一、吻合血管的自体腓骨移植治疗肱骨上端及桡骨远端骨巨细胞瘤(论文文献综述)
郭卫[1](2020)在《3D打印金属假体修复骨肿瘤切除后骨关节缺损的应用现状与展望》文中认为骨肿瘤因部位不同,切除后导致的大范围骨缺损形态不一致,个体差异大,针对每例患者的不同特点进行有效的个性化人工假体重建是现有机械加工技术难以实现的。如何提高假体-骨整合质量也是研究的热点,因整合质量直接影响患者的远期重建效果。而3D打印制造技术能够有效适形匹配骨肿瘤切除后骨缺损的形态,并可通过假体-骨接触面的特殊制造技术促进假体-骨整合,因而能够有效解决骨肿瘤切除后大段骨关节缺损重建的现有问题。目前3D打印金属假体已广泛应用于骨肿瘤切除重建领域中,如骨盆、肩关节周围、长骨骨干、踝关节周围、肘关节周围、腕关节周围、骶骨及脊柱骨肿瘤的切除重建。在骨盆、骶骨及脊柱肿瘤切除后骨缺损重建中的应用相对成熟,重建效果良好,且不增加手术风险。但针对特定骨缺损形态定制3D打印假体制作周期较长,对肿瘤患者来说其应用存在时效性差的不足。
龚洪洋[2](2020)在《桡骨远端骨巨细胞瘤的临床疗效分析和治疗体会》文中认为目的:回顾分析我院自2005年以来收治的21例桡骨远端骨巨细胞瘤手术的临床病例,探讨肿瘤病灶刮除植骨术和瘤段切除后吻合血管自体腓骨头游离移植重建桡腕关节两种手术方法的疗效,从而为临床外科治疗的术式选择提供可行性参考依据。方法:选取我院自2005年3月2019年3月收治的21例桡骨远端骨巨细胞瘤患者的临床资料进行回顾性研究,根据骨巨细胞瘤Campanacci分级和手术方式不同分为两组,其中A组13例,采用肿瘤刮除+残腔填充(植骨或骨水泥)术;B组8例,采用瘤段切除+带血管蒂腓骨头游离移植术重建桡腕关节。对病例临床分期、手术适应症、手术时间、手术出血量、住院天数、术后复发率、腕关节活动度、手的握力及MSTS评分运用统计学方法进行数据分析。结果:本研究21患者例随访11个月48个月,平均22.1个月。A组:13例肿瘤刮除充填术后局部复发3例,术后复发率为23.1%,复发后行瘤段完整截除+带血管蒂自体腓骨头游离移植,术后腕关节功能良好,无患者发生肺转移;手术时间:96.83±3.07min,术中出血量:95.85±3.63ml,住院天数:9.15±0.89天。腕关节活动度:掌屈35.01±1.02°,背伸31.02±0.81°,尺偏24.03±3.61°,桡偏13.81±1.01°,握力和健侧对比,占69.01±3.93%。MSTS评分:良10例,中3例。B组:未发现肿瘤局部复发和肺转移情况,无骨不连、延迟愈合、感染、腕关节半脱位和腓总神经损伤供区等并发症,手术时间:182.03±8.23min,术中出血量:100.63±2.92ml,住院天数:11.63±0.92天,腕关节活动度:掌屈41.41±1.06°,背伸40.02±2.11°,尺偏25.03±0.81°,桡偏20.91±1.55°,握力和健侧对比,占87.01±1.73%。MSTS评分:优6例,良2例。腕关节外观及活动度、患侧手的握力、MSTS评分均比A组满意。结论:影像学检查在桡骨远端骨巨细胞瘤诊断、分期及治疗方案的选择方面有着重要的指导作用。病灶内肿瘤刮除充填术和瘤段整块切除+吻合血管的游离自体腓骨移植重建术两种术式,术后腕关节功能恢复情况较术前有明显改善。刮除充填术复发率较高;腕关节的功能较术前相对无明显改善,患者满意度欠佳;而瘤段整块切除+吻合血管的游离自体腓骨移植重建术治疗II、III期桡骨远端骨巨细胞瘤,既更加彻底的清除了肿瘤细胞,有效降低了肿瘤复发率,又重建了桡腕关节的功能,极大降低了腕关节的致残率,患者满意度良好,是治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的最佳选择,对于刮除充填术复发的桡骨远端骨巨细胞瘤更是唯一的选择,但其远期疗效及并发症尚有待进一步随访观察。
李文忠,袁涛[3](2015)在《桡骨远端骨巨细胞瘤切除后三种重建方法的比较》文中进行了进一步梳理[目的]探讨桡骨远端骨巨细胞瘤切除术后三种重建方法的临床效果。[方法]选取2000年10月2013年12月间15例桡骨远端骨巨细胞进行瘤段切除,之后根据患者病情分别采取自体腓骨移植重建、同种异体骨移植、人工腕关节置换术三种重建方式,其中接受自体腓骨移植重建术5例,接受同种异体骨移植术6例,接受人工腕关节置换术4例,之后对三组患者进行为期5年的跟踪随访,比较三组患者腕部功能恢复情况,并统计不良症状发生的比例。[结果]MSTS保肢评分系统显示,接受自体腓骨移植重建术患者有4例优、1例良,明显优于接受同种异体骨移植术患者与人工腕关节置换术患者;在腕部功能方面,自体腓骨移植重建术患者腕关节屈伸功能分别为(51.32±9.31)°、(38.13±7.80)°,旋前、旋后功能平均为(71.32±5.63)°、(70.31±4.52)°,明显高于人工腕关节置换术患者、同种异体骨移植术患者(P<0.05);而在术后并发症方面,接受自体腓骨移植重建术患者较少。[结论]对于患有桡骨远端骨巨细胞瘤患者,自体腓骨移植重建,同种异体骨移植术,人工腕关节置换术三种重建方式均可以改善患者的病情,安全性较好,无明显不良并发症发生,自体腓骨移植重建术效果更优,可适当临床推广。
黄晓燕[4](2014)在《桡骨远端肿瘤切除后腓骨近端重建的相关解剖学及临床应用研究》文中进行了进一步梳理目的:比较腓骨近端与桡骨远端关节面形态,对腓骨近端替代桡骨远端重建桡腕关节移植手术提供理论依据。方法:收集23例人干燥完整的腓骨、桡骨标本,利用测量工具对腓骨头、桡骨远端关节面进行冠状面、矢状面的倾角、长径、周长进行测量比较,以及利用影像学技术对腓骨关节面的旋转角度进行测量,从解剖学结构分析其匹配程度。结果:桡骨内倾角为(23.2±1.6)°,腓骨内倾角为(23.7±1.8)°,桡骨与腓骨内倾角度比较无统计学意义(P>0.05)。桡骨后倾角为(11.4±1.5)°,腓骨后倾角为(11.6±1.4)°,桡骨与腓骨后倾角度比较无统计学差异(P>0.05)。腓骨、月骨、舟骨冠状面平均长径为(1.44±0.30)cm、(1.03±0.41)cm、(1.38±0.34)cm,三者比较有统计学差异(F=35.273,P<0.05)。腓骨、月骨、舟骨矢状面平均长径为(1.38±0.33)cm、(1.33±0.31)cm、(1.23±0.34)cm,三者比较有统计学差异(F=39.750,P<0.05)。腓骨、月骨、舟骨关节面周长为(4.69±0.52)cm、(3.92±0.36)cm、(4.54±0.44)cm,三者比较有统计学差异(F=4.523,P<0.05)。桡骨远端关节面掌倾角与腓骨头关节面前倾角各旋转角度之间差异有统计学意义(F=368.12,P<0.05),而腓骨头关节面前倾角旋转10-15°时与桡骨远端关节面掌倾角比较,差异无统计学意义(F=368.12,P>0.05)。结论:腓骨小头和桡骨远端形状的匹配性较好,适用于移植代替受到病损并彻底切除的桡骨远端,重建腕桡关节。腓骨小头能够有效替代关节面并且应以舟骨凹关节面为主,旋转的最佳角度以10-15°之间为宜,将实际测量的桡骨远端关节面与腓骨头的测量数值相匹配,可有效指导临床适当选择进行远端桡骨重建。目的:探讨腓骨近端切除术后外侧副韧带及股二头肌肌腱重建对膝关节外侧稳定性的影响。方法:回顾分析2007年12月至2012年12月行近端腓骨切除并重建腓侧副韧带和股二头肌腱骨性止点的26例腓骨近端肿瘤患者(治疗组)临床资料,与同期13例未行韧带骨性重建患者(对照组)进行比较。术后行膝外侧方应力试验,摄X线片测量关节间隙,与健侧比较间隙增大程度并分级;参照美国骨与软组织肿瘤协会(MSTS)功能评分标准对关节功能进行评分。结果:治疗组和对照组术中腓骨的切除长度分别为(9.8±1.2)cm、(10.1±1.4)cm,两组比较差异无统计学意义(t=1.08,P>0.05)。X线片显示两组所有患者术后切口均获得Ⅰ期愈合。所有患者术后均获随访,随访时间1248个月,中位随访时间25个月。治疗组中1例骨巨细胞瘤患者于术后15个月出现局部复发,病理显示为侵袭性骨细胞瘤,17个月后死于全身转移,但患者的膝关节稳定性较好;其余22例患者随访期间均未见肿瘤复发。末次随访时行膝外侧方应力试验,治疗组均表现为阴性,关节间隙增大分级为AB级,而对照组均为阳性,关节间隙增大分级为D级。治疗组膝关节MSTS评分为(96.8±5.3),对照组关节MSTS评分为(85.2±3.7),差异有统计学意义(t=2.104,P<0.05)。结论:腓骨近端切除后对软组织、肌肉及韧带进行重建修复,有助于恢复膝关节稳定性,重建关节功能。目的:探讨桡骨远端骨肿瘤切除后,采用吻合或不吻合血管腓骨小头移植修复骨缺损,重建腕关节的临床效果。方法:回顾性分析2007年12月至2012年12月我院收治的桡骨远端骨肿瘤患者23例,所有患者行瘤段切除后,12例行吻合血管腓骨移植重建桡腕关节(吻合组),11例行单纯自体腓骨移植(非吻合组)。术后随访,参照Enneking系统及国际肢体修复讨论会所制定的同种/带血管蒂骨移植的影像学评价方法,进行肢体功能、影像学及供区的功能评价。结果:所有患者术后均获随访,随访时间1248个月,中位随访时间28个月。术后切口均为Ⅰ期愈合,X线平片检查显示移植的腓骨均顺利成活,骨愈合时间为1217周,平均(13.6±2.5)周。未发现腕关节及植骨部位疼痛,未见明显的腕关节畸形及关节脱位,但均存在不同程度的腕关节屈、伸、旋转活动受限。腕关节平均活动度为背伸35°,掌屈35°,桡偏15°,尺偏25°,前臂旋前20°,旋后20°。随访期间,1例GCT患者于术后12个月出现局部复发,25个月后死于全身转移,其余22例患者均未见肿瘤复发。吻合组与非吻合组肢体功能评分、恢复及愈合时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腓骨近端重建桡骨远端肿瘤切除后骨缺损效果确切,既完整切除了肿瘤组织,又可较好恢复腕关节的外形及桡腕关节的功能。腓骨吻合血管较不吻合血管有优越性,重建了血液循环,缩短骨愈合时间。
方永刚,李贵山,张凯,张华[5](2012)在《髂骨移植重建腕关节治疗桡骨远端骨巨细胞瘤》文中提出骨巨细胞瘤为低度恶性肿瘤,桡骨远端为其常见好发部位。普遍认为,骨巨细胞瘤病理学及影像学分期与肿瘤临床结果并不平行,故对其治疗方法存在争论。采用单独刮除术或联合骨移植治疗CampanacciⅢ期骨巨细胞瘤复发率高,研究报道为28%~85%。对于CampanacciⅡ期和Ⅲ期的患者,采取肿瘤骨广泛切除可能是更好的选择。传统重建桡骨远端骨巨细胞瘤切除后形成的大段骨缺损的方
石海龙,李甲振,张岩,张怀栓,刘永奎[6](2012)在《自体腓骨移植治疗桡骨远端肿瘤临床观察》文中研究表明目的评价采用自体腓骨移植治疗桡骨远端肿瘤的疗效。方法行桡骨远端瘤段切除,用带或不带血管蒂自体近端腓骨移植,修复桡骨缺损并重建腕关节,术后就放射学及功能评价内容进行随访。结果术后随访6~75个月,平均随访29个月,移植骨愈合良好,平均12周移植骨完全愈合,无明显并发症,肿瘤无复发。功能良好,MSTS功能评分17~26分,平均22分。主观满意度均为优良。重建腕关节活动范围掌屈22°~39°,背伸29°~60°,尺偏18°~40°,桡偏15°~20°。握力是健侧的40%~90%,无腕关节畸形和脱位。结论取自体腓骨上端移植重建是治疗桡骨远端肿瘤的有效方法,其既彻底切除了骨肿瘤,又保存了患侧上肢,同时也较好地保留了腕关节功能,术后患者腕关节功能恢复理想。腕关节囊的重建对于维持桡腕关节的术后稳定具有重要意义。
吕豪[7](2011)在《吻合血管的腓骨一自体骨髓复合移植治疗大块骨缺损》文中认为目的:探索一种可以最大限度保留患肢功能的方法,和自体骨髓移植对吻合血管的移植腓骨形态改变的影响,寻找一种较理想的治疗骨肿瘤、骨髓炎、先天性疾病等多源性大块骨缺损方法。方法:1.手术方法:利用吻合血管的腓骨-自体骨髓复合移植和单纯吻合血管的腓骨移植治疗大块骨缺损病59例。59例病人随机分为吻合血管的腓骨一自体骨髓复合移植组(A组)和单纯吻合血管腓骨移植组(B组)。A组31例,其中27例为骨折后的感染、骨坏死、骨不连所至,2例为骨肿瘤,2例为先天性胫骨假关节病人。B组28例,其中25例为骨折后的感染、骨坏死、骨不连所至,2例骨肿瘤,1例胫骨先天性假关节。分离胫前动脉和大隐静脉。常规分离带血管蒂的腓骨。将带血管的移植腓骨嵌插入或折叠充填于受区骨近、远端的骨髓腔内并给予固定。将腓动脉的两端与受区部位知名动脉的两断端吻合,使腓动脉桥接于动脉上。用同样的方法处理腓静脉。用骨穿针在双侧髂后上棘及髂前上棘多点进针抽取骨髓。每个穿刺点间距离不少于2cm,以保证抽取的骨髓有足量的红骨髓。将抽取的自体骨髓混合液注入移植腓骨两端、多点注入移植腓骨骨膜周围及肌袖内。加压包扎及制动小腿3d‘。一般腓骨移植后4w再次自体骨髓注射,隔4w一次,注射3次。2.疗效评价:疗效评价骨折愈合速度、腓骨形态增粗率。(l)移植腓骨形态测量的影像学评价方法:移植腓骨的形态增粗率公式:[(B2 /A2—B1A1)/(B1/A1)]×100%。[1]在这里,A1为术后时胫骨测定位置的横径,B1为术后时移植腓骨中点的横径,A2为随访时胫骨测定位置的横径,B2为随访时腓骨中点的横径。(2)采用彩超和血管造影检查不同时间移植腓骨动脉血流。结果:自体吻合血管的腓骨一骨髓复合移植方法治疗组:术后行移植腓骨动脉造影及彩超检查移植腓骨动脉血流,均显示腓动脉血流通畅。平均随访时间76w(58w——82w),移植腓骨愈合时间平均11w(9w——13w)。移植腓骨愈合时形态增粗率30%(20%——50%),平均随访时间移植腓骨形态增粗率平均150%(120%—170%)。单纯自体吻合血管腓骨移植组:术后行移植腓骨动脉造影及彩超检查腓动脉血流,均显示腓动脉血流通畅。平均随访时间96w(85w—112w),移植腓骨愈合时间平均14w(12w——18w),移植腓骨愈合时形态增粗率22%(20%—26%),平均随访时间移植腓骨形态增粗率平均140%(100%——170%)。对两组数据进行统计学分析,采用SPSS10.0成组设计两样本均数t检验,检验水准:a=0.05,t=3.581,p<0.05,可认为自体吻合血管的腓骨一自体骨髓复合移植较单纯自体吻合血管腓骨移植组愈合时间明显缩短;比较平均随访时间内移植腓骨形态增粗率,t=2.984,p<0.05,可认为吻合血管的腓骨一自体骨髓复合移植较单纯自体吻合血管腓骨移植组在同一时间段内形态增粗率明显增加。结论:与单纯吻合血管的腓骨移植相比,自体骨髓和吻合血管的腓骨复合移植后,移植腓骨形态增粗率的时间更早,增粗速度更快。
冯峰,李东升,张志勇,黄满玉[8](2010)在《吻合血管的腓骨多术式移植重建肿瘤性骨关节缺损》文中提出目的:探讨吻合血管的腓骨多术式移植重建肿瘤性骨关节缺损的方法及疗效。方法:1996年10月至2005年1月应用多种吻合血管的腓骨移植术式治疗89例肿瘤性骨关节缺损,男48例,女41例;年龄12~67岁,平均35岁。其中病灶清除腔内嵌入植骨术35例;瘤段切除单节段或双节段腓骨植骨术15例;近关节肿瘤切除带腓骨头半关节移植术16例;病灶外科边缘切除双段腓骨、髂骨联合植骨术23例。结果:根据Enneking肢体功能评价标准,对术后功能评价:病灶清除腔内嵌入植骨术35例中29例获随访,优26例,良1例,可2例;瘤段切除单节段或双节段腓骨植骨术15例中12例获随访,优8例,良1例,可1例,差2例;近关节肿瘤关节切除带腓骨头半关节移植术16例中12例随访,优7例,良3例,可1例,差1例;病灶外科边缘切除双段腓骨髂骨联合支撑植骨术23例中17例获随访,优11例,良3例,可1例,差2例。结论:吻合血管的腓骨多术式移植重建骨关节缺损,极大地丰富了骨肿瘤的治疗方法,可以满足四肢多部位肿瘤切除后的功能重建,效果可靠。手术操作时,需要根据不同病变选择相应术式。
潘晓瑾[9](2008)在《带血管蒂游离腓骨移植修复胫骨粉碎性骨折》文中研究表明目的:研究带血管蒂游离腓骨移植修复胫骨复杂性、粉碎性骨折的效果。方法:1.对男性,女性共10具尸体的10侧下肢标本进行观察,研究腓骨周围重要的血管及其分支的毗邻关系,为临床腓骨移植提供解剖学依据同时说明手术应该注意的问题。2.选择临床病例24例,全部为开放性骨折,属于胫骨Ⅲ型.其中多发性损伤10例,合并胫前(或)胫后血管损伤的4例,合并胫神经损伤的5例,合并腓总神经损伤的5例。24例中16例Ⅰ期行带血管蒂游离腓骨移植,同时修复损伤的血管,神经,软组织,8例行延期修复。3 .提出疗效评定方法,随访患者1年以上。此时与另24例常规手术患者做出比较,提出规范诊疗计划。结果:1.腓动脉在腓骨头尖下方平均6.8cm处始于胫后动脉,起始外径3.6(1.6~5.8)mm;伴行静脉为2条者占8侧,1条者占2侧;平均距腓骨头下5.2cm汇入胫后静脉,汇入处直径为4.7(2.4~6.9)mm。2.在腓骨上段,从腘动脉发出一支向腓骨头走行的分支,在腓骨头分出三支动脉,其中一支向下(直径1.6m m)移行为腓骨上段骨膜营养动脉(1.5mm),另一支水平环绕,第三支(平均直径1.5 m m)向上平均走行,直接进人膝关节。在中段除主要的一支腓骨滋养动脉(直径2.1 m m)外,其余的细小的腓骨滋养动脉呈节段性进人腓骨,并且一般有腓动脉发出的腓骨骨膜营养动脉(主干直径为1.9cm),距腓骨头9.05 cm向下分布中段大部分骨膜。在下段,上部有从腓动脉分出的2一3支弓状动脉(直径0.8m m),绕过腓骨后,继续走行在肌肉之中,在下部距外踝4.50cm处有腓动脉穿出后下降。临床上腓骨移植后出现的并发症与各段分布的动脉有密切的关系,保护好这些重要的血管有助于减少并发症的发生;3.胫后动脉平均直径3.3(1.5~4.0)mm,胫前动脉平均直径2.8(1.6~4.0)mm,大隐静脉平均直径大于3.0 mm,小隐静脉平均直径约2.76 mm.可以行血管端端吻合。4.术后随访12个月,24例患者骨折均骨性愈合,修复的血管,神经及肢体功能恢复良好已进入下一步的康复期。无一例患者发生感染。结论:经过带血管蒂游离腓骨移植对胫骨严重粉碎性骨折的Ⅰ期或延期修复可以促进骨折的愈合,降低致残、感染及截肢率。是治疗本疾患的有效方法。
徐海[10](2008)在《腓骨近端移植腕关节重建的形态解剖学临床研究》文中提出目的:对腓骨头代替桡骨远端重建腕关节移植手术提供理论数据。方法:对40例成人完整干燥标本测量,利用测量工具分别对腓骨头、桡骨远端关节面进行冠状面、矢状面的倾角、长径、周长进行测量比较,以及利用影像学技术对腓骨关节面的旋转角度进行测量。结果:腓骨头与桡骨远端关节面相似,桡骨远端的舟、月骨关节凹在冠矢状面的长径分别是1.375±0.179cm,1.213±0.228cm和1.032±0.237cm,1.317±0.254cm,腓骨头关节面冠矢状面的长径分别是1.384±0.192 cm和1.368±0.231cm。方差分析齐性检验均符合正态性分布,用SNK法进一步比较,从冠状、矢状面比较腓骨头关节面与舟骨凹关节面p>0.05无显着性差异及统计学意义。角度用平方根反正弦数据转换后比较,腓骨头23.480±2.476°的内倾角和10~15°旋转角度与桡骨远端关节面(20~25)°的尺倾角和(10~15)°的掌倾角亦相仿。因此,用腓骨头移植替代桡骨远端重建腕关节是合适的。结论:腓骨头最适替代关节面应以舟骨凹关节面为主,且旋转角度10-15°左右为宜。用实体标本测量腓骨头及桡骨远端关节面数值,配合影像资料,精确度高,对临床手术具有指导意义。
二、吻合血管的自体腓骨移植治疗肱骨上端及桡骨远端骨巨细胞瘤(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、吻合血管的自体腓骨移植治疗肱骨上端及桡骨远端骨巨细胞瘤(论文提纲范文)
(2)桡骨远端骨巨细胞瘤的临床疗效分析和治疗体会(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第1章 绪论 |
第2章 综述 |
2.1 流行病学和相关应用解剖 |
2.2 临床表现和分级 |
2.3 诊断和鉴别诊断 |
2.4 治疗 |
2.5 手术指征及手术治疗方法 |
2.5.1 手术指征 |
2.5.2 常见手术方法 |
2.6 展望 |
第3章 资料与方法 |
3.1 临床资料 |
3.1.1 一般资料 |
3.1.2 术前准备 |
3.2 手术治疗 |
3.2.1 手术方法 |
3.2.2 术后处理 |
3.3 观察指标 |
3.4 统计学处理 |
第4章 结果 |
4.1 病例特征 |
4.2 随访结果 |
4.3 典型案例 |
第5章 讨论 |
5.1 疾病发病特点和诊治方法的借鉴 |
5.2 桡骨远端骨巨细胞瘤的手术治疗意义 |
5.3 提高早期诊断率,减少并发症 |
5.4 手术时机 |
5.5 手术方式的选择 |
第6章 结论 |
参考文献 |
作者简介及在读期间研究成果 |
致谢 |
(4)桡骨远端肿瘤切除后腓骨近端重建的相关解剖学及临床应用研究(论文提纲范文)
第一部分 腓骨小头与桡骨远端关节面匹配性的解剖学研究 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
第1章 前言 |
第2章 对象与方法 |
第3章 结果 |
第4章 讨论 |
第5章 结论 |
第二部分 腓骨近端切除后的膝关节外侧稳定性研究 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
第1章 前言 |
第2章 对象与方法 |
第3章 结果 |
第4章 讨论 |
第5章 结论 |
第三部分 桡骨远端肿瘤切除后腓骨近端重建的临床应用研究 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
第1章 前言 |
第2章 对象与方法 |
第3章 结果 |
第4章 讨论 |
第5章 结论 |
参考文献 |
综述 腓骨近端重建桡骨远端的研究进展 |
参考文献 |
英文缩略表 |
致谢 |
(6)自体腓骨移植治疗桡骨远端肿瘤临床观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 手术方法 |
1.2.1 瘤段截除术 |
1.2.2 切取腓骨小头 |
1.2.3 桡腕关节重建 |
1.2.4 疗效评价 |
2 结果 |
3 讨论 |
(7)吻合血管的腓骨一自体骨髓复合移植治疗大块骨缺损(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
材料与方法 |
一、一般资料 |
二、手术方法 |
(一) 手术指征 |
(二) 受区处理 |
(三) 供区处理 |
(四) 移植骨的固定及腓血管的吻合方法 |
三、自体骨髓抽取和注射方法 |
四、疗效评价 |
(一) 移植腓骨形态测量的影像学评价方法 |
(二) 统计分析 |
结果 |
讨论 |
一、吻合血管的腓骨移植特点 |
二、吻合血管的腓骨移植后,腓骨的血供的意义 |
三、自体红骨髓移植 |
四、吻合血管的游离腓骨—自体骨髓复合移植 |
五、带血管的游离腓骨移植的临床解剖特点与相关并发症 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
详细摘要 |
(8)吻合血管的腓骨多术式移植重建肿瘤性骨关节缺损(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 手术方法 |
2.1 病灶清除腔内嵌入植骨术 |
2.2 瘤段切除单节段或双节段腓骨植骨术 |
2.3 近关节肿瘤切除带腓骨头半关节移植术 |
2.4 病灶外科边缘切除双段腓骨、髂骨联合植骨术 |
3 结果 |
4 讨论 |
(9)带血管蒂游离腓骨移植修复胫骨粉碎性骨折(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
0 引言 |
0.1 本项目国内外科技创新发展概况和最新发展趋 |
0.2 本项目研究的目的、意义 |
0.3 本项目研究现有起点科技水平及已存在的知识产权情况 |
0.4 具体研究开发内容和要重点解决的关键技术问题 |
0.5 本项目的特色和创新之处 |
0.6 研究试验方法、技术路线 |
1 文献回顾 |
1.1 骨移植理论 |
1.2 腓骨移植的临床应用 |
2 带血管蒂游离腓骨移植修复胫骨粉碎性骨折的解剖学观察 |
2.1 实验目的 |
2.2 实验材料以及实验设计 |
2.3 实验实施 |
2.4 测量方法 |
2.5 结果 |
3 带血管蒂游离腓骨移植修复胫骨粉碎性骨折的临床应用 |
3.1 一般资料 |
3.2 手术方法 |
4 病例随访及疗效分析结果 |
4.1 随访内容 |
4.2 疗效评定方法 |
4.3 对接受常规手术治疗患者的随访评价 |
4.4 对接受腓骨移植术治疗患者的随访评价 |
4.5 结果 |
5 讨论 |
5.1 关于解剖学观察结合临床的研究 |
5.2 关于手术及手术要点 |
5.3 综上所述 |
附图 |
参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文 |
(10)腓骨近端移植腕关节重建的形态解剖学临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
材料和方法 |
1 标本测量工具和测量方法 |
2 测量内容 |
3 统计学分析 |
结果 |
1 关节面的弧长 |
2 关节面的倾角 |
3 腓骨头旋转角度的比较 |
讨论 |
1 腓骨头的形态 |
2 腓骨头和桡骨关节面的倾斜角 |
3 腓骨头瓣替代骨端缺损重建关节的形态学条件 |
4 腓骨头替代桡骨远端缺损重建腕关节依据和意义 |
5 腓骨移植解剖 |
6 临床应用带血管腓骨移植的适应证 |
7 腓骨移植后并发症的认识 |
8 解剖形态学上的最佳替代位置 |
9 重建后腕关节生物力学改变 |
10 腓骨头替代桡骨远端重建腕关节临床前景 |
小结 |
致谢 |
参考文献 |
综述 桡骨远端骨巨细胞瘤的治疗现状 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
导师评阅表 |
四、吻合血管的自体腓骨移植治疗肱骨上端及桡骨远端骨巨细胞瘤(论文参考文献)
- [1]3D打印金属假体修复骨肿瘤切除后骨关节缺损的应用现状与展望[J]. 郭卫. 中华骨科杂志, 2020(12)
- [2]桡骨远端骨巨细胞瘤的临床疗效分析和治疗体会[D]. 龚洪洋. 吉林大学, 2020(08)
- [3]桡骨远端骨巨细胞瘤切除后三种重建方法的比较[J]. 李文忠,袁涛. 中国矫形外科杂志, 2015(21)
- [4]桡骨远端肿瘤切除后腓骨近端重建的相关解剖学及临床应用研究[D]. 黄晓燕. 苏州大学, 2014(01)
- [5]髂骨移植重建腕关节治疗桡骨远端骨巨细胞瘤[J]. 方永刚,李贵山,张凯,张华. 国际肿瘤学杂志, 2012(07)
- [6]自体腓骨移植治疗桡骨远端肿瘤临床观察[J]. 石海龙,李甲振,张岩,张怀栓,刘永奎. 肿瘤基础与临床, 2012(02)
- [7]吻合血管的腓骨一自体骨髓复合移植治疗大块骨缺损[D]. 吕豪. 山东中医药大学, 2011(01)
- [8]吻合血管的腓骨多术式移植重建肿瘤性骨关节缺损[J]. 冯峰,李东升,张志勇,黄满玉. 中国骨伤, 2010(03)
- [9]带血管蒂游离腓骨移植修复胫骨粉碎性骨折[D]. 潘晓瑾. 扬州大学, 2008(12)
- [10]腓骨近端移植腕关节重建的形态解剖学临床研究[D]. 徐海. 新疆医科大学, 2008(02)