一、酒精湿敷预防套管针静滴甘露醇所致静脉炎的临床观察（论文文献综述）
王煜[1]（2019）在《中药湿热敷预防外周静脉输液10％氯化钾溶液引起局部疼痛感的临床研究》文中认为目的观察中药（大黄、芒硝）湿热敷预防外周静脉输液含有10%氯化钾药物引起局部疼痛的可行性,为提高外周静脉输液舒适度提供一种安全有效的中医护理技术手段。方法采用文献回顾法、专家小组会议首先验证中药湿热敷经验方的有效性等。并且采用头脑风暴法对中药湿热敷操作流程进行优化与规范化。进一步采用随机对照,根据纳入、排除标准选取2018年9月2019年2月上海中医药大学附属曙光医院普外科、肝胆外科、胃肠外科患者外周留置静脉留置针且静脉输液含有10%氯化钾药物首次发生疼痛的患者。分为三组:（大黄芒硝）中药湿热敷组（试验组）、单纯（热纱布）湿热敷组（对照组）和空白对照组。对于纳入标准的患者进行调研与观察,记录患者的一般资料,以了解患者的一般情况、血管条件等情况。大黄芒硝中药湿热敷组予以常规护理+中药湿热敷的方式,在输液含钾离子同时予以大黄芒硝中药湿热敷30min,干预2次,每天1次。对照组予以常规护理+单纯湿热敷的方式,在输液含钾离子同时予以单纯（热纱布）湿热敷30min,干预2次,每天1次。空白对照组予以常规护理。三组患者分别记录首次疼痛、第一次干预结束后及输液后、第二次干预结束后及输液后的疼痛评分,并观察患者有无拔针要求、输液依从性、患者生命体征（血压及心率）、满意度。结果1中药湿热敷经验方确定为大黄5g,芒硝20g,蜂蜜水100ml。2优化并确立了中药湿热敷操作流程。3主要指标3.1疼痛比较应用数字评估法结合脸谱评估法,结果显示:外周静脉输液含有10%氯化钾溶液引起的疼痛均表现为轻度中度疼痛,落实预防措施后,仍会出现疼痛,但疼痛感明显比首次未预防时下降,中药湿热敷组和单纯湿热敷组已经陆续出现无疼痛发生的患者,第一天干预后（或30’）未发生疼痛分别为空白对照组0%,对照组4.8%,试验组7.1%;第一天输液结束后未发生疼痛分别为空白对照组0%,对照组7.1%,试验组16.7%;第二天干预后（或30’）未发生疼痛分别为空白对照组0%,对照组0.8%,试验组9.5%;第二天输液结束后未发生疼痛分别为空白对照组0%,对照组7.1%,试验组31.0%。第一天干预后及输液后、第二天干预后及输液后疼痛评分,三组之间差异均有统计学意义,且P=0.000（P<0.01）有明显差异,且中药湿热敷优于其他两组。3.2患者是否要求拔针重置的比较患者对于拔针的需求不同,但在第一天干预后（或30’）（P=0.002<0.01）及到输液结束（P=0.046<0.05）这一期间三组拔针需求差异有统计学意义。通过多重两两之间比较中药湿热敷组及单纯湿热敷均优于空白对照组（P<0.05）,但中药湿热敷组与单纯湿热敷组之间无差异性（P>0.05）。3.3患者输液依从性之间的比较通过三组Nemenyi法两两比较结果显示:无论第一天干预后、输液结束后;第二天干预后、输液结束后哪一个阶段进行依从性的测试,中药湿热敷与空白组、单纯湿热敷与空白组均有统计学差异（P=0.000<0.05）,然而中药湿热敷组与单纯湿热敷组之间比较无统计学差异。3.4患者心率、血压变化的比较（1）疼痛影响心率波动变化较明显,轻度疼痛（13分）组之间的心率及血压变化无差异性,重度疼痛（46分）组之间的心率及血压变化无差异性。（2）干预后与干预前三组患者在心率、收缩压、舒张压变化在统计学意义上无明显差异,说明无论干预与否,三组在心率及血压方面效果均等。3.5患者满意度间的比较（1）正向、反向总分进行三组Nemenyi法两两之间多重比较,空白对照组与单纯湿热敷组和中药湿热敷组均有显着差异性（P=0.000<0.01）,并且单纯湿热敷组与中药湿热敷组之间同样具有显着差异性。且中药湿热敷的正向分值均高于其他两组,负向分值均低于其他两组。单纯湿热敷的正向分值高于空白对照组,负向分值低于空白对照组。（2）单一条目进行非参数检验,结果显示患者分别在条目49、1120均有显着统计学差异（P<0.01）,在条目10有统计学差异（P<0.05）,在条目13中没有差异性（P>0.05）。结论1中药湿热敷对于个体有差异性,不能达到100%预防疼痛的目的,但能够降低外周静脉输液含有10%氯化钾溶液引起的输液性局部疼痛感。2外周静脉输液含有10%氯化钾溶液引起的输液性局部疼痛感以轻中度疼痛为主,且中度疼痛能够引起心率明显波动。3中药湿热敷安全有效,满意度、接受度都是比较好的,值得推广。
周玉萍[2]（2016）在《浅谈甘露醇所致患者静脉炎的防护》文中指出本文就甘露醇所致患者静脉炎的防护,其中包括甘露醇导致患者静脉炎的发病机理及预防护理措施等,结合文献浅谈个人见解,旨在为甘露醇所致静脉炎的防护提供参供。
曾柳苑,陈秀梅,甘静娣[3]（2014）在《金黄膏外敷预防静脉滴注甘露醇所致静脉炎的疗效及护理观察》文中研究表明目的观察金黄膏外敷预防静脉滴注甘露醇所致静脉炎的治疗和护理效果。方法将2013年5月至2014年5月静脉滴注甘露醇的60例患者随机分成外敷组和常规组,各30例。外敷组患者在血管穿刺上方沿静脉走向均匀外敷黄金膏并给予精心护理,常规组患者行常规经套管针静脉滴注并给予普通护理。两组患者分别静脉滴注相同剂量20%甘露醇且滴注速度相同,观察两组患者住院期间发生静脉炎的情况,比较置管时间。结果外敷组患者静脉炎发生率[13.3%（4/30）]明显低于常规组[93.3%（28/30）],且套管针的平均置管时间[（4.67±1.32）d]较常规组[（1.40±0.92）d]明显延长,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论金黄膏外敷能预防和减少使用套管针静脉滴注甘露醇所致的静脉炎,并能延长套管针留置时间,且配合精心护理效果较好。
徐培[4]（2012）在《甘露醇所致静脉炎防治的研究进展》文中认为甘露醇为神经内科常用药,是脑部疾患患者脑水肿、颅内压增高所不可缺少的高渗性溶液,其渗透压为1100 mOsm/L,能迅速提高血浆渗透压,使组织内水分进入血管内,从而达到减轻脑组织水肿,降低颅内压的作用。然而同时由于其高渗作用也会造成血管内膜脱水、萎缩坏死,使静脉收缩、变硬导致静脉炎的发生。临床上由甘露醇所导致的静脉炎极为多见,有学者报道:渗透压>600 mOsm/L的药物可在24 h内造成化学性静脉炎。也有文献报道,利用留置针输注20%甘露醇125 ml,q.8 h静脉滴注,观察5 d,静脉炎的发生率为89.47%。因此,甘露醇所造成的静脉炎问题是护理工作的一个难点,不仅给患者造成痛苦,增加经济负担,同时静脉变硬呈条索状改变,也给护理人员静脉穿刺带来困难。为减少甘露醇所致静脉炎的发生,许多
曹萍[5]（2011）在《甘露醇对外周静脉损伤的防护进展(综述)》文中进行了进一步梳理甘露醇为高渗性溶液,快速静脉输注时浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变性,影响细胞功能,从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤发红、肿、痛等静脉炎的症状。采用四种防护方法,可降低局部血管的脆性,减轻或阻止液体的外渗及疼痛反应,缓解血管痉挛,改善缺血缺氧状态,利于渗出物的吸收;防止甘露醇激活炎症介质,减轻甘露醇诱发血管内皮细胞产生凋亡,改善毛细血管的再灌注、抑制氧自由基引起的损害;使低温状态下血管内皮细胞抗损伤能力增强,使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛;降低细菌活力,抑制局部炎症的发生和发展,减少静脉炎及周围组织坏死的发生,有利于损伤组织的修复,延长套管针的留置时间。
党元娜[6]（2011）在《静脉炎的发生原因及防治护理》文中研究表明通过分析静脉炎发生的原因,综述相关防治护理措施,为降低静脉炎发生率,预防药品不良反应,合理、安全用药,提高临床护理工作质量提供借鉴。
李娟[7]（2009）在《酒精和马铃薯联合应用预防静滴甘露醇所致静脉炎的观察》文中研究指明目的:探讨静脉穿刺置管静滴甘露醇时保护患者静脉的有效措施。方法:将60例静脉穿刺置管应用甘露醇的患者随机分两组,湿敷组和对照组。湿敷组:静脉滴注甘露醇时,采用75%的酒精沿血管走行湿敷于穿刺点近心端,联合使用马铃薯切成片每日三次敷贴该处。对照组:应用甘露醇时穿刺静脉不做任何处理。观察两组患者静脉炎发生率及留置针留置时间。结果:湿敷组静脉炎发生率降低,静脉留置针留置时间延长,与对照组相比有显着性差异（P<0.05）。结论:建议在静脉穿刺置管静滴甘露醇时用酒精纱布湿敷局部,联合应用马铃薯片敷贴,可有效预防静脉炎的发生,延长静脉留置针的使用时间,减轻病人的痛苦。
吴学美,吕国华[8]（2009）在《红花酒精湿敷预防套管针输注甘露醇所致静脉炎的临床观察》文中研究说明目的:探讨红花酒精湿敷预防套管针输注甘露醇所致静脉炎的疗效。方法:将60例使用套管针输注甘露醇的患者分为红花酒精湿敷组和常规组,湿敷组患者使用套管针输注甘露醇时用红花酒精纱布湿敷套管针敷贴上方,至输液结束后30 m in。常规组患者使用套管针输注甘露醇时不作任何处理。结果:湿敷组发生Ⅰ°静脉炎4例;常规组发生Ⅰ°静脉炎25例,Ⅱ°静脉炎3例。结论:临床在使用套管针输注甘露醇时用红花酒精纱布湿敷局部,可以预防和减少静脉炎的发生。
岑德宁[9]（2008）在《甘露醇引起静脉损伤的护理进展》文中认为
陈如华[10]（2008）在《甘露醇静脉滴注对静脉及其周围组织损伤的防治》文中研究表明
二、酒精湿敷预防套管针静滴甘露醇所致静脉炎的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、酒精湿敷预防套管针静滴甘露醇所致静脉炎的临床观察（论文提纲范文）
（1）中药湿热敷预防外周静脉输液10％氯化钾溶液引起局部疼痛感的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 文献回顾及技术路线 |
| 1 相关概念定义 |
| 1.1 局部疼痛感的操作性定义 |
| 1.2 中药湿热敷的定义及适用范围 |
| 2 文献回顾 |
| 2.1 外周静脉输液引起局部疼痛的发生机制及其相关因素 |
| 2.2 静脉输液10%氯化钾的必要性及输注含有10%氯化钾溶液引起疼痛的产生机制 |
| 2.3 中西医干预静脉输液引起疼痛的临床护理方法 |
| 2.4 中医护理技术在静脉输液引起疼痛干预中的优势 |
| 2.5 文献回顾总结 |
| 3 研究目的 |
| 4 技术路线 |
| 第二部分 中药湿热敷经验方的验证 |
| 1 经验方来源 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 文献查阅法 |
| 3.2 专家小组会议 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 文献查阅结果 |
| 4.2 小组讨论结果分析 |
| 5 研究结论 |
| 第三部分 中药湿热敷在外周静脉输液引起局部疼痛中应用的护理操作流程优化 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 头脑风暴人员纳入 |
| 2.2 头脑风暴内容 |
| 2.3 头脑风暴讨论议程 |
| 3 研究结果 |
| 4 研究结论 |
| 第四部分 中药湿热敷预防外周静脉输液引起局部疼痛的临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 干预方法 |
| 2.4 研究工具与指标 |
| 2.5 资料收集方法 |
| 2.6 数据统计与分析 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.8 伦理保护的措施 |
| 3 结果 |
| 3.1 三组患者一般资料均衡性检验 |
| 3.2 三组患者临床研究结果 |
| 4 分析与讨论 |
| 4.1 中药湿热敷的作用机制 |
| 4.2 中药湿热敷预防外周静脉输液含有10%氯化钾溶液引起局部疼痛的作用 |
| 4.3 中药湿热敷对疼痛引起心率血压变化的间接影响 |
| 4.4 中药湿热敷改善患者输液依从性的影响 |
| 4.5 中药湿热敷组患者的满意度 |
| 4.6 中药湿热敷实施过程中的注意事项 |
| 4.7 中医适宜技术应用前景展望 |
| 第五部分 总结 |
| 1 本研究的结论 |
| 2 创新性、局限性与展望 |
| 2.1 创新性 |
| 2.2 局限性 |
| 2.3 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 文献综述(全文) 药物引起静脉局部疼痛感的临床应用研究探讨 |
| 参考文献 |
| 附录二 在校期间发表学术论文(全文) |
| 附录三 在校期间发表论文情况及参加学术会议情况 |
| 附录四 静脉输液治疗常见特殊药物 |
| 附录五 调查问卷 |
| 附录六 伦理审查审批件 |
| 附录七 知情同意书 |
（3）金黄膏外敷预防静脉滴注甘露醇所致静脉炎的疗效及护理观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 黄金膏制作方法 |
| 1.2.2 护理方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者静脉炎发生情况比较 |
| 2.2 两组患者套管针留置时间比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 金黄膏外敷的原理 |
| 3.2 套管针留置时间 |
（5）甘露醇对外周静脉损伤的防护进展(综述)（论文提纲范文）
| 1 甘露醇的药理特性 |
| 1.1 |
| 1.2 甘露醇药物浓度过高。 |
| 2 观察指标 |
| 3 防护 |
| 3.1 硫酸镁局部湿敷与奴夫卡因局部封闭的防护[4] |
| 3.2 提高药液温度和使用局部扩血管药的防护[6] |
| 3.3 酒精加654-2湿敷的防护[12] |
| 3.4 利多卡因加654—2外用的防护[16] |
| 3.5 使用套管针的注意事项 |
| 3.5.1 严格无菌操作 |
| 3.5.2 减少机械刺激 |
| 3.5.3 避免化学刺激 |
| 3.5.4 使用套管针应特别注意正确封管 |
| 3.6 留置时间 |
（7）酒精和马铃薯联合应用预防静滴甘露醇所致静脉炎的观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 静脉炎发生率的比较见表1 |
| 2.2 套管针留置时间比较见表2 |
| 3 讨论 |
| 3.1 甘露醇引起静脉炎的原因 |
| 3.2 本疗法预防静脉炎的原理 |
| 3.3 留置时间 |
| 4 结论 |
（8）红花酒精湿敷预防套管针输注甘露醇所致静脉炎的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 红花酒精配制 |
| 1.2.2 操作方法 |
| 1.3 观察指标及标准 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组患者静脉炎发生情况比较 (表1) |
| 2.2 两组患者套管针留置时间比较 (表2) |
| 3 讨 论 |
| 3.1 红花酒精湿敷的原理 |
| 3.2 注意事项 |
| 3.3 留置时间 |
（9）甘露醇引起静脉损伤的护理进展（论文提纲范文）
| 1 甘露醇静脉给药引起静脉损伤的机制 |
| 1.1 药物作用 |
| 1.2 微粒作用 |
| 2 静脉炎诊断标准 |
| 3 甘露醇引起静脉损伤的防护措施 |
| 3.1 静脉的选择与保护 |
| 3.2 穿刺针的选择 |
| 3.3 输液前将甘露醇加温 |
| 3.4 加用利多卡因 |
| 3.5 输液速度及用量 |
| 3.6 注意穿刺技术 |
| 3.7 加强护患沟通 |
| 3.8 加强工作责任心 |
| 4 甘露醇引起静脉损伤的处理 |
| 4.1 湿热敷 |
| 4.2 药物湿敷 |
| 4.3 照射疗法 |
四、酒精湿敷预防套管针静滴甘露醇所致静脉炎的临床观察（论文参考文献）
- [1]中药湿热敷预防外周静脉输液10％氯化钾溶液引起局部疼痛感的临床研究[D]. 王煜. 上海中医药大学, 2019(03)
- [2]浅谈甘露醇所致患者静脉炎的防护[J]. 周玉萍. 中国民康医学, 2016(07)
- [3]金黄膏外敷预防静脉滴注甘露醇所致静脉炎的疗效及护理观察[J]. 曾柳苑,陈秀梅,甘静娣. 现代医药卫生, 2014(19)
- [4]甘露醇所致静脉炎防治的研究进展[J]. 徐培. 中华现代护理杂志, 2012(05)
- [5]甘露醇对外周静脉损伤的防护进展(综述)[J]. 曹萍. 中国城乡企业卫生, 2011(04)
- [6]静脉炎的发生原因及防治护理[A]. 党元娜. 2011年河南省内科护理新业务、新技术及康复护理新进展研讨会论文集, 2011
- [7]酒精和马铃薯联合应用预防静滴甘露醇所致静脉炎的观察[J]. 李娟. 黑龙江医药, 2009(05)
- [8]红花酒精湿敷预防套管针输注甘露醇所致静脉炎的临床观察[J]. 吴学美,吕国华. 护理实践与研究, 2009(13)
- [9]甘露醇引起静脉损伤的护理进展[J]. 岑德宁. 内科, 2008(04)
- [10]甘露醇静脉滴注对静脉及其周围组织损伤的防治[J]. 陈如华. 黑龙江医学, 2008(01)