一、心理护理在喉癌患者中的应用（论文文献综述）
魏蓉[1]（2021）在《喉癌术后患者非语言交流现状调查及干预策略初探》文中提出目的:构建《喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状调查问卷》,为喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状调查提供工具;调查某三甲医院收治的喉癌术后患者的非语言交流现状并分析其影响因素;根据循征研究、质性访谈、现状调查结果,整合创新制定非语言交流干预策略,通过初步应用结果,修订并调整非语言交流干预策略的干预内容、干预方式、干预时间等相关内容,初步构建非语言交流干预策略;为下一步完善并构建喉癌术后成熟的非语言交流干预策略提供理论实践依据。方法:采用循证研究筛选喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状调查问卷条目及非语言交流干预策略相关内容;通过质性访谈了解患者术后非语言交流方面的相关需求;设计喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状调查问卷、非语言交流干预策略;应用德尔菲法,对初步编制的现状调查问卷中各个条目的内容是否合理和其重要性等情况进行咨询,结合界值法对问卷的条目进行筛选;并检验其信效度;运用问卷调查法调查分析某三甲医院喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状;整合创新制定的非语言交流干预策略,采用类实验研究方法,对研究对象进行为期1周非语言交流干预,根据应用结果,修订并调整非语言交流干预策略相关内容,初步构建非语言交流干预策略;应用Excel2017及SPSS18.0统计软件进行数据处理。结果:1.构建了《喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状调查问卷》,包括一级条目4个,二级条目11个,三级条目32个;进行两轮专家咨询,专家权威系数0.92,专家的权威程度较高;两轮咨询问卷的回收率分别为100%、94.12%;表明专家的参与意愿较高;专家意见协调系数分别为0.323、0.412（P<0.05）,显示结果可靠。2.现状调查问卷的信效度:问卷总体信度Chronbach’sα为0.827,表明调查问卷总体一致性较好;一级条目信度Chronbach’sα分布在0.648-0.947之间,说明调查问卷内部一致性可接受;调查问卷同质效度检验变量间偏相关性Kaiser-Meyer-Olkin统计量为0.846,Bartlett’s球形检验X2=1624.072,P<0.05,各个条目KMO效度分布在0.730-0.868之间,说明调查问卷结构效度可接受。3.喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状调查:选择某三甲医院收治的喉癌术后190名患者为调查对象,调查问卷总分160分,患者非语言交流现状总得分均值为49.37±10.02;单因素方差分析:患者的年龄、文化程度与患者非语言交流现状之间的差异有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析:患者的文化程度和年龄与喉癌术后患者非语言交流现状之间有相关性（P<0.05）;描述性统计分析:95.56%患者未接受非语言交流干预;93.33%患者愿意参加非语言交流干预,且75%患者选择写字板,58.33%患者选择图片,47.78%患者选择肢体语言的交流方式进行沟通表达。4.干预策略初步应用结果:本组患者干预前后评估:干预后比干预前非语言交流现状平均得分提高43.8±4.60分（干预前47.40±4.62分,干预后90.80±3.88分）;干预时,干预操作规程的主要内容中:“自豪、羡慕、赞同、拒绝、气管套管、鼻饲管堵塞脱落”等用图片方式进行非语言交流表达欠准确,患者进行非语言沟通困难;干预方式:对于具有一定文化程度的患者选用写字板和图片方式进行非语言交流,对于文化程度低的患者只能选择肢体语言和图片的方式进行非语言交流;干预时间:每次干预总体时间均大于10min,在20min左右;满意度情况:患者95%,家属94.28%,工作人员92.31%。5.初步建立非语言交流干预策略:包括非语言交流干预对象,干预内容,干预方法,干预资料及干预实践。结论:1.构建的《喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状调查问卷》信效度检验结果可接受,在某三甲医院实施中,初步验证了该工具的实用性、可操作性;可作为喉癌术后患者失声阶段非语言交流现状的评估工具。2.某三甲医院喉癌术后患者非语言交流现状总得分均值偏低;喉癌术后患者的非语言交流现状与年龄、文化程度有关;喉癌术后患者非语言交流干预缺乏;患者对非语言交流干预的需求和意愿较高。3.该干预策略应用后能提高患者非语言交流现状,进一步修订并完善了非语言交流干预策略,患者、家属及工作人员对本次干预内容、方式、时间等总体评价满意。4.初步建立非语言交流干预策略:具有一定的可操作性、实用性。
杨洋[2]（2021）在《计算机辅助认知行为治疗对鼻咽喉手术患者心身症状干预研究》文中认为目的:本研究拟研发基于计算机辅助认知行为治疗（cCBT）的围术期心身调节干预系统,并评估该系统在缓解鼻咽喉手术患者围术期间手术相关不良情绪、失眠、疼痛等心身症状的干预效果。方法:1.现况调查。通过住院患者心理体验量表对耳鼻喉科住院患者的情绪和人格倾向进行问卷调查,分析不良情绪的相关因素。2.采用德尔菲法制定围术期心身调节干预方案。选取20位临床护理专家和10位心理学专家分别进行3轮专家咨询形成最终方案。在软件研发人员的帮助下,提供素材和需求,研发围术期心身调节干预系统。3.围术期心身调节干预系统在喉肿瘤切除术和功能性鼻内镜手术（FESS）患者中的干预研究。采用便利抽样对耳鼻喉科住院患者中进行喉肿瘤切除术和功能性鼻内镜手术的患者分别随机分组,分为干预组和对照组,干预组在常规护理的基础上使用计算机辅助的围术期心身调节干预系统进行干预,对照组在常规护理的基础上进行健康宣教。喉癌手术患者（干预组n=40,对照组n=40）在基线（T1）、术前1小时（T2）、术后2天（T3）、4天（T4）、6天（T5）分别采集指标（如状态焦虑、抑郁、失眠、生存质量等）。FESS患者（干预组n=60,对照组n=60）在基线（T1）、术前1小时（T2）、术后2天（T3）、4天（T4）分别采集主观指标（如状态焦虑、抑郁、失眠、疼痛等）,客观指标（血压、心率、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、近红外光谱等）,出院前完成一项护理服务满意度调查问卷,比较两组在主观感受和客观指标的差异。4.对FESS患者采集了干预前、干预完成后患者前额叶及颞叶皮层的近红外光谱（fNIRS）,比较干预组和对照组在激活及激活程度上的差异。结果:1.对耳鼻喉科入院患者的现况调查发现:在2019年8月～2020年11月之间入院患者参与调查的2294人中存在不良情绪的患者206入,占总调查人数的8.89%,其中轻度不良情绪93人4.05%),中度不良情绪27人（1.18%）,重度不良情绪86人（3.75%）,有自杀风险的患者55人（2.40%）。存在高风险人格倾向的患者252人（10.99%）。鼻咽喉手术患者中出现不良情绪的人数占比较大。相关分析发现:不良情绪与年龄、性别、是否手术显着相关,比起其他患者,中青年的女性患者在手术期间面临更高的焦虑情绪。2.cCBT在喉肿瘤切除术患者中的应用,重复测量方差分析结果显示:两组患者时间*组别的交互作用及时间效应显着（均P<0.01）,且干预组的状态焦虑（SAI）得分在T2-T5各时间点均低于对照组（均P<0.05）;患者健康抑郁问卷（PHQ-9）和雅典失眠量表（AIS）得分在T3～T5各时间点均低于对照组（均P<0.05）。干预组癌症治疗功能评价系统专用头颈量表（FACT-H&N）得分在T2～T5各时间点均高于对照组（均P<0.01）。3.cCBT在FESS手术患者中的应用,分析结果显示:两组患者在SAI得分、AIS得分、VAS得分中时间*组别的交互作用及时间效应显着（均P<0.01）,干预组的SAI得分在T2～T4时间点均低于对照组（均P<0.01）;AIS得分在T3、T4时间点均低于对照组（均P<0.01）;（视觉模拟疼痛量表）VAS在T3时间点低于对照组（P<0.01）。PHQ-9得分时间*组别交互效应无统计学意义（P=0.06）。状态焦虑阳性率比较,干预组在T3时间点均低于对照组（P<0.01）,失眠阳性率比较,干预组在T3和T4时间点均低于对照组（P=0.03和P=0.048）。状态焦虑和失眠缓解率（T1-T2/T3增分率<40%）比较,干预组显着高于对照组（P=0.001和P=0.02）。收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）指标中,干预组均在T2时间点显着低于对照组,干预组的血流动力学较对照组稳定。在术前1小时,对照组的皮质醇含量显着高于基线水平（P<0.01）和干预组（P=0.02）。干预完成后,干预组患者的满意度除疾病护理项目外（P=0.12）,其他均显着高于对照组。4.功能性鼻内镜患者近红外光谱（fNIRS）分析显示:（1）两组患者治疗前后氧和血红蛋白（Oxy-Hb）52个通道（CH）激活程度的比较发现,两组干预后的通道数量和效应量均低于干预前,干预组激活通道数量和效应量均大于对照组,但无统计学差异。（2）治疗后激活程度（Δoxy-Hb）组间比较有统计学差异的是CH14、CH18、CH25、CH46、CH47、CH48、CH49。（3）基线水平各通道与症状量表的相关分析显示:与特质焦虑（TAI）相关的通道有CH14、CH25;与状态焦虑（SAI）相关的通道有 CH18、CH26、CH38、CH39、CH46、CH47、CH48、CH49;与失眠（AIS）相关的通道有 CH25、CH26、CH27、CH36、CH37。CCBT干预组中,与SAI减分差（T2-T4）相关的通道有CH46、CH47、CH48、CH49,与AIS减分差（T3-T4）相关的通道有CH25、CH48。（4）线性回归分析发现:cCBT干预后T2至T4的SAI减分差可以解释治疗前后CH49（眶额皮质）相对激活变化37%的差异;治疗后T3至T4的AIS减分差可以解释治疗前后CH25（背外侧皮质）相对激活变化40%的差异。结论:1.耳鼻喉科住院患者中有一定比例的患者存在不良情绪和自杀风险,以及高风险人格障碍倾向,其中青壮年中手术的女性患者应给予重点关注,老年人的人格障碍倾向比例较高,应注意沟通方式,避免医患冲突。2.喉肿瘤切除术的患者在术后容易受到焦虑、抑郁、失眠等困扰,生活质量较差,cCBT可以在术后缓解手术患者焦虑、抑郁、失眠、改善生活质量。3.FESS患者术前焦虑和术后失眠问题显着,cCBT不仅能改善患者在术前等待间的焦虑情绪以及缓解术后失眠、疼痛,也可以降低术前等待区血清皮质醇的含量以及稳定术前血流动力学水平,提高对护理服务的满意度。4.cCBT可以影响大脑前额叶皮层的眶额皮质和背外侧皮质的局部脑血流,焦虑和失眠的改善与眶额皮质和背外侧皮质的激活程度有显着相关。但是临床症状的改善是由局部皮质激活引起还是由于临床症状的改善导致局部皮质脑血流的增加,需要进一步研究。
张喜艳[3]（2021）在《计算机化认知行为治疗对喉癌围手术期患者情绪及睡眠质量的应用研究》文中提出目的:本研究旨在设计开发一款针对喉癌围手术期患者心身症状调节的计算机化认知行为治疗软件（CCBT）,并将CCBT运用于喉癌围手术期患者,评价其在改善喉癌患者焦虑、抑郁、失眠及生命质量方面的效果。方法:本研究分为两部分:第一部分通过文献分析法和小组会议的方法,确定软件内容与模块,然后与软件公司共同合作完成CCBT软件的设计与开发。第二部分进行临床干预,采用目的抽样法,选取2019年8月～2020年7月在山西省某两所三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科拟行全喉或部分喉切除术治疗的患者82例。严格遵照随机数字表对其分组,干预组、对照组各41例。对照组给予喉癌围手术期常规护理措施,干预组在喉癌围手术期常规护理基础上加用CCBT软件进行干预。在患者术前3d、术前1d、术后2～3d、术后4～5d、出院前1～2d五个时间点采用状态焦虑量表（S-AI）、患者健康抑郁问卷（PHQ-9）、阿森斯失眠量表（AIS）、癌症治疗功能评价系统专用头颈量表（FACT-H&N）中文版,对两组患者进行效果评价。结果:1.完成CCBT软件的设计与开发CCBT软件设有患者端与医护端两部分。患者端包括:心身症状筛查、认知治疗、认知巩固、行为放松训练、心理护理满意度调查等功能。医护端包括:患者管理和任务管理两部分。患者管理通过建立患者信息档案,主要目的是方便区分不同患者并便于操作;任务管理用于查看并分析患者心身筛查结果,了解患者治疗进度等。经过内部试运行,可以正常运行使用。2.将CCBT运用于喉癌围手术期患者,取得良好效果（1）基线资料:共80例患者完成试验及全部资料调查,干预组、对照组各40例,两组患者在干预前的各项基线数据差异无统计学意义（P>0.05）。（2）焦虑情绪研究结果表明:围手术期五个不同时点患者状态焦虑量表（S-AI）得分具有统计学差异（F=292.581,P<0.05）,且两组均表现为先上升后下降。时间与分组存在交互作用（F=11.533,P<0.05）,这表示两组焦虑状态随时间的变化是不同的。五次干预后干预组S-AI得分均显着降低,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）抑郁情绪研究结果表明:围手术期五个不同时点患者健康抑郁问卷（PHQ-9）得分具有统计学差异（F=183.975,P<0.05）,且两组均表现为先上升后下降。时间与分组存在交互作用（F=11.266,P<0.05）,这表示两组抑郁情绪随时间的变化是不同的。五次干预后干预组抑郁情绪评分均显着降低,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）失眠情况研究结果表明:围手术期五个不同时点患者AIS得分具有统计学差异（F=143.133,P<0.05）,且两组均表现为先上升后下降。时间与分组存在交互作用（F=15.681,P<0.05）,这表示两组失眠严重度随时间的变化是不同的。五次干预后干预组AIS得分均显着降低,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）生命质量情况研究表明:围手术期五个不同时点患者FACT-H&N总分及五个不同维度得分具有统计学差异（F=310.934,P<0.05;F=52.862,P<0.05;F=58.939,P<0.05;F=49.175,P<0.05;F=263.604,P<0.05;F=53.230,P<0.05）,且两组的FACT-H&N总分及各部分得分均表现为先下降后上升。时间与分组存在交互作用（F=23.452,P<0.05;F=2.993,P<0.05;F=3.595,P<0.05;F=5.507,P<0.05;F=10.613,P<0.05;F=11.045,P<0.05）,这表示两组FACT-H&N总分及各维度得分随时间的变化是不同的。五次干预后干预组得分比对照组显着提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:本研究开发的计算机化认知行为治疗软件作为一种规范、生动、实用的心理干预手段,能较好地适用于喉癌患者。在帮助患者掌握更多疾病相关知识与心身放松技巧的同时,能有效改善围手术期喉癌患者的焦虑抑郁及失眠症状,提高患者的生命质量。因此可以考虑将其作为一种低强度的心身干预手段,在临床实践中进行推广。
陈惠,陶岚[4]（2020）在《喉癌患者术后护理方法及模式的研究进展》文中认为喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见疾病,主要治疗手段是手术切除。喉癌手术切除范围广、创伤大、并发症多,因此,喉癌患者手术后护理必须加强,特别是气道、切口、口腔、营养、心理护理及出院指导等,从而有效提高手术成功率,改善患者生活质量。本文对喉癌患者术后护理的具体方法和模式研究进展进行综述,以期为术后更好地护理喉癌患者提供参考。
郭晶,马灵草[5]（2020）在《优质护理在喉癌术后病人中的应用及效果分析》文中指出目的:研究优质护理在喉癌手术患者术后护理中的应用价值。方法:选取我院2018年1月-2019年11月收治的接受手术治疗的喉癌患者90例为研究对象,以随机数字表法分组:对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予优质护理,对比两组患者的术后恢复等指标。结果:观察组患者术后并发症发生率低于对照组,P<0.05;观察组术后住院时间短于对照组,P<0.001;观察组自护能力评分高于对照组,P<0.001。结论:优质护理在喉癌手术患者术后护理中应用有利于促进术后尽早康复,值得推广。
韩苏雯,徐西宁,钟翠萍,黄灿,邵洁[6]（2020）在《喉癌患者的心理护理研究进展》文中认为喉癌是头颈外科常见的恶性肿瘤之一,目前手术治疗在显着延长患者生存率的同时也给患者心理健康带来严重的问题。随着心理护理水平的提高,极大降低了喉癌患者不良情绪的发生率。因此,本文对喉癌患者的心理护理研究进展作一综述,以期为临床护理方案的制定提供依据。
黄娇[7]（2020）在《喉癌全喉切除术后患者发声功能重塑的临床护理路径构建及应用初探》文中指出目的:制定《住院期间、回归家庭、发音训练期间三阶段简称“3S”—TL患者发声功能重塑临床护理路径日程计划表》,《3S—TL患者发声功能重塑临床护理路径评价标准》;通过预实验的应用及评价,初步构建《3S—TL患者发声功能重塑临床护理路径日程计划表》及《3S—TL患者发声功能重塑临床护理路径评价标准》,为今后开展TL患者发声功能康复护理实践提供参考依据。方法:使用文献分析、循证研究和计量学的方法:筛选3S—TL发声功能重塑的临床护理路径及评价标准相关条目内容;通过质性访谈了解患者术后护理的需求;运用临床病例回顾法选择医嘱类护理项目,设计3S—TL患者发声功能重塑临床护理路径及评价标准条目,应用德尔菲法,对初步制定路径的条目以及内容和重要性进行咨询,经课题组反复讨论,修改并完善,初步构建《3S—TL患者发声功能重塑临床护理路径日程计划表》及《3S—TL患者发声功能重塑临床护理路径评价标准》;采用类实验研究方法,对研究对象进行住院期间、回归家庭、发音训练期间三阶段的TL发声功能康复促进有计划性、完整性、持续性路径应用;采用非同期历史对照不对等实验,对研究对象进行两组路径效果评价对比。应用Excel2017及SPSS18.0统计软件进行数据处理。结果:1.构建了《3S—TL患者发声功能重塑临床护理路径日程计划表》及《3S—TL患者发声功能重塑临床护理路径评价标准》,其中日程计划表单3个:住院期间日程计划表:横轴以手术前后时段为节点,入院—术前1天、手术当天、术后第1—3天、术后4天—出院前1天、出院当天共5个,纵轴为评估、检查、治疗、药物、活动、饮食、护理处理、健康宣教8个方面内容;回归家庭日程计划表:横轴以出院随访时段为节点,第1周、2周、3周、4周、第2个月、第3个月共6个,纵轴为评估、气管造口护理、并发症护理、言语康复护理、心理护理、饮食护理,6个方面内容;发音训练期间日程计划表:横轴以发音训练（食管发音训练）开始时段为节点,第1天、第26—天、第7天共3个,纵轴为评估、食管发音训练前培训、食管发音训练前护理指导、食管发音训练、评价5个方面内容;评价标准包括:住院天数、住院总费用、术后并发症发生率、患者再次住院率、食管发音训练效果、食管发音训练相关知识掌握情况、满意度共7个指标;进行了两轮的德尔菲专家咨询法,专家权威系数大于0.70,说明专家权威程度高;专家咨询路径两轮的回收率第一轮和第二轮都是100%;专家的意见协调系数:第一轮为0.312,第二轮为0.423,p<0.01显示结果可靠。2.路径应用效果两组对比:平均住院天数（试验组患者22.40±9.90天,对照组28.04±12.91天,P﹤0.05）,试验组比对照组减少6天;平均住院总费用（试验组4.46±1.55万元,对照组5.41±2.29万元,P﹤0.05）,试验组比对照组下降1万元;患者并发症发生率（试验组14.29%,对照组37.14%,P﹤0.05）;患者再住院率:试验组20.00%,对照组42.90%,P﹤0.05;差异均有统计学意义;发声功能得分（试验组60.50±18.21分,对照组32.00±12.64,P﹤0.05）差异有统计学意义;食管发音训练相关知识知晓率:试验组85%,对照组68%,P﹤0.01,差异有统计学意义。3.满意度情况:患者94.28%,家属95%,工作人员93.27%。结论:1.构建以“时间段为横轴,路径内容为纵轴”的《3S—TL患者发声功能重塑临床护理路径日程计划表》及《—患者发声功能重塑临床护理路径评价标准》;通过在某三甲医院实施,初步验证了该路径的有效性、实用性及可操作性。2.该CNP应用后能有效减少TL患者平均住院天数及住院费用、降低患者并发症发生率及再次住院率,提高患者食管发音训练相关知识知晓率,发音效果良好。患者、家属及工作人员对本次路径内容、方式、时间等过程总体评价满意。3.初步建立3S—TL患者发声功能重塑临床护理路径实施方案,形成TL患者发声功能重塑临床护理路径新型护理模式。
张雨娜[8]（2019）在《聚焦解决模式对喉癌、下咽癌患者术前负性情绪的影响研究》文中研究说明目的1.构建适合喉癌、下咽癌患者术前负性情绪的聚焦解决干预模式;2.评价聚焦解决模式对改善喉癌、下咽癌患者术前负性情绪、提高疾病应对能力及护理满意度的效果。方法根据纳入、排除标准,选取2018年11月至2019年3月分别在宁波市医疗中心李惠利医院和浙江省肿瘤医院,两家三甲医院住院选择手术治疗的喉癌、下咽癌患者62例为研究对象,采用随机数字表进行分组,分为试验组和对照组。对照组进行常规心理护理,包括术前宣教、情绪疏导和健康指导。试验组在常规心理护理的基础上,实施聚焦解决模式干预策略,包括描述问题、建构具体可行的目标、探查例外、给予反馈、评价进步五个步骤。研究工具包括患者一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表、医学应对量表、手术室焦虑度简化量表及生理指标、护理满意度问卷,比较两组患者心理护理的效果。统计学处理采用SPSS18.0统计软件包,统计学方法采用t检验、方差分析和χ2检验等,P<0.05表明差异具有统计学意义。结果1.两组研究对象实施干预后对各项指标进行评价:①医院焦虑抑郁情绪:干预后试验组患者两次焦虑评分均低于对照组,评分差异具有统计学意义（P<0.05）;两次抑郁评分虽低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。②医学应对能力:患者的主要应对方式是面对,其次是回避,屈服较少。两组患者经术前1天干预,入手术室时在应对方式的选择上有明显改善,在面对和回避两个因子上,试验组面对得分高于对照组,回避得分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,在屈服因子上,试验组得分虽低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。③手术室焦虑度简化量表:干预后两组患者焦虑评分比较（试验组2.35±1.84,对照组4.68±3.48）均低于干预前（试验组4.77±2.78,对照组5.16±2.29）,差异有统计学意义（P<0.05）。入手术室干预后全麻诱导前患者焦虑度比较显示,试验组焦虑缓解效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。④血压、心率:两组患者的收缩压、舒张压和心率在四个不同时间点（术前1天、入手术室、全麻诱导前、术后3天）测量,基线均衡,具有可比性。对在手术室等候期间干预前后两个时间点进行分析,患者收缩压、舒张压变化值,两组差异有统计学意义（P<0.01）,心率变化值差异未发现统计学意义。⑤手术室护理满意度:干预后试验组满意度高于对照组,且评分差异具有统计学意义（P<0.05）。2.不同术式导致的功能损伤度与患者的负性情绪成正比。3.患者围手术期印象最深刻、最焦虑无助的时段为手术室等候期。结论应用聚焦解决模式进行心理护理较常规心理护理方法能更有效地改善喉癌、下咽癌患者术前（尤其是手术室等候期）负性情绪,稳定术前血压,提高疾病应对能力及手术室护理满意度,但是在干预时机、干预时长和干预的延续方面仍有待于进一步挖掘。
李慧[9]（2018）在《个性化心理护理在喉癌患者围手术期的护理效果观察》文中研究指明目的了解个性化心理护理在喉癌患者手术前后的护理效果。方法 40例喉癌患者,随机分为对比组与观察组,每组20例。两组患者均进行手术治疗,对比组患者采用常规护理方法进行围术期护理,观察组患者在进行相应健康教育基础上采用个性化心理护理进行围术期护理。观察比较两组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后1周的焦虑自评量表（SAS）评分。结果对比组患者术前1 d SAS评分为（68.92±3.95）分,观察组患者术前1 d SAS评分为（67.25±4.58）分,比较差异无统计学意义（t=1.235,P>0.05）;对比组患者术后1 d SAS评分为（62.35±6.25）分,观察组患者术后1 d SAS评分为（58.96±6.14）分,比较差异无统计学意义（t=1.730, P>0.05）;对比组患者术后3 d SAS评分为（50.14±2.36）分,观察组患者术后3 d SAS评分为（50.18±2.96）分,比较差异无统计学意义（t=0.047, P>0.05）;对比组患者术后1周SAS评分为（55.18±6.48）分,观察组患者术后1周SAS评分为（49.98±4.14）分,比较差异具有统计学意义（t=3.024, P<0.05）。结论个性化心理护理对于改善喉癌患者术后的心理状态具有较好的临床效果,值得推广和使用。
徐海燕,成爽,黄宇梅,徐东媚[10]（2017）在《连续性护理干预对喉癌患者术后心理状态的影响》文中提出目的:分析连续性护理在喉癌患者术后的作用效果,探讨其对患者心理状态的影响。方法:将2012年1月2016年6月经我院临床诊治的62例喉癌患者,按单双号等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上联合应用连续性护理。比较两组患者抑郁、焦虑状态评分以及症状自评量表（SCL-90）评分情况。结果:观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）,SCL-90评分各项指标均低于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论:喉癌患者术后实施连续性护理可有效改善其心理状态,有助于患者预后,护理效果较优。
二、心理护理在喉癌患者中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、心理护理在喉癌患者中的应用（论文提纲范文）
（1）喉癌术后患者非语言交流现状调查及干预策略初探（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一部分 喉癌术后患者非语言交流现状调查 |
| 1 调查问卷的初步确立 |
| 2 调查问卷的预测 |
| 3 现状调查的实施 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二部分 喉癌术后患者失声阶段非语言交流干预策略初探 |
| 1 喉癌术后患者失声阶段非语言交流干预策略构建 |
| 2 喉癌术后患者失声阶段非语言交流干预策略初步应用 |
| 3 修订并完善非语言交流干预策略 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 结论 |
| 创新及不足之处 |
| 参考文献 |
| 综述 喉癌术后患者非语言交流现状调查及干预策略研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）计算机辅助认知行为治疗对鼻咽喉手术患者心身症状干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究意义及目的 |
| 3 研究技术路线图 |
| 第一部分 耳鼻喉科住院患者心理状况横断面调查 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究工具 |
| 1.3 研究过程 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 人口学特征分析 |
| 2.2 信效度检验 |
| 2.3 不良情绪及人格倾向现况分析 |
| 2.4 人口统计学差异比较 |
| 2.5 皮尔逊相关性分析 |
| 2.6 多重线性回归 |
| 3 讨论 |
| 3.1 耳鼻喉科住院患者情绪体验和人格倾向评估情况 |
| 3.2 不同人口学资料与不良情绪和人格倾向的相关因素分析 |
| 3.3 影响因素分析 |
| 第二部分 围术期心身调节干预方案的制定 |
| 1 理论背景 |
| 1.1 认知神经科学基础 |
| 1.2 心理学理论-认知治疗理论 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究过程 |
| 4.1 围绕研究主题建立干预的概念框架及初步方案 |
| 4.2 最终方案确定过程 |
| 5 结果 |
| 5.1 围术期心身调节系统干预方案的内容简介 |
| 5.2 基于cCBT的围术期心身调节干预系统 |
| 第三部分 cCBT对喉肿瘤切除术患者心身干预研究 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究工具 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 干预措施 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况比较 |
| 2.2 围术期生活质量的影响因素 |
| 2.3 干预对患者焦虑、抑郁、失眠及生活质量的影响 |
| 2.4 两组不同时间点SAI、PHQ-9、AIS和FACT-H&N得分的趋势比较图 |
| 3 讨论 |
| 第四部分 cCBT对功能性鼻内镜手术患者心身干预研究 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 研究工具 |
| 1.4 干预措施 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 人口学特征 |
| 2.2 干预对两组患者焦虑、抑郁失眠、疼痛症状的影响 |
| 2.3 干预对两组患者血压和心率的影响 |
| 2.4 两组患者测评指标随时间变化趋势图比较 |
| 2.5 两组患者不同时间点状态焦虑和失眠阳性率比较 |
| 2.6 两组患者缓解焦虑、失眠的有效率比较 |
| 2.7 两组之间Cor和ACTH含量比较 |
| 2.8 术前皮质醇与状态焦虑变化水平之间的关系 |
| 2.9 两组干预后满意度调查比较 |
| 3 讨论 |
| 第五部分 cCBT对FESS患者大脑皮质的影响 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 fNIRS检查 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 人口学特征比较 |
| 2.2 干预前后52个通道中是否激活比较 |
| 2.3 两组激活程度的比较 |
| 2.4 临床变量与通道激活的相关性 |
| 2.5 多元线性回归分析结果 |
| 3 讨论 |
| 全文总结 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究创新点 |
| 3 研究局限性 |
| 4 研究成果展望 |
| 参考文献 |
| 综述 计算机辅助认知行为治疗在躯体疾病患者心身干预中的应用 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）计算机化认知行为治疗对喉癌围手术期患者情绪及睡眠质量的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 问题的提出 |
| 1.3 计算机化认知行为治疗的国内外研究进展 |
| 1.4 研究目的及意义 |
| 1.5 相关概念 |
| 1.6 理论依据 |
| 1.7 技术路线 |
| 第一部分 计算机化认知行为治疗软件的设计与开发 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究内容 |
| 3.1 CCBT软件结构体系 |
| 3.2 CCBT软件功能模块 |
| 3.3 CCBT软件基本操作流程 |
| 4 结果 |
| 4.1 患者端 |
| 4.2 医护端 |
| 5 讨论 |
| 5.1 CCBT心身调节软件的临床价值 |
| 5.2 CCBT心身调节软件的特点 |
| 第二部分 计算机化认知行为治疗对喉癌围手术期患者的应用研究 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 研究工具 |
| 1.4 干预方案及内容 |
| 1.5 资料收集与质量控制 |
| 1.6 伦理问题 |
| 1.7 数据处理与统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象纳入及脱落情况 |
| 2.2 两组患者一般资料比较 |
| 2.3 两组患者干预前焦虑抑郁、失眠、生命质量得分基线比较 |
| 2.4 两组患者围手术期各量表分数结果分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 CCBT可改善喉癌围手术期患者焦虑、抑郁情绪 |
| 3.2 CCBT可改善喉癌围手术期患者失眠症状 |
| 3.3 CCBT可提高喉癌围手术期患者生命质量 |
| 4 结论 |
| 5 研究创新性 |
| 6 研究局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 计算机化认知行为治疗在癌症患者中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）喉癌患者术后护理方法及模式的研究进展（论文提纲范文）
| 1 护理具体方法研究 |
| 1.1 心理护理研究 |
| 1.2 健康教育 |
| 1.3营养护理 |
| 1.4 口腔护理 |
| 1.5 气道护理 |
| 1.5.1 气管切口护理 |
| 1.5.2 气管切开术后气道护理 |
| 1.5.3 保持气道湿化 |
| 1.5.4气管套管护理 |
| 1.5.5 防止套管脱出 |
| 1.6 喉癌患者术后并发症观察与护理 |
| 1.6.1 切口出血的观察与护理 |
| 1.6.2 皮下气肿的观察与护理 |
| 1.6.3脱管的观察与护理 |
| 1.6.4 切口感染的观察与护理 |
| 2 护理模式研究 |
| 2.1 舒适护理 |
| 2.2 自我护理 |
| 2.3 家属参与式护理 |
| 2.4 多学科团队协作护理 |
| 2.5 延续性护理 |
| 3 小结 |
（5）优质护理在喉癌术后病人中的应用及效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组的并发症发生率比较 |
| 2.2 两组的住院时间和自护能力评分比较 |
| 3 讨论 |
（6）喉癌患者的心理护理研究进展（论文提纲范文）
| 1 喉癌患者心理问题分析 |
| 1.1 紧张恐惧心理 |
| 1.2 焦虑和抑郁情绪 |
| 1.3 孤独寂寞的心理 |
| 1.4 愤怒猜疑的心理 |
| 2 心理护理措施 |
| 2.1 加强手术相关信息的介绍 |
| 2.2 加强沟通，建立良好的护患关系 |
| 2.3 实施个性化护理 |
| 2.4 做好健康宣教工作 |
| 3 小结 |
（7）喉癌全喉切除术后患者发声功能重塑的临床护理路径构建及应用初探（论文提纲范文）
| 中英缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 喉癌全喉切除术后患者发声功能重塑的临床护理路径构建 |
| 1、临床护理路径条目内容筛选 |
| 2、路径条目及评价标准选取的原则 |
| 3、专家咨询 |
| 4、偏倚及控制 |
| 5、小结 |
| 第二部分 喉癌全喉切除术后患者发声功能重塑的临床护理路径应用初探 |
| 1、对象与方法 |
| 2、结果 |
| 3、小结 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 创新及不足之处 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（8）聚焦解决模式对喉癌、下咽癌患者术前负性情绪的影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 一、研究背景与意义 |
| 二、研究现状 |
| 三、理论依据与操作性定义 |
| (一) 理论依据-聚焦解决模式 |
| (二) 操作性定义 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| (一) 研究对象 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 病例选择 |
| 3. 样本量计算 |
| 二、研究方法 |
| (一) 病例分组 |
| (二) 方案设计与干预措施 |
| 1. 成立研究小组 |
| 2. 预试验 |
| 3. 干预措施 |
| 4. 干预形式与时间 |
| 5. 问卷量表评估时机 |
| (三) 评价指标 |
| (四) 质量控制 |
| (五) 统计方法 |
| (六) 技术路线 |
| (七) 科研伦理 |
| 三、结果 |
| (一) 两组喉癌、下咽癌患者一般资料比较 |
| (二) 两组患者负性情绪、应对能力、血压比较 |
| 1. 医院焦虑抑郁筛查结果 |
| 2. 手术室焦虑度简化量表结果 |
| 3. 医学应对方式结果 |
| 4. 血压、心率测量结果 |
| (三) 两组患者手术室护理满意度比较 |
| (四) 患者围手术期心理感受调查结果(附表G) |
| 四、分析与讨论 |
| (一) 喉癌、下咽癌患者一般资料分析 |
| (二) 喉癌、下咽癌患者术前负性情绪的影响因素分析 |
| (三) 不同术式对喉癌、下咽癌患者负性情绪的影响分析 |
| (四) 聚焦解决模式对喉癌、下咽癌患者术前负性情绪的影响分析 |
| (五) 聚焦解决模式对喉癌、下咽癌患者应对能力影响效果分析 |
| (六) 聚焦解决模式对喉癌、下咽癌患者血压影响分析 |
| (七) 聚焦解决模式可提高喉癌、下咽癌患者对手术室护理满意度 |
| (八) 喉癌、下咽癌患者围手术期心理调查分析 |
| (九) 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
（9）个性化心理护理在喉癌患者围手术期的护理效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1对比组 |
| 1.2.2观察组 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）连续性护理干预对喉癌患者术后心理状态的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者抑郁、焦虑状态评分比较 (表1) |
| 2.2 两组患者SCL-90评分比较 (表2) |
| 3 讨论 |
四、心理护理在喉癌患者中的应用（论文参考文献）
- [1]喉癌术后患者非语言交流现状调查及干预策略初探[D]. 魏蓉. 遵义医科大学, 2021(01)
- [2]计算机辅助认知行为治疗对鼻咽喉手术患者心身症状干预研究[D]. 杨洋. 山西医科大学, 2021(01)
- [3]计算机化认知行为治疗对喉癌围手术期患者情绪及睡眠质量的应用研究[D]. 张喜艳. 山西医科大学, 2021(01)
- [4]喉癌患者术后护理方法及模式的研究进展[J]. 陈惠,陶岚. 现代临床医学, 2020(06)
- [5]优质护理在喉癌术后病人中的应用及效果分析[J]. 郭晶,马灵草. 黑龙江中医药, 2020(05)
- [6]喉癌患者的心理护理研究进展[J]. 韩苏雯,徐西宁,钟翠萍,黄灿,邵洁. 中国全科医学, 2020(S1)
- [7]喉癌全喉切除术后患者发声功能重塑的临床护理路径构建及应用初探[D]. 黄娇. 遵义医科大学, 2020(12)
- [8]聚焦解决模式对喉癌、下咽癌患者术前负性情绪的影响研究[D]. 张雨娜. 浙江中医药大学, 2019(08)
- [9]个性化心理护理在喉癌患者围手术期的护理效果观察[J]. 李慧. 中国实用医药, 2018(35)
- [10]连续性护理干预对喉癌患者术后心理状态的影响[J]. 徐海燕,成爽,黄宇梅,徐东媚. 护理实践与研究, 2017(11)