一、右心黏液瘤的外科治疗（论文文献综述）
张航,安景辉,石凤梧[1]（2020）在《心房黏液瘤合并冠心病的诊断与外科治疗》文中研究指明目的总结心房黏液瘤摘除同期行冠状动脉搭桥的临床治疗经验。方法回顾性分析我科2013年1月至2019年3月18例同期行心房黏液瘤摘除+冠状动脉搭桥术患者的临床资料、手术方法及预后情况。结果所有患者均在体外循环下行房黏液瘤摘除+冠状动脉搭桥术,根据手术所见,肿瘤位置与心脏超声所见位置一致。术中所见肿瘤大小不一,形态呈分叶状、不规则形、类圆形等,质脆,多数为胶冻样,少数有完整包膜,表面可有黏液渗出或出血,少数表面出现钙化。部分肿瘤瘤体可坠入二尖瓣口或三尖瓣口。术后无死亡病例。术后低心排综合征1例,经相应的治疗而治愈;术后新发心房颤动5例,均经用胺碘酮后转复正常;二次开胸止血2例。术后随访1年,18例患者均未见瘤体复发,心功能恢复到NYHAⅠ～Ⅱ级。结论心房黏液瘤摘除同期行冠状动脉搭桥是治疗心房黏液瘤合并冠心病的有效方法,可取得良好的预后效果。
平璐依[2]（2020）在《心脏黏液瘤患者并发血管栓塞预测模型及评分系统的建立与验证》文中进行了进一步梳理目的:探讨心脏黏液瘤（cardiac myxoma,CM）患者并发血管栓塞（vascular embolization,VE）的危险因素,建立logistic回归模型及评分系统,并对预测模型及评分系统进行内、外部验证,为CM患者VE事件的预防提供参考依据。方法:收集2000年1月至2020年1月于南昌大学第二附属医院胸外科行手术治疗且术后病理检查证实为CM患者300例。将入选患者随机分为训练集（210例,70%）与验证集（90例,30%）。以合并VE的CM患者为病例组,不合并VE的CM患者为对照组。收集所有CM患者的一般资料、术前血液学资料及术前超声心动图资料。采用单因素及多因素logistic回归分析确定CM患者并发VE的独立危险因素,建立二元logistic回归模型。根据模型中各变量的回归系数β值计算其所对应的分值,建立评分系统。采用Hosmer-Lemeshow（H-L）拟合优度检验评估预测模型的校准能力,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）评估预测模型和评分系统的预测能力。对已建立的预测模型与评分系统进行外部验证,将验证集患者数据代入模型与评分系统,计算出各患者并发VE的预测概率及风险总得分,并进行H-L检验和ROC曲线分析。采用U检验比较模型和评分系统的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）,以及比较训练集和验证集的AUC。结果:1、多因素分析结果显示:年龄小于45岁（OR=3.509,95%CI（1.376-8.950）,P=0.009）、吸烟（OR=2.833,95%CI（1.054-8.950）,P=0.039）、房颤（OR=7.998,95%CI（2.175-29.405）,P=0.002）、肿瘤形态不规则（OR=5.362,95%CI（2.163-13.289）,P<0.001）、肿瘤结构疏松（OR=5.935,95%CI（2.360-14.927）,P<0.001）是CM患者并发VE的独立危险因素。2、预测模型:logitP=-4.929+1.255X1+1.041X2+2.079X3+1.679X4+1.781X5（X1为年龄,X2为吸烟,X3为房颤,X4为肿瘤形态,X5为肿瘤结构）。模型H-L检验结果显示P=0.511>0.05,模型的校准能力良好。模型的AUC为0.849,95%CI（0.782-0.915）,模型的预测能力良好。3、根据模型中各变量的回归系数β值对应的分值建立评分系统,总得分范围0-5分,其中年龄小于45岁（1分）、吸烟（1分）、房颤（1分）、形态不规则（1分）、结构疏松（1分）。对评分系统进行ROC曲线分析,评分系统的AUC为0.821,95%CI（0.7510.892）,评分系统的预测能力良好。评分系统以总分2分为最佳诊断界值,≥2分为VE高危人群,<2分为VE低危人群,其诊断灵敏度、特异度、准确性分别为85.71%、63.10%、67.62%。4、外部验证结果显示:模型H-L检验结果显示P=0.631>0.05,模型的校准能力良好。模型的AUC为0.785,95%CI（0.689-0.882）,模型的预测能力良好。评分系统的AUC为0.766,95%CI（0.664-0.868）,评分系统的预测能力良好。评分系统以总分2分为界值的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为77.28%、66.18%、68.89%。5、训练集模型和评分系统的AUC比较,P=0.056>0.05,差异无统计学意义。验证集模型和评分系统的AUC比较,P=0.252>0.05,差异无统计学意义。说明评分系统可替代模型对CM患者并发VE的风险进行预测。6、训练集和验证集预测模型的AUC比较,P=0.283>0.05,差异无统计学意义。训练集和验证集评分系统的AUC比较,P=0.385>0.05,差异无统计学意义。说明通过训练集所建立的模型及评分系统在外部人群中同样适用。结论:1、年龄小于45岁、吸烟、房颤、肿瘤形态不规则、肿瘤结构疏松是CM患者并发VE的独立危险因素。2、本研究建立的CM患者并发VE的风险预测模型为logitP=-4.929+1.255X1+1.041X2+2.079X3+1.679X4+1.781X5（X1为年龄,X2为吸烟,X3为房颤,X4为肿瘤形态,X5为肿瘤结构）。根据以上5个变量建立的评分系统,总得分范围0-5分。其中年龄小于45岁（1分）、吸烟（1分）、房颤（1分）、形态不规则（1分）、结构疏松（1分）。3、本研究建立的风险预测模型和评分系统简单方便、实用性强,且具有良好的校准能力和预测能力,为CM患者VE事件的预防提供一定的参考依据。
李炜,夏娟,孙庆军,马小静,王黎,陈鑫,熊青峰,彭志远[3]（2016）在《少见部位心脏黏液瘤的多层计算机断层摄影术和超声心动图诊断评价》文中认为目的:通过分析心脏多发或少见部位黏液瘤患者的影像学资料,探讨多层计算机断层摄影术（MSCT）和超声心动图对其联合检查的必要性。方法:收集我院2003-02至2015-12经手术证实的14例多发和非起源于左心房卵圆窝的心脏黏液瘤,分析其MSCT征象,并与超声心动图结果对照。结果:14例患者中超声心动图明确诊断12例,准确率约85.7%;MSCT诊断11例,准确率约84.6%。术前超声心动图和MSCT对此类多发或非常规位置起源心脏黏液瘤的诊断准确率基本相当且优势互补,超声心动图对于瘤体的运动、瘤蒂的位置、形态和附着点判断优于MSCT。而MSCT可同时排除有无肺动脉栓塞以及冠状动脉病变。结论:多发或起源少见部位的心脏黏液瘤既有着与常规单发左心房黏液瘤相似的影像学表现,又有其特殊征象,两种检查方法密切结合,可对此类疾病及其并发症诊断达到较高的水平,为手术创造良好条件。
赵蓉,杨倩玫,王敏[4]（2016）在《心脏黏液瘤的临床及超声特点探讨》文中研究说明目的探讨心脏黏液瘤的临床及超声特点。方法选取11例心脏黏液瘤患者,男5例、女6例,行多普勒超声检查,均经手术和病理证实,分析患者的临床特点及超声特点。结果 11例患者的临床表现包括胸闷、心悸、发热、晕厥、脑梗死、心律失常等,体征包括舒张期杂音、双期杂音、肿瘤扑落音等。11例患者均为单发,左房多见,超声表现为心房内稍高回声团块,边界清晰,部分呈分叶状,大部分内部回声较均匀,多数瘤体有蒂附着于房间隔上,随心动周期规律摆动,同时并发心房增大,下腔静脉增宽等。结论心脏黏液瘤临床表现个体差异极大,但超声表现较为典型,可以作为该病的首选检查方式。
司忠义,王洋,张凤香,金炳基[5]（2013）在《右心室粘液瘤一例》文中指出临床资料患者,女,63岁。胸闷、气促、心前区不适反复发作10余年,加重1个月入院。查体:血压126/85 mm Hg,脉搏70次/分,心前区无隆起,心率70次/分,心律整齐,心前区可闻及2/6级收缩期杂音。心电图正常。超声心动图提示:右心室腔内见有大小5.10 cm×3.50 cm的回声实性团块,附着于右室侧壁上方靠近三尖瓣根部,回声均匀,形态规则,随心动周期轻微摆动。心脏增强CT示:右心室内见充盈缺损区,大小为3.55 cm×3.87 cm,延至肺动脉主干。右肺下动
孟庆涛,韩宏光,王辉山,尹宗涛,徐莉莹,赵晶[6]（2013）在《93例心房黏液瘤的诊断与治疗》文中指出目的:探讨心房黏液瘤的诊断和治疗方法。方法:研究统计93例心房黏液瘤患者,所有患者在体外循环下经右心房入路摘除黏液瘤。术中注意摘除瘤体要完整,适度去除瘤蒂周围的正常组织。如有合并瓣膜问题,注意同期处理。结果:体外循环时间31～440 min,平均45.2 min,主动脉阻断时间（10～250）min,平均27.2 min,实行左心房黏液瘤切除87例,右心房黏液瘤切除6例,围手术期死亡1例。术后随访3个月至2年,复发2例,余预后良好。结论:心房黏液瘤应积极早期手术治疗。保护瘤体完整性和同期处理心脏其它病变,摘除瘤体后维持心脏正常解剖是手术的关键。
纪清华,沈莉[7]（2012）在《急诊右房黏液瘤摘除术27例护理配合》文中进行了进一步梳理目的:回顾总结27例全麻体外循环下急诊行右房黏液瘤摘除术的护理配合要点。方法:对27例患者重点做好术前访视、手术间和各种器械的准备工作;加强体位管理,预防突发三尖瓣阻塞症状;术中注意严格无菌操作,预防瘤体破裂脱落,做好正常组织器官的保护性隔离护理措施;熟悉手术相关步骤,密切配合术者,保证手术顺利完成。结果 :27例患者均在术后早期清醒,无合并肺动脉栓塞,术后心功能恢复良好,均痊愈出院。结论:手术室护士充分且重点了解患者病情,考虑术中可能出现的各种病情变化,并积极护理配合,是手术成功的重要保证。
洪萍,张红,李儒正[8]（2012）在《心脏黏液瘤33例治疗体会》文中研究表明目的探讨心脏黏液瘤的临床特点和手术预后。方法回顾性分析33例心脏黏液瘤患者的临床资料。结果 33例病例均在全麻体外循环进行手术治疗,1例术后出现低心排综合征死亡,余32例均恢复良好。结论心脏黏液瘤临床表现多种多样,超声心动图检出率高,外科手术效果良好。一旦确诊,应及早手术,手术的关键是彻底切除肿瘤。
郭振平,张喜清,乔建国[9]（2011）在《心脏黏液瘤的诊断与治疗（附13例分析）》文中研究说明目的:总结13例心脏黏液瘤的诊断和治疗经验,以提高疗效。方法:分析13例心脏黏液瘤的临床资料,均在体外循环下行黏液瘤摘除术,同期行三尖瓣成形术2例。结果:13例均痊愈出院,随诊3个月11年,无1例术后复发和远处转移。结论:心脏黏液瘤术前超声,心动图检查是最有效果的方法,一经确诊尽早手术,手术效果良好。手术的关键是保持瘤体完整,将瘤体连同蒂部周围组织一并切除。
陈绍英,明玉华[10]（2010）在《心脏黏液瘤30例临床病理和免疫组化研究》文中提出目的探讨原发性心脏粘液瘤的发病特点及临床病理特征。方法应用HE染色、PAS特染及免疫组化SP法对30例原发性心脏粘液瘤进行病理形态学观察,并对其进行回顾性总结分析和随访。结果30例心脏液瘤中,男性6例,女性24例,男女之比为1:4,年龄17～68岁,平均36.7岁。肿瘤部位是左心房26例（86.7%）,右心房2例（6.7%）,左心房及右心房同时生长2例。随访病人均健在无复发。结论原发性心脏粘液瘤不多见,以中青年女性发病为主,好发于左心房,几乎均为良性,推测起源于原始多潜能间叶细胞,手术摘除肿瘤加蒂部心内膜及心肌彻底切除干净,很少复发,预后良好。
二、右心黏液瘤的外科治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、右心黏液瘤的外科治疗（论文提纲范文）
（1）心房黏液瘤合并冠心病的诊断与外科治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 手术方案 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（2）心脏黏液瘤患者并发血管栓塞预测模型及评分系统的建立与验证（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 对象来源 |
| 2.1.2 纳入与排除标准 |
| 2.1.3 研究分组 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.2.1 观察指标 |
| 2.2.2 资料收集方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 2.3.1 训练集与验证集的建立与比较 |
| 2.3.2 logistic回归模型及评分系统的建立与检验 |
| 2.3.3 logistic回归模型及评分系统的验证 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 训练集与验证集的基本资料对比 |
| 3.3 logistic回归模型的建立与检验 |
| 3.3.1 连续性变量截断值的确定 |
| 3.3.2 单因素分析 |
| 3.3.3 多因素分析及logistic回归模型的建立 |
| 3.3.4 logistic回归模型的检验 |
| 3.4 评分系统的建立与检验 |
| 3.4.1 评分系统的建立 |
| 3.4.2 评分系统的ROC曲线分析 |
| 3.4.3 logistic回归模型与评分系统的ROC曲线比较 |
| 3.5 logistic回归模型的外部人群验证 |
| 3.5.1 logistic回归模型的检验 |
| 3.5.2 训练集和验证集logistic回归模型的ROC曲线比较 |
| 3.6 评分系统的外部人群验证 |
| 3.6.1 评分系统的ROC曲线分析 |
| 3.6.2 logistic回归模型和评分系统的ROC曲线比较 |
| 3.6.3 训练集和验证集评分系统的ROC曲线比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 CM患者并发VE的危险因素 |
| 4.1.1 临床危险因素: |
| 4.1.2 术前血液学检查危险因素 |
| 4.1.3 肿瘤特征危险因素 |
| 4.2 CM患者并发VE风险logistic回归模型及评分系统建立 |
| 4.2.1 logistic预测模型及评分系统建立 |
| 4.2.2 logistic回归模型及评分系统使用方法的举例说明 |
| 4.3 研究的不足与展望 |
| 4.3.1 研究的不足 |
| 4.3.2 研究的展望 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（3）少见部位心脏黏液瘤的多层计算机断层摄影术和超声心动图诊断评价（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（4）心脏黏液瘤的临床及超声特点探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床特点本研究纳入的11例心脏黏液瘤患者中胸闷、心悸7例(63.6%),胸痛5例(45.4%),晕厥1例(9%),脑梗死1例(9%),外周血管栓塞1例(9%),心律失常3例(27.2%),发热2例(18.1%)。临床体征:心尖区闻及舒张期杂音4例(36.3%),双期杂音2例(18.1%),肿瘤扑落音者5例(45.4%)。 |
| 2.2 超声特点 |
| 3 讨论 |
（6）93例心房黏液瘤的诊断与治疗（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.一般资料 |
| 2.手术方法 |
| 3.统计学方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（8）心脏黏液瘤33例治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 超声心动图检查发现黏液瘤位置 |
| 1.4 手术治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）心脏黏液瘤的诊断与治疗（附13例分析）（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 心脏黏液瘤的发生与诊断 |
| 3.2 治 疗 |
（10）心脏黏液瘤30例临床病理和免疫组化研究（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术所见 |
| 1.3 病理检查 |
| 1.4 免疫组化及特殊染色 |
| 2 讨论 |
| 2.1 临床情况 |
| 2.2 诊断及鉴别诊断 |
| 2.3 组织学起源 |
| 2.4 治疗及预后 |
四、右心黏液瘤的外科治疗（论文参考文献）
- [1]心房黏液瘤合并冠心病的诊断与外科治疗[J]. 张航,安景辉,石凤梧. 临床荟萃, 2020(11)
- [2]心脏黏液瘤患者并发血管栓塞预测模型及评分系统的建立与验证[D]. 平璐依. 南昌大学, 2020(08)
- [3]少见部位心脏黏液瘤的多层计算机断层摄影术和超声心动图诊断评价[J]. 李炜,夏娟,孙庆军,马小静,王黎,陈鑫,熊青峰,彭志远. 中国循环杂志, 2016(09)
- [4]心脏黏液瘤的临床及超声特点探讨[J]. 赵蓉,杨倩玫,王敏. 检验医学与临床, 2016(17)
- [5]右心室粘液瘤一例[J]. 司忠义,王洋,张凤香,金炳基. 中国胸心血管外科临床杂志, 2013(05)
- [6]93例心房黏液瘤的诊断与治疗[J]. 孟庆涛,韩宏光,王辉山,尹宗涛,徐莉莹,赵晶. 心肺血管病杂志, 2013(05)
- [7]急诊右房黏液瘤摘除术27例护理配合[J]. 纪清华,沈莉. 齐鲁护理杂志, 2012(17)
- [8]心脏黏液瘤33例治疗体会[J]. 洪萍,张红,李儒正. 海南医学, 2012(11)
- [9]心脏黏液瘤的诊断与治疗（附13例分析）[J]. 郭振平,张喜清,乔建国. 内蒙古医学杂志, 2011(06)
- [10]心脏黏液瘤30例临床病理和免疫组化研究[J]. 陈绍英,明玉华. 罕少疾病杂志, 2010(05)