一、支扩宁合剂治疗支气管扩张症的疗效及机理研究（论文文献综述）
谢文,黄青松[1]（2021）在《中医药治疗支气管扩张症的药理机制研究进展》文中研究说明综述了中医药治疗支气管扩张症的药理机制及现存问题,发现中医药在抑制气道炎症和抑制气道重塑方面优势明显,具有直接抗菌、抗病毒,调节炎症因子,抑制气道基质破坏,抗氧化应激,以及调节免疫功能等作用,还可通过多机制、多环节的整体干预改善支气管扩张症患者临床症状,缩短恢复时间,延缓病情的进展。
朱娟,孙子凯[2]（2021）在《曹世宏辨治支气管扩张症之经验》文中研究指明曹世宏教授根据多年诊治支气管扩张症的临床经验,总结出本病以气阴亏虚为本,痰热瘀阻为标,提出"养阴以润肺体,益气以复肺用"思想,治疗以益气养阴为主,同时注重补益肺脾、清热化痰、活血化瘀,临床常取得较好的疗效。附验案1则以佐证。
孙孝魁[3]（2021）在《清肺宁络饮治疗支气管扩张症急性加重期（痰热壅肺证）患者的临床疗效观察及对血清NE/TNF-α水平的影响》文中研究表明目的:观察清肺宁络饮治疗支气管扩张症急性加重期（痰热壅肺证）患者的临床疗效及对血清NE/TNF-α水平的影响。方法:在完成筛选表及知情同意书的基础上,依据随机数字法将60例合格入组患者分为两组,每组30例。对照组采用西医基础治疗（抗感染、化痰）,观察组采用西医基础治疗+清肺宁络饮。以14天为一个疗程,设计相关临床量表,观察并记录治疗有效率、中医证候积分,检测治疗前后患者的肺功能、炎症指标（WBC、NEU%、CRP、PCT）及血清NE、TNF-α的水平变化。结果:1.中医证候积分及总有效率比较:治疗后,入组患者的中医症候积分均有明显降低（P<0.01）,对照组下降幅度低于观察组（P<0.01）。总有效率,观察组优于对照组（P<0.05）。2.炎症指标比较:治疗后,入组患者的炎症水平均有明显下降（P<0.01）,但观察组炎症指标较对照组下降幅度更明显（P<0.05）。3.肺功能比较:入组患者的FEV1%、FEV1/FVC（%）水平在治疗后均有提高（P<0.05）,且改善程度相当（P>0.05）。4.血清NE、TNF-α水平:入组患者的血清NE、TNF-α水平在治疗后均有明显下降（P<0.01）,观察组降低幅度高于对照组（P<0.01）。结论:1.清肺宁络饮可改善支气管扩张症急性加重期（痰热壅肺证）患者的中医证候积分、炎症指标,提高临床疗效。2.清肺宁络饮可在一定程度上改善支气管扩张症急性加重期（痰热壅肺证）患者的FEV1%、FEV1/FVC（%）,提高肺功能水平。3.清肺宁络饮在降低支气管扩张症急性加重期（痰热壅肺证）患者的血清NE、TNF-α水平具有一定作用。
侯钰丛[4]（2020）在《清金咳血方治疗支气管扩张伴咯血痰热伤络证的临床疗效观察》文中提出研究目的:通过观察清金咳血方对支气管扩张伴咯血痰热伤络证患者的临床疗效和安全性,从而为该方剂临床应用和推广提供依据,以期发挥中医药在治疗支扩伴咯血方面的作用。研究方法:通过对本研究纳入患者进行信息采集,按照随机原则分为A组、B组和C组,每组25例;A组予巴曲亭联合清金咳血方,B组予清金咳血方,C组予巴曲亭,疗程均为7天。系统地比较患者在治疗后咯血停止时间、总体疗效、中医症状积分、中医单项症候疗效评分、C反应蛋白等指标的变化来评价3组疗效差异。运用SPSS22.0软件统计分析数据。结果:1.咯血止血平均时间:A组平均止血天数2.56天,B组平均止血天数5.67天,C组平均止血天数6.12天,即A组>B组>C组。2.临床疗效评价:三组患者疗效分布情况的差异具有统计学意义（PAB=0.047,PAC=0.011,PBC=0.937）,说明B组与C组临床疗效相当,且A组临床疗效优于B组、C组。3.中医症候积分评价:通过治疗前后及三组治疗后两两比较,认为AB两组可显着改善中医证候（P<0.01）,C组不能改善中医症候（P=0.059）,且A组与B组改善中医症候疗效相当（PAB=0.879）,均显着优于C组（PAC、PBC=0.000）。4.中医单项症状疗效评价:A组、B组在主症、次症方面均有明显的改善（P<0.05）,且两组治疗后单项症状两两比较无明显差异（P>0.05）,疗效相当;C组治疗后咳嗽、咳痰量有明显改善,而次症无明显改善（P>0.05）。5.实验室指标评价:三组均可有效降低C反应蛋白,在疗效上两两比较,A组>B组>C组。6.安全性评价:本研究中三组均无明显不良反应。结论:清金咳血方联合巴曲亭能有效改善支气管扩张伴咯血（痰热伤络证）及中医症状,疗效优于单纯西药组;在治疗期间,所有患者均未见因服用中药而出现不良反应,安全评价为1级。
陈蕾[5]（2020）在《支气管扩张症急性加重期中医证候调查及清金苇茎地黄汤对BE大鼠NF-κB信号通路的影响》文中提出1研究目的:1.1临床研究:调查分析支气管扩张症急性加重期中医证候学特点。1.2动物实验研究:通过研究清金苇茎地黄汤对BE大鼠NF-κB信号通路的影响,为该方药的临床应用提供可靠的科学依据。2研究方法2.1临床研究:对105例支气管扩张症急性加重期患者的一般情况、病程、证型等进行记录归纳,分析性别、体重指数等与中医证型的关系,总结出支气管扩张症急性加重期的中医证候分布特点。2.2实验研究:将实验大鼠随机分到5个不同的组中,每组10只:分别为空白对照组、模型对照组、CIP组、中药组、中药+CIP组。将模型对照组、中药组、CIP组、中药+CIP组4组大鼠予以气管内注入铜绿假单胞菌菌液以构建支扩大鼠模型。评估造模成功后开始用药,空白对照组、模型对照组（每天予以0.9%的氯化钠溶液灌胃）,CIP组（每天予以环丙沙星灌胃）,中药组（每天予以清金苇茎地黄汤灌胃）,中药+CIP组（每天予以清金苇茎地黄汤+环丙沙星灌胃）,每日1次,共给药14天。然后将右肺肺组织取出,用HE染色的方法制片后再进行病理学观察;采血针留取大鼠的腹主动脉血,采用实时定量PCR检测血清NF-κBp65 mRNA、NF-κBp50 mRNA及IκB-αmRNA水平。3结果3.1临床研究:急性加重期证候见痰热壅肺证38例（36.19%）,肝火犯肺证21例（20.00%）,阴虚火旺证16例（15.24%）,风热犯肺证13例（12.38%）,痰浊阻肺证9例（8.57%）,瘀阻肺络证8例（7.62%）。3.2动物实验:3.2.1大鼠状态:予以铜绿假单胞菌造模的大鼠精神及体重增长状态整体较空白组明显欠佳,表现出咳喘、烦躁、饮食减少及体重增长缓慢。中药组、CIP组、中药+CIP组给药后,大鼠精神状态明显恢复,体重增速提高,咳喘症状明显改善。其中以中药+CIP组症状和炎症控制效果最好,中药组及CIP组效果稍欠佳。3.3.2肺组织病理:空白对照组大鼠支气管及肺泡内干净无炎性渗出,支气管壁及肺泡壁的组织、细胞形态位置等未见异常。其余四组均有不同程度的管壁弹力组织、肌层受损,由纤维组织代替,纤毛柱状上皮细胞鳞状化生或萎缩,管腔变形扩张,炎性细胞浸润,符合支扩病理变化。其中模型对照组大鼠肺泡壁可见广泛增厚,支气管内可见较多嗜酸性蛋白样物质,周围炎性细胞浸润最为显着,中药组、CIP组、中药+CIP组大鼠炎症反应及组织损伤逐渐减轻。中药+CIP组减轻最为明显。3.3.3实时定量PCR检测血清NF-κB p65 mRNA含量不同处理组NF-κB p65的相对表达量差异均有显着统计学意义（P<0.01）,空白对照组表达量明显低于其他四个处理组。其中模型对照组表达量最高,其次为中药组,CIP组低于中药组,中药+CIP组表达量最低,差异有显着统计学意义（P<0.01）;3.3.4实时定量PCR检测血清NF-κB p50 mRNA含量模型对照组、CIP组和中药组中NF-κB p50的相对表达量普遍高于空白对照组和CIP+中药组,且前三者与后两者之间差异有显着统计学意义（P<0.01）;模型对照组、CIP组和中药组中NF-κB p50的相对表达量之间差异有显着统计学意义（P<0.01）,且模型对照组表达量最高,CIP组表达量最低;空白对照组和CIP+中药组两者之间差异不显着;3.3.5实时定量PCR检测血清IKB-αmRNA水平:空白对照组IκB-α的相对表达量最高,且与其他四组之间差异具有显着统计学意义（P<0.01）;而后四种处理中,CIP+中药组表达量最高,其次为CIP组,然后是中药组,模型对照组最低,四组之间差异均有统计学意义（P<0.05）;铜绿假单胞菌感染能够引发NF-κB信号通路过度激活并促进支扩大鼠气管炎症反应,中药组、CIP组、中药+CIP组均能抑制NF-κB信号通路的活化,CIP组抑制作用优于中药组,中药+CIP组对抑制NF-κB信号通路活化作用最显着。4结论4.1临床研究:临床证候学调查发现痰热壅肺证和肝火犯肺证为支扩患者急性加重期常见证型。支扩急性加重期证型分布特点与性别及BMI存在相关性,与吸烟无相关性。4.2动物实验:清金苇茎地黄汤能抑制NF-κB信号通路活化,减轻感染引起的肺部炎症反应,降低肺组织损伤。
李明爽[6]（2019）在《肺力咳合剂联合常规西药治疗支气管扩张伴感染（痰热郁肺证）的临床观察及对NEUT%的影响》文中指出目的:观察肺力咳合剂对支气管扩张伴感染（痰热郁肺证）的临床疗效观察,探讨肺力咳合剂在支气管扩张症中的作用,比较支气管扩张伴感染病人在肺力咳合剂治疗前、后外周血中及痰液中中性粒细胞百分比的影响。方法:符合支气管扩张伴感染（痰热郁肺证）患者68例,按照随机对照原则,随机将患者分为治疗组和对照组,2组均观察14天。对照组:根据临床用药经验结合痰菌培养及药敏予抗感染对症治疗;盐酸溴已新葡萄糖注射液（石家庄四药有限公司,国药准字H20040486,规格:100ml:盐酸溴已新2ml与葡萄糖5g）静脉滴注,每次100ml,日2次。如有咯血、发热症状,患者予以止血、退热对症治疗。治疗组:在对照组原方案的治疗基础上加用中成药制剂肺力咳合剂,（生产厂家:贵州健兴药业有限公司批号:国药准字Z20025136）口服,每次20ml,日3次,疗程均为2周。对比两组治疗方案对支气管扩张伴感染患者的临床症状、体征、主要症状缓解时间,检测患者在治疗前后外周血及痰液中中性粒细胞百分比含量变化。结果:1、肺力咳合剂治疗支气管扩张伴感染（痰热郁肺证）疗效明显,其总有效率分别为;治疗组:85.29%,对照组:73.53%。组间比较有统计学意义,无不良反应。2、肺力咳合剂可有效改善支气管扩张伴感染（痰热郁肺证）患者中医证候,尤其在咳嗽、咳痰、口干、喘息,胸闷方面,治疗组优于对照组（P<0.05）。3、肺力咳合剂可以降低支气管扩张伴感染（痰热郁肺证）患者痰液中中性粒细胞百分比（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论:1、肺力咳合剂联合西医常规治疗治疗支气管扩张伴感染（痰热郁肺证）临床有效,与单纯西医常规治疗相比,可改善咳嗽等临床症状。2、肺力咳合剂可促进支气管扩张伴感染（痰热郁肺证）患者痰中性粒细胞百分比下降。3、肺力咳合剂可能通过减少中性粒细胞集聚,减轻气道慢性炎症,有望减少支气管扩张症患者下呼吸道病原菌定植,减少急性感染发生次数,延缓病情进展。
韩艳[7]（2019）在《托毒排痰法治疗支气管扩张急性加重期（痰毒蕴肺证）的临床观察》文中研究指明目的:运用托毒排痰法治疗支气管扩张急性加重期（痰毒蕴肺证）患者,支气管扩张可分为稳定期和急性加重期,急性期加重是指感染加重的情况,我们通过观察中医证候积分、主要症状、炎症指标及肺功能的改善情况,评价中医中药治疗支气管扩张伴感染的综合疗效,为中西医结合治疗提供依据,并在临床推广运用。方法:选取2018年2月至2018年12月期间,我院呼吸科和急诊科收治的住院患者,同时符合西医支气管扩张急性加重期诊断和中医肺痈痰毒蕴肺证的患者作为研究对象,共86例,采用随机对照研究,对照组和治疗组各43例。对照组仅予西医治疗,治疗组予解毒消痈汤联合西医治疗。治疗周期14天,观察两组治疗前后主症（咳嗽、咳痰）、中医证候积分、中性粒细胞计数、全血C反应蛋白、IL-6等,并观察是否出现不良反应。随访3月,分别对2周后及3月后肺功能进行评价分析。结果:（1）临床疗效:治疗组总有效率95.12%,对照组总有效率87.80%,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组疗效优于对照组。（2）中医证候积分比较:两组受试者治疗前后中医证候积分、主症积分比较,组内差异有统计学意义（P<0.05）,两种治疗方案均可改善症状;组间比较,治疗组优于对照组。（3）主要症状:两组治疗可明显改善患者的咳嗽、咳痰症状;但在改善咳嗽、咳痰方面,组间差异无统计学意义（P>0.05）,两组疗效相当。（4）检查指标:两组治疗方案均能降低患者中性粒细胞计数、CRP及IL-6计数,且3月后肺功能得到改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。（5）安全性分析:两组治疗均未发生严重的不良情况。
谢令箭[8]（2019）在《支气管扩张症的相关临床特点分析》文中认为目的:研究支气管扩张症患者的Reid分型分布规律,分析本病不同Reid分型患者的临床相关危险因素,探索各分型与相关指标的关系。材料与方法:收集大连医科大学附属第二医院2017年5月至2018年7月住院的支气管扩张症患者病例,根据HRCT诊断报告和Reid分型结果,分析该病不同Reid分型的分布特点;以Reid分型为分组依据,统计分析不同分型与性别、吸烟史、年龄、结核病史、体温、心率、呼吸频率、血压、血常规、血脂、白蛋白、空腹血糖、胸部CT、免疫学检查（IgG、IgA、IgM、IgE）、血沉、血浆超敏CRP、血浆降钙素原（PCT）、咯血、胸闷、胸痛临床症状、合并感染、合并其他呼吸系统疾病、肺功能、痰培养结果等指标的相关性。结果:1.纳入支气管扩张症病例180例,其中男性80例,女性100例,平均年龄（68.75±10.40）岁,不同Reid分型的例数分别为:囊状组106例（58.89%）,柱状组53例（29.44%）,囊柱状组21例（11.67%）。2.一般资料:（1）三种Reid分型当中,性别比较差异无统计学意义（P>0.05）,年龄比较差异具有统计学意义（P<0.05）,囊状组的平均年龄（70.84±9.487）年,明显高于其余两组（P<0.05）。（2）180例患者平均病程为（21.21±13.68）月,平均住院天数为（9.01±2.95）天。三组间病程差异的比较具有统计学意义（P<0.01）,囊状组的病程（24.43±14.734）月,明显长于其余两组。三组间住院天数比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）180例患者中有吸烟史的为32例,有结核病史23例,三组Reid分型间差异比较都无统计学意义（P>0.05）。3.临床资料:（1）180例合格病例患者入院时,平均体温为（36.58±0.48）℃,平均心率为（84.08±15.17）次/min,平均呼吸频率为（21.70±2.67）次/min,收缩压平均值为（76.47±10.98）mmHg,舒张压平均值为（75.45±10.72）mmHg。三组Reid分型间呼吸频率比较具有统计学意义（P<0.05）,囊状组平均呼吸频率（23.10±2.28）明显快于其余两组。三组间体温、血压、心率比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）白细胞、红细胞、血小板等血常规平均各项指标、血脂、白蛋白三组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）,三组间平均空腹血糖（5.90±2.06）mmol/L比较差异具有统计学意义（P<0.05）,柱状组的平均值（6.50±2.80）mmol/L明显高于其余两组。（3）平均血浆降钙素原（PCT）（0.15±1.21）ng/ml、血沉（25.23±18.37）mm/h、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgE、IgM）三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,三组间平均血浆超敏CRP（26.50±47.26）mg/dl比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,囊状组的血浆超敏CRP平均值（32.79±54.09）mg/dl明显高于其余两组。（4）180例患者中咯血者76例（42.2%）,胸闷者94例（52.2%）,胸痛者53例（29.4%）,合并感染140例（77.8%）,患有呼吸系统合并症56例（31.1%）,三组间经卡方检验除咯血外差异均无统计学意义（P>0.05）。（5）胸部CT结果显示,受累肺叶数≤2的有149例（82.8%）,受累肺叶数>2的有31例（17.2%）,三组间胸部CT检查结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。（6）有60例患者进行了肺功能检测,FEV1%pred平均值为（72.55±19.49）%、FEV1/FVC的平均值为（72.71±14.03）%,三组间FEV1%pred平均值分别比较差异具有统计学意义（P<0.05）,其中囊状组的FEV1%pred平均值（68.57±21.33）明显小于其余两组。（7）痰培养结果显示,有22例（22.0%）痰培养结果为阳性,78例（78.0%）为阴性。阳性患者中,11例（50.0%）为铜绿假单胞菌阳性,6例（27.3%）为肺炎克雷伯菌阳性,2例（9.1%）为葡萄球菌阳性,3例（13.6%）为大肠埃希氏菌菌阳性。柱状组与囊状组两组间经卡方检验,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌、大肠埃希氏菌阳性例数差异比较无统计学意义（P>0.05）。结论:1.本组住院支气管扩张症患者多为中老年女性,多数患者无吸烟史及结核病史等,多有合并感染,痰培养阳性结果中以铜绿假单胞菌为主,且大部分患者胸部CT显示受累肺叶数≤2,Reid分型中以囊状型多见。2.支气管扩张症Reid分型与年龄、病程、呼吸频率、空腹血糖、血浆超敏CRP、咯血、FEV1%pred有关。囊状型支扩患者年龄多较大、病程较长、呼吸频率较快、血浆超敏CRP高、FEV1%pred低,囊状支气管扩张可能为病情较重型。3.体温、心率、血压、血脂、白蛋白、血常规各项指标、PCT、血沉、免疫球蛋白等指标虽与Reid分型无明确关系,但仍能反应本病严重程度。
徐波[9]（2016）在《支气管扩张症稳定期中医证候调查》文中研究说明1研究背景支气管扩张症是多种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症性疾病,西医在急性加重期主要以抗感染、控制症状为主,但是在稳定期可用的有效治疗方法并不多。因此,提高支扩患者稳定期的认识水平,进一步减轻症状,减少急性加重次数,从而提高生活质量是目前关注的重点。中医药在支扩稳定期的治疗中具有独特优势,但目前文献研究多集中于急性发作期,或者把急性加重期与稳定期同时进行分析,这对于支扩稳定期的认识往往不够全面和深入。目前中医文献中缺乏支扩稳定期证候调查内容,不利于充分发挥中医自身优势。本课题拟对支扩稳定期的临床特征、中医证候分布情况进行横断面调查,以期为支扩稳定期的中医治疗提供帮助。2.临床研究2.1目的通过对支气管扩张症稳定期中医证型临床调查研究,分析支扩稳定期证候分布情况,探讨各证候类型与体质、抑郁焦虑状态、体重指数、疾病严重程度、肺功能、免疫状况、炎症因子的相关性。2.2方法本研究采用横断面调查研究。研究对象来源于2015年9月至2016年3月中国中医科学院西苑医院呼吸内科门诊病例,共收集98例支扩稳定期患者,因8例资料不全予以剔除,符合纳入标准90例。通过对患者四诊资料的收集,进行辨证分型,分析患者体质评分、严重程度评分、抑郁焦虑评分以及肺功能（FVC、FEV1/FVC）、免疫七项（IgA、 IgE、IgM, IgG、C3、C4、CH50）、IL-6、TNF-a与证型的关系。统计方法：以SAS9.2软件进行统计分析。计量资料服从正态分布,方差齐,应用方差分析；服从正态分布,但方差不齐时应用Welch检验；不服从态分布应用Kruska-WallisiH检验；计数资料采用x2检验,当n<40或T<1,或经x2检验后X2≈α时,运用Fisher精确概率法统计。假设检验系统统一使用双侧检验,α=0.05,P<0.05为有统计学差异,P<0.01为有明显统计学差异。2.3结果2.3.1支扩稳定期患者中医证候分布情况通过对支扩稳定期患者分别进行辨证分型,结果肺脾气虚证42例（46.7%）、肝郁气滞24例（26.7%）、其次分别是气阴两虚12例（13%）、肺肾两虚证型12例（13%）。2.3.2支扩稳定期患者在各证型中的性别分布支气管扩张症稳定期90例患者中男37例,女53例,男性占41.10%,女性占58.90%。各证型性别构成比依次为：肺脾气虚证男性23.81%,女性占76.19%；气阴两虚证男性占33.33%,女性占66.67%；肺肾两虚证男性占41.67%,女性占58.33%；肝郁气滞证男性占58.33%,女性占41.67%。2.3.3支扩稳定期患者体重指数调查通过资料分析,90例患者中体重正常42人（46.67%）,体重过低31人（34.44%）,体重超重15人（16.67%）,肥胖2人（2.22%）；四个证型中BMI的构成比有差异,肺脾气虚证BMI过低最多,占52.88%,其次分别是肝郁气滞证占25.00%,肺肾两虚证占8.33%,气阴两虚证占16.67%。2.3.4支扩稳定期患者抑郁焦虑状况调查90例支扩稳定期患者中可能有抑郁32例（35.56%）,可能明显抑郁13例（14.44%）,正常45例（50.00%）；可能焦虑7例（7.78%）,可能明显焦虑5例（5.56%）,正常78例（86.67%）；四个证型之间的抑郁构成比有明显差异,有可能是抑郁状态的患者中,肝郁气滞证占62.50%；其次肺肾两虚证,占33.33%；第三为肺脾气虚证,占26.19%；气阴两虚证中可能有抑郁状态最少,其占16.67%。明显可能是抑郁状态患者中,肝郁气滞证最多,占20.83%；其次分别为气阴两虚证,占为16.67%；肺脾气虚证,其占为14.29%；肺肾两虚证明显可能有抑郁状态占为0.00%。2.3.5支扩稳定期患者中医体质调查气虚质、阳虚质并列排第一位22.61%、气郁质排第二位,其构成比为16.96%；其次分别是血瘀质、特禀质、湿热质、平和质,其构成比分别为、4.59%、4.59%、3.53%；每种证型中的体质分布成比有差异。肺肾两虚证中阳虚质最为多见占91.67%；肺脾气虚证中以气虚体质最多占83.33%；肝郁气滞证中以气郁质最多占75.00%,气阴两虚证中医阴虚质和气虚质最多分别占75.00%和83.33%。2.3.6支扩稳定期患者各证型与抑郁焦虑状态、病情、肺功能、免疫状态分析支扩稳定期证型与焦虑状态、严重指数、检验指标（IgA、IgG、CH50、IgM、IgE、 C3、C4、IL-6、TNF-a）、肺功能关系均无统计学意义。3结论3.3.1支扩稳定期证候调查研究中肺脾气虚证最为多见,其次分别是肝郁气滞证、气阴两虚证、肺肾两虚证。3.3.2支气管扩张症稳定期体重指数偏低的患者较多,超重和肥胖患者较少。在肺脾气虚证中体重指数过低患者最多。3.3.3支气管扩张证稳定期患者以气虚质、阳虚质患者最多。3.3.4支气管扩张症证型与体质关系密切,肺脾气虚证以气虚质和阳虚质居多；肺肾两虚证以阳虚质多见；气阴两虚证中以气虚质、阴虚质多见；在肝郁气滞证中医气郁质多见。3.3.5支气管扩张症稳定期患者抑郁状态较多,其中肝郁气滞证与抑郁状态最为密切。
林琳[10]（2011）在《寇辉教授治疗支气管扩张临床经验浅谈》文中提出支气管扩张症,是肺系常见疾病,病情较为复杂,也是难治病证。寇辉教授从事临床、科研、教学工作近三十年,对呼吸系统疾病的诊断和治疗有独到的见解,积累了丰富的经验。通过临床侍诊,撰写本文,撷取老师对支气管扩张症的病因病机的认识及辨证治疗的经验。本文通过分析寇辉教授对本病的认识结合古代文献分别从病名,病因病机方面进行了具体的论述,并且详述了寇辉教授的治疗经验及用药特色。病因病机方面,认为本病发病原因是内外合邪,本虚标实、虚实兼夹是其病机特点,病程中以肺脾两虚为本,风寒、风热、疫毒屡犯为标,肺脏本虚贯穿疾病始终。肺热、肝火、虚火内炽及痰瘀阻络为本病主要病理改变。主脏属肺,与肝、脾、肾三脏相关。患者临床表现往往虚实夹杂,辨证过程中则应以六经为纲,通过脏腑精确定位。首辨病症之先后,注重扶正固本,适当使用化瘀之剂。治疗过程中注意分型论治,强调注意止血。从患者个体状况考虑,对病情进行整体把握,注意分析脉证,辨证治疗贯穿始终。施以恰当方药,往往收效显着。
二、支扩宁合剂治疗支气管扩张症的疗效及机理研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、支扩宁合剂治疗支气管扩张症的疗效及机理研究（论文提纲范文）
（1）中医药治疗支气管扩张症的药理机制研究进展（论文提纲范文）
| 1 抗菌、抗病毒 |
| 2 调节炎症因子 |
| 2.1 降低促炎因子 |
| 2.2 抑制趋化因子 |
| 3 抑制气道基质破坏 |
| 3.1 降低弹性蛋白酶（NE）、组织蛋白酶G表达 |
| 3.2 调节MMP-9、TIMP-1 |
| 4 抗氧化应激反应 |
| 5 调节机体免疫功能 |
| 5.1 抗免疫缺陷 |
| 5.2 调节Th1/Th2比例平衡 |
| 5.3 调节Th17与Treg的免疫平衡 |
| 6 总结 |
（2）曹世宏辨治支气管扩张症之经验（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 2 辨治特色 |
| 2.1 养阴益气，补益肺脾 |
| 2.2 清热化痰，贯穿始终 |
| 2.3 凉血止血，活血化瘀 |
| 3 验案举隅 |
（3）清肺宁络饮治疗支气管扩张症急性加重期（痰热壅肺证）患者的临床疗效观察及对血清NE/TNF-α水平的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 中医对支气管扩张症的研究 |
| 1.1 中医病因病机 |
| 1.2 临床分期与辨证 |
| 2 西医对支气管扩张症的研究 |
| 2.1 发病原因 |
| 2.2 发病机制 |
| 3 NE、TNF-α与支气管扩张症的相关性 |
| 3.1 NE与支气管扩张症 |
| 3.2 TNF-α与支气管扩张症 |
| 4 西医治疗对NE、TNF-α的影响 |
| 4.1 西医治疗对NE的影响 |
| 4.2 西医治疗对TNF-α的影响 |
| 5 中医药治疗对NE、TNF-α的影响 |
| 5.1 中医药治疗对NE的影响 |
| 5.2 中医药治疗对TNF-α的影响 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 伦理学要求 |
| 2.4 脱落与中止 |
| 2.5 观测指标 |
| 2.6 实验试剂 |
| 2.7 疗效评价标准 |
| 2.8 统计学处理 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 性别、年纪构成比较 |
| 3.2 临床总疗效比较 |
| 3.3 中医证候积分比较 |
| 3.4 炎症指标比较 |
| 3.5 肺功能比较 |
| 3.6 血清NE比较 |
| 3.7 两组血清TNF-α比较 |
| 讨论 |
| 1 中医学对支气管扩张症的认识 |
| 2 清肺宁络饮的方解及药物分析 |
| 2.1 方解 |
| 2.2 药物分析 |
| 3 临床疗效分析 |
| 3.1 对总有效率的影响 |
| 3.2 对中医证候积分的影响 |
| 3.3 对炎症水平的影响 |
| 3.4 对肺功能水平的影响 |
| 4 对血清NE水平的影响 |
| 5 对血清TNF-α水平的影响 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医药治疗支气管扩张症研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（4）清金咳血方治疗支气管扩张伴咯血痰热伤络证的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词 |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医辨证标准 |
| 3 病例选择 |
| 3.1 病例纳入标准 |
| 3.2 病例排除标准 |
| 3.3 病例剔除标准 |
| 3.4 病例脱落、中止标准 |
| 第二部分 研究方法 |
| 1 随机分组 |
| 2 治疗方案 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般资料观察 |
| 3.2 安全性观察 |
| 3.3 中医症状观察 |
| 3.4 疗效指标观察 |
| 4 临床疗效评定标准 |
| 4.1 临床疗效判定标准 |
| 4.2 中医症候疗效判定标准 |
| 4.3 中医单项症候疗效判定标准 |
| 5 疗效观测指标 |
| 6 安全性评价标准 |
| 7 统计分析 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1 一般资料比较 |
| 2 临床疗效比较 |
| 3 中医证候积分比较 |
| 4 C 反应蛋白比较 |
| 5 安全性评价 |
| 第四部分 理论探讨 |
| 1 祖国医学对咳血的认识 |
| 2 现代医学对支扩伴咯血的认识 |
| 3 导师对支扩伴咯血痰热伤络证的认识 |
| 4 方药组成分析及药理研究 |
| 第五部分 结论 |
| 第六部分 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 支气管扩张伴咯血的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
（5）支气管扩张症急性加重期中医证候调查及清金苇茎地黄汤对BE大鼠NF-κB信号通路的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 支气管扩张症急性加重期中医证候调查 |
| 1 诊断标准 |
| 1.1 西医诊断标准 |
| 1.2 支扩急性加重期辨证分型标准 |
| 2 研究资料与方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 病例纳入标准及排除标准 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学分析方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 患者的一般资料 |
| 3.2 支扩急性期证型与各变量之间关系分析 |
| 第二部分 实验研究 清金苇茎地黄汤对BE大鼠NF-κB信号通路的影响 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药品 |
| 1.3 主要试剂 |
| 1.4 主要仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验流程图 |
| 2.2 支扩大鼠模型的制备 |
| 2.3 动物分组及给药 |
| 2.4 标本采集 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般情况观察 |
| 3.2 肺组织病理学切片 |
| 3.3 检测血清NF-κBp65 mRNA、p50 mRNA及IKB-α mRNA水平 |
| 4 统计学分析 |
| 5 结果 |
| 5.1 死亡大鼠数量及死亡原因分析 |
| 5.2 各组大鼠一般情况观察 |
| 5.3 右肺组织HE染色结果 |
| 5.4 血清NF-κBp65 mRNA、p50 mRNA及IκB-αmRNA检测结果 |
| 讨论 |
| 1 支气管扩张症急性加重期中医证候学调查 |
| 1.1 支扩急性加重期证型分布特点分析 |
| 1.2 支扩急性加重期诱因分析 |
| 1.3 支扩急性加重期证型与性别相关性 |
| 1.4 支扩急性加重期证型与吸烟相关性 |
| 1.5 支扩急性加重期证型与BMI相关性 |
| 2 清金苇茎地黄汤对BE大鼠NF-κB信号通路的影响 |
| 2.1 清金苇茎地黄汤的组成及药物研究 |
| 2.2 清金苇茎地黄汤对BE大鼠NF-κB信号通路的影响 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 支气管扩张症急性加重期中医药治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（6）肺力咳合剂联合常规西药治疗支气管扩张伴感染（痰热郁肺证）的临床观察及对NEUT%的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 祖国医学对支气管扩张症的研究现状 |
| 1.1 病名的认识 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辩证分型 |
| 1.4 治疗 |
| 2 支气管扩张症现代研究概况 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 发病机制 |
| 2.3 影像学及其他辅助检查在诊断中的作用 |
| 2.4 治疗及进展 |
| 2.5 中性粒细胞在支气管扩张症发生发展中的作用 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察时间 |
| 2.4 观察指标 |
| 3 临床症状、体征评分标准 |
| 4 中医证候疗效判定标准 |
| 5 实验室指标检测方法 |
| 5.1 痰液中中性粒细胞百分比检测方法 |
| 5.2 外周血中中性粒细胞百分比的测定 |
| 6 统计方法 |
| 7 研究结果 |
| 7.1 临床疗效比较 |
| 7.2 中医证候积分比较 |
| 7.3 治疗前后临床单项症状、体征疗效间的比较 |
| 7.4 治疗前后外周血中中性粒细胞百分比的比较 |
| 7.5 治疗前后痰液中中性粒细胞百分比的比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 立题依据 |
| 2 肺力咳合剂的组成和现代药理研究 |
| 3 临床疗效分析 |
| 4 症状、体征的疗效分析 |
| 5 血液中中性粒细胞百分比的分析 |
| 6 痰液中中性粒细胞百分比的分析 |
| 7 安全性评定 |
| 8 问题与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 个人简介 |
（7）托毒排痰法治疗支气管扩张急性加重期（痰毒蕴肺证）的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 临床资料的选择 |
| 2.1 研究对象及受试者来源 |
| 2.2 病例的选择标准 |
| 2.2.1 诊断标准 |
| 2.2.2 纳入标准 |
| 2.2.3 排除标准 |
| 2.2.4 剔除标准 |
| 2.2.5 脱落标准 |
| 2.2.6 中止试验标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 试验流程图 |
| 3.2 设计类型 |
| 3.2.1 随机 |
| 3.2.2 对照 |
| 3.3 样本量估算 |
| 3.4 治疗方案 |
| 3.4.1 方法 |
| 3.4.2 疗程 |
| 3.5 观察时间与观察点 |
| 3.6 观察指标 |
| 3.6.1 一般指标 |
| 3.6.2 安全性指标 |
| 3.6.3 疗效判定指标 |
| 3.7 疗效评价标准 |
| 3.8 统计分析 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 病例完成情况 |
| 4.2 基线对比 |
| 4.2.1 两组性别比较 |
| 4.2.2 两组年龄、身高和体重比较 |
| 4.2.3 治疗前主要症状积分比较 |
| 4.3 治疗结果分析 |
| 4.3.1 临床总疗效比较 |
| 4.3.2 中医证候积分比较 |
| 4.3.3 治疗后咳嗽、咳痰积分比较 |
| 4.3.4 主要症状改善时间情况比较 |
| 4.3.5 外周血中性粒细胞计数比较 |
| 4.3.6 C反应蛋白治疗前后比较 |
| 4.3.7 IL-6 治疗前后比较 |
| 4.3.8 2周后肺功能比较 |
| 4.3.9 3月后肺功能比较 |
| 4.4 安全性分析 |
| 5 讨论 |
| 5.1 研究结果讨论 |
| 5.2 现代医学对支气管扩张的研究 |
| 5.3 支气管扩张患者与IL-6 的相关研究 |
| 5.4 支气管扩张患者肺功能的相关研究 |
| 5.5 中医学对支气管扩张的认识 |
| 5.5.1 概述 |
| 5.5.2 病因病机 |
| 5.5.3 治疗方法 |
| 5.5.4 中成药治疗 |
| 5.5.5 针灸治疗 |
| 5.6 导师对支气管扩张痰毒蕴肺证的认识 |
| 5.7 解毒消痈汤的组成及组方依据 |
| 5.8 透脓散的现代药理研究 |
| 5.9 方中各组成药的现代药理研究 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 第二部分 文献综述 |
| 1.现代医学对支气管扩张的研究 |
| 2.中医对肺痈的认识与研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果(示例) |
（8）支气管扩张症的相关临床特点分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词 |
| 致谢 |
（9）支气管扩张症稳定期中医证候调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 文献综述一·支气管扩张症西医诊治进展 |
| 1 支气管扩张症西医病因研究进展 |
| 1.1 呼吸道感染 |
| 1.2 支气管阻塞 |
| 1.3 免疫缺陷 |
| 1.4 遗传性缺陷及先天解剖学缺陷 |
| 1.5 继发于其他气道疾病 |
| 2 病理生理学机制 |
| 2.1 炎症机制 |
| 2.2 免疫与细菌定植 |
| 3 支气管扩张症与体重指数 |
| 4 治疗现状 |
| 4.1 抗菌药治疗 |
| 4.2 抗炎治疗 |
| 4.3 排痰治疗 |
| 5 小结 |
| 文献综述二·支气管扩张症中医诊治进展 |
| 1 中医病名 |
| 2 古代医家对肺痈病因病机的认识 |
| 3 古代医家对肺痈的辨证论治 |
| 4 当代医家对支气管扩张症病因病机的认识 |
| 4.1 从虚实两端认识支气管扩张症病因病机 |
| 4.2 从病发周期认识支气管扩张症 |
| 5 中医证型研究进展 |
| 6 中医体质与支气管扩张症 |
| 7 情志变化与支气管扩张症关系 |
| 8 支气管扩张症中医治疗进展 |
| 8.1 从清肺论治 |
| 8.2 从泻肝论治 |
| 8.3 从通腑论治 |
| 8.4 从脾论治 |
| 8.5 从肾治疗 |
| 8.6 滋阴降火论治 |
| 8.7 活血化瘀 |
| 8.8 中药局部灌洗治疗 |
| 9 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 1 支扩稳定期证型 |
| 2 支扩稳定期体质类型 |
| 3 支气管扩张症与心理状态 |
| 第二部分 |
| 一 文献研究 支气管扩张症证型文献资料系统回顾性研究 |
| 1 文献纳入及排除标准 |
| 2 数据计算方法 |
| 3 支气管扩张症证型文献资料系统回顾性研究结果 |
| 二 临床研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 支气管扩张诊断标准 |
| 1.3 辨证分型标准 |
| 1.4 纳入及排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 证型调查项目 |
| 1.7 技术路线图 |
| 1.8 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床调查资料 |
| 2.2 支扩稳定期病程分布 |
| 2.3 辨证分型 |
| 2.4 性别与支扩稳定期证型相关性分析 |
| 2.5 支扩稳定期证型与体重指数(BMI)关系分析 |
| 2.6 支扩稳定期证型与抑郁焦虑相关性分析 |
| 2.7 支扩稳定期证型与疾病严重程度相关性分析 |
| 2.8 疾病严重程度在支扩稳定期证型中的分布 |
| 2.9 支扩稳定期证型与体质相关性分析 |
| 2.10 支扩稳定期证型与免疫指标分析 |
| 2.11 肺功能在支扩稳定期证型中的分布 |
| 3 讨论 |
| 3.1 支气管扩张症稳定期证型分布特点分析 |
| 3.2 支扩稳定期肺脾气虚证特点分析 |
| 3.3 支扩稳定期肝郁气滞证特点分析 |
| 3.4 免疫指标在支扩稳定期证型中的分布 |
| 结语 |
| 存在问题与不足 |
| 参考文献 |
| 附件一 中医症状评分 |
| 1 中医主要症状评分 |
| 2 次要症状评分 |
| 附件二 医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD量表) |
| 附件三 中医证候辨证标准 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（10）寇辉教授治疗支气管扩张临床经验浅谈（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 中医病名 |
| 2 病因病机 |
| 3 辨证论治 |
| 4 古方治疗 |
| 5 专方治疗 |
| 6 治法研究 |
| 7 其它疗法 |
| 8 结语 |
| 1.病名的认识 |
| 2.病因病机 |
| 3.辨证论治 |
| 4.治疗经验 |
| 5.预防及调护 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、支扩宁合剂治疗支气管扩张症的疗效及机理研究（论文参考文献）
- [1]中医药治疗支气管扩张症的药理机制研究进展[J]. 谢文,黄青松. 中医药导报, 2021(08)
- [2]曹世宏辨治支气管扩张症之经验[J]. 朱娟,孙子凯. 江苏中医药, 2021(05)
- [3]清肺宁络饮治疗支气管扩张症急性加重期（痰热壅肺证）患者的临床疗效观察及对血清NE/TNF-α水平的影响[D]. 孙孝魁. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [4]清金咳血方治疗支气管扩张伴咯血痰热伤络证的临床疗效观察[D]. 侯钰丛. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [5]支气管扩张症急性加重期中医证候调查及清金苇茎地黄汤对BE大鼠NF-κB信号通路的影响[D]. 陈蕾. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [6]肺力咳合剂联合常规西药治疗支气管扩张伴感染（痰热郁肺证）的临床观察及对NEUT%的影响[D]. 李明爽. 黑龙江中医药大学, 2019(01)
- [7]托毒排痰法治疗支气管扩张急性加重期（痰毒蕴肺证）的临床观察[D]. 韩艳. 成都中医药大学, 2019(04)
- [8]支气管扩张症的相关临床特点分析[D]. 谢令箭. 大连医科大学, 2019(04)
- [9]支气管扩张症稳定期中医证候调查[D]. 徐波. 北京中医药大学, 2016(08)
- [10]寇辉教授治疗支气管扩张临床经验浅谈[D]. 林琳. 辽宁中医药大学, 2011(12)