早期网膜囊开放引流治疗急性坏死性胰腺炎25例体会

早期网膜囊开放引流治疗急性坏死性胰腺炎25例体会

一、早期网膜囊碟形开放引流术治疗急性坏死性胰腺炎25例体会(论文文献综述)

杨明,吴河水,熊炯炘,赵刚,周峰,陶京,杨智勇,郭尧,殷涛,王春友[1](2015)在《“π入路”胰腺坏死组织清除术的疗效分析》文中提出目的探讨"π入路"坏死组织清除术治疗坏死性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析采用"π入路"坏死组织清除术治疗32例坏死性胰腺炎患者的临床资料。手术通常选择上腹部正中或经腹直肌切口进腹。坏死病灶的暴露采用胃结肠韧带横切口联合升结肠与降结肠内侧后腹膜纵切口方式,即"π入路"法。该入路充分暴露胰腺炎的"马蹄形"坏死区后,尽量于直视下手指清除坏死物,组织间隙内残余坏死物可用器械清除。结果术中坏死物培养确定感染者22例(68.8%),无菌性坏死10例(31.2%)。术后无并发腹腔出血者。总体并发症发生率为25%(8/32),其中伤口感染3例(9.4%),胰瘘4例(12.5%),肠瘘1例(3.1%)。2例(6.3%)再手术,1例术后残余感染再次行坏死组织清除术,1例4个月后并发胰源性门静脉高压症行介入下脾动脉栓塞术。术后死亡2例(6.3%),1例肠瘘,并发多系统器官功能衰竭死亡;1例残余感染,并发呼吸功能衰竭,术后4个月死于脑血管意外。结论坏死性胰腺炎患者行"π入路"坏死组织清除术能有效降低腹腔出血等并发症的发生率及再手术率。

王周勤,卢翔,王海燕[2](2011)在《重症急性胰腺炎外科治疗进展》文中认为重症急性胰腺炎(SAP)并发症多且病死率高,对其诊断、早期病情严重程度的评估和处理仍是临床上的难题。近年来,治疗的基石包括早期大量的液体复苏、重症监护、器官功能的支持、预防性应用抗生素、早期支持衰竭的器官等。外科治疗的决策是基于临床情况、细菌学资料

马木提江[3](2004)在《重症急性胰腺炎治疗方法的临床探讨》文中进行了进一步梳理目的 重症急性胰腺炎(Severe Acute pancreatitis,SAP)占急性胰腺炎的15%-20%,是以胰腺坏死及单个或多个脏器功能衰竭为特征的严重疾病。胰腺坏死感染施行手术已达共识,但SAP的手术时机与指证仍处于争论之中。在此回顾性研究中,通过不同治疗方法的分析,研究SAP的手术时机与预后的关系。方法 对我院1999年1月~2004年1月79例SAP患者的手术时机选择与并发症发生率、病死率进行回顾性统计分析。早期手术治疗33例(重症Ⅰ级25例,重症Ⅱ级8例),延期手术治疗18例(重症Ⅰ级15例,重症Ⅱ级3例),非手术治疗28例(重症Ⅰ级25例,重症Ⅱ级3例)。结果 早期手术组、延期手术组和非手术组的并发症的发生率分别33.33%(11例)、11.11%(2例)、7.14%(2例)。早期手术组较非手术组差异有显着意义(P<0.05),各组病死率分别是15.15%(5例)、5.56%(1例)、3.57%(1例),早期手术组明显高于后两组。结论 SAP的治疗选择是直接影响预后的重要因素,应根据SAP的自然病程,避免在急性期手术,而尽量采用“个体化”为原则的非手术或延期手术治疗。

刘续宝,蒋俊明,黄宗文,田伯乐,胡伟明,夏庆,陈光远,李全生,袁朝新,罗传新,严律南,张肇达[4](2004)在《中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究(附1376例报告)》文中认为目的 探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的新治疗方案和有效方法。方法 对不同研究阶段治疗重症急性胰腺炎的方案、方法和疗效进行回顾性对比分析 ,将历时 2 4年的临床治疗研究分为三个阶段。第 阶段(1980~ 1990年 ) ,以早期手术治疗为主 ,中西医结合非手术治疗为辅 ;第 阶段 (1991~ 1993年 )在中西医结合非手术治疗的基础上 ,强调并发症的中转手术治疗 ;第 阶段 (1994~ 2 0 0 3年 )以中西医结合非手术治疗为主要的治疗方法 ,手术治疗主要针对病程后期的感染和局部并发症的治疗。结果 随着中西医结合非手术治疗的不断完善 ,重症急性胰腺炎的手术率和病死率均明显下降。三个阶段的手术率分别为 77.5 9%、5 4 .5 4 %和 19.38% ,而病死率则分别为 4 0 .5 2 %、17.17%和 10 .77%。结论 中西医结合非手术治疗是有效的治疗方法 ,手术治疗是继发感染的主要治疗手段 ,早期手术指征应从严掌握

沈乃欢,宋振山,高锡明,高岩,王志刚,柴虎林,于跃利,王家宏,董宝珠[5](2001)在《早期网膜囊碟形开放引流术治疗急性坏死性胰腺炎25例体会》文中研究表明

钟勇,凌亚飞,刘秀元,张永辉[6](1998)在《网膜囊开放氟脲嘧啶局部使用治疗出血坏死性胰腺炎》文中提出出血坏死性胰腺炎(AHNP)治疗方法较多,如何更好地处理AHNP仍是外科临床亟待解决的课题。我们1988-1996年对22例AHNP行网膜囊开放引流,多次清除胰腺坏死组织;局部使用5-FU药液纱布湿敷,引流及其综合治疗。使失活胰腺组织脱落较早,明显减少渗出和水肿。本组除4例入院较迟有明显休克,术后死于肾衰、败血症、呼吸窘迫综合症外,出院的18例无明显腹腔感染,无脓肿形成,随访两年无腹壁切口疝及胰腺炎复发,取得了较好的治疗效果。但病例尚少,有待观察总结。关键词:##4急性坏死性胰腺炎;网膜囊;氟尿嘧啶

徐志坚[7](1997)在《重症急性胰腺炎的手术治疗现状》文中提出 重症急性胰腺炎(Sever Acute PancreatitisSAP)是一种常见且来势极为凶险的急腹症,并发症多,国内、外报道死亡率均较高,可达30%—40%,而且发病率有升高的趋势。近十年来,由于CT的广泛应用,对SAP的诊断及病变程度、范围的判断已有长足的进步。但对其治疗方法的

严律南,张肇达,刘战培,蒲青凡[8](1995)在《重症急性胰腺炎手术方式的选择》文中研究指明重症急性胰腺炎手术方式的选择华西医科大学(610041)严律南,张肇达,刘战培,蒲青凡重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机及手术指征已有广泛讨论。近年多数学者已同意对SAP采取延期手术,并根据临床征象与影像学发现来决定手术指征。但对SAP的手术方式如何...

沈立荣,孙维佳[9](1992)在《多侧孔U形管全胰床灌洗术治疗急性坏死性胰腺炎》文中研究指明1988年8月至1991年8月作者在胰腺坏死组织清除的基础上,采用多侧孔U形管全胰床灌洗术治疗急性环死性胰腺炎20例,治愈17例,本术式具有定向灌洗,双向低位引流,管腔不易堵塞,并可原位更换,能保持较长时间有效的灌洗引流。

王炳煌,张炳彦,张天玉[10](1992)在《胰床、腹腔充分引流治疗急性出血坏死性胰腺炎34例报告》文中研究表明本文报告34例急性出血坏死性胰腺炎的诊治经验。诊断性腹腔穿刺阳性率90%。治疗方面强调切开胰腺包膜、清除明显坏死的胰腺组织、充分引流腹腔;有胆囊结石者同时切除胆囊、并发黄疸者探查胆总管“T”管引流。治愈76.48%,死亡23.52%。

二、早期网膜囊碟形开放引流术治疗急性坏死性胰腺炎25例体会(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、早期网膜囊碟形开放引流术治疗急性坏死性胰腺炎25例体会(论文提纲范文)

(1)“π入路”胰腺坏死组织清除术的疗效分析(论文提纲范文)

资料与方法
结果
讨论

(2)重症急性胰腺炎外科治疗进展(论文提纲范文)

1 SAP外科治疗方法的演变
2 SAP外科治疗的适应证
3 SAP外科治疗的时机
4 SAP外科治疗的方法
5 结

(3)重症急性胰腺炎治疗方法的临床探讨(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
前言
临床资料
    1 一般资料
    2 围手术期治疗方式
        2.1 早期手术组
        2.2 延期手术组
        2.3 非手术治疗组
    3 统计学处理
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述
Clinical analysis for management of severe acute pancreatitis
攻读硕士学位期间发表的学术论文

(4)中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究(附1376例报告)(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 三个临床研究阶段的划分和治疗方案
    1.3 不同研究阶段的主要治疗方法
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 SAP主要并发症的发生率
    2.2 不同研究阶段主要并发症的发生率
    2.3 不同研究阶段的病死率
    2.4 不同研究阶段的手术率
3 讨论
    3.1 SAP并发症率和病死率下降的原因
    3.2 中西医结合非手术治疗在治疗中的地位
    3.3 外科手术在治疗SAP中的地位

四、早期网膜囊碟形开放引流术治疗急性坏死性胰腺炎25例体会(论文参考文献)

  • [1]“π入路”胰腺坏死组织清除术的疗效分析[J]. 杨明,吴河水,熊炯炘,赵刚,周峰,陶京,杨智勇,郭尧,殷涛,王春友. 临床外科杂志, 2015(01)
  • [2]重症急性胰腺炎外科治疗进展[J]. 王周勤,卢翔,王海燕. 陕西医学杂志, 2011(10)
  • [3]重症急性胰腺炎治疗方法的临床探讨[D]. 马木提江. 新疆医科大学, 2004(03)
  • [4]中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究(附1376例报告)[J]. 刘续宝,蒋俊明,黄宗文,田伯乐,胡伟明,夏庆,陈光远,李全生,袁朝新,罗传新,严律南,张肇达. 四川大学学报(医学版), 2004(02)
  • [5]早期网膜囊碟形开放引流术治疗急性坏死性胰腺炎25例体会[J]. 沈乃欢,宋振山,高锡明,高岩,王志刚,柴虎林,于跃利,王家宏,董宝珠. 医师进修杂志, 2001(01)
  • [6]网膜囊开放氟脲嘧啶局部使用治疗出血坏死性胰腺炎[J]. 钟勇,凌亚飞,刘秀元,张永辉. 肝胆外科杂志, 1998(01)
  • [7]重症急性胰腺炎的手术治疗现状[J]. 徐志坚. 武警医学院学报, 1997(03)
  • [8]重症急性胰腺炎手术方式的选择[J]. 严律南,张肇达,刘战培,蒲青凡. 临床外科杂志, 1995(04)
  • [9]多侧孔U形管全胰床灌洗术治疗急性坏死性胰腺炎[J]. 沈立荣,孙维佳. 普通外科杂志, 1992(01)
  • [10]胰床、腹腔充分引流治疗急性出血坏死性胰腺炎34例报告[J]. 王炳煌,张炳彦,张天玉. 云南医药, 1992(01)

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