一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变不同渗漏点临床分析(论文文献综述)
何璐,陈长征,易佐慧子,王晓玲,许阿敏,刘珏君[1](2021)在《急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变多波长炫彩图像特征观察》文中研究表明目的采用多波长炫彩成像技术对急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者的黄斑区进行扫描, 观察其图像特征。方法采用横断面研究, 纳入2017年8月至2018年1月在武汉大学人民医院眼科中心确诊的急性CSC患者34例34眼。其中男21例21眼, 女13例13眼;年龄26~61岁, 平均(37.41±9.35)岁;发病时间5~45 d, 平均(12.00±2.29)d。采集患眼彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)联合吲哚菁绿血管造影(ICGA)、多波长炫彩成像、光相干断层扫描(SD-OCT)图像。分析同一患眼各眼底成像的特征, 并比较多波长炫彩成像图像和彩色眼底照相图像上渗漏点和浆液性视网膜神经上皮脱离与FFA/ICGA和SD-OCT诊断的符合率。结果关于浆液性视网膜神经上皮脱离区在标准多波长炫彩成像图像和蓝绿加强图像上表现为边界清晰的绿色反光区者33眼, 占97.06%, 表现为浆液性神经上皮脱离但边界不清者1眼, 占2.94%;在蓝光反射图像上呈弱反光区者17眼, 占50%;在绿光反射图像上呈边界清晰的弱反光区32眼, 占94.11%;在红外光图像上呈边界清晰的弱反光区者33眼, 占97.06%。FFA荧光素渗漏点对应处SD-OCT检查显示, 19眼表现为微小视网膜色素上皮层脱离(PED), 占55.88%, 12眼表现为视网膜色素上皮(RPE)光带粗糙, 占35.29%, 3眼表现为较大PED, 占8.82%。关于RPE渗漏部位, 在标准多波长炫彩成像图像和蓝绿加强图像上表现为神经上皮脱离区内的红色斑驳样改变者29眼, 占85.29%;在蓝光反射图像上呈强反光斑点者2眼, 占5.88%;在绿光反射上表现为强反光斑点者5眼, 占14.70%;在红外光反射图像上表现为弱反光区中夹杂强反光斑点者33眼, 占97.06%。标准多波长炫彩成像图像、蓝绿加强图像和红外光反射图像用于发现浆液性视网膜神经上皮脱离和渗漏点征象的符合率均明显高于彩色眼底照相图像, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论标准多波长炫彩成像图像、蓝绿加强图像和红外光反射图像均能较好地显示急性CSC病灶的渗漏点和视网膜神经上皮层脱离, 绿色反射图像能较好地显示急性CSC视网膜神经上皮脱离。基于共聚焦激光扫描检眼镜技术的多波长炫彩成像可作为急性CSC的辅助诊断手段。
曾海波,余东琴,姜铎[2](2021)在《OCT检查在诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的价值探讨》文中提出目的探讨光学相干断层扫描(OCT)检查在诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的价值。方法纳入2019年1月—2020年12月德兴市人民医院接诊的50例(55眼)疑似中心性浆液性脉络膜视网膜病变者作为本次研究对象,入院后先后接受荧光素眼底血管造影(FFA)与OCT检查。以FFA检查结果作为金标准,分析OCT检查诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变的灵敏度、特异度、准确率。并比较中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者OCT检查与FFA检查的征象。结果 FFA检查结果显示55眼中确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变46眼,非中心性浆液性脉络膜视网膜病变9眼;OCT检查共检出中心性浆液性脉络膜视网膜病变45眼,检出率为97.83%;以FFA检查为金标准,OCT检查诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变的灵敏度为95.65%、特异度为88.89%、准确率为94.55%。FFA检查中46眼均有不同程度的荧光素渗漏,26眼为扩散型渗漏、18眼为喷出型渗漏、2眼为不典型渗漏;OCT检查中无论FFA荧光渗漏点或非渗漏点均发现视网膜色素上皮层异常改变,34眼为单纯神经上皮脱离、12眼为神经上皮脱离伴色素上皮脱离。结论 OCT检查诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变准确率较高,与FFA检查一致性较好,有助于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断和指导治疗。
商玉林[3](2021)在《五苓散合577nm微脉冲治疗湿浊上泛型中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察》文中研究指明目的:探讨577nm阈值下微脉冲激光(subthreshold micropulse laser,SML)联合五苓散治疗湿浊上泛型中心性浆液性脉络膜视网膜病变(Central Serous Chorioretinopathy,CSC)的临床疗效。方法:运用前瞻性病例对照研究。选取58例(58眼)首诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者,并将其分为三组,即对照组(予以甲钴胺分散片口服治疗)、治疗组一(采用577nm微脉冲激光联合五苓散治疗)、治疗组二(采用577nm微脉冲激光治疗)。运用国际标准视力表、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)等技术手段,获取治疗前后患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜下液(subretinal fluid,SRF)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)等指标,判断患者的复发情况。结果:对照组、治疗组一与治疗组二在治疗前及治疗后6月,BCVA、SRF、SFCT、CMT均无统计学意义(P>0.05),在治疗一月后,三组CSC患者视力均得到一定提高,视网膜下液降低,黄斑中心凹厚度及黄斑中心凹下脉络膜厚度明显下降,与治疗前相比具有显着性差异(P<0.05)。在治疗过程中,所有患者均未出现不良反应。随访期间,对照组有2例复发,治疗组一未发现复发病例,治疗组二有1例复发。结论:CSC经积极治疗,可缩短病程,提高患者视功能,促进视网膜下液的吸收,而577nm微脉冲激光联合五苓散治疗CSC可减少复发。
马菲妍[4](2021)在《多光谱眼底成像技术在脉络膜疾病中的诊断价值研究》文中研究表明脉络膜是眼部血管最为丰富的组织结构,在人眼解剖结构、生理代谢、光保护作用以及免疫中起到重要作用。但由于其位于视网膜色素上皮下,故其成像受到色素上皮遮蔽的影响,普通影像学检查无法对脉络膜病灶进行全面而清晰的呈现。眼底影像学的进步为脉络膜成像提供了工具,也从不同角度评估脉络膜的形态改变。1956年应用眼部B超首次描述了脉络膜的形态,1973年吲哚箐绿脉络膜造影(Indocyanine Green Angiography,ICGA)首次采用造影剂对比方式呈现了脉络膜动态时像变化,1991年视网膜断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)的出现为脉络膜断面成像提供了新的契机,但由于技术初始其穿透能力不足,无法对脉络膜全层厚度进行扫描,而2008年深度加强视网膜断层扫描(Enhanced-Depth-Imaging OCT,EDI-OCT)的出现首次实现了脉络膜全层扫描。光学相干断层扫描血流成像(Optical Coherence Tomography Angiography,OCTA)在OCT扫描的原理上进一步拟合,首次无创呈现视网膜血流及脉络膜血流信息,但其弊端为扫描范围相对较小、血流过快或过慢时均无法成像、造成病理信息遗漏,故对于脉络膜中血管和大血管其成像能力不足。多光谱眼底成像(MSI)作为一项视网膜脉络膜en-face无创成像技术,其优点在于不同光谱可检测不同深度视网膜脉络膜病变信息,目前其短波长550 nm-600 nm在糖尿病视网膜病变中的应用价值已有较多文献报道,但其中段波长以及红外波长(680 nm、780 nm、810 nm、850 nm)具有较强视网膜色素上皮穿透能力,但其在脉络膜疾病中的应用尚无系列研究。本研究以厚型脉络膜疾病谱及脉络膜肿瘤为初步探索对象,于本研究第一部分观察分析了MSI在肥厚型脉络膜疾病谱中的诊断力及其特征性影像学表现,并通过测量脉络膜血管密度实现了量化评估分析。本研究第二部分观察对比MSI在部分脉络膜肿瘤中的特征表现,并通过量化分析实现不同肿瘤的光谱分析,为多光谱成像在脉络膜疾病中的应用提供基础。第一部分多光谱眼底成像在肥厚型脉络膜疾病谱的影像学特点目的:分析多光谱眼底成像在肥厚型脉络膜疾病谱(中心性浆液性视网膜脉络膜病变、肥厚型脉络膜新生血管性病变、息肉状脉络膜血管病变)中的影像学特点,分析其独立诊断能力(敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值),通过多光谱量化参数进一步分析不同组别差异性及多因素相关性。方法:1.本研究纳入标准为单眼浆液或出血性黄斑病变,并经眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescence Angiography,FFA)和ICGA诊断为中心性浆液性视网膜脉络膜病变、肥厚型脉络膜新生血管性病变或息肉状脉络膜血管病变者,共计173名患者(173眼)纳入本研究,进行多光谱眼底照相检查及其他眼底多模式影像学检查。2.由两名专业眼底医生按照多光谱影像学体征特点对图像进行判读,其中不同病理体征的判断标准为:息肉样病变(Polyps)表现为中长波长边缘高反射信号病灶,呈卵圆形或分叶状,病灶中间区域为低反射信号;分支血管网(Branching Vascular Network,BVN)表现为中等波长开始出现的高反射网状结构;色素上皮脱离(Pigment Epithelium Detachment,PED)表现为边界高反射的圆形病灶,其内呈等反射信号;神经上皮脱离,或视网膜下液(Subretinal Fluid,SRF)在短波长表现为等反射信号、中长波长表现为均匀的高反射信号。色素上皮紊乱变现为中波长出现的不均匀反射信号,延续到长波长。脉络膜大血管扩张(Pachyvessels)表现为中长波长下黄斑区条状高反射信号。按照多光谱判读标准,以FFA/ICGA为金标准参照,判读MSI对三种肥厚型脉络膜病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,分析对比多光谱在检测肥厚型脉络膜病变相关体征(色素上皮紊乱、息肉状病灶、分支血管网、色素上皮脱离、脉络膜大血管扩张)的敏感性,确定观察不同体征的优选光谱;同时对比急性CSCR和慢性CSCR中MSI定位渗漏点的敏感性和特异性,并对比MSI在有PED的CSCR和无PED的CSCR组中定位渗漏点的敏感性和特异性,分析MSI显示渗漏点的能力。3.通过处理多光谱850 nm图像,计算脉络膜血管的密度,比较该参数在组间的差异性,分析其与年龄、性别、眼轴、等效球镜、黄斑下脉络膜厚度和脉络膜中血管层和脉络膜毛细血管联合厚度之间的相关性。结果:1.不同医生间判读结果进行比较,MSI的诊断一致性较高(Cohen’s kappa=0.91)。2.MSI诊断CSCR的敏感性为97.96%,特异性为96.00%,阳性预测值为96.97%,阴性预测值为97.30%;诊断PNV敏感性为80.00%,特异性为95.21%,阳性预测值为66.67%,阴性预测值为97.55%;在诊断PCV敏感性为87.27%,特异性为96.91%,阳性预测值为92.31%,阴性预测值为94.21%。3.MSI在检测肥厚型脉络膜谱系病变的病灶敏感性和特异性:Polyps敏感性为87.27%,特异性为81.79%;BVN敏感性为91.49%,特异性为92.06%;SRF敏感性为82.16%,特异性为94.87%;PED敏感性为82.11%,特异性为74.00%;色素上皮紊乱敏感性为95.86%,特异性为71.43%。Pachyvessels敏感性为35.90%,特异性为94.74%。4.MSI渗漏点表现为点状高反射,检出急性CSCR渗漏点的敏感性显着高于慢性CSCR(P<0.01),有PED组显着高于无PED组(P<0.01)。5.多光谱血管密度分析可见黄斑颞侧血管密度在CSCR组高于PNV组,但无统计学差异(P>0.05),CSCR组和PNV组均显着高于PCV组(P<0.001),多光谱血管密度与年龄呈负相关(r=-0.158,P=0.0187),与脉络膜毛细血管+脉络膜中血管密度的呈正相关性(r=0.425,P<0.001),与性别、眼轴长、等效球镜、黄斑下脉络膜厚度(SFCT)均无相关性(P>0.05)。小结:1.多光谱成像在肥厚型脉络膜谱系疾病中具有特征性表现,具有较高的敏感性和特异性,对CSCR、PNV及PCV的诊断能力较好;2.多光谱血管密度可作为评估脉络膜小血管及中血管变化的量化指标。第二部分多光谱眼底成像在脉络膜肿瘤中影像特点和诊断价值目的:观察脉络膜肿瘤的多光谱成像特点,分析非色素性脉络膜肿瘤(脉络膜骨瘤及脉络膜血管瘤)以及色素性脉络膜肿瘤(脉络膜黑色素瘤和脉络膜色素痣)的病理与光谱变化之间的对应关系,通过多光谱肿瘤反光指数(Reflection Index,RI)和边界清晰指数(Border Definition Index,BDI),量化对比不同病变特点,为脉络膜肿瘤诊断和鉴别诊断提供光谱学证据。方法:本研究为观察性断面对比研究,共纳入29名患者(30只患眼),其中脉络膜骨瘤9眼,脉络膜黑色素瘤1眼,脉络膜血管瘤10眼,脉络膜色素痣10眼。患眼多光谱眼底照相检查及其他眼底多模式影像学检查(眼底彩色照相、自发荧光、荧光素钠血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影、OCT加强深度扫描模式、眼部彩超),临床必要者行电子计算机断层扫描和/或核磁共振扫描检查。分别记录瘤体的影像学特点,包括高反射、低反射、等反射信号,反射均匀、不均匀,若不均匀反射则进一步对其形态做描述、肿瘤与周围组织分界线是否清晰、肿瘤表面有无色素改变、肿瘤表面血管反射强度变化等信息。通过多光谱反射指数、边界清晰指数对不同肿瘤的光谱进一步量化对比分析。结果:1.脉络膜骨瘤光谱特点表现为“三明治”样变化规律,即550 nm、600nm表现为均匀高反射,620 nm、680 nm、780 nm不均匀高反射且呈现特征性蜂窝状反射形态,810 nm、850 nm也呈均匀高反射且反射强度高,此特点在未脱钙化骨瘤中均可观察到(100%),此反射形态的变化与EDI-OCT中观察到的骨瘤结构(前、后表面均为连续的线状高反射,中央为点状高反射)相对应。脱钙化的脉络膜骨瘤出现两种不同的光谱区域:“孤岛”区域(瘤体残留部分)、脱钙化(脉络膜血管透见)。此现象在脱钙化患眼中均可观察到(100%)。2.脉络膜血管瘤的光谱变化规律为550 nm与周围组织等反射信号,反射信号在680 nm为最强高反射,随后红外波长(780 nm、810 nm、850nm)反射强度降低。3.脉络膜色素痣和脉络膜黑色素瘤在550 nm-850 nm均为低反射,但脉络膜黑色素瘤的反射略高于脉络膜色素痣。4.MSI通过瘤体反光指数对比可见不同病理组成的脉络膜肿瘤,反光变化规律有特征性的鉴别点。5.MSI通过瘤体边界指数观察瘤体边界时,明显优于蓝光自发荧光、红外自发荧光、红外激光共聚焦扫描像以及荧光素钠造影(P<0.05)。ICGA是冠状面成像技术中唯一与MSI同样具有较清晰显示瘤体边界的检查方法。小结:1.MSI在脉络膜肿瘤诊断和鉴别诊断中具有特征性表现,并可现实与病理组织的对应关系,提示眼底肿瘤的病理组织成分。2.MSI的反光指数和边界清晰指数分析,为不同肿瘤的诊断和鉴别诊断提供依据。结论:1.MSI眼底成像可对肥厚型脉络膜谱系疾病提供敏感性及特异性较高的诊断信息,多光谱脉络膜血管密度可作为脉络膜小血管及中血管变化的量化指标。2.MSI可提供脉络膜肿瘤新型影像特点及光谱信息,多光谱量化分析为精准诊断和鉴别诊断提供新途径。3.MSI对脉络膜疾病具有新型影像诊断价值,可减少临床中对有创检查的依赖性。
周彤[5](2021)在《魏伟教授辨治中心性浆液性脉络膜视网膜病变用药规律及经验研究》文中研究指明目的:运用统计学方法收集整理魏伟教授辨治中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的患者处方,分析魏伟教授治疗CSC的用药规律,总结导师魏伟治疗CSC的用药经验。方法:对符合纳入标准的门诊病历进行整理,提取患者的一般信息及中药处方,通过Microsoft Office Excel建立数据库。运用统计学方法对患者的年龄、性别、辨证分型及中药处方进行频数分析,对高频中药进行功效、四气、五味、归经、聚类及关联分析,得出药物使用规律,再将其与临床学习相结合,研究并总结魏伟教授的治疗经验。结果:本研究共收集符合标准的病例227例,其中男性172例(76%),女性55例(24%)。在年龄分布上,41-50岁患者最多,占总人数的48.02%。年龄与性别的分布特点显示,患者人数最多的三个年龄层里,男性患者的人数明显高于女性。证型及分期统计方面,脾虚湿泛型患者所占比例最高,为55.07%。本次研究共收集处方379张,录入中药共计128味,中药累计使用频数为5843次。将频数超过60次,使用频率超过1%的中药设为高频使用中药,从而得出高频中药共计30味,按使用频数从高到低依次为茯苓、泽泻、猪苓、白术、甘草、车前子、柴胡、滑石、陈皮、当归、冬瓜子、玉米须、半夏、牡丹皮、玄参、昆布、薏苡仁、浙贝母、夏枯草、石菖蒲、枸杞子、丹参、生地黄、山楂、菊花、决明子、山萸肉、大蓟、小蓟、远志,这些药物的使用总频次达4992次,占所有药物总频次的85.44%。30味高频中药的功效分类统计结果示,使用最多的是利水渗湿药,共8味,频数为2041次,占40.89%。高频中药的四气统计结果示,使用最多的为寒性药,共14味,使用频次为2274,占总频数的45.55%。高频中药的五味统计结果示,使用最多的为甘味药,共18味,频数为3416次,占68.43%。中药归经统计结果示,使用最多的为入肺经药,共13味,使用频次为2471次,占17.88%。对高频中药的聚类分析共得出常用药对8对,常用药组4组;关联分析结果中,出现频率高的中药组合涉及茯苓、泽泻、猪苓、白术、甘草、车前子、滑石7味中药。结论:1.魏伟教授治疗CSC时,高频使用的中药的四气多属寒、平,五味多属甘、辛,多归肺、肾经,功效分类多属于利水渗湿药、补虚药。2.魏伟教授治疗水湿上泛于目时,常用的药对有茯苓-泽泻,白术-茯苓,甘草-滑石,冬瓜子-玉米须;治疗痰湿内阻时,常用的药对是陈皮-半夏:治疗病程中期痰瘀难化的患者时,常用的药对有薏苡仁-浙贝母及丹参-昆布;治疗血热伤络的患者时,常用的药对为大蓟-小蓟。3.魏伟教授在治疗CSC的过程中,最常用到的方剂为五苓散加减。4.结合临床跟师学习及用药规律,可总结出魏伟教授治疗中浆的四点经验:注重消利水湿,倡导从肝而治,兼顾精血同补,铭记整体观念。
张夕莹[6](2021)在《中心性浆液性脉络膜视网膜病变视网膜功能与结构的关系 ——基于微视野和OCT的研究》文中进行了进一步梳理目的:应用光相干断层扫描成像(optical coherence tomography,OCT)及MP-3微视野观察不同病程、不同渗漏点位置的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC或CSCR)患者视功能与视网膜结构之间的关系。方法:横断面观察性研究。对34例CSC合并黄斑区浆液性视网膜脱离的34眼,采用MP-3微视野仪测量视网膜敏感度,计算黄斑中心凹平均视网膜敏感度(mean sensitivity,MS0)、中心4度平均视网膜敏感度(MS4)、20度的平均视网膜敏感度(MS20),以及以渗漏点为中心的4度平均视敏度(mean sensitivity of leakage point,MSLP)。采用OCT测量视网膜结构。探讨最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)[Log MAR VA]和视敏度与黄斑中心凹及渗漏点浆液性视网膜脱离高度(serous retinal detachment height,SRDH)、视网膜下积液(subretinal fluid,SRF)面积、视网膜中央厚度(central retinal thickness,CRT)、脉络膜中央厚度(central choroidal thickness,CCT)的关系,以及不同病程、不同渗漏点位置对视功能和视网膜结构的影响。结果:1.急、慢性CSC视网膜功能与结构的关系经相关性分析,急性患者中,Log MAR VA与MS0、MS4、MS20、MSLP均呈现显着负相关(P<0.05);Log MAR VA与CRT、黄斑中心凹SRDH、SRF面积呈现显着正相关(P<0.05)。MS0与CCT、CRT、黄斑中心凹SRDH、SRF面积无显着相关(P>0.05)。MS4与CRT、黄斑中心凹SRDH呈现显着负相关(P<0.05),与CCT、SRF面积无显着相关(P>0.05)。MS20与CRT、黄斑中心凹SRDH、SRF面积呈现显着负相关(P<0.05),与CCT无显着相关(P>0.05)。MSLP与渗漏点处SRDH呈现显着负相关关系(P<0.05)。经相关性分析,慢性患者中Log MAR VA与MS0、MS4、MS20、MSLP、CCT、CRT、黄斑中心凹SRDH、SRF面积均无显着相关(P>0.05)。MS0、MS4、MS20与CCT、CRT、黄斑中心凹SRDH、SRF面积无显着相关(P>0.05)。经检验,急性与慢性患者Log MAR VA、MS0、MS4、MS20、MSLP、CCT、CRT、黄斑中心凹及渗漏点处SRDH、SRF面积比较,差异不显着(P均>0.05)。急性患者MS0与MSLP比较,差异显着(P<0.05),且MSLP高于MS0。急性患者MS4与MSLP比较,差异不显着(P>0.05)。慢性患者MS0与MSLP比较,差异显着(P<0.05),且MSLP高于MS0。慢性患者MS4与MSLP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.不同病程CSC视网膜功能及结构的差异不同病程Log MAR VA、MS0、MS4、MS20、MSLP、CCT、CRT、黄斑中心凹SRDH、SRF面积比较,无显着差异(P>0.05);渗漏点SRDH比较,有显着差异(P=0.008<0.05),且病程1周~2周显着低于病程小于1周患者(P<0.05),病程1月~3月显着低于病程小于1周患者(P<0.05)。3.不同渗漏点位置CSC视网膜功能及结构的差异不同渗漏位置Log MAR VA、MS0、MS4、MS20、MSLP、CCT、CRT、黄斑中心凹SRDH比较,无显着差异(P>0.05);SRF面积比较,差异显着(P=0.043<0.05),且渗漏点位于16~20度SRF面积显着大于0~4度、4~8度和8~12度SRF面积(P均<0.05)。4.偏心性CSC的MS特点6只眼视网膜浆液性脱离最高点不在黄斑中心凹,且6例患者均为急性CSC。结合OCT定位浆液性脱离最高点的位置,以其为中心,发现浆液性脱离最高点周围4度MS(平均为3.4d B)远低于浆液性脱离最高点位于黄斑中心的急性CSC患者中心视敏度(平均MS0:13.9d B,平均MS4:17.0d B)。结论:1.急性CSC患者视网膜功能与黄斑中心凹SRDH、CRT、SRF面积等视网膜结构指标相关,浆液性视网膜脱离最高的点对应的视网膜敏感度最低。2.病程长短和渗漏点位置对CSC的视网膜功能与结构改变无显着相关性。3.CSC患者脉络膜厚度(CCT)与视功能无显着相关性,且CSC病程长短及渗漏点位置与CCT无明显相关性。4.促进视网膜下液的吸收的治疗,有利于视功能尽早恢复,减少视网膜功能不可逆的损害。
乔芯蕊[7](2021)在《阈值下微脉冲激光光凝治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效及安全性研究》文中研究指明目的:研究阈值下微脉冲激光光凝(subthreshold diode micropulse laser,SDM)治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(acute central serous chorioretinopathy,ACSC)的疗效及安全性。方法:回顾性临床研究2020年1月至2021年1月就诊于河北医科大学第二医院眼病中心诊断为ACSC患者20人20只眼,SDM组与药物对照组各10人10眼,观察治疗后2周、1个月、2个月、3个月最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)(Log MAR)、黄斑中心凹神经上皮层厚度(neuroepithelial layer thickness,NLT)、渗漏点NLT、黄斑中心凹视网膜下液体高度(subretinal fluid,SRF)、渗漏点SRF、平均视敏度(mean sensitivity,MS)、渗漏点MS及SDM组眼底自发荧光(fundus autofluorescence,FAF)情况。结果:SDM组治疗前后BCVA整体差异显着(P=0.008),具有统计学意义;黄斑中心凹NLT明显下降,整体差异显着(P=0.048),具有统计学意义;渗漏点NLT较治疗前虽然有下降,但差异不显着(P=0.093),不具有统计学意义;黄斑中心凹SRF明显下降,整体差异显着(P=0.000),具有统计学意义;渗漏点SRF明显下降,整体差异显着(P=0.001),具有统计学意义;MS明显提升,整体差异显着(P=0.005),具有统计学意义;渗漏点MS明显提升,整体差异显着(P=0.003),具有统计学意义;SDM组与对照组治疗前后BCVA相比,治疗后2周与治疗后3个月时,SDM组明显优于对照组,差异显着(P=0.039、0.013),具有统计学意义;SDM组与对照组治疗前后黄斑中心凹NLT相比,在治疗后2个月和3个月时,SDM组黄斑中心凹NLT下降明显快于对照组,差异显着(P=0.003、0.001),具有统计学意义;SDM组与对照组治疗后各时点渗漏点NLT均差异显着(P=0.010、0.021、0.001、0.005),具有统计学意义;SDM组与对照组治疗前后黄斑中心凹SRF相比,在治疗后2个月和3个月时,SDM组黄斑中心凹SRF下降明显快于对照组,差异显着(P=0.007、0.003),具有统计学意义;SDM组与对照组治疗后各时点渗漏点SRF均差异显着(P=0.049、0.027、0.000、0.000),具有统计学意义;SDM组与对照组治疗后各时点MS均差异显着(P=0.009、0.049、0.014、0.023),具有统计学意义;SDM组与对照组治疗前后渗漏点MS相比,在治疗后第3个月时,SDM组渗漏点MS的提高明显快于对照组,差异显着(P=0.021),具有统计学意义。SDM组治疗后均未在光凝区域观察到激光斑。结论:SDM治疗可以改善RPE功能,抑制脉络膜渗漏,使视网膜下液体快速吸收,减轻视网膜水肿,提升视敏度,有效提高视力,且不会在视网膜上产生激光斑,不会形成暗点,是安全的、有效的,与口服药物相比,起效更快,疗效更好,有利于缩短病程,改善预后。
黎艳珍[8](2021)在《中心性浆液性脉络膜视网膜病变的影像学特征分析及渗漏点在OCT上的定位》文中研究指明目的:通过眼底荧光血管造影(FFA)及频域光学相干断层成像(SD-OCT)扫描,分析急慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的影像学特征,为其诊断、鉴别诊断及治疗提供依据。并通过分析渗漏点对应处的OCT影像学特征,探讨在未行FFA检查时对于急性CSC渗漏点初步定位的方法,以期为无法行FFA检查的患者提供定位渗漏点的方法。方法:经眼底照相、OCT行病灶区加密扫描及FFA检查排除其他影响视力的眼部疾病且为初次发病的CSC患者62眼,观察CSC患者的FFA表现及OCT上视网膜各层的形态改变,分析CSC的影像学特征及其相应的临床意义或机制;并通过Adobe Photoshop软件叠加急性CSC患者的FFA图片与OCT图片观察渗漏点对应的OCT影像学特征。结果:在急性CSC患者中,OCT影像学特征包括典型的浆液性神经上皮层脱离(SRD)、PED/RPE小隆起、RPE缺损;视网膜外层可见多少不一的高反射点、光感受器外节层(PROS)随病程进展而呈光滑、增厚或颗粒状外观以及SRD下高反射性纤维蛋白渗出、神经视网膜外层下陷等;且有一项新发现,即位于黄斑区SRD的外核层可见高反射带。FFA上主要表现为明确的渗漏点及晚期勾勒出神经上皮层脱离区域。与急性CSC相比,慢性CSC的影像学特征更复杂多变。OCT影像学特征包括不局限于黄斑区的大范围SRD、RPE损害可呈RPE小隆起、断裂、缺损、萎缩或增殖等改变;视网膜外层可见较多点状高反射物、光感受器层呈颗粒状外观以及SRD下致密的纤维蛋白渗出;脉络膜可见高反射点及脉络膜血管壁高反射改变;SRD内视网膜外核层也可见高反射带这一新发现的影像学特征。少数患者可能因视网膜的长期受损而发生黄斑水肿、视网膜褶皱、视网膜前膜等并发症。FFA无明确的渗漏点,主要表现为RPE微漏或RPE染色;并发RPE萎缩者呈现透见荧光,造影晚期勾勒出SRD积液随重力下移所致的RPE损伤区域;并发RPE增殖者表现为遮蔽荧光。通过对急性CSC患者病灶区的OCT加密扫描发现与渗漏点对应的OCT特征如下:通过FFA图片及OCT图片在Adobe Photoshop软件上叠加分析显示,脱离区存在的57个RPE改变(RPE小隆起/PED)中,与渗漏点对应的有40个(70.18%),而在这40个RPE改变上方PROS变薄的有35眼(87.50%),其中27眼(77.14%)的渗漏点位于SRD的上半部分。与渗漏点相对应的RPE小隆起上方的PROS层平均厚度为22.7±9.0 um,RPE小隆起以外SRD区域的PROS层平均厚度为66.1±19.7 um,两者的差异有统计学意义(P<0.01)。神经上皮层脱离上缘到渗漏点的平均距离百分比为38.38%±2.35%。结论:OCT及FFA是CSC诊断及鉴别诊断、治疗和随访的重要手段,掌握其影像学特征有助于临床的诊疗及认识其发病机制。通过与RPE小隆起/PED共存的PROS层变薄、SRD区域的纤维蛋白渗出及其间的低反射腔、视网膜外层的下陷及RPE断裂等OCT影像学特征可初步定位渗漏点,为不适合行激光光凝封闭渗漏点的患者减少有创性检查FFA的使用,也为因妊娠或对荧光素钠过敏等原因无法行FFA检查的患者行激光光凝封闭渗漏点提供指导。
李德治[9](2020)在《ICGA联合OCT评估激光与光动力治疗CSC前后病变区脉络膜厚度及荧光的变化规律》文中指出目的:ICGA联合OCT评估激光光凝术与半剂量光动力治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变前后病变区域的脉络膜厚度以及病变区荧光的变化规律。方法:本研究纳入60例60眼经光学相干断层扫描仪(Optical coherence tomography,OCT)、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)等相关检查确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病的患者。根据FFA上渗漏点与黄斑中心的位置关系以及病程,将其分为两组:半剂量光动力(PDT)治疗组:渗漏点距黄斑中心凹500um以内或慢性迁延不愈的患者;激光治疗(LP)组:渗漏点距黄斑中心凹500um以外且病程小于6月;每组各30例30眼,PDT组采用1/2剂量维替泊芬PDT治疗;LP组采用普通黄激光治疗。并于治疗后1个月复查最佳矫正视力(BCVA)、频域OCT,视力检查采用国际标准视力表并转化为log MAR视力记录;治疗后第3月复查BCVA、频域OCT、FFA及ICGA检查。病灶处脉络膜平均厚度的测量使用ICGA结合EDI-OCT测量病灶中心点及病灶的中心点分别到病灶上、下、左、右边缘的中点处共五个点的脉络膜厚度,计算出它们的均值代表病灶区域脉络膜厚度。ICGA中荧光灰度比值的变化由PDT处理区域与未处理参考区域的荧光灰度比结果记录。BCVA和视网膜下液(Subretinal fluid,SRF)的变化为次要观察指标。结果:(1)两组治疗前后log MAR BCVA比较,LP组:治疗前(0.31±0.26)、治疗后1月(0.06±0.07)、3月(0.04±0.09),治疗后1月、3月log MAR BCVA与治疗前比较差异有统计学意义(F=36.267,P<0.001;F=25.26,P<0.001),治疗后3月与治疗后1月比较无统计学意义(F=0.906,P=0.345);PDT组:治疗前(0.31±0.21)、治疗后1月(0.11±0.15)、3月(0.05±0.15),治疗后3月、1月log MAR BCVA与治疗前比较差异有统计学意义(F=37.084,P<0.001;F=19.08,P<0.001),治疗后3月与治疗后1月比较差异无统计学意义(F=2.953P=0.091)。(2)两组视网膜下积液吸收情况:治疗后1月PDT组28只眼(93.3%)视网膜下积液完全吸收,LP组22只眼(73.3%)黄斑区神经上皮层下积液完全吸收,差异有统计学意义(χ2=4.32,p=0.038);治疗后3月:LP组有3只眼复发(90%),PDT组所有患眼黄斑区神经上皮层下积液均完全吸收,差异无统计学意义(χ2=1.404,p=0.236)。(3)每组治疗前、治疗后3月,以及两组治疗后3月病灶区平均脉络膜厚度变化:PDT组:治疗前平均脉络膜厚度(420.47±25.47),治疗后3月(337.33±21.67),差异有统计学意义(F=786.823 P<0.001)。LP组:治疗前平均脉络膜厚度(416.90±29.31),治疗后3月(399.67±28.89),差异有统计学意义(F=112.288 P<0.001)。治疗后3月PDT组平均脉络膜厚度与LP组比较差异有统计学意义(t=9.454 P<0.001)。(4)每组治疗前、治疗后3月,以及两组治疗后3月ICGA中荧光比值变化:PDT组:治疗前平均荧光灰度比值(1.29±0.09)、治疗后3月(1.05±0.21),差异有统计学意义(t=7.189 P<0.001)。LP组:治疗前平均平均荧光灰度比值(1.33±0.09)、治疗后3月(1.18±0.13)比较差异有统计学意义(t=7.536 P<0.001)。治疗后3月PDT组平均荧光灰度比值与LP组比较差异有统计学意义(t=2.761 P<0.001)。(5)LP组中最终脉络膜平均厚度和平均灰度比值呈统计学意义上的正相关(r=0.383,P=0.037)。结论:(1)PDT及LP治疗均有助于提高CSC患者视力,PDT治疗可更迅速的促进视网膜神经上皮下积液的吸收。(2)PDT及LP均使高灌注区脉络膜平均厚度降低,PDT对高灌注区脉络膜平均厚度降低更明显。(3)PDT组脉络膜病变区平均荧光比值的降低较LP组明显,即PDT对脉络膜高灌注的改善程度更好。
李玉生[10](2020)在《CSC患者视网膜内层血管与视网膜下积液的相关性分析及光动力治疗CSC的疗效分析》文中研究说明目的:分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的视网膜内层血管与视网膜下积液的相关性,同时分析光动力治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法:收集2019年06月至2020年02月于南昌大学第二附属医院行光学相干断层扫描(OCT)及光学相干断层扫描血流成像(OCTA)的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的患者40例(41眼),记录其神经上皮层下积液的厚度、宽度,通过统计学分析上述指标与视网膜内层血管之间的关系,并观察其中20例(21眼),经1/2计量PDT治疗后的CSC患者治疗前后,患者最佳矫正视力、10°-2视野、视网膜内层血管变化,选取16例(21眼)正常健康者作为对照组。结果:1、最佳矫正视力(BCVA):治疗后患眼与治疗前患眼BCVA明显提高,具有统计学意义(P<0.05);对侧眼治疗前后BCVA数值无统计学意义(P>0.05)。2、10°-2视野:对视野PSD进行分析,患眼治疗后PSD较治疗前显着减低,具有统计学差异(P<0.01);对视野MD进行分析,患眼治疗后绝对值较治疗前明显减低,具有统计学差异(P<0.03)。3、治疗前患眼组与正常健康对照眼组黄斑区SCP中心区、内环区、整体VLD比较:差异无统计学意义(P>0.05)。4、治疗前患眼组与正常健康对照眼组黄斑区SCP中心区、内环区、整体PD比较:差异无统计学意义(P>0.05),但患眼组三个区域的PD数值均高于正常健康对照眼组。5、治疗后患眼组与治疗前患眼组进行黄斑区SCP中心区、内环区、整体VLD比较:治疗后患眼组的VLD在对应的区域内与治疗前患眼眼组的VLD血流密度明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。6、治疗后患眼组与治疗前患眼组进行黄斑区SCP中心区、内环区、整体PD比较:治疗后患眼组的PD在对应的区域内比治疗前患眼组的PD明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。7、CSC患者视网膜内层血流与神经上皮层下积液高度相关性分析:视网膜内环区及整体血流宽度密度与视网膜神经上皮层下积液的高度呈正相关。结论:1、1/2计量PDT治疗的CSC的效果显着。2、未经治疗的CSC患者,患眼内层视网膜血管可能处于高灌注状态。3、PDT治疗会对视网膜内层血管造成损伤。4、视网膜内环区及整体血流宽度密度与视网膜神经上皮层下积液的高度呈正相关。
二、中心性浆液性脉络膜视网膜病变不同渗漏点临床分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中心性浆液性脉络膜视网膜病变不同渗漏点临床分析(论文提纲范文)
(2)OCT检查在诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的价值探讨(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 FFA检查 |
1.2.2 OCT检查 |
1.3 观察指标 |
2 结果 |
2.1 FFA检查与OCT检查对病变的检出情况 |
2.2 OCT检查与FFA检查诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变的结果 |
2.3 OCT检查与FFA检查征象比较 |
3 讨论 |
(3)五苓散合577nm微脉冲治疗湿浊上泛型中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略词表 |
前言 |
第1章 理论研究 |
1 西医对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的认识 |
2 中医对中浆的研究 |
第2章 临床研究 |
1 研究目标 |
2 研究方法 |
3 方案实施 |
第3章 讨论 |
1 选题意义 |
2 五苓散在治疗湿浊上泛型视瞻有色的理论研究 |
3 五苓散的药物组成 |
4 五苓散的药理学研究 |
5 选用 577nm 微脉冲激光的依据 |
6 临床研究结果分析 |
7 展望与不足 |
结论 |
参考文献 |
综述 阈值下微脉冲及中药在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
致谢 |
(4)多光谱眼底成像技术在脉络膜疾病中的诊断价值研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩写 |
引言 |
第一部分 多光谱眼底成像在肥厚型脉络膜谱系疾病中的诊断价值 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
第二部分 多光谱眼底成像在脉络膜肿瘤中影像特点和诊断价值 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
参考文献 |
结论 |
综述 视网膜色素上皮细胞黑色素的无创显影技术发展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(5)魏伟教授辨治中心性浆液性脉络膜视网膜病变用药规律及经验研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理论部分 |
1. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的现代医学研究 |
1.1 发病因素 |
1.2 发病机制 |
1.3 临床表现 |
1.4 特殊检查 |
1.5 主要治疗方法及局限性 |
2. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中医学研究 |
2.1 中医病因病机 |
2.2 中医治疗 |
第二部分 临床研究 |
1. 研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
2. 研究方法 |
2.1 资料的收集 |
2.2 数据的统计 |
3. 统计结果 |
3.1 一般资料统计结果 |
3.2 证型统计结果 |
3.3 药物频数及频率统计结果 |
3.4 高频中药统计结果 |
第三部分 分析与讨论 |
1. 性别与年龄分析 |
2. 证型分析 |
3. 高频药物分析 |
3.1 功效 |
3.2 四气 |
3.3 五味 |
3.4 归经 |
3.5 聚类分析 |
3.6 关联分析 |
第四部分 魏伟教授辨治中浆经验与用药规律的关系探讨 |
1. 消利水湿举足轻重 |
2. 从肝而治贯穿始终 |
3. 精血同补明目点睛 |
4. 结合整体随症化裁 |
创新性与不足 |
结论 |
参考文献 |
附录 部分英文缩略词表 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(6)中心性浆液性脉络膜视网膜病变视网膜功能与结构的关系 ——基于微视野和OCT的研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
英文缩写 |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 微视野技术在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(7)阈值下微脉冲激光光凝治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效及安全性研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
英文缩写 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 阈值下微脉冲激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的研究现状和展望 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(8)中心性浆液性脉络膜视网膜病变的影像学特征分析及渗漏点在OCT上的定位(论文提纲范文)
缩略词表 |
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的影像学特征分析 |
目的 |
对象与方法 |
1.研究对象 |
2.方法 |
2.1 频域光学相干断层扫描(SD-OCT) |
2.2 眼底荧光血管造影(FFA) |
结果 |
讨论 |
第二部分 急性中浆的渗漏点在OCT上定位的研究 |
目的 |
对象与方法 |
1.研究对象 |
2.方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗方法研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
(9)ICGA联合OCT评估激光与光动力治疗CSC前后病变区脉络膜厚度及荧光的变化规律(论文提纲范文)
中英文缩略词表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(10)CSC患者视网膜内层血管与视网膜下积液的相关性分析及光动力治疗CSC的疗效分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
中英文缩略词表 |
第1章 引言 |
第2章 材料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 纳入标准 |
2.1.2 排除标准 |
2.1.3 检查仪器 |
2.2 术前准备 |
2.2.1 术前检查 |
2.2.2 检查及治疗前处理与评估 |
2.2.3 手术方法 |
2.3 观察指标 |
2.4 统计学分析 |
第3章 结果 |
3.1 最佳矫正视力(BCVA) |
3.2 视野PSD变化 |
3.3 视野MD变化 |
3.4 治疗前患眼与对侧眼血流密度比较 |
3.5 治疗后患眼与治疗前患眼血流密度比较 |
3.6 患眼神经上皮下积液的高度及宽度与视网膜浅层血管相关性 |
第4章 讨论 |
4.1 CSC的发病机制 |
4.2 PDT治疗CSC相关研究 |
4.3 PDT治疗CSC有效性 |
4.4 CSC对浅层视网膜毛细血管层影响 |
4.5 视网膜神经上皮层下积液与视网膜浅层血管的相关性分析 |
第5章 结论 |
第6章 不足与展望 |
致谢 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
四、中心性浆液性脉络膜视网膜病变不同渗漏点临床分析(论文参考文献)
- [1]急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变多波长炫彩图像特征观察[J]. 何璐,陈长征,易佐慧子,王晓玲,许阿敏,刘珏君. 中华实验眼科杂志, 2021(11)
- [2]OCT检查在诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的价值探讨[J]. 曾海波,余东琴,姜铎. 基层医学论坛, 2021(28)
- [3]五苓散合577nm微脉冲治疗湿浊上泛型中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察[D]. 商玉林. 湖北民族大学, 2021(02)
- [4]多光谱眼底成像技术在脉络膜疾病中的诊断价值研究[D]. 马菲妍. 河北医科大学, 2021(02)
- [5]魏伟教授辨治中心性浆液性脉络膜视网膜病变用药规律及经验研究[D]. 周彤. 南京中医药大学, 2021(01)
- [6]中心性浆液性脉络膜视网膜病变视网膜功能与结构的关系 ——基于微视野和OCT的研究[D]. 张夕莹. 河北医科大学, 2021(02)
- [7]阈值下微脉冲激光光凝治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效及安全性研究[D]. 乔芯蕊. 河北医科大学, 2021(02)
- [8]中心性浆液性脉络膜视网膜病变的影像学特征分析及渗漏点在OCT上的定位[D]. 黎艳珍. 大连医科大学, 2021(01)
- [9]ICGA联合OCT评估激光与光动力治疗CSC前后病变区脉络膜厚度及荧光的变化规律[D]. 李德治. 遵义医科大学, 2020(12)
- [10]CSC患者视网膜内层血管与视网膜下积液的相关性分析及光动力治疗CSC的疗效分析[D]. 李玉生. 南昌大学, 2020(08)