慢性心功能不全的读书报告

慢性心功能不全的读书报告

问:慢性心功能不全应该如何治疗?
  1. 答:慢性心功能不全是由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的桐旁需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。
    有效控制高血压,积极防治冠脉病变与心肌缺血等基础疾病,消除诱因如控制感染、避免体力过劳和精神应激等,可预防慢性心功能不全的发生。同时,戒断不良生活习惯,控制钠盐摄入,利尿以好轮陵减少水潴留,是治疗慢性心功能不全的基础性措施。β受体阻滞剂、利尿剂、正性肌力药物等是常规的药物治疗手段。
    如果慢性心功能不全发展成心衰,射血分数低下;或药物治疗效果不明显,NYHA心功能分级达到Ⅱ级及以上;或发展出现心脏不同步的患者,则应该考虑心脏再同步治疗(CRT)。CRT通过双心室起搏的方式,实现最佳的心房心室顺序激动,以增加舒张期充盈时间,帮助心脏左右心室收缩同步,室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流,增加每搏输出量。有效帮助心友戚脏提供足够的力量将血液泵送到全身,增加心输出量、改善心功能,使心脏逐渐恢复至正常大小,从而实现心脏功能的恢复。
  2. 答:治疗
    慢性心衰(CHF)的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药轿世仔理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
    1.病因治疗
    控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防;
    2.改善症状
    根据病情调整利返陆尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量;
    3.正确使用神经内分泌抑制剂
    从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
    4.监测药物反应闭汪:
    (1)水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压
    以上是对“慢性心功能不全的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
问:慢性心功能不全是什么病?心脏病吗?
  1. 答:你好,回答是肯定的,而且是重症心脏病,心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。有心功能不全综合征或心力衰竭综合征之称。泵衰竭原指急性心肌梗塞时的左心衰竭,现对不同病因引起的心脏泵血功能障碍,有人统称之为泵衰竭,传统概念认为心功能不全患者均有器官瘀血的症状,因而又称为充血性心力衰竭。新概念认为心功能不全可分为无症状与有症状两个阶段,前者有心室功能障碍的客观证据(如心左室射血分数降低),但无典型充血性心力衰竭的症状,心功能尚属NYHA(纽约心脏病学会)I级,是有症状心力衰竭的前期,如不进行有效治疗,迟早会发展成有症状心功能不全。据心功能不全发生的缓急,循环系统代偿程度的差别,临床还有急性心功能不全、慢性心功能不全和代偿性心功能不全等不同表现。近年来清数心室舒张功能测定技术发展,有可能区别心室收缩功能障碍为指颤主和心室舒张功能障碍为主所致的心功能不全,因而还将心功能不全分为收缩性答逗首心功能不全和舒张性心功能不全。慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重,可分别引起原发性或继发性心肌舒缩功能受损。在早期,通过代偿调节,尚能使心室每搏排血量(心搏量)和每分排血量(心排血量),满足休息和活动时组织代谢的需要;在后期,即使通过充分代偿调节已不能维持足够的心搏量和心排血量。前者称为慢性心功能不全(chronic
    Cardiac
    insufficiency)的代偿期,亦称潜在性、代偿性或无症状性心功能不全;后者称为慢性心功能不全的失代偿期,亦称失代偿性心功能不全。由于慢性心功能不全的失代偿期大多有各器官阻性充血(或瘀血)的表现,因而通常称为充血性心力衰竭,亦称有症状性心力衰竭
问:心功能不全是什么原因导致的?
  1. 答:心功能不全的原因有很多,如冠心病、扩心病、高血压、心肌病都可以引起心功能不全,主要是因为各种疾病引起心脏本身的收缩功能,或舒张功能障碍导致,比如急性心肌梗死,随着心肌坏死面积增大,心脏泵血功能会减弱,通常病人心梗后收缩能力变差,会导致病人出现血压低的状况。
    舒张功能不全通常是高血压造成,时间长后,因为血压一直处在比较高的状态,心脏舒张期压力会比较高,舒张功能会慢慢减弱,历桐到一定程度时心室的舒张无法适应,也会出现相应症状。
    高血压、糖尿病、冠心病、心肌病都有可能造成心衰,这也是心功能不全的原因。慢性心功能不全的药物治疗效果还是不错的,。
    在我国引起慢性心功能不全包括:原发性和继发性两类,病因包括:不明原因和瓣膜疾病为主,其次数烂运为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是:感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。
    临床上,慢性心功能不全以左心功能不全最常见,它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。
    老年人多存在其它脏器的老化薯梁和疾病,因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在,活动时并不感到明显气急,而表现为极度疲倦和咳嗽,常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。
    心功能不全有多种分类标准,按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
  2. 答:心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降,使心脏前向性排血减少,造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能不全分为4个级别,几乎所有类型的心脏、大血管疾病都可引起心功能不全。冠心病氏宽是引起心功能不全的重要原因,心肌缺血、心肌梗死、心肌病、心肌炎等,都可导致原发性心肌损害,从而引起心功能不全。此外,高血旁核耐压、心脏瓣膜病等可造成心脏的负荷过重,也会引发心功能不全。有基础心脏疾病的患者,也可能因为一些其他因素而诱发心功能不全,包括呼吸道感染、输液过多过快、妊娠、分娩、贫血等。心功能不全发展至重度可导致心衰,心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段,严重影响患者的生活质量、威胁患者的生命安全。心功能不全者,尽早接受有效的治疗是避免病情恶化的有效措施。对于在药物治疗的基础上,仍有心功能不全症状,纽约心功能分级II-IV级的患者,心脏再同步治疗(CRT)是更为有效的手段。CRT通过双心室起搏的方式,实现最佳的心房心室顺序激动,以增加舒张期充盈时间,帮助心脏左右心室收缩同步,室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流,增加每搏输出量运春。有效帮助心脏提供足够的力量将血液泵送到全身,增加心输出量、改善心功能,使心脏逐渐恢复至正常大小,从而实现心衰治疗。很高兴我的回答您能采纳
慢性心功能不全的读书报告
下载Doc文档

猜你喜欢