一、治膈散结合放疗治疗食管癌62例（论文文献综述）
杨慧萍,朱梦佳,王淋[1]（2021）在《食管癌及术后胃肠功能恢复的中医临床研究概况》文中提出该文对近年来食管癌及术后胃肠功能恢复等方面的中医临床研究文献进行综述,总结食管癌的中医病因病机、中医辨证分型、辨证用药及特色外治疗法。
李俊儒[2]（2021）在《食管癌八纲证候特点和中医用药规律》文中提出目的:探讨食管癌患者中医证候分布特点和用药规律,为食管癌中医临床辨证提供补充和参考。材料与方法:采用回顾性研究方法,收集食管癌患者的临床资料,来源为辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院患者,2016年12月至2020年12月为选取时间,建立信息数据库,录入患者的一般情况、疾病情况、既往西医抗肿瘤治疗情况、个人史、症状及体征、血常规、中药饮片等相关资料,导入SPSS 25.0统计学软件进行频数、频率统计。根据中医辨证诊断标准,对患者临床表现进行分析,归纳分析食管癌患者证候特点和用药规律,分析八纲证候与外周血炎症指标相关性,运用古今医案云平台统计中药情况。结果:1.本次回顾性研究纳入食管癌患者62例。其中男性59例,女性3例,最大年龄89岁,最小年龄39岁,平均年龄65.20±9.15岁,年龄集中在60-69岁。2.62例食管癌患者病理类型分布:鳞癌45例,腺癌2例,小细胞癌1例,腺鳞癌1例,未明确类型11例,无病理者2例。行手术治疗者18例,食管支架置入5例,化疗28例,放疗18例,放疗联合化疗15例。3.62例食管癌患者常见症状及体征为乏力、吞咽受阻、形体消瘦、大便秘结、舌红、苔薄白,较常见症状及体征为面色少华、寐差、食少、纳差、呕吐、胸膈疼痛、腹胀、小便少、咳痰、咳嗽、舌淡红、苔白腻、脉细弱、脉弦滑、脉弦等。4.62例食管癌患者临床表现参照辨证标准探析其基本证候分布,寒证9例（14.52%）,热证27例（43.54%）,无明显寒热证26例（41.94%）;虚证35例（56.45%）,实证11例（17.74%）,虚实证并见16例（25.81%）。复合证候分布按其例数进行由大到小排列,虚热证15例（24.19%）,虚实夹杂证8例（12.90%）,虚实夹杂证偏于热者7例（11.29%）,虚寒证8例（12.90%）,实热证5例（8.06%）,虚实夹杂证偏于寒者1例（1.61%）。5.62例食管癌患者中医证候要素辨证分型:气虚证26例（41.93%）,阴虚证19例（39.65%）,阳虚证9例（14.52%）,血瘀证11例（17.74%）,痰湿证14例（22.58%）,热毒证5例（8.06%）,气滞证6例（9.68%）。证素组合可出现8种证型,气阴两虚证15例（24.19%）,脾胃虚弱证12例（19.35%）,气虚痰湿证8例（12.90%）,津亏热结证3例（4.85%）,气虚阳微证9例（14.52%）,痰瘀互结证6例（9.68%）,热毒瘀结证5例（8.06%）,阴虚热毒证4例（6.45%）。6.经单因素方差分析,NLR、LMR、PLR、红细胞计数在热证、寒证、无明显寒热证的分布具有统计学差异（P<0.05）。热证与NLR、LMR、PLR、红细胞计数有一定相关性,经Logistic回归分析,患者NLR比值越高,向热证发展的风险越大。NLR在热证与寒证、无明显寒热证等证之间两两比较,有统计学意义,差异显着（P<0.05）,在寒证与无明显寒热证之间两两比较,无统计学差异（P>0.05）。7.36例患者口服中药汤剂,基本方使用频次≥10次的为香砂六君子汤,柴胡龙牡汤,沙参麦冬汤。结论:1.食管癌患者症状复杂,以虚性证候为主,尤其与气虚、阴虚症状为主,常多种性质症状与体征兼有,临证时结合八纲诊断标准,探究其因,分辨虚实,仔细鉴别真假证候。2.八纲辨证对食管癌中医辨证有适用性,寒、热、虚、实为关键纲领,辨证时可与证候要素相结合。3.中晚期食管癌患者中医证候总体偏于虚证、热证,其中虚热证、虚实夹杂证较为常见。4.NLR是影响食管癌中医证型的独立因素,NLR比值升高时,中医证型向热证发展的风险增加。5.中医治疗食管癌用药扶正与祛邪并驾齐驱,多以六君子汤、小柴胡汤、沙参麦冬汤为基本方加减。
周尧红[3]（2021）在《培正散结通膈汤联合化疗治疗中晚期食管癌临床疗效的Meta分析与网络药理学研究》文中研究说明目的:1系统评价培正散结通膈汤联合化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效,根据结果为临床上应用培正散结通膈汤治疗中晚期食管癌提供循证医学证据。2基于网络药理学和分子对接探讨丹参治疗食管癌的有效活性成分及其潜在机制。方法:（一）Meta分析全面检索各大数据库,收集从建库至2020年12月31日关于培正散结通膈汤联合化疗与单纯化疗比较对中晚期食管癌患者临床疗效影响的随机对照试验,根据纳排标准对搜索的文献进行删选,对文献进行质量评价,并采用Revman5.3统计软件对纳入文献中的相关结局指标进行meta分析。（二）网络药理学研究利用TCMSP平台搜集丹参中的化合物,筛选其活性成分和潜在靶标,在Cytoscape3.7.2软件中对丹参化合物-靶点网络进行构建,通过Gene Cards数据库、CTD、OMIM数据库获取食管癌的靶点,用Draw Ven Diagram平台,将丹参和食管癌的靶点进行交集,String平台构建蛋白互作（protein-protein interaction,PPI）网络,通过DAVID数据库对交集的靶点进行了GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,应用Auto Dock软件进行分子对接,根据得到的binding energy的值,证实丹参对中晚期食管癌的疗效。结果:（一）Meta分析按检索策略总共检索出13篇符合纳入标准的文献,共有1049例食管癌患者,对照组517例,实验组532例。纳入文献质量评价运用Cochrane系统评价员手册。Meta分析结果:总有效率RR=1.34,95%CI[1.17,1.54],P<0.0001;白细胞减少发生率RR=0.54,95%CI[0.42,0.68],P<0.00001;红细胞减少发生率RR=0.45,95%CI[0.32,0.63],P<0.00001;血小板减少发生率RR=0.46,95%CI[0.35,0.60],P<0.00001;骨髓抑制发生率RR=0.50,95%CI[0.41,0.61],P<0.00001;吞咽困难缓解率RR=1.48,95%CI[1.16,1.90],P=0.002;恶心呕吐发生率RR=0.46,95%CI[0.36,0.60],P<0.00001;便秘发生率RR=0.37,95%CI[0.28,0.48],P<0.00001;神经感觉障碍发生率RR=0.46,95%CI[0.35,0.59],P<0.00001;所得结果差异均具有统计学意义。肝功能异常发生率RR=0.99,95%CI[0.52,1.90],P=0.98;肾功能异常发生率RR=1.08,95%CI[0.49,2.36],P=0.85;以上两项结局指标差异无统计学意义。（二）网络药理学研究共获得丹参的65个活性成分,对应172个靶点和6088个食管癌相关的靶点,GO显示445个生物过程、57个细胞成分和92个分子功能,KEGG通路富集获得101条信号通路。分子对接结果中表明TP53的结合能最小,与丹参有较好的结合性。结论:（一）Meta分析培正散结通膈汤联合化疗治疗中晚期食管癌较单纯使用化疗可明显提高总有效率,明显降低血常规三系减少、骨髓抑制、恶心呕吐、便秘及神经感觉障碍的发生率,可有效缓解吞咽困难,但是在肝肾功能异常方面实验组较对照组未见明显差异。（二）网络药理学研究丹参治疗食管癌的主要靶点是AKT1、TP53、VEGFA、IL6、MYC、MAPK1、FOS,通过一氧化氮生物合成过程的正调控、细胞对缺氧的反应等治疗食管癌,关键的通路可能是PI3K-Akt信号通路,TP53靶点与丹参有较好的结合性,其在食管癌的整个治疗过程中起着重要的作用。
王婧[4]（2021）在《李佩文教授食管癌辨治思想及用药规律研究》文中研究说明目的:探讨李佩文教授治疗食管癌的临床经验,分析其用药规律,为中医药治疗食管癌提供新思路。方法:收集李佩文教授2016年9月-2020年10月期间诊治的食管癌患者处方,基于 SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics、Microsoft Excel 2019 软件,对李教授的食管癌处方进行数据挖掘分析,统计出处方中药物的使用频次、性味及归经,确定药物之间的关联规则,并生成衍生新处方,对李教授的用药规律进行分析。通过与李佩文教授访谈的方式,对分析结果进行验证与探讨,系统总结李佩文教授治疗食管癌的辨治思想和处方用药规律。结果:在符合标准的126个处方中,共使用了 218味中药。使用频次大于等于20的有28味药,使用频次前3位分别是瓜蒌、党参、旋覆花,其中瓜蒌为99次,党参为92次,旋覆花为91次,药物归经肺经占19.89%、胃经17.30%、脾经15.49%、肝经15.01%,五味统计以甘味药居多,约33.16%,其次为苦味,28.71%,辛味,20.88%。通过关联规则分析得到核心药物组合,出现频次最高的药对为“瓜蒌-旋覆花”及“瓜蒌-党参—旋覆花”,聚类分析得到3个新处方,分别为:方1:黄芪、陈皮、麦冬、五味子、当归、枸杞子、焦三仙（焦山楂、焦神曲、焦麦芽）、鸡内金、佛手、白花蛇舌草;方2:瓜蒌、薤白、石见穿、半夏、苏子、木香、旋覆花、赭石、竹茹、半枝莲、柿蒂;方3:党参、土茯苓、浙贝母、鳖甲、山茱萸。结论:通过将数据挖掘结果与李佩文教授访谈结果相结合,总结出李佩文教授“从气论治”食管癌的核心辨治思想,认为食管癌的外因主要为热、痰、瘀、毒之邪,内因以正气不足、情志不舒为主,基本病机为“气虚、气逆、气结”,治疗上以健脾理气,降逆散结为基本大法,李教授认为中医药治疗食管癌不仅要调节上下气机,还需从横向去疏散郁结之气,善用全瓜蒌增加宽胸散结之力,认为瓜蒌可以减轻及预防病人胸痛及喉返神经麻痹引起的音哑,此外常用党参、黄芪健脾益气,旋覆花、赭石降逆,陈皮、木香、佛手理气,石见穿、竹茹、白花蛇舌草清热解毒抗癌,常用方剂为:参苓白术散、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂散、瓜蒌薤白散、二陈汤、三子养亲汤、四磨汤等。李佩文教授重视肿瘤并发症的防治,认为应注重“既病防变”,结合病人自身情况、对本病的发生发展及其西医治疗的认识,可以预见病人可能出现的并发症,提前使用中药干预可具有一定的预防作用,针对食管癌常见并发症用药,疼痛常用延胡索、徐长卿、炒白芍、川楝子等,出血常用地榆炭、白及、仙鹤草、藕节碳、侧柏叶、紫草、生地等,针对喉返神经麻痹引起的音哑常用自拟鸣金方。除谴方用药外,李佩文教授对患者的心理疏导及饮食调护等亦十分重视,形神同调,才能达到更好的疗效。
潘树茂[5]（2021）在《基于数据挖掘对治疗原发性肝癌中药组方规律及机制研究》文中认为目的（1）运用循证医学的方法,对中医药治疗原发性肝癌（Primary Hepatic Carcinoma,PHC）的临床疗效进行系统评价。（2）利用数据挖掘方法对真实世界临床中药处方治疗PHC的用药规律进行挖掘与分析,为中医治疗PHC提供一定的参考。（3）通过网络药理学方法分析治疗PHC的中药核心药物组合的潜在作用机制。方法（1）循证医学分析方法制定相关的检索策略,在CNKI、CBM、VIP、WANFANG、Pub Med和Web of Science数据库中,检索口服中药联合肝动脉插管化疗栓塞术（Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE）与单独使用TACE治疗PHC的随机对照试验的相关临床文献,提取文献中的数据,利用Rev Man5.3软件对数据进行Meta分析。（2）数据挖掘分析方法在江西省省会城市—南昌市的多所三级甲等医院,收集中医药治疗PHC的临床处方,利用中医传承辅助平台,对处方中治疗PHC的高频药物、性味归经、关联药物以及核心药物组合进行数据挖掘,进而分析中医药治疗PHC的用药规律。（3）网络药理学方法对于数据挖掘得到的核心药物组合,通过在中药系统药理学分析平台（Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP）检索相关中药的化合物以及化合物对应的靶点;在比较基因组数据库（Comparative Toxicogenomics Database,CTD）、人类疾病数据库（Mala Cards）等疾病数据库,检索和PHC相关的蛋白靶点。对两者靶点取交集,即为核心药物组合治疗PHC的潜在靶点,利用Cytoscape3.6.1软件和String在线分析平台,对潜在靶点进行蛋白和蛋白之间的相互作用关系（Protein-Protein Interaction,PPI）分析,得到核心靶点。通过Discovery Studio 4.5软件对核心靶点和活性成分进行分子对接。最后,利用DAVID在线分析平台对潜在靶点进行GO生物功能及KEGG代谢通路分析。结果（1）通过循证医学方法,将口服中药联合TACE与单独使用TACE治疗PHC进行比较,共纳入75项研究,共包括7406例患者,其中治疗组3929例、对照组3477例。Meta分析结果显示,在瘤体近期疗效改善、肿瘤标志物AFP的降低、肝功能改善、免疫功能的提高、卡氏评分改善率、中医证候的改善、生存率的提高和不良反应的降低方面,中药联合治疗PHC具有显着优势（P<0.01）。另外,在生存率的指标中,3月生存率无统计学意义,但其余均有显着性差异（P<0.01）,提示中药联合TACE疗法可提高患者远期生存率。敏感性分析结果显示,本研究结果较可靠,具有参考价值。其中对免疫功能中的CD8+指标进行敏感性分析时,Meta分析结果发生显着性变化,提示中药联合治疗是否改善CD8+细胞水平,仍需更高质量的临床证据支持。发表偏倚显示结果较为对称,表明偏倚不明显,但是存在一定的小样本效应。（2）通过数据挖掘方法对中药处方治疗PHC的用药规律进行分析。从临床真实世界得到904首中药处方,共涉及痰瘀互结、正虚瘀结、肝郁脾虚等10个证型。分析结果发现,临床治疗PHC常用补虚药、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药、理气药、化痰药等药物;药物四气多为寒、温、平,五味多为甘、苦、辛,归经多为脾、肝、胃、肺、心、肾经。白术、党参、茯苓、甘草,半夏、陈皮、柴胡、白芍、半枝莲、白花蛇舌草等药物处于核心地位,常与多种药物配伍出现。而其中白术、党参、茯苓、甘草四味药又最为常见,这与PHC患者正气虚弱有关,故以四君子汤加减配伍,以达健气补脾之功效。（3）通过网络药理学方法,对数据挖掘得到的核心药物组合（以下简称为SJZB2,药物包括党参、茯苓、白术、甘草、半枝莲、白花蛇舌草）进行作用机制的分析。结果发现:（1）槲皮素、木犀草素、芹菜素、熊果酸、汉黄芩素和山奈酚作用的靶点较多,属于SJZB2主要成分;（2）得到包括TP53、AKT1、VEGFA和MMP9等在内的18个核心靶点;（3）对槲皮素、木犀草素和芹菜素等活性化合物与核心靶点进行分子对接,对接结果显示配体和受体之间具有良好的亲和力,并且参与对接的化合物大都具有抗癌活性,具有一定的参考性;（4）GO分析主要得到包括凋亡细胞的负调控、细胞增殖的负调控、血管生成和肝再生在内的124个生物过程,细胞质、核质、细胞外间隙和线粒体等在内的24组细胞组分,酶结合、蛋白质结合、相同蛋白质结合和转录因子结合等在内46组分子功能;（5）富集到91条KEGG信号通路,主要涉及癌症通路、乙型肝炎、胰腺癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、黑色素瘤、慢性粒细胞白血病、膀胱癌、胶质瘤、小细胞肺癌、VEGF信号通路、p53信号通路、MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、Toll样受体信号通路等多条信号通路。结论（1）中药联合TACE疗法治疗PHC具有更显着的治疗效果,具有增效减毒、延长患者生存期,提高患者生存质量的效果,充分表明了中药在治疗PHC上具有潜在的研究与应用价值。（2）数据挖掘结果显示临床上治疗PHC的中药处方主要采用健脾益气、疏肝理气、活血化瘀等方法多角度进行治疗,符合医家“扶正祛邪、攻补兼施”的用药法则。（3）SJZB2主要通过诱导凋亡、阻滞周期、抗血管生成和调控炎症等多个复杂的生物过程、信号通路来治疗PHC,且彼此之间存在复杂的相互作用关系,进一步验证了中医治疗疾病的整体观思想,并且p53信号通路、VEGF信号通路得到了有关文献实验研究结果的佐证,为后续研究提供了科学依据。
吴忠冰[6]（2021）在《基于“甘润濡养”法探讨启膈方在食管癌发生和转移中的作用》文中研究说明食管癌（Esophageal Cancer,EC）是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其5年生存率长期低于20%。食管癌的高度侵袭性与转移往往与预后不良相关。根据病理类型分类:欧美等发达国家主要病理类型为食管腺癌,但是包括中国华北地区在内的“食管癌亚洲地带”主要的病理类型为食管鳞状细胞癌。尽管手术、放化疗、靶向治疗不断进步,但是仍不能很好地解决食管癌术后复发或转移的问题,严重影响了食管癌患者的生活质量与生存时间。中医药具有多成分、多靶点、系统调控的特点,这对于转移性食管癌的治疗有重要意义。本团队通过查阅古籍和临床经验总结,提出食管癌的核心病机为“胃脘干槁”,据此确定“甘润濡养”的治疗法则。启膈方（Qigefang,QGF）是李晶教授根据多年临床经验,并结合清代名医程钟龄所着《医学心悟》中启膈散,加减化裁创制而成,是现在广泛用于食管癌治疗的中草药复合物。在大量的临床应用中发现QGF对延缓食管癌术后复发和转移效果显着,并且极少出现明显不良反应。本研究第一部分通过4NQO诱导C57小鼠构建原位食管癌发生和发展的模型,分析启膈方在小鼠食管癌发生、发展及预后中的作用;第二部分人源食管癌细胞KYSE150通过尾静脉注射于裸鼠体内,构建小鼠食管癌肺转移模型,并探讨启膈方对食管癌细胞迁移、侵袭和运动能力的影响以及启膈方对裸鼠食管癌肺转移瘤生长情况的影响;第三部分鼠源前胃癌细胞MFC通过皮下注射于615小鼠,构建小鼠皮下移植瘤肺转移模型,探讨启膈方在食管癌细胞脱离肿瘤灶,突破基底膜,进入血液循环,定植于肺部的转移过程中的作用。我们的研究为食管癌的治疗提供了新的思路,以及为进一步的药物研发与应用提供依据。第一部分 启膈方对4NQO诱导C57小鼠食管癌发生、发展的影响目的:探讨QGF对4NQO诱导C57小鼠食管癌发生、发展的作用,以及Gas6、Axl蛋白在食管癌发生、发展过程的作用。方法:通过诱癌剂4NQO诱导C57小鼠食管癌发生和发展,将所有实验小鼠随机分为空白对照组、单纯4NQO诱癌组和4NQO/QGF组,对照组第1-32周给予饮用水;4NQO诱癌组在1-16周给予浓度为0.1mg/ml的4NQO溶液,16-32周给予饮用水;4NQO/QGF组在1-16周给予4NQO溶液同时加入QGF溶液（浓度3913mg/kg/只/天）,16-32周继续给予QGF溶液,实验总共持续32周。通过肉眼观察分析小鼠食管大体改变、H&E染色检测小鼠食管病理情况,计算小鼠食管癌发生率,并分析小鼠食管病理改变的进展规律;免疫组织化学法检测小鼠食管组织Ki67、MMP-9、Gas6、Axl蛋白表达;Kaplan-Meier生存曲线分析小鼠生存率。结果:1.随着诱癌时间延长,小鼠食管逐渐增粗,表面凹凸不平,出现大小不等小结节。2.H&E检测小鼠食管病理改变,主要病理类型包括轻度异型增生、重度异型增生、鳞状细胞癌。QGF将小鼠食管癌的发生率从50%降低到25.9%（P<0.01）,并将重度异型增生和食管癌的合并发生率从78.1%降低到64.9%（P<0.01）。3.随着小鼠食管组织病理改变恶性程度增加,Ki67和MMP-9蛋白的表达也相应增加（P<0.001）,Gas6和Axl在小鼠食管病理改变中展现出同样趋势（P<0.001）,且Ki67、MMP-9、Gas6、Axl表达与病理恶性程度呈正相关。4.Kaplan-Meier生存曲线表明,4NQO/QGF组小鼠与单纯4NQO诱导组相比,小鼠生存率明显提高（P<0.05）。小结:1.QGF能够延缓4NQO诱导小鼠食管癌发生和发展进程,降低重度异型增生与食管癌发生率。2.Gas6和Axl在小鼠食管癌形成过程中进行性增高,Gas6和Axl可能与小鼠食管肿瘤发生、发展相关。3.QGF能够提高4NQO诱导小鼠的生存率。4.QGF可能通过调节Gas6和Axl蛋白抑制4NQO诱导小鼠食管癌发生与发展,并提高小鼠的生存率。第二部分 启膈方抑制食管癌细胞KYSE150迁移与侵袭以及肺转移的研究目的:通过体外和体内实验,探讨QGF对食管癌细胞KYSE150迁移、侵袭和运动的作用;探讨QGF对裸鼠食管癌细胞肺转移的影响,以及对Gas6、Axl及相关蛋白的调控作用。方法:通过CCK-8实验分析KYSE150细胞存活率;通过划痕实验、活细胞工作站、侵袭实验分析细胞的迁移和侵袭能力;通过免疫荧光染色和免疫印迹检测Gas6、Axl、NF-κB、MMP-9在食管癌细胞的定位及表达,进一步探讨QGF通过调控Gas6/Axl在食管细胞迁移、运动与侵袭中的作用。通过小动物活体成像观察小鼠食管癌肺转移瘤荧光强度,大体观察及H&E染色观察小鼠肺转移瘤数目及面积,免疫印迹检测肺转移瘤Gas6、Axl、NF-κB、MMP-9蛋白表达。结果:1.CCk-8实验,QGF处理KYSE150细胞24 h后,结果显示,400μg/ml呈现出细胞毒性作用,当浓度低于200μg/ml时,细胞存活率未受到明显抑制;进而用QGF（200μg/ml）培养KYSE150细胞48h,结果显示,24h内细胞增殖未受到明显抑制。2.QGF干预KYSE150细胞24小时,与对照组相比,划痕实验结果显示:QGF处理明显抑制了细胞向空白划痕区域的迁移速度（P<0.01）;活细胞工作站实验结果显示,QGF干预的KYSE150细胞移动速度显着降低（P<0.01）,KYSE150细胞有效移动距离显着缩短（P<0.01）;侵袭实验结果显示,QGF干预的细胞穿过Transwell小室的数量明显减少（P<0.01）。3.免疫荧光法与免疫印迹实验结果显示:与对照组相比,QGF（200μg/ml）干预后KYSE150细胞的Gas6和Axl表达位置未见明显变化,但相对应位置荧光强度降低,Gas6和Axl蛋白的表达水平显着降低（P<0.01）。4.免疫荧光法与免疫印迹实验结果显示:与对照组相比,QGF（200μg/ml）干预后KYSE150细胞的P-NF-κB和MMP-9表达位置未见明显变化,但相对应位置荧光强度降低。P-NF-κB和MMP-9的蛋白表达水平显着降低（P<0.01）。5.小动物活体成像观察肺转移瘤荧光强度和面积。第8周（8/12）只小鼠肺部出现明显荧光信号,第10周QGF组与对照组小鼠肺部全部出现明显荧光信号,可见QGF组荧光强度低于control组（P<0.05）,第12周成像时可见启膈方组荧光强度显着低于control组（P<0.01）。6.肉眼观察小鼠肺组织,发现实验组裸鼠的结节数目明显少于对照组（P<0.05）。肺组织H&E染色结果显示:检测肿瘤区域占肺组织的面积,发现实验组肺结节面积明显少于对照组（P<0.05）。7.免疫印迹检测结果显示:与对照组相比,QGF可下调小鼠肺转移瘤中Gas6、Axl、P-NF-κB、MMP-9蛋白的表达（P<0.05）。小结:1.QGF抑制食管癌细胞KYSE150的迁移和侵袭。2.在食管癌细胞KYSE150中Gas6和Axl高表达,QGF通过调控Gas6和Axl及下游蛋白表达,从而抑制食管癌细胞的迁移和侵袭。3.QGF抑制裸鼠食管癌细胞KYSE150肺转移瘤生长。4.QGF可能通过调控Gas6和Axl及下游蛋白表达,从而抑制食管癌细胞KYSE150裸鼠肺转移瘤生长。第三部分 启膈方抑制615小鼠皮下移植瘤肺转移的研究目的:观察QGF对615小鼠皮下移植瘤细胞肺转移的影响,以及QGF对肿瘤组织中Gas6、Axl、NF-κB、MMP-9蛋白表达的抑制作用。方法:鼠源前胃癌细胞株MFC皮下注射建立615小鼠皮下移植瘤模型。将接种成功小鼠随机分为生理盐水组和QGF组,分别给予生理盐水和QGF溶液灌胃。每3日测量皮下移植瘤体积和肿瘤重量;通过H&E及免疫组化染色检测皮下移植瘤病理及MMP-9表达;免疫印迹检测小鼠皮下移植瘤中Gas6、Axl及相关蛋白表达情况;大体观察及H&E染色检测皮下移植瘤肺转移情况。结果:1.测量小鼠皮下移植瘤体积与体重,结果显示:QGF组小鼠肿瘤体积及体重与对照组相比无明显差异（P>0.05）。2.免疫组化实验结果显示:MMP-9表达阳性的细胞显示出明显的细胞质染色,QGF能显着降低小鼠皮下移植瘤中MMP-9蛋白表达水平（P<0.01）。3.免疫印迹实验果显示:QGF组小鼠肺转移瘤中Gas6、Axl、P-NF-κB和MMP-9蛋白表达水平明显低于对照组（P<0.05）或（P<0.01）。4.肉眼观察小鼠肺组织,结果显示:实验组小鼠的肺转移结节数目明显少于对照组（P<0.01）。肺组织H&E染色,分析肺部转移瘤区域面积,结果显示:实验组转移瘤区域所占面积明显少于对照组（P<0.05）。小结:1.QGF通过抑制前胃癌细胞MFC脱离肿瘤病灶,减少肺转移的发生。2.QGF可能通过调节Gas6、Axl蛋白表达抑制细胞外基质降解从而抑制前胃癌细胞MFC侵袭和转移。结论:1.Gas6和Axl在4NQO诱导小鼠食管癌进程中的表达及活性显着增加,并且Gas6和Axl的表达与肿瘤标志物Ki67、MMP-9值呈正相关性。2.QGF可能调控Gas6与Axl抑制小鼠食管癌的发生与发展并且能够提高4NQO诱导小鼠的生存率。3.QGF通过调控Gas6、Axl及相关蛋白影响食管癌细胞KYSE150迁移、侵袭和运动。并抑制裸鼠中食管癌细胞肺转移瘤的进展4.QGF通过调控Gas6、Axl及相关蛋白抑制裸鼠中食管癌肺转移瘤的生长。5.QGF能够调控Gas6、Axl及相关蛋白,抑制615小鼠皮下移植瘤中癌细胞脱离原发灶,抑制肺转移。6.Gas6和Axl很可能是食管癌治疗的联合作用靶点,QGF通过调控Gas6、Axl抑制食管癌侵袭和转移,为食管癌的治疗提供新思路。
刘子提,司富春,张漂[7]（2021）在《启膈散的研究》文中认为启膈散出自《医学心悟》一书,该方组方严谨,配伍得当,多用于治疗食管类疾病且疗效确切。近年来,围绕此方的研究不断深化,临床和药理研究都取得了新进展。根据搜集的文献可以看出,启膈散的临床研究多与治疗食管相关疾病为主,尤其是对于食管癌的治疗应用相对成熟。对其他疗效确切疾病的治疗也多是与"噎膈"症状或病机相近的疾病,这对启膈散在临床应用提供了新思路。启膈散的药理学研究多以食管癌为着手点,不断发现对疾病产生作用的多条信号通路,并以此阐明作用机制。启膈散的治疗作用不单局限于食管癌,但对于治疗有效其他疾病的药理学研究却少之又少,值得进一步探索。笔者将从临床研究、药理学研究两方面对启膈散的研究进展作简要概述。
吴艳秋[8]（2020）在《扶正降逆通幽汤治疗食管癌Ⅳ期的临床疗效评价及对免疫功能的影响》文中认为目的:观察扶正降逆通幽汤治疗食管癌Ⅳ期的临床疗效,并观察对免疫功能的影响。方法:将42例食管癌Ⅳ期患者随机分为治疗组22例和对照组20例,对照组予口服消癌平片,8片/次,3次/日,治疗组予扶正降逆通幽汤加减治疗,水煎服,3次/日。两组均以连续治疗2个月为一疗程。观察两组患者治疗前后中医证候疗效、KPS评分、生命质量、免疫功能、不良反应的变化情况,以及并发症的发生情况,对接受坚持长期服药的患者随访生存期。结果:治疗组在改善中医临床症状、生存和生命质量方面均优于对照组（P<0.05）,虽中医证候中的胸背疼痛（P=0.056）以及生命质量症状领域中的疼痛（P=0.069）治疗前后差异均无统计学意义,但经治疗后疼痛改善率为36.36%,稳定率为54.55%,总体能稳定和改善症状。治疗后,治疗组与对照组CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前有所增加（P<0.05）,但组间比较,治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高（P<0.05）;治疗组免疫指标中的CD3+（P=0.085）治疗前后差异无统计学意义。治疗后,不良反应改善率治疗组高于对照组（P<0.05）,不良反应发生率治疗组低于对照组（P<0.05）。治疗一疗程中治疗组并发症发生率0,对照组10%。治疗组中位生存期（10.27±5.57）个月,半年生存率86.36%,对照组中位生存期（9.05±4.55）个月,半年生存率75%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:扶正降逆通幽汤对食管癌Ⅳ期患者有一定的临床疗效,可改善临床症状,稳定病情,提高生存质量和生命质量,增强机体的免疫功能,减轻不良反应,且使用安全。
高尚,李巾,黄费炳,谢青玲,易攀,屈金艳,王炜[9]（2020）在《沙参麦冬汤的药理作用和临床应用研究进展》文中研究说明总结沙参麦冬汤的药理作用和临床应用研究进展,以期为沙参麦冬汤的研究及合理应用提供参考。沙参麦冬汤药理作用主要包括抗炎、提高免疫、保护胃黏膜、抑制胃运动亢进、抗氧化、抗肿瘤等。其临床应用广泛且疗效确切,可应用于呼吸道疾病、消化道疾病、肿瘤、内分泌疾病及五官科疾病等。
王家伟[10]（2019）在《自拟“养阴清肺活血方”治疗放射性肺炎的临床与机制研究》文中研究指明研究背景放疗是恶性肿瘤临床治疗的常用手段之一,其特点是疗效确切,创伤小、毒副作用较低而广泛地运用于临床。但是,由于射线不具备甄别能力,其在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常组织细胞产生影响,因而也会出现不同程度的副反应,这些副反应在临床上被称之为放射性损伤（Radiation Induced Injury RII）,对于接受过胸部放疗的患者,这一副反应被称之为放射性肺损伤（Radiation Induc ed Lung Injury RILI）,临床上根据病程时间长短[1]分为放射性肺炎（Radiation-induced Pneumonitis RP）和放射性肺纤维化（Radiation pulmonary fibrosis RP F）。RP不仅限制了患者所接受的照射剂量有所限制,导致肿瘤局部的控制率下降,还会出现无法耐受的不良反应而迫使治疗中断,影响后期治疗及康复,更严重的会引发相关性的死亡。目前,西医对待这类疾病只能采取经验治疗（即对症治疗）配合以激素疗法,改善患者症状,只能起到治标的作用,无法从根本上解决这一问题。关于RP的发生机制较为公认的是“细胞因子级联学说”,该学说[2]认为肺实质细胞经射线照射后产生了氧化损伤,导致各类炎性因子、趋化因子在局部聚集,诱发炎症反应,进一步引起体内白细胞、中性粒细胞的聚集,形成一系列类似“瀑布”的连锁反应,最终导致RP发生。自噬[3]作为进化上的一种高度保守的分解代谢途径,是细胞在极端条件下保持细胞稳定,维持细胞活性的重要机制。其特点会形成一个双层膜结构的吞噬泡,包绕受损的蛋白或细胞器,形成一个单独的封闭空间,随后与溶酶体结合对包裹物质进行降解和重新利用,维持细胞稳态。研究资料显示[1],射线产生的氧化应激损伤能够在一定程度上抑制机体的自噬,从而加重损伤反应,Chaachouay H[5]的研究则进一步证实,上调自噬活性能够在一定程度上抵抗辐射带来的损伤。祖国传统医学将RP归属于“肺瘘”“肺痹”的范畴,认为其属本虚标实之象,RP的发生与肺津不足、外感热毒、痰瘀内阻存在着很大的相关性,中国中医科学院广安门医院肿瘤科侯炜教授基于此理论,运用益气养阴、清肺解毒之法治疗放射性肺炎取得了不错的临床疗效。中药养阴清肺活血方由麦冬、天冬、黄精、生地、川贝粉、杏仁、鱼腥草、西洋参、三七粉、甘草组成,全方共益气养阴,活血解毒之功,前期临床研究[6]显示,养阴清肺活血方能够有效地改善患者气短、乏力等临床症状,降低Watters评分,前期基础实验[7]也显示,养阴清肺活血方能够明显改善放射性肺炎大鼠肺脏出血水肿状态,同时还能降低局部TNF-a、TGF-β以及IL-6的表达,从而减轻肺脏炎症反应。为进一步探究养阴清肺活血方治疗放射性肺炎的具体作用机制,我们提出养阴清肺活血方可能是通过干预肺泡巨噬细胞自噬进而改善放射性肺炎,并对此进行实验验证。研究目的1、通过回顾性临床研究,验证养阴清肺活血方治疗放射性肺炎的临床疗效。2、建立大鼠肺泡巨噬细胞放射性肺炎细胞模型,观察养阴清肺活血方对其白噬活性的调节作用,从分子水平揭示养阴清肺活血方治疗放射性肺炎的作用机理,阐释养阴清肺活血方治疗放射性肺炎的科学作用机制,为养阴清肺活血方在临床中的运用奠定科学的理论基础和事实依据。研究方法1、临床研究收集2010年1月-2017年12月就诊于中国中医科学院广安门医院门诊与病房的放射性肺炎病例按照其所接受的治疗方式分为治疗组和对照组各40例,其中治疗组的患者接受过养阴清肺活血方+激素（醋酸泼尼松片）治疗,对照组的患者则仅接受过激素（醋酸泼尼松片）治疗,通过回顾性研究验证养阴清肺活血方的临床疗效。2、基础研究Ⅰ 采用大鼠肺泡巨噬细胞NR-8383经X线加速器构建放射性肺炎细胞模型,并对其进行验证。Ⅱ 通过MTT法检测中药养阴清肺活血方对大鼠肺泡巨噬细胞增殖能力的影响,并通过对DNA氧化损伤指标8-OHdG、脂质氧化损伤指标MDA的检测来判定其对于细胞氧化损伤的影响。Ⅲ 通过电镜扫描,观察细胞中的自噬流情况。Ⅳ 通过Western-blot法检测LC3与P62蛋白的表达,观察养阴清肺活血方对大鼠肺泡巨噬细胞自噬活性的调节情况。Ⅴ 通过Western-blot法检测养阴清肺活血方对大鼠肺泡巨噬细胞中LKB1/AMPK/mTOR/ULK1 通路的影响。Ⅵ 通过Real-time PCR检测养阴清肺活血方对AMPK通路上游调控基因LKB1的影响。实验结果1、临床研究研究共纳入患者80例,治疗前两组患者在年龄、性别、病种、Watters评分、RTOG评级、KPS评分以及中医症状评分等方面均无统计学差异。经一疗程治疗后,在Watters评分方面:治疗组Watters评分为7.95±2.62,对照组Watters评分为9.5±2.69,两组经统计学比较,p=0.015<0.05,具有统计学差异;在RTOG评级方面:治疗组总有效率为75%,RTOG评级为1.5±0.82,对照组总有效率为60%,RTOG评级为1.65±0.83,经统计学比较。P=0.43>0.05,不具有统计学差异;在KPS评分方面:治疗组KPS平均分83.5 ± 6.22,对照组KPS平均分79.5±8.75,经统计学比较,p=0.02<0.05,具有统计学差异;在中医症状方面:咳嗽症状评分治疗组为1.1±0.81,对照组为1.05±0.78,经统计学比较,p=0.77>0.05,不具有统计学差异;气短症状评分治疗组为1.13±0.88,对照组为1.65±0.95,经统计学比较,p=0.01<0.05,具有统计学差异;乏力症状评分,治疗组为0.83±0.84,对照组为1.55± 1.10,经统计学比较,p=0.001<0.05,具有统计学差异。2、基础研究Ⅰ 采用6Gy X线加速器照射大鼠肺泡巨噬细胞可以模拟构建放射性肺炎细胞模型。Ⅱ 与模型组相比,养阴清肺活血方可以明显提高照射后大鼠肺泡巨噬细胞的增殖能力,差异具有统计学意义。Ⅲ 养阴清肺活血方能明显降低照射后大鼠巨噬细胞中氧化损伤指标8-OHdG和MDA的表达,差异具有统计学意义。Ⅳ 通过电镜扫描,在中药养阴清肺活血方组细胞中发现了自噬小体的存在,证实了养阴清肺活血方可以激活自噬。Ⅴ 与模型组相比,中药养阴清肺活血方组大鼠巨噬细胞中P62表达降低,LC3 Ⅱ/LC3 Ⅰ比值升高,差异具有统计学意义。Ⅵ 与模型组相比,中药养阴清肺活血方组细胞中LKB1、AMPK、ULK1表达升高,m-TOR表达降低,差异具有统计学意义。Ⅶ 与模型组相比,中药养阴清肺活血法组细胞中LKB1基因表达明显升高,且差异具有统计学意义。结论1、激素治疗加载养阴清肺活血方治疗放射性肺炎在降低患者RTOG等级,改善其咳嗽的临床症状的方面与单用激素的疗效基本相当,在改善乏力、气短等临床症状,降低Watters评分以及提高生活质量方面明显优于单用激素,且未见明显不良反应,临床安全性好;2、6Gy X线照射大鼠肺泡巨噬细胞后可以模拟构建放射性肺炎体外细胞模型;3、放射性肺炎过程中肺实质细胞出现了氧化损伤;4、养阴清肺活血方可以通过直接激活LKB1和UKL1,抑制mTOR的双通路途径激活AMPK诱导细胞自噬;5、养阴清肺活血方可能通过激活AMPK通路诱导自噬减轻氧化应激损伤从而改善放射性肺炎。
二、治膈散结合放疗治疗食管癌62例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、治膈散结合放疗治疗食管癌62例（论文提纲范文）
（1）食管癌及术后胃肠功能恢复的中医临床研究概况（论文提纲范文）
| 1 中医病因病机 |
| 2 中医辨证分型 |
| 3 辨证用药 |
| 3.1 痰气交阻证 |
| 3.2 痰毒瘀结证 |
| 3.3 气伤津亏证 |
| 3.4 脾胃虚弱证 |
| 3.5 正虚邪恋证 |
| 3.6 气虚阳微证 |
| 4 特色外治疗法 |
| 4.1 中药穴位贴敷 |
| 4.2 穴位按摩 |
| 4.3 药熨疗法 |
| 5 小结 |
（2）食管癌八纲证候特点和中医用药规律（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 食管癌的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（3）培正散结通膈汤联合化疗治疗中晚期食管癌临床疗效的Meta分析与网络药理学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 研究背景 |
| 1 祖国医学对食管癌的认识和治疗 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 辨证分型 |
| 1.3 治则治法 |
| 1.4 中医对食管癌的治疗 |
| 2 现代医学对食管癌的认识和治疗 |
| 2.1 流行病学概况 |
| 2.2 病因及诱因 |
| 2.3 形成机制 |
| 2.4 西医对食管癌的治疗 |
| 3 中药联合放化疗治疗食管癌的研究 |
| 4 小结 |
| 第二部分 培正散结通膈汤联合化疗治疗中晚期食管癌临床疗效的 Meta 分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第三部分 基于网络药理学探讨丹参治疗食管癌的作用机制 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 综述 扶正散结中药联合TP方案治疗食管癌研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）李佩文教授食管癌辨治思想及用药规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 食管癌的西医诊治进展 |
| 1 食管癌的诊断进展 |
| 2 食管癌的治疗进展 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 食管癌医典古籍源流探析 |
| 1 汉唐时期 |
| 2 宋元时期 |
| 3 明清时期 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 基于数据挖掘的李佩文教授治疗食管癌的用药规律研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 处方来源 |
| 1.2 病例纳入标准 |
| 1.3 病例排除标准 |
| 1.4 处方录入与核对 |
| 1.5 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 用药频次 |
| 2.2 四气五味归经统计 |
| 2.3 基于关联规则分析的组方规律分析 |
| 2.4 基于聚类分析的新处方分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 高频用药 |
| 3.2 新处方解读 |
| 第三部分 李佩文教授辨治食管癌经验总结 |
| 1 从气论治食管癌思路 |
| 2 重视舌诊 |
| 3 多方入手,不拘一格 |
| 4 “未病先防,既病防变”防治食管癌并发症 |
| 5 重视心理及饮食调护 |
| 5.1 心理调护 |
| 5.2 饮食调护 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）基于数据挖掘对治疗原发性肝癌中药组方规律及机制研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 1 中医药信息处理与原发性肝癌现状概述 |
| 1.1 中医药治疗原发性肝癌的研究概况 |
| 1.1.1 原发性肝癌的现状 |
| 1.1.2 中医对原发性肝癌的认识 |
| 1.1.3 中医药对原发性肝癌的治疗方法 |
| 1.2 Meta分析在中医药领域的应用概况 |
| 1.2.1 中医药临床疗效评估 |
| 1.2.2 中医药安全性评价 |
| 1.2.3 中医药新药评价 |
| 1.2.4 循证医学在中医药研究中存在的问题 |
| 1.3 数据挖掘在中医药领域的应用概况 |
| 1.3.1 中医药数据挖掘方法 |
| 1.3.2 数据挖掘方法在中医药研究中的应用 |
| 1.3.3 中医药数据挖掘中存在的问题 |
| 1.4 网络药理学在中医药领域的应用概况 |
| 1.4.1 网络药理学主要的研究方法 |
| 1.4.2 网络药理学中医药研究中的应用 |
| 1.4.3 中药网络药理学存在的问题 |
| 2 口服中药辅助治疗原发性肝癌的META分析 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 文献纳入标准 |
| 2.1.2 文献排除标准 |
| 2.1.3 检索策略 |
| 2.1.4 评价方法 |
| 2.2 评价与结果 |
| 2.2.1 文献纳入的基本情况 |
| 2.2.2 质量评价 |
| 2.2.3 瘤体近期疗效改善 |
| 2.2.4 甲胎蛋白 |
| 2.2.5 肝功能 |
| 2.2.6 免疫功能 |
| 2.2.7 卡氏评分改善率 |
| 2.2.8 中医证候改善率 |
| 2.2.9 生存率 |
| 2.2.10 不良反应发生率 |
| 2.2.11 敏感性分析 |
| 2.2.12 发表偏倚 |
| 2.3 讨论与总结 |
| 3 中药处方治疗原发性肝癌的组方规律研究 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.1.1 处方数据来源 |
| 3.1.2 处方的纳入标准 |
| 3.1.3 处方数据库建立与规范 |
| 3.1.4 频次统计分析 |
| 3.1.5 药物性味归经分析 |
| 3.1.6 组方规律分析 |
| 3.2 研究结果 |
| 3.2.1 证型分布 |
| 3.2.2 整体用药规律 |
| 3.2.3 痰瘀互结证用药规律 |
| 3.2.4 正虚瘀结证用药规律 |
| 3.2.5 肝脾血瘀证用药规律 |
| 3.2.6 气滞血瘀证用药规律 |
| 3.2.7 脾虚湿困证用药规律 |
| 3.2.8 湿热蕴结证用药规律 |
| 3.2.9 肝气郁结证用药规律 |
| 3.2.10 肝郁脾虚证用药规律 |
| 3.2.11 肝胆湿热证用药规律 |
| 3.2.12 肝肾亏损证用药规律 |
| 3.3 分析与讨论 |
| 3.3.1 频次用药规律分析 |
| 3.3.2 性味归经分析 |
| 3.3.3 关联用药规律分析 |
| 3.3.4 复杂系统熵聚类用药规律分析 |
| 3.4 小结 |
| 4 核心药物组合治疗原发性肝癌的机制研究 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.1.1 核心药物组合活性成分及靶点的筛选 |
| 4.1.2 PHC疾病靶标的筛选 |
| 4.1.3 活性成分-疾病靶点网络的构建 |
| 4.1.4 PPI网络图的构建 |
| 4.1.5 核心靶点的获取 |
| 4.1.6 分子对接验证 |
| 4.1.7 GO生物功能过程和KEGG代谢通路富集分析 |
| 4.2 研究结果 |
| 4.2.1 SJZB2 的成分及靶点的筛选 |
| 4.2.2 PHC靶标的获取 |
| 4.2.3 活性成分-疾病靶点网络的构建 |
| 4.2.4 PPI网络图的构建 |
| 4.2.5 核心靶标筛选 |
| 4.2.6 分子对接验证 |
| 4.2.7 GO和 KEGG分析 |
| 4.3 讨论与总结 |
| 5 讨论与展望 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
（6）基于“甘润濡养”法探讨启膈方在食管癌发生和转移中的作用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 引言 |
| 第一部分 启膈方对4NQO诱导C57小鼠食管癌发生、发展的影响 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 启膈方抑制食管癌细胞KYSE150迁移与侵袭以及肺转移的研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 启膈方抑制615小鼠皮下移植瘤肺转移的研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 综述 中医药治疗食管癌的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）启膈散的研究（论文提纲范文）
| 1 启膈散的临床研究 |
| 1.1 恶性肿瘤类疾病 |
| 1.1.1 食管癌 |
| 1.1.2 胃癌 |
| 1.2 胃、食管类疾病 |
| 1.2.1 胃食管反流(GERD) |
| 1.2.2 慢性食管炎 |
| 1.2.3 食管贲门失驰缓症(EA) |
| 1.2.4 食管闭膈 |
| 1.3 炎症性疾病 |
| 1.3.1 放射性炎症 |
| 1.3.2 慢性咽炎 |
| 1.4 其他疾病 |
| 2 药理学作用机制研究 |
| 2.1 抑制细胞增殖，调节周期机制 |
| 2.2 促细胞凋亡机制 |
| 2.3 调节免疫学机制 |
| 2.4 抑制微血管形成机制 |
| 3 小结与展望 |
（8）扶正降逆通幽汤治疗食管癌Ⅳ期的临床疗效评价及对免疫功能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 传统中医对食管癌的认识 |
| 1.1 病名源流 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 治则治法 |
| 2 现代中医对食管癌的研究 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 治则治法 |
| 2.2.1 辨证论治 |
| 2.2.2 单味药 |
| 2.2.3 验方及固定方 |
| 2.2.4 中成药 |
| 2.2.5 中药提取物 |
| 2.2.6 针灸 |
| 2.2.7 外治法 |
| 2.2.8 晚期食管癌并发症的治疗 |
| 2.3 中医药治疗食管癌的研究进展 |
| 2.3.1 通过辨证论治,中药可改善临床症状,提高生存质量 |
| 2.3.2 通过分型论治及专方专药治疗,可进一步提高临床疗效 |
| 2.3.3 通过配合放化疗,达到增效减毒作用 |
| 2.3.4 通过中医药的维持治疗,可达到控制病情,延长生存期的作用 |
| 2.3.5 通过扶正抗癌方法防治食管癌复发转移作用 |
| 2.4 食管癌中医药治疗作用机理研究进展 |
| 2.4.1 抑制癌细胞增殖 |
| 2.4.2 诱导癌细胞凋亡 |
| 2.4.3 逆转多药耐药 |
| 2.4.4 抑制肿瘤血管增生 |
| 2.4.5 调节免疫功能 |
| 3 现代医学对食管癌的研究 |
| 3.1 病因学研究 |
| 3.2 治疗现状 |
| 3.3 靶向药物治疗机制 |
| 3.4 食管癌的免疫治疗 |
| 3.5 综合治疗的研究 |
| 3.6 对食管癌并发症的治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 疗效观察 |
| 1.3.1 中医证候疗效判定标准 |
| 1.3.2 生存质量疗效评定 |
| 1.3.3 生命质量疗效评定 |
| 1.3.4 免疫指标观察 |
| 1.3.5 不良反应评定 |
| 1.3.6 肝肾功能分析 |
| 1.3.7 并发症发生情况分析 |
| 1.3.8 生存期观察 |
| 1.3.9 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 总有效率的比较 |
| 2.2 治疗前后中医症候疗效比较 |
| 2.3 生存质量疗效分析 |
| 2.4 生命质量疗效分析 |
| 2.5 免疫指标变化比较 |
| 2.6 不良反应发生情况分析 |
| 2.7 肝肾功能变化情况 |
| 2.8 并发症发生情况分析 |
| 2.9 生存期情况 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 朱良春教授对食管癌的认识 |
| 2 扶正降逆通幽汤的组方特点及用药分析 |
| 3 现代药理研究 |
| 4 研究结果分析 |
| 5 问题与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（9）沙参麦冬汤的药理作用和临床应用研究进展（论文提纲范文）
| 1 药理作用 |
| 1.1 抗炎 |
| 1.2 调节机体免疫力 |
| 1.3 保护胃黏膜及对胃运动的影响 |
| 1.4 抗氧化作用 |
| 1.5 抗肿瘤 |
| 2 临床应用 |
| 2.1 呼吸系统 |
| 2.2 消化系统 |
| 2.3 肿瘤 |
| 2.4 内分泌系统 |
| 2.5 五官科疾病 |
| 3 讨论 |
（10）自拟“养阴清肺活血方”治疗放射性肺炎的临床与机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 参考文献 |
| Abstract |
| Reference |
| 英文缩略表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 放射性肺炎西医治疗进展 |
| 1.1 放射治疗 |
| 1.2 放射性肺炎 |
| 1.3 放射性肺炎的防治 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 放射性肺炎中医治疗进展 |
| 1. 中医对放射性肺炎的认识 |
| 2. 中医药对放射性肺炎的防治研究进展 |
| 2.1 临床研究 |
| 2.2 实验基础研究 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 |
| 一 养阴清肺活血方治疗放射性肺炎的回顾性研究 |
| 前言 |
| 实验研究 |
| 1、临床资料 |
| 2、研究方法及观察指标 |
| 3、统计方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 治疗前基线情况 |
| 4.2 一疗程后两组Watters评分、RTOG评级、KPS评分、中医症状评分情况 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 二 养阴清肺活血方治疗放射性肺炎的机制研究 |
| 前言 |
| 1. 含药血清的制备 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 方法 |
| 结果 |
| 2. 放射性肺炎细胞模型的建立及检测 |
| 2.1 材料与方法: |
| 2.2 细胞模型的建立 |
| 2.21探索细胞模型建立照射剂量 |
| 结果 |
| 1. 照射后不同时间节点(24、48、72h)大鼠肺泡巨噬细胞镜下图 |
| 2. 不同时间点细胞增殖能力测定 |
| 2.3 放射性肺炎细胞模型的验证 |
| 结果 |
| 3. 养阴清肺活血方对放射性肺炎大鼠肺泡巨噬细胞(NR-8383)模型增殖能力影响 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 4. 养阴清肺活血方对放射性肺炎大鼠肺泡巨噬细胞模型氧化损伤指标8-OHdG 和 MDA影响 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.2 养阴清肺活血方对放射性肺炎大鼠肺泡巨噬细胞DNA损伤指标8-OHdG的影响 |
| 结果 |
| 4.3 照射后细胞内脂质氧化(MDA)含量测定 |
| 结果 |
| 5. 电镜扫描养养阴清肺活血方干预后放射性肺炎大鼠肺泡巨噬细胞模型自噬情况 |
| 5.1 材料与方法 |
| 5.2 实验步骤 |
| 结果 |
| 6. 养阴清肺活血方干预后细胞自噬相关蛋白LC3Ⅰ、LC3Ⅱ及P62的表达情况 |
| 6.1 材料与方法 |
| 结果 |
| 7. 养阴清肺活血方干预后细胞AMPK通路相关蛋白LKB1、AMPK、ULK及m-TOR的表达情况 |
| 7.1 材料与方法 |
| 7.2 结果 |
| 8. 养阴清肺活血方干预后细胞LBK基因表达情况 |
| 8.1 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 创新点与不足 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
四、治膈散结合放疗治疗食管癌62例（论文参考文献）
- [1]食管癌及术后胃肠功能恢复的中医临床研究概况[J]. 杨慧萍,朱梦佳,王淋. 中国民间疗法, 2021(13)
- [2]食管癌八纲证候特点和中医用药规律[D]. 李俊儒. 辽宁中医药大学, 2021
- [3]培正散结通膈汤联合化疗治疗中晚期食管癌临床疗效的Meta分析与网络药理学研究[D]. 周尧红. 广西中医药大学, 2021
- [4]李佩文教授食管癌辨治思想及用药规律研究[D]. 王婧. 北京中医药大学, 2021(08)
- [5]基于数据挖掘对治疗原发性肝癌中药组方规律及机制研究[D]. 潘树茂. 江西中医药大学, 2021(01)
- [6]基于“甘润濡养”法探讨启膈方在食管癌发生和转移中的作用[D]. 吴忠冰. 河北医科大学, 2021
- [7]启膈散的研究[J]. 刘子提,司富春,张漂. 中国中医基础医学杂志, 2021(02)
- [8]扶正降逆通幽汤治疗食管癌Ⅳ期的临床疗效评价及对免疫功能的影响[D]. 吴艳秋. 南京中医药大学, 2020(01)
- [9]沙参麦冬汤的药理作用和临床应用研究进展[J]. 高尚,李巾,黄费炳,谢青玲,易攀,屈金艳,王炜. 中医药导报, 2020(02)
- [10]自拟“养阴清肺活血方”治疗放射性肺炎的临床与机制研究[D]. 王家伟. 中国中医科学院, 2019(11)