43例异位妊娠保守治疗分析

一、异位妊娠43例保守治疗分析（论文文献综述）

华晓萍,郭若倩,李科昕,陈冲,李小永^[1]（2021）在《42例低β-hCG输卵管间质部妊娠诊治分析》文中进行了进一步梳理输卵管间质部妊娠（interstitial tubal pregnancy, ITP）是一种比较少见的异位妊娠, 占所有异位妊娠的2%4%[1]。输卵管间质部是输卵管走行于子宫肌壁的部分, 长约1 cm, 直径0.51.0 mm, 是子宫动脉和卵巢动脉分支的交汇区, 血供丰富, 且由于子宫肌层包绕, 肿块相对偏大, β-hCG较高, 破裂时间延迟, 而一旦破裂可致腹腔内大出血, 是威胁育龄期妇

王霞^[2]（2021）在《异位妊娠中药保守治疗的疗效分析》文中指出目的:总结我院收治的有生育要求的中药保守治疗异位妊娠患者的诊疗结局,分析其相关影响因素,为今后临床工作提供经验指导。方法:选取2016年01月-2018年12月山西医科大学第一医院收治的有生育要求的异位妊娠采用宫外孕I、II号中药及甲氨蝶呤联合米非司酮片药物保守治疗患者的病例资料,包括患者的年龄、停经天数、孕产次、流产次、BMI、既往异位妊娠史、盆腔手术史、IUD、血hCG值、包块大小、盆腔积液、治疗结局等进行回顾性分析,并随访其一年半的再次妊娠结局并分析其影响因素。结果:1.根据患者血hCG水平将其分组:<2000m IU/ml、2000-2999.9m IU/ml、3000-3999.9m IU/ml、4000-4999.9m IU/ml、5000-9999.9m IU/ml和≥10000 m IU/ml,两组人数分布差异有统计学意义,其中中药组58%的患者血hCG<2000m IU/ml。2.中药各组保守成功率分别为:94.52%、100%、80%、100%、61.54%、40%,各组间差异有统计学意义;西药各组保守成功率分别为:79.49%、63.63%、40%、80%、66.67%、86.67%,各组间差异无统计学意义。3.249例患者中保守成功196例,总成功率78.71%。其中中药组保守成功104例,成功率83.87%;西药组保守成功92例,成功率73.60%,两组间差异有统计学意义。4.血hCG值（OR=19.933,P<0.05）、包块大小（OR=10.14,P<0.05）是影响中药治疗结局的主要因素。包块直径在<2cm、2-2.9cm、3-3.9cm、4-4.9cm、5-5.9cm、≥6cm中药组的保守成功率分别为90.48%、93.55%、96.97%、57.14%、66.67%以及66.67%,且各组间成功率有统计学差异。而西药组的保守成功率分别为64%、74.19%、64.52%、88.89%、83、33%及80%,各组间差异无统计学意义。5.196例保守成功患者治疗后一年半生育结局:123例宫内妊娠,宫内妊娠率62.76%;16例重复异位妊娠,57例不孕。其中中药组宫内妊娠76例,占比73.08%,重复异位妊娠6例,占比5.77%,不孕22例,占比21.15%;西药组宫内妊娠47例,占比51.09%,重复异位妊娠10例,占比10.87%,不孕35例,占比38.04%。6.盆腔积液（OR=4.811,P<0.05）是影响西药治疗后重复异位妊娠的危险因素。结论:1.对于生命体征平稳的血hCG<2000m IU/ml、包块直径<4cm的异位妊娠患者,中药保守治疗是一种有效的治疗方式。2.多数有生育要求的患者选择药物保守治疗。3.中药治疗异位妊娠可有较高的宫内妊娠率,重复异位妊娠率及不孕率较低。4.盆腔积液是影响西药治疗后重复异位妊娠的危险因素。

孙晓宁^[3]（2020）在《257例卵巢黄体破裂临床分析》文中提出目的:分析卵巢黄体破裂的基本特点,探讨治疗方式选择的影响因素。方法:连续入组2010年2月至2019年6月青岛大学附属医院妇科收治的卵巢黄体破裂患者,共257例。按治疗方式的不同分为保守治疗组和手术治疗组,比较体格检查、超声类型、初始血红蛋白值、腹腔积液量（直肠子宫陷凹深度）、包块最大直径及住院天数间的差异;以心率、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、初始血红蛋白值、住院天数、疼痛时间、年龄、血压、包块最大直径作为自变量,以腹腔积液量为因变量,应用Spearman相关性分析及线性回归检验,分析其相关性;将保守治疗组按是否口服盆腔炎汤分为口服盆腔炎汤组及未口服盆腔炎汤组,比较两组间腹部包块、腹腔积液吸收及腹痛缓解的差异;另应用Wilcoxon秩和检验或t检验,比较两种黄体破裂类型间包块最大直径、腹腔积液量及疼痛时间的差异。结果:1.入组257例患者,平均年龄27.84±7.07岁,21-30岁有151例（58.75%）;142例（55.25%）无明显诱因;257例（100%）均以下腹痛就诊;体格检查显示,下腹压痛者192例（74.71%）,腹肌紧张者17例（6.62%）,患侧区压痛者220例（85.60%）,下腹反跳痛者93例（36.19%）,移动性浊音者83例（32.30%）,患侧包块者124例（48.25%）,宫颈举痛者125例（48.64%）;血红蛋白正常者149例（57.98%）,轻度贫血者89例（34.63%）;Ⅰ型黄体破裂者142例（55.25%）,Ⅱ型黄体破裂者115例（44.75%）。2.与保守治疗组相比,手术治疗组在初始血红蛋白值、腹腔积液量、包块最大直径、住院天数方面[分别为116（109-125）vs.107（100-120）g/L,2.1（1.5-3.0）vs.2.7（1.9-3.9）cm,4.2（3.1-5.8）vs.7.2（5.4-8.7）cm,3（2-4）vs.4（3-4）d]的差异有统计学意义（P<0.05）;与Ⅱ型黄体破裂相比,Ⅰ型黄体破裂在包块最大直径、腹腔积液量方面（分别为6.199±2.158 vs.7.852±1.970cm、2.634±1.319vs.3.103±1.433cm）的差异有统计学意义（P<0.05）;心率、包块最大直径与腹腔积液量具有显着的正相关性（r=0.141,P=0.024;r=0.289,P<0.001）,初始血红蛋白值、BMI与腹腔积液具有显着的负相关性（r=-0.290,r=-0.236,P<0.001）;手术治疗组心率85.90±12.69次/分,包块最大直径7.12±2.21cm,初始血红蛋白值109±15.71g/L,BMI19.34±2.34。3.治疗方式包括保守治疗和手术治疗;103例（40.08%）选择保守治疗,154例（59.92%）选择手术治疗,其中115例（74.68%）行腹腔镜黄体囊肿剥除术;治疗方式选择的影响因素中,两治疗组下腹反跳痛、患侧包块、移动性浊音及宫颈举痛间的差异有统计学意义（P<0.05）;口服盆腔炎汤组与未口服盆腔炎汤组在腹腔积液、腹部包块吸收及腹痛缓解方面的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.卵巢黄体破裂好发于青年女性,多无明显诱因,首诊症状是突发一侧下腹痛,其他临床表现不典型,多数呈Ⅰ型黄体破裂且初始血红蛋白正常。2.心率较快（>85次/分）,包块最大直径较大（>7cm）,初始血红蛋白较低（<109g/L）,BMI较小（<19）,Ⅰ型黄体破裂时,腹腔积液较多,更适宜手术治疗;包块最大直径越大、BMI越低,腹腔积液量越多,初始血红蛋白值越低,心率越快。3.治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗,术式主要为腹腔镜黄体囊肿剥除术;治疗方式选择的影响因素包括下腹反跳痛、患侧包块、移动性浊音及宫颈举痛。

洪丽玲,魏燕,陈慧^[4]（2018）在《特殊部位异位妊娠的临床特征及误漏诊原因分析》文中研究表明目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特征、治疗方法与预后,重点分析误诊漏诊情况。方法回顾性分析解放军第一七五医院2000年1月至2013年12月特殊部位异位妊娠66例患者的超声、实验室诊断特征与误漏诊情况,记录治疗方法与预后情况。结果 45例超声示异位妊娠,12例治疗前明确特殊部位异位妊娠,9例误诊漏诊,占13.63%。55例查血人体绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性,11例查尿妊娠试验阳性。采用保守治疗7例,行病灶清除术、患侧输卵管切除术等手术治疗59例,除1例保守治疗转院失访外均治愈。结论特殊部位异位妊娠临床表现不典型,术前诊断较困难,医师需详细询问病史及仔细妇科检查,对病情需全面分析,认真鉴别诊断,减少误漏诊情况的发生,改善患者的预后。

刘柳柳,周怀君,顾宁,李强^[5]（2017）在《体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠32例临床分析》文中指出目的:探讨宫内外同时妊娠（HP）的发生率、危险因素、诊断、治疗方式及预后。方法:回顾分析2013年1月至2015年12月南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科收治的32例HP患者的临床资料。结果:我院体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后HP的发生率为1.54%（32/2076）;HP患者均行IVF-ET,且均移植胚胎两枚,合并输卵管疾病者占71.88%（23/32）;经阴道超声诊断正确率为84.38%（27/32）;29例要求保留宫内妊娠,患者的保胎成功率为82.76%（24/29）,其中保守治疗、减胎治疗、腹腔镜手术、开腹手术保胎成功率分别为80.00%（4/5）、100%（3/3）、83.33%（5/6）、80.00%（12/15）;各种治疗方法的保胎成功率无统计学差异（P>0.05）。结论:输卵管病变、IVF-ET是HP的主要危险因素;经阴道超声对诊断有意义;手术治疗是主流的治疗方法;HP患者预后较好。

李娜,马园^[6]（2017）在《护理干预对异位妊娠保守治疗效果的影响分析》文中研究说明目的:探究护理干预对异位妊娠保守治疗效果的影响。方法:选取2014年1月2015年1月我院160例异位妊娠并进行保守治疗患者作为研究对象,随机分为实验组80例（保守治疗加护理干预）,对照组80例（保守治疗）。观察对比两组患者的治疗总有效率及对护理工作满意率。结果:实验组总有效率为95.0%（76例）高于对照组83.8%（67例）,两组患者的总有效率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组护理工作满意度为100%,对照组的护理工作满意度85.0%,两组患者的满意度比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:为异位妊娠保守治疗患者增加护理干预,一方面有助于提高治疗效果,另外还能有效的提高护理满意度。

王玉,段爱红^[7]（2016）在《重复异位妊娠58例临床分析》文中提出目的探讨重复异位妊娠的临床特征及危险因素。方法选取2010年1月2015年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的重复异位妊娠患者58例作为重复异位妊娠组,选择同期收治的首次异位妊娠的60例患者作为对照组。分析两组患者的一般资料及重复异位妊娠发生与年龄、初次性生活年龄、流产史、孕产次、剖宫产史、盆腔炎症、避孕方式、不孕史等因素的关系。结果 58例重复异位妊娠患者中,此次与上一次异位妊娠最短间隔时间为4个月,最长间隔时间为8年,随着间隔时间的延长,重复异位妊娠发病率有所下降,主要集中在首次异位妊娠后的4年内,间隔时间<1年者35例（60.34%）,14年者16例（27.59%）,>4年者7例（12.07%）。重复异位妊娠组患者在年龄、月经初潮年龄、初次性生活年龄以及停经时间与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而血HCG、孕产次数、剖宫产史、流产史、盆腔炎症、不孕史以及使用宫内节育器等因素与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。首次异位妊娠切除患侧输卵管后,另一侧输卵管易发病（97.3%）,而保守治疗则易导致同侧发病（85.7%）,两种治疗方法比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论孕产次数、剖宫产史、流产次数、不孕史、放置宫内节育器及合并妇科炎症与重复异位妊娠的发生情况之间存在着密切联系。首次异位妊娠的治疗方式对重复异位妊娠发病部位存在一定影响。

蒲元芳,田阗,吴光平,谢艳,任倩丽^[8]（2014）在《3组常用方法治疗输卵管妊娠的疗效和生育结果分析》文中研究表明目的探讨输卵管妊娠的最佳治疗方案。方法回顾性分析287例输卵管妊娠患者,根据首选治疗方案的不同,将其分为3组,药物治疗组91例、保守手术组149例、根治手术组47例。统计分析3组患者治疗疗效、术后宫内妊娠率、术后异位妊娠率和不孕率。结果 3组治疗疗程的情况,药物治疗组所需时间较长,其次为保守手术组、根治手术组,差异均有统计学意义（P<0.01）;药物组异位妊娠率明显低于保守手术组和根治手术组,差异有统计学意义（P<0.05）;保守手术组不孕率低于药物治疗组和根治手术组,差异有统计学意义（P<0.05）;根治手术组宫内妊娠显着低于药物治疗组和保守手术组,差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 3种治疗方案中药物治疗组异位妊娠率最低,保守手术组疗程和生育结果的综合指标最高。因此,输卵管妊娠保守手术和药物治疗方案具有明显优势。

黄志宏^[9]（2014）在《异位妊娠的63例临床分析》文中指出0引言受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠,习称宫外孕。根据受精卵在子宫体腔外种植的部位不同而具体分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。其中输卵管妊娠最常见,占异位妊娠的95%左右。异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,由于临床表现隐匿,患者缺乏认识,就诊不及时,通常在出现腹痛加剧、出现出血性休克症状时才就诊,是导致早孕期孕妇死亡的主要原因之一,因此异位妊娠早期若能给予准确诊断、治疗,对降低异位妊娠的死亡率有着重要的意义。本文总结了我院从2007年1月至2012年1月收治的63例

李宏金^[10]（2013）在《异位妊娠保守治疗43例临床探讨》文中认为目的探讨非手术治疗异位妊娠的方法与效果。方法采用MTX和RU486联合用药+大黄、芒硝、食醋外敷治疗异位妊娠43例,观察血β-HCG下降情况及B超监测盆腔包块消失情况以及药物毒副反应。结果异位妊娠保守治疗成功率95.34%。结论采用MTX和RU486联合用药+大黄、芒硝、食醋外敷治疗异位妊娠有较好效果。

二、异位妊娠43例保守治疗分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、异位妊娠43例保守治疗分析（论文提纲范文）

（2）异位妊娠中药保守治疗的疗效分析（论文提纲范文）

（3）257例卵巢黄体破裂临床分析（论文提纲范文）

（4）特殊部位异位妊娠的临床特征及误漏诊原因分析（论文提纲范文）

（5）体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠32例临床分析（论文提纲范文）

（6）护理干预对异位妊娠保守治疗效果的影响分析（论文提纲范文）

（7）重复异位妊娠58例临床分析（论文提纲范文）

（8）3组常用方法治疗输卵管妊娠的疗效和生育结果分析（论文提纲范文）

四、异位妊娠43例保守治疗分析（论文参考文献）

• [1]42例低β-hCG输卵管间质部妊娠诊治分析[J]. 华晓萍,郭若倩,李科昕,陈冲,李小永. 中华急诊医学杂志, 2021(11)
• [2]异位妊娠中药保守治疗的疗效分析[D]. 王霞. 山西医科大学, 2021(01)
• [3]257例卵巢黄体破裂临床分析[D]. 孙晓宁. 青岛大学, 2020(01)
• [4]特殊部位异位妊娠的临床特征及误漏诊原因分析[J]. 洪丽玲,魏燕,陈慧. 东南国防医药, 2018(03)
• [5]体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠32例临床分析[J]. 刘柳柳,周怀君,顾宁,李强. 现代妇产科进展, 2017(06)
• [6]护理干预对异位妊娠保守治疗效果的影响分析[J]. 李娜,马园. 中国医药导刊, 2017(02)
• [7]重复异位妊娠58例临床分析[J]. 王玉,段爱红. 中国医药导报, 2016(09)
• [8]3组常用方法治疗输卵管妊娠的疗效和生育结果分析[J]. 蒲元芳,田阗,吴光平,谢艳,任倩丽. 检验医学与临床, 2014(11)
• [9]异位妊娠的63例临床分析[J]. 黄志宏. 世界最新医学信息文摘, 2014(07)
• [10]异位妊娠保守治疗43例临床探讨[J]. 李宏金. 大家健康(学术版), 2013(09)

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