. 中医论治 |
结论 |
参考文献 |
第二部分 文献研究 |
1. 研究方法 |
1.1 资料收集 |
1.2 资料处理 |
1.3 统计方法 |
2. 研究结果 |
2.1 医案资料研究结果 |
2.2 用药及组方规律研究 |
3. 讨论 |
3.1 核心药物探析 |
3.2 药对探讨 |
3.3 核心药组浅析 |
参考文献 |
参考书目 |
第三部分 小结 |
附录1 |
附录2 |
致谢 |
个人简介 |
(10)保生固血汤治疗慢性肾小球肾炎(气阴两虚证)血尿的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
文献综述 |
1 血尿的中医认识 |
2 对慢性肾小球肾炎血尿中医病机的认识 |
3 对慢性肾小球肾炎血尿治法的探讨 |
实验研究 |
1 一般资料 |
2 诊断标准 |
3 临床研究方法 |
4 临床治疗结果与分析 |
讨论 |
结语 |
致谢 |
参考文献 |
附图 |
四、庞春景主任医师治疗慢性肾炎蛋白尿、血尿经验(论文参考文献)
- [1]滋肾合剂治疗肝肾阴虚湿热型慢性肾炎的临床研究[D]. 周城. 南京中医药大学, 2017(07)
- [2]马鸿斌主任医师辨治慢性肾盂肾炎的经验总结[D]. 孙育峰. 甘肃中医药大学, 2016(08)
- [3]基于数据挖掘探讨李顺民教授治疗慢性肾脏病用药经验[D]. 杨曙东. 广州中医药大学, 2015(02)
- [4]应用数据挖掘技术对吕仁和教授三型四候法治疗慢性肾炎数据资料的探索性研究[D]. 高菲霏. 北京中医药大学, 2013(10)
- [5]葆肾合剂联合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎蛋白尿的临床观察[D]. 奚柯婧. 南京中医药大学, 2013(05)
- [6]肾炎蛋白尿中医辨治六法探析[J]. 蔡福金,路世英,冯永真,刘素彩,徐小溪. 河北中医药学报, 2013(01)
- [7]肾性蛋白尿的中医药治疗进展[J]. 奚柯婧. 国际中医中药杂志, 2013(02)
- [8]益肾补虚化瘀散结法治疗慢性肾小球肾炎60例临床研究总结[D]. 王蕾. 北京中医药大学, 2012(09)
- [9]基于现代文献对慢性肾小球肾炎处方用药规律的研究[D]. 邓亚楠. 北京中医药大学, 2012(09)
- [10]保生固血汤治疗慢性肾小球肾炎(气阴两虚证)血尿的临床观察[D]. 谭明钧. 长春中医药大学, 2012(10)