问：中医护理病历
- 答：中医护理病历和西医护理病历格式没有很大度区别，只是医学术语可以用中医术语，比西医更简单一些
问：怎样书写中医内科住院病历
- 答：中医病历,是进行中医临床、教学、科研和卫生保健碧返等项工作不可缺少的科学资料。历代医家均很重视病历的书写,早在西汉时期就已有“诊籍”记载。继后,又出现了许多名医医案,极大地丰富了祖国医学宝库的内容。但是,由于缺乏统一的病历格式,故使不少先贤的宝贵经验未能完整地继承下来。为此,全国中医内科病历建设学术讨论会于八二年四月在南京召开。会议拟定并通过了《中医内科住院病历书写格式》。笔者拟从两方面谈谈中医内科住院病历的书写要求及内容。 一、中医病历书写的一般要求 (一)真实、确切:书写病历必须根据病J清如实地加以记录,用辞要准确,尽量采用中医术语。 (二)完善、整洁:病历中应填写的项目,均应有目的、有重点、层次分明地加以诃述,避免寥寥数语、简.单疏漏的写法。要求用厂钢笔或毛笔书写,字迹工整,严禁涂改。 (三)理、法、方、药丝丝入扣:用四诊的理论收集临床资料,用脏腑裂慧启、八纲、六经等辨证肆如纲领对有关的临床资料加以分析、综合,指出病机之所在,然后辨证立法、造方用药。务必使理、法、方、药一线贯通。 二、中医病历的具体内容及要求 完整的中医病历应包括十项内容。
问：中医诊断病历
- 答：病名诊断：御闭姿感冒
病因病机分析：咽痛，头痛，体温：39℃），咳嗽，喘促，吐大量黄痰，口渴喜凉饮，纳食少减，大便偏干，小便短赤，舌红苔黄腻， 脉滑数。
主要是病毒性感冒导致的，肺部有热，肝火盛，肝火犯肺。
治法、治疗泻肝火态迹泻肺火镇绝
处方、用药。治疗用龙胆泻肝丸配清肺抑火片，感康片即可治愈 - 答：病入阳明，表未解。麻杏石甘证，加牛子，桔梗，山豆根。
