一、屈光性角膜手术26743例回顾（论文文献综述）
张小牛,李世洋,肖建和[1]（2020）在《外伤所致LASIK术后角膜瓣移位手术治疗效果观察》文中研究说明目的:观察外伤所致准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后角膜瓣移位行手术治疗的效果。方法:选择在某医院眼科就诊的LASIK术后因外伤导致角膜瓣移位20例20眼,均行角膜瓣下冲洗联合角膜瓣复位术,伴角膜上皮植入者同时行角膜瓣下上皮清除术。术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、12个月随诊,进行视力、屈光度、眼压、裂隙灯显微镜等检查,其中,术后3个月、6个月、12个月同时行角膜地形图检查。观察术后视力和角膜瓣情况、等效球镜度数、眼压等指标,以及并发症发生情况。结果:（1）术后1天,所有病例术眼角膜瓣均复位良好,可见软性角膜接触镜位置正常,其中5例5眼角膜瓣边缘轻度水肿;术后3天取下软性角膜接触镜后,视力达到0.8及以上（log MAR 0.10）16例16眼;术后1个月,所有术眼均角膜透明。术后1个月视力（log MAR）0.05±0.07,术后3个月视力（log MAR）0.04±0.05,术后12个月视力（log MAR）0.03±0.05;术后1个月、3个月、12个月视力,分别与术前视力[（log MAR）1.07±0.30]比较,均非常显着提高（P<0.01）。术后3个月、6个月、12个月,角膜地形图分析均未见明显异常。（2）本组20例20眼术后3个月等效球镜度数（-0.21±0.13）D,术后6个月等效球镜度数（-0.22±0.14）D,术后12个月等效球镜度数（-0.23±0.13）D;术后3个月、6个月、12个月等效球镜度数两两比较,均差异不显着（P>0.05）。（3）本组20例20眼术后1个月眼压（15.62±2.56）mmHg,术后3个月眼压（16.71±2.26）mmHg;术后1个月与术后3个月眼压比较,差异不显着（P>0.05）。术后所有术眼均未发生因激素引起的眼压升高。（4）随诊12个月,所有术眼均未见角膜上皮再次植入生长,未见弥漫性层间角膜炎,未发生角膜融解等并发症。结论:外伤所致LASIK术后角膜瓣移位或角膜瓣下上皮植入,经及时有效的手术治疗,可恢复良好视力,避免发生严重并发症。
李玥娇,邓应平[2]（2019）在《不同屈光手术后患者满意度的研究进展》文中进行了进一步梳理随着现代屈光手术技术的不断完善、创新和人工晶状体材料、设计的发展,屈光手术方式日新月异,越来越多的人选择屈光手术来矫正屈光不正。屈光手术是一种选择性手术,患者术后满意度与临床疗效密切相关,对患者选择个性化治疗方案具有较强的临床指导意义,笔者就不同方式屈光手术后患者满意度的研究进展作一综述。
李莹[3]（2016）在《多元化屈光手术的设计与抉择》文中提出矫正屈光不正的屈光手术已经进入了多元化的时代。越来越先进的手术设备和材料,越来越娴熟求精的手术技巧和越来越被大众所接受已经是毫无置疑的现状。面对多元化的手术方式,如何个性化地选择手术方式和进行准确的手术设计是当前备受关注的焦点问题,其目的是为更好地提高激光角膜屈光手术和眼内有晶状体眼人工晶状体植入屈光手术的安全性,患者的视觉质量和满意度。激光角膜屈光手术仍是目前最主流的屈光手术方式。
李莹[4]（2012）在《角膜近视屈光手术的安全性与信任度》文中研究指明二十年临床回顾性研究,证明了角膜近视屈光手术安全、有效和可预测性强。98%患者手术后可达到良好的屈光矫正,长期并发症发生率低于2%。96%手术者对术后效果满意,与术后裸眼视力好、恢复快、无痛苦、技术先进、设备种类多、个性化手术设计有关;但人群中对手术远期安全性抱信任态度的不足50%。这与术后并发症存在、高度近视眼变化、屈光回退、角膜残留混浊和服务质量差有关。提高手术安全性、保障手术高质量、高度关注远期角膜及眼部状态变化、提升服务质量是提高患者满意度和增加人们对近视手术可信度的重要因素。目前我国亟待解决的问题应注重于手术相关人员规范操作的严格培训:手术相关仪器、设备的及时更新;对病理性高度、超高度近视患者眼部发展的高度关注和严重手术并发症上报制度的建立。
张玙[5]（2012）在《SBK术后早期临床疗效及视觉质量的评估》文中进行了进一步梳理目的：本研究将Sirius测量的眼前段数据与术后视力、屈光度等情况相结合，探讨SBK治疗中高度近视的有效性及安全性。同时通过观察角膜前表面及全眼波前像差、明光和眩光对比敏感度的变化情况，综合评估SBK术后的视觉质量。方法：（1）回顾分析2011年5月至11月于重庆明达眼科门诊接受SBK手术的中高度近视患者35例（68眼）的临床资料，通过采集术前及术后Sirius和A超角膜测厚仪测量的CCT值，研究Sirius测量SBK术前及术后患者CCT值的重复性，以及其与A超角膜测厚仪测量结果的一致性和差异性，从而判断其测量角膜前后表面数据的准确性。（2）利用Sirius采集SBK术前及术后2周、1月、3月患者的角膜厚度、前后表面切线曲率、前房深度及容积的数据，综合评价SBK术后眼前段变化，同时结合术后视力、屈光度等情况探讨SBK治疗屈光不正的有效性及安全性。（3）通过观察角膜前表面及全眼波前像差、明光和眩光对比敏感度的变化情况，综合评估SBK术后的视觉质量。结果：1. SBK术前、术后2周、1月、3月测量CCT的组内相关系数（ICC）分别为0.988、0.993、0.992、0.996，说明Sirius的测量结果稳定，重复性好，SBK手术对其测量的重复性影响很小。2. Sirius与A超测量CCT值的95%一致性界限术前、术后2周、1月、3月分别为（-14.04+11.20）μm、（-21.10+5.16）μm、（-28.00+10.76）μm、（-27.18+12.30）μm；两种仪器之间的测量差值，术前为（-1.42±6.44）μm，术后最大为（-8.62±9.89）μm，表明两种测量方式具有较好的一致性，但术前一致性较术后好，Sirius测得的值均小于A超。3. Sirius与A超的测量值具有显着的正相关性，术前、术后2周、1月、3月CCT的相关系数r分别为0.970、0.987、0.980、0.978。4. SBK术前UCVA为0.06±0.04，BCVA为0.97±0.13，术后2周、1月、3月UCVA分别为1.13±0.24、1.15±0.28、1.18±0.27，术后3月时所有眼的UCVA均达到或者超过术前BCVA；平均等效球镜术前与术后2周、1月、3月分别为-6.78±2.87D、+0.91±0.61D、+0.77±0.38D、+0.65±0.44D，术后屈光状态由远视逐渐向正视漂移。5.术前眼压为12.95±2.12mmHg，术后测量值为9.61±1.189.72±1.05mmHg，较术前低，但经公式校正后术前眼压为13.52±1.99mmHg，术后为13.52±1.2913.76±1.10mmHg，眼压校正值术前与术后差异均无统计学意义（P>0.05）。6.术后3月CCT较术后2周、1月分别平均增加7.44μm（P=0.000）和5.70μm（P=0.000），角膜中央直径3mm区域内前表面切线曲率术后3月较2周、1月分别平均增加0.29D（P<0.05）和0.03D（P>0.05），中央角膜厚度缓慢增厚的现象与前表面切线曲率逐渐增大相一致。7.角膜后表面切线曲率术后与术前相比，差异均无统计学意义（P>0.05）。8.术后2周及1月前房深度较术前浅6070μm（P=0.000），术后3月前房深度恢复至术前水平（P>0.05）。前房容积术前及术后各时间点之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。9. SBK术后角膜前表面总像差与术前比较差异均无统计学意义（P>0.05），但术后2周时总高阶像差增加为术前的3倍，球差、慧差、四叶草、三叶草均较术前有所增加，术后角膜总高阶像差主要以球差为主，术后球差的增加量与术前球镜的绝对值之间具有显着正相关性（r=0.83，P=0.000）。10. SBK术后全眼总像差较术前显着减少（P=0.000），但术后2周总高阶像差是术前的1.5倍，以球差和慧差增加较为明显，术后全眼总高阶像差以慧差为主，慧差的增加与术前球镜绝对值呈正相关（r=0.32，P=0.047）。11.明光和眩光对比敏感度在SBK术后有一定的波动，但与术前相比均没有出现有统计学意义的降低，术后3月时眩光对比敏感度反而在高空间频率（12和18c/d）较术前分别增加0.294和0.296（P<0.05）。结论：1. Sirius测量SBK术前及术后CCT值具有很好的重复性，其与A超测量结果之间具有较好的一致性，说明Sirius测量结果较为准确。2. SBK术后裸眼视力不仅明显改善，部分患者甚至超过其术前最佳矫正视力，获得满意的手术效果。眼压与前房容积术后较术前均无明显变化。随着角膜厚度的增加，屈光状态由远视向正视漂移。SBK术后角膜后表面稳定，并没有出现后表面前膨的情况。前房深度早期变浅可能与晶状体调节有关，术后3月时恢复至术前水平。综合分析术后视力及眼前段的变化情况，我们认为SBK矫正中高度近视具有良好的有效性和安全性。3. SBK术后角膜前表面总像差不变，但总高阶像差增加为术前的3倍，主要以球差增加为主，术前球镜的绝对值与术后球差的增加量之间具有显着的正相关性。术后全眼总像差明显减少，但总高阶像差增至术前的1.5倍，以球差和慧差增加较为明显，术后全眼总高阶像差以慧差为主，说明眼内像差对球差起到了一定的补偿作用。虽然SBK术后角膜及全眼的高阶像差均有所增加，但全眼总像差明显减少，术后明光和眩光对比敏感度与术前相比均没有出现有统计学意义的降低，术后3月时眩光对比敏感度反而在高空间频率（12和18c/d）较术前有所增加。本研究提示SBK术后具有良好的视觉质量。
张玙,杜之渝[6]（2012）在《角膜屈光术后欠矫和回退的原因及治疗方法》文中研究指明角膜屈光术后欠矫及回退是影响手术效果和稳定性的重要因素,其治疗方法主要包括药物和手术治疗。本文从欠矫及回退的原因、治疗方法的选择这两个方面作一综述,以期为角膜屈光术后欠矫及回退的治疗提供参考。
朱靖,张晓燕[7]（2011）在《LASIK术后角膜地形图变化与临床效果的关系》文中研究说明 由于具有视力恢复快和痛苦少等优点,近年来准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）矫正近视已成为屈光手术的主流。它保留了角膜上皮层和前弹力层的完整性,符合角膜的生理状态,故术后反应轻、恢复快,安全性、预测性和稳定性高。本研究拟通过对屈光不正患者LASIK术前术后的视力、屈光度、角膜地形图的观察,以期探讨LASIK手术矫正近视前后角膜地形图的变化及其与临床效果和术后并发症的关系。
李莹[8]（2011）在《准分子激光角膜屈光手术的利与弊》文中提出大量临床研究已证明了准分子激光角膜屈光手术的安全性、有效性和可预测性,使屈光不正患者获得良好的裸眼视力和生活质量,整体满意度达95%以上。但部分患者术后仍出现难治性干眼、暗视力差、虚影等不适,且手术后角膜变薄所带来的潜在危险仍需进一步深入探讨。因此,对准分子激光角膜屈光手术要理性看待、慎重实施、个性化设计,客观地认识其利与弊。目前主要关注的焦点包括:（1）个性化设计与适宜人群选择对视觉质量的影响;（2）并发症的控制与严重并发症的管理;（3）角膜生物力学改变与术后远期安全性的问题。
高春霞,周剑丽,张卓,隗海英,郭柏青[9]（2010）在《准分子激光原位角膜磨镶术6810例的手术配合》文中提出
王冬梅,王国华,张昕蕾,黄明汉[10]（2010）在《LASIK术后角膜地形图变化与治疗效果的关系分析》文中认为目的应用计算机辅助的角膜地形图仪对飞点扫描LASIK手术前后角膜形态进行分析,评估LASIK术后角膜形态改变情况与临床效果的关系。方法对29例（58眼）高度近视（-6.00～-10.00DS）患者行LASIK手术,观察术前和术后1个月、3个月及6个月的裸眼及最佳矫正视力、屈光度、角膜地形图形态、模拟角膜曲率计度数（Simk）的改变。结果术后1个月、3个月、6个月角膜地形图平滑型分别占82.76%、89.66%、93.10%,且相对稳定,其他形较少,无中央岛形成,切削形态随时间延长逐渐变规则。术后1个月、3个月、6个月裸眼视力≥1.0的百分比构成分别为100%、96.55%、96.55%。屈光度较术前明显改善并且在术后6个月基本稳定,术后模拟角膜计度数（Simk等效值）及Simk差值较术前明显降低,并随时间延长有逐渐增加的趋势,术后3～6个月基本稳定。结论角膜地形图的检查和分析能清楚地显示LASIK术角膜表面形态变化,有利于个体化实施准分子激光原位角膜磨镶术获得更完美的视功能。
二、屈光性角膜手术26743例回顾（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、屈光性角膜手术26743例回顾（论文提纲范文）
（1）外伤所致LASIK术后角膜瓣移位手术治疗效果观察（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 裂隙灯显微镜检查情况 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 术后视力及角膜瓣情况 |
| 2.2 术后等效球镜度数 |
| 2.3 术后眼压 |
| 2.4 术后并发症发生情况 |
| 3 讨 论 |
（5）SBK术后早期临床疗效及视觉质量的评估（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 Sirius三维眼前节分析仪与 A超角膜测厚仪测量中央角膜厚度的对比研究 |
| 引言 |
| 1 研究对象和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 SBK 术后早期临床疗效的评估 |
| 引言 |
| 1 研究对象和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分 SBK 术后早期视觉质量的评估 |
| 引言 |
| 1 研究对象和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的文章 |
（6）角膜屈光术后欠矫和回退的原因及治疗方法（论文提纲范文）
| 1 导致欠矫及屈光回退的因素 |
| 1.1 欠矫与屈光回退的鉴别 |
| 1.2 导致欠矫的因素 |
| 1.2.1 验光误差 |
| 1.2.2 手术室环境及设备稳定情况 |
| 1.2.3 术中操作不当 |
| 1.2.4 手术方式的局限性 |
| 1.2.5 其他 |
| 1.3 导致屈光回退的因素 |
| 1.3.1 角膜增厚 |
| 1.3.2 角膜膨隆 |
| 1.3.3 初次手术方式 |
| 1.3.4 其他 |
| 2 欠矫的治疗 |
| 3 屈光回退的治疗 |
| 3.1 药物治疗 |
| 3.2 手术治疗 |
| 3.2.1 增强术 |
| 3.2.1.1 手术对象的选择 |
| 3.2.1.2 手术时机及方式的选择 |
| 3.2.2 其他手术方式 |
| 4 小结 |
（8）准分子激光角膜屈光手术的利与弊（论文提纲范文）
| (一) 个性化设计与适宜人群选择对视觉质量的影响 |
| (二) 并发症的控制与严重并发症的管理 |
| (三) 角膜生物力学改变与术后远期安全性的问题 |
（9）准分子激光原位角膜磨镶术6810例的手术配合（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术室环境要求 |
| 1.3 护理方法 |
| 1.3.1 术前准备 |
| 1.3.1.1 严格掌握适应证, 认真筛选患者 |
| 1.3.1.2 心理护理 |
| 1.3.1.3 术前检查 |
| 1.3.1.4 术前患者准备 |
| 1.3.1.5 药物的准备 |
| 1.3.1.6 器械的准备 |
| 1.3.2 术中配合 |
| 1.3.3 术后护理 |
| 1.3.3.1 注意事项 |
| 1.3.3.2 用药 |
| 1.3.3.3 复查 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、屈光性角膜手术26743例回顾（论文参考文献）
- [1]外伤所致LASIK术后角膜瓣移位手术治疗效果观察[J]. 张小牛,李世洋,肖建和. 人民军医, 2020(08)
- [2]不同屈光手术后患者满意度的研究进展[J]. 李玥娇,邓应平. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2019(08)
- [3]多元化屈光手术的设计与抉择[J]. 李莹. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2016(12)
- [4]角膜近视屈光手术的安全性与信任度[J]. 李莹. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2012(09)
- [5]SBK术后早期临床疗效及视觉质量的评估[D]. 张玙. 重庆医科大学, 2012(01)
- [6]角膜屈光术后欠矫和回退的原因及治疗方法[J]. 张玙,杜之渝. 眼科新进展, 2012(03)
- [7]LASIK术后角膜地形图变化与临床效果的关系[J]. 朱靖,张晓燕. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2011(12)
- [8]准分子激光角膜屈光手术的利与弊[J]. 李莹. 眼科, 2011(03)
- [9]准分子激光原位角膜磨镶术6810例的手术配合[J]. 高春霞,周剑丽,张卓,隗海英,郭柏青. 中国误诊学杂志, 2010(20)
- [10]LASIK术后角膜地形图变化与治疗效果的关系分析[J]. 王冬梅,王国华,张昕蕾,黄明汉. 医学研究杂志, 2010(07)