川崎病:儿童心脏的第一杀手

川崎病:儿童心脏的第一杀手

一、川崎病:孩子心脏第一杀手(论文文献综述)

朱凡[1](2021)在《赵强 开别人不敢碰的刀》文中提出某日,一位患者在某医院手术麻醉时,血压突然飙升到了200mmHg,手术当即停止。此后这位患者在上海交通大学医学院附属瑞金医院(以下简称瑞金医院)被确诊为全球极为罕见的心脏副神经节瘤,患者的肿瘤累及心脏两个"房间"及中间的"墙壁",手术不但需要切除肿瘤,修补被肿瘤侵占的"墙壁",还要避开心脏中复杂的"水电线路",难度非常大。对于副神经节瘤,别说手术,就是一碰也会导致血压剧降或骤升,对主刀医师的整体要求非常高。

杨彬[2](2017)在《HMGB1在大鼠颈动脉球囊扩张后再狭窄中的作用及其机制的研究》文中进行了进一步梳理背景及目的:动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是心血管系统疾病中最常见的疾病,也是血管疾病引起死亡的最主要原因。以AS为病理基础的心脑和外周血管疾病的发病率和病死率逐年增高。AS是动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis obliterans,ASO)最常见的病因,ASO最常见的发病部位为四肢的大、中动脉,病情严重时可造成肢体溃疡及坏疽。经皮血管腔内扩张成形术(Percutaneous transluminal angioplasty,PTA)及支架植入等介入治疗是近年来迅速发展起来的治疗动脉硬化闭塞症的主要方法,因其对患者创伤小,并发症少,收效快,操作较简便等原因,目前已逐步取代手术治疗,但术后易发生血管再狭窄(Restenosis,RS),是目前影响介入治疗远期效果的最主要因素。目前的研究发现造成RS发生原因复杂,其具体机制尚不明确,其发病机制是RS研究的重点和热点。本研究为了探讨HMGB1与颈动脉球囊扩张后再狭窄的关系及作用机制,首先需要建立一个稳定、经济、可行且与人类动脉球囊扩张后再狭窄近似的理想的动物模型,然后在动物模型中展开关于RS发病机制的相关研究。高迁移率族蛋白(High mobility group protein,HMG)是一类在聚丙烯酰胺凝胶中能快速迁移的蛋白,其中高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)是广泛分布于真核生物细胞核内的DNA结合非组蛋白,胞核中的HMGB1主要与DNA发生非特异性结合,发挥骨架蛋白的作用;而胞外的HMGB1最重要的作用是通过其受体诱导并加重局部炎症。血管腔内成形术后再闭塞的因素很多,RS是其中的一个主要因素。球囊扩张损伤术后血管壁炎症是RS的主要病理特征,这一过程存在于RS的各期,引起大量炎症细胞和炎症因子浸润。HMGB1能诱导并加重局部炎症,而炎症是RS早期及中期的最主要病理特征,HMGB1水平是否与球囊扩张后再狭窄有关?我们拟通过检测球囊扩张后再狭窄模型中HMGB1水平,探讨HMGB1是否能通过促进炎症细胞浸润和炎症因子表达,加重血管局部炎症,促进RS的发生。表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate,EGCG)是茶叶中含量最多的一类多元酚类化合物,有很强的抗炎作用,已有研究表明其能抑制HMGB1在巨噬细胞表面聚集,并能减轻诱导的炎症。然而EGCG是否能够通过抑制HMGB1诱导的炎症减轻球囊扩张后再狭窄,目前尚不清楚,本研究中我们探讨了 EGCG对HMGB1表达水平及球囊扩张后再狭窄的影响。细胞外的HMGB1只有与细胞表面特异性胞膜受体结合才能将胞外信号传递至胞膜内,引发生物学效应。RAGE、TRL4是HMGB1最主要的受体,球囊扩张后再狭窄模型受损血管组织细胞表面RAGE、TLR4表达水平呈现出什么样的变化,是否与HMGB1和RS病情轻重存在相关性,是我们要研究的另一问题。方法:首先我们拟用球囊损伤法构建大鼠颈动脉球囊损伤再狭窄模型。将健康SD大鼠随机分为5组:对照组(假手术组)、球囊扩张组(手术组)、EGCG(1 mg/kg)组、EGCG(2mg/kg)组、EGCG(4mg/kg)组。手术组大鼠行球囊扩张术;EGCG组大鼠行球囊扩张,术后每天经腹腔注射相应浓度的EGCG;对照组大鼠仅行假手术。对各组大鼠颈动脉组织进行病理分析,观察血管形态及新生内膜形成情况,内膜、管腔、中膜面积和血管狭窄度;定量PCR和western blot检测HMGB1、RAGE、TLR4、NF-KbmRNA和蛋白的表达,ELISA法检测各组大鼠外周血中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β),白介素-6(Interleukin-6,IL-6),细胞间黏附分子(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和血管细胞黏附分子(Vascular cell adhesion molecule,VCAM-1)等炎症因子的表达水平;商品化试剂盒检测各组大鼠血管组织中的丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量和活性氧(reactive oxygen species,ROS)生成情况;电泳迁移率实验(EMSA,electrophoretic mobility shift assay)检测核转录因子kappa b(NF-κb)的活性。结果:1.大鼠行球囊扩张术后3天,血管壁内皮大量剥脱,有贴血管壁的血栓形成,出现少量炎症细胞浸润。随着时间推移,有越来越多的炎症细胞在损伤动脉处浸润,并伴大量炎性细胞因子分泌,血管平滑肌细胞(Vascular smooth musclecells,VSMC)异常增殖、排列无序,逐渐由中膜层向内膜下转移。术后28天,动脉内膜层严重狭窄,内膜下细胞外基质(extracellular matrix,ECM)大量沉积,并有大量泡沫细胞。2.管腔面积:术后4周动脉管腔较术后2周后管腔面积显着减少(p<0.05)。术后7天的新内膜面积手术组明显大于对照组(p<0.05),且随时间逐渐延长新内膜面积逐渐增大(P<0.05)。内膜面积:术后7天新生内膜面积显着高》于对照组(p<0.05),术后28天大鼠的新内膜面积与术后14天大鼠的内膜面积显着不同(p<0.05)。中膜面积:术后0天和术后28天大鼠中膜面积无显着差异(p>0.05)。再狭窄主要由新生内膜增厚引起,中膜层未见显着增厚。3.手术组大鼠颈动脉组织中HMGB1的基因和蛋白表达水平显着高于假手术组(p<0.01)。不同EGCG浓度处理大鼠颈动脉组织HMGB1表达水平均低于手术组,且随着EGCG浓度升高,HMGB1表达表现出进行性下降趋势,呈现出剂量依赖关系。4.Westemblot和EMSA检测结果显示,球囊扩张手术组大鼠颈动脉NF-κb表达量和活性均显着高于假手术组,是假手术组的4.19倍(p<0.01)。用不同浓度EGCG处理的手术组大鼠颈动脉NF-Kb表达量和活性随着EGCG浓度升高逐渐降低。5.球囊扩张组大鼠颈动脉中IL-1β、IL-6、TNF-α的浓度分别为254.12,178.68,813.17 pg/mgprot,均显着高于假手术组的 40.51、35.12、78.68 pg/mgprot(p<0.01)。不同浓度 EGCG 处理的大鼠颈动脉 IL-1p、IL-6、TNF-α、IACM-1、CAM-1浓度均随着EGCG浓度升高逐渐降低,呈明显的剂量依赖关系,6.球囊扩张组大鼠颈动脉组织ROS含量显着高于假手术组(p<0.01),EGCG处理后ROS降低,且随着EGCG浓度升高ROS呈逐渐降低趋势。球囊扩张组大鼠颈动脉组织MDA浓度为1.89 nmol/mgprot,显着高于假手术组0.66 nmol/mgprot(p<0.01)。MDA浓度表现出随着EGCG用量增加逐渐降低的变化趋势,7.手术组大鼠颈动脉组织中RAGE、TLR4的基因和蛋白表达水平显着高于假手术组(p<0.01)。不同EGCG浓度处理大鼠颈动脉组织RAGE、TLR4表达水平均低于手术组,且随着EGCG浓度升高,RAGE、TLR4表达表现出进行性下降趋势,呈现出剂量依赖关系。结论:模型组大鼠经球囊扩张术在4周内全部成功构建颈动脉狭窄模型。颈动脉球囊扩张再狭窄大鼠受损组织中HMGB1及其受体RAGE、TLR4显着高表达,通过下游信号通路促进炎症细胞浸润和炎症因子释放,加重局部炎症,加速RS的进展。EGCG能抑制HMGB1引起的过度炎症反应和氧化应激反应,对球囊扩张再狭窄有一定的保护和逆转作用。

罗勤[3](2012)在《儿童心脏第一杀手川崎病》文中指出川崎病,因1967年日本医生川崎富首先报告而得名,又称"皮肤黏膜淋巴结综合征"。表现为全身弥漫性血管炎症。治疗不及时会损害冠状动脉,严重影响心血管功能,甚至发生心肌梗死;也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。假如你的孩子高烧不退,使用常规治疗药物没有任何效果,家长要特别警惕,注意孩子是否患上了川崎病。

马静[4](2011)在《台湾《醒报》词汇考察与分析》文中研究说明台湾与大陆同用汉语,但是由于历史和政治上的影响,两岸的一部分词语出现了差异,在一定程度上影响了两岸人民的交流。本文以台湾《醒报》新闻网“今日必读”栏目的新闻稿作为语料进行词汇考察与研究,对这部分语料进行分析梳理和观察,形成了《醒报》词表,并与大陆《现代汉语常用词表》作对比。根据所选语料和词表,从词形的角度进行考察。在两岸用词有差别的部分中,大陆和台湾的词汇在词形上存在四个方面的不同,即,词形完全相同所指不同、所指相同而词形有异、台湾特有词、台湾保存下来的旧词。本文从这三个方面,结合具体词,分析产生差异的类别,并结合具体例子,得出了结论,产生差异的词主要存在于外来词和新兴事物造词方面;在两岸用词相同的部分,主要集中在历史传承词和行业词,以及部分词形一致的外来词上。根据所选语料,并对照词表,在对比台湾与大陆词汇的不同和相同之处后,结合了语言学和社会语言学的相关知识,探究产生这些情况的原因是由于历史的影响和台湾与大陆社会生活的不同。再结合语言的发展规律,认为一部分词汇会在两岸交流密切的领域得到融合,消除两岸交流的障碍。

二、川崎病:孩子心脏第一杀手(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、川崎病:孩子心脏第一杀手(论文提纲范文)

(1)赵强 开别人不敢碰的刀(论文提纲范文)

心脏手术的要点:眼疾手快
不断挑战禁忌,屡屡创造奇迹
困难的不是失败,而是保持热情
科研使临床更美好

(2)HMGB1在大鼠颈动脉球囊扩张后再狭窄中的作用及其机制的研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
缩略词表
第一部分 大鼠颈动脉球囊扩张后再狭窄模型
    前言
    材料和方法
    实验结果
    讨论
    小结
    附图表
第二部分 EGCG通过HMGB1对颈动脉球囊扩张术后炎症反应及再狭窄的影响
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    小结
    附图表
第三部分 HMGB1参与再狭窄进展过程中的信号通路研究
    前言
    材料和方法
    结果
    讨论
    小结
    附图表
参考文献
综述: HMGB1与人类疾病的研究进展报告
    参考文献
致谢
攻读学位期间发表的学术论文目录
学位论文评阅及答辩情况表
英文论文Ⅰ
英文论文Ⅱ

(4)台湾《醒报》词汇考察与分析(论文提纲范文)

摘要
Abstract
第1章 序言
    1.1 研究对象、目的及意义
    1.2 研究现状
    1.3 语料来源、研究方法和研究内容
        1.3.1 语料来源
        1.3.2 研究方法
        1.3.3 研究内容
第2章 《醒报》词汇统计与分析
    2.1 《醒报》词表
        2.1.1 《醒报》词表的获取
        2.1.2 《醒报》词表分析
    2.2 《醒报》词表与大陆《现代汉语常用词表》对比分析
        2.2.1 《醒报》词表与《现代汉语常用词表》存在差异的部分
        2.2.2 《醒报》词表与《现代汉语常用词表》相同的部分
第3章 《醒报》与大陆存有差异的词汇的分析
    3.1 词形完全相同所指不同
        3.1.1 使用范围有大小之别
        3.1.2 所指对象有别
        3.1.3 感情色彩发生变化
        3.1.4 由缩略语产生的词形相同的词
    3.2 所指相同而词形有异的词语
        3.2.1 外来词的差异
        3.2.2 词序相反
        3.2.3 语素相近
        3.2.4 新兴事物命名不同造成词形不同
        3.2.5 由于缩略造成的词形略有不同
    3.3 台湾特有词
        3.3.1 社会制度的不同产生的特有词
        3.3.2 具有特色的社会生活产生的特有词
    3.4 台湾保留下来的旧词语
第4章 《醒报》新闻用词中与大陆普通话用词的相同部分
    4.1 历史传承词
    4.2 使用一致的外来词
        4.2.1 来源于英语的外来词
        4.2.2 来源于日语的词
    4.3 行业词采用一致的用法
结语
参考文献
附录
致谢

四、川崎病:孩子心脏第一杀手(论文参考文献)

  • [1]赵强 开别人不敢碰的刀[J]. 朱凡. 中国卫生人才, 2021(05)
  • [2]HMGB1在大鼠颈动脉球囊扩张后再狭窄中的作用及其机制的研究[D]. 杨彬. 山东大学, 2017(03)
  • [3]儿童心脏第一杀手川崎病[J]. 罗勤. 家庭医学, 2012(03)
  • [4]台湾《醒报》词汇考察与分析[D]. 马静. 河北大学, 2011(11)

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