尿激酶灌注脓腔治疗难治性脓胸12例临床分析

一、尿激酶脓腔灌注治疗顽固性脓胸12例临床分析（论文文献综述）

蒋步春^[1]（2021）在《心包内溶纤维蛋白治疗在儿童化脓性心包炎中的应用进展》文中提出化脓性心包炎仍是危及儿童生命的疾病,其主要治疗措施包括有效的抗生素应用及充分的脓液引流。化脓性心包炎的重要并发症之一是缩窄性心包炎。心包内溶纤维蛋白治疗能有效减少化脓性心包炎患儿心包膜纤维蛋白沉积,防止心包黏连、纤维化,从而预防缩窄性心包炎。但目前该治疗方法在儿童化脓性心包炎治疗中应用研究较少,该文总结了国内外心包内溶纤维治疗在化脓性心包炎中应用治疗的研究报道,介绍心包内溶纤维蛋白治疗的适应证、作用机制、治疗方案、有效性研究及并发症,给儿童化脓性心包炎的临床治疗决策提供参考。

郭昌,徐海亮,杨泽西,孙燕川,宋建民,卢瑞琪,李丽杰,顾振解^[2]（2020）在《胸腔内注入尿激酶治疗脓胸的临床研究》文中提出目的:探讨常规抗感染治疗下配合胸腔内注入尿激酶治疗脓胸的临床效果。方法:选取2015年10月-2019年10月本院收治的100例脓胸患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上联合胸腔内注入尿激酶治疗。对比两组临床疗效、恢复情况、胸膜厚度变化情况、胸水黏蛋白及有核细胞数变化情况。结果:观察组的总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组每日胸水引流量多于对照组,引流管拔管时间、胸腔引流液从黏稠变澄清的时间及脓腔闭合时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组胸膜厚度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组胸水黏蛋白及有核细胞数与治疗前比较均降低,且观察组胸水黏蛋白及有核细胞数均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:针对脓胸患者,在常规抗感染治疗下配合胸腔内注入尿激酶治疗,效果显着,增加患者每日胸水引流量,使得胸腔内积液得到充分引流,缩短患者引流管拔管时间、胸腔引流液从黏稠变澄清的时间及脓腔闭合时间,减轻了胸膜增厚,具有较高的临床应用价值。

林帝,吴毓优,刘鹏^[3]（2019）在《双氧水+生理盐水+尿激酶冲洗胸腔结合胸腔闭式引流治疗脓胸临床分析》文中研究表明目的 :观察留置胸腔微创导管（中心静脉导管）行胸腔冲洗结合胸腔闭式引流治疗脓胸的疗效。方法 :选取2012年4月～2017年12月收住院52例脓胸患者作为研究对象,回顾性分为治疗组和对照组,治疗组在胸腔（脓腔）低处常规留置胸腔闭式引流管,并在胸腔闭式引流胸腔积脓后,每日依次用双氧水、生理盐水、尿激酶冲洗胸腔（脓腔）治疗。对照组患者仅接受传统的单纯胸腔闭式引流治疗。观察和统计两组患者相关治疗效果。结果 :研究组患者显效的比例及总有效率均明显高于对照组,研究组患者从接受治疗至胸腔引流液由粘稠脓性变澄清所需时间及从接受治疗直至具备拔除胸腔闭式引流管条件所需时间明显短于对照组,而且住院治疗费用明显低于对照组,研究组患者出现气胸、出血、胸膜反应及并发症发生总例数均低于对照组。结论 :双氧水+生理盐水+尿激酶冲洗胸腔结合胸腔闭式引流对脓胸患者病情痊愈具有良好的促进效果,具有较少的临床并发症,并可以降低住院诊疗费用,而且临床操作简便、副反应少,值得临床推广。

孙瑜^[4]（2019）在《胸腔镜手术在早期脓胸治疗中的临床疗效分析》文中研究表明目的:探讨胸腔镜手术在脓胸治疗中的作用和价值。方法:收集2015年10月至2018年5月就诊于大连医科大学附属二院胸外科行手术治疗的部分脓胸患者69人。依据接受手术方式的不同分为胸腔镜手术组33人和开胸手术组36人。统计两组患者的在手术时间、术中血制品使用量、术后住院时间、术后引流量、术后带管时间以及术后并发症发生率等一般临床资料。用SPSS22.0统计软件包对资料进行统计分析:对计量资料进行正态检验后。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差进行统计分析,采用两独立样本t检验进行组间各指标的比较。不符合正态分布的计量资料采用中位数（四分位数间距）进行统计描述,采用Wilcoxon秩和检验进行组间各指标的比较;计数资料采用率或构成比进行统计描述,不同组间的比较采用卡方检验。所有假设检验均以P<0.05为差异有统计学意义。以比较两组患者的临床差异。结果胸腔镜手术组患者与开胸手术组患者在手术时间（开胸组120（90-180）分,腔镜组90（76-120）分,P=0.004）、止痛药物使用次数（开胸组10（8-14）次,腔镜组8（6-10）次,p<0.001）、术后住院时间（开胸组14（13.5-15.5）天,腔镜组10（10-12.5）天,p<0.001）、术后带管时间及切口长度（开胸组15（10-15）cm,腔镜组4（4-4）cm,）存在明显统计学差异（P<0.05）。两组患者在术中输血量（开胸组400（0-620）毫升,腔镜组0（0-910）毫升,P=0.686）、术后并发症发生概率、术后短期引流量（开胸组900（600-1430）毫升,腔镜组840（572.5-1110）毫升,P=0.484）未表现出统计学差异。结论:1.胸腔镜手术应用于脓胸清除术效果良好,短期内引流效果与开胸脓胸清除术一致,两者未表现出明显差异。2.胸腔镜脓胸清除手术相比于开胸脓胸清除术,具有相对更短的手术时间,留置引流的时间以及术后住院时间,具有一定的优越性。3.胸腔镜手术应用于脓胸清除,符合快速康复理念,并且未增加术后并发症发生概率,值得临床推广。

郭华,樊睿杰,史文武,林志明,陈若为^[5]（2014）在《高负压胸腔闭式引流综合治疗慢性脓胸的疗效分析》文中提出目的探讨高负压胸腔闭式引流治疗慢性脓胸的效果。方法回顾性分析九江市解放军171医院心胸外科2006年5月至2012年5月收治的38例慢性感染性脓胸患者的临床资料,其中男26例、女12例,年龄761（41.2±7.4）岁,分析采用高负压胸腔闭式引流治疗的效果。结果 35例患者接受高负压胸腔闭式引流治愈,3例另外行局部胸膜纤维板剥脱术,全部患者康复,治疗后检查原胸内脓腔无残腔闭合,肺功能显着改善。无1例行胸廓成形术。全组患者住院时间（31.40±17.65）d。无并发症发生。随访15年无复发。结论高负压胸腔闭式引流是治疗慢性脓胸的有效手段。

Clinic Society of Chinese Antituberculosis Association^[6]（2013）在《结核病临床诊治进展年度报告（2012年）（第二部分 结核病临床治疗）》文中认为近一年来,国内外在结核病临床治疗方面也取得了不少进展,许多新药物、新方案、新疗法在临床中得到了应用与验证。2012年,抗结核新药研究最令人鼓舞的事件是贝达喹啉（bedaquiline,TMC207）已被美国FDA批准上市,并可用于治疗耐多药结核病。免疫治疗及治疗性疫苗在临床结核病中的研究也取得了一定的进展。一项采用经过热处理灭活的Mycobacterium indicus pranii（MIP）及糖皮质激素联合化疗治疗结核渗出性心包炎的国际多中心随机、双盲、安慰剂对照研究值得关注。本报告介绍了肝炎治疗性疫苗V5用于治疗结核病的一项随机、双盲、安慰剂对照Ⅱb期临床研究结果。呼吸内镜介入治疗方面主要集中在评估各种方法在结核病中的治疗价值;同时较为系统地介绍了《气管支气管结核诊断和治疗指南（试行）》中介入治疗方面的内容。在结核病外科治疗方面补充了骨结核外科治疗进展,尤其是脊柱结核手术治疗的新方式及其应用。抗结核治疗新方案在耐药结核病治疗中的应用也进行了深入的研究。结核病合并HIV感染的治疗也取得了较大的进展,包括Mtb与HIV双重感染的预防性抗结核治疗、结核病治疗、抗逆转录病毒治疗、抗结核药物与抗逆转录病毒治疗药物之间相互作用、临床治疗效果、治疗不良反应,以及免疫重建炎症综合征等7个部分内容。

李奇,侯爱敏^[7]（2012）在《猪尾巴导管联合尿激酶治疗包裹性脓胸56例疗效观察》文中研究指明目的探讨猪尾巴导管联合尿激酶治疗包裹性脓胸临床疗效。方法选我院2010年1月至2012年7月脓胸患者56例,应用脓腔内留置猪尾巴导管联合尿激酶冲洗进行引流,观察其疗效。结果 40例一次性冲洗后引流痊愈,12例好转,5例出现轻度胸痛症状,3例3次治疗后引流液变为淡红色,1例无效开胸行胸膜纤维板剥脱术。结论猪尾巴导管引流联合尿激酶冲洗治疗包裹性脓胸操作简单、创伤小、风险小等优点,可减少住院花费,疗效确切,有一定的临床应用价值。

刘公哲^[8]（2012）在《不同肋间留置引流管治疗胸腔积液的临床分析》文中研究表明目的：采用不同肋间进行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液病人，比较两种方法的疗效、并发症发生率及恢复情况等，以探求能够提高疗效并减少术后并发症发生率的方法。方法：选取2010年3月～2012年3月我院收治的91例胸腔积液、液气胸患者作为研究对象，分为两组，A组45例，行第五、六肋间胸腔闭式引流术，B组46例，行第七、八肋间胸腔闭式引流术，两组均行胸部B超对胸腔积液进行定位。对比分析两组的疗效、术后VAS评分、并发症指标、疼痛时间、胸引管放置时间、住院时间的差异。结果：所有患者均治愈出院。A组总有效率高于B组（P<0.05）。A组胸水完全吸收时间、膈肌腹部脏器损伤、疼痛时间、胸引管放置时间、住院时间的发生率及术后VAS评分低于B组（P<0.05）。两组肺复张、脓胸发生率对比无明显统计学差异（P>0.05）。结论：于第五、六肋间进行胸腔闭式引流术安全可行，总有效率高于第七、八肋间行胸腔闭式引流术组，可以明显减轻胸腔积液患者疼痛，减少膈肌及腹部脏器损伤等并发症的发生，是治疗胸腔积液较理想的方法，值得临床上进一步推广应用。

胡新敏^[9]（2009）在《穿刺置管引流联合尿激酶冲洗治疗包裹性脓胸临床疗效观察》文中研究说明目的探讨穿刺置管引流联合尿激酶冲洗治疗包裹性脓胸临床疗效。方法选择我院2006年11月～2008年11月脓胸患者36例,采用脓腔穿刺置管引流联合尿激酶冲洗,观察其疗效。结果23例一次冲洗后痊愈,13例好转,4例3次治疗后引流液变为淡红色,无其他不良反应。结论穿刺置管引流联合尿激酶冲洗治疗包裹性脓胸具有操作简单、安全性好、具有微创等特点,可明显缩短疗程,减少医疗费用,有较高的临床应用价值。

曾华志,叶敏涛,刘洪涛,江慧慧^[10]（2009）在《胸腔内注药治疗结核性脓胸的临床护理实践与体会》文中研究表明目的:探讨结核性脓胸患者胸腔内注药治疗的护理要点。方法:总结49例结核性脓胸患者行胸内注药治疗术中及术后的护理措施及转归情况。结果:49例结核性脓胸患者胸内注药治疗后好转出院46例,达93.9%。讨论:结核性脓胸患者在全身综合治疗下应及时进行胸内局部注药治疗和引流,促进痊愈。护理措施是否得当直接影响患者术后的转归。

二、尿激酶脓腔灌注治疗顽固性脓胸12例临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、尿激酶脓腔灌注治疗顽固性脓胸12例临床分析（论文提纲范文）

（2）胸腔内注入尿激酶治疗脓胸的临床研究（论文提纲范文）

（3）双氧水+生理盐水+尿激酶冲洗胸腔结合胸腔闭式引流治疗脓胸临床分析（论文提纲范文）

（4）胸腔镜手术在早期脓胸治疗中的临床疗效分析（论文提纲范文）

（5）高负压胸腔闭式引流综合治疗慢性脓胸的疗效分析（论文提纲范文）

（6）结核病临床诊治进展年度报告（2012年）（第二部分 结核病临床治疗）（论文提纲范文）

（7）猪尾巴导管联合尿激酶治疗包裹性脓胸56例疗效观察（论文提纲范文）

（8）不同肋间留置引流管治疗胸腔积液的临床分析（论文提纲范文）

（9）穿刺置管引流联合尿激酶冲洗治疗包裹性脓胸临床疗效观察（论文提纲范文）

（10）胸腔内注药治疗结核性脓胸的临床护理实践与体会（论文提纲范文）

四、尿激酶脓腔灌注治疗顽固性脓胸12例临床分析（论文参考文献）

• [1]心包内溶纤维蛋白治疗在儿童化脓性心包炎中的应用进展[J]. 蒋步春. 国际儿科学杂志, 2021(02)
• [2]胸腔内注入尿激酶治疗脓胸的临床研究[J]. 郭昌,徐海亮,杨泽西,孙燕川,宋建民,卢瑞琪,李丽杰,顾振解. 中国医学创新, 2020(35)
• [3]双氧水+生理盐水+尿激酶冲洗胸腔结合胸腔闭式引流治疗脓胸临床分析[J]. 林帝,吴毓优,刘鹏. 湖南师范大学学报(医学版), 2019(02)
• [4]胸腔镜手术在早期脓胸治疗中的临床疗效分析[D]. 孙瑜. 大连医科大学, 2019(04)
• [5]高负压胸腔闭式引流综合治疗慢性脓胸的疗效分析[J]. 郭华,樊睿杰,史文武,林志明,陈若为. 中国胸心血管外科临床杂志, 2014(04)
• [6]结核病临床诊治进展年度报告（2012年）（第二部分 结核病临床治疗）[J]. Clinic Society of Chinese Antituberculosis Association. 中国防痨杂志, 2013(07)
• [7]猪尾巴导管联合尿激酶治疗包裹性脓胸56例疗效观察[J]. 李奇,侯爱敏. 中国实用医药, 2012(32)
• [8]不同肋间留置引流管治疗胸腔积液的临床分析[D]. 刘公哲. 新疆医科大学, 2012(02)
• [9]穿刺置管引流联合尿激酶冲洗治疗包裹性脓胸临床疗效观察[J]. 胡新敏. 中国现代医生, 2009(30)
• [10]胸腔内注药治疗结核性脓胸的临床护理实践与体会[J]. 曾华志,叶敏涛,刘洪涛,江慧慧. 实用医学杂志, 2009(14)

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