一、加强监护预防食道癌贲门癌术后急性呼吸衰竭发生（论文文献综述）
宋均鼎[1]（2020）在《人工气胸在腔镜手术治疗食管癌临床疗效评估及影响预后相关性因素分析》文中指出目的:分析人工气胸下腔镜手术治疗食管癌临床疗效及探究影响其预后相关性因素。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月在山东省枣庄市立医院胸心外科住院且完成胸腔镜联合微创McKeown手术治疗且符合入组标准的食管癌113例病例,依据手术中是否使用人工气胸的方式不同分为人工气胸组51例和传统腔镜手术组62例。对比两组患者围手术期血气变化;手术中操作情况;术后常见并发症及术后患者预后分析。最后采用COX风险比例模型分析影响食管癌预后的主要因素。结合所得出的数据进行分析讨论,得出结论,确定手术中使用人工气胸的应用价值。结果:1.手术开始建立人工气胸后,患者CO2分压存在不同程度升高,人工气胸后O2分压存在不同程度下降,停止人工气胸后,可恢复至术前水平;同时人工气胸后血气pH值下降,与气胸前相比差异有统计学意义（P<0.05）,停止人工气胸后,可恢复至术前水平。2.人工气胸组平均手术时间明显短于传统腔镜手术组差异有统计学意义（P=0.001）;人工气胸组术中对于淋巴结清扫的数目明显多于传统腔镜手术组,差异有统计学意义（P=0.001）;人工气胸组术中出血量与传统腔镜手术组相比明显减小（P=0.017）。3.人工气胸组患者肺部感染及喉返神经损伤发生率明显少于传统腔镜手术组患者,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者在吻合口瘘发生率、乳糜胸发生率方面差异无统计学意义（P>0.05）。4.人工气胸组术后五日炎症因子TNF-α、IL-6指标（ng/ml）呈递减趋势;传统腔镜手术组术后五日炎症因子TNF-α、IL-6指标（ng/ml）亦呈递减趋势,同时间段传统腔镜手术组TNF-α、IL-6指标明显高于人工气胸组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者在术后应激反应指标方面均高于正常水平,其中WBC呈逐日递减恢复正常水平趋势,FT3、FT4呈逐日递增恢复正常水平趋势,但两组术后同一时间段的WBC、FT3、FT4、CRP及皮质醇水平相比差异无统计学意义（P>0.05）。5.多因素COX回归模型,结果显示:临床分期、病理分级及术后规律放化疗是食管癌患者生存率产生影响的重要因素,其中保护性因素为手术治疗后规律放疗和化疗（OR=0.420及0.211）。人工气胸组、传统腔镜手术组两组患者3年累积生存率分别为86.5%和83.2%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在腔镜食管癌手术使用人工气胸是安全有效的一种方法,可短手术时间、减小对喉返神经的损伤且术中淋巴结清扫数目更多。人工气胸技术使用具有降低炎症介质作用,有利于患者术后快速康复及减少手术后部分并发症发生率。总之人工气胸胸腔镜技术在治疗食管癌方面相对安全有效,值得临床合理选择使用。通过研究还得出了结论:影响患者预后的因素主要有临床分期、病理分级、淋巴结转移、术后放化疗等方面。
李燕[2]（2014）在《食管癌术后合并急性呼吸衰竭的围手术期护理》文中进行了进一步梳理目的探讨食管癌术后合并急性呼吸衰竭的围手术期护理措施。方法对2010年11月至2012年10月我院收治的92例食管癌术后合并急性呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者均采取术前护理、术后护理措施。结果本组92例患者经过一系列的护理及指导,其中显效的有55例,有效28例,无效9例,总有效率高达90.22%。结论加强食管癌术后合并急性呼吸衰竭患者的护理,对改善患者的生活质量和延长其生存时间都具有重要的意义,因此值得在临床上继续推广和应用。
曾子芸[3]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中提出研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
张才铭,袁义,聂广杰,罗仲燃[4]（2013）在《128例食道癌术后急性呼吸衰竭的危险因素分析》文中研究指明目的探讨食道癌术后急性呼吸衰竭的相关危险因素,为临床的防治提供参考。方法采用病例对照的研究方法,回顾性分析顺德第一人民医院自2009年7月-2012年11月间行食道癌根治术的128例患者,其中发生呼吸衰竭的17例患者作为观察组,未发生呼吸衰竭的121例患者作为对照组,对观察组和对照组进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示其中吸烟指数（≥400支.年）、合并慢阻肺、肺部感染、手术相关并发症、术前FEV1<1.5 L、术前中重度肺功能与食道癌术后发生急性呼吸衰竭相关,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素非条件的Logistic回归分析显示吸烟指数（≥400支.年）、合并慢阻肺、手术相关并发症及术前中重度肺功能等因素是食道癌术后发生急性呼吸衰竭的主要危险因素（P<0.05）。结论吸烟指数（≥400支.年）、合并慢阻肺、手术相关并发症及术前中重度肺功能等因素是食道癌术后发生急性呼吸衰竭的独立危险因素。
刘山[5]（2009）在《食管癌术后呼吸衰竭的多因素分析》文中指出目的:探讨食管癌术后发生呼吸衰竭（respiratory failure,RF）的主要危险因素,作为临床指导依据从而针对性地预防其发生。方法:将已行食管癌手术的170例患者分为术后发生呼衰的31例患者和术后未发生呼衰的139例患者,应用独立样本t检验、完全随机设计四格表资料的卡方检验、完全随机设计两样本资料的秩和检验首先对两组患者的年龄、性别、吸烟指数、营养状态、术前肺功能、术前有无呼吸系统合并症、术前血液检查、吻合口位置、手术时间、肿瘤部位等资料与术后发生RF的相关性进行单因素分析,从其中筛选出有统计学意义的变量再进一步作多因素Logistic回归分析,计算出各变量的相对危险度,OR=EXP（β）,最后得出Logistic回归预测模型,评价该模型的准确度,以上采用spss13.0软件进行统计学计算分析。结果:首先用t检验、卡方检验、秩和检验对各临床指标的单因素分析得出血浆白蛋白含量、年龄、血总胆固醇、术前合并心血管病史、术前合并呼吸系统疾病、吸烟指数（cigaret index CI）>400支/年、体重指数（Body Mass Index BMI）>30、手术当天液体总入量、术中术后失血量、手术时间、颈部吻合、术后合并非呼吸衰竭胸部并发症、术前肺功能（MVV<50%、FEV1<1.5L、FVC<80%）、营养状态、肿瘤长度、肿瘤部位、肿瘤临床分期有统计学意义（P<0.05）。将以上临床指标数据输入Backward多因素Logistic回归分析,结合临床计算出有7个因素,这些因素按由大到小影响食管癌术后发生呼吸衰竭依次分:术后合并非呼吸衰竭胸部并发症（X1）（OR=4.017）,年龄（X2）（OR=2.481）,MVV<50%（X3）（OR=2.311）,术前合并呼吸系统疾病（X4）（OR=2.157）,吸烟指数>30（X5）（OR=2.037）,手术时间（X6）（OR=1.067）,营养状态（X7）（OR=0.875）,计算出Logistic回归预:ln（p/（1-p））=-4.213+1.063X1+0.938X2+0.834X3+0.731X4+0.649X5+0.538X6+0.347X7。结论:食管癌术后呼吸衰竭主要是和术后合并非呼吸衰竭胸部并发症、年龄、MVV<50%、术前合并呼吸系统疾病、吸烟、手术时间、营养状态这些危险因素密切相关,并建立相应的Logistic回归模型,该模型能较准确的预测术后RF的发生概率。
谢桂芳[6]（2003）在《加强监护预防食道癌贲门癌术后急性呼吸衰竭发生》文中认为
冯彪[7]（2013）在《贲门癌术后并发症多因素Logistic回归分析》文中提出目的：探讨贲门癌手术后并发症的主要危险因素，为防治术后并发症提供理论依据。方法：用Logistic回归分析对2007年1月至2011年12月377例贲门癌术后患者的临床资料进行回顾性分析，阐明术后并发症发生的相关危险因素。结果：单因素Logistic回归分析，在所分析的24个因素中有12个因素与贲门癌根治术后并发症密切相关。其中，年龄、体重减轻＞10%、COPD、心脏疾病、糖尿病、肝硬化、肿瘤大小、医师手术例数、手术时间、术中失血量、术中是否输血、肿瘤是否外侵为其危险性因素。多因素Logistic回归分析提示贲门癌术后并发症与年龄、COPD、糖尿病、心脏疾病、医师手术例数、手术时间、术中失血量、肿瘤是否外侵有关。结论：年龄、COPD、糖尿病、心脏疾病、医师手术例数、手术时间、术中失血量、肿瘤是否外侵是贲门癌术后并发症的独立危险因素。
郭睿[8]（2008）在《食管癌、贲门癌围手术期死亡原因分析》文中研究指明目的探讨食管癌、贲门癌围手术期死亡原因及危险因素。方法总结1985年1月～2005年1月期间食管癌、贲门癌围手术期发生死亡的56例患者临床资料,与按1:2比例随机抽取的同期手术后未发生死亡的112例食管癌、贲门癌患者的资料做对照,对两组患者的性别、年龄、症状期、吞咽困难程度、长期重度吸烟、术前肺功能、肿瘤长度、分化程度、手术时间、吻合方式、吻合部位等方面运用多因素的logistic回归进行分析。结果56例食管癌、贲门癌围手术期死亡患者中,呼吸系统并发症及吻合口瘘是引起围手术期死亡的最常见原因,多因素的logistic回归分析显示:患者吞咽困难程度较重、长期重度吸烟、术前肺功能中度损害、手术时间>5小时（P<0.05）与围手术期发生死亡有显着相关性。结论加强营养、改善术前肺功能状况、早期戒烟、提高手术技巧缩短手术时间是降低食管癌、贲门癌围手术期死亡率的重要方法。
刘艳萍[9]（2007）在《术前无创正压通气（NIPPV）治疗合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）对开胸术后肺部并发症的影响》文中认为目的:探讨对合并慢性阻塞性肺疾病的食管癌和贲门癌患者,术前行无创正压通气治疗对开胸术后肺部并发症减少的临床意义。方法:选择2004年2月～2007年8月所有符合条件的80例患者（食管癌58例,贲门癌22例）其中40例术前未行无创正压通气治疗（A组）,另外40例术前行无创正压通气治疗（B组）。行开胸手术后,对术后肺部并发症的比较。结果:A组患者行开胸术后发生肺炎22例,肺不张6例,胸腔积液5例,呼吸窘迫综合症3例,急性呼吸衰竭10例,气管切开4例,死亡2例。B组患者发生肺炎10例,肺不张0例,胸腔积液1例,呼吸窘迫综合症0例,急性呼吸衰竭2例。结论:术前无创正压通气治疗合并COPD对减少开胸术后肺部并发症如肺炎、肺不张、急性呼吸衰竭有积极的临床意义,但对胸腔积液及呼吸窘迫综合症的影响尚需进一步的探讨。
王锡花,李荷慧[10]（2007）在《食道癌、贲门癌术后患者并发心律失常的原因分析及护理》文中研究表明目的探讨影响食道癌、贲门癌术后心律失常的相关因素,加强对食道癌、贲门癌术后心律失常的监护和预防。方法对2004年3月～2007年2月在我科住院的115例食道癌、贲门癌患者进行术前、术后心电监护。结果发现心律失常36例,发生率31.30%。结论食道癌、贲门癌术后心律失常的发生与下列因素有关:缺氧是主要因素之一;手术创伤、术后疼痛及内分泌系统的剧烈变化;手术操作的直接刺激;术前肺功能下降,术后胸引不畅或胸腔出血、渗血;术后未早期有效咳嗽、排痰;术前合并多种疾病如心脏病、高血压;术后心功能不全及低血容量等,针对上述因素提出了相应护理措施。
二、加强监护预防食道癌贲门癌术后急性呼吸衰竭发生（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、加强监护预防食道癌贲门癌术后急性呼吸衰竭发生（论文提纲范文）
（1）人工气胸在腔镜手术治疗食管癌临床疗效评估及影响预后相关性因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 入组标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 麻醉方法 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 术后并发症定义 |
| 2.5 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 临床资料 |
| 2 人工气胸建立后对患者血气指标影响 |
| 3 人工气胸组与传统腔镜手术组患者术中情况比较 |
| 4 两组患者术后临床指标比较 |
| 5 两组患者术后并发症比较 |
| 6 两组患者术后炎症因子变化情况比较 |
| 7 两组患者术后应激反应指标比较 |
| 8 两组患者累积生存率比较 |
| 9 影响人工气胸组预后的相关性因素分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）食管癌术后合并急性呼吸衰竭的围手术期护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理措施 |
| 1.2.1 术前护理 |
| 1.2.2 呼吸道护理 |
| 1.2.3 康复指导 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
（3）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）128例食道癌术后急性呼吸衰竭的危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 观察指标及方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 观察组和对照组单因素分析 |
| 2.2 观察组和对照组的多因素分析 |
| 3 讨论 |
（5）食管癌术后呼吸衰竭的多因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 正文 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 主要设备和仪器 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 RF判定标准 |
| 1.4 术前资料的收集 |
| 1.5 术中术后资料的收集 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 已发表文章 |
| 待发表文章 |
| 致谢 |
（7）贲门癌术后并发症多因素Logistic回归分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究内容 |
| 3 质量控制 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 4 统计学方法 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（8）食管癌、贲门癌围手术期死亡原因分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 资料对象 |
| 1.2 资料来源 |
| 1.3 分组 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 2.观察指标 |
| 3.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.一般情况分析 |
| 2.围手术期死亡可能危险因素量化赋值结果及对比 |
| 3.食管癌、贲门癌围手术期死亡原因分析 |
| 4.影响围手术期死亡的多因素logistic回归分析 |
| 讨论 |
| 1.食管癌、贲门癌围手术期主要死亡原因讨论 |
| 2.食管癌、贲门癌围手术期死亡危险因素讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 食管癌、贲门癌术后致死并发症的防治现况 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（9）术前无创正压通气（NIPPV）治疗合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）对开胸术后肺部并发症的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 方法 |
| 2.1 BiPAP呼吸机的应用 |
| 2.2 技术路线 |
| 3. 统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的相关学术论文 |
| 个人简历 |
| 导师评阅表 |
（10）食道癌、贲门癌术后患者并发心律失常的原因分析及护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 心律失常原因分析 |
| 3 护理要点 |
四、加强监护预防食道癌贲门癌术后急性呼吸衰竭发生（论文参考文献）
- [1]人工气胸在腔镜手术治疗食管癌临床疗效评估及影响预后相关性因素分析[D]. 宋均鼎. 青岛大学, 2020(01)
- [2]食管癌术后合并急性呼吸衰竭的围手术期护理[J]. 李燕. 中国医药指南, 2014(15)
- [3]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [4]128例食道癌术后急性呼吸衰竭的危险因素分析[J]. 张才铭,袁义,聂广杰,罗仲燃. 中华全科医学, 2013(08)
- [5]食管癌术后呼吸衰竭的多因素分析[D]. 刘山. 昆明医学院, 2009(10)
- [6]加强监护预防食道癌贲门癌术后急性呼吸衰竭发生[J]. 谢桂芳. 湖北省卫生职工医学院学报, 2003(04)
- [7]贲门癌术后并发症多因素Logistic回归分析[D]. 冯彪. 新疆医科大学, 2013(02)
- [8]食管癌、贲门癌围手术期死亡原因分析[D]. 郭睿. 新疆医科大学, 2008(02)
- [9]术前无创正压通气（NIPPV）治疗合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）对开胸术后肺部并发症的影响[D]. 刘艳萍. 新疆医科大学, 2007(02)
- [10]食道癌、贲门癌术后患者并发心律失常的原因分析及护理[J]. 王锡花,李荷慧. 当代医学(学术版), 2007(05)