96天营养支持脑复苏成功病例报告

一、营养支持脑复苏96天成功1例报告（论文文献综述）

赵娜娜^[1]（2020）在《针刺对持续植物状态患者肠道组学的影响及营养状况观察》文中认为目的:研究针刺对于持续植物状态患者肠道菌群的影响,以及对营养状况的疗效观察,从机制层面初步阐述针刺疗法、肠道菌群及代谢产物与营养状况的关系,为持续植物状态（persistent vegetative state,PVS）的治疗寻找新的理论和实践依据。方法:选取2017年12月至2019年12月在我院接受治疗的PVS患者76例,利用SPSS20.0软件随机数字分组方法将入选患者分为试验组（n=38）和对照组（n=38）。两组均接受基础治疗,包括药物治疗、西医康复治疗、肠内营养混悬液（enteral nutritional suspension,TPF）治疗。在此基础上,试验组针刺治疗。（1）营养状况评估:于治疗前后检测所有受试者血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平。于治疗前后及随访的第30、90天对所有受试者行营养风险筛查表（nutrition risk screening2002,NRS2002）评定。（2）肠道菌群及代谢产物检测:在治疗前后收集所有受试者粪便样本,提取并纯化粪便样本中的核酸,进行基于16S r RNA基因可变区PCR扩增和测序,最后进行菌种鉴定和生物信息学分析受试者肠道菌群群落结构变化;采用高效液相色谱-质谱联用（HPLC-MS）技术,对所有受试者粪便样本进行代谢产物检测,分析短链脂肪酸（short-chain fatty acids,SCFAs）（乙酸、丙酸、丁酸、戊酸）的含量。成果:（1）中医证候特征:根据四诊信息进行中医辩证,最终确定了六类证候类型,包括气虚血瘀型（61.84%）、血虚风动型（39.47%）、痰热闭窍型（30.26%）、心脾两虚型（25.00%）、痰湿阻窍型（17.11%）、肾精亏虚型（11.84%）。从虚实来看,64.47%的患者以虚证为主,35.53%的患者以实证为主。88.16%的患者为单一证型和2证型组合,以2证型组合最多为59.21%。体征证候以神呆不识、睁眼若视、手足肿胀、肢窍失用、便溺不知为主。从舌象上看,PVS患者舌质淡白比例较高,占63.16%;苔薄、白,分别占64.47%和52.63%。从脉象上看以脉细、虚、滑为多,分别占88.16%、53.59%、26.32%;脉数、弱、弦,分别占23.68%、18.42%、9.21%。（2）营养状况:治疗前两组血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组上述血清营养指标与本组治疗前比较均显着增高（P<0.05）,与对照组比较,试验组明显高于对照组（P<0.05）。治疗前两组NRS2002评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,且两组NRS2002评分均大于3分,应进行营养支持。治疗后试验组NRS2002评分与治疗前比较显着降低（P<0.05）,而对照组NRS2002评分与治疗前比较,评分下降,但差异无统计学意义（P<0.05）,试验组NRS2002评分与对照组比较显着降低（P<0.05）。随访第30天时,两组NRS2002评分与治疗前、治疗后比较,差异有显着性（P<0.05）,试验组明显低于对照组（P<0.05）。随访第90天时,两组NRS2002评分与本组本组治疗前、治疗后及随访第30天比较均显着降低（P<0.05）,且试验组显着低于对照组（P<0.05）。（3）肠道菌群结构:治疗前两组Alpha多样性比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后试验组和对照组Chao指数、Ace指数、Shannon指数与本组治疗前比较均显着增高（P<0.05）,Simpson指数显着降低（P<0.05）。且试验组粪便菌群Chao指数、Ace指数、Shannon指数均显着高于对照组（P<0.05）,试验组Simpson指数明显低于对照组（P<0.05）。治疗前两组拟杆菌属（Bacteroides）、普氏菌属（Prevotella）以及柔嫩梭菌属（Faecalibacterium）等细菌相对丰度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后试验组Bacteroides、Prevotella、Faecalibacterium、梭菌属（Clostridium）的相对丰度与治疗前比较均显着增高（P<0.05）,而肠杆菌科（Enterobacteriaceae）、假单胞菌科（Pseudomonodaceae）、罗尔斯通菌属（Ralstonia）的相对丰度均显着下降（P<0.05）。治疗后对照组Bacteroides、Prevotella、Faecalibacterium、Clostridium的相对丰度与治疗前比较均显着增高（P<0.05）,Enterobacteriaceae、Pseudomonodaceae、Ralstonia的相对丰度均显着下降（P<0.05）。治疗后试验组肠道菌群的相对丰度与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）肠道菌群代谢产物:治疗前两组肠道菌群代谢产物乙酸、丙酸、丁酸、戊酸比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后试验组乙酸、丁酸、戊酸含量与治疗前比较均显着增高（P<0.05）,丙酸含量显着降低（P<0.05）。治疗后对照组乙酸、丁酸、戊酸含量与治疗前比较有所增高,丙酸含量有所降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后试验组与对照组肠道菌群代谢产物差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:腧穴配伍组针刺治疗PVS患者相对于对照组临床疗效更好,能够较为显着的改善患者营养状况,调节肠道菌群结构及其代谢产物,其机制可能为针刺可能通过调节脾胃功能,进而调整肠道菌群结构、影响SCFAs水平,从而患者营养状况得到改善。

丁遥^[2]（2012）在《影响院内心脏骤停患者脑复苏成功的相关因素分析》文中研究表明目的探讨影响脑复苏成功的相关因素,为提高脑复苏成功率提供参考方法收集2003-2010年在广西医科大学第一附属医院住院期间出现心脏骤停心肺复苏符合纳入排除标准的患者,依据脑复苏成功与否分为脑复苏成功组（A组,n=11）与仅自主循环恢复组（B组,n=30）。回顾对比分析两组患者之间的相关指标,包括性别、年龄、原发疾病、心脏骤停原因、体温、平均动脉压、中心静脉压（CVP）、PH值、氧饱和度、血糖、电解质、自主循环恢复（ROSC）时间及自主循环恢复后24h液体出入量及晶体液、胶体液使用比例。结果两组的自主循环恢复时间（ROSC时间）、钠、钙电解质水平、PH值水平、输注液体种类及出入量平衡比较上,差异有明显的统计学意义（P<0.05）。在性别、年龄、原发疾病、心脏骤停原因、体温、平均动脉压、氧饱和度、血糖比较中,两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。logistic多因素回归分析显示,自主循环恢复时间与脑复苏成功关系更密切（OR=0.939,P=0.038）,为脑复苏成功的独立影响因素。多变量Cox回归分析表明,PH值是影响循环恢复患者生存的独立影响因素（RR=0.003,P=0.004）,与患者的死亡率呈负相关。结论对于心脏骤停患者,缩短ROSC时间,稳定ROSC状态,及时纠正钠钙等水电解质紊乱及酸碱失衡,联合运用胶体液,维持出入量正平衡,对脑复苏的成功及预后有利。

刘旭,王迪芬,唐艳,程玉梅,付江泉,于航^[3]（2010）在《小儿急性喉炎并3次心跳骤停复苏成功1例》文中研究说明心肺脑复苏（CPCR）虽然已经规范化、程序化,但是复苏成活率仍较低,尤其是小儿心肺脑复苏术技术复杂,要求抢救人员要有丰富经验和熟练的抢救技巧。现将小儿急性喉炎并3次心跳骤停复苏成功1例报告如下。

张春珍,张夏生^[4]（2001）在《营养支持脑复苏96天成功1例报告》文中指出

陈宗跃,于明克,王广东^[5]（2008）在《心搏骤停患者119例心肺脑复苏效果分析》文中进行了进一步梳理目的总结我院心搏骤停患者的院内救治经验,以提高心肺脑复苏成功率。方法回顾性分析我科2005年5月—2007年5月院内急救的119例心搏骤停患者的临床复苏结果及预后。结果119例心搏骤停患者中,初步复苏成功32例,最终复苏成功7例,心肺复苏成功率为26.1%,心肺脑复苏成功率为5.9%。结论院内较高的初步复苏成功率并不能有相应的最终复苏成功率。后者的成功率与复苏开始时间、能否在第一目击现场打开气道、即刻给予持续有效的胸外按压、患者原发病是否可逆等因素密切相关。打开气道和即刻给予的胸外按压,能满足脑及其他重要脏器最低代谢要求,不仅与心搏骤停患者初步复苏成功率关系密切,而且也是决定高级复苏术后心搏骤停患者能否最终康复出院的决定性环节。除颤只是有条件下的恢复心搏骤停患者心搏的一种重要手段。

贾立静^[6]（2007）在《山莨菪碱对复苏大鼠心脏病理及微循环干预的实验研究》文中认为目的近来研究发现复苏中增加肾上腺素的用量，尽管可以增加心脑灌注压和血液灌流量，同时可能对心肌和脑组织造成损害，导致复苏成功率下降。山莨菪碱（Anisodamine，Ani）具有增加冠脉血流量、改善微循环、降低血小板聚集、抑制血栓形成、减轻心肌及脑组织的缺血再灌注损伤等作用。复苏早期应用Ani干预可能会改善组织的再灌注，减轻肾上腺素的负面作用，提高复苏成功率和改善预后。本研究对Ani干预复苏后大鼠心脏病理及微循环变化进行实验观察。方法本研究共分为两个部分：第一部分观察Ani对心脏停搏后自主循环恢复（ROAC）和组织病理的影响。采用电击法制作大鼠心脏停搏模型，将实验动物随机分为对照组（n=15）、肾上腺素组（Epi组n=30）、低剂量Ani组（n=20）、高剂量Ani组（n=20）。心脏停搏后4 min，行胸外心脏按压，呼吸机辅助呼吸，5 min后静脉给药。对照组静脉注射生理盐水；Epi组静脉注射肾上腺素200μg／kg；低剂量Ani组静脉注射肾上腺素200μg／kg和Ani 5mg／kg；高剂量Ani组静脉注射肾上腺素200gg／kg和Ani 10mg／kg。观察复苏过程中大鼠心电图和血压的变化；自主循环恢复率和复苏成功率；光学显微镜观察心肌和脑组织病理变化；透射电镜下观察心肌超微结构变化；左心室容积（LVV，μl）和心室间隔的厚度（IVST，mm）的改变。第二部分观察Ani对自主循环恢复大鼠微循环的影响，心脏停搏模型制作、实验分组和实验方法同第一部分。观察Ani对复苏前后肠系膜血管再通率、血管管径和血流速度的影响；对肠壁组织血液灌流量的影响；观察复苏后心肌Masson染色分析。结果第一部分，①自主循环恢复（ROAC）大鼠血压的改变：四组大鼠心脏停搏前和停搏后复苏前各组血压无统计学差异。ROAC即时血压有瞬时的高峰，其中Epi组最高，Ani组次之，对照组最低，且Epi组、Ani组与对照组相比有统计学差异。ROAC后各组血压均呈现逐渐下降趋势，以Epi组下降较明显。自ROAC5 min开始，Epi组明显低于Ani组，但高于对照组；直至ROAC30 min，Epi组与对照组相似，均显着低于Ani组，到实验结束。②自主循环恢复和复苏成功率，高剂量Ani组（95％，75％）＞低剂量Ani组（90％，65％）＞Epi组（76.7％，56.7％）＞对照组（60％，33.3％），其中Ani与对照组和Epi组相比有统计学差异，高剂量Ani组与对照组有显着差异。③光学显微镜下心肌和脑组织病理变化：Ani组较Epi组和对照组病变轻，其中对照组的脑组织损伤最重可见片状神经元固缩变小，神经元和血管周围间隙变大、水肿。心肌组织损害Epi组和对照组差别不明显，但均较Ani组严重，可见到部分心肌纤维波纹状改变，肌浆疏松，染色不均匀，心肌间质内有少量水肿液。透射电镜下心肌的超微结构：Epi组心脏的损伤较Ani组和对照组明显，可见心肌细胞断裂现象，线粒体肿胀明显，心肌空泡化明显，微血管明显皱缩、闭合，血管内皮细胞的正常结构受损。左心室容积（LVV，μl）和心室间隔的厚度（IVST，mm）测量：三组中自主循环恢复组(LVVROAC)均大于自主循环未恢复组(LVVNON-ROAC)，且Epi组两组比较有统计学差异。组间比较，LVVROAC三组无统计学差异；LVVNON-ROAC比较Epi组与Ani组比较有统计学差异。心室间隔厚度的比较：组内比较，Epi组IVSTNON-ROAC＞IVSTROAC，但无统计学差异。第二部分，自主循环恢复后肠系膜微动脉和微静脉血管再通率：高剂量Ani组（66.6％，60％）＞对照组（40％，40％）＞Epi组（26.7％，20％），高剂量Ani组与Epi组比较有统计学差异；再通微动脉和微静脉血管管径：高剂量Ani组＞Epi组＞对照组，三组相比有统计学差异；微动脉再通后血流速度三组差别不大，微静脉血流速度高剂量Ani组＞Epi组＞对照组；复苏成功大鼠肠壁组织血液灌注量：从复苏后15 min开始高剂量Ani组肠壁组织血液灌注量明显大于Epi组，并持续至复苏后60 min，各时间点比较有统计学差异。心肌组织的Masson染色观察到心肌微血管内可见均质蓝染的纤维蛋白成分，其间网络散在红细胞。结论1．复苏早期应用Ani干预可提高自主循环恢复和复苏成功率。2．Ani可能减轻复苏时肾上腺素对心脏和脑组织的损害，因其具有改善微循环、增加组织血液灌流量的作用。3．复苏早期应用Ani干预可能减轻自主循环恢复大鼠心肌超微结构损害，并观察到心肌微循环中的微血栓。4．Ani可望成为心肺复苏中一种有效的临床协同药物治疗。

钟春,刘大勇^[7]（2006）在《超长心肺脑复苏成功5例治疗体会》文中研究表明

宋冬梅,宋志伟,卢燕^[8]（2005）在《超长心肺脑复苏成功5例报告》文中研究说明目的 对 5例超长心肺脑复苏成功患者的救治进行回顾分析。方法 超长时间的心肺复苏气管插管后行机械通气 ,积极进行高级生命支持 ,并加强护理。结果 有 5例心肺脑复苏成功。结论 应重视超长心肺复苏术。

吴蕊,徐颖,保健媛^[9]（2004）在《《中国危重病急救医学》杂志2004年第16卷关键词索引》文中研究表明

何光辉,付健民,唐广宁,宋新科^[10]（2004）在《超长心肺脑复苏成功10例报告》文中进行了进一步梳理

二、营养支持脑复苏96天成功1例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、营养支持脑复苏96天成功1例报告（论文提纲范文）

（1）针刺对持续植物状态患者肠道组学的影响及营养状况观察（论文提纲范文）

（2）影响院内心脏骤停患者脑复苏成功的相关因素分析（论文提纲范文）

（3）小儿急性喉炎并3次心跳骤停复苏成功1例（论文提纲范文）

（5）心搏骤停患者119例心肺脑复苏效果分析（论文提纲范文）

（6）山莨菪碱对复苏大鼠心脏病理及微循环干预的实验研究（论文提纲范文）

四、营养支持脑复苏96天成功1例报告（论文参考文献）

• [1]针刺对持续植物状态患者肠道组学的影响及营养状况观察[D]. 赵娜娜. 广州中医药大学, 2020(09)
• [2]影响院内心脏骤停患者脑复苏成功的相关因素分析[D]. 丁遥. 广西医科大学, 2012(09)
• [3]小儿急性喉炎并3次心跳骤停复苏成功1例[J]. 刘旭,王迪芬,唐艳,程玉梅,付江泉,于航. 贵阳医学院学报, 2010(06)
• [4]营养支持脑复苏96天成功1例报告[J]. 张春珍,张夏生. 现代康复, 2001(01)
• [5]心搏骤停患者119例心肺脑复苏效果分析[J]. 陈宗跃,于明克,王广东. 中国全科医学, 2008(16)
• [6]山莨菪碱对复苏大鼠心脏病理及微循环干预的实验研究[D]. 贾立静. 中国人民解放军军医进修学院, 2007(02)
• [7]超长心肺脑复苏成功5例治疗体会[J]. 钟春,刘大勇. 实用医学杂志, 2006(16)
• [8]超长心肺脑复苏成功5例报告[J]. 宋冬梅,宋志伟,卢燕. 宁夏医学杂志, 2005(01)
• [9]《中国危重病急救医学》杂志2004年第16卷关键词索引[J]. 吴蕊,徐颖,保健媛. 中国危重病急救医学, 2004(12)
• [10]超长心肺脑复苏成功10例报告[J]. 何光辉,付健民,唐广宁,宋新科. 中国危重病急救医学, 2004(03)

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