一、椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症（论文文献综述）
张磊[1]（2020）在《不同术式治疗单节段腰椎间盘突出症的近期疗效及对腰椎动态的影响比较》文中研究指明目的比较不同术式治疗单节段腰椎间盘突出症患者的近期疗效及对腰椎动态的影响。方法收集2017年12月至2018年11月于五四一总医院骨科收治的单节段腰椎间盘突出症患者177例的临床资料进行回顾性分析, 其中小开窗髓核摘除术+纤维环修复术（开放组）52例、椎板减压髓核摘除椎间融合内固定术（椎间融合组）41例、椎间盘镜下突出髓核摘除术+纤维环修复术（椎间盘镜组）46例、椎间孔镜下突出髓核摘除术神经根松解术（椎间孔镜组）38例, 比较各组患者术后近期疗效与腰椎动态变化。结果各组患者治疗后近期疗效差异无统计学意义（U=3.060, P=0.382）;开放组、椎间融合组、椎间盘镜组、椎间孔镜组患者术中出血量分别为（56.85±13.65）mL、（186.46±22.47）mL、（92.41±16.34）mL、（31.42±5.14）mL, 差异有统计学意义（F=768.905, P=0.000）;开放组、椎间融合组、椎间盘镜组、椎间孔镜组患者手术时间分别为（50.41±10.67）min、（132.84±20.69）min、（62.12±13.37）min、（83.46±15.98）min, 差异有统计学意义（F=249.863, P=0.000）;开放组、椎间融合组、椎间盘镜组、椎间孔镜组患者住院时间分别为（8.25±1.34）d、（10.52±1.37）d、（7.04±1.17）d、（4.26±0.86）d, 差异有统计学意义（F=182.709, P=0.000）;术后1个月、3个月时, 椎间盘镜组与椎间孔镜组的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、功能障碍指数（ODI）评分均低于椎间融合组与开放组（均P<0.05）, 而椎间盘镜组与椎间孔镜组的腰痛评价量表（JOA）评分高于椎间融合组与开放组（均P<0.05）。结论四种不同术式均能有效治疗单节段腰椎间盘突出症, 但椎间孔镜、椎间盘镜治疗能加快术后腰椎功能恢复。
邹根发[2]（2020）在《后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对手术相关指标的影响分析》文中研究表明目的:探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对手术相关指标的影响。方法:选取2017年5月-2019年5月本院收治的腰椎间盘突出症患者110例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组55例。对照组给予常规开放椎板开窗手术治疗,研究组给予后路椎间盘镜手术治疗。比较两组患者临床疗效、手术各相关指标情况及术后并发症发生情况。结果:两组患者的手术均取得成功。研究组术后优良率为96.36%,虽高于对照组的92.73%,但两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术中出血量少于对照组,切口长度、手术时长、术后卧床时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组术后并发症发生率为7.27%,虽低于对照组的9.09%,但两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:针对腰椎间盘突出症患者的临床手术治疗,后路椎间盘镜手术方式相较于传统的开放椎板开窗手术具有出血量少,切口更小,手术时长更短以及卧床恢复时间更短的优点。
熊邓[3]（2020）在《黄芪桂枝五物汤加味对腰椎间盘突出症减压术后残余下肢麻木的疗效观察》文中指出目的:通过观察黄芪桂枝五物汤加味对腰椎间盘突出症术后残余下肢麻木的患者治疗前后的各项评分与指标的变化,研究黄芪桂枝五物汤加味治疗腰椎间盘突出症术后残余下肢麻木患者的临床疗效。黄芪桂枝五物汤在临床当中运用较少,更多的运用其他如独活寄生汤、补阳还五汤等方剂来缓解术后疼痛,本文希望通过此项研究来观察黄芪桂枝五物汤对神经功能恢复的确切疗效,使临床治疗腰椎间盘突出症术后残余下肢麻木患者提供一种新的治疗方案,这种治疗方案值得进一步的研究和临床推广。方法:选取2018年7月至2019年7月在江西省中医院做完腰椎开放手术术后残余下肢麻木症状患者60例为研究对象,告知患者试验的注意事项,签署了知情同意书后,用随机数表法将患者随机分为某一组,每组研究对象为30例,分别记为治疗组与对照组。两组患者的年龄、性别、病程长短以及病变节段均无明显差异,治疗前两组的各项评分及胫神经传导速度均无明显差异性。在治疗组的治疗过程当中,患者卧床休息并行术后常规治疗,并且每天进行行功能锻炼,在此基础上服用黄芪桂枝五物汤加味进行治疗,方剂采用本院中药房抓取的中药,本院煎药房煎制成的汤药包,一次半袋,早晚各1次,15天为1疗程,服用2个月,在治疗的过程中要进行随症加减,不能拘泥于一方用到底。对照组患者也在术后行常规处理的基础上服用甲钴胺片,每天1片,每天3次,15天为1疗程,服用2个月。其余治疗过程两组完全一致。在治疗过程中要密切观察患者是否有不良反应等。两组均连续治疗2个月,观察两组患者治疗前以及治疗后各个时间段的麻木VAS评分、肌力评分以及胫神经的传导速度。结果:（1）麻木VAS评分分析:患者进行两组治疗后,其麻木VAS评分均降低,但在治疗1周、2周内,试验组的评分下降更明显并且与对照组对比差异有统计学意义;在治疗1个月、2个月后,两组评分下降情况差异比较无统计学意义。（2）下肢肌力评分分析:患者进行两组治疗后,其肌力评分均升高,但在治疗治疗1周、2周内,试验组的评分升高的更明显并且与对照组对比有统计学差异;在治疗1个月、2个月后,两组评分下降情况比较无统计学差异。（3）胫神经传导速度分析比较:患者进行两组治疗后,其胫神经传导速度均加快,但在治疗2周前,试验组的加快的更明显并且与对照组对比有统计学差异;在治疗2周后,两组评分下降情况对比无明显统计学差异。（4）疗效分析:两组患者在治疗3个月后都进行随访,对照组有效率及显效率为90.0%、73.3%,试验组有效率及显效率为93.3%、80.0%,其差异没有统计学意义。结论:（1）黄芪桂枝五物汤加味是一种良好治疗腰椎间盘突出症术后残余下肢麻木的方药;（2）与甲钴胺相比,黄芪桂枝五物汤的近期疗效要好,而远期疗效与甲钴胺并无明显差异。
于晨晓[4]（2020）在《腰椎间盘镜下髓核摘除联合“射流引线”纤维环缝合技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析》文中研究表明研究目的:研究新设计的”射流引线”纤维环缝合技术在椎间盘镜下髓核摘除（MED）手术中联合应用的临床效果,进行为期2年的随访。研究方法:纳入实验研究的病例为2013年7月5日至2017年3月8日之间于山东大学齐鲁医院进行椎间盘镜下髓核摘除术患者,共计80例。按照是否进行纤维环缝合分为两组,分别为对照组（A组n=40例）和实验组（B组n=40例）。记录手术患者手术时间、手术中出血量进行两组之间的数据对比,比较差异;随访期间内记录手术患者术前、术后1个月和2年时间点的日本骨科协会（JOA）评分,Oswestry残疾指数评分（ODI）以及视觉模糊评分（VAS）评估临床效果。结果:术后A组和B组两组患者的各项一般指标如年龄、性别、手术节段、术前评分之间无统计学差异（P>0.05）。患者的平均年龄为35.6岁（18-62岁）。A组平均手术时间为98.2.4±24.3分钟,失血量为44.8±10.8 mL,B组平均手术时间为102.3±23.2分钟,失血量分45.3±11.5mL。两组的手术时间和失血量无差异（p>0.05）。经过治疗后,A组ODI评分由术前73.69±10.56改善至9.43±2.35,JOA由7.4±1.9提高至26.9±2.2,JOA改善率优29例,良11例。B组ODI评分由术前 73.52±10.18 改善至（9.62±2.21）,JOA 从（7.2±2.2）改善至（27.1±2.3）,JOA改善率优31例,良9例。两组患者术前VAS评分分别为A组（7.1±2.3）分、B 组（7.2±2.1）分,术后 2 年为（0.54±0.47）分、B 组（0.52±0.43）分。两组在手术后术后1月和术后两年时间点的ODI、JOA和VAS评分与术前评分有统计学差异（P<0.05）。而两组间同一时间点得分没有统计学差异（p>0.05）。A组术后出现一例患者复发,两组患者的术后复发率没有统计学差异。术后A组患者有2例患者、B组有4例患者出现相关神经支配区域异常感觉,经过营养神经、激素和脱水治疗后症状改善小时,考虑症状出现有术中局部刺激有关。结论:这项研究表明,“射流引线”纤维环缝合技术可在手术中安全操作。考虑到纤环形修复的功效,“射流引线”纤维环缝合技术治疗LDH的预防复发是安全有效、值得推广的。
向熙,司群超,成伟益,曹平,郑金鹏,胡冰[5]（2020）在《不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的网状Meta分析》文中进行了进一步梳理背景:目前用于治疗腰椎间盘突出症的手术方式较多,治疗效果各有优势,虽然已有许多Meta分析比较两两手术方式的疗效,但缺乏几种手术方式疗效的比较。目的:应用网状Meta分析方法比较不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的差异。方法:检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Ovid和中国知网数据库,收集有关不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验或回顾性研究。按预先制定的纳入排除标准进行筛选,并对纳入的随机对照试验进行质量评价,采用STATA 15.0软件进行数据分析。结果与结论:共纳入42个研究,5 156例患者,涉及9种手术治疗方式,包括腰椎间盘置换术、腰椎间盘融合术、标准椎间盘切除术、椎间盘镜下髓核摘除术、显微镜下髓核摘除术、经皮内窥镜腰椎间盘切除术、化学溶核术、自动经皮腰椎间盘切除术和经皮激光椎间盘减压术。网状Meta分析显示（从优至劣）:（1）缓解腿痛疗效方面排序为经皮激光椎间盘减压术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>腰椎间盘融合术>腰椎间盘置换术,差异无显着性意义;（2）缓解腰痛疗效方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>经皮激光椎间盘减压术>标准椎间盘切除术,部分差异有显着性意义;（3）改善Oswestry功能障碍指数方面排序为椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术,差异无显着性意义;（4）手术成功率方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>经皮激光椎间盘减压术>显微镜下髓核摘除术>化学溶核术>自动经皮腰椎间盘切除术,部分差异有显着性意义;（5）再次手术率方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>显微镜下髓核摘除术>椎间盘镜下髓核摘除术>标准椎间盘切除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>经皮激光椎间盘减压术>化学溶核术>自动经皮腰椎间盘切除术,差异无显着性意义;（6）并发症发生率方面排序为经皮内窥镜腰椎间盘切除术>自动经皮腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>经皮激光椎间盘减压术>椎间盘镜下髓核摘除术>腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>化学溶核术,部分差异有显着性意义。结果表明,椎间盘镜下髓核摘除术和经皮内窥镜腰椎间盘切除术在各方面具有较好的疗效,腰椎间盘置换术和腰椎融合术在手术成功率方面较好,化学溶核术在手术成功率、再手术率及并发症发生率方面疗效均较差,经皮自动椎间盘切除术在手术成功率及再手术率方面疗效较差。
谢天宇[6]（2020）在《MED与改良TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症的中远期疗效对比》文中进行了进一步梳理目的:比较椎间盘镜下髓核摘除术（MED）与改良腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术（改良TLIF）治疗中年患者单节段腰椎间盘突出症的中远期临床疗效。方法:回顾性分析2009年9月至2014年9月于我科同一名主任医生主刀的MED和改良TLIF手术患者资料,随访时间>60个月者共143例,其中MED 63例（MED组）,改良TLIF80例（改良TLIF组）。比较两组术前、术后2年及末次随访时的腰背部疼痛和下肢疼痛的视觉模拟评分（VAS）,Oswestry功能障碍指数（ODI）,术后2年和末次随访时改良MacNab分级的优良率,末次随访时的邻近椎间隙高度下降率、腰椎最大屈曲活动度、邻近节段退变情况等。结果:末次随访时改良TLIF组腰背部疼痛的VAS评分较MED组高（P<0.05）,两组间的其他评分在同时间点比较均无统计学差异（P>0.05）。术后2年时MED组改良MacNab分级的优良率为92.1%,改良TLIF组为85.0%,末次随访时MED组的优良率为90.5%,改良TLIF组为83.8%,改良TLIF组和MED组的改良MacNab分级优良率比较无统计学差异（P>0.05）;末次随访时MED组较改良TLIF组的邻近椎间隙高度下降率更小（P<0.05）、腰椎最大屈曲活动度更大（P<0.05）,腰椎X线评估两组症状学邻近节段退变发生率无统计学差异（MED组4.8%vs改良TLIF组7.5%,P>0.05）。结论:MED手术治疗中年患者单节段腰椎间盘突出症可达到与改良TLIF手术相当的中远期临床疗效,但MED手术能更好的减轻术后腰背部不适,保留邻近椎间隙高度和腰椎屈曲活动度。
王渊明,侯彬,刘宇,李贞[7]（2019）在《椎间盘镜手术与椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症患者治疗效果及并发症影响研究》文中研究指明目的 探究椎间盘镜手术（MED）与椎间孔镜手术（PTED）对腰椎间盘突出症患者治疗效果及并发症影响。方法 选取2017年6月至2018年12月晋中市第四人民医院脊柱外科收治的112例腰椎间盘突出症患者。根据手术方法不同将患者分为MED组与PTED组,每组56例。MED组男36例,女20例,年龄（56.34±5.23）岁,年龄范围为24～78岁；PTED组男37例,女19例,年龄（56.88±5.22）岁,年龄范围为25～79岁。比较两组患者手术情况、手术效果与术前、术后7 d、术后1个月、术后2个月、术后3个月两组患者日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、术后并发症情况、术前及术后7 d两组患者视觉模拟疼痛评分法（VAS）、术后3个月、6个月疾病复发率的情况。结果 PTED组患者手术时间[（61.24±4.23）min]长于MED组[（54.53±3.16）min],PTED组患者手术切口长度[（7.20±0.20）mm]短于MED组[（18.45±2.45）mm],PTED组术中出血量[（25.34±4.35）ml]少于MED组[（87.45±4.53）ml],PTED组术后下地活动时间[（3.45±0.41）d]短于MED组[（7.12±0.34）d],差异均有统计学意义（P<0.05）；PTED组手术效果优良率与MED组比较,差异无统计学意义（P>0.05）；术前、术后7 d、术后1个月、术后2个月、术后3个月两组患者JOA评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）；术后7 d PTED组VAS评分[（2.54±0.18）分]优于MED组[（3.45±0.24）分],差异有统计学意义（P<0.05）。PTED组患者术后并发症发生率与MED组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月、6个月两组患者疾病复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MED与PTED治疗腰椎间盘突出症均有显着的临床效果,MED时间相对PTED更短,PTED创伤更小,疼痛轻,患者恢复更快,两种手术并发症发生率及复发率均较低,安全性较高,PTED在腰椎间盘突出症患者中应用效果更佳,应用更为广泛,临床可根据患者情况、主刀医师手术能力、医院医疗水平及器械等情况合理选择手术方法。
冯帆,蔡毅,李颖波,董军立,吴群,樊永智,严虹[8]（2020）在《腰椎间盘突出症7种手术修复方式差异的网络Meta分析》文中研究说明背景:随着椎间盘介入技术的快速发展,治疗腰椎间盘突出症的手术方式在取得长足进步的同时也让外科医生和患者有了更多的选择余地。因此新兴手术方式和传统广为接受治疗方式的治疗效果以及安全性的比较就显得尤为重要。传统的荟萃分析无法对多种手术方式的优劣进行层级划分。目的:通过网状Meta分析的方式,对临床上常用的7种治疗腰椎间盘突出症手术方式的疗效及安全进行评估。方法:通过贝叶斯网状Meta分析模型,对经皮穿刺椎间孔镜技术、标准椎间盘切除、标准小开窗椎间盘切除、椎间盘化学消融、椎间盘镜技术、经皮激光椎间盘汽化减压、自动式经皮穿刺腰椎间盘切吸技术治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验研究进行荟萃分析。所有符合条件的随机对照试验均从the Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、PubMed、Embase以及Google scholar检索得来。检索提取结果数据包括手术成功率、并发症发生率和再手术率,数据由2名评价员独立提取。结果与结论:①共纳入29个研究31篇文献,包括3146例患者;②7种手术方式成功率的概率排序（从优至劣）:经皮穿刺椎间孔镜技术>标准椎间盘切除>标准小开窗椎间盘切除>椎间盘化学消融>椎间盘镜技术>经皮激光椎间盘汽化减压>自动式经皮穿刺腰椎间盘切吸;③手术并发症发生率的概率排序（从优至劣）:经皮穿刺椎间孔镜技术>标准的小开窗椎间盘切除>标准椎间盘切除>椎间盘镜技术>经皮激光椎间盘汽化减压>椎间盘化学消融>自动式经皮穿刺腰椎间盘切吸;④再次手术率的概率排序（从优至劣）:标准小开窗椎间盘切除>标准椎间盘切除>椎间盘镜技术>经皮激光椎间盘汽化减压>经皮穿刺椎间孔镜技术>椎间盘化学消融>自动式经皮穿刺腰椎间盘切吸;⑤研究证据显示,经皮穿刺椎间孔镜技术具有最高的手术成功率,其手术并发症率也最低;此外标准小开窗椎间盘切除技术的再手术率最低;而自动式经皮穿刺腰椎间盘切吸技术的手术成功率最低同时并发症率最高。希望更高质量的一对一随机对照试验能够对此次研究结果进行进一步验证。
李淑春,韩梅,王艳丽,李欢[9]（2019）在《椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效》文中认为目的研究并分析椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效。方法 150例腰椎间盘突出患者,根据患者治疗方式差异,将实行椎间盘镜微创手术治疗的75例患者设为对照组,将实行椎间盘镜微创手术配合中药治疗的另75例患者设为实验组,对比两组患者治疗效果。结果治疗前两组日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分大致相同,比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,实验组JOA评分明显高于对照组（P<0.05）;实验组治疗优良率明显高于对照组（P<0.05）;实验组治疗满意度明显高于对照组（P<0.001）;两组治疗后并发症率大致相同,比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论椎间盘镜微创手术配合中药用于治疗腰椎间盘突出症治疗效果良好,能够有效改善患者JOA评分,且治疗优良率较高,安全性高,患者极为满意。
雷振[10]（2019）在《三联疗法对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后再发腰痛的临床疗效观察》文中指出目的:本课题旨在研究三联疗法对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜手术治疗后再发腰痛的临床疗效观察,探讨术后复发腰部疼痛三联疗法干预治疗的可能机制,为传统中医保守方法治疗椎间孔镜术后再发腰痛提供新的可能。方法:系统回顾性分析***医院脊柱科室2016-2019年诊断为腰椎间盘突出症且符合手术指征并征得患者同意下行侧后路经皮椎间孔镜术后并追踪随访再发腰痛的患者20例,20例患者均需再次住院治疗,腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后再发腰痛住院患者20例,住院后在相同一般处理下,对住院患者进行VAS、ODI、改良MacNab标准进行评价,得出数值绘制表格之后作为治疗前数据,入院后第一天即开始行三联疗法:治疗频率为每天一次,连续五天为一个周期,一个周期后休息两天。共治疗两个周期。治疗第1天、第7天、第14天以及3个月后每次治疗结束依次对患者进行视觉模拟疼痛评分（Visul Analogue Scale VAS）、腰椎功能障碍评分（Oswestry Dability Index ODI）以及改良MacNab标准评价,得出数值并绘制成表格为治疗后数据,所有数据进行统计学分析,比较治疗前后的观察指标,分析治疗前后临床效果。结果:1、VAS评分比较:治疗前后两组数据对比:三联疗法治疗干预后,治疗后较治疗前VAS评分除第1天外均呈下降趋势,分别比较治疗后第1天与治疗前VAS评分差异没有统计学意义（P=0.062,P>0.05）,比较治疗后第7天与治疗前VAS评分差异具有统计学意义（P=0.000,P<0.05）,比较治疗后第14天与治疗前VAS评分差异具有统计学意义（P=0.000,P<0.05）,跟踪随访的治疗后3个月与治疗前VAS评分差异具有统计学意义（P=0.000,P<0.05）。说明三联疗法治疗对改善疼痛治疗具有明显作用。2、ODI评分比较:治疗前后两组对比:三联疗法治疗干预后,治疗后较治疗前ODI评分除第1天外均呈下降趋势,分别比较治疗后第1天与治疗前ODI评分差异没有统计学意义（P=0.083,P>0.05）,比较治疗后第7天与治疗前ODI评分差异具有统计学意义（P=0.000,P<0.05）,比较治疗后第14天与治疗前ODI评分差异具有统计学意义（P=0.000,P<0.05）,跟踪随访的治疗后3个月与治疗前ODI评分差异具有统计学意义（P=0.000,P<0.05）。说明三联疗法治疗具有明显恢复腰椎功能作用。3、改良MacNab标准评价:此次课题所选的20例患者经治疗后根据改良MacNab标准评价效果,通过其询问病程、体格检查、患者主诉前后症状变化等综合分析优18例,良1例,可1例,差1例,整体优良率95%（19/20）,治疗后有1例患者腰部疼痛症状未见明显改善,患者主动要求放弃手法继续治疗,经科室讨论以及患者同意后给予患者行传统开窗手术,症状完全缓解及彻底痊愈后出院。说明三联疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后再发腰痛有着良好的治疗效果。结论:通过三联疗法对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后再发腰痛患者的治疗,患者的症状和体征均得到显着的改善,但是腰椎间盘突出症椎间孔镜术后再发腰痛的现状仍然存在,这就为传统中医保守疗法治疗提供了相应的临床支撑,很有必要值得临床推广。
二、椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症（论文提纲范文）
（2）后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对手术相关指标的影响分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 研究组 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般资料比较 |
| 2.2 两组临床疗效比较 |
| 2.3 两组患者手术相关指标比较 |
| 2.4 两组术后并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（3）黄芪桂枝五物汤加味对腰椎间盘突出症减压术后残余下肢麻木的疗效观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 一、中医治疗 |
| 二、西医治疗（西药治疗） |
| 三、中西医结合治疗 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 研究内容 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除与脱落标准 |
| 1.7 终止试验标准 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 分组及设计 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 疗效观察 |
| 2.4 医学伦理原则 |
| 3 数据统计 |
| 4 注意事项 |
| 5 结果 |
| 5.1 两组性别、年龄、病程长短以及病变节段比较 |
| 5.2 治疗前各评分比较 |
| 5.3 治疗后各项评分的比较 |
| 5.4 疗效比较分析 |
| 5.5 不良反应及安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 西医对LDH开放手术术后残余神经症状的认识 |
| 1.1 西医对LDH的认识 |
| 1.2 西医对LDH的治疗 |
| 1.3 西医对LDH开放手术术后残余神经症状的认识 |
| 2 中医对LDH开放手术术后残余神经症状的认识 |
| 2.1 中医对LDH的认识 |
| 2.2 中医对LDH的治疗 |
| 2.3 中医对LDH术后残余神经症状的认识 |
| 3 甲钴胺对神经功能恢复的作用机理 |
| 4 黄芪桂枝五物汤分析 |
| 4.1 黄芪桂枝五物汤配伍分析 |
| 4.2 黄芪桂枝五物汤及其主要药物现代药理研究 |
| 4.3 黄芪桂枝五物汤加减探讨 |
| 5 研究结果分析 |
| 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介 |
（4）腰椎间盘镜下髓核摘除联合“射流引线”纤维环缝合技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析（论文提纲范文）
| 1. 中文摘要 |
| 2. 英文摘要 |
| 3. 符号说明 |
| 4. 前言 |
| 5. 资料与方法 |
| 6. 结果 |
| 7. 讨论 |
| 8. 结论 |
| 9. 附图表 |
| 10. 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的网状Meta分析（论文提纲范文）
| 文章快速阅读： |
| 文题释义： |
| 0引言Introduction |
| 1 资料和方法Data and methods |
| 1.1 文献检索策略 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 文献筛选与资料提取 |
| 1.4 文献质量评价 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果Results |
| 2.1 文献筛选流程及结果 |
| 2.2 纳入文献的基本特征及质量评价 |
| 2.3 网状Meta分析结果 |
| 2.3.1 腿痛目测类比评分 |
| 2.3.2 腰痛目测类比评分 |
| 2.3.3 Oswestry功能障碍指数评分 |
| 2.3.4 手术成功率 |
| 2.3.5 再手术率 |
| 2.3.6 并发症发生率 |
| 3 讨论Discussion |
（6）MED与改良TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症的中远期疗效对比（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.临床资料 |
| 2.治疗方法 |
| 3.临床观察指标 |
| 4.统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（8）腰椎间盘突出症7种手术修复方式差异的网络Meta分析（论文提纲范文）
| 文章快速阅读: |
| 文题释义: |
| 0引言Introduction |
| 1 资料和方法Data and methods |
| 1.1 检索策略和研究选择 |
| 1.2 纳入和排除标准 |
| 1.3 文献数据提取与质量评价 |
| 1.4 有效性和安全评价指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果Results |
| 2.1 纳入文献的基本情况 |
| 2.2 偏倚分析 |
| 2.3 有效性结果:手术成功率 |
| 2.4 安全性结果:手术并发症风险 |
| 2.5 其他结果:再手术风险 |
| 2.6 疗效排序 |
| 3 讨论Discussion |
（9）椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 基本资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组治疗前后JOA评分对比 |
| 2.2 两组治疗优良率对比 |
| 2.3 两组治疗满意度对比 |
| 2.4 两组并发症率对比 |
| 3 讨 论 |
（10）三联疗法对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后再发腰痛的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 资料收集 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 病例的脱落与处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 三联疗法的选择性应用依据 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 术前相同一般处理 |
| 2.2.2 手术方法 |
| 2.2.3 术后处理要点 |
| 2.3 分组对比 |
| 2.3.1 治疗前组 |
| 2.3.2 治疗后组 |
| 2.4 三联疗法操作方法 |
| 2.5 评价指标 |
| 2.5.1 VAS评分 |
| 2.5.2 ODI评分 |
| 2.5.3 改良MacNab标准评价 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 VAS评分的比较 |
| 3.2 ODI评分的比较 |
| 3.3 改良MacNab标准评价 |
| 3.4 不良事件及随访结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 腰椎间盘突出症的发病机制 |
| 4.2 腰椎间盘突出症的中医病因病机 |
| 4.3 腰椎间盘突出症的中医传统治疗 |
| 4.4 腰椎间盘突出症的西医微创治疗 |
| 4.5 经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的研究 |
| 4.5.1 经皮椎间孔镜的优势 |
| 4.5.2 经皮椎间孔镜的不足 |
| 4.5.3 椎间孔镜术后再发腰痛的可能性分析 |
| 4.5.3.1 椎间孔镜术后再发腰痛的国内外现状 |
| 4.5.3.2 椎间孔镜术后再发腰痛的中医病机分析 |
| 4.5.3.3 椎间孔镜术后再发腰痛的现代医学病机分析 |
| 4.6 椎间孔镜术后再发腰痛的处理方案 |
| 4.6.1 中医治疗现状研究 |
| 4.6.2 西医治疗现状研究 |
| 4.7 三联疗法治疗椎间孔镜术后再发腰痛的研究机制 |
| 4.7.1 三联疗法的选择依据 |
| 4.7.2 三联疗法的应用要素 |
| 4.7.3 三联疗法的应用注意事项 |
| 4.8 研究结果的分析 |
| 4.8.1 VAS评分的分析 |
| 4.8.2 ODI评分的分析 |
| 4.8.3 改良MacNab标准评价的分析 |
| 5 存在的问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
四、椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症（论文参考文献）
- [1]不同术式治疗单节段腰椎间盘突出症的近期疗效及对腰椎动态的影响比较[J]. 张磊. 中国基层医药, 2020(17)
- [2]后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对手术相关指标的影响分析[J]. 邹根发. 中国医学创新, 2020(20)
- [3]黄芪桂枝五物汤加味对腰椎间盘突出症减压术后残余下肢麻木的疗效观察[D]. 熊邓. 江西中医药大学, 2020(05)
- [4]腰椎间盘镜下髓核摘除联合“射流引线”纤维环缝合技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[D]. 于晨晓. 山东大学, 2020(09)
- [5]不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的网状Meta分析[J]. 向熙,司群超,成伟益,曹平,郑金鹏,胡冰. 中国组织工程研究, 2020(27)
- [6]MED与改良TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症的中远期疗效对比[D]. 谢天宇. 新疆医科大学, 2020(07)
- [7]椎间盘镜手术与椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症患者治疗效果及并发症影响研究[J]. 王渊明,侯彬,刘宇,李贞. 中国临床实用医学, 2019(05)
- [8]腰椎间盘突出症7种手术修复方式差异的网络Meta分析[J]. 冯帆,蔡毅,李颖波,董军立,吴群,樊永智,严虹. 中国组织工程研究, 2020(03)
- [9]椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效[J]. 李淑春,韩梅,王艳丽,李欢. 中国老年学杂志, 2019(13)
- [10]三联疗法对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后再发腰痛的临床疗效观察[D]. 雷振. 广西中医药大学, 2019(03)