股骨髁间粉碎性骨折48例治疗体会

一、股骨髁间粉碎性骨折48例治疗体会（论文文献综述）

赵宏普^[1]（2002）在《《中国骨伤》2002年第15卷关键词索引》文中进行了进一步梳理

张诗剑^[2]（2020）在《股骨远端骨折合并膝关节半月板与韧带损伤危险因素分析》文中研究说明目的:明确股骨远端骨折合并同侧膝关节半月板、韧带损伤发生率,探讨股骨远端骨折合并膝关节半月板、韧带损伤危险因素,为临床中处理股骨远端骨折患者提供依据。方法:回顾性分析自2018年1月至2019年12月在天津市天津医院创伤骨科住院治疗的118例单侧股骨远端骨折患者临床资料。所有患者均行患肢X线片、CT及患侧膝关节MRI检查明确骨折类型、半月板与韧带损伤。统计患者基础资料:性别、年龄、患侧（左/右）、受伤原因。记录患肢骨折相关资料:骨折类型,骨折距离股骨髁平面距离,合并膝关节周围骨折,入院时膝关节有无肿胀、压痛。统计患侧膝关节半月板、韧带损伤。依据不同年龄、性别、致伤原因、骨折类型等进行分组,汇总各组膝关节MM、LM、ACL、PCL、MCL、LCL损伤发生率,整合上述数据后得出各小组半月板、韧带损伤发生率,采用卡方检验比较各小组损伤发生率,确定膝关节半月板与韧带损伤相关因素;对上述相关因素采用二项logistic回归分析,明确独立危险因素。取P﹤0.05表示差异具有统计学意义。结果:118例股骨远端骨折患者中男性47例,女性71例,年龄20-80岁,平均54.5岁,左侧60例,右侧58例。致伤原因:机动车车祸45例,跌倒摔伤60例,其他原因损伤（高坠,重物砸伤）13例;依据AO/OTA分型,A型75例,B型19例,C型24例。膝关节单个结构损伤及发生率如下,37例（31.36%）患者存在MM损伤,46例（38.98%）合并LM损伤,44例（38.98%）存在ACL损伤,30例（25.42%）存在PCL损伤,47例（39.83%）存在MCL损伤,25例（21.19%）患者存在LCL损伤。整合上述资料后共64例（54.24%）患者存在膝关节半月板损伤,54例（45.76%）患者存在交叉韧带损伤,59例（50.00%）患者存在侧副韧带损伤。膝关节半月板损伤单因素分析提示性别、致伤原因、骨折类型为半月板损伤危险因素（P﹤0.05）,多因素分析结果提示性别、骨折类型为合并膝关节半月板损伤的独立危险因素。男性（P=0.030）、A3型骨折（P﹤0.001）、C型骨折（P﹤0.001）合并半月板损伤风险明显增高。股骨远端骨折合并韧带损伤危险因素包括致伤原因、骨折类型、膝关节肿胀、压痛、骨折线距股骨髁距离（P﹤0.05）,多因素分析结果提示致伤原因、膝关节肿胀为交叉韧带损伤独立危险因素,机动车车祸（P=0.005）、患膝肿胀（P=0.007）患者合并交叉韧带风险明显增高;而致伤原因、骨折类型为膝关节侧副韧带损伤的独立危险因素,其中机动车车祸（P=0.044）、C型骨折（P=0.036）患者合并交叉韧带风险明显增高。结论:1.股骨远端骨折合并较高的同侧膝关节半月板与韧带损伤发生率,LM损伤发生率高于MM,在韧带损伤中,MCL发生率最高,ACL次之,PCL与LCL损伤率相对略低。2.性别、致伤原因、骨折类型为股骨远端骨折合并膝关节半月板损伤危险因素,半月板损伤的独立危险因素包括性别、骨折类型;男性、A3与C型骨折半月板损伤风险明显增高。骨折类型、致伤原因、患膝肿胀、压痛、骨折线距股骨髁距离为膝关节韧带损伤的危险因素,膝关节交叉韧带损伤的独立危险因素包括致伤原因、患膝肿胀。侧副韧带损伤的独立危险因素包括致伤原因、骨折类型;机动车车祸、C型骨折患者合并侧副韧带损伤风险明显增高。在临床中遇此类患者有必要进一步行MRI检查明确膝关节损伤情况。

解鹏超^[3]（2019）在《基于“动静平衡”理念的股骨髁间骨折术后安全有效康复量研究》文中研究表明目的:探讨“动静平衡“理念指导下安全有效康复量在股骨髁间骨折术后功能康复中的应用。方法:本课题选择2015年10月至2019年1月山东省中医院骨科收治住院的股骨髁间骨折患者38例,行切开复位LISS钢板内固定术,并按患者术后功能锻炼量的不同分为三组:A组在“动静平衡”原则指导下行“动”与“静”量化的较小量功能康复锻炼,B组在“动静平衡”原则指导下行“动”与“静”量化的较大量功能康复锻炼,C组以传统的“无痛”功能康复方法进行功能康复锻炼。通过比较三组患者术后膝关节功能的康复情况来研究中医“动静平衡理念”指导下安全有效康复量在股骨髁间骨折术后功能康复锻炼中的应用。结果:三组膝关节的功能评价:A、B组的功能明显优于C组,A组与B组之无显着性差异（p>0.05）。结论:中医“动静平衡”理念指导下采用最少有效康复量的锻炼方法可以保证膝关节在一个安全有效的康复量范围内获得最佳的康复效果。

郭纯财^[4]（2018）在《乌头煎熏洗结合主、被动功能锻炼对于C型股骨远端骨折术后的疗效分析》文中研究说明目的:通过分析乌头煎熏洗结合主、被动功能锻炼的治疗方法对于膝关节C型股骨远端骨折术后锻炼康复中的疗效,并根据得出的临床研究结果对这一方法做出评估,为临床医师提供可靠的治疗依据。方法:本次研究选用2015年10月至2017年1月期间山东省中医院骨科收治住院的60例（排除失联和拒绝配合治疗患者）住院患者,将上述病例进行随机分组,分为治疗组和对照组。两组患者手术和功能锻炼一致。治疗组患者手术切口拆线后4天,刀口愈合良好的前提条件下给予乌头煎外用熏洗,对照组只进行主、被动功能锻炼。记录术后膝关节VAS评分、活动度、HSS评分和肿胀程度。结果:所有患者均正常愈合,且在功能锻炼中未发生内固定松动、断裂失效等,在外用乌头煎熏洗过程中也未出现皮肤烫伤、红肿、瘙痒、过敏等并发症。结论:乌头煎熏洗结合主、被动功能锻炼的治疗方法,对于C型股骨远端骨折术后膝关节功能的恢复,疗效显着而可靠,在临床上可以适当借鉴。

马志锋,贺宪,直彦亮,孔畅^[5]（2017）在《股骨髁间粉碎性骨折术后膝关节强直的治疗经验》文中提出目的观察股骨髁间粉碎性骨折患者术后膝关节强直经过手术松解等治疗后的临床疗效。方法回顾性分析广州市番禺区中医院骨科2012年6月至2015年12月收治的64例股骨髁间粉碎性骨折患者,于骨折愈合后取出内固定同时行膝关节松解术,结合持续被动训练（CPM）治疗膝关节强直,采用SPSS 13.0统计软件进行t检验统计学分析,比较患者膝关节松解术前后膝关节评分及临床疗效。结果本组患者64例,术后随访1236个月,平均（18.0±2.3）个月。膝关节活动度（ROM）由术前（11±8）°增至（110±25）°,平均提高（90±23）°,组间差异有统计学意义（t=8.34,P<0.01）。按Merchan标准评定,优良率为87.50%。结论股骨髁间粉碎性骨折术后并发的膝关节强直,通过手术松解、术后CPM及系统的康复治疗,膝关节活动度可以得到改善。

钟镇彬,吴良丰^[6]（2014）在《股骨髁间粉碎性骨折3种内固定的临床疗效观察》文中研究表明目的探讨3种内固定对股骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法选择符合条件的股骨髁间粉碎性骨折患者行手术切开复位后分别采用普通钢板内固定（A组）、髁支持钢板内固定（B组）及动力髁部螺丝内固定（C组）,比较3组患者Sanders临床评分及术后并发症发生情况。结果 3组患者Sanders临床评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者并发症以A组多见,但同B组、C组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床上对股骨髁间粉碎性骨折只要遵循切开复位内固定的原则,就有利于患者的关节功能恢复,采用3种内固定的临床效果无差异,对手术质量无明显影响。

赵志钢,郭庆宝,郝佳杰,徐志杰^[7]（2011）在《可控加压空心螺钉在距骨骨折治疗中的应用（附13例疗效分析）》文中指出距骨骨折多为高能量损伤所致,在临床工作并不罕见,随着交通和建筑业的发展,距骨骨折尤其是复杂粉碎性的距骨骨折有不断发展并上升的趋势,由于距骨无单独的血供,易发生缺血坏死,且因致伤暴力较大,往往存在软组织损伤,

二、股骨髁间粉碎性骨折48例治疗体会（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、股骨髁间粉碎性骨折48例治疗体会（论文提纲范文）

（2）股骨远端骨折合并膝关节半月板与韧带损伤危险因素分析（论文提纲范文）

（3）基于“动静平衡”理念的股骨髁间骨折术后安全有效康复量研究（论文提纲范文）

（4）乌头煎熏洗结合主、被动功能锻炼对于C型股骨远端骨折术后的疗效分析（论文提纲范文）

（5）股骨髁间粉碎性骨折术后膝关节强直的治疗经验（论文提纲范文）

（6）股骨髁间粉碎性骨折3种内固定的临床疗效观察（论文提纲范文）

（7）可控加压空心螺钉在距骨骨折治疗中的应用（附13例疗效分析）（论文提纲范文）

四、股骨髁间粉碎性骨折48例治疗体会（论文参考文献）

• [1]《中国骨伤》2002年第15卷关键词索引[J]. 赵宏普. 中国骨伤, 2002(12)
• [2]股骨远端骨折合并膝关节半月板与韧带损伤危险因素分析[D]. 张诗剑. 天津医科大学, 2020(06)
• [3]基于“动静平衡”理念的股骨髁间骨折术后安全有效康复量研究[D]. 解鹏超. 山东中医药大学, 2019(06)
• [4]乌头煎熏洗结合主、被动功能锻炼对于C型股骨远端骨折术后的疗效分析[D]. 郭纯财. 山东中医药大学, 2018(01)
• [5]股骨髁间粉碎性骨折术后膝关节强直的治疗经验[J]. 马志锋,贺宪,直彦亮,孔畅. 中华关节外科杂志(电子版), 2017(03)
• [6]股骨髁间粉碎性骨折3种内固定的临床疗效观察[J]. 钟镇彬,吴良丰. 中外医疗, 2014(08)
• [7]可控加压空心螺钉在距骨骨折治疗中的应用（附13例疗效分析）[J]. 赵志钢,郭庆宝,郝佳杰,徐志杰. 中国矫形外科杂志, 2011(24)

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