中西医结合治疗宫外孕40例疗效观察

一、中西医结合治疗异位妊娠40例疗效观察（论文文献综述）

肖艳菲,郑文兰,文晓敏^[1]（2020）在《中药联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床疗效的Meta析》文中指出目的系统评价中药联合甲氨蝶呤及米非司酮（中西医结合三联疗法）保守治疗异位妊娠的临床疗效及不良反应。方法检索2001年～2019年国内外发表的中西医结合三联疗法保守治疗异位妊娠的相关文献,对符合条件的文献进行Meta分析,通过计算比值比（OR）、95%的可信区间（95%CI）及标准化均数差（SMD）进行评价。结果纳入文献30篇,总病例数2904例,三联疗法1505例,二联疗法（甲氨蝶呤及米非司酮）1399例。Meta分析结果显示:三联疗法与二联疗法相比,三联疗法总体有效率优于二联疗法（OR=4.4,95%CI[3.44,5.62],P<0.00001）,三联疗法治疗组输卵管通畅率更高（OR=3.58,95%CI[2.19,5.83],P<0.00001）,不良反应发生率较低（OR=0.44,95%CI[0.34,0.56],P<0.00001）,上述差异均有统计学意义。结论中西医结合三联疗法治疗异位妊娠较西药二联疗法疗效好、输卵管通畅率更高,是治疗异位妊娠安全有效的保守治疗措施。

胡丹玲^[2]（2018）在《药物治疗输卵管妊娠的血β-HCG变化观察》文中提出目的:本研究通过回顾性观察应用中医或中西医结合药物治疗输卵管妊娠的患者,记录其治疗过程中β-HCG值的变化,分析β-HCG与治疗结局的相关性。为临床治疗输卵管妊娠的治疗方案优化、治疗结局的预测提供量化标准。方法:本研究采用回顾性研究,收集2015年1月1日至2017年12月31日期间在广州中医药大学第一附属医院妇科住院部确诊为输卵管妊娠的病历163例。根据纳入标准和排除标准筛选病历,并分组:（A组）中医治疗成功组、（B组）中医治疗失败组、（C组）中西医结合药物治疗成功组、（D组）中西医结合药物治疗失败组。采用输卵管妊娠的病情影响因子评分模型进行评分,并根据本科室制定的诊疗方案进行治疗;记录以上入组患者采用中医或中西医结合药物治疗后第1天、第4天、第7天的β-HCG值;分别计算出HCG4-1、HCG7-1、HCG7-4,即治疗（第4天-第1天）/第1天、（第7天-第1天）/第1天、（第7天-第4天）/第4天的β-HCG值。所有数据采用SPSS 22.0统计软件包进行统计学处理,绘制Roc曲线,推演出第1天、第4天、第7天之间β-HCG的改变量与治疗结局的相关性。结果:1.中医治疗输卵管妊娠第1天与第4天的logistic回归方程为logiticY=1.571759*HCG4-1-0.71924,其中,Y 为治疗失败结局,1.571759 为回归系数,-0.71924为常数,HCG4-1为改变量。2.中医治疗输卵管妊娠第1天与第7天的logistic回归方程为logiticY=1.447366*HCG7-1-0.44353,其中,Y为治疗失败结局,1.447366为回归系数,-0.44353为常数,HCG7-1为改变量。3.中医治疗输卵管妊娠第4天与第7天的logistic回归方程为logiticY=1.963126*HCG7-4-0.28181,其中,Y 为治疗失败结局,1.963126 为回归系数,-0.28181为常数,HCG7-4为改变量。4.中西医结合药物治疗输卵管妊娠第1天与第4天的logistic回归方程为logiticY=0.454165*HCG4-1-0.13831,其中,Y 为治疗失败结局,0.454165 为回归系数,-0.13831为常数,HCG4-1为改变量。5.中西医结合药物治疗输卵管妊娠第1天与第7天的logistic回归方程为logiticY=9.665242*HCG7-1+4.41975,其中,Y 为治疗失败结局,9.665242 为回归系数,4.41975为常数,HCG7-1为改变量。6.中西医结合药物治疗输卵管妊娠第4天与第7天的logistic回归方程为logiticY=9.157028*HCG7-4+3.574659,其中,Y 为治疗失败结局,9.157028 为回归系数,3.574659为常数,HCG7-4为改变量。7.根据ROC曲线分析结果显示,中医治疗输卵管妊娠第4天较第1天β-HCG下降<13.18%时,可以预判中医治疗失败;反之可预判治疗成功。8.根据ROC曲线分析结果显示,中医治疗输卵管妊娠第7天较第1天β-HCG下降<22.1%时,可以预判中医治疗失败;反之可预判治疗成功。9.根据ROC曲线分析结果显示,中医治疗输卵管妊娠第7天较第4天β-HCG下降<38.56%时,可以预判中医治疗失败;反之可预判治疗成功。10.根据ROC曲线分析结果显示,中西医结合药物治疗输卵管妊娠第4天较第1天β-HCG下降<7.1%时,可以预判中西医结合药物治疗失败;反之可预判治疗成功。11.根据ROC曲线分析结果显示,中西医结合药物治疗输卵管妊娠第7天较第1天β-HCG下降<61.51%时,可以预判中西医结合药物治疗失败;反之可预判治疗成功。12.根据ROC曲线分析结果显示,中西医结合药物治疗输卵管妊娠第7天较第4天β-HCG下降<38.25%时,可以预判中西医结合药物治疗失败;反之可预判治疗成功。结论:1.β-HCG值的变化对药物治疗输卵管妊娠成功与否有明确的评估价值。β-HCG下降越大,治疗的成功率越高;反之,β-HCG下降越小,或者不降反升,治疗的失败率越高。2.依据ROC曲线分析,中医治疗输卵管妊娠,监测其治疗第1天、第4天、第7天的 HCG 值,当 HCG4-1 下降<13.18%、HCG7-1 下降<22.1%、HCG7-4 下降<38.56%时,可以预判中医治疗失败;反之可预判治疗成功。3.依据ROC曲线分析,中西医结合药物治疗输卵管妊娠,监测其治疗第1天、第4天、第7天的HCG值,当HCG4-1下降<7.1%、HCG7-1下降<61.51%、HCG7-4下降<38.25%时,可以预判中西医结合药物治疗失败;反之可预判治疗成功。4.设计logistic回归方程及应用ROC曲线预判治疗结局,其临床意义在于:基于患者病情,动态监测β-HCG值,采用logistic回归方程及ROC曲线分析提前预判治疗结局,指导保留或及时更换治疗方案,主动规避治疗风险。

王桂倩,高阳,刘福梅,魏瑞丽,谢雁鸣^[3]（2018）在《基于文献综述的桂枝茯苓胶囊上市后安全性研究》文中研究表明评价桂枝茯苓胶囊上市后用药安全性。计算机检索中英文数据库。按纳入、排出标准筛选文献。该研究最终纳入234篇文献,其中随机对照试验164篇,半随机对照试验7篇,非随机对照试验8篇,病例系列54篇,队列研究1篇。56个研究单用桂枝茯苓胶囊,178个研究桂枝茯苓胶囊联合其他药物治疗。单独使用桂枝茯苓胶囊的ADRs/AEs总发生率为1.99%,联合其他药物的ADRs/AEs总发生率为8.21%,无严重不良反应。不良反应中最常见为胃肠损害。该研究发现桂枝茯苓胶囊总体安全性可接受。该研究虽系统分析了关于该药安全性病例报告的直接证据,但缺少针对该药上市后安全性的机制研究或前瞻性长期的临床观察性研究,因此关于其安全性研究还需进一步深入,以期为临床用药提供更好的指导。

赖筱琍,李恩辉,祁锋^[4]（2017）在《中西医结合三联疗法对异位妊娠保守治疗后输卵管通畅度的影响》文中提出目的:探讨分析中西医结合三联疗法对异位妊娠保守治疗后输卵管通畅度的影响。方法:随机选取医院2014年4月—2015年4月期间接收治疗的104例异位妊娠保守治疗患者为研究对象,将所选患者按照随机数字表法分为对照组（52例）和观察组（52例）,患者均接受保守治疗成功后,观察组给予中西医结合三联疗法进行治疗,对照组则给予子宫输卵管造影术进行治疗,比较两组患者的临床治疗状况。结果:观察组患者治疗后的输卵管通畅度为46.15%,明显高于对照组的25%,差异有统计学意义（χ2=9.758 7,P<0.05）,观察组患者治疗过程中的不良反应总发生率为5.77%,明显低于对照组的23.08%,差异有统计学意义（χ2=12.705 9,P<0.05）。结论:针对异位妊娠保守治疗成功者给予中西医结合三联疗法进行治疗,对输卵管通畅状况有明显的改善作用,临床应用推广。

古子娟,袁烁,卢如玲,王丽珍,杨仪雯,朱妹妹^[5]（2017）在《系统评价活血化瘀中药治疗异位妊娠疗效观察》文中研究表明目的:系统评价活血化瘀中药联合甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠（EP）的临床疗效及安全性。方法:计算机检索相关中英文数据库关于活血化瘀中药联合MTX治疗EP的随机对照试验（检索时间为2010年1月-2016年9月）。对符合纳入和排除标准的文献进行数据提取及方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献46篇,共4406例患者。Meta分析结果示:MTX联合活血化瘀中药与单用MTX相比,联合用药组总有效率更高,患者的血β-HCG转阴时间、包块吸收时间、住院时间均比单用MTX组更短,且不良反应发生率更低。结论:现有证据显示活血化瘀中药联合MTX治疗EP的临床疗效及安全性优于单用MTX。受纳入文献质量和数量限制,活血化瘀中药联合MTX治疗EP的疗效及安全性期待更多高质量的随机对照研究,以作进一步评价。

蒲元芳^[6]（2014）在《中西医结合治疗异位妊娠的疗效观察》文中研究说明目的:观察中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效,为临床提供重要参考。方法:选择来我院进行治疗的异位妊娠患者300例,随机分为中西医结合组150例和西医组150例。西医组患者每天给予服用米非司酮片250mg,同时肌肉注射1mg/kg的甲氨蝶呤;中西医结合组在西医组的基础上,口服具有活血、祛瘀、止痛、化浊、通络作用的中药。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者血β-HCG恢复正常时间及包块消失时间。结果:中西医结合组患者经过治疗显效91例,有效42例,治疗总有效率为88.67%,西医组患者经过治疗显效73例,有效39例,治疗总有效率为74.67%,中西医结合组治疗总有效率明显高于西医组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后中西医结合组患者血β-HCG恢复正常时间平均为（16.6±9.1）天,明显短于对照组的（24.6±8.1）天;中西医结合组患者包块消失时间平均为（30.5±9.8）天,显着短于对照组的（41.6±10.2）天,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月中西医结合组有121例患者输卵管通畅,输卵管通畅率为80.7%,明显高于西医组的98例65.3%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:中西医结合治疗异位妊娠有利于患者接受,治疗有效率高,有效降低血β-HCG值,盆腔包块消失快,使输卵管恢复正常,不良反应小,缩短异位妊娠治疗时间,减轻患者经济负担,使输卵管功能有效恢复正常,值得临床推广与使用。

王莉莉^[7]（2010）在《化瘀消症汤联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床观察》文中研究说明目的：探讨化瘀消症汤联合甲氨蝶呤（METHOTREXAT）保守治疗异位妊娠的临床疗效及作用机制。方法：将115例异位妊娠患者随机分为2组：A组（治疗组）58例,用化瘀消症汤联合甲氨蝶呤治疗；B组（对照组）57例,用单一甲氨蝶呤治疗。观察比较两组的临床疗效、血β-HCG下降至正常所需时间、输卵管妊娠包块吸收时间、子宫直肠陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、治疗后输卵管通畅情况、MTX的使用疗程及毒副作用方面的差异。结果：治疗组成功率为93.10%,对照组成功率为78.94%,两组成功率比较,差异具有显着性（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组；治疗组血β-HCG下降至正常的时间以及阴道出血时间较对照组明显缩短,差异具有显着性（P<O.05）；治疗组盆腔内异位妊娠包块吸收时间、月经复潮时间与对照组比较,所用时间均缩短,差异具有显着性（P<0.05）；患侧输卵管通畅性检测治疗组优于较对照组,差异有显着性（P<0.05）；药物毒副作用治疗组小于较对照组,差异有显着性（P<0.05）。结论：化瘀消症汤联合甲氨蝶呤可有效降低HCG水平,改善盆腔血液循环状况,促进异位妊娠包块的软化、吸收及消散,达到杀胚消症的目的,其疗效高且副反应小,有利于改善患者的临床症状和体征,最大限度的恢复患者的生殖功能和身体健康。

二、中西医结合治疗异位妊娠40例疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中西医结合治疗异位妊娠40例疗效观察（论文提纲范文）

（1）中药联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床疗效的Meta析（论文提纲范文）

（2）药物治疗输卵管妊娠的血β-HCG变化观察（论文提纲范文）

（3）基于文献综述的桂枝茯苓胶囊上市后安全性研究（论文提纲范文）

（4）中西医结合三联疗法对异位妊娠保守治疗后输卵管通畅度的影响（论文提纲范文）

（6）中西医结合治疗异位妊娠的疗效观察（论文提纲范文）

（7）化瘀消症汤联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床观察（论文提纲范文）

四、中西医结合治疗异位妊娠40例疗效观察（论文参考文献）

• [1]中药联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床疗效的Meta析[J]. 肖艳菲,郑文兰,文晓敏. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020(02)
• [2]药物治疗输卵管妊娠的血β-HCG变化观察[D]. 胡丹玲. 广州中医药大学, 2018(01)
• [3]基于文献综述的桂枝茯苓胶囊上市后安全性研究[J]. 王桂倩,高阳,刘福梅,魏瑞丽,谢雁鸣. 中国中药杂志, 2018(04)
• [4]中西医结合三联疗法对异位妊娠保守治疗后输卵管通畅度的影响[J]. 赖筱琍,李恩辉,祁锋. 中华中医药学刊, 2017(06)
• [5]系统评价活血化瘀中药治疗异位妊娠疗效观察[J]. 古子娟,袁烁,卢如玲,王丽珍,杨仪雯,朱妹妹. 中医临床研究, 2017(13)
• [6]中西医结合治疗异位妊娠的疗效观察[J]. 蒲元芳. 四川中医, 2014(10)
• [7]化瘀消症汤联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床观察[D]. 王莉莉. 山东中医药大学, 2010(03)

标签：输卵管妊娠论文;  宫外孕论文;  怀孕论文;  中医论文;  甲氨蝶呤论文;