一、快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用体会（论文文献综述）
梁海丹,杨小强,张小亮,邓劲松[1]（2021）在《瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在心脏病患者手术中的应用》文中研究指明目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在心脏病患者手术中的应用效果。方法选取2016年12月～2018年12月广东省高州市人民医院收治的60例心脏病手术治疗患者作为研究对象,按照不同麻醉方法将其分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者采用芬太尼联合丙泊酚麻醉方法,观察组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉方法。比较两组患者T0（麻醉诱导前）、T1（麻醉诱导后）、T2（体外循环后10 min）、T3（手术结束后）等时间点的血流动力学变化情况、在ICU的观察时间、拔管时间、住院时间及不同时间点白介素-6β（IL-6β）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和C反应蛋白（CRP）水平。结果两组患者T1、T2、T3时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）与T0时比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者T1、T2、T3时的MAP高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者T1时的HR高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者T2、T3时的HR低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的ICU观察时间、拔管时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉3 d后,两组患者的IL-6β、ICAM-1和CRP水平低于麻醉6 h后,差异有统计学意义（P<0.05）;麻醉3 d后,观察组患者的IL-6β、ICAM-1和CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在心脏病患者手术中使用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,可改善其血流动力学,缩短ICU观察时间、拔管时间、住院时间,降低IL-6β、ICAM-1和CRP水平,应用价值较高。
于玲姗[2]（2019）在《对比芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在小儿室间隔缺损经胸封堵术中的应用分析》文中研究指明目的:回顾性的收集我院先天性室间隔缺损患儿在超声引导下的经胸小切口封堵术中应用芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼镇痛的麻醉方案,通过对比、统计和分析相关的临床资料,进行总结,评价快通道麻醉在儿童先天性室间隔缺损经胸小切口封堵术中应用的安全性和有效性。方法:回顾性分析2016年8月至2018年8月期间在我院心脏外科行经胸小切口室间隔缺损封堵术的患儿312例,根据使用的阿片类药物不同分三组,F组（芬太尼组）、R组（瑞芬太尼组）、S组（舒芬太尼组）,F组60例,R组150例,S组102例。收集三组患儿的（1）术前一般情况资料;（2）全麻诱导前后、切皮、开胸、关胸、缝皮、拔管及拔管后1h、4h、8h、24h的平均动脉血压及心率;（3）拔管后1h、4h、8h、24h的CRIES（Crying,Requires O2 turation,Increased vital signs,Expression,Sleeplessness）评分:通过哭泣、呼吸、循环、表情和睡眠等进行评估,分值010分,分值越高,认为疼痛越严重;（4）呼唤睁眼时间、拔除气管导管时间、ICU停留时间、术后住院天数;（5）术后肺部感染、喉痉挛、支气管痉挛等并发症;并进行统计学分析。结果:三组患儿的术前一般资料中,年龄和体重R组大于F组,F组大于S组,但是在诱导前血压和心率方面,三组差异无统计学意义（P>0.05）;全麻诱导后、切皮、开胸、关胸、缝皮、拔管及拔管后1h、2h三组患儿的平均动脉血压及心率差异均没有统计学意义（P>0.05）,拔管后4h S组和R组的平均动脉血压及心率低于F组,差异有统计学意义（P<0.05）,拔管后8h、24h R组的平均动脉血压及心率明显低于S组和F组,差异有统计学意义（P<0.05）,而S组和F组之间差异没有统计学意义（P>0.05）;R组各时间点疼痛评分明显低于S组,而S组低于F组,差异有统计学意义（P<0.05）;在呼唤睁眼时间、拔除气管导管时间、ICU停留时间、术后住院天数方面,R组患儿低于S组,S组低于F组,差异有统计学意义（P<0.05）;在术后并发症方面,肺部感染和喉头水肿的发生率,R组患儿低于S组,S组低于F组,差异有统计学意义（P<0.017）,而支气管痉挛的发生率,R组和S组差异无同统计学意义（P>0.017）,F组明显高于R组和S组,差异有统计学意义（P<0.017）。结论:应用瑞芬太尼镇痛的快通道麻醉在小儿室间隔缺损经胸小切口封堵术中安全、有效、经济,值得临床上广泛推广,使更多患儿受益。
赵振海,张文斌,李亚琴,吴芳,林澄[3]（2019）在《快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用及对镇静、镇痛效果的影响》文中研究指明目的:探讨快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用及对镇静、镇痛效果的影响。方法:选择2016年6月至2018年5月在桂林医学院附属医院进行手术治疗的小儿先天性心脏病患儿82例,按照随机数字表法分为对照组（41例）和观察组（41例）,对照组进行常规麻醉,观察组则采用快通道麻醉。对比两组患儿麻醉药物用量、手术时间、阻断时间、体外循环时间、术后拔管时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况,观察两组患儿术后12h镇静、镇痛效果。结果:观察组患儿芬太尼和罗库溴铵用量明显低于对照组（P<0.05）。两组患儿的术中各指标比较无统计学差异（P>0.05）,而与对照组相比,观察组患儿术后住院时间、拔管时间均缩短,且住院费用减少（P<0.05）。观察组患儿术后12h的镇静及镇痛效果均优于对照组（P<0.05）。观察组患儿术后并发症发生率为17.07%（7/41）,低于对照组的39.02%（16/41）（P<0.05）。结论:快通道麻醉可减少小儿先天性心脏病手术的芬太尼和罗库溴铵用量,不仅缩短术后拔管时间和住院时间,降低住院费用,而且可改善镇静及镇痛效果,安全有效。
殷亨明,白延仓,王云,光文辉,李祥[4]（2018）在《心脏外科快通道麻醉用于小儿先天性心脏病手术的价值研究》文中认为目的研究心脏外科快通道麻醉用于小儿先天性心脏病手术的价值。方法选取拟接受手术治疗的先天性心脏病患儿152例,随机分为2组各76例,治疗组使用快通道麻醉方式,对照组使用常规麻醉方式,2组患者采用相同的手术方式。比较2组患儿的手术时间、心肺转流时间、主动脉阻断时间和拔管时间,记录2组患儿术后ICU的停留时间、总住院时间、术后开始进食时间以及住院总费用情况,观察2组患儿术后常见并发症发生情况。结果治疗组的手术时间（138.2±27.4）min,心肺转流时间（55.3±13.6）min,主动脉阻断时间（36.7±10.7）min,对照组分别为（140.1±28.1）min、（53.8±10.9）min和（34.3±8.5）min,2组比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;治疗组手术结束即拔管,术后ICU停留时间（2.1±1.3）d、总住院时间（7.2±3.2）d、术后开始进食时间（3.7±2.6）d、住院总费用（3.51±0.723）万元,对照组术后（4.0±0.5）h拔管,其余数据分别为（4.1±1.2）d、（11.3±2.8）d、（5.1±1.3）d和（6.17±3.875）万元,2组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）;治疗组术后并发症发生率显着低于对照组（P<0.05）。结论小儿先天性心脏病手术采取快通道麻醉可有效缩短住院时间,减少住院费用和术后并发症,值得在临床中的推广。
张书文[5]（2018）在《快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏手术的效果》文中进行了进一步梳理目的分析对比快通道麻醉及常规麻醉在小儿先天性心脏手术中的临床使用效果。方法选取我院心胸外科年2016年1月至2017年12月收治的小儿先天性心脏病患者38例作为本文的研究对象,依照患者给与的麻醉方式的不同将其平均分为对照组及研究组各19例,对照组给与常规的麻醉方式,研究组接受快通道麻醉,术后比较两组患者的麻醉镇痛药物使用量,平均手术时间,术后拔管时间,术后在重症监护室的时间,术后开始进食时间,总体住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果对比两组患者术中麻醉镇痛药物使用量可见研究组要少于对照组,数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;比较患者平均手术时间,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;分析两组患者术后拔管时间、重症监护室监护时间、术后开始进食时间、总体住院时间、平均住院费用及术后并发症发生情况可见研究组都要低于对照组,以上所有数据对应比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对小儿先天性心脏病手术治疗过程采用快通道麻醉方式可以有效减少术中麻醉镇痛药物的使用剂量,缩短患者术后在重症监护室监护的时间,明显减少患者的总体住院时间及总费用的话费,而且可以有效降低术后的不良反应及术后并发症的发生,总体效果比较明细,值得在日后临床手术中使用。
李渭敏,仲吉英,徐枫,张涛,李云[6]（2018）在《骶管内注射右美托咪定用于小儿心脏手术快通道麻醉的效果观察》文中认为目的探讨骶管注射右美托咪定用于小儿心脏病手术快通道麻醉的效果和安全性。方法择期行先天性心脏病手术的13岁患儿45例,ASAⅠⅡ级,随机分为D组、M组和B组,每组15例,基础麻醉后分别在骶管注射右美托咪定1.0μg/kg、吗啡100μg/kg、同等容量的生理盐水,3组均在常规气管插管全身麻醉下行先天性心脏病手术。记录麻醉前（T0）、骶管注射后5 min（T1）、术前（T2）、术毕（T3）、拔管（T4）、苏醒（T5）时点血压（SBP/DBP,MBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;记录3组患儿的手术时间、拔管时间、苏醒时间、追加镇痛药物的量及不良事件。术后6、12、24、48 h随访,记录患儿恢复情况。结果 D、M组术中生命体征平稳,组内和组间对比差异无统计学意义（P>0.05）;B组T4、T5时HR、MBP高于其余组（P<0.05）;拔管时间、苏醒时间及CCU留观的时间比较,D组和M组比B组短（P<0.05）,D组最短（P<0.05）;追加吗啡的量D组比M组多（P<0.05）;M组不良事件例次最多（P<0.05）;在术后6、12、24 h,M组FLACC评分最低（P<0.05）。结论骶管注射右美托咪定用于小儿心脏病手术快通道麻醉,可以提供有效术后镇痛,不良反应少,快速复苏。
莫伟波,黎必万,檀文好,陆彬堂,张碧莹[7]（2018）在《快通道麻醉对先天性心脏病手术患儿外周血炎症因子及微小核糖核酸-1的影响》文中研究说明目的:探讨快通道麻醉对先天性心脏病手术患儿炎症因子及外周血微小核糖核酸（miRNA）-1的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月在钦州市第二人民医院行先天性心脏病外科手术的120例患儿作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为对照组和快通道组,每组60例。对照组给予常规麻醉,快通道组给予快通道麻醉;观察并比较两组患儿手术情况、于动脉阻断前（T0）、动脉开放后15 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）、180 min（T4）炎症因子[肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-6、C反应蛋白（CRP）]和外周血miRNA-1水平变化,并分析炎症因子与miRNA-1的相关性。结果:快通道组患儿术后拔管时间及CICU时间短于对照组（P<0.05）;与T0时间点相比较,两组患儿外周血炎症因子和miRNA-1水平在T1T4时间点均显着升高（均P<0.05）,但快通道组在T1T4时间点以上指标水平均明显低于对照组（均P<0.05）;两组患儿的TNF-α、IL-6、CRP与miRNA-1水平呈显着正相关关系（r=0.643、0.513、0.717,均P<0.05）。结论:采用快通道麻醉可显着降低先天性心脏病手术患儿外周血炎症因子及miRNA-1的水平,更有利于患儿术后恢复;miRNA-1或可作为心脏手术后的一种评估心肌炎症反应程度的检测指标。
杨鸣[8]（2017）在《比较快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的临床效果》文中研究表明目的比较分析快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的临床效果。方法选择74例小儿先天性心脏病手术患儿作为研究资料,并随机分为两组,其中对照组采用常规麻醉方式,观察组采用快通道麻醉方式,比较两组患儿的麻醉效果。结果观察组患儿术后拔管时间及重症监护室时间均显着低于对照组,P<0.05。结论在小儿先天性心脏病手术中采用快通道麻醉可缩短拔管时间、重症监护室时间等,促使患儿尽快恢复,值得推广应用。
於铀,李琳[9]（2017）在《优质护理在小儿先天性心脏病手术中的应用体会》文中研究指明目的探讨优质护理在小儿先天性心脏病手术中的应用效果。方法选择2015年1月至2017年1月清华大学第一附属医院行先天性心脏病手术患儿120例,随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。对照组患儿采用常规护理模式,观察组患儿采用优质护理服务。统计患儿及其家属对疾病知识和手术内容的了解程度,比较患儿及其家属的护理满意度。结果对于先天性心脏病相关知识的掌握情况,2组患儿及其家属在干预后的得分明显高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;在护理后观察组患儿及其家属对疾病相关知识的得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿及其家属的护理满意度（93.3%）明显高于对照组（80.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对先天性心脏病手术患儿采用优质护理,可以明显提高患儿及其家属对疾病的掌握程度,缓解患儿的紧张心理,改善护患关系,值得选择应用。
吕志排,曹静,王举,刘琼丽[10]（2017）在《快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的临床效果》文中研究表明目的比较快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的临床效果。方法选择2014年3月至2016年4月我院收治的100例行择期手术治疗的先天性心脏病患儿为研究对象,按照数字随机方式将患儿分为对照组和观察组各50例。对照组患儿接受常规麻醉,观察组患儿接受快通道麻醉,比较两组患儿的临床效果。结果对照组患儿术中芬太尼给药剂量（18.36±5.73）μg/kg,显着高于观察组患儿术中的芬太尼给药剂量（10.82±7.04）μg/kg,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组15例（30.0%）的患儿术后应用1种以上的镇静镇痛药物,显着高于观察组患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。术后,对照组患儿在拔管时间、住院时间、CICU时间及治疗费用方面,均显着高于观察组患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患儿术后感染、支气管痉挛、进食障碍和持续高热等并发症发生率,均显着高于观察组患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在小儿先天性心脏病手术中,应用快通道麻醉可有效减少芬太尼给药剂量,缩短拔管时间和CICU时间,促进患儿恢复,并显着降低并发症发生率和经济负担。
二、快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用体会（论文提纲范文）
（1）瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在心脏病患者手术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者不同时间血流动力学指标的比较 |
| 2.2 两组患者手术后具体情况的比较 |
| 2.3 两组患者不同时间IL-6β、ICAM-1和CRP水平的比较 |
| 3 讨论 |
（2）对比芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在小儿室间隔缺损经胸封堵术中的应用分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 1.资料 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 2.方法 |
| 2.1 R组 |
| 2.2 S组 |
| 2.3 F组 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.5 记录项目 |
| 2.6 统计学分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 1.药物的选择 |
| 2.术后镇痛方式 |
| 3.术后肺部并发症 |
| 4.适应症的选择 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用及对镇静、镇痛效果的影响（论文提纲范文）
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 麻醉药物用量比较 |
| 2.2 术中及术后各指标比较 |
| 2.3 两组患儿镇静及镇痛效果比较 |
| 2.4 两组患儿并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（4）心脏外科快通道麻醉用于小儿先天性心脏病手术的价值研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组手术治疗指标分析 |
| 2.2 2组术后转归及住院费用比较 |
| 2.3 2组术后并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（5）快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏手术的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 对比研究指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）骶管内注射右美托咪定用于小儿心脏手术快通道麻醉的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 麻醉前处理 |
| 1.2.2 麻醉处理 |
| 1.3 数据收集和处理 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 各组失血量和手术时间比较 |
| 2.2 术中情况 |
| 2.3 术后复苏情况 |
| 2.4 不良事件 |
| 2.5 镇静评分 |
| 3 讨论 |
（7）快通道麻醉对先天性心脏病手术患儿外周血炎症因子及微小核糖核酸-1的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 麻醉方法 |
| 1.2.2 炎症因子[肿瘤坏死因子 (TNF) -α、白介素 (IL) -6、C反应蛋白 (CRP) ]水平检测 |
| 1.2.3 mi RNA-1表达水平检测 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿手术情况 |
| 2.2 两组患儿炎症因子水平比较 |
| 2.3 两组患儿mi RNA-1表达量的比较 |
| 2.4 两组患儿TNF-α、IL-6和CRP水平与mi RNA-1表达量的相关性分析 |
| 3 讨论 |
（8）比较快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）优质护理在小儿先天性心脏病手术中的应用体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察内容 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组疾病知识普及情况比较 |
| 2.2 2组护理满意度比较 |
| 3 小结 |
（10）快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的临床效果（论文提纲范文）
| 一、对象与方法 |
| 1. 研究对象: |
| 2. 方法: |
| 3. 统计学方法: |
| 二、结果 |
| 1. 两组患儿各观察指标比较: |
四、快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用体会（论文参考文献）
- [1]瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在心脏病患者手术中的应用[J]. 梁海丹,杨小强,张小亮,邓劲松. 中国当代医药, 2021(07)
- [2]对比芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在小儿室间隔缺损经胸封堵术中的应用分析[D]. 于玲姗. 福建医科大学, 2019(07)
- [3]快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用及对镇静、镇痛效果的影响[J]. 赵振海,张文斌,李亚琴,吴芳,林澄. 现代生物医学进展, 2019(06)
- [4]心脏外科快通道麻醉用于小儿先天性心脏病手术的价值研究[J]. 殷亨明,白延仓,王云,光文辉,李祥. 现代中西医结合杂志, 2018(23)
- [5]快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏手术的效果[J]. 张书文. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018(17)
- [6]骶管内注射右美托咪定用于小儿心脏手术快通道麻醉的效果观察[J]. 李渭敏,仲吉英,徐枫,张涛,李云. 广东医学, 2018(04)
- [7]快通道麻醉对先天性心脏病手术患儿外周血炎症因子及微小核糖核酸-1的影响[J]. 莫伟波,黎必万,檀文好,陆彬堂,张碧莹. 广西医科大学学报, 2018(01)
- [8]比较快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的临床效果[J]. 杨鸣. 临床医药文献电子杂志, 2017(76)
- [9]优质护理在小儿先天性心脏病手术中的应用体会[J]. 於铀,李琳. 血管与腔内血管外科杂志, 2017(04)
- [10]快通道麻醉与常规麻醉应用于小儿先天性心脏病手术的临床效果[J]. 吕志排,曹静,王举,刘琼丽. 齐齐哈尔医学院学报, 2017(09)