妊娠糖尿病合并高脂血症一例

一、妊娠期糖尿病并发高脂血症1例（论文文献综述）

杜紫阳^[1]（2021）在《妊娠合并急性胰腺炎临床分析及手术治疗妊娠期胆结石相关疾病的临床价值探讨》文中认为第一章妊娠合并急性胰腺炎临床分析目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎（Acute pancreatitis in pregnancy,APIP）的发病原因、临床特征、治疗方法、疾病对孕妇及胎儿的影响等,为临床预防、治疗提供策略。方法:选取2013至2018年在兰州大学第二医院住院治疗的APIP患者39例,作为妊娠组;同期住院的同年龄段非妊娠女性急性胰腺炎患者81例,作为非妊娠组。回顾性分析两组患者间的临床资料,对比两组患者在发病原因、临床特征、辅助检查结果、治疗方法之间的差异,通过对比分析总结APIP的疾病特点。结果:1.发病原因妊娠组发病原因包括:特发性19例（48.7%）、胆源性15例（38.5%）、脂源性4例（10.2%）、其他原因1例（2.6%）。非妊娠组发病原因包括:胆源性50例（61.7%）、特发性22例（27.2%）、脂源性4例（4.9%）、其他原因5例（6.2%）。两组患者发病原因存在统计学差异,妊娠组以特发性急性胰腺炎为主,非妊娠组以胆源性急性胰腺炎为主（χ2=5.439,P=0.020;χ2=5.740,P=0.017）。2.临床特征妊娠合并急性胰腺炎好发于妊娠晚期。其中妊娠早期2例（5.1%）、妊娠中期12例（30.8%）、妊娠晚期25例（64.1%）。妊娠组轻型急性胰腺炎26例（66.7%）、中重型急性胰腺炎7例（17.9%）,重型急性胰腺炎6例（15.4%）;非妊娠组轻型急性胰腺炎61例（75.3%）、中重型急性胰腺炎12例（14.8%）,重型急性胰腺炎8例（9.9%）,两组患者病情严重程度比较差异均无统计学意义（均P>0.05）,以轻型急性胰腺炎为主。两组胆源性急性胰腺炎患者胆道状态无统计学差异（均P>0.05）,皆以胆囊多发结石多见。3.辅助检查结果两组患者高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平、RBC计数、WBC计数、中性粒细胞比率、血红蛋白量具有统计学差异（均P<0.05）;血清钙离子、血糖、低密度脂蛋白、血淀粉酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平无统计学差异（均P>0.05）。妊娠组高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平、WBC计数、中性粒细胞比率高于非妊娠组;非妊娠组RBC计数、血红蛋白量高于妊娠组。妊娠组急性胰腺炎B超阳性检出率为51.4%,非妊娠组急性胰腺炎B超阳性检出率为54.8%,无统计学差异（χ2=0.105,P=0.746）。4.治疗方法及结局妊娠组患者以保守治疗为主,仅1例胆源性急性胰腺炎患者选择手术治疗后继续妊娠,非妊娠组23例胆源性急性胰腺炎患者选择手术治疗。妊娠组患者复发2例（5.1%）,非妊娠组患者复发5例（6.2%）,两组患者复发率比较无统计学差异（P>0.05）。妊娠组1患者治疗后发生严重胰瘘,非妊娠组1患者治疗无效死亡。APIP对胎儿预后有严重影响,其中早产4例（10.3%）,胎儿丢失（流产、胎死宫内、引产等）11例（28.2%）,活胎引产是胎儿丢失的主要原因（8例,72.7%）。结论:1.妊娠合并急性胰腺炎好发于妊娠晚期,以特发性急性胰腺炎最常见。非妊娠女性急性胰腺炎以胆源性急性胰腺炎最常见。2.两组患者以轻型急性胰腺炎为主,妊娠合并急性胰腺炎发病症状不典型,结合辅助检查快速准确的诊断有利于防止病情进展。3.妊娠合并急性胰腺炎严重威胁胎儿的生命安全,治疗后放弃胎儿是胎儿丢失的主要原因。第二章手术治疗妊娠期胆结石相关疾病的临床价值探讨目的:探讨手术治疗妊娠期胆结石相关疾病（Gallstone-related disease,GRD）的安全性与可行性。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方等数据库,检索手术治疗妊娠期GRD的相关文献,检索时限自数据库建库起至2020年8月9日,按照纳入标准及排除标准遴选出符合研究标准的文献,并由两名不同的研究者对纳入的文献单独地进行质量评估及数据提取,最终提取的数据使用STATA 12.0软件进行数据分析。结果:本次研究共纳入12篇文献,共有2492名妊娠期患者,其中手术治疗组患者429人,保守治疗组患者2063人。分析结果显示手术治疗与保守治疗对胎儿早产的影响无统计学意义（OR=0.676,95%CI:0.453-1.009,P=0.055）,但手术治疗组患者治疗后疾病复发率、胎儿丢失率明显低于保守治疗组,具有统计学差异（OR=0.044,95%CI:0.021-0.091,P<0.001;OR=0.379,95%CI:0.163-0.878,P=0.024<0.05）。结论:妊娠期GRD患者接受手术治疗较保守治疗疾病复发率及胎儿丢失率低,并且不增加胎儿早产的风险,手术可能是治疗妊娠期GRD的更优选择。

万燕芳^[2]（2020）在《妊娠期急性胰腺炎临床特点分析》文中研究表明[目的]对昆明医科大学第一附属医院产科收治的49例妊娠期急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy,APIP）患者妊娠期临床发病特点进行分析,探讨APIP患者发病因素、临床特点、辅助检查结果、分娩方式、妊娠结局、治疗方案及母婴预后情况,为临床工作提供参考。[方法]收集2014年1月1日至2020年1月1日之间于昆明医科大学第一附属医院住院诊治的APIP患者（49例）的临床资料,并对患者的临床资料进行回顾性分析,根据病情严重程度将其分为三组:轻症组（MAP）28例、中度重症组（MSAP）11例、重症组（SAP）10例。分析对比MAP组、MSAP组、SAP组之间的以下临床资料:（1）一般情况:年龄、体重指数（body mass index,BMI）、发病孕周、住院天数、经产妇、规律产检及计划妊娠:（2）病因:胆源性疾病、高脂血症及其他病因（妊娠期高血压、糖尿病、特发性等因素）;（3）入院24小时内最严重的实验室检查结果,包括白细胞、血清淀粉酶、血清脂肪酶、血钙、总胆固醇、甘油三脂、随机血糖及C-反应蛋白;（4）影像学检查:腹部B超、腹部CT、腹部MRI使用率及阳性检出率;（5）妊娠结局:足月产、早产、流产、死胎引产及继续妊娠;（6）终止妊娠方式:阴道分娩及剖宫产;（7）母婴结局:孕产妇死亡、转ICU、胎儿丢失、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低出生体重儿及新生儿转儿科。分析以上指标以探讨APIP患者的发病特点以及比较不同严重程度的APIP对妊娠结局、分娩方式及母婴预后的影响。[结果]（1）一般情况:MAP、MSAP、SAP三组间经产妇占比、平均年龄、平均发病孕周均无统计学意义（P>0.05）;三组间在孕早期、孕中期、孕晚期发病率方面差异无统计学意义（P>0.05）;三组间在规律产检、计划妊娠发生率方面比较有显着差异,MAP组发生率明显高于MSAP组或SAP组,MSAP组较SAP组发生率高（P<0.05）;SAP组平均住院时间明显多于MSAP组及MAP组（P<0.05）;三组间在正常体重、超重、Ⅰ度肥胖占比方面差异均无统计学意义（P>0.05）,而在Ⅱ度肥胖发生率中有显着差异,SAP组明显高于MSAP组及MAP组（P<0.05）。（2）病因:最常见病因依次为:胆道疾病（46.9%）、高脂血症（32.7%）、其他病因（20.4%）;MAP、MSAP、SAP三组间在不同病因方面比较差异有统计学意义（P<0.05）,三组间不同病因再两两比较:胆源性APIP组与高脂血症性APIP组在不同严重程度的APIP占比方面比较（P=0.001）,该差异有统计学意义（P<0.05）,胆源性APIP中以MAP最多见（占82.6%）,在病因为高脂血症性APIP中以MSAP和SAP最多见（共占75.0%）;胆源性APIP、高脂血症性APIP分别与其他病因所致APIP比较差异无统计学意义-（P>0.05）。（3）实验室检查结果:三组间在平均血清淀粉酶、血清脂肪酶方面比较均无统计学意义（P>0.05）;三组间在平均白细胞、总胆固醇、甘油三脂、随机血糖、C-反应蛋白指标结果方面有显着性差异,SAP组指标结果明显高于MSAP组或MAP组,MSAP组指标结果明显高于MAP组（P<0.05）;三组间平均血钙值均有下降,其中SAP组平均血钙值明显小于MSAP组或MAP组（P<0.05）。（4）影像学检查:腹部B超、CT、MRI三种检查在APIP患者使用率方面,B超（100.0%）>MRI（73.5%）>CT（53.1%）,差异有统计学意义（P<0.05）;在阳性检出率方面,CT（100.0%）>MRI（97.2%）>B超（61.2%）,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）分娩方式:APIP患者共49例,其中有9例患者继续妊娠,终止妊娠40例;三组间剖宫产率方面,SAP组（6例,75.0%）>MSAP组（5例,55.6）>MAP组（5例,21.7%）,该差异有统计学意义（P<0.05）。（6）妊娠结局、母婴预后:APIP患者转ICU、总住院时间≥10天、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低出生体重儿、新生儿转儿科在各组的发生率中,SAP组>MSAP组>MAP组,差异均有统计学意义（P<0.05）;三组间足月产发生率中,MAP组>MSAP组>SAP组,差异有统计学意义（P<0.05）;三组间在早产、胎儿丢失、继续妊娠发生率方面,SAP组>MSAP组>MAP组,差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]（1）APIP的主要病因是胆道疾病和高脂血症,其中胆道疾病是导致APIP的首要致病因素;近年来随着生活水平提高,高脂血症性APIP发病率升高;胆道疾病所致APIP以MAP最多见,高脂血症所致APIP多见于MSAP和SAP。（2）APIP可发生于妊娠的任何时期,但最多见于妊娠晚期;随着肥胖指数增加,APIP病情越重,肥胖是APIP的危险因素之一。（3）实验室检查结果中白细胞、甘油三酯、总胆固醇、随机血糖、C-反应蛋白、血钙对APIP患者的严重程度可能有预测价值;腹部B超是APIP患者首选影像学检查,MRI的使用率仅次于腹部B超,腹部CT使用率最低,但其阳性检出率明显高于腹部MRI及腹部B超。（4）随着APIP患者严重程度增加,剖宫产率越高,剖宫产可能是SAP患者首选的分娩方式。（5）随着严重程度增加,孕产妇转ICU率越高,住院时间越长;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低出生体重儿、转新生儿科发生率越高。（6）APIP治疗中以保守治疗为主,必要时联合外科治疗;轻症、中度重症APIP经保守治疗后大多好转,重症APIP在保守治疗基础上,应严格掌握外科、产科干预指征及时机,改善母婴不良结局。

余炽材^[3]（2020）在《初产妇与经产妇在妊娠合并急性胰腺炎的临床分析》文中研究指明研究背景及目的:妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy,APIP）是一种起病急、进展快、并发症多且严重威胁着孕妇和胎儿生命安全的消化系统疾病。随着人民生活的日益改善APIP的发病率有较前升高的趋势[1]。已有流行病学的研究发现该病的发病率约为1/10000～1/1000[2],可以发生在整个孕期的任何时期,在孕早、中、晚及产褥期分别占19%、26%、50-53%和2-5%[2,3]。APIP病情反复,并发症严重,对孕妇及胎儿的生命有严重的威胁。国家二胎政策的开放,经产妇也随之越来越多。本研究旨在探讨初产妇APIP与经产妇APIP的临床相同点和不同点,探索APIP的高危因素,为做到有效的预防、早期的发现、合理的治疗、降低APIP的误诊率以及提高孕妇和胎儿的生命安全提供合理、准确、可靠的依据。方法:收集广州医科大学附属第三医院2006年6月-2018年6月期间的92例APIP患者的临床病例信息。经产妇APIP有52例,初产妇APIP有40例。通过运用统计学方法以及SPSS统计学软件对比两组的临床资料的差异,通过计算结果探讨两组在临床上的相同点以及不同点。结果:（1）本研究中经产妇APIP的病因以高脂血症性为主,高脂血症性28例（53.85%）;初产妇APIP的病因以胆源性为主,18例（45.00%）。经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。（2）研究中经产妇APIP的平均年龄为30.71±4.696,孕前体重均值为:55.49±8.13kg;初产妇的平均年龄为25.95±4.787,孕前体重均值为:51.74±8.00kg。并且分别通过t检验和Mann-Whitney检验分析,上述两组指标差异均有统计学意义。（3）本研究中两组的身高、住院天数、体温、白细胞、白蛋白、凝血酶原时间、血清钙离子浓度、血清淀粉酶、影像学分级、病理类型、ICU入住情况、并发症等指标,通过t检验或Mann-Whitney检验或卡方检验或者连续校正的卡方检验计算,结果均提示P>0.05,差异无统计学意义。（4）本研究中经产妇APIP中孕妇有7例死亡,胎儿则有14例死亡:初产妇APIP中孕妇有1例死亡,胎儿有3例。两组孕妇的死亡率,经连续校正的卡方检验,P>0.05,差异无统计学意义。经产妇APIP胎儿的死亡率高于初产妇APIP的胎儿死亡率,P<0.05,差异有统计学意义。结论:（1）在病因上:经产妇APIP以高脂血症性为主,初产妇APIP以胆源性为主（2）在临床特点上:经产妇APIP与初产妇APIP在身高、孕期,发病时的临床症状,一般生命体征,既往病史,实验室生化检查,影像学结果,住院期间的并发症,分娩方式,是否手术干预,孕妇的结局无明显差别,差异均无统计学意义。（3）胎儿的结局上:经产妇APIP的胎儿死亡率高于初产妇APIP的胎儿死亡率。（4）在预防高脂血症性APIP上:初产妇和经产妇应注意妊娠过程中的体重控制,经产妇也应注意控制孕前体重。

叶萍,周益蕾,代鸣,张翠翠^[4]（2019）在《妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎合并酮症酸中毒4例临床分析》文中提出目的探讨4例妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎合并酮症酸中毒患者的临床特征及诊疗方法。方法回顾性分析4例患者的临床特征、诊疗方法以及母儿结局。结果 4例患者缺乏特异性临床表现,实验室检查血甘油三酯7.0-16.4mmol/L;血淀粉酶55-779 U/L;pH值7.04-7.18,血糖15.0-48.8 mmol/L,糖化血红蛋白（7.4-13.2）%,尿酮体2+-4+。4例均为单胎妊娠,2例胎死宫内,1例治疗后继续待产至孕36+2周行剖宫产术;1例阴道顺娩早产儿,积极治疗后无孕产妇死亡。结论妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎合并酮症酸中毒对母儿危害极大,对于妊娠期不明原因的腹痛要动态监测血淀粉酶、血糖、血脂,及时制定综合性治疗方案,有效降低母儿死亡率。

国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室^[5]（2013）在《我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）》文中提出

崔芳,黄永芳,董玉英,赵文霞,徐珊,严琦^[6]（2012）在《妊娠合并急性胰腺炎8例临床分析》文中提出目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征及治疗结局。方法:回顾性总结上海市交通大学附属第一人民医院2006-01～2009-06和上海市江湾医院2006-01～201106收治的妊娠合并急性胰腺炎患者8例的临床资料,分析其发病诱因、临床特点、实验室指标及妊娠结局。结果:8例均为孕晚期发病,腹痛、腹胀占75%（6例）;恶心、呕吐、上腹部压痛、反跳痛占62.5%（5例）,肌紧张和肠鸣音减弱占50%（4例）,其他还表现为不规则宫缩、发热、胸闷、黄疸、高血压等。实验室指标:血、尿淀粉酶及白细胞计数增高7例;脂肪酶增高5例;高血糖、低血钙4例;乳酸脱氢酶、甘油三酯、胆红素增高3例;总胆固醇、转氨酶增高2例,蛋白尿3例,凝血指标异常1例。5例B超提示胰腺肿胀、胰周积液,其中4例B超提示胆囊炎、胆石症。3例CT提示胰腺肿胀、边缘模糊或胰腺周围高密度影。除予内科治疗外,4例行胰包膜切开引流+腹腔引流术,其中2例同时行胆囊切除+胆总管切开取石术。1例孕28+5周患者症状较轻经保守治疗待产至足月分娩,1例死胎阴道分娩,其余6例均及时剖宫产。死胎1例,新生儿死亡2例,无孕产妇死亡,围生儿死亡率达37.5%。结论:妊娠合并急性胰腺炎多为孕晚期发病,主要发病诱因为胆道结石和高脂血症。临床表现主要为胃肠道征象,实验室指标和影像学检查可协助诊断。早期诊断和多学科配合是改善母儿预后的关键。

周永红,李泳冰^[7]（2007）在《妊娠合并重症胰腺炎21例临床分析》文中提出

杨冬,张豪峰,张军^[8]（2020）在《孕前冠状动脉粥样硬化性心脏病孕妇14例临床特征和妊娠结局分析》文中研究表明目的总结孕前冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）孕妇的临床特征和妊娠结局。方法以2013年10月至2020年5月北京安贞医院收治的14例孕前冠心病孕妇为对象,收集其患病情况、妊娠期临床表现、治疗情况和妊娠结局等资料并进行回顾性分析。结果孕前确诊冠心病年龄为（31±7）岁,孕前治疗以血管重建手术为主（10例）,其余4例为药物治疗。妊娠年龄为（36±5）岁,12例孕妇具有冠心病高危因素。孕早期心功能Ⅲ和Ⅳ级各1例;超声心动图室壁运动异常和室壁瘤形成3例,其中1例合并左心室射血分数（LVEF）中度受损;心电图ST段异常4例、窦性心动过速1例;肌钙蛋白水平升高1例;血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平为（2.3±1.0）mmol/L。共有9例孕妇妊娠至孕晚期,其中1例轻微活动后胸闷;体重增长过多和不足分别为4例和2例;心功能Ⅲ级1例;左心功能轻度受损1例;5例患者LDL-C水平为（2.6±0.6）mmol/L。妊娠期主要治疗措施包括抗血小板治疗（每日服用阿司匹林75～ 100 mg）和健康生活方式指导。5例孕妇于孕早期终止妊娠,9例足月妊娠行剖宫术,术中出血量180～800 ml;妊娠期间发生不良心脏病事件2例,妊娠期糖尿病3例,其中2例伴有慢性高血压并发子痫前期。9名活产新生儿体重为（3 102±647）g,其中小于胎龄儿2名,低出生体重儿1名。结论孕前冠心病女性妊娠期存在心脏病事件风险,加强孕期高危因素管理有利于获得良好妊娠结局。

耿春生^[9]（2020）在《青年急性脑梗死患者的危险因素及病因分型分析》文中进行了进一步梳理背景和目的在全球范围内,每年新增200万的青年卒中患者。据目前资料显示,青年卒中占所有卒中的15%～18%左右。相较老年患者而言,青年缺血性卒中患者的危险因素及病因更加复杂,而且,青年缺血性患者卒中后可伴有较高的复发风险,此外,卒中后高致残率及精神心理问题严重影响患者的日常工作及生活,并可加重社会及家庭的经济负担。近年来流行病学调查研究显示,青年卒中的发病率呈现逐年升高的趋势,因此阐明青年卒中的危险因素及病因模式显得尤为重要。故此,我们对青年急性脑梗死的危险因素及病因分型加以分析,为临床上缺血性脑卒中的诊断及防治工作提供参考。资料与方法1 研究对象连续性收集郑州大学第一附属医院神经内科2017年12月～2019年6月入院青年急性脑梗死患者作为病例组,诊断均符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014诊断标准,经头颅CT、MRI证实为急性脑梗死,并显示与临床症状相符的责任病灶。入组对象不包括TIA、医源性卒中及出血性卒中。同期收集门诊健康体检者作为对照组。2 调查内容对所有研究对象的病历资料进行统计,包括:（1）一般情况:性别、年龄、体重、有无睡眠障碍;（2）既往史:高血压、糖尿病、房颤、高脂血症、冠心病、卒中家族史;（3）个人史:吸烟、饮酒史、口服避孕药物史、特殊药物接触史、冶游史;（4）实验室检查:血常规、肝肾功、血糖、血脂、血凝、血浆同型半胱氨酸、结缔组织病抗体、肿瘤标志物、寄生虫抗体;（5）影像学检查:心电图、心脏及颈部动脉彩超、心脏发泡实验、头颅CT及头颈联合CTA、头颅MRI及头颅MRA;（6）神经功能状态评估:入院时NIHSS评分。3 统计学方法应用SPSS 23.0统计软件进行分析,计量资料以均数±标准差（（?）±s）表示,正态分布数据的组间比较采用t检验;非正态分布及非方差齐性数据的组间比较采用Mann Whitney U检验;计数资料以构成比表示,采用χ2检验和Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果1 一般资料共连续性收集郑州大学第一附属医院神经内科2017年12月～2019年6月入院的青年急性脑梗死患者180例,其中男143例,女37例,男女比例3.86:1,年龄18～45（36.8±6.4）岁;同期门诊健康体检者150例,其中男114例,女36例,男女比例3.17:1,年龄18～45（35.4±7.1）岁。与对照组相比,病例组患者的血浆红细胞计数、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、同型半胱氨酸水平较高,差异有统计学意义（P<0.05）。2 病例组和对照组间传统血管危险因素的分布情况对传统血管危险因素在病例组和对照组的分布情况进行单因素χ2检验,结果显示高血压、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖、高同型半胱氨酸血症在两组间的分布差异有统计学意义（P<0.05）,而糖尿病和房颤的组间分布尚无差异（P>0.05）。3 传统血管危险因素的Logistic回归分析根据单因素χ2检验的结果,将高血压、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖、高同型半胱氨酸血症等因素纳入回归方程,同时加入性别因素进行校正,自变量筛选采用Enter法,结果显示有统计学意义的传统血管危险因素包括:高脂血症（OR=6.93,P<0.01）、高同型半胱氨酸血症（OR=5.55,P<0.01）、吸烟（OR=4.46,P<0.01）、肥胖（OR=4.26,P<0.05）和高血压（OR=3.39,P<0.05）。4 病例组患者相关危险因素的IPSS分类采用IPSS方法对病例组的180例青年急性脑梗死患者的相关危险因素进行分类,结果显示122例（67.8%）青年卒中患者伴有一个（或以上）早发动脉粥样硬化的危险因素;75例（41.7%）患者伴有IPSS分类的一种危险因素,其中慢性全身性疾病（13.9%）和脑动脉病（12.2%）是最常见的相关危险因素分类。5 病例组患者的TOAST病因分型采用TOAST分型标准对病例组的180例青年急性脑梗死患者进行病因学分析,结果显示大动脉粥样硬化103例（57.2%）,心源性卒中2例（1.1%）,小血管闭塞23例（12.7%）,不明原因24例（13.3%）,其他病因28例（15.6%）,包括烟雾病16例、动脉炎5例、结缔组织病5例、动脉夹层1例、淀粉样变1例。6 病例组IPSS分类和TOAST病因分型的比较IPSS方法结果显示病例组患者的相关危险因素分类主要为:早发动脉粥样硬化的危险因素（≥1个）、慢性全身性疾病、脑动脉病和心源性疾病。TOAST病因分型结果主要为:大动脉粥样硬化型、其他原因型、不明原因型、小血管闭塞型。7 IPSS分类和脑梗死影像学特征及神经功能缺损严重程度相关性分析7.1 IPSS分类和多发性脑梗死相关性分析IPSS分类和多发性脑梗死相关性分析结果显示,心源性疾病和多发性脑梗死的发生有关（P<0.05）。7.2 IPSS分类和非轻型卒中相关性分析根据本研究的数据分析结果显示,IPSS分类和非轻型卒中之间尚无发现明显相关性（P>0.05）。结论1、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、肥胖和高血压是青年缺血性卒中重要的传统血管危险因素。2、国际儿童卒中研究（International Pediatric Stroke Study,IPSS）分类可用于青年缺血性卒中的病因学研究。

袁景,孟飞,汤小伟,陈霞,彭燕^[10]（2019）在《妊娠合并急性胰腺炎的临床特征与预后分析》文中研究说明目的提高对妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的认知,探讨APIP预防及治疗措施。方法选取西南医科大学附属医院2013年1月-2017年12月收治的APIP患者65例为研究对象。其中轻症急性胰腺炎（MAP） 32例,中度重症急性胰腺炎（MSAP）21例,重症急性胰腺炎（SAP） 12例,对比3组患者实验室检查结果、影像学检查结果、产妇年龄、妊娠并发症、BMI、病因、孕期、产妇及胎儿结局。符合正态分布且方差齐的计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Dunn-Bonferroni检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果36例（55. 38%）患者血淀粉酶高于正常值上限3倍,41例（63. 08%）患者血脂肪酶高于正常值上限3倍。其中SAP组的超敏C反应蛋白、TG、血糖明显高于MAP组和MSAP组（P值均<0. 05）,血钙明显低于MAP组和MSAP组（P值均<0. 05）。65例患者均行腹部彩超检查,正确诊断51例（78. 46%）; 28例患者行CT检查,正确诊断28例（100%）。妊娠期糖尿病患者更容易发生MSAP和SAP,差异有统计学意义（χ2=7. 809,P=0. 020）。MSAP组和SAP组患者的BMI明显高于MAP组,差异均有统计学意义（P值均<0. 05）。APIP的主要病因为高脂血症（26例,40. 00%）,且高脂血症性胰腺炎更易发展为MSAP（50. 00%）和SAP（34. 62%）（χ2=20. 520,P <0. 001）。APIP患者病情越重,胎死宫内率越高,新生儿5 min Apgar评分越低（χ2值分别为25. 381、14. 821,P值均<0. 05）。结论高脂血症是APIP的主要病因及影响预后的因素,应加强孕妇血脂监控,控制孕妇BMI,以降低APIP发生率并减轻APIP严重程度。

二、妊娠期糖尿病并发高脂血症1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、妊娠期糖尿病并发高脂血症1例（论文提纲范文）

（1）妊娠合并急性胰腺炎临床分析及手术治疗妊娠期胆结石相关疾病的临床价值探讨（论文提纲范文）

（2）妊娠期急性胰腺炎临床特点分析（论文提纲范文）

（3）初产妇与经产妇在妊娠合并急性胰腺炎的临床分析（论文提纲范文）

（4）妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎合并酮症酸中毒4例临床分析（论文提纲范文）

（6）妊娠合并急性胰腺炎8例临床分析（论文提纲范文）

（7）妊娠合并重症胰腺炎21例临床分析（论文提纲范文）

（9）青年急性脑梗死患者的危险因素及病因分型分析（论文提纲范文）

（10）妊娠合并急性胰腺炎的临床特征与预后分析（论文提纲范文）

四、妊娠期糖尿病并发高脂血症1例（论文参考文献）

• [1]妊娠合并急性胰腺炎临床分析及手术治疗妊娠期胆结石相关疾病的临床价值探讨[D]. 杜紫阳. 兰州大学, 2021(12)
• [2]妊娠期急性胰腺炎临床特点分析[D]. 万燕芳. 昆明医科大学, 2020(02)
• [3]初产妇与经产妇在妊娠合并急性胰腺炎的临床分析[D]. 余炽材. 广州医科大学, 2020(01)
• [4]妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎合并酮症酸中毒4例临床分析[J]. 叶萍,周益蕾,代鸣,张翠翠. 江西医药, 2019(07)
• [5]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）[J]. 国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室. 世界科学技术-中医药现代化, 2013(05)
• [6]妊娠合并急性胰腺炎8例临床分析[J]. 崔芳,黄永芳,董玉英,赵文霞,徐珊,严琦. 黑龙江医药科学, 2012(05)
• [7]妊娠合并重症胰腺炎21例临床分析[J]. 周永红,李泳冰. 中华妇幼临床医学杂志, 2007(06)
• [8]孕前冠状动脉粥样硬化性心脏病孕妇14例临床特征和妊娠结局分析[J]. 杨冬,张豪峰,张军. 中华医学杂志, 2020(42)
• [9]青年急性脑梗死患者的危险因素及病因分型分析[D]. 耿春生. 郑州大学, 2020(02)
• [10]妊娠合并急性胰腺炎的临床特征与预后分析[J]. 袁景,孟飞,汤小伟,陈霞,彭燕. 临床肝胆病杂志, 2019(01)

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