一、经颅多普勒对脑动脉狭窄的诊断及其意义（论文文献综述）
孟冬[1]（2021）在《急性脑梗死痰瘀阻络证中医证候要素与经颅多普勒超声血流动力学相关性研究》文中研究指明目的:本研究基于经颅多普勒超声技术（ranscranial Doppler,,TCD）,分析急性脑梗死痰瘀阻络证颅内血流速度、搏动指数、阻力指数等,探讨脑梗死急性期痰瘀阻络证中医证候要素及颅内血流动力学之间相关性。方法:本研究采用前瞻性横断面调查的研究方法,纳入标准为发病72小时以内的急性轻重度脑梗死痰瘀阻络证患者且同时满足TOAST分型为大动脉粥样硬化性脑梗死、OCSP分型为部分前循环,采集一般资料和头颅MRI,分别于入组当天和7天进行中医证候学、神经科量表测评和TCD检测,应用SPSS 25.0统计软件进行统计学处理,分析经颅多普勒各项指标及其与中医证候要素之间的相关性。结果:①本研究共收集75例急性脑梗死痰瘀阻络证患者。男性55例（占73.3%）,女性20例（占26.7%）;年龄最大者80岁,年龄最小者37岁,平均年龄63.13±10.74岁;既往高血压45例（占60.0%）,糖尿病23例（占30.0%）,高脂血症19例（占25.3%）,冠心病15例（占20.0%）;吸烟史41例（占54.7%）,饮酒史33例（占44.0%）。②中医证候要素入组当天主要以内风、内火、痰湿、血瘀为等实证常见,虚证（阴虚和气虚）较少。入组7天时中医证候要素以痰湿、血瘀为主,内风、内火证候要素分值下降。③脑梗死急性期痰瘀阻络证患者入组第7天NIHSS评分较入组当天明显降低。④对急性脑梗死痰瘀阻络证患者中医证候要素与TCD相关指标做相关性分析,内风证候要素积分增高时,颅内血流速度增高,阻力减小;内火证候要素积分增高时,颅内血流速度减慢,阻力指数增高;痰湿证候要素积分增高时,颅内血流速度减慢,阻力指数增高;瘀血证候要素积分增高时,颅内血流速度增快,搏动指数与阻力指数均减慢;气虚证候要素积分增高时,颅内血流速度增快;阴虚证候要素积分增高时,颅内血流速度减慢,阻力指数增高。⑤将脑动脉血流速度分别与年龄、性别、血压、烟酒嗜好、既往史和NIHSS量表做相关分析,血流异常组与血流正常组相比,年龄更高,血压（收缩压和舒张压）更低,饮酒人数更多,既往病史更多,NIHSS评分基本一致。两组做统计学比较,发现舒张压比较有统计学意义（P<0.05）,其余无统计学意义。结论:脑梗死急性期痰瘀阻络证患者中医证候要素及颅内血流动力学之间具有相关性。脑动脉血流速度与舒张压之间具有相关性。
舒云峰[2]（2021）在《通督调神针灸联合CEA治疗颈动脉狭窄的临床效果分析》文中研究说明1目的通过对诊断为颈动脉狭窄,并行颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy CEA）联合通督调神针灸治疗的患者,与单纯行CEA手术的患者进行比较。目的探讨颈动脉内膜剥脱术联合通督调神针灸治疗颈动脉狭窄的疗效,探求针灸降低缺血性脑卒中发生率的有效干预方案。2方法收集的病例来自于安徽中医药大学第二附属医院、淮北市人民医院、阜阳市人民医院,2018年1月至2020年1月一年间收治的60例诊断为颈动脉狭窄并符合CEA手术标准的患者。将符合纳入标准的60例患者随机分为针灸组（30例）和对照组（30例）。两组患者均接受CEA手术治疗,针灸组术后3周联合通督调神针灸治疗,主穴为腰阳关、命门、至阳、神道、身柱、大椎、哑门、风府、百会、颈夹脊,每天针刺治疗1次,并予以督脉艾灸;对照组仅予以CEA手术治疗。两组均连续治疗3周为一个疗程。观察两组患者术前、术后3周、术后6周、术后6个月的中医证候评分;应用颈动脉彩超和TCD联合评估观察两组患者术前、术后3周、术后6周、术后6个月的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）,术侧大脑中动脉（MCA）的PSV及搏动指数（PI）的变化;随访记录两组患者治疗后1年临床终点事件（发生再狭窄或卒中）。3结果3.1临床疗效和中医证候分级评分比较:治疗后临床疗效显示针灸组总有效率是90.0%,对照组总有效率是83.3%,两组患者总有效率比较有显着性差异（P<0.05）,针灸组疗效优于对照组;与术前相比,两组患者中医证候分级评分均得到明显改善（P<0.05）,而术后6周、术后6个月两组患者中医证候分级评分的组间比较P<0.05,说明针灸组改善优于对照组。提示通督调神针灸结合CEA治疗比单纯CEA手术治疗能够更好地改善颈动脉狭窄患者的临床症状。3.2颈动脉超声和经颅多普勒彩超指标比较:与术前相比,两组患者颈动脉超声和经颅多普勒彩超各方面指标均有显着改善（P<0.05）;术后6周、术后6个月组间比较,在收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、术侧大脑中动脉（MCA）的PSV及搏动指数（PI）方面,针灸组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P<0.05）。提示通督调神针灸配合CEA治疗和CEA手术治疗都可以改善颈动脉狭窄患者颈动脉超声和经颅多普勒彩超的各项指标,但针灸组在收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、术侧大脑中动脉（MCA）的PSV及搏动指数（PI）指标改善方面优于对照组。3.3终点事件发生率的比较:治疗期间两组患者均没有再狭窄和脑卒中发生的病例;随访1年后,针灸组没有患者进展为再狭窄和发生脑卒中,对照组有2例患者进展为轻度狭窄,无患者发生脑卒中,经卡方检验,P>0.05,差异无统计学意义,提示两种治疗方法远期疗效无明显差异。但针灸组再狭窄发生率低于对照组。4结论4.1CEA是治疗颈动脉狭窄,预防缺血性脑卒中的有效手段,通督调神针灸联合CEA治疗在改善颈动脉狭窄临床症状上优于单纯CEA手术治疗。4.2通督调神针灸联合CEA治疗与单纯CEA治疗相比,在改善PSV、EDV、术侧MCA的PSV及PI等脑血流动力学指标上更具有优势,值得在临床推广应用。4.3通督调神针灸联合CEA治疗与单纯CEA手术治疗在终点事件发生率上无明显差异,但针灸组术后再狭窄发生率比对照组低,这可能存在一定的误差性,但也提示针灸在CEA术后患者预防再狭窄上具有一定的优越性。
王雷[3]（2020）在《经颅多普勒微栓子监测在糖尿病脑血管病中的应用效果及对并发症的预测价值》文中提出目的探讨经颅多普勒微栓子监测在糖尿病脑血管病中的应用效果及对并发症的预测价值。方法选取本院2017年12月～2018年7月收治的2型糖尿病合并脑血管疾病患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组行头部CT检查,观察组实施本研究经颅多普勒超声检查,比较两组检查等待时间及检查耗时,分析脑微栓子阳性与经颅多普勒检测结果的关系,随访1年,比较两组随访期间发生的并发症情况。结果观察组检查等待时间及检查耗时均显着短于对照组（P <0.05）,针对脑动脉硬化和脑动脉狭窄诊断上,出现微栓子阳性者有超过60%患者可通过经颅多普勒检测明确合并脑血管疾病,针对脑动脉分支梗死者,其诊断率达到100%,两组检查方法诊断后,随访1年,发生缺血性脑卒中、心肌梗死、眼底血管栓塞、肾功能不全的比例差异无统计学意义（P> 0.05）。结论针对2型糖尿病合并脑血管疾病患者,使用经颅多普勒超声检查,具有耗时短,检查快等优点,尤其针对脑动脉硬化、脑动脉狭窄及脑动脉分支梗死者,其检出脑微血管病变可能性大。
杨萍,苻晓慧,黄慜,方北,劳传梅[4]（2019）在《联合应用经颅多普勒超声和颈部血管超声诊断脑梗死的临床研究》文中指出目的探讨脑梗死患者行经颅多普勒超声（TCD）与颈部血管超声（CUS）联合诊断的临床效果。方法择取2016年8月～2019年1月期间我院收治的180例脑梗死患者为研究对象,分别为本组患者行TCD检查、CUS检查以及TCD+CUS检查,均行螺旋CT血管造影（CTA）/核磁共振动脉成像（MRA）检查,分别计算TCD检查、CUS检查以及TCD+CUS检查对脑梗死诊断准确率,分析具体诊断结果。结果 TCD+CUS检查对脑梗死阳性、梗死分布和患者血流异常诊出率与CTA/MRA诊断结果差异无统计学意义（P> 0.05）,且显着高于TCD检查和CUS检查对脑梗死阳性、梗死分布和患者血流异常诊出率,差异有统计学意义（P <0.05）,TCD检查对脑梗死阳性、梗死分布和患者血流异常诊出率与CUS检查结果相比差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 TCD与CUS联合法对脑梗死患者诊断效果与影像学检查相近,有利于帮助临床医师对患者的病情进展、病灶分布有更好的了解,对其临床治疗具有指导意义,因此该种诊断方法值得用于临床推广。
鞠军亮,董晓波,孟令坡,辛丽敏,张庆彬[5]（2019）在《经颅彩色多普勒超声技术（TCD）在动脉粥样硬化性脑卒中临床研究》文中研究说明本文以血管狭窄及动脉内膜病变背景为基点和主线,通过栓子（动态栓子或原位栓子）理论和低灌注理论,来研究探讨经颅彩色多普勒超声技术（TCD）在动脉粥样硬化性性脑卒中的临床应用,以期为缺血性脑血管病的临床诊治和预后评估提供理论依据。1理论基础动脉粥样硬化性脑卒中是颈部和颅内大动脉的狭窄或闭
王巍[6]（2019）在《256层螺旋CT血管造影、颈部血管超声和TCD在缺血性脑血管病患者诊断中的应用》文中认为目的以256层螺旋CT血管造影（CTA）为诊断标准,分析颈部血管超声和经颅多普勒超声（TCD）对缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄诊断的一致性,为临床诊疗提供更为全面准确的参考依据。方法选取2017年11月至2019年1月于我院神经内科收治的缺血性脑血管病患者132例,全部患者行头颅磁共振成像检查证实且临床表现满足全国第四届脑血管疾病学术会议颁布的《缺血性脑卒中诊断标准（1996,修订版）》。全部患者均进行256层螺旋CT血管造影（CTA）、颈部血管超声和经颅多普勒超声（TCD）检查,对比分析颈部血管超声与CTA对缺血性脑血管病患者颈部血管是否狭窄及狭窄程度诊断的一致性,观察缺血性脑血管病患者颈部斑块的特征。对比分析TCD与CTA对缺血性脑血管病患者颅内动脉是否狭窄及狭窄程度诊断的一致性,以及TCD与CTA对缺血性脑血管病患者颅内不同动脉狭窄诊断的一致性。结果1 132例缺血性脑血管病患者共检查颈部动脉792条,CTA检查结果显示狭窄血管144条。以CTA作为诊断血管狭窄的标准,计算出颈部血管超声对132例缺血性脑血管病患者颈部动脉狭窄诊断的灵敏度和特异度为85.09%,98.38%,阳性预测值和阴性预测值为89.81%,97.51%,阳性似然比和阴性似然比为61.73,0.15,Kappa值为0.853。以CTA作为诊断血管狭窄的标准,计算出颈部血管超声对132例缺血性脑血管病患者颈部动脉不同程度狭窄诊断的灵敏度和特异度、阳性预测值和阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比及Kappa值。结果显示颈部血管超声对颅外血管重度狭窄诊断的灵敏度最高,Kappa值最高（Kappa=0.886）,阳性似然比>10。2颈部血管超声与CTA对缺血性脑血管病患者颈总动脉、颈内动脉斑块的诊断上,差异无统计学意义（P>0.05）。颈部血管超声与CTA对缺血性脑血管病患者椎动脉颅外段斑块的诊断上,差异有统计学意义（P<0.05）。颈部血管超声与CTA对缺血性脑血管病患者软斑块、混合性斑块的诊断上,差异无统计学意义（P>0.05）。颈部血管超声与CTA对缺血性脑血管病患者钙化斑块的诊断上,差异有统计学意义（P<0.05）。3 132例缺血性脑血管病患者共检查颅内动脉1452条,CTA检查结果显示狭窄血管244条。以CTA作为诊断血管狭窄的标准,计算出TCD对132例缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄诊断的灵敏度和特异度为83.61%,98.26%,阳性预测值和阴性预测值为90.67%,96.74%,阳性似然比和阴性似然比为48.05,0.17,Kappa值为0.745。以CTA作为诊断血管狭窄的标准,计算出TCD对132例缺血性脑血管病患者颅内动脉不同程度狭窄诊断的灵敏度和特异度、阳性预测值和阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比及Kappa值。结果显示TCD对颅内血管重度狭窄诊断的灵敏度、阳性预测值、Kappa值最高（Kappa=0.890）,阳性似然比>10。4 132例缺血性脑血管病患者共检查颅内动脉1452条,以CTA作为诊断血管狭窄的标准,计算出TCD对132例缺血性脑血管病患者颅内不同动脉狭窄诊断的灵敏度和特异度、阳性预测值和阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比及Kappa值。其中,TCD对MCA狭窄诊断的灵敏度、阳性预测值、Kappa值最高（Kappa=0.884）,阳性似然比>10。结论1颈部血管超声对缺血性脑血管病颅外血管狭窄的诊断与CTA有较好的一致性,特别是对颅外血管重度狭窄诊断的一致性最高。2 CTA对缺血性脑血管病患者椎动脉颅外段斑块的检出率高于颈部血管超声。CTA对缺血性脑血管病患者钙化斑块的检出率高于颈部血管超声。3 TCD对缺血性脑血管病颅内血管狭窄的诊断与CTA有较好的一致性,特别是对颅内血管重度狭窄诊断的一致性最高。4 TCD与CTA在缺血性脑血管病患者MCA狭窄的诊断中一致性最好。图5幅;表21个;参97篇。
杨李霞[7]（2019）在《经颅彩色多普勒超声联合ABCD3I评分对短暂性脑缺血后发生脑卒中的预测价值》文中研究说明目的:本课题通过经颅彩色多普勒超声（transcranial color-coded sonography,TCCS）对短暂性脑缺血发作患者病灶侧颅内血管狭窄程度的分析,探讨其联合ABCD3I评分对短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）后短期（7天）内发生脑卒中的预测价值;并以计算机断层血管造影成像（computed tomography angiography,CTA）或数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）为检验标准检测TCCS对TIA患者病灶侧颅内血管病变检出率的准确性。方法:108例TIA患者均给予TCCS及CTA或DSA检查,其中93例患者行CTA检查,15例患者行DSA检查。以CTA或DSA检查为检验标准,采用Kappa检验比较TCCS与CTA或DSA检出TIA患者病灶侧颅内血管狭窄的一致性情况;并采用ABCD3I评分量表对TIA患者进行危险度分层,分析处于不同危险层次的TIA患者7天内脑卒中的发生率及病灶侧颅内血管狭窄程度的情况,探讨TCCS阳性结果中颅内动脉管腔狭窄程度与TIA患者发生脑卒中的关系,并比较分析TCCS联合ABCD3I分层模型及ABCD3I分层模型对TIA后卒中风险的预测能力。结果:TCCS与CTA或DSA对TIA患者病灶侧颅内血管病变的检出率具有较高的一致性,两者的一致性检验Kappa值最低的为大脑后动脉,Kappa值为0.622>0.6;TIA患者重度狭窄组及闭塞组7天内脑卒中发生率显着高于正常或轻度狭窄组（P<0.05）。ABCD3I分层低危、中危、高危组间患者病灶侧颅内血管狭窄程度差异有统计学意义（X2=31.587,p=0.000）;低危组和高危组差异有统计学意义（p=0.000）,中危组和高危组差异有统计学意义（p=0.01）,结果表明ABCD3I评分越高,患中度及以上狭窄的风险更大。ABCD3I分层低危、中危、高危三组间发生脑卒中风险比较有统计学差异（x2=11.4334,p=0.0033）,其中低危组和高危组比较差异有统计学意义（p=0.0096）,中危组和高危组比较差异有统计学意义（p=0.0212）;说明高危组TIA后7天内发生脑卒中的风险明显高于低危组及中危组。ABCD3I分层模型及TCCS联合ABCD3I分层预测脑卒中的ROC曲线下面积分别为0.743、0.907,后者面积大于前者。结论:1.TCCS联合ABCD3I评分对TIA后短期内发生脑卒中具有较高的预测价值。2.病灶侧的颅内大血管的重度狭窄或闭塞可作为独立于ABCD3I评分的预测TIA后发生脑卒中的危险因素。3.TCCS对TIA患者病灶侧颅内血管病变检出率具有较高的准确性。
翁秋燕,孟文全,徐夏璇[8]（2018）在《经颅多普勒超声对脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断价值》文中研究表明目的:探讨经颅多普勒超声（TCD）在脑梗死患者颅内动脉狭窄中的诊断价值。方法:选取深圳市龙华区中心医院2015年1月至2018年9月收治的脑梗死患者100例为研究对象,所有患者实施了TCD检测和CT血管造影（CTA）,以CTA检查结果作为临床诊断的标准,对TCD检测脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断效果进行评估。结果:TCD与CTA诊断具有较高一致性,其整体诊断的敏感度为88.46%,特异度为98.57%,阳性预测值为88.46%,阴性预测值为97.03%,诊断符合率为96.48%;而在不同部位诊断中,TCD对于大脑中动脉（MCA）狭窄的敏感度高于其他部位（P<0.05）,在不同MCA狭窄程度中,中、重度狭窄诊断符合率高于轻度狭窄（P<0.05）。结论:TCD应用于脑梗死患者颅内动脉狭窄诊断中,具有较高的敏感度、特异度,与CTA检查一致性较好,尤其是在中、重度MCA狭窄中,诊断效果更好,可作为临床常规筛查或辅助诊断方法。
李静,陈妹红[9]（2017）在《经颅多普勒对脑梗死患者预后评估的意义》文中进行了进一步梳理脑梗死是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,因此临床上又称其为缺血性脑卒中。临床上脑梗死有多种分型方法,目前比较常用的是按发病机制将脑梗死分为动脉血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死和分水岭梗死4种类型。其中动脉血栓性脑梗死又称脑血栓形成,是脑梗死中最常见的类型,其中又以动脉粥样硬化性血栓性脑
陶志伟[10]（2016）在《经颅多普勒超声对脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断价值研究》文中进行了进一步梳理目的研究经颅多普勒超声对脑梗死患者颅内动脉狭窄的临床诊断价值。方法选取我院经CT或MRI确诊的脑梗死患者60例,分别采用经颅多普勒超声（TCD）与数字减影血管造影（DSA）进行检查,并比较两种检查方法对脑梗死患者颅内动脉狭窄的检出率。结果 TCD检测出颅内动脉狭窄血管有124条,正常血管有526条;DSA检测出颅内动脉狭窄血管有137条,正常血管有513条;以DSA为检测标准,TCD检测脑梗死患者血管狭窄的灵敏度为71.50%,特异度为94.90%,阳性预测值为79.00%,阴性预测值为92.60%,误诊率为28.50%,漏诊率为5.10%。TCD检出大脑前动脉（ACA）的灵敏度为75.00%、特异度为97.00%、阴性预测值为95.10%、阳性预测值为83.30%、YI值为72.00%。大脑中动脉（MCA）的灵敏度为90.90%、特异度为97.40%、阴性预测值为94.90%、阳性预测值为95.20%、YI值为88.30%;大脑后动脉（PCA）的灵敏度为78.60%、特异度为98.10%、阴性预测值为97.20%、阳性预测值为84.60%、YI值为76.70%;颈内动脉终末段（TICA）的灵敏度为60.00%、特异度为98.20%、阴性预测值为96.40%、阳性预测值为75.00%、YI值为58.20%;椎底动脉（VA）的灵敏度为68.70%、特异度为97.10%、阴性预测值为95.30%、阳性预测值为78.60%、YI值为65.80%;基底动脉（BA）的灵敏度为66.70%、特异度为96.70%、阴性预测值为96.30%、阳性预测值为66.70%、YI值为63.40%。结论 TCD能在早期检测出血流动力学的改变,而且准确率高,以DSA为检验标准,很好地提示了TCD对MCA检测与CTA相比一致性,并且无较大差异,而且价格便宜,适合广大人群,值得在临床上推广。
二、经颅多普勒对脑动脉狭窄的诊断及其意义（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经颅多普勒对脑动脉狭窄的诊断及其意义（论文提纲范文）
（1）急性脑梗死痰瘀阻络证中医证候要素与经颅多普勒超声血流动力学相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医对于中风病的认识 |
| 1 中风病名的历史沿革 |
| 2 中风病因病机的演变 |
| 3 中风中医证候要素的现代研究 |
| 参考文献 |
| 综述二 TCD技术在脑梗死中的应用 |
| 1 TCD技术 |
| 2 TCD技术在脑梗死中的应用 |
| 3 TCD技术在中医临床中的应用 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方案 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 入组当天与入组第7天对比 |
| 3 相关性分析 |
| 4 大脑中动脉梗死脑动脉血流速度与相关因素分析 |
| 讨论 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 急性脑梗死入院当天与入院7天中医证候要素和NIHSS评分比较 |
| 3 中医证候要素与TCD指标相关性分析 |
| 4 大脑中动脉梗死脑动脉血流速度与相关因素分析 |
| 5 小结 |
| 6 结论 |
| 7 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要学习成果 |
| 附录 |
（2）通督调神针灸联合CEA治疗颈动脉狭窄的临床效果分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.中医学的认识 |
| 1.1 病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医辨证分型 |
| 1.4 中医学治疗中风先兆的研究概述 |
| 1.4.1 中药治疗中风先兆 |
| 1.4.2 针灸治疗中风先兆 |
| 2.西医学的认识 |
| 2.1 颈动脉狭窄的发病机制 |
| 2.2 颈动脉狭窄的临床表现 |
| 2.3 颈动脉狭窄的辅助检查 |
| 2.3.1 数字血管造影术DSA |
| 2.3.2 颈动脉超声和经颅多普勒彩超TCD |
| 2.4 西医治疗颈动脉狭窄研究概况 |
| 2.4.1 内科治疗 |
| 2.4.2 外科治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 颈动脉狭窄诊断及手术标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 样本量的估算 |
| 1.8 随机分组方法 |
| 1.9 盲法处理 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察周期 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 中医证候分级评分 |
| 2.3.2 颈动脉超声和经颅多普勒彩超(TCD) |
| 2.3.3 安全性指标 |
| 2.4 .疗效评定标准 |
| 2.4.1 中医疗效评定 |
| 2.4.2 临床终点事件记录 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 一般临床资料分析 |
| 3.2 两组受试患者临床疗效比较 |
| 3.3 两组受试患者中医证候分级评分比较 |
| 3.4 两组受试患者颈动脉超声和经颅多普勒彩超(TCD)的比较 |
| 3.4.1 两组受试患者收缩期峰值流速(PSV)比较 |
| 3.4.2 两组受试患者舒张末期流速(EDV)比较 |
| 3.4.3 两组受试患者术侧大脑中动脉(MCA)的PSV比较 |
| 3.4.4 两组受试患者术侧大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI)比较 |
| 3.5 两组患者1 年后终点事件发生率的比较 |
| 4.讨论 |
| 4.1 通督调神处方分析 |
| 4.1.1 通督调神处方的理论支持 |
| 4.1.2 通督调神处方选穴依据 |
| 4.2 结果分析 |
| 4.2.1 临床疗效和中医证候分级评分比较 |
| 4.2.2 颈动脉超声和经颅多普勒彩超指标比较 |
| 4.2.3 终点事件发生率的比较 |
| 4.3 通督调神针灸联合CEA手术治疗颈动脉狭窄的意义 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附表 中医证候分级评分表 |
| 综述 针药治疗颈动脉动脉粥样硬化狭窄的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（3）经颅多普勒微栓子监测在糖尿病脑血管病中的应用效果及对并发症的预测价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 评定标准 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组检查等待时间及检查耗时比较 |
| 2.2 微栓子阳性与经颅多普勒检测结果的关系分析 |
| 2.3 两组随访期间发生的并发症情况比较 |
| 3 讨论 |
（4）联合应用经颅多普勒超声和颈部血管超声诊断脑梗死的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同诊断方式对脑梗死诊断结果比较 |
| 2.2 不同诊断方式下患者血流诊断结果比较 |
| 3 讨论 |
（5）经颅彩色多普勒超声技术（TCD）在动脉粥样硬化性脑卒中临床研究（论文提纲范文）
| 1 理论基础 |
| 2 TCD技术在动脉粥样硬化性性脑卒中中现状分析 |
| 2.1 脑血流量与脑血管的血流速度呈高度线性相关 |
| 2.2 TCD在颅内血管狭窄、闭塞, 侧支循环等方面有重要临床价值 |
| 2.3 应用TCD进行微栓子监测, 更好地了解脑梗死的栓塞机制, 为临床提供更好的诊治依据 |
| 3 总结 |
（6）256层螺旋CT血管造影、颈部血管超声和TCD在缺血性脑血管病患者诊断中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 研究对象及研究方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 临床影像学检查 |
| 1.1.3 统计学分析方法 |
| 1.1.4 可能出现的偏倚及解决方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 颈部血管超声与CTA对颈部血管狭窄的诊断结果对比分析 |
| 1.2.2 颈部血管超声与CTA对颈部血管斑块特征的诊断结果分析 |
| 1.2.3 TCD与 CTA对颅内动脉狭窄的诊断结果对比分析 |
| 1.2.4 TCD对缺血性脑血管病患者颅内不同动脉狭窄的诊断结果对比分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 缺血性脑血管病颅内外动脉狭窄分析 |
| 1.3.2 CTA在缺血性脑血管病诊断中的应用评价 |
| 1.3.3 颈部血管超声在缺血性脑血管病诊断中的应用评价 |
| 1.3.4 TCD在缺血性脑血管病诊断中的应用评价 |
| 1.3.5 不同诊断方法对颅内外动脉病变诊断结果的一致性评价 |
| 1.3.6 问题及展望 |
| 1.4 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 颅内外动脉狭窄的诊断方法及研究进展 |
| 2.1 颅内外动脉狭窄引发脑卒中的作用机制 |
| 2.2 颅内外动脉狭窄的诊断方法及研究进展 |
| 2.2.1 DSA |
| 2.2.2 颈部血管超声 |
| 2.2.3 经颅多普勒(TCD) |
| 2.2.4 CT血管造影(CTA) |
| 2.2.5 核磁共振成像(MRA) |
| 2.3 结论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附录A 调查表 |
| 附录B 患者知情同意书 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（7）经颅彩色多普勒超声联合ABCD3I评分对短暂性脑缺血后发生脑卒中的预测价值（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略词 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 TCCS检查颅内血管狭窄的评价标准 |
| 1.4 颈动脉狭窄的评估方法 |
| 1.5 ABCD~3I评分标准 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 TCCS检查与CTA或DSA检查的一致性检验 |
| 2.2 以CTA或DSA检查为检验标准,TCCS对病灶侧颅内不同血管段狭窄程度检测的敏感性、特异性、阳性预测值,阴性预测值 |
| 2.3 病灶侧颅内血管与同侧颈动脉狭窄程度的相关性 |
| 2.4 ABCD~3I危险度分层与病灶侧颅内血管狭窄的关系 |
| 2.5 TCCS检查病灶侧颅内动脉狭窄程度与TIA患者发生脑卒中的关系 |
| 2.6 ABCD~3I危险分层与临床转归的关系 |
| 2.7 TCCS联合ABCD~3I评分对TIA预测能力的Logistic分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 TCCS对短暂性脑缺血发作患者病灶侧颅内血管狭窄的诊断价值 |
| 3.2 TCCS检查病灶侧颅内动脉狭窄程度与TIA患者发生脑卒中的关系 |
| 3.3 TIA后早期卒中风险预测评分体系的完善及TCCS联合ABCD~3I分层对TIA的预测价值 |
| 4 不足与展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
（8）经颅多普勒超声对脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断价值（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 三、评定标准 |
| 四、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、基本情况 |
| 二、TCD对脑梗死颅内动脉狭窄的诊断价值 |
| 三、TCD在MCA不同程度狭窄中的诊断结果 |
| 讨论 |
（9）经颅多普勒对脑梗死患者预后评估的意义（论文提纲范文）
| 1 TCD在脑梗死患者颅内动脉狭窄或闭塞中具有较高的参考价值 |
| 2 TCD相关血流动力学参数与脑梗死的关系 |
| 3 TCD根据监测脑梗死患者治疗前后血流动力学参数变化对预后的评估价值 |
（10）经颅多普勒超声对脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断价值研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2方法: |
| 1.3 多普勒超声对颅内动脉狭窄诊断标准[3]: |
| 1.4 统计学处理: |
| 2 结果 |
| 2.1 两种检查方式对脑梗死患者颅内动脉狭窄检查率的比较: |
| 2.2 TCD与CTA检出ACA、MCA、PCA狭窄情况比较: |
| 2.3 TCD与CTA检出TICA、VA、BA狭窄情况比较: |
| 2.4 TCD检测颅内血管可靠性分析: |
| 3 讨论 |
四、经颅多普勒对脑动脉狭窄的诊断及其意义（论文参考文献）
- [1]急性脑梗死痰瘀阻络证中医证候要素与经颅多普勒超声血流动力学相关性研究[D]. 孟冬. 北京中医药大学, 2021(08)
- [2]通督调神针灸联合CEA治疗颈动脉狭窄的临床效果分析[D]. 舒云峰. 安徽中医药大学, 2021
- [3]经颅多普勒微栓子监测在糖尿病脑血管病中的应用效果及对并发症的预测价值[J]. 王雷. 中国医药科学, 2020(05)
- [4]联合应用经颅多普勒超声和颈部血管超声诊断脑梗死的临床研究[J]. 杨萍,苻晓慧,黄慜,方北,劳传梅. 中国医药科学, 2019(20)
- [5]经颅彩色多普勒超声技术（TCD）在动脉粥样硬化性脑卒中临床研究[J]. 鞠军亮,董晓波,孟令坡,辛丽敏,张庆彬. 临床合理用药杂志, 2019(17)
- [6]256层螺旋CT血管造影、颈部血管超声和TCD在缺血性脑血管病患者诊断中的应用[D]. 王巍. 华北理工大学, 2019(03)
- [7]经颅彩色多普勒超声联合ABCD3I评分对短暂性脑缺血后发生脑卒中的预测价值[D]. 杨李霞. 浙江大学, 2019(03)
- [8]经颅多普勒超声对脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断价值[J]. 翁秋燕,孟文全,徐夏璇. 现代电生理学杂志, 2018(04)
- [9]经颅多普勒对脑梗死患者预后评估的意义[J]. 李静,陈妹红. 河北医科大学学报, 2017(11)
- [10]经颅多普勒超声对脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断价值研究[J]. 陶志伟. 心脑血管病防治, 2016(06)
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