NT记忆合金齿臂抱具治疗管状骨骨折

一、NT记忆合金齿臂环抱器治疗管状骨骨折（论文文献综述）

张旭林^[1]（2019）在《不同内固定器治疗腕舟骨骨折的解剖、有限元及临床研究》文中研究指明[目 的]利用血管灌注技术,以明胶-氧化铅为灌注剂,对腕舟骨骨内血管进行灌注显影,探索人腕舟骨骨内动脉灌注技术及建立含骨内动脉的腕舟骨可视化数字模型,并在带骨内血管的腕舟骨可视化数字模型中研究镍钛记忆合金两脚固定器、Herbert螺钉及克氏针对腕舟骨内血供的影响,为内固定的选择提供解剖依据。然后通过建立的腕舟骨腰部骨折的三维模型来比较三种不同的内固定方式之间的生物力学差异,从而为内固定方式的选择提供力学依据。最后通过长时间的临床试验来比较Herbert螺钉与镍钛记忆合金两脚固定器在治疗腕舟骨骨折时的疗效。[方法]第一部分 腕舟骨血供的数字解剖研究对12例离体人体前臂标本进行动脉血管灌注,Micro-CT扫描并运用Mimics20.0软件对血管进行三维重建,分析重建数据,整理腕舟骨的滋养动脉分布,将6例左手和6例右手分为左手复合组和右手复合组,分别比较左右两手的滋养动脉分布差异,并与三种内固定装置的数字模型进行重建比较。第二部分 腕舟骨骨折的三种内固定方式有限元分析选取健康志愿者的腕关节CT数据,应用软件建立腕舟骨的腰部骨折三种内固定方式模型:克氏针固定组（A）、herbert螺钉固定组（B）、两脚固定器组（C）。分别在中立握拳位和腕背伸桡偏位施加载荷,并分析腕舟骨变形量、内固定器械的应力。第三部分 记忆合金两脚固定器与Herbert螺钉的临床试验两中心、前瞻性研究。研究在中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院和云南省中医院进行,选取2011年9月至2018年10月入院治疗的腕舟骨骨折患者,根据纳入、排除标准筛选患者,确定42例完成患者（Herbert螺钉组18例,两脚固定器组24例）,记录患者的一般情况及术前一周、术后3月、术后6月的Krimmer腕关节评分,分析骨折愈合时间及腕关节功能。[结 果]第一部分 腕舟骨血供的数字解剖研究（1）重建出清晰的含骨内血管的腕舟骨数字可视化模型,可自由测量腕舟骨和血管的解剖数据,并且可以清晰地显示滋养动脉在骨内的分布及出入点;（2）在右手复合组和左手复合组中滋养血管的数目分别为4.67±1.366支、3.83 ±0.753支,掌侧滋养血管分别为1.67±0.516支、1.33±0.516支,背侧滋养血管分别为3.00±1.095支、2.50±0.548支。本研究将带血供的腕舟骨可视化数字模型与三种内固定装置结合,重建了复合模型,构建了腕舟骨滋养动脉的安全区。三种内固定器中两脚固定器具有血管干扰小的特点。第二部分 腕舟骨骨折的三种内固定方式有限元分析在三种内固定装置下腕舟骨的变形量,克氏针最大,两脚固定器最小。在两种工况下,腕舟骨变形量和固定装置的最大应力的值不同,但是趋势相同,都是两脚固定器的腕舟骨变形量最小、所受的最大应力最小。两脚固定器存在偏心效应,当载荷达到临界值时,易使腕舟骨愈合面开裂或不对称偏心现象。第三部分 记忆合金两脚固定器与Herbert螺钉的临床试验术后随访时间为6～50个月（13.19±7.034月）,术后螺钉组和两脚固定器组平均随访时间分别为13.83±9.376、12.71±4.759个月。3个月观测点试验组的愈合率为100%,对照组的愈合率为83.3%。6个月时对照组和试验组均获得愈合。手术时间对照组为65.72±8.021分钟,试验组为41.25±6.313分钟。试验组在握力、尺桡偏上与对照组有统计学差异。试验组与对照组在腕关节的优良评价上未见明显统计学差异。两个医院患者的腕关节优良评价,差异无统计学意义（p>0.05）。[结 论]第一部分 腕舟骨血供的数字解剖研究离体腕部标本的动脉灌注后骨内血管的三维重建能清晰的显示腕舟骨骨内滋养动脉的来源及空间分布,为腕舟骨骨折的临床研究提供了形态学基础。该数字模型能直观的用于内固定器的研究,三种内固定器均位于腕舟骨滋养血管安全区,两脚固定器比Herbert螺钉及克氏针对骨内血管的干扰小,但没有定量分析。第二部分 腕舟骨骨折的三种内固定方式有限元分析克氏针固定方式最差,Herbert螺钉中心固定具有稳定性,两脚固定器发生移位最小,螺钉和两脚固定器上所受最大应力相当。第三部分 记忆合金两脚固定器与Herbert螺钉的临床试验对于腕舟骨骨折,两脚固定器在缓解疼痛及恢复手部握力方面表现更佳,但会影响腕关节尺桡偏活动范围。两脚固定器愈合率高,手术操作时间短。

周小祥,刘立春,李时军^[2]（2016）在《3种内固定方式治疗掌骨骨折的疗效比较》文中研究说明目的比较TINI形状记忆合金环抱器、微型钢板及克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-05—2014-05分别采用TINI形状记忆合金环抱器（环抱器组,46例）、微型钢板（钢板组,43例）、克氏针（克氏针组,29例）内固定治疗的118例掌骨骨折,采用TAM系统评分评价手指功能恢复情况。结果 118例均获得随访1215个月,平均13个月。除克氏针组1例骨折愈合时间为12周外,其余患者骨折愈合时间为68周。末次随访时采用TAM评分法评价疗效:环抱器组优32例,良12例,可1例,差1例,优良率95.7%;钢板组优30例,良9例,可2例,差2例,优良率90.7%;克氏针组优12例,良10例,可4例,差3例,优良率75.1%。克氏针组TAM评分优良率明显低于环抱器组（χ2=2.23,P=0.015）和钢板组（χ2=2.28,P=0.014）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TINI形状记忆合金环抱器及微型钢板内固定治疗掌骨骨折在固定可靠性、骨折愈合时间及术后早期关节功能恢复上较克氏针内固定有较大优势。

吴一芃^[3]（2014）在《镍钛记忆合金腕舟骨内固定叉的研制及生物力学测试》文中研究表明[目的]设计一种新的用于舟骨腰部骨折的内固定器——镍钛记忆合金舟骨内固定叉（Nickel titanium memory alloy fork scaphoid internal fixation, NT-SAF）,并对其进行生物力学测试。为新型内固定器的设计合理性及进一步临床应用提供相应的临床依据。[方法]1.选取48块成人干燥手舟骨及36块成人手舟骨湿骨标本,仔细观察其形态及主要血管压迹,游标卡尺对舟骨各个部位进行详细测量,解剖过程中观察腕关节的解剖结构,为研制手舟骨骨折的内固定器械及内固定器械的手术入路方式提供解剖依据。2.根据尸体标本所测得的实验数据,设计通用大小的成人舟骨骨折镍钛记忆合金舟骨内固定叉,并附加能够有效加强固定作用及抗旋转移位用用的齿钩状设计。3.生物力学强度实验：取32只成人舟骨标本,模拟舟骨腰部骨折,随机分为4组（n=8）；分别采用克氏针髓内固定（A组）、克氏针骑缝钉固定（B组）、Herbert螺钉固定（C组）及NT-SAF固定（D组）,行舟骨骨折复位内固定术,测试其固定强度。疲劳实验：24只成人上肢标本（肘关节以下）,模拟舟骨腰部骨折,随机分为3组（n=8）；分别用克氏针骑缝钉固定（E组）、Herbert螺钉固定（F组）及NT-SAF固定（G组）,在腕关节上垂直施加98N的纵向压缩负荷,模拟腕关节掌屈、背伸运动,运动范围为掌屈5°～背伸30°,于100、500、1500及2000次时测量分离及侧方移位距离。[结果]强度实验：A、B、C、D组标本骨折间隙分离1mm及2mm时所需牵引力分别为（15.14±0.29）、（20.34±0.43）；（36.11±0.37）、（76.11±0.52）N及（64.89±0.55）、（120.73±0.60）；（65.6±20.62）、（130.15±0.54）N,D组与A、B组比较,各指标差异均有统计学意义（P<0.05）,D组与C组间差异无统计学意义（P>0.05）。疲劳实验：G组骨折端分离移位的距离与E、F组比较,各指标差异均有统计学意义（P<0.05）。腕关节循环运动500次后,G组舟骨骨折端出现“台阶”移位例数与E组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）；腕关节循环运动1500次后,G组与F组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。[结论]1.镍钛记忆合金舟骨内固定叉（NT-SAF）的生物力学性能可满足临床应用。2.NT-SAF符合腕舟骨解剖特点,其可塑形-复形展开力臂结构可有效固定舟骨骨折断端,并双向加压,独特的附加于力臂上的倒钩齿状结构进一步加强了固定稳定性,并起到防止旋转移位的作用。

董林林^[4]（2011）在《记忆机械手半介入治疗股骨干长斜形骨折的生物力学研究》文中指出目的：将12根完整新鲜带骨膜的股骨随机分为实验组和对照组两组,造模后进行生物力学测试,评价记忆机械手固定股骨干长斜形骨折后与人体正常股骨在生物力学强度方面的差异。方法：自2010年8月到2010年10月对记忆机械手固定股骨干长斜形骨折后进行了生物力学测试。采用标准的生物力学测试,观察对象为12根新鲜带骨膜的股骨标本,均来源于时间较近的无腐烂尸体,都为男性右侧肢体,尸体直径相差较小,平均年龄33.5岁,经X线、CT等排除不适宜进行力学测试或对力学测试有显着影响的情况。随机分为试验组和对照组,每组6根,试验组用制造股骨干长斜形骨折（骨折线超过5cm）,并应用记忆机械手固定；标本两端包埋后,分别在CSS-44200型电子万能试验机和NJ-50型扭转试验机上进行整体应变、轴向载荷、扭转载荷作用下的力学实验,记录每一级加载后股骨的位移及扭转角度,经分析计算出整体应变、轴向压缩刚度及扭转刚度后,运用Spss17.0软件包对实验中得到的相关数据进行分析。结果：轴向压缩试验：在股骨正常生理载荷范围内,记忆机械手固定组的应变略大于正常股骨,但其整体弯曲强度与正常股骨无明显差异（P>0.05）；记忆机械手固定组固定后与正常股骨的整体扭转刚度有统计学差异（P<0.05）；结论：记忆机械手固定器在生物力学性能方面基本令人满意,可达到足够的生物力学强度,对维持骨折对位有较确切的效果。

吕晓华^[5]（2011）在《镍钛形态记忆合金环抱器与重建钢板置入内固定治疗尺桡骨中段骨折的比较》文中研究说明背景：重建钢板螺钉内固定的松动、钢板段裂是影响骨折愈合的最常见的原因。镍钛形态记忆合金环抱器由于具有优良的生物相容性、力学特性、及低生物蜕变性使其在骨折内固定方面显示出极大的优越性。目的：比较镍钛形态记忆合金环抱器内固定与重建钢板内固定治疗有移位或粉碎性尺桡骨中段骨折的临床效果。方法：选择兰州大学附属第一医院骨科2003-04/2009-03收治的尺桡骨中段骨折患者56例,镍钛形态记忆合金环抱器内固定组26例,重建钢板内固定组30例。所有患者分别在内固定后第1、2、4、6、12个月随访,采用Anderson标准进行前臂功能优良率评定。结果与结论：与重建钢板相比,镍钛形态记忆合金环抱器内固定治疗有移位或粉碎性尺桡骨中段骨折操作简单、手术时间短、术中出血量少、切口小（P<0.05）,适应证广,内固定后前臂功能恢复优良率高,可早期进行功能锻炼。两组住院时间、内固定取出时间、内固定后骨折愈合率差异无显着性意义。提示记忆合金环抱器内固定治疗有移位或粉碎性尺桡骨中段骨折的疗效优于重建钢板。

尚启平^[6]（2010）在《微型记忆合金环抱器在短管状骨骨折中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨微型形状记忆合金环抱器在手足部短管状骨骨折中的应用及治疗效果。方法采用切开复位微型记忆合金环抱器内固定治疗手足部短管状骨骨折22例,术后随诊3个月～24个月,平均6个月,并以TAM系统评定法进行评定。结果疗效优者14例,良6例,可2例,优良率91%.结论微型记忆合金环抱器内固定治疗手足短管状骨骨折,操作简便,固定牢固,并有良好的抗弯曲、抗扭转作用,术后无需外固定,关节功能恢复快,并发症少,不失为一种有效的内固定方法。

王勇平,陈根元,刘小荣^[7]（2010）在《镍钛形状记忆合金材料在骨科应用的研究进展》文中研究指明自1963年Buehler[1]报道了镍钛合金（nitinol）具有形状记忆效应,此后对其本质和应用研究日趋深入。国内外对镍钛形状记忆合金（nitinol shape memory alloy NiTi-SMA）的基础和临床应用做了大量研究,结果表明:NiTi-SMA在体

严雪港,鲍同柱^[8]（2009）在《TiNi形状记忆合金环抱接骨板研究进展》文中研究指明

胡晓锋,梁家龙,施向春,颜斌,王忠远^[9]（2007）在《镍钛形状记忆合金环抱器治疗儿童管状骨骨折》文中研究表明目的:探讨形状记忆合金环抱器治疗儿童管状骨骨折的适应症及疗效。方法:对我院2003年 6月至2006年10月18例采用镍钛形状记忆合金环抱器治疗儿童管状骨骨折进行总结,随访分析。结果:18 例病人都获得较好的临床疗效,采用综合评定标准:优17例、占94.4%,良1例、占5.6%。结论:镍钛形状记忆合金环抱器具有良好的抗弯、抗扭转作用,对儿童早期骨性愈合无影响,手术操作简便,能减少手术时间及手术创伤,只要选择好适应症、是治疗儿童管状骨骨折的有效方法。

吉赵勇,李鹏,曾志超,欧治平^[10]（2006）在《记忆合金环抱式接骨器在上肢管状骨骨折中的临床应用》文中提出目的通过临床实践讨论记忆合金环抱式接骨器治疗上肢管状骨骨折的临床疗效。方法对57例上肢管状骨（锁骨、尺桡骨、肱骨以及掌骨）骨折行切开复位单独使用记忆合金环抱式接骨器内固定,术后进行随访调查分析。结果57例患者术后经过随访6个月至18个月,平均12个月,经过X线片检查显示骨折均愈合。结论记忆合金环抱式接骨器是治疗上肢管状骨骨折的有效方法,而且创伤小,生物相容性好,安全性高,操作简便,有利于骨折愈合,术后能早期活动,是上肢管状骨骨折一种可靠的治疗方法。

二、NT记忆合金齿臂环抱器治疗管状骨骨折（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、NT记忆合金齿臂环抱器治疗管状骨骨折（论文提纲范文）

（1）不同内固定器治疗腕舟骨骨折的解剖、有限元及临床研究（论文提纲范文）

（2）3种内固定方式治疗掌骨骨折的疗效比较（论文提纲范文）

（3）镍钛记忆合金腕舟骨内固定叉的研制及生物力学测试（论文提纲范文）

（4）记忆机械手半介入治疗股骨干长斜形骨折的生物力学研究（论文提纲范文）

（5）镍钛形态记忆合金环抱器与重建钢板置入内固定治疗尺桡骨中段骨折的比较（论文提纲范文）

（7）镍钛形状记忆合金材料在骨科应用的研究进展（论文提纲范文）

（8）TiNi形状记忆合金环抱接骨板研究进展（论文提纲范文）

（10）记忆合金环抱式接骨器在上肢管状骨骨折中的临床应用（论文提纲范文）

四、NT记忆合金齿臂环抱器治疗管状骨骨折（论文参考文献）

• [1]不同内固定器治疗腕舟骨骨折的解剖、有限元及临床研究[D]. 张旭林. 昆明医科大学, 2019(06)
• [2]3种内固定方式治疗掌骨骨折的疗效比较[J]. 周小祥,刘立春,李时军. 中国骨与关节损伤杂志, 2016(05)
• [3]镍钛记忆合金腕舟骨内固定叉的研制及生物力学测试[D]. 吴一芃. 昆明医科大学, 2014(01)
• [4]记忆机械手半介入治疗股骨干长斜形骨折的生物力学研究[D]. 董林林. 河南中医学院, 2011(02)
• [5]镍钛形态记忆合金环抱器与重建钢板置入内固定治疗尺桡骨中段骨折的比较[D]. 吕晓华. 兰州大学, 2011(10)
• [6]微型记忆合金环抱器在短管状骨骨折中的应用[J]. 尚启平. 基层医学论坛, 2010(14)
• [7]镍钛形状记忆合金材料在骨科应用的研究进展[J]. 王勇平,陈根元,刘小荣. 生物骨科材料与临床研究, 2010(02)
• [8]TiNi形状记忆合金环抱接骨板研究进展[J]. 严雪港,鲍同柱. 实用骨科杂志, 2009(11)
• [9]镍钛形状记忆合金环抱器治疗儿童管状骨骨折[A]. 胡晓锋,梁家龙,施向春,颜斌,王忠远. 2007年贵州省医学会骨科学分会学术年会论文汇编, 2007
• [10]记忆合金环抱式接骨器在上肢管状骨骨折中的临床应用[J]. 吉赵勇,李鹏,曾志超,欧治平. 海南医学, 2006(08)

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