一、国产硫普罗宁治疗抗精神病药物所致肝损害的对照研究（论文文献综述）
王琳[1]（2021）在《保肝药物对化疗引起的药物性肝损伤的合理性研究》文中指出目的:系统评价预防性使用常用保肝药物对改善肿瘤化疗所致药物性肝损伤的效果。通过回顾性队列分析方法比较在肿瘤患者化疗期间使用异甘草酸镁注射液或谷胱甘肽注射液来预防药物性肝损伤发生的有效性与安全性。同时,对临床常用的中药注射剂的保肝效果进行meta分析。研究方法:1.系统评价部分:在Pubmed、Cochrane临床对照试验中心注册数据库Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库CNKI、万方、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊数据库中检索,关于肿瘤患者化疗的同时,以异甘草酸镁或双环醇或谷胱甘肽作为预防性保肝药物的临床随机对照研究。检索时限为数据库建库—2020年08月。对参照纳入排除标准获得的文献进行筛选和数据提取。应用Rev Man5.3软件统计。2.临床观察部分:随机选取2014年1月至2019年07月,在中国医科大学附属第一医院肿瘤内科住院并接受化疗的肿瘤患者359例,分为A、B、C三组。对照组A组118例,为仅接受单纯化疗的患者。B组120例,为化疗基础上预防性使用谷胱甘肽注射液的患者。C组121例,为预防性使用异甘草酸镁注射液的化疗患者,三组在经过一周期的化疗后,观察肝损伤发生率和相关症状在各组之间的差异。3.中药系统评价:在Pubmed、Cochrane临床对照试验中心注册数据库Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库CNKI、万方、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊数据库中全面检索,胃癌患者在单纯化疗方案基础上加入常用中药注射剂的临床随机对照研究。检索时限为为建库—2020年07月。系统评价中药注射剂对不良反应的干预作用,并进行meta分析。结果:1.系统评价部分:本研究共纳入12个随机对照研究,合计2230名研究对象。研究结果显示,预防性使用保肝药物可降低药物性肝损伤率（RR=0.43,95%CI:0.30～0.61,P<0.01）,尤其是3/4度肝损伤的患者（RR=0.33,95%CI:0.31～0.51,P<0.01）,并降低ALT水平（MD=-32.03,95%CI:-47.11～-16.95,P<0.01）,AST水平（MD=-25.61,95%CI:-38.15～-13.07,P<0.01）以及TBIL水平（MD=-3.82,95%CI:-5.97～-1.67,P<0.01）,但对ALP水平（MD=-19.90,95%CI:-54.86～15.06,P=0.26）和DBIL水平（MD=-2.09,95%CI:-5.12～0.95,P=0.18）没有明显影响。2.临床观察部分:一周期化疗后A、B、C三组肝损伤发生率分别为:94.07%,36.67%,34.71%。3/4度肝损伤发生率为:7.63%,0%,0.83%。对三组患者的各项数据进行比较,观察组两组（B,C）与对照组（A）间具有统计学差异（P<0.05）,B与C两观察组无明显差异。化疗前患者的各项肝功能指标（AST、ALT、ALP、TBIL）差异无统计学意义（P>0.05）,观察一周期化疗后A组检查结果优于B,C两组,且差异有统计学意义（P<0.05）。3.中药的系统评价部分:本研究共纳入了37篇文献,合计2779例样本数。研究结果显示5种（参芪扶正、康艾、黄芪、艾迪、消癌平）注射剂可明显降低药物性肝损伤的发生（RR=0.54,95%CI:0.46～0.63,P<0.01）。同时对血液指标与其他不良反应指标做次要结局指标分析的结果显示,中药干预化疗对降低白细胞减少（RR=0.71,95%CI:0.66～0.77,P<0.01）,降低血小板减少（RR=0.68,95%CI:0.60～0.78,P<0.01）情况有保护作用,对减少肾功能发生损害情况（RR=0.60,95%CI:0.43～0.83,P<0.01）,减少恶心呕吐情况（RR=0.76,95%CI:0.70～0.82,P<0.01）,减少腹泻情况（RR=0.67,95%CI:0.55～0.83,P<0.01）,减少神经毒性情况（RR=0.66,95%CI:0.56～0.79,P<0.01）均有保护作用,同时,中药干预化疗还可能与降低脱发的发生有关（RR=0.85,95%CI:0.72～1.00,P=0.05）。结论:1.系统评价部分:保肝药物可能对预防化疗所致药物性肝损伤产生影响。2.临床观察部分:谷胱甘肽与异甘草酸镁注射液与单纯化疗相比可以有效预防化疗所致的药物性肝损伤,化疗中预防性保肝可以有效改善肝功能指标,减少患者的不良反应,达到更好的治疗效果。3.中药的系统评价部分:综合meta结果分析可知,在单纯的化学治疗方案中加入中药进行干预保肝治疗可有效降低肝损伤情况的发生。
王晓艳,李伟霞,张辉,张明亮,陈盼盼,贾文汇,牛璐,王炎,唐进法[2]（2021）在《复方甘草酸苷防治药物性肝损伤有效性与安全性的Meta分析》文中研究说明目的统评价复方甘草酸苷用于防治药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）)的临床疗效和安全性。方法算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊数据库、百度学术、万方数据知识服务平台、Pub Med,从建库至2019年12月31日发表的关于复方甘草酸苷用于治疗/预防药物性肝损伤的随机对照试验（randomized controlled trials,RCT）,对符合纳入标准的文献进行数据提取,应用Rev Man 5.3软件对收集的数据进行Meta分析。结果终纳入24篇文献,共2537例受试者,其中治疗组有1280人,对照组有1257人。Meta分析结果显示,复方甘草酸苷防治药物致肝损伤的总有效率优于对照组[OR=4.92,95%CI=（2.95,8.21）,P <0.01],降低DILI患者ALT水平优于对照组[MD=-47.07,95%CI=（-59.98,-34.17）,P <0.01];肝损伤发生率低于对照组[RR=0.30,95%CI（0.21,0.42）],差异有统计学意义[P <0.01]。仅1篇研究报道不良反应或不良事件,治疗组不良反应发生率为6%,对照组不良反应发生率为8%,试验组与对照组之间差异无统计学意义（P> 0.01）。结论方甘草酸苷对DILI有较好的防治效果,尤其是能够显着降低DILI患者ALT水平,促进肝功能快速恢复,短期应用安全性较好,无明显不良反应。
余梅香,李紫薇,杨婉花[3]（2019）在《甘草酸二铵制剂治疗药物性肝损害有效性与安全性的系统评价》文中研究表明目的系统评价甘草酸二铵制剂治疗药物性肝损害（drug-inducedliverinjury,DILI）的有效性与安全性。方法检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、CNKI、Sinomed、万方数据库和维普数据库公开发表的研究,纳入甘草酸二铵制剂治疗DILI的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,检索时间从建库到2018年2月,采用Rev Man 5.3统计软件进行meta分析。结果最终纳入24项RCTs,合计2 116例患者。meta分析结果显示:与对照组相比,甘草酸二铵制剂组的治疗有效率更高,RR=1.20,[95%CI（1.12,1.28）,P<0.0001]。肝功能指标ALT、AST水平显着下降,WMD（ALT）=-20.01,[95%CI（-29.00,-11.02）,P<0.000 1];WMD（AST）=-64.36,[95%CI（-92.77,-35.96）,P<0.000 1]。且甘草酸二铵组的TBIL和ALT指标复常时间明显快于对照组（P<0.05）。但2组在降低TBIL、ALB、GGT水平和不良反应发生率方面均无统计学意义。结论甘草酸二铵制剂能够有效治疗DILI,不良反应发生率较其他保肝药差异无统计学意义。
国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会[4]（2018）在《冠心病合理用药指南（第2版）》文中进行了进一步梳理循证医学相关方法说明2018年3月1日,由国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国药师协会组成指南修订联合委员会,经3次联合会议讨论后最终确定了指南修订的总体原则及新指南拟回答的核心问题。指南工作组针对这些核心问题制定了具体的文献检索和评价策略,综合评价、筛选出相关文献。修订过程主要
王金鹏,刘双,潘毅诚[5]（2016）在《奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效观察》文中提出目的观察分析奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床价值。方法选取肝硬化合并上消化道出血患者100例,随机分为2组,各50例。对照组患者采用垂体后叶素进行治疗,观察组患者采取奥曲肽治疗,对比2组患者在治疗之后的临床总有效率。结果观察组患者的总有效率（92.00%）较对照组患者（74.00%）高,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者72 h再次出血率8.00%、并发症发生率10.00%均显着低于对照组的40.00%、32.00%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血疗效较为显着。
王爱华,冯欣[6]（2016）在《抗炎保肝药物治疗药物性肝损伤疗效和安全性的Meta分析》文中研究说明目的系统性评价抗炎保肝药物治疗药物性肝损伤（DILI）的疗效和安全性。方法通过检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、CNKI、维普和万方数据库,获得双环醇治疗药物性肝损伤的随机临床试验（RCT）文献,对纳入资料完成质量标准评估后,以Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共6项RCTs（入选446例患者,试验组225例,对照组221例）符合入选标准。结果显示,双环醇组（225例）患者总有效率（91.11%）优于其他保肝药对照组（221例）的79.19%（P<0.05）,无严重不良反应报道。结论双环醇治疗DILI,可改善患者肝功能,并取得了更好的综合疗效。
汤静,朱玲,胡珊珊,刘皋林[7]（2015）在《药物性肝病的发病类型及保肝药物的作用机制》文中研究指明药物性肝病是临床常见的药物不良反应之一,急性肝损伤是药物性肝病最常见的发病形式,少数可发生威胁生命的肝衰竭.药物性肝病的确诊,需要排除其他原因,而患者常常合并使用多种药物,不易判断是何种药物所导致的肝病,且出现临床症状之后,缺乏规范化的治疗.本文将药物性肝病的病理类别与常见保肝药物的作用机制作一综述.
王爱华,张宁,冯欣[8]（2015）在《双环醇片治疗药物性肝损伤疗效与安全性的系统评价》文中研究表明目的:系统评价双环醇片治疗药物性肝损伤（DILI）的有效性与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆临床试验数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库,收集双环醇片（试验组）对比其他药物（对照组）治疗DILI的随机对照试验（RCT）,按照纳入与排除标准进行筛选,评价文献质量并采用Rev Man 5.2统计软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计1 183例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率显着高于对照组[OR=2.83,95%CI（1.59,5.03）,P<0.001],在改善患者丙氨酸氨基转移酶[MD=-28.10,95%CI（-34.42,-21.78）,P<0.001]、天冬氨酸氨基转移酶[MD=-15.30,95%CI（-20.77,-9.83）,P<0.001]、总胆红素[MD=-1.91,95%CI（-3.36,-0.46）,P=0.01]等方面亦显着优于对照组。试验组患者不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义[OR=0.45,95%CI（0.20,1.01）,P<0.001]。结论:双环醇片治疗DILI的疗效优于其他阳性药物,且安全性相似。但由于纳入研究存在高偏倚风险,该结论尚需高质量的RCT进一步验证。
孙元珏,祁伟祥,姚阳[9]（2015）在《还原型谷胱甘肽与肿瘤化疗相关性肝损伤的防治》文中研究指明随着恶性肿瘤发病率逐年上升,化疗相关性肝损伤发病率也日益增加。还原型谷胱甘肽作为常用的护肝药物,可与化疗药物及其代谢产物结合形成低毒性产物,保护或恢复肝细胞功能。全文对还原型谷胱甘肽在肿瘤化疗相关性肝损伤中的机制及防治作一综述。
邓志辉,冷小兵,汤礼萍,邹果果,谢新园[10]（2012）在《还原型谷胱甘肽治疗抗精神病药所致肝损害疗效观察》文中研究指明目的观察还原型谷胱甘肽肽治疗抗精神病药所致肝损害的临床疗效。方法将82例患者随机分为研究组（42例）和对照组（40例）,研究组用还原型谷胱甘肽治疗,对照组用葡醛内酯治疗,两组疗程均为2周。在治疗前后分别比较两组肝功能指标变化及临床疗效。结果研究组和对照组的总有效率分别为92.9%和72.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P<O.05）。两组治疗后第2周末谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）等肝功能指标值均较治疗前明显降低（P<0.05或P<0.01）,但研究组较对照组下降更为明显（P<0.01）。结论还原型谷胱甘肽治疗抗精神病药所致肝损害疗效显着。
二、国产硫普罗宁治疗抗精神病药物所致肝损害的对照研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、国产硫普罗宁治疗抗精神病药物所致肝损害的对照研究（论文提纲范文）
（1）保肝药物对化疗引起的药物性肝损伤的合理性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 第一部分：保肝药物预防化疗所致药物性肝损伤疗效的meta分析 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 检索策略 |
| 2.2 纳入排除标准 |
| 2.2.1 纳入文献的标准 |
| 2.2.2 排除文献的标准 |
| 2.3 资料提取 |
| 2.4 文献偏倚风险评估 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献筛选结果 |
| 3.2 纳入文献评价结果 |
| 3.3 肝功能损害发生情况 |
| 3.3.1 肝功能损害发生率亚组分析 |
| 3.3.2 预防使用保肝药物对抗肿瘤化疗患者ALT水平的影响 |
| 3.3.3 预防使用保肝药物对抗肿瘤化疗患者AST水平的影响 |
| 3.3.4 预防使用保肝药物对抗肿瘤化疗患者TBIL水平的影响 |
| 3.3.5 预防使用保肝药物对抗肿瘤化疗患者ALP水平的影响 |
| 3.3.6 预防使用保肝药物对抗肿瘤化疗患者DBIL水平的影响 |
| 3.4 发表偏倚风险及异质性分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分:异甘草酸镁与谷胱甘肽预防化疗所致药物性肝损伤的临床观察 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 肝损伤发生的定义 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 有效性指标 |
| 2.4.2 安全性指标 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 有效性分析 |
| 3.2.1 化疗一周期前后肝功能指标比较 |
| 3.2.2 肝损伤发生情况 |
| 3.2.3 肝功能单项指标异常 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第三部分:中药干预胃癌化疗所致肝损伤效果的meta分析 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 纳入与排除标准 |
| 2.1.1 文献纳入标准 |
| 2.1.2 文献排除标准 |
| 2.2 检索策略 |
| 2.3 数据提取 |
| 2.4 文献偏倚风险评估 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献筛选结果 |
| 3.2 纳入研究的基本特征 |
| 3.3 纳入文献评价结果 |
| 3.4 meta分析 |
| 3.4.1 肝功能损害的meta分析 |
| 3.4.2 其他指标的meta分析 |
| 3.5 发生偏移风险及异质性分析 |
| 3.5.1 肝功能损害的异质性分析 |
| 3.5.2 其他观察指标异质性分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 创新性自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 保肝药物防治抗肿瘤药物引起的药物性肝损伤 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）复方甘草酸苷防治药物性肝损伤有效性与安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 筛选与质量评价 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索 |
| 2.2 纳入研究的基本信息 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 总有效率19篇文献报道了复方甘草酸苷 |
| 2.3.2 肝功能指标 |
| 2.3.3 肝损伤发生率 |
| 2.3.4 安全性结局 |
| 2.3.5偏移分析 |
| 2.3.6 敏感性分析 |
| 3 讨论 |
（3）甘草酸二铵制剂治疗药物性肝损害有效性与安全性的系统评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 资料提取 |
| 1.4 数据计算方法 |
| 1.5 方法学质量评价 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入研究基本信息 |
| 2.2 方法学质量评价和偏倚风险评价结果 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 疗效指标 |
| 2.3.1. 1 有效率 |
| 2.3.1. 2 肝功能指标 |
| 2.3.1. 3 肝功能指标复常时间 |
| 2.3.2 安全指标 |
| 2.4 敏感性分析 |
| 2.5 发表偏倚分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 有效性 |
| 3.2 安全性 |
（4）冠心病合理用药指南（第2版）（论文提纲范文）
| 循证医学相关方法说明 |
| 1 冠心病概述 |
| 1.1 冠心病的定义 |
| 1.2 冠心病的解剖及病理生理学机制 |
| 1.3 冠心病的临床分型 |
| 1.3.1慢性心肌缺血综合征 |
| 1.3.1.1隐匿型冠心病 |
| 1.3.1.2稳定型心绞痛 |
| 1.3.1.3缺血性心肌病 |
| 1.3.2 急性冠状动脉综合征 |
| 1.3.2. 1 ST段抬高型心肌梗死 |
| 1.3.2. 2 不稳定型心绞痛 |
| 1.3.2. 3 非ST段抬高型心肌梗死 |
| 1.4 冠心病的流行病学 |
| 1.4.1 国际冠心病流行情况 |
| 1.4.2 我国冠心病流行情况 |
| 1.5 冠心病危险因素及预防 |
| 2 冠心病用药分类 |
| 2.1 改善缺血、减轻症状的药物 |
| 2.1.1 β受体阻滞剂 |
| 2.1.2 硝酸酯类药物 |
| 2.1.3 钙通道阻滞剂 |
| 2.1.4 其他治疗药物 |
| 2.1.5 减轻症状、改善缺血的药物治疗建议 |
| 2.2 预防心肌梗死, 改善预后的药物 |
| 2.2.1 阿司匹林 |
| 2.2.2 氯吡格雷 |
| 2.2.3 替格瑞洛 |
| 2.2.4抗凝药物 |
| 2.2.5 β受体阻滞剂 |
| 2.2.6 他汀类药物 |
| 2.2.7 血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 |
| 2.2.8 改善预后的药物治疗建议 |
| 2.3 用于冠心病的相关中成药 |
| 3 急性冠状动脉综合征 |
| 3.1 急性冠状动脉综合征的概念 |
| 3.2 急性冠状动脉综合征的诊断和鉴别诊断 |
| 3.2.1 诊断 |
| 3.2.2 鉴别诊断 |
| 3.3 急性冠状动脉综合征的危险分层 |
| 3.3.1 低危患者 |
| 3.3.2 中危患者 |
| 3.3.3 高危患者 |
| 3.4 急性冠状动脉综合征的治疗策略 |
| 3.4.1 治疗原则和目标 |
| 3.4.2 ST段抬高型心肌梗死的治疗 |
| 3.4.2. 1 住院后初始处理 |
| 3.4.2. 2 溶栓治疗 |
| 3.4.2. 3 抗栓治疗 |
| 3.5 调脂治疗 |
| 3.6 其他治疗 (表3-5) |
| 3.7不稳定型心绞痛及非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的治疗 |
| 3.7.1 一般治疗 |
| 3.7.2 抗缺血治疗 (表3-7) |
| 3.7.3 抗血小板治疗 (图3-8) |
| 3.7.4 抗凝治疗 (表3-11, 表3-12, 表3-13) |
| 4 稳定型冠状动脉疾病 |
| 4.1 概述 |
| 4.2 慢性稳定型心绞痛的诊断与鉴别诊断 |
| 4.3 慢性稳定型心绞痛的病情评估 |
| 4.3.1 临床评估 |
| 4.3.2 负荷试验 |
| 4.3.3 左心室功能 |
| 4.3.4 单电子发射CT成像 |
| 4.3.5 冠状动脉CT血管造影 |
| 4.3.6 冠状动脉造影 |
| 4.4 慢性稳定型心绞痛的治疗原则 |
| 4.4.1 建议健康的生活方式 |
| 4.4.2 循证药物治疗 |
| 4.4.3 血运重建 |
| 4.5 药物的选择和合理使用 |
| 4.5.1缓解心绞痛/心肌缺血治疗的药物 |
| 4.5.2 预防危险事件治疗的药物 |
| 5 微血管性心绞痛 |
| 5.1 微血管性心绞痛的定义 |
| 5.2 微血管性心绞痛的病因与机制 |
| 5.2.1内皮功能不全及冠状动脉微循环障碍 |
| 5.2.2 炎性因子 |
| 5.2.3 心脏自主神经系统失调 |
| 5.2.4 雌激素水平紊乱 |
| 5.2.5冠状动脉慢血流综合征 |
| 5.2.6 神经内分泌及代谢因素 |
| 5.3微血管性心绞痛的临床表现 |
| 5.4 微血管性心绞痛的诊断及鉴别诊断 |
| 5.5 微血管性心绞痛的药物治疗 |
| 5.5.1 β受体阻滞剂 |
| 5.5.2 硝酸酯类药物 |
| 5.5.3 血管紧张素转化酶抑制剂 |
| 5.5.4他汀类药物 |
| 5.5.5 尼可地尔 |
| 5.5.6 钙通道阻滞剂 |
| 5.5.7 其他药物 |
| 5.5.8 中成药 |
| 5.6微血管性心绞痛的非药物治疗手段 |
| 6 无症状性心肌缺血 |
| 6.1 无症状性心肌缺血的定义 |
| 6.1.1完全无症状性心肌缺血 |
| 6.1.2 心肌梗死后的无症状性心肌缺血 |
| 6.1.3心绞痛伴无症状性心肌缺血 |
| 6.2 无症状性心肌缺血的可能机制 |
| 6.2.1 血浆内啡肽升高 |
| 6.2.2 致痛物质未达到痛阈 |
| 6.2.3 疼痛信号神经的改变对心绞痛的影响 |
| 6.3 无症状性心肌缺血的诊断 |
| 6.3.1 动态心电图 |
| 6.3.2心电图运动试验 |
| 6.3.3 负荷超声心动图 |
| 6.3.4 核素心肌灌注显像 |
| 6.4 无症状性心肌缺血的预防及治疗 |
| 6.4.1 预防 |
| 6.4.2 治疗 |
| 7 冠心病特殊合并症 |
| 7.1 冠心病合并高血压 |
| 7.1.1 概述 |
| 7.1.2 降压治疗原则 |
| 7.1.3 降压治疗的启动 |
| 7.1.4 血压目标管理 |
| 7.1.5 药物推荐 |
| 7.1.6 药物使用注意事项 |
| 7.2 冠心病合并心力衰竭 |
| 7.2.1 概述 |
| 7.2.2 冠心病合并急性心力衰竭 |
| 7.2.2. 1 发病机制 |
| 7.2.2. 2 诊断及评估 |
| 7.2.2. 3 药物治疗 |
| 7.2.3 冠心病合并慢性心力衰竭 |
| 7.2.3. 1 发病机制 |
| 7.2.3. 2 诊断及评估 |
| 7.2.3. 3 药物治疗 |
| 7.3 冠心病合并心房颤动 |
| 7.3.1 风险评估是平衡冠心病合并心房颤动患者血栓和出血风险的前提 |
| 7.3.2 规范抗栓是平衡冠心病合并心房颤动患者血栓和出血风险的关键 |
| 7.3.2. 1《2014年欧洲非瓣膜性心房颤动合并急性冠状动脉综合征和 (或) 接受经皮冠脉/瓣膜介入治疗联合共识》相关推荐 (表7-14) 。 |
| 7.3.2. 2《2016年ESC心房颤动管理指南》相关推荐 (表7-15, 图7-2, 图7-3) |
| 7.3.2. 3《老年人非瓣膜性心房颤动诊治中国专家建议 (2016) 》相关推荐 |
| 7.3.2. 4 华法林及新型口服抗凝药的应用 |
| 7.3.2. 5 双联抗血小板治疗联合口服抗凝药物出血管理 |
| 7.4 冠心病合并瓣膜性心脏病 |
| 7.4.1 概述 |
| 7.4.2 一般药物治疗 |
| 7.4.2. 1 主动脉瓣反流 |
| 7.4.2. 2 主动脉瓣狭窄 |
| 7.4.2. 3 二尖瓣反流 |
| 7.4.2. 4 二尖瓣狭窄 |
| 7.4.2. 5 三尖瓣反流 |
| 7.4.2. 6 三尖瓣狭窄 |
| 7.4.3 抗凝治疗 |
| 7.4.3. 1 瓣膜病合并心房颤动 |
| 7.4.3. 2 瓣膜置换术后 |
| 7.5 冠心病与脑卒中 |
| 7.5.1 概述 |
| 7.5.2 冠心病合并脑卒中的抗栓治疗原则 |
| 7.5.2. 1 冠心病合并出血性脑卒中 |
| 7.5.2. 1. 1 抗栓药物致颅内出血的机制:颅内出血 |
| 7.5.2. 1. 2 抗栓治疗的出血风险评估:对于ACS患 |
| 7.5.2. 1. 4 冠心病患者缺血相关评估及意义:当颅 |
| 7.5.2. 2 冠心病合并缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作 |
| 7.5.3 具体治疗方案 |
| 7.5.3. 1 抗血小板治疗抗血小板治疗是冠心病和缺血性脑卒中治疗的基石。 |
| 7.5.3. 3 他汀类药物调脂治疗 |
| 7.5.3. 4 其他 |
| 7.6 冠心病合并肺栓塞 |
| 7.6.1 概述 |
| 7.6.2 稳定性冠心病合并急性肺栓塞 |
| 7.6.2. 1 抗凝治疗 |
| 7.6.2. 2 溶栓治疗 |
| 7.6.2. 3 临床常用溶栓药物及用法 |
| 7.6.3 急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞 |
| 7.7 冠心病合并慢性阻塞性肺疾病 |
| 7.7.1 概述 |
| 7.7.2 慢性阻塞性肺疾病影响冠心病的发病机制 |
| 7.7.3 冠心病合并慢性阻塞性肺疾病的药物治疗 |
| 7.7.3. 1 β2受体激动剂 |
| 7.7.3. 2 β受体阻滞剂 |
| 7.8 冠心病合并消化道出血 |
| 7.8.1 概述 |
| 7.8.2 抗血小板药物与质子泵抑制剂联用 |
| 7.8.2. 1 抗血小板药物损伤消化道机制 |
| 7.8.2. 2 质子泵抑制剂 |
| 7.8.3 消化道出血风险评估与预防策略 |
| 7.8.4 消化道出血的处理 |
| 7.8.4. 1 停用抗血小板药物 |
| 7.8.4. 3 内镜止血治疗 |
| 7.8.5 止血后治疗药物选择 |
| 7.9 冠心病合并肝功能障碍 |
| 7.9.1 概述 |
| 7.9.2 常用的肝功能评价指标 |
| 7.9.3 肝功能障碍患者的药物代谢动力学改变 |
| 7.9.4 肝功能障碍患者的用药原则 |
| 7.9.6 他汀类药物在合并肝功能障碍患者中的应用 |
| 7.9.7 他汀类药物所致肝功能异常的预防 |
| 7.9.8 他汀类药物所致肝损害的治疗 |
| 7.1 0 冠心病合并慢性肾脏疾病 |
| 7.1 0. 1 概述 |
| 7.1 0. 2 慢性肾脏病的定义和分期 |
| 7.1 0.2.1 定义 |
| 7.1 0.2.2 分期 |
| 7.1 0. 3 合并冠心病患者的合理药物治疗 |
| 7.1 0.3.1 抗栓药物治疗 |
| 7.1 0.3.1. 1 溶栓治疗:尽管直接PCI是STEMI患 |
| 7.1 0.3.1. 2 抗凝治疗 |
| 7.1 0.3.1. 3 抗血小板治疗 |
| 7.1 0.3.2 他汀类药物 |
| 7.1 0.3.3 抗缺血治疗 |
| 7.1 1 冠心病合并糖尿病 |
| 7.1 1. 1 概述 |
| 7.1 1. 4 诊断 |
| 7.1 1. 5 治疗 |
| 7.1 1.5.1 一般治疗 |
| 7.1 1.5.2 抗缺血治疗 |
| 7.1 1.5.3 调脂治疗 |
| 7.1 1.5.4 β受体阻滞剂 |
| 7.1 1.5.5 硝酸酯类药物 |
| 7.1 1.5.6 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 |
| 7.1 2 冠心病合并甲状腺疾病 |
| 7.1 2. 1 概述 |
| 7.1 2. 2 冠心病合并临床和亚临床甲状腺功能亢进7.1 2.2.1 |
| 7.1 2.2.2 诊断 |
| 7.1 2.2.3 治疗 |
| 7.1 2. 3 冠心病合并临床和亚临床甲状腺功能减退7.1 2.3.1 |
| 7.1 2.3.2 诊断 |
| 7.1 2.3.3 治疗 |
| 7.1 2.3.4 特殊情况管理推荐 |
| 7.1 3 冠心病合并风湿免疫疾病 |
| 7.1 3. 1 概述 |
| 7.1 4 冠心病合并外科手术 |
| 7.1 4. 1 概述 |
| 7.1 4. 2 药物选择 |
| 7.1 4.2.1 β受体阻滞剂 |
| 7.1 4.2.2 他汀类药物 |
| 7.1 4.2.3 血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 |
| 7.1 4.2.4 硝酸酯类药物 |
| 7.1 4.2.5 抗血小板药物 |
| 7.1 4.2.6 抗凝药物 |
| 7.1 4.2.7 钙通道阻滞剂 |
| 7.1 4.2.8 α2受体激动剂 |
| 7.1 4. 3 注意事项 |
| 7.1 4.3.1 β受体阻滞剂 |
| 7.1 4.3.2 他汀类药物 |
| 7.1 4.3.3 血管紧张素转化酶抑制剂 |
| 7.1 4.3.4 硝酸酯类药物 |
| 7.1 4.3.5 抗血小板、抗凝药物 |
| 7.1 5 冠心病合并外周动脉粥样硬化疾病 |
| 7.1 5. 1 概述 |
| 7.1 5. 1 诊断与鉴别诊断 |
| 7.1 5.1.1 冠心病诊断方法见本书相关章节。 |
| 7.1 5.1.2 外周动脉疾病诊断方法 (图7-11) |
| 7.1 5. 3 冠心病合并外周动脉疾病患者治疗 |
| 7.1 5.3.1 降低心血管风险的治疗 (表7-40) |
| 7.1 5.3.2 缓解症状的治疗 (表7-41) |
| 8 冠心病特殊类型 |
| 8.1 川崎病所致冠状动脉病变 |
| 8.1.1 概述 |
| 8.1.2 临床诊断 |
| 8.1.2. 1 川崎病合并冠状动脉损害的诊断 |
| 8.1.2. 2 美国心脏协会制定的冠状动脉瘤分类 |
| 8.1.3. 1 阿司匹林 |
| 8.1.3. 2 大剂量静脉注射用丙种球蛋白 |
| 8.1.3. 3 冠状动脉瘤的治疗主要采用抗凝及溶栓治疗。 |
| 8.1.3. 4 冠状动脉狭窄的治疗 |
| 8.1.3. 5 其他药物 |
| 8.1.4 预后及随访 |
| 8.2 家族性高胆固醇血症所致冠心病 |
| 8.2.1 概述 |
| 8.2.2 筛查 |
| 8.2.3 诊断 |
| 8.2.4 调脂药物治疗 |
| 8.2.4. 1 调脂治疗原则FH目前尚不能在精准诊 |
| 8.2.4. 3 调脂药物治疗目标 |
| 8.2.4. 4 调脂药物种类及选择 (表8-2) |
| 8.2.4. 5 联合治疗 |
| 8.3 非粥样硬化性冠心病 |
| 8.3.1 冠状动脉痉挛 |
| 8.3.1. 1 概述 |
| 8.3.1. 2 药物治疗策略 |
| 8.3.2 冠状动脉肌桥 |
| 8.3.2. 1 概述 |
| 8.3.2. 2 药物治疗策略 |
| 8.3.3 自发性冠状动脉夹层 |
| 8.3.3. 1 概述 |
| 8.3.3. 2 药物治疗策略 |
| 9 冠心病相关中成药治疗 |
| 9.1 中医分型及用药 |
| 9.1.1 心血瘀阻 |
| 9.1.2 痰浊内阻 |
| 9.1.3 气滞血瘀 |
| 9.1.4 气虚血瘀 |
| 9.1.5 寒凝血瘀 |
| 9.1.6 瘀热互结 |
| 9.1.7 气阴两虚 |
| 9.1.8 心肾阳虚 |
| 9.1.9 心肾阴虚 |
| 9.2 中药的现代医学作用机制 |
| 9.2.1 抗血小板作用 |
| 9.2.3 改善冠状动脉血管内皮功能、改善微循环的作用 |
| 9.2.4 抗氧化及炎性反应作用 |
| 9.2.5 改善冠心病患者精神焦虑及抑郁状态的作用 |
| 9.2.6 改善缺血性心律失常作用 |
| 1 0 冠心病常用药物用药小结 |
| 1 0.2 冠心病二级预防常用药物 |
| 1 0.3 冠心病介入围术期抗凝及溶栓治疗常用药物 |
| 1 0.4 冠心病合并其他疾病的用药 |
（5）奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效评价标准 |
| 1.4 疗效评价标准[2] |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者治疗疗效对比 |
| 2.2 2组患者治疗72 h再次出血率与并发症 |
| 3 讨论 |
（6）抗炎保肝药物治疗药物性肝损伤疗效和安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 资料和方法 |
| 一、检索策略 |
| 二、文献纳入与排除标准 |
| 三、资料提取方法与研究质量评价 |
| 四、观测指标 |
| 五、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、纳入文献特征 |
| 二、纳入文献的质量评估 |
| 三、治疗总有效率Meta分析 |
| 四、药品的临床安全性评价 |
| 讨论 |
（7）药物性肝病的发病类型及保肝药物的作用机制（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 药物性肝病的发病机制 |
| 1.1 毒性代谢产物的作用 |
| 1.2 药源性胆汁淤积的原理 |
| 1.3 药物性肝病的免疫机制 |
| 1.4 药物性肝病的临床病理分类 |
| 2 引起药源性肝病的各类药物 |
| 3 保肝降酶药物的分类与作用特点 |
| 3.1 基础代谢类药物 |
| 3.2 肝细胞膜保护剂 |
| 3.3 解毒保肝药物 |
| 3.4 抗炎护肝药物 |
| 3.5 利胆护肝药物 |
| 3.6 生物制剂 |
| 3.7 降酶药物 |
| 3.8 中药制剂 |
| 3.9 其他 |
| 4 结论 |
| ■背景资料 |
| ■同行评议者 |
| ■研发前沿 |
| ■同行评价 |
（8）双环醇片治疗药物性肝损伤疗效与安全性的系统评价（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1纳入与排除标准 |
| 1.2文献检索 |
| 1.3质量评价 |
| 1.4资料提取 |
| 1.5统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1纳入研究基本信息与质量评价结果 |
| 2.2Meta分析结果 |
| 3讨论 |
（9）还原型谷胱甘肽与肿瘤化疗相关性肝损伤的防治（论文提纲范文）
| 1 还原型谷胱甘肽的护肝机制 |
| 2 肿瘤化疗相关性肝损伤 |
| 3 药物性肝损伤的防治原则 |
| 4 GSH 防治 DILI 的临床应用 |
| 4.1 GSH 预防 DILI |
| 4.2 GSH 与其他药物联合护肝治疗 |
| 4.3 GSH 与其他护肝药物的比较 |
| 4.4 GSH 防治动脉化疗栓塞术引起的 DILI |
| 5 结 论 |
（10）还原型谷胱甘肽治疗抗精神病药所致肝损害疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 疗效评价 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效比较 |
| 2.2 生化检查结果 |
| 3 讨论 |
四、国产硫普罗宁治疗抗精神病药物所致肝损害的对照研究（论文参考文献）
- [1]保肝药物对化疗引起的药物性肝损伤的合理性研究[D]. 王琳. 中国医科大学, 2021(02)
- [2]复方甘草酸苷防治药物性肝损伤有效性与安全性的Meta分析[J]. 王晓艳,李伟霞,张辉,张明亮,陈盼盼,贾文汇,牛璐,王炎,唐进法. 实用中医内科杂志, 2021(01)
- [3]甘草酸二铵制剂治疗药物性肝损害有效性与安全性的系统评价[J]. 余梅香,李紫薇,杨婉花. 中国现代应用药学, 2019(04)
- [4]冠心病合理用药指南（第2版）[J]. 国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会. 中国医学前沿杂志(电子版), 2018(06)
- [5]奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效观察[J]. 王金鹏,刘双,潘毅诚. 当代医学, 2016(31)
- [6]抗炎保肝药物治疗药物性肝损伤疗效和安全性的Meta分析[J]. 王爱华,冯欣. 肝脏, 2016(06)
- [7]药物性肝病的发病类型及保肝药物的作用机制[J]. 汤静,朱玲,胡珊珊,刘皋林. 世界华人消化杂志, 2015(19)
- [8]双环醇片治疗药物性肝损伤疗效与安全性的系统评价[J]. 王爱华,张宁,冯欣. 中国药房, 2015(09)
- [9]还原型谷胱甘肽与肿瘤化疗相关性肝损伤的防治[J]. 孙元珏,祁伟祥,姚阳. 中国肿瘤, 2015(01)
- [10]还原型谷胱甘肽治疗抗精神病药所致肝损害疗效观察[J]. 邓志辉,冷小兵,汤礼萍,邹果果,谢新园. 当代医学, 2012(34)