一、环孢素A对狼疮肾炎患者血清及尿白介素6水平的影响(论文文献综述)
梁刘娜,周淑红,张凯,王妍,陈英[1](2021)在《免疫抑制剂治疗狼疮肾炎现状》文中指出狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)是由自身免疫性疾病系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)引起的肾脏炎症。临床表现从无症状到肾病综合征,甚至导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD),是SLE患者死亡的重要因素之一,临床要求早诊断、早治疗。治疗方案多样,使用免疫抑制剂,能有效控制疾病活动,并减轻了高剂量糖皮质激素(glucocorticoid,GC)导致的骨质疏松、感染等不良反应,已成为治疗该病的常规用药。治疗方案应遵循个体化原则,以达到提高疗效、降低不良反应的目的。
于瑶[2](2021)在《环磷酰胺与他克莫司治疗特发性膜性肾病的效果比较分析》文中指出目的:特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy)发病率较高,现有研究认为IMN是一种自身免疫性肾病。2020年KDIGO临床实践指南提出存在进展风险的IMN患者推荐应用免疫抑制治疗。本实验通过分析环磷酰胺或他克莫司联合激素治疗IMN的效果,寻找影响治疗结局的因素,尝试为最佳诊疗方案的制定提供一定的理论依据。研究方法:本实验选取2015年6月至2020年2月于中国医科大学附属盛京医院第一及第二肾脏内科就诊,病理诊断为IMN的患者共176例,以接受免疫抑制剂治疗的起始点作为基线,收集用药前、治疗后3、6、12个月的临床资料。分析两种方案治疗后IMN患者临床指标变化及缓解情况有无差异,应用logistic回归探寻影响IMN患者治疗结局的因素。结果:治疗前激素联合环磷酰胺和激素联合他克莫司两组IMN患者临床资料无统计学差异(P>0.05),治疗后第3个月两治疗组间Alb、TP、HDL-C、尿酸水平有显着差异(P<0.05)。治疗后第6个月两治疗组患者的Alb水平与治疗后第3个月和基线的Alb水平相比均有统计学差异(P<0.05)。治疗后第12个月两组患者Alb、TP水平较前三个观察点均有显着差异(P<0.05)。治疗后第6和第12个月他克莫司组Alb、TP、尿酸水平高于环磷酰胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后三个观察点的缓解情况在两治疗组间无统计学差异(P>0.05)。二元logistic回归显示基线Alb、抗PLA2R抗体、D二聚体水平对IMN患者治疗12个月是否发生缓解的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:IMN患者接受激素联合环磷酰胺或激素联合他克莫司治疗12个月都有较好的缓解率。应用激素联合他克莫司治疗IMN患者低蛋白血症改善更加明显,但会引起高尿酸血症应注意随诊复查并及时处理。用药前血清Alb、抗PLA2R抗体、D二聚体水平能够预测IMN的治疗结局。
李小丽[3](2020)在《环孢素A联合泼尼松冲击治疗原发性肾病综合征》文中提出目的探讨环孢素A联合泼尼松冲击治疗原发性肾病综合征(PNS)患者的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月郸城县人民医院82例PNS患者,依据治疗方法分为对照组和研究组,各41例。对照组接受泼尼松冲击治疗,研究组接受环孢素A联合泼尼松冲击治疗,比较两组疗效、治疗前后生化指标[24 h尿蛋白定量(24 h Pro)、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)]、炎症因子[白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、不良反应。结果研究组总有效率(90.24%)高于对照组70.73%(P<0.05)。治疗6个月后研究组24 h Pro、Scr低于对照组,Alb高于对照组(均P<0.05)。治疗6个月后研究组血清IL-1、TNF-α、IL-6水平较对照组明显降低(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环孢素A联合泼尼松冲击治疗PNS效果显着,能促进患者肾功能恢复,减轻炎症反应,且未增加不良反应。
杨超[4](2020)在《来氟米特对干燥综合征NOD模型鼠的干预作用》文中进行了进一步梳理目的探讨来氟米特对干燥综合征(Sj?gren’s syndrome,SS)模型NOD鼠唾液腺分泌功能及免疫异常的干预作用。方法将28只NOD鼠随机分配为四组:预防用药组(于8周龄灌胃来氟米特)、预防对照组(于8周龄灌胃溶媒)、治疗用药组(于16周龄灌胃来氟米特)、治疗对照组(于16周龄灌胃溶媒);检测毛果芸香碱刺激后唾液流率变化;苏木精和伊红染色后比较浸润灶平均数目及面积的变化;流式细胞术检测颌下腺、脾脏组织中CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD44+CD62L-CD4+T、CD19+B、CD138+B细胞水平的变化;CBA法检测血清炎症因子TNF-a、IL-17A、IL-6水平变化。结果(1)来氟米特改善NOD鼠干燥综合征样表现NOD鼠唾液流率在预防用药组(t=-5.81,P<0.001)及治疗用药组(t=-3.61,P=0.005)均有明显升高,预防组与治疗组之间无统计学差异(t=-0.06 P=0.954)?(2)来氟米特抑制NOD鼠颌下腺淋巴细胞浸润,减轻唾液腺炎症NOD鼠治疗用药组颌下腺指数显着下降(t=4.723,P<0.001),NOD鼠预防用药组颌下腺指数无明显变化(t=1.36,P=0.204)。NOD鼠预防用药组(t=3.953,P=0.003)及治疗用药组(t=4.94,P<0.001)淋巴细胞浸润灶平均数目均明显下调。NOD鼠预防用药组(t=3.183,P=0.013)及治疗用药组(t=2.352,P=0.043)平均浸润灶面积也明显低于各自对照组。(3)来氟米特调节颌下腺淋巴细胞亚群NOD鼠预防用药组颌下腺内CD4+T细胞(t=2.394,P=0.034)、CD44+CD62L-T(t=3.637,P=0.005)细胞明显下调,NOD鼠治疗用药组颌下腺内CD3+T细胞(t=2.789,P=0.015)、CD4+T细胞(t=3.819,P=0.002)、CD8+T细胞(t=2.225,P=0.046)、CD44+CD62L-T细胞(t=3.767,P=0.003)、CD19+B细胞(t=5.132,P<0.001)、CD138+B细胞(t=3.136,P=0.009)亚群均明显下调。(4)来氟米特调节脾脏淋巴细胞亚群NOD鼠预防用药组脾脏中CD3+T细胞(t=6.078,P<0.001)、CD4+T细胞(t=2.307,P=0.039)、CD8+T细胞(t=4.258,P=0.002)、CD44+CD62L-T细胞(t=3.283,P=0.007)、CD19+B细胞(t=5.881,P<0.001)、CD138+B细胞(t=4.305,P=0.001)均显着下调。NOD鼠治疗用药组脾脏内CD3+T细胞(t=2.756,P=0.022)、CD4+T细胞(t=2.391,P=0.038)、CD19+B细胞(t=4.226,P=0.002)、CD138+B细胞(t=4.456,P=0.002)也均有明显下调。(5)来氟米特抑制血清炎症细胞因子的表达NOD鼠预防用药组血清中TNF-α(t=4.56,P<0.001)显着下调?NOD鼠预防用药组(t=4.152,P=0.001)及治疗用药组(t=3.357,P=0.007)血清炎症因子IL-17a均明显下降。NOD鼠预防用药组(t=2.245,P=0.051)及治疗用药组(t=0.594,P=0.563)血清IL-6水平变化无统计学意义?结论本研究提示来氟米特可预防、改善NOD鼠唾液腺功能减退及抑制体内免疫活化,为评估来氟米特对SS的治疗作用提供了理论依据。
曾怡,杨敏,廖云娟,何振坤,连希艳[5](2019)在《多靶点治疗IV+V型狼疮肾炎的临床疗效及对血清白细胞介素水平的作用评价》文中认为目的评判多靶点治疗IV+V型狼疮肾炎患者的临床效果,以及对患者血清白细胞介素水平的影响。方法利用随机抽签方式,将昆明医科大学第二附属医院肾脏内科在2016年6月至2018年6月,所撷取的IV+V型狼疮肾炎患者62例,随机分为研究组、对照组,每组均为31例。研究组经多靶点治疗,对照组经传统方法治疗,对比2组的临床疗效差异。结果研究组的总治疗有效率为93.55%,明显高于对照组的总治疗有效率70.97%,差异有统计学的意义(P <0.05)。2组血清白细胞介素水平相比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论IV+V型狼疮肾炎患者的治疗中,采用多靶点疗法,不仅能获得较好的临床效果,而且能降低患者血清白细胞白介素水平。
付俊[6](2017)在《健脾滋肾法对SLE患者骨转换标志物及血清25(OH)D3水平影响的临床研究》文中提出1目的观察系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)患者骨转换标志物、血清25(OH)D3、补体、生活质量、焦虑抑郁、早期肾脏损害指标的变化,及健脾滋肾颗粒对其影响,探讨健脾滋肾颗粒对SLE患者骨代谢及其疗效的影响。2方法2.1理论研究通过大量相关文献的研究,分析SLE患者骨代谢损害与脾肾亏虚间的关系,总结SLE患者骨代谢损害的中医病因病机,阐释SLE患者合并骨代谢损害法从健脾滋肾论治的中医学理论依据。2.2临床研究2.2.1系统性红斑狼疮患者骨代谢相关指标的变化及相关性研究:选取由安徽中医药大学第一附属医院体检中心20名健康对照组人群,其一般资料(性别、年龄等)与SLE组无明显差异,均为身体健康、无明显器质性损害者。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例SLE患者的血清OC、PINP、CTX、25(OH)D3的水平,并与健康组进行对比。采用全自动生化仪检测SLE患者及正常组的血常规、血沉、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、C反应蛋白、补体C3、补体C4、抗C1q抗体、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白等实验室指标。采用SPSS21.0进行统计学分析。2.2.2健脾滋肾颗粒对系统性红斑狼疮患者的疗效、生活质量及骨转换标志物等实验室指标的影响:按照随机数字表将60例SLE患者分为对照组(硫酸羟氯喹+醋酸泼尼松+碳酸钙D3)和研究组(健脾滋肾颗粒+硫酸羟氯喹+醋酸泼尼松+碳酸钙D3)各30例,观察两组患者治疗前后SF-36、SAS、SDS量表、中医证候积分、SLEDAI积分、疾病活动情况、骨形成标志物、骨吸收标志物、25(OH)D3、补体等实验室指标的变化。3结果3.1理论研究结果3.1.1骨代谢损害始终贯穿着SLE疾病的全过程;3.1.2骨代谢损害是中医学“脾肾亏虚证”证候的重要表现;3.1.3 SLE的中医学病因病机主要是“脾肾亏虚”;3.1.4“健脾滋肾法”为中医治疗SLE的重要治法之一。3.2临床研究结果3.2.1 SLE组与健康对照组血清中Ca、P、ALP的比较SLE患者血清中Ca、P、ALP水平较健康组降低,且差异具有统计学意义(P<0.01)。3.2.2 SLE组患者与健康对照组骨转换标志物OC、PINP、CTX的比较SLE患者血清中骨形成标志物OC、PINP水平较健康组降低(P<0.01);SLE患者血清中骨吸收标志物CTX水平较健康组升高,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。3.2.3 SLE组患者与健康对照组血清中25(OH)D3的比较SLE患者血清中25(OH)D3水平较健康组降低,且两组间差异有统计学意义(P<0.01)。3.2.4 SLE组患者与健康对照组骨密度的比较SLE患者双侧股骨颈、三角区、大粗隆骨密度较健康组降低,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。3.2.5 SLE组患者与健康对照组血清补体C3、C4、抗C1q抗体的比较SLE患者血清中补体C3、C4水平较健康组均降低,两组间差异有统计学意义(P<0.01);SLE患者血清中抗C1q抗体水平较健康组升高,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。3.2.6 SLE组患者与健康对照组尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、24h尿蛋白定量的比较SLE患者尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白和24h尿蛋白定量水平较健康组均增高,且两组间差异有统计学意义(P<0.01)。3.2.7 SLE组患者与健康对照组血常规指标的比较SLE患者血常规中WBC、RBC、HGB、PLT指标水平较健康组均降低,且两组间差异有统计学意义(P<0.01)。3.2.8 SLE组患者与健康对照组免疫学指标的比较SLE患者血液中相关免疫学指标,如ESR、Ig G、Ig A、Ig M、CRP较健康组均增高,两组间差异具有统计学意义(P<0.01)。3.2.9 SLE组患者与常模组焦虑抑郁状况的比较与常模组比较,SLE患者焦虑抑郁自测评分较明显增高,且差异有统计学意义(P<0.01)。3.2.10 SLE患者血清中25(OH)D3水平与补体系统、早期肾脏损害、血清免疫学指标间的相关性分析通过相关性分析表明,SLE患者血清中25(OH)D3水平与补体C3、C4水平呈正相关(P<0.01),与抗C1q抗体呈负相关关系(P<0.01);与患者尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白和24h尿蛋白定量水平呈负相关(P<0.05或P<0.01);与患者ESR、Ig G、Ig M和CRP水平呈负相关(P<0.05)。3.2.11健脾滋肾颗粒联合西药治疗对SLE患者中医临床疗效的影响两组患者总有效率间差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患者显效率明显高于对照组(P<0.05)。3.2.12健脾滋肾颗粒联合西药治疗对SLE患者中医症状积分的影响治疗后两组患者中医证候各项积分较治疗前均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组相比,研究组在改善患者神疲体倦、面色少华、心悸气短、少气懒言、腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷等方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。3.2.13健脾滋肾颗粒联合西药治疗对SLE患者疾病活动积分(SLEDAI)的影响两组患者治疗后SLEDAI积分较治疗前均降低(P<0.01);但与对照组相比,两组患者的SLEDAI积分差异无统计学意义(P>0.05)。3.2.14健脾滋肾颗粒联合西药治疗对SLE患者生活质量各维度及焦虑抑郁积分的影响与治疗前相比,两组患者治疗后生活质量各维度积分明显增高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),两组患者治疗后焦虑抑郁积分均显着降低,且差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组相比较,研究组在改善生活质量各维度积分及焦虑意义积分上明显优于对照组(P<0.01)。3.2.15健脾滋肾颗粒联合西药治疗对SLE患者补体系统的影响治疗后,两组患者血清中补体C3、C4水平较治疗前均明显增高,抗C1q抗体明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,研究组在改善患者补体C3、C4及抗C1q抗体方面明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。3.2.16健脾滋肾颗粒联合西药治疗对SLE患者血常规及血清免疫学指标的影响治疗后,两组患者WBC、RBC、HGB、PLT水平均有明显增高,且差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,研究组在改善患者WBC、HGB、PLT方面明显优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清免疫学指标ESR、Ig G、Ig A、Ig M、CRP均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组在改善患者ESR、Ig G、Ig M及CRP方面均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。3.2.17健脾滋肾颗粒联合西药治疗对SLE患者肾脏早期损害指标的影响两组患者治疗后尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白及24h尿蛋白定量均明显下降(P<0.01);与对照组相比,研究组在改善患者尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3.2.18健脾滋肾颗粒联合西药治疗对SLE患者骨转换标志物及25(OH)D3的影响与治疗前相比,研究组患者治疗后血清中Ca、P、ALP及25(OH)D3水平显着升高(P<0.05或P<0.01),对照组治疗后患者P、25(OH)D3水平较治疗后显着升高(P<0.01);与对照组相比,研究组在改善患者Ca、P、ALP和25(OH)D3水平上明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。两组患者治疗后患者OC、PINP水平较治疗前明显增高(P<0.01),两组治疗后CTX水平较治疗前显着下降(P<0.01);与对照组相比,研究组在改善患者骨转换标志物OC、PINP、CTX方面明显优于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3.2.19健脾滋肾颗粒联合西药治疗对SLE患者骨密度的影响治疗后,两组患者双侧股骨骨密度水平较治疗前相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。4结论4.1 SLE患者骨代谢异常的情况普遍存在于患者疾病的全过程;4.2 SLE及其骨代谢异常的病因病机与中医学“脾肾亏虚”密切相关,并且健脾滋肾法为其主要治疗原则;4.3 SLE患者存在骨损害的原因主要与炎性因素、免疫因素、代谢因素、药物因素及激素水平等因素共同影响所造成的,健脾滋肾颗粒中药物通过调节免疫、抑制炎症、抑制破骨细胞的形成及分化、促进成骨细胞的合成,起到调节骨代谢的作用。4.4 SLE患者血清中25(OH)D3水平与补体C3、C4呈正相关,与抗C1q抗体、血清免疫学指标ESR、Ig G、Ig M、CRP,肾脏早期损害指标呈负相关,提示25(OH)D3水平可能与疾病活动及肾脏早期损害有关,可以作为临床疾病活动及肾脏早期损害的观察指标之一。4.5健脾滋肾颗粒联合西药治疗能够显着升高SLE患者血清中骨代谢指标Ca、P、ALP、25(OH)D3、OC、PINP水平,降低CTX水平;降低抗C1q抗体、增加补体C3、C4水平,降低尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量等肾脏早期损害指标水平,降低ESR、Ig G、Ig A、Ig M、CRP等免疫学指标,升高WBC、RBC、HGB、PLT等血液学指标,且疗效优于单纯西药组;4.6 SLE患者健康调查表(SF-36)各维度的积分下降及焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评升高,提示SLE患者存在生活质量下降的情况;4.7健脾滋肾颗粒联合西药治疗能够显着提高患者临床疗效,并降低中医症状(神疲乏力、面色无华、心悸气短、少气懒言、腰膝酸软、畏寒肢冷等)积分,疗效优于单纯西药组;4.8健脾滋肾颗粒联合西药治疗能够显着改善患者生活质量,提高患者SF-36各维度积分,降低SAS、SDS评分,且疗效明显优于单纯西药治疗组;
张书通[7](2016)在《狼疮性肾炎患者肾功能快速进展的危险因素探讨》文中提出目的:探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者肾功能快速进展的危险因素。统计描述患者的临床症状与实验室指标,分析其与肾功能快速进展的相关性,为LN患者的临床防治提供依据。方法:回顾性分析2009年1月至2014年9月在安徽医科大学第一附属医院肾内科及风湿科诊断为LN的住院病人1607例,其中肾功能快速进展者175例,统计描述其发病年龄、文化程度、居住地、婚姻情况及是否正规治疗等情况。从上述病例中随机选取无肾功能损害的108例作为对照组,将肾功能快速进展作为因变量,年龄、入院时或近期是否感染、心功能不全、高血压、贫血、低蛋白血症、狼疮活动、大量蛋白尿、双肾增大、抗核抗体(ANA)阳性、双链DNA(DSDNA)阳性、抗核小体抗体(ACA)阳性、U1RNP抗体阳性、补体C3、凝血酶原时间(PT)延长、D二聚体升高、胆固醇升高、甘油三酯升高等临床资料指标作为自变量,进行logistic分析探讨狼疮性肾炎患者肾功能快速进展的相关因素及恶化因素。结果:狼疮性肾炎肾功能快速进展的患者多数为育龄期女性且有多次妊娠史,文化程度较低,农村人口占比例大,多数未正规治疗。感染、贫血、低蛋白血症、SLEDAI评分、高甘油三酯血症是肾功能快速进展的相关影响因素(P<0.05)。其中感染、低蛋白血症、狼疮中度以上活动为肾功能快速进展的恶化因素(P<0.05)。结论:应对狼疮性肾炎患者及家属加强宣教,提高对疾病的认识。对于近期发生的肾功能损害的患者,应积极寻找诱因。在免疫治疗的同时,尽快控制感染、及营养支持治疗可能使肾功能改善或逆转。
林宁[8](2014)在《养阴清热法对MRL/lpr狼疮鼠调节性T细胞、Th17细胞和肾脏病理的作用》文中研究表明目的:探讨以青蒿鳖甲汤加减为代表的养阴清热法对MRL/lpr狼疮鼠调节性T细胞、Th17细胞和肾脏病变的影响;从影响调节性T细胞和Thl7细胞平衡的角度解释养阴清热法治疗系统性红斑狼疮的机制。方法:32只8-10周龄的雌性MRL/Ipr狼疮鼠分为4组:模型组、中药组、泼尼松组和联合用药组,每组8只。正常对照组为周龄、体重与上述MRL/lpr小鼠相仿的C57BL/6小鼠8只。模型组与正常对照组小鼠予生理盐水按17.5mL·kg-1·d-1剂量灌胃;泼尼松组小鼠予醋酸泼尼松片加生理盐水配成0.5mg/ml的溶液,给小鼠灌胃的剂量为8.75mg·kg-1·d-1;中药组予青蒿鳖甲汤加减水煎剂浓缩液(药物组成及剂量比例:青蒿l0g[后下]、鳖甲30g[先煎]、水牛角20g[先煎]、牡丹皮l0g、生地20g、秦艽l0g、玄参l0g,浓缩液浓度相当于1.1g生药/m1),给小鼠灌胃的剂量为19.25g·kg-l·d-1;联合用药组予上述浓度的中药浓缩液及泼尼松溶液分别按19.25g·kg-l·d-1以及8.75mg·kg-1·d-1的剂量分次灌胃。连续用药7周。每周测量小鼠体重。用药前和用药结束后分别测小鼠24小时尿蛋白含量;用药结束后采集小鼠静脉血用ELISA法检测血清抗ds-DNA抗体含量;取小鼠脾脏制备脾脏单个核细胞悬液,用流式细胞技术检测CD4+CD25+/CD4+、Foxp3+/CD4+CD25+、Foxp3+/CD4+、IL-17+CD4+;取小鼠肾脏制作病理切片,分别进行H&E染色、PAS染色、Masson染色和六胺银染色(PASM)染色,镜下观察肾组织病理变化并进行狼疮肾炎肾组织活动性指数(AI)评分和肾组织慢性化指数(CI)评分。用Stata11.0软件和Concise Statiatics14.0软件对实验结果进行统计分析。成果:各组小鼠CD4+Foxp3+细胞、CD4+CD25+Foxp3+细胞、CD4+CD25-Foxp3+细胞和Th17细胞表达率均有显着性差异(均为P<0.05)。中药组和泼尼松组CD4+Foxp3+细胞和CD4+CD25+Foxp3+细胞表达率均显着高于模型组(P<0.05), CD4+CD25+Foxp3+细胞和Th17细胞表达率均显着低于模型组(P<0.05)。模型组小鼠肾脏病理切片镜下见肾小球毛细血管基底膜增厚,系膜细胞和内皮细胞明显增生,部分肾小球内见白细胞浸润,偶见肾小球内新月体形成、囊壁粘连及透明血栓或白金耳样改变,偶见肾小球玻璃样变、硬化,肾间质呈不同程度炎细胞浸润,间质血管扩张充血;各组小鼠肾组织AI评分有显着性差异(均为P<0.05),中药组、泼尼松组和联合用药组的病理改变均较模型组轻且肾组织AI评分均显着低于模型组(P<0.05)。全部MRL/lpr小鼠肾组织AI评分与CD4+Foxp3+细胞(Spearman’s rho=-0.5934, P<0.05)和CD4+CD25-Foxp3+细胞(Spearman’s rho=-0.5914, P<0.05)表达率呈负相关;肾组织AI评分与Th17细胞(Spearman’s rho=0.4958, P<0.05)表达率呈正相关。各组小鼠血清抗ds-DNA抗体含量差异有显着性(P<0.05),中药组小鼠血清抗ds-DNA抗体含量显着低于模型组(P<0.05),泼尼松组和联合用药组小鼠血清抗ds-DNA抗体与模型组无显着性差异(P>0.05)。各组小鼠用药前后尿蛋白变化(减少)量有显着性差异(P<0.05),中药组小鼠尿蛋白用药前后变化(减少)量显着高于泼尼松组。各组小鼠用药前后体重的增加量(△Weight)有显着性差异(P<0.0025),模型组△Weight显着低于正常对照组(P<0.05),泼尼松组△Weight显着低于正常对照组(P<0.05),中药组、联合用药组△Weight与正常对照组相比均无显着性差异(P>0.05)结论:(1)养阴清热法和泼尼松均可以显着改善MRL/lpr狼疮鼠的肾脏病变,特别是活动性病变。养阴清热法在控制狼疮鼠血清抗ds-DNA抗体增加方面可能较泼尼松有优势,同时可能减少泼尼松对小鼠体重增长方面的不利影响。(2)养阴清热法和泼尼松可能并不能上调MRL/lpr狼疮鼠CD4+CD25+Foxp3+细胞(即传统的Treg细胞)的表达,但能上调CD4+T细胞的Foxp3分子的表达,使得可能具有免疫抑制作用的CD4+CD25-Foxp3+细胞的表达率增高,同时下调具有促发自身免疫反应作用的Th17细胞的表达。(3)养阴清热法对上述细胞表达的调节作用可能是其减轻MRL/lpr狼疮鼠肾脏病变、治疗SLE的作用机制之一。
谢超[9](2010)在《益肾活血汤对狼疮肾炎患者血清sIL-2R、IL-6水平的影响》文中研究说明目的:通过系统观察益肾活血汤治疗狼疮肾炎(LN)的临床疗效及对相关炎症指标的改善情况,从细胞分子生物学水平探讨中药方剂治疗LN的作用机制,旨在从新的角度了解LN发生发展的机制和用中医药干预的效果,为临床应用提供实验依据方法:依据病例纳入标准选取LN患者脾肾两虚、痰瘀互结者共46例作为研究对象,分为治疗组和对照组各23例。对照组采用标准激素疗程,联合环磷酰胺的疗法。治疗组在此基础上口服益肾活血汤。观察时间为2个月,对患者治疗前后的主要临床症状进行中医证候量化评分,计算狼疮活动指数,按要求定期检查生化、血细胞分析、尿液分析、补体C3等实验室指标,测定治疗前后血清中可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、白介素-6(IL-6)指标的水平,根据积分和结果进行疗效判定和统计学处理。结果:(1)治疗组与对照组的疾病疗效及中医证候疗效比较有显着性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。(2)治疗组在改善患者临床症状,降低临床证候积分、控制疾病活动程度,减少24小时蛋白尿,升高血浆白蛋白,提升补体C3方面优于对照组,两者相比有显着性差异(P<0.05)。(3)治疗组在改善自身免疫状态,降低血清sIL-2R、IL-6方面优于对照组,两者相比有显着性差异(P<0.05)。结论:( 1)益肾活血汤可以显着改善LN患者的临床症状、患者的实验室检查指标,控制疾病活动。(2)能明显降低血清sIL-2R、IL-6水平,为中药治疗LN,延缓其发生发展,提高了患者生存质量,为该药用于临床提供了科学、客观的依据。
李丰益,张熔,高举,廖清奎,卢一平[10](2007)在《肾移植前后血清Pro-Hepc的检测及临床意义》文中研究说明目的:Hepc是参与体内铁稳态调控的一种重要分子,本文通过检测CRF贫血患者血清中pro-Hepc及多项相关血液学指标在肾移植前后的变化,了解肾移植术对Hepc的影响,并探讨Hepc与肾性贫血的关系。方法:采用ELISA、放射免疫法等测定6例CRF贫血的同一患者肾移植前后,以及30例正常对照者血清pro-Hepc、EPO、铁代谢指标和相关血液学参数水平。结果:肾移植前CRF患者血清pro-Hepc水平(352.75±109.51ng/ml)明显低于移植后水平(806.88±438.73ng/ml)(P<0.05);肾移植前Hb、HCT显着低于移植后水平(P<0.01),肾移植前Urea、Crea显着高于移植后水平(P<0.05,P<0.01);在所观测时点移植前后铁代谢指标尚无显着差异(P>0.05),肾移植前血清pro-Hepc、SI、TIBC均低于对照组水平,肾移植后SI、TS也低于对照组水平;肾移植前后血清EPO、sFn水平与对照组比较均无显着差异。结论:结果提示贫血和缺氧等因素对Hepc的下调作用可能更强于肾功障碍、炎症等使Hepc升高的作用。
二、环孢素A对狼疮肾炎患者血清及尿白介素6水平的影响(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、环孢素A对狼疮肾炎患者血清及尿白介素6水平的影响(论文提纲范文)
(1)免疫抑制剂治疗狼疮肾炎现状(论文提纲范文)
1 治疗方案 |
1.1 环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX): |
1.2 羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ): |
1.3吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF): |
1.4 TAC: |
1.5环孢素A(cyclosporin A,CsA): |
1.6 来氟米特(Leflunomide,LEF): |
1.7 硫唑嘌呤(azathioprine,AZA): |
1.8雷公藤多苷(tripterygium Glycosides,TW): |
1.9 艾拉莫德(iguratimod,IgU): |
1.1 0 多靶点治疗(multi-target therapy,MT): |
2 讨论 |
3 结论与展望 |
(2)环磷酰胺与他克莫司治疗特发性膜性肾病的效果比较分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
1 前言 |
2 材料和方法 |
2.1 主要试剂和仪器 |
2.1.1 主要试剂 |
2.1.2 主要仪器 |
2.2 研究对象 |
2.3 研究方法 |
2.3.1 一般资料收集 |
2.3.2 血清标本收集 |
2.3.3 实验室检查 |
2.3.4 eGFR计算公式 |
2.3.5 治疗方案 |
2.3.6 缓解标准 |
2.3.7 统计学分析 |
3 结果 |
3.1 环磷酰胺与他克莫司治疗IMN疗效比较 |
3.1.1 基线资料情况 |
3.1.2 治疗后资料情况 |
3.2 环磷酰胺与他克莫司治疗IMN结局及影响因素分析 |
3.2.1 两种治疗方案不同随访时间点IMN患者缓解情况比较 |
3.2.2 影响IMN患者治疗结局的因素 |
4 讨论 |
5 结论 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
综述 非编码RNA在原发性肾小球疾病诊断及治疗中应用的研究进展 |
参考文献 |
攻读学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
个人简历 |
(3)环孢素A联合泼尼松冲击治疗原发性肾病综合征(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 选取标准 |
1.3 治疗方法 |
1.3.1 对照组 |
1.3.2 研究组 |
1.4 疗效判定 |
1.5 观察指标 |
1.6 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 治疗效果 |
2.2 生化指标 |
2.3 炎症因子 |
2.4 不良反应 |
3 讨论 |
(4)来氟米特对干燥综合征NOD模型鼠的干预作用(论文提纲范文)
英文缩略词表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
1 前言 |
2 材料与方法 |
2.1 实验动物及分组 |
2.2 设备 |
2.3 方法 |
2.3.1 给药方法 |
2.3.2 唾液流率的检测 |
2.3.3 标本采集 |
2.3.4 颌下腺指数计算 |
2.3.5 颌下腺单细胞悬液流式细胞学检测 |
2.3.6 脾脏单细胞悬液流式细胞学检测 |
2.3.7 颌下腺病理 |
2.3.7.1 苏木精-伊红染色 |
2.3.7.2 HE图像数据分析 |
2.3.8 CBA法检测细胞因子 |
2.4 统计学方法 |
3 结果 |
3.1 来氟米特改善NOD鼠干燥综合征样疾病表现 |
3.2 来氟米特改善NOD鼠颌下腺病理变化 |
3.3 来氟米特调节颌下腺淋巴细胞亚群 |
3.4 来氟米特调节脾脏淋巴细胞亚群 |
3.5 来氟米特抑制血清炎症因子表达 |
4 讨论 |
5 结论 |
6 本项目的特色与创新之处 |
7 本研究的不足之处 |
8 参考文献 |
附录 |
致谢 |
综述 干燥综合征唾液腺功能损伤机制 |
参考文献 |
(5)多靶点治疗IV+V型狼疮肾炎的临床疗效及对血清白细胞介素水平的作用评价(论文提纲范文)
1 资料和方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察项目 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
3 讨论 |
(6)健脾滋肾法对SLE患者骨转换标志物及血清25(OH)D3水平影响的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1 系统性红斑狼疮患者骨代谢异常的影响因素 |
1.1 炎性因素 |
1.2 免疫因素 |
1.3 药物因素 |
1.4 激素水平 |
1.5 其他因素 |
2 骨转换标志物与系统性红斑狼疮的关系 |
2.1 骨形成标志物与系统性红斑狼疮的相关性 |
2.2 骨吸收标志物与系统性红斑狼疮的相关性 |
3 维生素D与系统性红斑狼疮的相关性 |
4 骨代谢异常与中医脾肾亏虚的关系 |
5 脾肾亏虚与系统性红斑狼疮的关系 |
6 健脾滋肾法为系统性红斑狼疮治疗的关键 |
7 小结 |
参考文献 |
第二部分 临床研究 |
临床研究一 系统性红斑狼疮患者骨代谢相关指标的变化及相关性研究 |
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 病例纳入及排除标准 |
1.3 主要仪器设备和试剂 |
1.4 观察指标及方法 |
1.5 统计学处理方法 |
1.6 伦理学要求 |
2 结果 |
2.1 SLE组与健康对照组血清中Ca、P、ALP的比较 |
2.2 SLE组患者与健康对照组骨转换标志物OC、PINP、CTX的比较 |
2.3 SLE组患者与健康对照组血清中25(OH)D3的比较 |
2.4 SLE组患者与健康对照组骨密度的比较 |
2.5 SLE组患者与健康对照组血清补体C3、C4、抗C1q抗体的比较 |
2.6 SLE组患者与健康对照组尿微量蛋白、尿β2微球蛋白、24h尿蛋白定量的比较 |
2.7 SLE组患者与健康对照组血常规指标的比较(WBC、RBC、HGB、PLT) |
2.8 SLE组患者与健康对照组免疫学指标的比较(IgG、IgA、IgM、ESR、CRP) |
2.9 SLE组与常模组焦虑抑郁状况的比较 |
2.10 SLE组患者SF-36各维度积分与常模组参考值的比较 |
2.11 SLE患者血清中25(OH)D3水平与补体C3、C4、抗C1q抗体的相关性分析 |
2.12 SLE患者血清中25(OH)D3水平与尿微量蛋白、尿β2微量蛋白、24h尿蛋白定量的相关性分析 |
2.13 SLE患者血清中25(OH)D3水平与血清免疫学指标之间的相关性分析 |
临床研究二 健脾滋肾颗粒对系统性红斑狼疮患者的疗效、生活质量及骨转换标志物等实验室指标的影响 |
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 研究方法 |
1.3 治疗方案 |
1.4 安全性观察 |
1.5 统计学方法 |
2 研究结果 |
2.1 两组治疗前后临床疗效比较 |
2.2 两组治疗前后中医症状积分比较 |
2.3 两组治疗前后疾病活动积分(SLEDAI)比较 |
2.4 两组治疗前后生活质量各维度及焦虑抑郁自评量表积分的比较 |
2.5 两组治疗前后补体C3、C4、抗C1q抗体的变化 |
2.6 两组治疗前后患者血常规指标(WBC、RBC、HGB、PLT)的变化 |
2.7 两组治疗前后患者血液免疫学指标(ESR、IgG、IgA、IgM、CRP)的变化 |
2.8 两组治疗前后肾脏早期损害标志的变化 |
2.9 两组治疗前后患者血清中Ca、P、ALP、25(OH)D3的变化 |
2.10 两组治疗前后患者骨转换标志物OC、PINP、CTX的变化 |
2.11 两组治疗前后患者骨密度的变化 |
2.12 治疗间病例脱落及不良反应的发生情况 |
讨论 |
1 系统性红斑狼疮的中医认识 |
2 健脾滋肾颗粒方解及现代药理研究 |
3 本次研究实验室指标的选择的依据及意义 |
4 健脾滋肾颗粒联合西药对SLE患者临床效及相关实验室指标的影响 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录:调查表 |
个人简介 |
致谢 |
(7)狼疮性肾炎患者肾功能快速进展的危险因素探讨(论文提纲范文)
英文缩略词表 |
摘要 |
Abstract |
1.前言 |
2.资料和方法 |
2.1 选取对象和纳入、排除标准 |
2.2 方法 |
3.结果 |
3.1 肾功能快速进展组的一般情况 |
3.2 统计描述 |
3.3 单因素logistic分析 |
3.4 样本量的计算 |
3.5 多因素logistic分析 |
3.6 观察组感染情况分析 |
4.讨论 |
4.1 一般情况相关探讨 |
4.2 狼疮性肾炎的发病机制 |
4.3 狼疮肾炎患者肾功能快速进展的影响因素 |
4.4 狼疮肾炎患者肾功能快速进展的恶化因素 |
4.5 SLE患者的肾外表现 |
5.结论 |
6.不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
综述 |
参考文献 |
(8)养阴清热法对MRL/lpr狼疮鼠调节性T细胞、Th17细胞和肾脏病理的作用(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
目录 |
引言 |
第一章 文献研究 |
1.1 系统性红斑狼疮的中医病名、病因病机和辨证研究概况 |
1.1.1 系统性红斑狼疮的中医病名 |
1.1.2 系统性红斑狼疮的病因病机 |
1.1.3 系统性红斑狼疮的中医辨证 |
1.2 养阴清热法治疗系统性红斑狼疮作用机制的研究进展 |
1.2.1 对SLE患者及动物模型阴虚内热体质的研究 |
1.2.2 养阴清热法对SLE动物模型和患者的治疗作用 |
1.2.3 总结与分析 |
1.3 调节性T细胞、Th17细胞在系统性红斑狼疮发病机制中的作用研究概况 |
1.3.1 Th17细胞与SLE的研究 |
1.3.2 Treg细胞与SLE |
1.3.3 Th17细胞与Treg细胞联合作用与SLE的研究 |
1.4 对Treg细胞和Th17细胞有调节作用的药物(西药)的研究概况 |
1.5 中医药对调节性T细胞及Th17细胞的作用研究概况 |
1.5.1 中药对Treg细胞的作用研究 |
1.5.2 中药与Th17细胞的作用 |
1.5.3 中药对Treg细胞、Th17细胞的共同/联合调节作用 |
1.6 研究思路来源和立题依据 |
1.6.1 选用青蒿鳖甲汤加减治疗SLE的理论和临床依据 |
1.6.2 选用Treg细胞、Th17细胞为观察目标与养阴清热治法的关系 |
1.6.3 选用MRL/lpr小鼠为研究对象的依据 |
第二章 实验研究 |
2.1 研究目的和内容 |
2.1.1 研究目的 |
2.1.2 研究内容 |
2.2 材料与方法 |
2.2.1 药物 |
2.2.2 实验动物 |
2.2.3 动物分组及用药 |
2.2.4 尿蛋白含量检测 |
2.2.5 血清抗ds-DNA抗体的检测 |
2.2.6 流式细胞检测 |
2.2.7 肾脏病理观察及评分 |
2.2.8 统计处理 |
2.3 结果 |
2.3.1 小鼠体重变化情况 |
2.3.2 用药前后尿蛋白含量 |
2.3.3 血清抗ds-DNA抗体含量 |
2.3.4 CM~+CD25~+Fwp3~+Treg细胞、Thl7细胞在CD4~+ T淋巴细胞中的表达率 |
2.3.5 CD4~+Foxp3~+细胞、CD4~+CD25~-Foxp3~+细胞在CD4~+T淋巴细胞中的表达率 |
2.3.6 狼疮肾炎肾脏病理变化及肾组织活动性指数(AI)评分和肾组织慢性化指数(CI)评分 |
2.3.7 狼疮鼠肾组织AI评分与CD4~+Foxp3~+细胞、CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞、CD4~+CD25~-Foxp3~+细胞、Th17细胞表达率的相关性 |
2.4 讨论 |
2.4.1 养阴清热法对MRL/lpr狼疮鼠体重增长的影响 |
2.4.2 对小鼠尿蛋白含量检测结果的分析 |
2.4.3 对小鼠血清抗ds-DNA抗体含量检测结果的分析 |
2.4.4 养阴清热法对MRL/lpr狼疮鼠狼疮肾炎肾脏病理变化及肾组织活动性指数(AI)评分、肾组织慢性化指数(CI)评分的影响 |
2.4.5 MRL/lpr狼疮鼠CD4~+D25~+Foxp3~+细胞、CD4~+CD25~-Foxp3~+细胞的表达及其功能的探讨 |
2.4.6 MRL/lpr狼疮鼠Th17细胞的表达及泼尼松对其表达的影响 |
2.4.7 养阴清热法对MRL/lpr狼疮鼠Treg细胞和Th17细胞作用的探讨 |
2.4.8 关于养阴清热法联合泼尼松对MRL/lpr狼疮鼠治疗作用的探讨 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
详细摘要 |
(9)益肾活血汤对狼疮肾炎患者血清sIL-2R、IL-6水平的影响(论文提纲范文)
英文缩略语表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
文献综述 |
1 中医学对狼疮肾炎的认识及治疗研究进展 |
1.1 病名溯源 |
1.2 现代医家对狼疮肾炎病因病机的认识 |
1.3 辨证分型治疗 |
1.4 分期辨证治疗 |
1.5 专方专治 |
1.6 中西医结合治疗 |
1.7 单味药的研究 |
1.8 中医药的实验研究 |
2 现代医学对狼疮肾炎的认识及诊断、治疗研究进展 |
2.1 流行病学调查 |
2.2 病因 |
2.3 发病机制 |
2.4 诊断 |
2.5 狼疮肾炎的治疗 |
临床研究 |
1 临床资料与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例选择 |
1.4 治疗方法 |
1.5 观察项目 |
1.6 实验方法 |
1.7 疗效评定标准 |
1.8 统计方法 |
2 治疗效果及分析 |
2.1 疗效比较 |
2.2 中医证侯总积分比较 |
2.3 SLE 疾病活动指数比较 |
2.4 实验室检查结果比较 |
2.5 血清sIL-2R、IL-6 水平的比较 |
讨论 |
1 狼疮肾炎的病机病因探讨 |
1.1 肾虚是发病之本 |
1.2 热毒为标,痰瘀为基本病理 |
2 益肾活血汤方药探讨 |
3 益肾活血汤疗效分析 |
3.1 临床症状和体征的影响 |
3.2 SLE 疾病活动指数 |
3.3 实验室检查结果 |
3.4 对血清 SIL-2R、IL-6 的影响 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间发表的论文 |
个人简历 |
详细摘要 |
(10)肾移植前后血清Pro-Hepc的检测及临床意义(论文提纲范文)
1 对象和方法 |
1.1 研究对象: |
1.2 标本处理: |
1.3 pro-Hepc的测定: |
1.4 其他检查: |
1.5 统计学处理: |
2 结果 |
2.1 Pro-Hepc测定的标准曲线: |
2.2 肾移植前后、对照组pro-Hepc和相关铁参数的变化 |
2.3 肾移植前后、对照组血液学和肾功参数的差异比较 |
3 讨论 |
3.1 关于pro-Hepc的测定方法及意义: |
3.2 关于CRF肾性贫血患者血清pro-Hepc检测的意义: |
3.3 慢性肾功衰对血清pro-Hepc与相关测定指标的影响: |
四、环孢素A对狼疮肾炎患者血清及尿白介素6水平的影响(论文参考文献)
- [1]免疫抑制剂治疗狼疮肾炎现状[J]. 梁刘娜,周淑红,张凯,王妍,陈英. 西北国防医学杂志, 2021(05)
- [2]环磷酰胺与他克莫司治疗特发性膜性肾病的效果比较分析[D]. 于瑶. 中国医科大学, 2021(02)
- [3]环孢素A联合泼尼松冲击治疗原发性肾病综合征[J]. 李小丽. 河南医学研究, 2020(26)
- [4]来氟米特对干燥综合征NOD模型鼠的干预作用[D]. 杨超. 安徽医科大学, 2020(02)
- [5]多靶点治疗IV+V型狼疮肾炎的临床疗效及对血清白细胞介素水平的作用评价[J]. 曾怡,杨敏,廖云娟,何振坤,连希艳. 昆明医科大学学报, 2019(07)
- [6]健脾滋肾法对SLE患者骨转换标志物及血清25(OH)D3水平影响的临床研究[D]. 付俊. 安徽中医药大学, 2017(03)
- [7]狼疮性肾炎患者肾功能快速进展的危险因素探讨[D]. 张书通. 安徽医科大学, 2016(10)
- [8]养阴清热法对MRL/lpr狼疮鼠调节性T细胞、Th17细胞和肾脏病理的作用[D]. 林宁. 广州中医药大学, 2014(01)
- [9]益肾活血汤对狼疮肾炎患者血清sIL-2R、IL-6水平的影响[D]. 谢超. 黑龙江中医药大学, 2010(02)
- [10]肾移植前后血清Pro-Hepc的检测及临床意义[J]. 李丰益,张熔,高举,廖清奎,卢一平. 华西医学, 2007(03)