一、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征咽部解剖结果分析（论文文献综述）
陈彩凤,张湘民,朱任良,邹浩波,李波波,李兰芳,林泽鑫,余卓锦,陈文勇[1]（2021）在《移位-线牵拉扩张咽成形术治疗软腭口咽阻塞为主的OSAHS的疗效研究》文中研究表明目的探讨采用移位-线牵拉扩张咽成形术治疗软腭口咽平面阻塞为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月广东省中医院耳鼻咽喉头颈科收治的经确诊为OSAHS患者73例临床资料, 男60例, 女13例, 年龄29～59（44.02±4.18）岁, 均进行电子内镜的Müller试验检查提示为软腭口咽平面阻塞为主, 按入院手术时间前后分为对照组34例和观察组39例:对照组采用改良悬雍垂腭咽成形术, 观察组采用联合移位-线牵拉扩张咽成形术进行治疗。收集对比两组患者治疗前后的嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale, ESS）评分、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血压饱和度（LSaO2）及术后出血率、术后鼻咽反流、术后咽异物感、手术1年后复发率。依据2009年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南》结合临床实际运用对疗效的判定（分为治愈、显效、有效及无效）, 总有效例数为治愈、显效及有效患者例数的总和。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果观察组的总有效率为94.87%, 显着高于对照组的79.41%（AHI更低, LSaO2值更高, χ2分别为-1.896、-1.968, P<0.05）;两组患者嗜睡症状及生活质量明显好转, 观察组治疗后比对照组的ESS评分下降更明显, 差异有统计学意义（χ2=-1.451, P<0.05）;观察组的咽异物感发生率（89.74%）比对照组（55.88%）高、术后出血的发生率及术后复发率（0, 2.56%）较对照组（8.82%, 14.70%）更低, 差异均有统计学意义（χ2分别为4.738、4.249、4.119, P<0.05）;两组的短暂鼻咽反流发生率均较低, 差异无统计学意义（χ2=0.629, P>0.05）。结论术前严格筛选适应症和手术方法对腭咽部手术疗效发挥重要作用。与改良悬雍垂腭咽成形术相比, 联合移位-线牵拉扩张咽成形术能更有效提高腭咽平面阻塞为主的OSAHS的临床疗效, 安全性较好。
蒋凡[2]（2021）在《咽部肌肉训练治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究》文中指出目的:本研究采用咽部肌肉训练联合中药涤痰汤加减治疗成人痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,与单纯口服中药相比,一方面观察咽部肌肉训练及口服涤痰汤加减对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测相关结果、嗜睡量表评分、鼾声量表评分及匹兹堡睡眠质量指数的改善程度,另一方面评价咽部肌肉训练联合涤痰汤加减的临床疗效,为咽部肌肉训练治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的下一步研究提供临床试验依据。方法:收集2020年5月至2020年12月于深圳市中医院耳鼻咽喉科门诊就诊,符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断标准和痰瘀互结型鼾证中医辨证标准的成人患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组予咽部肌肉训练联合口服中药涤痰汤加减治疗12周,对照组予单纯口服中药治疗,日一剂,分两次,早晚分服,共12周。分别于治疗前、治疗4周后、治疗12周后,比较多导睡眠监测指标、嗜睡量表评分、鼾声量表评分及匹兹堡睡眠质量指数的变化,并运用统计学软件对相关指标进行疗效差异性统计。结果:1.一般资料:两组患者的年龄、性别、病程及体重指数（BMI）比较均无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。2.治疗前,两组患者呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSa02）、最长呼吸暂停低通气持续时间、嗜睡量表评分（ESS）、鼾声量表（SS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）比较均无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。3.观察组治疗4周后、治疗12周后AHI、LSa02、ESS评分、SS评分、PSQI均较治疗前显着改善（P<0.05）;观察组在治疗4周后,最长呼吸暂停低通气持续时间较治疗前无明显改善（P>0.05）;观察组治疗12周后AHI、LSa02、最长呼吸暂停低通气持续时间、ESS评分、SS评分、PSQI均较治疗4周后明显改善（P<0.05）。4.对照组治疗4周后、治疗12周后AHI、ESS评分、SS评分、PSQI均较治疗前显着改善（P<0.05）;对照组治疗12周后AHI、ESS评分、SS评分、PSQI均较治疗4周后显着改善（P<0.05）;对照组在治疗12周后LSa02较治疗前、治疗4周后明显升高（P<0.05）,治疗4周后与治疗前无显着性差异（P>0.05）;对照组在治疗前、治疗4周后、治疗12周后最长呼吸暂停低通气持续时间未见明显降低（P>0.05）。5.观察组在治疗4周后、治疗12周后AHI较对照组显着改善（P<0.05）;观察组在治疗4周后LSa02、最长呼吸暂停低通气持续时间、ESS评分、SS评分、PSQI与对照组无统计学差异（P>0.05）;观察组在治疗12周后LSa02、最长呼吸暂停低通气持续时间、ESS评分、SS评分、PSQI较对照组显着改善（P>0.05）。6.临床疗效方面,观察组治愈4例,有效19例,无效4例,对照组治愈2例,有效15例,无效12例,观察组疗效优于对照组（P<0.05）;观察组总有效率为85.2%,对照组总有效率为58.6%,观察组总有效率显着优于对照组（P<0.05）。结论:1、咽部肌肉训练联合涤痰汤加减、单纯口服涤痰汤加减均能改善痰瘀互结型成人OSAHS的AHI、夜间最低血氧饱和度、ESS评分、SS评分及PSQI,但咽部肌肉训练联合口服中药（涤痰汤加减）临床疗效显着优于单纯口服中药。2、咽部肌肉训练不仅为治疗OSAHS提供了新的治疗方法,而且简单易学、安全性高、无经济负担,值得推广。
张良[3]（2021）在《背部针刀松解肺俞穴联合咽部小针刀治疗成人鼾眠痰瘀互结证的临床研究》文中指出目的:本课题通过对背部针刀松解肺俞穴联合咽部小针刀治疗成人鼾眠痰瘀互结证的临床研究,观察对治疗成人鼾眠症状改善的效果,探讨其在成人鼾眠治疗中的重要作用,从而为今后推广背部针刀松解肺俞穴治疗鼾眠的治疗方法提供可靠的临床数据,减轻鼾眠患者的痛苦。方法:选取2019年11月至2020年11月就诊于长春中医药大学附属医院耳鼻喉科门诊并诊断为鼾眠痰瘀互结证的患者72例,采用随机对照试验方法,将受试者随机分为两组,治疗组采用背部针刀松解肺俞穴联合咽部小针刀,对照组单纯应用咽部小针刀治疗。治疗1次为1疗程,2次针刀之间间隔1周,共治疗2个疗程。结果:本试验共纳入病例72例,脱落6例（治疗组2例,对照组4例）,因此两组最终共统计病例66例（治疗组34例,对照组32例）。经秩和检验,两组患者经治疗后,组内治疗前AHI指数与治疗后相比,P<0.05,均有统计学差异,故说明两组治疗方法对于AHI指数均有降低的作用。治疗后组间比较,经秩和检验,P=0.397>0.05,无统计学差异,说明两组受试者之间治疗后AHI指数无显着差异。统计两组受试者治疗后的AHI指数的降低值进行组间比较,经秩和检验,z=-1.302,P=0.193>0.05,说明两组治疗方法在两组患者AHI指数改善程度方面无统计学差异。经秩和检验,两组患者经治疗后,组内治疗前伴随症状评分与治疗后相比,P<0.05,均有统计学差异,故说明两组治疗方法对于伴随症状评分均有降低的作用。治疗后组间比较,经秩和检验,P=0.289>0.05,无统计学差异,说明两组受试者之间治疗后伴随症状评分无显着差异。但是,统计两组受试者治疗后伴随症状评分的降低值进行组间比较,经秩和检验,z=-2.052,P=0.040<0.05,治疗组治疗后伴随症状评分的平均降低值为1.59,对照组为1.03,说明治疗组治疗方法对伴随症状的改善优于对照组。在两种疗法的疗效比较方面,治疗组有效率为88.24%,对照组有效率为81.25%。经秩和检验,P=0.094>0.05,说明两组治疗方法在有效率方面无显着差异。结论:背部针刀松解肺俞穴联合咽部小针刀治疗成人鼾眠与单纯应用咽部小针刀相比较,虽然在有效率方面无显着差异,但是背部针刀松解肺俞穴联合咽部小针刀治疗成人鼾眠在改善伴随症状方面更有优势。
林碧玲[4]（2021）在《健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者的临床疗效观察》文中研究表明目的:在生活方式指导基础上应用健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者,分析治疗前后临床症状及相关指标的变化,评估健脾安神方临床疗效及安全性,为临床提供中医治疗的新思路。方法:选取2020年02月至2020年12月福州市中医院呼吸科门诊及收住入院符合痰湿内阻型轻中度OSAHS合并焦虑患者72例,根据随机数字表,按就诊先后顺序分为实验组、对照组各36例,对照组予生活方式指导,实验组在此基础上加用健脾安神方治疗;研究两组患者治疗前后AHI、LSa O2、ESS评分、中医证候积分、HAMA评分的指标变化。结果:1、PSG疗效评价:实验组痊愈0例、显效7例、有效18例、无效11例,总有效率为69.4%;对照组痊愈0例、显效2例、有效9例、无效25例,总有效率为30.6%,两组差异具有统计学意义（P=0.001,P<0.05）。2、中医证候疗效评价:实验组痊愈0例、显效1例、有效28例、无效7例,总有效率为80.6%;对照组痊愈0例、显效0例、有效12例、无效24例,总有效率为33.3%,两组差异具有统计学意义（P=0.000,P<0.05）。3、HAMA疗效评价:实验组痊愈0例、显效2例、有效26例、无效8例,总有效率为77.8%;对照组痊愈0例、显效0例、有效15例、无效21例,总有效率为41.7%,两组差异具有统计学意义（P=0.001,P<0.05）。4、AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分的比较:两组治疗前AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。实验组AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组AHI、LSa O2及ESS评分治疗前后比较,差异不具备统计学意义（P>0.05）;对照组HAMA评分治疗前后比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后AHI、LSa O2、ESS评分、HAMA评分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。5、中医证候积分比较:两组治疗前中医证候总积分及单项中医证候比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组治疗前后中医证候总积分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,在打鼾、呼吸暂停及憋醒、烦躁焦虑、心悸不安、昏沉嗜睡、身体重着、失眠健忘单项症状积分及总积分的改善上,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后打鼾、呼吸暂停及憋醒、烦躁焦虑、心悸不安、失眠健忘症状积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,昏沉嗜睡、身体重着症状积分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。6、本研究治疗过程中,监测两组患者的安全性指标均未发现异常。结论:1、生活方式指导在一定程度上能减少睡眠呼吸事件,增加睡眠连续性,改善缺氧,减轻昏沉嗜睡、身体重着的症状,但对于日间症状作用不明显。而健脾安神方能更有效降低AHI,并提升LSa O2水平,从而减轻夜间缺氧,减少觉醒次数,优化睡眠,缓解日间疲乏昏睡,提升生活质量。2、无论是生活方式指导还是联合使用健脾安神方,均能明显减少OSAHS患者的HAMA评分,但联合健脾安神方减分率更高。健脾安神方从心、脾二脏论治,补脾气、化痰浊,养心血、行肝郁、安心神,心神与肝魂得到充养,情志安定而恐惊烦乱诸症皆缓,故对焦虑状态的改善优于单纯生活方式干预。3、健脾安神方治疗痰湿内阻型OSAHS合并焦虑患者,安全有效。
彭启立[5]（2021）在《儿童半侧颜面短小畸形咽腔形态特点分析及MDO对咽腔形态与通气功能影响的临床研究》文中认为研究背景咽腔是一段受自身张力及周围组织影响的肌性管腔结构,在呼吸和吞咽过程中承担重要的生理作用。研究认为,颅面部结构发育异常如小颌畸形、下颌骨发育不良、面中部凹陷等均可引起咽腔容积和形态的变化[1,2]。基于此,临床医师在进行颌面外科专科检查时不仅会对患者上呼吸道功能进行评价,同时也关注颅面形态的变化对上呼吸道咽腔形态的影响[3]。半侧颜面短小畸形（Hemifacial microsomia,HFM）是一种先天下颌骨发育不良颅面畸形,其临床特点为单侧或双侧下颌骨发育不良,同时累及其他器官或组织,如小耳畸形,面部软组织发育不良,面神经受损和眼眶畸形等[4]。由于半侧颜面短小的下颌骨形态学特点,大多数学者认为HFM患者比普通人更可能患有睡眠呼吸暂停综合征[5,6]。CT作为三维重建的影像学基础,可比二维影像学技术提供更直观、更有效的立体空间解剖信息,是广泛应用于颅面外科的辅助检查手段。利用CT影像学资料进行三维重建,可清晰地显示HFM患者咽腔结构及周围软、硬组织之间的关系,同时利用术前术后CT资料的对比,可有效显示HFM患者MDO治疗前后咽腔结构、形态的变化。睡眠呼吸监测（Polysomnography,PSG）是睡眠医学的基础检查技术,也是对睡眠-呼吸功能评价的金标准,可有效反应被检查者的上呼吸道功能[7]。结合呼吸、心电技术的睡眠功能监测又叫多导睡眠呼吸监测,可准确描述在有效睡眠范围内被检查者呼吸与不同睡眠分期的关系。尽管有研究针对半侧颜面短小患者咽腔结构进行了形态学描述[8],但是对不同分型下HFM咽腔结构特点国内外尚无报道。同时,目前研究对接受了下颌骨牵张成骨（Mandibular osteogenesis distraction,MDO）治疗的HFM咽腔结构形态及睡眠呼吸监测结果的变化报道较少[9,10]。Pourtaheri N等[10]对5例接受MDO治疗的HFM患者咽腔形态结构进行了分析,研究结果表明MDO增大了 HFM患者咽腔容积及表面积,但该研究中病例数目较少,缺乏统计学证据。Baugh AD等[9]曾对9例HFM患者进行呼吸睡眠监测检查结果进行分析,研究结果显示HFM合并OSA具有高二氧化碳分压和低血氧饱和的特点。但是,研究未对咽腔结构及治疗后的HFM患者进行功能学分析。因此,目前国内外缺乏对HFM咽腔形态及MDO术后咽腔形态结构变化的系统性研究。基于此,通过系统性研究分析不同分型HFM患者的咽腔形态特点及手术治疗对咽腔形态及功能的影响,在临床制定治疗计划时对咽腔进行详细评估,HFM患者将获得更好的治疗效果[11]。研究目的对3-15岁儿童[12,13]HFM病例影像学资料进行研究,测量、分析不同Pruzansky分型下HFM患者咽腔结构特点。同时通过对MDO术前术后影像学资料的对比研究,分析总结MDO治疗对HFM患者咽腔结构及舌骨位置的影响。通过对完善了呼吸睡眠监测检查的HFM患者进行功能学参数分析,研究MDO治疗对HFM上呼吸道功能的影响。研究方法选取自2009年至2020年间就诊于中国医学科学院整形外科医院颌面整形一中心的单侧发病的HFM患者,其中第一部分收集病例66例,第二部分病例32例,第三部分病例8例。第一部分研究选取66例单侧发病HFM患者头颅螺旋CT数据,导入Mimics 17.0软件中建立咽腔模型,对不同分型下HFM患者咽腔的鼻咽、口咽、喉咽的容积、长径、表面积、最窄横截面积、平均横截面积、特定横截面的前后径及左右径进行测量分析。第二部分回顾性研究32例MDO治疗HFM患者的术前头颅螺旋CT资料及术后头颅螺旋CT资料,测量咽腔相关形态、舌骨空间位置和下颌骨形态参数,分析MDO对HFM咽腔结构、舌骨位置和下颌骨形态的影响。同时通过对入组患者头颅侧位平片行头影测量,对MDO术后舌骨-眶耳平面距离进行评价。第三部分分析8例接受睡眠呼吸监测（Polysomnography,PSG）HFM患者术前术后PSG资料,对MDO治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）,氧减指数（ODI）,最低血氧饱和度（LSO2）,平均血氧饱和度（MSO2）,最长呼吸暂停事件时间（LAT）,平均呼吸暂停事件时间（MAT）进行统计分析。上述研究数据使用皮尔逊相关系数、费舍尔精确检验、配对样本t检验,威尔科克森符号秩和检验等统计学方法进行分析。结果鼻咽部测量数据显示,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型鼻咽形态学和横截面形态测量数据无组间差异（P>0.05）;口咽部测量数据显示,Ⅰ与Ⅲ型进行组间比较时,Ⅰ型患者平均横截面积（P=0.037）和最窄横截面积（P=0.017）较Ⅲ型更大,Ⅱ型与Ⅲ型患者各口咽形态学数据无组间差异（P>0.05）。口咽部横截面形态测量显示前后径在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型逐渐减小（P=0.05）;喉咽部测量结果显示,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型形态学长度、容积、表面积存在组间差异,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型喉咽部测量结果显示长度、容积和表面积逐渐减小。喉咽部横截面形态学参数未发现统计学差异。MDO术后,HFM患者鼻咽、口咽和喉咽在容积（V）表面积（SA）、平均横截面积（Mean-CSA）和最窄横截面积（Min-CSA）均较术前明显增加。MDO术后测量结果显示,舌骨至第三颈椎的距离（H-C3）较术前显着增加（P<0.01）;同时,舌骨到Frankfort平面距离在治疗后明显增加（P=0.004）。以下颌骨及颈椎作为参考标志,测量结果显示MDO术后舌骨呈向前下方移动。在MDO治疗后,下颌弓宽度较术前增加（P<0.01）;同时,健侧下颌骨体部长度较术前增加（P<0.01）,而患侧下颌骨体部长度在术前术后未发现治疗前后差异（P=0.352）。MDO术后,HFM患者最低血氧饱和度较术前明显改善（P=0.038）,AHI较术前降低,在统计学分析中表现为弱相关性（P=0.053）。氧减指数、平均呼吸暂停事件时长、最长呼吸暂停事件时长和平均血氧饱和度未发现存在统计学差异。结论不同分型HFM患者咽部形态结构特点:1.不同分型间鼻咽部上呼吸道形态参数未见差异;2.随着下颌骨发育不良严重程度的增加,口咽和喉咽部容积、表面积、平均横截面积逐渐缩小。MDO术后咽腔不良形态得以改善,舌骨位置向前下方移动,同时下颌弓宽度增加,HFM患者最低血氧饱和度和AHI明显改善。MDO对改善HFM患儿咽腔形态与通气功能有积极的临床意义。
曹媛媛[6]（2021）在《肺表面活性物质及其相关基因与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究》文中认为目的:（1）测定调节气道阻力和肺泡弹性回缩力的重要物质-肺表面活性物质相关蛋白（SPs）在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的血清水平,探讨其与睡眠参数、肺功能指标之间是否有相关性;（2）筛选在OSA发病过程中起重要作用的中间表型的相关功能基因为候选基因,利用目标区域测序技术确定这些基因及其变异位点是否与OSA有关联;（3）对通过目标区域测序筛选出的与肺表面活性物质（PS）合成、代谢及调控相关的基因及其变异位点进行进一步关联分析,探讨其与OSA及临床表型的相关性。方法:（1）收集2016年4月-12月期间新疆人民医院高血压诊疗研究中心明确诊断为OSA的患者198例及同期住院的非OSA者173例,收集所有研究对象的一般临床资料、多导睡眠监测结果、肺功能指标,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清SPs浓度,分析肺容积、SPs与OSA之间的关系;（2）根据呼吸暂停低通气指数（AHI）选择表型极严重者与表型正常者各50例,对与OSA中间表型相关的170个候选基因进行目标区域二代测序,利用生物信息学方法筛选出可能影响OSA的基因;（3）对通过测序筛选出的PS相关基因的高频SNP位点进行病例-对照关联分析,分别探讨单个位点、多个位点构成的单倍型以及遗传风险评分（GRS）与OSA的风险关系,同时基于GEO公共数据库中OSA微阵列基因芯片,利用生物信息学方法分析目的基因在OSA样本中的表达特征及基因之间的相关性;对低频功能性突变利用分子动力学模拟（MD）方法研究突变后蛋白分子构象的改变及表面电荷分布的差异,以分析突变后蛋白功能的变化。结果:（1）OSA患者中FRC、RV、TLC、FRC实%预等肺容积指标降低,FRC实%预与AHI、HI指标成负相关,与LSa O2、MSa O2指标成正相关,校正性别、年龄、体质指数后,FRC实%预仍与LSa O2、MSa O2指标成正相关,这可能与FRC的增加使上气道稳定性增加、可塌陷性降低,外周气道阻力降低有关。与高血清SPs水平组相比,低血清SPs水平组中OSA所占比率增高,部分睡眠参数或肺功能指标也存在统计学差异;校正性别、吸烟、饮酒等混杂因素后,低血清SP-A、B、C水平仍是影响OSA的危险因素,提示SPs的降低可能在OSA发生中起一定作用。（2）利用目标区域二代测序技术对纳入的研究对象的与OSA中间表型相关的170个候选基因进行测序,共筛选过滤出总变异12907个,包括SNV位点11027个,In Del位点1880个。通过生物信息学分析,在已知中间表型（肥胖、颅面结构、上呼吸道肌肉的神经调节、睡眠和昼夜节律）的146个候选基因中,筛选获得与OSA发生有关的基因变异主要包括HLA-DRB1、HLA-DQB1、GHRL、DLAT、VDR、KSR2、BTBD9、HTR2A、HTR3B。在前期工作基础上,推测呼吸系统顺应性下降,特别是肺的顺应性下降可能亦是OSA重要的中间表型,在24个与该表型相关的功能基因中,发现与PS合成、代谢及调控相关的基因（FASN、LPCAT1、SFTPA2、SFTPB、SFTPC、STAT3、VEGFA）与OSA的发生有关,而且这些基因在构建的蛋白互作网络中与146个已知候选基因有着直接或间接的连接,提示它们之间互相关联、相互作用,参与OSA的发生。（3）对PS相关基因进一步分析发现,FASN和VEGFA可能是OSA的遗传易感基因,FASN rs72634334位点,VEGFA rs833067、rs1413711、rs58414032、rs735286、rs3025000、rs3024998、rs3025006、rs2010963位点可能是OSA发病的遗传位点,这些位点多态性与多个PSG睡眠参数存在显着关联。FASN基因由rs45557233-rs17848939组成的单倍型AC、rs12937862-rs57686731组成的单倍型GA、rs57686731-rs78330892组成的单倍型AC,NFATC3基因由rs151338754-rs78537727-rs12446198-rs137976506-rs1259917-rs9932251-rs766989438-rs12447640-rs12599880-rs7205935-rs73612690-rs74024145-rs76419201-rs3815173组成的单倍型-AGCCAAG-AAAGGGT,可能是OSA的保护因素;SFTPD基因由rs911886-rs2243639-rs3793925-rs17884887-rs2181204-rs2255601组成的单倍型CCGGAG,由rs6413523-rs721917-rs726288-rs2819096-rs723192-rs958865-rs726014-rs12219080-rs145443778组成的单倍型CGCCCCTCTTT可能会增加OSA的发病风险。PS相关基因SNP变异的累积效应与OSA发生风险有关,其GRS与AHI、HI指标独立相关,且可提高性别、年龄、体质指数等传统危险因素组成的基线模型对OSA的预测能力。基于微阵列基因芯片的差异表达分析证明FASN、VEGFA、SFTPA1、SFTPA2、SFTPB、SFTPC、SFTPD在OSA样本中的表达显着下调,且VEGFA与FASN、SFTPA1、SFTPA2、SFTPB、SFTPC表达呈正相关。分子动力学模拟发现VEGFA一个低频功能性突变（K346R）的突变体较野生型蛋白结构稳定、构象波动小、表面电荷的空间分布发生明显变化,提示K346R可能为有利突变。结论:（1）OSA患者中功能残气量、残气量、肺总量等肺容积指标降低;低血清SPs水平组中OSA所占比率增高,与部分睡眠参数或肺功能指标存在关联;低血清SP-A、B、C水平是影响OSA的独立危险因素,SPs的降低可能在OSA发生中起一定作用。（2）与PS合成、代谢及调控相关的基因（FASN、LPCAT1、SFTPA2、SFTPB、SFTPC、STAT3、VEGFA）可能与OSA的发生有关。（3）FASN和VEGFA可能是OSA的遗传易感基因,其位点多态性与多个PSG睡眠参数存在关联;FASN、VEGFA及编码SPs蛋白的基因在OSA样本中的表达显着下调,且VEGFA与FASN、SFTPA1、SFTPA2、SFTPB、SFTPC表达呈正相关,提示OSA患者肺内VEGFA表达下降可能通过调节SPs基因的转录、表达,影响SPs蛋白的合成,从而影响到OSA的发病过程;PS相关基因SNP变异的累积效应与OSA发生风险有关,其GRS与AHI、HI指标独立相关,且可提高传统危险因素组成的基线模型对OSA的预测能力;低频功能性突变VEGFA K346R可能为有利突变,后续可构建该突变真核表达质粒进行功能验证。
杨军[7]（2021）在《减重止鼾汤联合CPAP治疗肥胖型OSA痰瘀互结证患者的临床疗效观察》文中研究表明目的:本研究通过观察减重止鼾汤联合CPAP治疗肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）痰瘀互结证患者的临床疗效,从而探讨从中西医结合的角度治疗肥胖型OSA痰瘀互结证患者的临床意义并推广应用。方法:本研究采用随机、病例对照设计,收集来源于2020年01月至2021年01月就诊于甘肃省睡眠医学中心的肥胖型OSA患者,并经中医辨证为痰瘀互结证患者90例,随机分为试验组和对照组,各45例。对照组给以持续气道正压（CPAP）联合基础治疗（饮食管理、运动教育）,试验组在对照组治疗方法的基础上服用减重止鼾汤免煎颗粒剂。观察两组患者治疗前后肥胖指标（体重、BMI、腰围）、PSG参数[最低血氧饱和度（LSaO2）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数（MAI）及氧减指数（ODI）]、血脂代谢指标（TC、TG、HDL-C、HDL-C）、ESS嗜睡量表积分和中医症状积分的变化。结果:（1）肥胖指标:两组患者治疗前后肥胖指标组内比较均显着降低（P<0.01）,试验组中肥胖指标较对照组下降程度更大（P<0.05）。（2）PSG参数:两组患者治疗前后PSG数据组内比较,AHI、OAI、MAI均显着降低,LSPO2显着升高,差异均具有统计学意义（P<0.01）,试验组中AHI、OAI较对照组下降程度更大、LSPO2升高程度更高（P<0.05）,MAI差异无统计学意义（P>0.05）。（3）血脂代谢指标:两组患者治疗前后血脂代谢指标组内比较,TC、TG、LDL-C均显着均降低,而HDL-C均显着升高,差异均具有统计学意义（P<0.01）,试验组中TC、TG较对照组下降程度更明显、HDL-C升高程度更高（P<0.05）,LDL-C差异无统计学意义（P>0.05）。（4）ESS评分:两组患者治疗前后ESS评分组内比较,ESS评分均显着均降低（P<0.01）,试验组中ESS评分较对照组下降程度更明显（P<0.01）。（5）中医症状总积分:两组患者治疗前后中医症状总积分组内比较,中医症状总积均显着下降（P<0.01）,试验组中患者的中医症状总积分下降更明显（P<0.05）。（6）单项中医症状积分:对照组组内单项中医症状积分比较,胸闷脘痞积分差异无统计学意义（P>0.05）,余单项中医症状积分均有统计学意义（P<0.01）;试验组组内各单项中医症状积分比较均有统计学意义。治疗后两组组间比较,两组患者在睡眠打鼾、憋醒积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,余各单项中医症状积分均有统计学意义（P<0.05）。（7）对照组总有效率（71.11%）显着低于试验组总有效率（88.89%）,差异有统计学意义（P<0.05）。（8）本研究过程中安全可靠,无明显的不良反应发生。结论:减重止鼾汤联合CPAP在改善肥胖型OSA痰瘀互结证患者的肥胖指标（体重、BMI、腰围）、PSG参数（LSaO2、AHI、MAI、ODI）、血脂代谢指标（TC、TG、HDL-C、HDL-C）、ESS评分及中医症状积分方面要优于对照组,并且安全、无不良反应发生,可提高患者的生活质量,值得在临床中推广。
谭慧文[8]（2021）在《上气道CT与呼吸阻力对评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情严重程度的应用价值分析》文中提出目的:探讨上气道CT与呼吸阻力在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者中的特征及其在病情评估中的应用价值。方法:回顾性分析2018年8月-2020年12月于中国医科大学附属盛京医院睡眠医学中心住院治疗的178例OSAHS患者的临床资料,获得相应的多导睡眠监测、上气道CT、呼吸阻力等结果。根据呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）将研究对象分为轻中度OSAHS组（n=85）与重度OSAHS组（n=93）。应用SPSS 26统计软件分析两组OSAHS患者的上气道CT指标特点与呼吸阻力指标特点,分析最低血氧饱和度、微觉醒指数分别与上气道CT指标、呼吸阻力指标的关系。结果:1.在轻中度OSAHS与重度OSAHS患者中,BMI、ESS评分、夜尿增多、晨起口干、高血压病史存在统计学意义（P<0.05）。2.在两组患者中,N2潜伏期、N3潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率、N1/TST%、N3/TST%、REM期微觉醒总次数、NREM期微觉醒总次数、总共微觉醒总次数、大于15秒的觉醒总次数、微觉醒指数、AHI值、阻塞性呼吸暂停总次数、阻塞性呼吸暂停最长时间、最低血氧饱和度有统计学意义（P<0.05）。3.在两组患者中,肺震荡指标R5、R20、R5-R20、R35、Z5、Zrs具有统计学意义（P<0.05）。4.在两组患者中,软腭后区长度、硬腭下缘与舌骨下缘之间的垂直距离、舌骨下缘与下颌骨下缘的垂直距离、软腭长度、软腭后区左右径、软腭后区前后径、软腭后区截面积、舌后区左右径、舌后区截面积、会厌区前后径、会厌区截面积存在组间差异（P<0.05）。5.在OSAHS患者中,最低血氧饱和度与R5、R20、R5-R20、R35、Z5呈负相关（r=-0.379、-0.333、-0.336、-0.264、-0.388,P<0.05）,与软腭后区长度、硬腭下缘与舌骨下缘之间的垂直距离、舌骨下缘与下颌骨下缘的垂直距离、软腭长度、会厌区前后径、会厌区截面积呈负相关（r=-0.359、-0.48、-0.389、-0.294、-0.325、-0.221,P<0.05）,与软腭后区左右径、软腭后区截面积、舌后区左右径呈正相关（r=0.454、0.373、0.315,P<0.05）。6.在OSAHS患者中,微觉醒指数与软腭后区长度、硬腭下缘与舌骨下缘之间的垂直距离、舌骨下缘与下颌骨下缘的垂直距离、软腭长度、会厌区前后径呈正相关（r=0.158、0.24、0.213、0.225、0.18,P<0.05）,与软腭后区左右径、软腭后区截面积、舌后区左右径、舌后区截面积呈负相关（r=-0.277、-0.25、-0.311、-0.251,P<0.05）。结论:1.部分OSAHS患者存在张口呼吸以代偿鼻腔气流受限,临床上表现为晨起口干症状,在重度OSAHS患者中更常见。2.重度OSAHS患者的呼吸阻抗比轻中度OSAHS患者更高,而呼吸电抗在两组患者中无差异,提示黏滞阻力增加可能加重OSAHS病情、降低OSAHS血氧饱和度,但气道阻抗与微觉醒指数无相关关系。3.在上气道CT矢状面上,评估OSAHS患者上气道纵径的指标测量值越大（包括:软腭后区长度、硬腭下缘与舌骨下缘之间的垂直距离、舌骨下缘与下颌骨下缘的垂直距离、软腭长度）,OSAHS病情越重,出现微觉醒的可能性越大;上气道CT水平面上,软腭后区与舌后区结构是影响OSAHS严重程度的主要部位。
王磊[9]（2020）在《鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗效果的研究分析》文中研究指明研究背景:睡眠呼吸障碍是一种发病率极高的疾病,其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）的危害最大。目前在我国OSAHS发病率逐年升高,据多项研究显示OSAHS在一般人群的患病率在3.6%～7.8%,已成为一种常见病多发病,严重影响患病人群的身体健康。OSAHS的发病原因众多且发病机制复杂,随着对OSAHS疾病的不断研究,发现其主要发病原因之一为睡眠中诱发上呼吸道阻塞的解剖特征所致。上呼吸道为一连续的解剖结构,任意平面的狭窄、塌陷均可影响上呼吸道通气,解剖狭窄平面可位于鼻部、口咽部或喉咽部。近年来随着研究的深入,上呼吸道阻塞做为源头性疾病的重要影响日渐被人们关注。而鼻腔狭窄可引起鼻阻力升高,咽腔吸气负压增大,软腭塌陷,咽腔狭窄,造成张口呼吸,可成为上呼吸道阻塞的启动因素。因此鼻部手术治疗OSAHS日渐受到重视,随着鼻内镜技术的发展及普及,国内外学者针对鼻腔扩容术治疗鼻源性为主的OSAHS的报道较多,但各不相同,仍有较多争议,主要争议集中在手术治疗的有效率和客观指标的改善上,因此本研究针对鼻源性为主的OSAHS患者施行个体化的鼻腔扩容术,从主观症状、客观指标及手术的有效率上进行研究分析,以期为临床治疗此类患者提供参考。目的:针对有鼻塞症状的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者,施行个体化的鼻腔扩容术,研究鼻腔扩容术治疗OSAHS的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年6月在山东大学齐鲁医院青岛院区行个体化鼻腔扩容术治疗伴有鼻塞症状的成年OSAHS患者42例;术前及术后3个月分别行多导睡眠监测（PSG）、鼻声反射、鼻阻力、鼻呼吸量仪检查记录呼吸暂停低通气指数（AHI）及最低动脉血氧饱和度（LSa02）、鼻腔最小横截面积（NMCA）、鼻腔容积（NCV）,鼻气道阻力（NAR）,鼻总呼吸量（VT）,并填写鼻阻塞症状评估量表（NOSE）、Epworth嗜睡量表（ESS）;术前行持续气道正压通气（CPAP）治疗并以视觉模拟量表（VAS）评分记录患者对CPAP治疗的接受程度,手工压力滴定记录平均有效治疗压力并于术后3个月复查。研究分析鼻腔扩容术的手术效果。结果:术后3个月复查,所有患者NOSE、ESS、VAS评分术后较术前均下降（4.52±1.770分vs12.43±2.855分;7.55±2.144分vs12.67±2.205分;4.92±1.38分vs7.42±1.02分,P均<0.05）,所有患者主观鼻塞及嗜睡症状均明显缓解。客观指标中NMCA、NCV、VT明显增加,NAR及CPAP治疗的平均有效治疗压力明显降低,P均<0.05,轻、中度OSAHS患者术后较术前AHI下降、LSaO2上升[轻度（10.76±2.74）次/h vs（6.27±2.34）次/h,（76.44±2.63）%比（82.0±2.80）%;中度（25.12±5.32）次/h vs（17.38±6.51）次/h,（70.92±3.17）%vs（73.85±3.31）%,P 均<0.05],重度 OSAHS 患者 AHI 及 LSaO2虽有好转,但P均>0.05。所有患者鼻内镜下鼻腔扩容术无并发症发生。结论:1.个体化的鼻腔扩容术可以有效改善伴有鼻塞症状OSAHS患者的鼻腔通气及睡眠质量,是治疗鼻源性OSAHS的一种有效手术方式。2.个体化的鼻腔扩容术可提高OSAHS患者CPAP治疗的依从性。3.对于部分中度及重度OSAHS患者仍需多层面的综合性治疗。
王妍月[10]（2020）在《平腕立指针刺手法治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的临床疗效观察》文中研究表明目的:本研究通对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者实施平腕立指针刺手法针刺腧穴干预,观察其临床效果,旨在为治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征提供一种新的治疗方法。方法:本研究选取2018年12月至2019年12月符合本课题病例选择标准的72例患者,将所有患者随机分为两组,治疗组36例患者,对照组36例患者。应用平腕立指针刺手法对治疗组患者进行针刺腧穴治疗,治则:调整阴阳、宣肺开窍、宽胸理气,选穴:主穴:膻中、太渊双、列缺双、鼻通双、印堂、廉泉、旁廉泉双、百会、三阴交双、太冲双、合谷双,配穴:痰湿内阻加丰隆;痰瘀互结加丰隆、血海;痰热内蕴加丰隆、曲池;气虚痰瘀加丰隆、气海;肺脾气虚加足三里;脾肾两虚加足三里、太溪。隔天针刺1次,连续治疗15次（30天）。对照组口服茶碱缓释胶囊:1粒,qd,疗程为30天。分别于治疗开始前和治疗结束后1天,予合格受试者对疗效评价指标（中医症状分级量化评分表、Epworth嗜睡量表）、安全性评价指标（血压、脉搏、体温、心率）各作出一次测评与检测,并对治疗过程中出现的不良反应和副作用进行记录,所检测的各项数据用统计软件SPSS23.0进行统计分析。结果:1.本研究共纳入样本72例,脱落9例,实际完成63例,其中治疗组31例,对照组32例。治疗前两组患者在性别、年龄、病程方面差异均无统计学意义（P>0.05）,可以进行比较。2.两组治疗前后中医症状评分表、Epworth嗜睡量表总积分组内比较,两组治疗后积分均低于治疗前,统计学差异显着（P<0.01）,说明两种方法对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者均有效。3.两组治疗后中医症状评分表、Epworth嗜睡量表总积分比较,治疗组低于对照组,存在统计学差异（P<0.05）,说明治疗组疗效明显优于对照组。4.两组治疗后总体疗效比较,治疗组总体有效率（80.65%）高于对照组（50.13%）,存在统计学差异（P<0.05）。结论:平腕立指针刺手法针刺腧穴（治疗组）和口服茶碱缓释胶囊（对照组）对治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征均有效,治疗组疗效优于对照组。平腕立指针刺手法针刺治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征能明显改善患者的临床症状,且疗效显着。
二、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征咽部解剖结果分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征咽部解剖结果分析（论文提纲范文）
（2）咽部肌肉训练治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 现代医学对OSAHS的认识 |
| 1.1.1 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征概念 |
| 1.1.2 流行病学研究 |
| 1.1.3 病因病理机制研究 |
| 1.1.4 治疗 |
| 1.2 祖国医学对OSAHS的认识 |
| 1.2.1 对OSAHS病名的认识 |
| 1.2.2 病因病机 |
| 1.2.3 辨证分型 |
| 1.2.4 治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究资料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 剔除标准 |
| 2.1.6 脱落标准 |
| 2.1.7 剔除和脱落病例处理 |
| 2.2 研究方案及步骤 |
| 2.2.1 样本董估计 |
| 2.2.2 随机抽样分组 |
| 2.2.3 具体治疗方法 |
| 2.2.4 观察指标 |
| 2.2.5 统计方法 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 多导睡眠监测(polysomnorgraphy,PSG)指标比较 |
| 3.2.1 两组AHI比较 |
| 3.2.2 两组夜间LSa02比较 |
| 3.2.3 两组夜间最长呼吸暂停低通气时间比较 |
| 3.3 两组Epworth嗜睡量表(ESS)评分比较 |
| 3.4 两组鼾声量表(SS)评分比较 |
| 3.5 两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较 |
| 3.6 临床疗效比较 |
| 3.7 安全性评价 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 选题依据 |
| 4.2 咽部肌肉训练的具体方式 |
| 4.3 涤痰汤方义分析 |
| 4.4 研究结果分析 |
| 4.4.1 多导睡眠监测结果分析 |
| 4.4.2 相关量表结果分析 |
| 4.4.3 总体疗效分析 |
| 4.5 创新性 |
| 4.6 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1: 样本量估算 |
| 附录2: 随机抽样表 |
| 附录3: 随机分组表 |
| 附录4: 病例报告表 |
| 附录5: 中英文缩略词对照表 |
| 在校期间论文发表情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（3）背部针刀松解肺俞穴联合咽部小针刀治疗成人鼾眠痰瘀互结证的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 临床研究 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（4）健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医诊断标准 |
| 1.4 纳入、排除、剔除、脱落标准 |
| 2 治疗方案 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 各组试验方案 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 基本资料 |
| 3.2 疗效观察指标 |
| 3.3 疗效评定标准 |
| 4 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 基本资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 个人史、家族史、既往基础疾病比较 |
| 1.3 BMI指数的比较 |
| 2 病情分布比较 |
| 3 中医证候积分的比较 |
| 3.1 中医证候总积分比较 |
| 3.2 两组单项中医证候积分比较 |
| 3.2.1 治疗前单项中医证候积分比较 |
| 3.2.2 治疗后单项中医证候积分比较 |
| 3.2.3 实验组治疗前后单项中医证候积分比较 |
| 3.2.4 对照组治疗前后单项中医证候积分比较 |
| 4 西医治疗比较 |
| 4.1 AHI指数比较 |
| 4.2 夜间LSaO_2的比较 |
| 4.3 ESS嗜睡量表积分的比较 |
| 4.4 汉密顿焦虑量表评分(HAMA)的比较 |
| 5 疗效指标评价 |
| 5.1 PSG疗效评价 |
| 5.2 中医证候疗效评价 |
| 5.3 HAMA疗效评价 |
| 6 不良反应监测 |
| 分析与讨论 |
| 1 西医对OSAHS合并焦虑的研究概况 |
| 1.1 流行病学和发病机制 |
| 1.2 治疗 |
| 2 祖国医学认识 |
| 2.1 历史沿革及病因病机 |
| 2.2 健脾安神方组方分析 |
| 2.3 现代药理研究 |
| 3 临床疗效分析 |
| 3.1 基线情况分析 |
| 3.2 疗效评价 |
| 4 问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 A 知情同意书 |
| 附录 B 中西医诊断标准及疗效评定标准 |
| 附录 C 一般资料 |
| 附录 D 安全性观察登记表 |
| 附录 E 疗效性观察记录表 |
| 附录 F 汉密顿焦虑评分量表(HAMA) |
| 附录 G 中医证候积分评价表 |
| 附录 H 不良事件登记表 |
| 附录 I 试验总结登记表 |
| 文献综述 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（5）儿童半侧颜面短小畸形咽腔形态特点分析及MDO对咽腔形态与通气功能影响的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一部分 不同Pruzansky分型儿童半侧颜面短小畸形患者咽腔结构三维重建与测量分析 |
| 1. 研究背景和目的 |
| 2. 研究的对象和方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 第二部分 MDO对儿童半侧颜面短小畸形患者咽腔形态结构及舌骨位置、下颌骨形态的影响 |
| 第一节 MDO对儿童半侧颜面短小畸形患者咽腔形态结构的影响 |
| 1. 研究背景和目的 |
| 2. 研究对象和方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 第二节 MDO对儿童半侧颜面短小畸形患者舌骨位置和下颌骨形态的影响 |
| 1. 研究背景与目的 |
| 2. 研究对象与方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 第三部分:儿童半侧颜面短小患者MDO治疗后睡眠呼吸监测功能学分析 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 研究对象和研究方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 典型病例 |
| 符号说明 |
| 图表索引 |
| 全文总结 |
| 文献综述 半侧颜面短小畸形的咽腔结构和功能的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
（6）肺表面活性物质及其相关基因与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 肺表面活性物质相关蛋白与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 资料与方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 目标区域测序鉴定阻塞性睡眠呼吸暂停的候选基因和变异位点 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 试剂、耗材和仪器 |
| 1.3 资料与方法 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 数据处理与分析 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分 肺表面活性物质相关基因与阻塞性睡眠呼吸暂停的关联研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 临床资料收集、多导睡眠监测、生化指标测定、基因组DNA提取、目标区域测序 |
| 1.3 数据处理与分析 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 阻塞性睡眠呼吸暂停的遗传学研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间获得的学术成果 |
| 个人简历 |
| 导师评阅表 |
（7）减重止鼾汤联合CPAP治疗肥胖型OSA痰瘀互结证患者的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 研究对象与资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除与脱落病例标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 1.8 伦理学原则 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究对象分组 |
| 2.2 治疗方法及药物 |
| 2.3 观测指标 |
| 2.4 疗效观察指标 |
| 2.5 多导睡眠监测(PSG) |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 临床疗效判定标准 |
| 2.8 统计学方法 |
| 2.9 技术路线图 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 基线资料特征 |
| 3.2 肥胖指标比较 |
| 3.3 PSG数据比较 |
| 3.4 血脂代谢指标比较 |
| 3.5 ESS评分的比较 |
| 3.6 中医症状积分比较 |
| 3.7 中医症状疗效比较 |
| 3.8 安全性分析 |
| 3.9 依存性分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 减重止鼾汤的理法依据 |
| 4.2 方药组成及现代药理研究 |
| 4.3 研究结果分析 |
| 5 结论 |
| 6 不足和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 减重止鼾汤联合CPAP治疗肥胖型OSA痰瘀互结证患者的临床疗效观察 |
| 第二部分 文献综述 OSA的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（8）上气道CT与呼吸阻力对评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情严重程度的应用价值分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 研究内容与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 OSAHS的诊断标准 |
| 2.1.4 分组标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 一般资料收集 |
| 2.2.2 多导睡眠监测收集 |
| 2.2.3 上气道CT相关资料的测量 |
| 2.2.4 脉冲肺震荡数据收集 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组患者临床一般资料特点分析 |
| 3.2 两组患者睡眠监测指标的比较分析 |
| 3.3 两组患者肺震荡指标的比较分析 |
| 3.4 两组患者上气道CT测量指标的比较分析 |
| 3.5 OSAHS患者最低血氧饱和度、微觉醒指数与肺震荡指标及上气道CT测量指标的相关性分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 两组OSAHS患者一般临床资料分析结果讨论 |
| 4.2 两组患者睡眠监测指标分析结果讨论 |
| 4.3 两组患者脉冲肺震荡指标分析结果讨论 |
| 4.4 两组患者上气道CT测量指标分析结果讨论 |
| 4.5 最低血氧饱和度、微觉醒指数与肺震荡指标及上气道CT指标相关性分析的讨论 |
| 5 结论 |
| 附录 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 上气道 CT 与呼吸阻力在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断及病情评估中的应用的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗效果的研究分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附表及附图 |
| 参考文献 |
| 综述 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的综合治疗 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（10）平腕立指针刺手法治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩写对照 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 1.3.1 纳入标准 |
| 1.3.2 排除标准(符合其中一项即排除) |
| 1.3.3 病例剔除、脱落标准 |
| 1.3.4 终止试验标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 治疗组 |
| 2.2.2 对照组 |
| 2.2.3 治疗时间 |
| 2.3 观察指标及方法 |
| 2.4 统计分析方法 |
| 统计结果 |
| 1 两组基本资料比较 |
| 1.1 两组性别构成比比较 |
| 1.2 两组年龄情况比较 |
| 1.3 两组BMI比较 |
| 1.4 两组病程情况比较 |
| 2 疗效性指标的比较 |
| 2.1 治疗前后Epworth嗜睡量表总积分比较 |
| 2.2 治疗前后中医症状分级量化评分表总积分比较 |
| 3 总体疗效评价 |
| 4 治疗前后安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 中医对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的认识 |
| 2 西医对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的认识 |
| 2.1 西医对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征发病机制的认识 |
| 2.1.1 咽喉部解剖及功能因素 |
| 2.1.2 肥胖因素 |
| 2.1.3 细胞因子因素 |
| 2.1.4 内分泌因素 |
| 2.1.5 呼吸中枢反应 |
| 2.2 OSAHS的西医治疗 |
| 2.2.1 一般性治疗 |
| 2.2.2 持续气道正压通气(CPAP)治疗 |
| 2.2.3 口腔矫治器治疗 |
| 2.2.4 手术治疗 |
| 3 手法操作依据 |
| 4 选穴依据 |
| 5 选择茶碱缓释胶囊作为对照组的依据 |
| 6 研究结果分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的研究进展 |
| 1 中医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的认识 |
| 2 西医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的认识 |
| 2.1 西医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机制的认识 |
| 2.2 西医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 临床研究知情同意书 |
| 附录2 Epworth嗜睡量表（表1) |
| 附录3 |
| 附录4 打鼾程度评价表（表3) |
| 附录5 病例观察记录表 |
| 致谢 |
四、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征咽部解剖结果分析（论文参考文献）
- [1]移位-线牵拉扩张咽成形术治疗软腭口咽阻塞为主的OSAHS的疗效研究[J]. 陈彩凤,张湘民,朱任良,邹浩波,李波波,李兰芳,林泽鑫,余卓锦,陈文勇. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021(12)
- [2]咽部肌肉训练治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究[D]. 蒋凡. 广州中医药大学, 2021
- [3]背部针刀松解肺俞穴联合咽部小针刀治疗成人鼾眠痰瘀互结证的临床研究[D]. 张良. 长春中医药大学, 2021(01)
- [4]健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者的临床疗效观察[D]. 林碧玲. 福建中医药大学, 2021(01)
- [5]儿童半侧颜面短小畸形咽腔形态特点分析及MDO对咽腔形态与通气功能影响的临床研究[D]. 彭启立. 北京协和医学院, 2021(02)
- [6]肺表面活性物质及其相关基因与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究[D]. 曹媛媛. 新疆医科大学, 2021(08)
- [7]减重止鼾汤联合CPAP治疗肥胖型OSA痰瘀互结证患者的临床疗效观察[D]. 杨军. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [8]上气道CT与呼吸阻力对评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情严重程度的应用价值分析[D]. 谭慧文. 中国医科大学, 2021(02)
- [9]鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗效果的研究分析[D]. 王磊. 山东大学, 2020(04)
- [10]平腕立指针刺手法治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的临床疗效观察[D]. 王妍月. 云南中医药大学, 2020(02)
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