一、彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔6例分析(论文文献综述)
李好友,王敏,张文峰,吴建涛,王天毅,生伟,牛兆倬[1](2021)在《6例室间隔夹层瘤的诊断治疗和随访分析》文中认为目的探讨室间隔夹层瘤(DAIS)的诊断与治疗方法,提高临床医生对其认识,改善患者预后。方法回顾性分析2006年5月至2018年1月青岛市市立医院心脏外科收治的6例DAIS患者的临床资料和随访情况。结果 6例DAIS患者中,3例与主动脉窦瘤破裂有关,其中1例以左束支传导阻滞初次就诊时漏诊,因胸闷、憋气再次入院后明确诊断;2例由感染性心内膜炎引起;1例为急性心肌梗死所致,术前误诊为室间隔穿孔,于急症手术探查过程中明确诊断。所有患者均在全麻体外循环下行DAIS修补术。感染性心内膜炎和主动脉窦瘤破裂所致DAIS的5例患者手术效果满意,其中1例感染性心内膜炎患者术后当天出现Ⅲ度房室传导阻滞,急诊植入临时起搏器。急性心肌梗死并发DAIS的患者术后出现顽固性低心排血量,术后7 d死于多脏器功能衰竭。其他5例患者术后随访2~12年均存活,NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅲ级。结论感染性心内膜炎和主动脉窦瘤破裂是DAIS的主要原因,手术效果确切。
黄祥凌,张琪媚[2](2019)在《1例急性心肌梗死并发室间隔穿孔的外科手术护理》文中研究说明急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)是一种十分严重而致命的早期急性心肌梗死,患者的预后较差。尽早实施准确的诊断、提升生命体征的监测、科学的手术治疗都是提升患者总生存率的根本。为此,文章主要分析了1例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的外科手术护理方法,以供临床参考。
荆波,孙新党[3](2019)在《RT-3DE检查对心肌梗死合并室间隔穿孔患者诊断符合率的影响》文中指出目的探讨RT-3DE(实时三维超声心动图)检查对心肌梗死合并室间隔穿孔患者诊断符合率的影响。方法选取本院2016年12月至2018年7月心肌梗死合并室间隔穿孔患者41例,所有患者分别采取二维超声心动图及RT-3DE检查。统计比较二维超声心动图及RT-3DE对心肌梗死合并室间隔穿孔诊断符合率,并分析心肌梗死合并室间隔穿孔RT-3DE影像学特征。结果 RT-3DE诊断符合率100.00%(41/41)高于二维超声心动图80.49%(33/41),差异具有统计学意义(P<0.05);心肌梗死合并室间隔穿孔患者经RT-3DE检查可见,左室前壁大面积心肌变薄,且运动幅度显着减弱,部分消失或呈反常搏动,室间隔连续性中断,且室间隔中断部位可见自左向右的室水平分流。结论心肌梗死合并室间隔穿孔经RT-3DE检查具有典型影像学特征,通过RT-3DE检查对疾病予以诊断可有效提高诊断符合率,降低漏诊风险,避免延误患者最佳治疗时机。
李国庆,吕继,郭自同,余小林,雷建新,王钊,阿木提,穆叶赛[4](2019)在《急性心肌梗死并发室间隔穿孔部位形态学特征及介入封堵术疗效观察》文中研究说明目的分析急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)部位形态学特征,观察VSR穿孔介入封堵疗效。方法纳入2012年12月至2017年8月由新疆维吾尔自治区人民医院心内科行介入封堵术治疗的6例AMI并发VSR患者,分析VSR部位形态学特征,观察介入封堵VSR的疗效,随访半年至5年不等。结果 6例患者中男性4例,女性2例,最大年龄76岁,最小年龄43岁,罪犯血管为前降支5例,右冠状动脉1例。6例患者均有左向右室间隔膨出瘤。在左前斜45°+头20°投照体位下左心室造影提示4例膨出瘤位于室间隔中1/3、2例膨出瘤位于室间隔心尖部1/3;三维超声心动图证实舒张期瘤体直径最小值23.40 mm,最大值52.12 mm;收缩期瘤体直径最小值20.40 mm,最大值49.12 mm;筛状穿孔数4(1,7)个;舒张期最大穿孔孔径最小值14.40 mm,最大值18.30 mm;收缩期最大穿孔孔径最小值11.90 mm,最大值16.60 mm。6例患者于AMI后56(7,99)d行VSR封堵术,1例患者术前行主动脉内球囊反搏术,1例患者术前行体外膜肺氧合。5例(5/6)成功置入封堵器,置入封堵器直径16(12,22)mm,此5例置入封堵器前均对罪犯血管行经皮冠状动脉介入治疗(PCI);1例(1/6)因下壁心肌梗死,穿孔部位位于室间隔与心室肌后壁交界处,选最大直径30 mm室间隔封堵伞固定困难,封堵失败,1个月后因反复心力衰竭、心原性休克死亡,患者置入封堵器前未对罪犯血管行PCI。术后即刻造影示完全关闭3例(3/5);少量残余分流1例(1/5),择期行降落伞左心室减容术,残余分流消失;中度残余分流1例(1/5)行二次室间隔封堵后残余分流消失。5例成功封堵的患者全部存活,术前术后对比,左心室舒张末期直径明显变小,左心室射血分数、脑钠肽水平明显提高。结论 AMI并发VSR部位呈左向右膨出瘤,三维超声心动图证实瘤体多数可能呈喀斯特地貌溶洞样筛状多孔,介入封堵术可能相对安全有效。
李馨妍[5](2019)在《急性心肌梗死(真心痛)合并心脏破裂患者危险因素分析及预防》文中研究指明目的:明确急性心肌梗死(真心痛)合并心脏破裂的相关危险因素,寻找真心痛中医预防措施,尽早识别心脏破裂危险人群,以早期对急性心肌梗死采取预防及干预措施,从而减少急性心肌梗死及心脏破裂的发生。资料与方法:回顾性分析于2012年1月至2017年12月期间就诊于北部战区总医院(原沈阳军区总医院)心血管内科的急性心肌梗死患者共16418例,在院期间并发心脏破裂者共84例,将其作为本研究研究对象,定义为心脏破裂组,按照1:6匹配原则,随机选取与心脏破裂组患者同年入院并且未发生心脏破裂的AMI患者作为非心脏破裂组,按入排标准,非心脏破裂组患者共530例。并对2016年9月至2017年12月符合急性心肌梗死诊断且愿意接受问卷调查的患者进行中医体质分类及判定,共99例,其中心脏破裂患者共32例。总结并分析AMI合并心脏破裂的相关危险因素及中医相关预防。采用二元logistic分析AMI患者合并心脏破裂的危险因素。结果:1 AMI患者共16418例,其中84例患者发生心脏破裂,心脏破裂发生率为0.51%。84例AMI并发心脏破裂患者平均年龄为(72.90±9.31)岁;其中男性47例,女性37例。2心脏破裂组患者年龄高于非心脏破裂组[(72.90±9.31)岁vs(59.82±12.27)岁,P<0.001]。心脏破裂组男性47例,女性37例,男性多于女性,男性发生率较高于女性(P<0.001)。糖尿病病史、吸烟史两组间无明显统计学差异(P>0.05)。高血压病史、慢性肾病病史两组间差异均存在统计学差异[(66.67%vs 51.88%,P<0.05)、(47.56%vs 2.13%,P<0.001)]。入院前是否溶栓两组间存在统计学差异(3.80%vs 0.87%,P<0.05)。3临床资料比较:(1)两组比较,患者的性别及就诊时心率、收缩压无统计学差异(P>0.05)。(2)两组比较,患者发病至就诊时间存在统计学差异(P<0.001)。(3)心脏破裂组KillipⅢⅣ级患者所占比例高于非心脏破裂组,两组间存在统计学差异[(126.57±13.65)vs(137.91±16.27),P<0.01]。(4)患者心脏超声提示LV在两组间未见明显差异(P>0.05),心脏破裂组EF值低于非心脏破裂组,且组间存在统计学差异[(46.48±11.75)vs(53.00±8.07),P<0.001]。(5)心脏破裂组白细胞计数、血红蛋白、肾功能不全(既往肾功能不全病史及入院肌酐清除率(Ccr)<50%)、CK-MB峰值、Tn T峰值、HDL-C均存在统计学差异(P<0.001)。4心肌梗死部位比较:两组比较,前壁心肌梗死、下壁心肌梗死、广泛前壁心肌梗死、其他部位心肌梗死在两组间无统计学差异(P>0.05),非ST段抬高型心肌梗死与心脏破裂相关,两组间存在统计学差异(Person列联系数=0.274,P<0.001)。5用药比较:两组比较,心脏破裂组患者在双联抗血小板聚集药物(DAPT)、β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物、他汀类药物使用率均低于非心脏破裂组,存在统计学差异[79(94.0%)vs 495(98.4%),P<0.01]、[48(57.1%)vs 340(67.6%),P<0.01]、[58(69.0%)vs 347(69.0%),P<0.01]、[71(84.5%)vs 481(95.6%),P<0.01]。6中医体质辨识及比较:接受问卷调查的99例患者中,平和质8例,占8.1%,气虚质26例,占26.3%,血瘀质25例,占25.3%。对心脏破裂患者32例进行亚组分析,其中气虚质11例,占34.4%,血瘀质9例,占26.1%,阴虚质8例,占25.0%,两组间存在统计学差异(P<0.05)。7二元logistic回归分析与AMI合并CR的关联因素。logistic回归分析显示,高龄(OR=1.074,95%CI:1.0261.124)、发病至首次就诊时间长(OR=1.038,95%CI:1.0121.065)、KillipⅢⅣ级(OR=1.672,95%CI:1.0702.613)、白细胞计数升高(OR=1.184,95%CI:1.0591.323)、血红蛋白降低(贫血)(OR=0.968,95%CI:0.9420.996)、高密度脂蛋白升高(OR=10.245,95%CI:2.21947.308)为AMI合并CR的独立危险因素。完全血运重建(OR=0.17,95%CI:0.040.67)为保护因素。结论:1急性心肌梗死(真心痛)主要中医体质为气虚质、血瘀质,其中阴虚质患者更易发生心脏破裂。2 AMI患者心脏破裂并不多见[0.51%(84/16418)],高龄、存在高血压病史、NSETMI患者更易出现心脏破裂。3 AMI发生心脏破裂的危险因素:高龄、发病至入院时间长、白细胞计数升高、贫血、高密度脂蛋白升高。4 AMI发生心脏破裂的保护因素:完全血运重建。
丁颖,孙微,刘洁[6](2017)在《彩色多普勒超声心动图对急性心肌梗死并发室间隔穿孔的临床价值》文中认为目的通过对急性心肌梗死并发室间隔穿孔病例的临床特点及彩色多普勒超声心动图(CDE)超声特征的分析和探讨,提高对该病的识别及诊断符合率。方法回顾性分析6例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者应用彩色多普勒超声心动图的全面多次检查结果及诊治结果。结果 6例患者在室间隔穿孔发生12 h内均进行了彩色多普勒超声心动图检查,其中4例患者是在行冠状动脉支架植入术后发生,心动图全部诊断明确。其中4例患者表现为大面积的左室前壁变薄,运动明显减弱,部分近乎消失,其余2例为左室前间壁和下壁的运动减弱;所有病例都有不同程度的左心腔室扩大;3例患者有心尖部变薄伴有矛盾运动,超声心动图判断为室壁瘤形成,收缩功能下降;所有病例都在心尖部附近发现有室间隔的回声失落,宽度约为3.010.0 mm,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示左向右五彩镶嵌的彩色分流血流信号,其中2例患者为两处缺损,频谱多普勒均可见左向右的高速分流血流信号;其中5例患者有不同程度的二尖瓣和(或)三尖瓣的关闭不全改变。结合临床症状、体征及超声诊断要点,超声心动图均给出明确诊断,其中2例患者经介入封堵术治疗后好转出院,复诊预后良好,2例经外科手术治疗,1例好转,1例术后并发脑出血死亡,另2例经内科治疗处理,后均心力衰竭不治死亡。结论彩色多普勒超声心动图以其对急性心肌梗死并发室间隔穿孔的特异性超声表现,在治疗与预后监测等方面都具有极其重要的临床价值。
李勇,高新春,费正东[7](2017)在《急性心肌梗死并发心脏穿孔的临床观察》文中研究表明目的观察急性心肌梗死并发心脏穿孔的患者临床特征、穿孔特点及其预后。方法收集本院住院治疗的急性心肌梗死患者1268例,选择其中并发心脏穿孔的8例(0.63%)患者,回顾性分析8例患者的临床资料。结果8例患者中,6例并发室间隔穿孔,2例并发心室游离壁穿孔,均采取药物保守治疗。死亡5例,占62.5%,存活3例,占37.5%。女性2例(66.67%)存活患者均为急性下壁后壁心肌梗死;2例并发室间隔穿孔患者存活>4年,1例并发游离壁穿孔形成假性室壁瘤存活>60d。6例并发室间隔穿孔患者均出现进行性加重的全心衰竭,存活患者心脏穿孔直径均存在进行性增大。结论急性心肌梗死并发心脏穿孔的病死率极高,在不能及时手术或介入治疗干预情况下,部分患者通过药物保守治疗亦可能得以存活,但幸存患者的生活质量需要给予更多关注。
罗有师,魏达友,黄友清,蔡永秋[8](2017)在《实时三维超声心动图在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断价值》文中研究说明目的:研究分析实时三维超声心动图(RT-3DE)在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断价值。方法:将2010年1月-2016年12月在本院进行治疗的28例心肌梗死合并室间隔穿孔患者作为研究对象,其中对照组采用二维超声心动图(2DE)进行诊断,观察组采用实时三维超声心动图(RT-3DE)进行诊断,应用不同诊断技术进行诊断后比较研究对象室间隔穿孔病变部位成像质量及诊断的准确率。结果:采用不同方法进行诊断后,观察组的成像质量稍高于对照组,但成像质量相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组诊断符合率100%(14/14)高于对照组诊断符合率78.51%(11/14),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心功能指标有异于对照组,能够更为清晰地显示心脏病变情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对心肌梗死合并室间隔穿孔患者应用RT-3DE进行诊断,不但能获得较好成像质量,更加直观地显示病变的形态及其与邻近结构的关系,更能准确测量破口大小,RT-3DE彩色显像可清晰、立体显示穿孔的过隔血流,有效提高心脏病变诊断符合率,为临床提供丰富的影像信息,在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断中具有积极的应用价值。
卢山[9](2017)在《彩色多普勒超声应用于心肌梗死机械性合并症的临床价值分析》文中研究表明目的研究分析彩色多普勒超声应用于心肌梗死机械性合并症临床价值。方法对48例心肌梗死机械性合并症患者彩色多普勒超声诊断资料进行回顾性分析。结果 48例患者中,发生真性室壁瘤34例(70.8%);发生合并左室游离壁破裂2例(4.17%);发生假性室壁瘤1例(2.08%);发生梗死后室间隔穿孔6例(12.5%);发生乳头肌断裂2例(4.17%);发生真性室壁瘤合并乳头肌断裂3例(6.25%)。结论通过对彩色多普勒超声诊断的检查方法综合熟练的应用以及对心肌梗死机械性合并症各种症状进行仔细的观察分析,能提高对心肌梗死机械性合并症的诊断以及鉴别诊断的能力,具有临床价值。
寇继红[10](2015)在《心肌梗死后室间隔穿孔的超声心动图诊断价值》文中进行了进一步梳理目的本文对我院应用超声心动图(TTE)诊断的8例冠心病心肌梗死后室间隔穿孔(VSR)超声心动图表现进行分析,评估超声心动图技术诊断室间隔穿孔的临床价值。方法采用美国通用公司生产的GEVivid 7、GEVivid S6彩色多普勒超声诊断仪,对8例冠心病室间隔穿孔的超声声像图特点、发生情况及部位、大小进行比较分析。结果通过超声心动图的检查,了解心脏结构功能,对室间隔穿孔的部位、大小、异常过隔血流及室壁瘤大小、左室射血分数等做出明确判断。结论超声心动图检查简便易行,无创伤,患者无痛苦,可重复性强,诊断可靠,具有重要的临床价值,是诊断室间隔穿孔的一种有效方法。
二、彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔6例分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔6例分析(论文提纲范文)
(1)6例室间隔夹层瘤的诊断治疗和随访分析(论文提纲范文)
1 对象和方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 资料采集 |
1.3 手术方法 |
1.4 随访 |
2 结果 |
2.1 一般资料 |
2.2 病因和诊断 |
2.3 手术情况 |
2.4 转归和随访 |
3 讨论 |
(2)1例急性心肌梗死并发室间隔穿孔的外科手术护理(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 手术方法 |
2 护理配合 |
2.1 做好术前准备 |
2.1.1 术前了解患者病情及手术方案 |
2.1.2 及时备齐手术用物 |
2.1.3 术间准备 |
2.2 安全转运患者 |
2.2.1 转运过程严密监护 |
2.2.2 管道管理 |
2.2.3 患者制动平稳过床 |
2.3 温度管理 |
2.3.1 体温监测 |
2.3.2 室温调节 |
2.3.3 血温由体外循环医师管理 |
2.3.4 冲洗液的温度 |
2.4 手术配合要点 |
2.4.1 修补室间隔 |
2.4.2 左心室成形 |
2.5 做好血液、血制品及止血药物的管理 |
2.6 缝针管理 |
2.6.1 双人核对 |
2.6.2 缝针 |
2.6.3 缝线 |
3 结果 |
4 讨论 |
5 结语 |
(3)RT-3DE检查对心肌梗死合并室间隔穿孔患者诊断符合率的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 纳入及排除标准 |
1.3 方法 |
1.4 观察指标 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 心肌梗死合并室间隔穿孔诊断符合率 |
2.2 心肌梗死合并室间隔穿孔RT-3DE影像学特征 |
3 讨论 |
(4)急性心肌梗死并发室间隔穿孔部位形态学特征及介入封堵术疗效观察(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 手术过程 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学分析 |
2 结果 |
3讨论 |
(5)急性心肌梗死(真心痛)合并心脏破裂患者危险因素分析及预防(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略词表 |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
本研究创新性及自我评价 |
参考文献 |
附图 |
综述 |
参考文献 |
个人简介 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
(6)彩色多普勒超声心动图对急性心肌梗死并发室间隔穿孔的临床价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 仪器与方法 |
2 结果 |
2.1 彩色多普勒超声心动图检查结果分析 |
2.2 临床治疗结果分析 |
3 讨论 |
(7)急性心肌梗死并发心脏穿孔的临床观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 方法 |
2 结果 |
2.1 患者临床特征 |
2.2 超声心动图特征 |
2.3 治疗和预后 |
3 讨论 |
(8)实时三维超声心动图在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 纳入与排除标准 |
1.3 方法 |
1.4观察指标 |
1.5 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两组成像质量比较 |
2.2 两组检查准确情况比较 |
2.3 两组心脏各指标情况比较 |
3 讨论 |
(9)彩色多普勒超声应用于心肌梗死机械性合并症的临床价值分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 检查方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 判定标准 |
2 结果 |
3 讨论 |
(10)心肌梗死后室间隔穿孔的超声心动图诊断价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 对象 |
1.2 临床表现 |
1.3 方法 |
2 结果 |
3讨论 |
四、彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔6例分析(论文参考文献)
- [1]6例室间隔夹层瘤的诊断治疗和随访分析[J]. 李好友,王敏,张文峰,吴建涛,王天毅,生伟,牛兆倬. 中国心血管杂志, 2021(05)
- [2]1例急性心肌梗死并发室间隔穿孔的外科手术护理[J]. 黄祥凌,张琪媚. 中国卫生标准管理, 2019(23)
- [3]RT-3DE检查对心肌梗死合并室间隔穿孔患者诊断符合率的影响[J]. 荆波,孙新党. 当代医学, 2019(27)
- [4]急性心肌梗死并发室间隔穿孔部位形态学特征及介入封堵术疗效观察[J]. 李国庆,吕继,郭自同,余小林,雷建新,王钊,阿木提,穆叶赛. 中国介入心脏病学杂志, 2019(06)
- [5]急性心肌梗死(真心痛)合并心脏破裂患者危险因素分析及预防[D]. 李馨妍. 辽宁中医药大学, 2019(02)
- [6]彩色多普勒超声心动图对急性心肌梗死并发室间隔穿孔的临床价值[J]. 丁颖,孙微,刘洁. 中国实用医药, 2017(28)
- [7]急性心肌梗死并发心脏穿孔的临床观察[J]. 李勇,高新春,费正东. 中华老年心脑血管病杂志, 2017(04)
- [8]实时三维超声心动图在心肌梗死合并室间隔穿孔的诊断价值[J]. 罗有师,魏达友,黄友清,蔡永秋. 中国医学创新, 2017(08)
- [9]彩色多普勒超声应用于心肌梗死机械性合并症的临床价值分析[J]. 卢山. 中国实用医药, 2017(01)
- [10]心肌梗死后室间隔穿孔的超声心动图诊断价值[J]. 寇继红. 新疆医学, 2015(11)