一、胃癌术前口服化疗和术中腹腔内温热灌洗化疗的临床疗效(论文文献综述)
赵侃侃[1](2021)在《预防性腹腔热灌注化疗对胃癌安全性和有效性的研究》文中研究说明目的:探讨预防性腹腔热灌注化疗(Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)对胃癌病人安全性和有效性。方法:第一部分,回顾性分析,我院2016-2019年胃癌病人数据,按照纳入和排除标准,根据是否行HIPEC,分成HIPEC组和对照组。分析两组并发症的发生率,复发率和生存率,以及复发和生存的危险因素。第二部分,系统综述和荟萃分析,系统检索英文和中文数据库有关预防性HIPEC对胃癌安全性和有效性的随机对照研究,进行质量评价,对并发症的发生率以及生存率进行荟萃分析。结果:第一部分,回顾性研究中,一共纳入163例胃癌患者,其中HIPEC组48例,对照组1 15例。HIPEC组与对照组在年龄,性别、并存症,肿瘤部位、分期、分级、术前肿瘤指标等基线资料无显着差异,具有可比性。HIPEC组全流时间为术后4.87天,术后住院时间为9.85天;对照组全流时间为术后4.6天,术后住院时间为9.07天,两组相比无显着差异。HIPEC组与对照组其他并发症的比较也无显着差异:发热(10.4%vs 7%,P=0.528);吻合口瘘(2.1%vs 0.9%,P=0.504);肠梗阻(4.2%vs 1.7%,P=0.582);切口感染(2.1%vs 1.7%,P=1);术后30天内死亡率(2.1%vs 0.9%,P=0.504);术后30天内再手术率(2.1%vs 1.7%,P=1);Ⅱ级及以上肝毒副反应(6.2%vs4.3%,P=0.694);Ⅱ级及以上肾毒副反应(2.1%vs 0%,P=0.694);呼吸衰竭(2.1%vs0.9%,P=0.504)。HIPEC组与对照组相比,复发率无显着差异。单因素及多因素logistic回归分析结果示淋巴结分期是胃癌术后复发的危险因素。HIPEC组生存率略高于对照组,但差异无统计学意义。单因素及多因素Cox回归分析结果示术前CA19-9水平以及淋巴结分期是总生存的的危险因素。第二部分,系统综述和荟萃分析中,一共纳入17篇随机对照研究,HIPEC不增加术后各类并发症的发生率:吻合口瘘(RR=0.95,95%CI,0.45-2.21;P=0.98);肠梗阻(RR=0.72,95%CI,0.34-1.53;P=0.4);十二指肠残端瘘(RR=1.17,95%CI,0.34-4.06;P=0.8);切 口感染(RR=1.02,95%CI,0.45-2.30;P=0.96);骨髓抑制(RR=1.16,95%CI,0.86-1.57;P=0.34)。1年复发率HIPEC组与对照组无明显差异;3年复发率,HIPEC组低于对照组(RR=0.45,95%CI,0.32-0.64;P<0.00001);5 年复发率,HIPEC 组低于对照组(RR=0.48,95%CI,0.30-0.77;P=0.002);腹腔复发率:HIPEC 组低于对照组(RR=0.45,95%CI,0.34-0.61;P<0.00001)。HIPEC 组生存率高于对照组:1 年生存率(RR=0.64,95%CI,0.47-0.88;P=0.005);3 年生存率(RR=0.62,95%CI,0.54-0.71;P<0.00001);5 年生存率(RR=0.80,95%CI,0.70-0.92;P=0.001)。结论:1.预防性腹腔热灌注化疗,不增加胃癌术后各种并发症的发生率,安全、可行。2.预防性腹腔热灌注化疗对胃癌远期预后的影响,有待于高质量、大样本,各项结局指标定义清楚的随机对照研究。3.腹腔热灌注化疗具有广阔的应用前景,腹腔热灌注化疗的具体方案,尤其是药物选择,有待于高质量的临床研究提供理论和技术支持。
王宁[2](2021)在《胃癌术后早期行腹腔热灌注治疗在快速康复外科中的应用》文中进行了进一步梳理目的:探讨胃癌术后早期行腹腔热灌注治疗的安全性、有效性及其对术后胃肠道功能恢复速度的影响。方法:收集需要进行根治性手术的胃癌患者107例,根据术后是否行腹腔热灌注治疗分为两组,研究组术后早期使用洛铂和氟尿嘧啶进行2次腹腔热灌注治疗,对照组未行腹腔热灌注治疗,两组都在快速康复外科管理路径下进行管理,对比术后肿瘤标志物、胃肠道功能恢复、炎症反应及并发症等相关指标的变化情况。结果:1、研究组患者术后肿瘤标志物显着低于对照组(P<0.05);2、两组患者术后胃肠道功能状态恢复相关的早期评估指标无显着差异(P>0.05);3、两组患者围手术期炎性指标无显着差异(P>0.05);4、研究组术后腹痛腹胀的发生率51.43%显着高于对照组29.17%(P=0.025),其他术后严重并发症的发生率无显着差异(P>0.05);结论:1、术后早期行腹腔热灌注治疗可以降低肿瘤标志物,能够提高预后,且对肿瘤治疗具有更好的疗效;2、腹腔热灌注治疗不影响患者术后胃肠道功能恢复速度及炎性指标,可以应用在快速康复外科理念中;3、腹腔热灌注治疗具有良好的安全性,不增加术后严重并发症发生率;
Gastric Cancer Association, China Anti-Cancer Association;[3](2020)在《胃癌诊治难点中国专家共识(2020版)》文中研究表明我国是全球胃癌发病率最高的国家,其年龄标准化的5年存活率为27.4%。过去十年间,由于诊疗技术的进步,我国胃癌年死亡率由3.8%降为2.3%[1]。我国胃癌病人在流行病学特征、临床病理学特征、肿瘤生物学特征、治疗方式以及药物选择等方面与全球其他区域存在差异。目前,
杨周文[4](2020)在《雷替曲塞在进展期胃癌根治术中腹腔灌洗化疗的前瞻性随机对照安全性研究》文中进行了进一步梳理目的:观察雷替曲塞用于进展期胃癌患者术中腹腔灌洗化疗的安全性。方法:采用前瞻性随机对照研究设计方法,纳入2018年11月至2019年7月在南昌大学第一附属医院胃肠外科收治的进展期胃癌患者180例,术中剔除不符合纳入标准的胃癌患者5例,最终纳入患者175例,其中试验组86例,对照组89例。试验组采用胃癌D2根治术联合术中雷替曲塞腹腔灌洗化疗,对照组采用单纯胃癌D2根治术治疗。分析对比两组患者术前及术后第1天、第3天、第5天、术后1个月血常规、肝肾功能、炎性指标,术后2周、术后3个月肿瘤指标,术后并发症发生率、术后住院天数、术后胃肠道恢复功能时间、术后3天引流液总量等相关指标。结果:试验组与对照组术后并发症发生率分别为13.14%及10.29%,两组数据无显着差异(P>0.05)。术后并发症如出血、腹腔感染、吻合口瘘、切口感染、肠梗阻、腹泻等的发生率无显着差异(P>0.05),试验组与对照组术前及术后第1天、第5天、术后1个月血常规、肝肾功能,术前与术后第1、3天炎性指标无显着差异(P>0.05),术后第3天,两组患者天门冬氨酸氨基转移酶及嗜中性粒细胞结果有显着差异(P<0.05)。两组患者术后住院天数(8.6±3.32 VS 8.48±2.19)天、术后排气天数(3.57±0.96 VS 3.79±0.85)天、术后排便天数(4.4±1.02 VS4.84±0.86)天、术后拔管天数(6.13±2.38 VS 6.45±1.94)、术后3天引流液总量(121.80±4.84ml VS 119.57±4.53ml)均无统计学差异(P>0.05)。结论:雷替曲塞用于进展期胃癌根治术中腹腔灌洗化疗是安全可行的。
沈少艳[5](2020)在《胃肠癌根治术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效与安全性的Meta分析》文中进行了进一步梳理背景:胃肠癌位居全球癌症的前五位,最有效的治疗方法是手术。然而,胃肠癌患者接受根治性手术后,仍然面临局部复发和远处转移的高风险。研究表明,腹腔热灌注化疗(Hyperthermic Intraperitoneal Perfusion Chemotherapy,HIPC)+静脉化疗(Intravenous Chemotherapy,IC)可降低根治术后胃肠癌的复发转移率,改善预后。因此研究胃肠癌根治术后HIPC+IC的疗效与安全性有着科学的指导意义。目的:系统评价胃肠癌根治术后HIPC+IC的疗效与安全性。方法:计算机全面检索Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和中国科技期刊数据库等,收集HIPC联合IC对比单一IC治疗根治术后胃肠癌的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)。由两位评价者独立采用End Note X9对文献进行筛选、剔除、纳入,并用Excel进行资料提取等。本文采用Cochrane系统评价手册推荐的标准和Rev Man5.3软件对纳入文献进行质量评价和数据分析。结果:纳入45篇RCTs,共4423例患者。Meta分析结果:1.疗效:HIPC+IC组的1、2、3和5年生存率显着高于IC组,其比值比(Odds Ratio,OR)和95%可信区间(Confidence Interval,CI)分别为(2.25,1.702.97)、(2.55,1.893.43)、(2.46,2.142.82)和(2.53,2.073.08),其差异有统计学意义(P<0.00001)。同时,HIPC+IC组局部复发率、腹膜转移率、远处转移率及肝转移率低于IC组,其OR和95%CI分别为(0.34,0.270.42)、(0.35,0.200.35)、(0.45,0.330.62)和(0.39,0.270.57),其差异均有统计学意义(P<0.05)。2.安全性:HIPC+IC组的恶心与呕吐、白细胞减少、周围神经毒性、血小板减少、Ⅲ-Ⅳ度血小板减少及Ⅲ-Ⅳ度恶心与呕吐发生率低于IC组。HIPC+IC组的肝功能损害、肾功能损害、肠梗阻、腹泻、腹痛腹胀、Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少及Ⅲ-Ⅳ度肝功能损害的发生率高于IC组。然而,仅腹痛腹胀和白细胞减少的发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。3.肿瘤标记物:HIPC+IC组的血液中CEA及CA199的水平低于IC组,其均数差(Mean Difference,MD)和95%CI分别为(-5.52,-12.522.02)和(-16.37,-23.44-9.3),仅CA199的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与IC相比,HIPC+IC治疗根治术后胃肠癌的疗效较好,降低肿瘤标记物CA199的水平,安全性尚可。
冯峰[6](2020)在《胰十二指肠切除术联合腹腔热灌注技术治疗胰头癌的临床效果评价》文中提出目的:胰腺癌预后不良,根治术后复发率仍高。腹腔热灌注技术凭借高温杀伤、机械冲刷肿瘤细胞的特性,已于晚期胰腺癌患者的治疗方案中取得良好效果,但目前鲜有腹腔热灌注技术应用于可切除胰头癌的临床研究。本研究旨在于评价胰十二指肠切除术联合腹腔热灌注技术治疗胰头癌的安全性和有效性。方法:本研究回顾性分析2017年7月至2019年12月就诊于我中心接受胰十二指肠切除术的胰头癌患者数据,其中胰十二指肠切除术组(PD)29例,胰十二指肠切除术联合腹腔热灌注组(PD+IPHP)28例。PD+IPHP组患者分别于术中、术后第2天和术后第4天接受腹腔热灌注治疗,灌注液采用温热生理盐水。观察记录患者术后并发症发生情况和生存情况。结果:PD+IPHP组和PD组患者术后主要并发症发生率无统计学差异。PD+IPHP组中位总生存期为19.0个月,术后1年生存率为82.35%,2年生存率为49.41%。PD组中位总生存期为13.0个月,术后1年生存率为51.00%,2年生存率为27.33%(Log Rank检验,P=0.030;Breslow检验,P=0.039)。Cox比例风险模型结果显示腹腔热灌注治疗为影响胰头癌患者生存情况的独立因素(P=0.038;HR=0.363,95%CI:0.14-0.94)。结论:腹腔热灌注技术显着延长了胰头癌根治术后患者的总生存期,且并未增加患者术后吻合口漏和其它并发症的发生率,可以在临床上推广应用。
邓元美[7](2020)在《宫颈癌根治术后腹腔洛铂灌洗对预后影响及相关危险因素分析》文中提出目的:评估宫颈癌根治术后进行腹腔灌洗并保留洛铂的安全性及对于无进展生存期的影响,并探索临床分期、病理类型、手术方式、肌层浸润深度、脉管瘤栓等相关危险因素对于肿瘤复发的作用。方法:选取2016年2月至2019年8月经河北医科大学第四医院妇科手术及病理证实的宫颈癌IA2期-ⅡA1期患者121例,随访至2020年1月31日。采用抽签法将他们随机分成干预组与对照组,参照指南“Sedlis标准”及“四因素模型”排除追加放化疗治疗的患者,排除术前化疗的患者。入组者均在腹腔镜下行C2型宫颈癌根治术,干预组采用腹腔注药一次,手术结束时以灭菌注射用水冲洗盆腔并吸尽,避开手术结束后的24小时,此时残留癌细胞正在由对化疗药有抗药性的G0期变为增殖期,在残留癌细胞对腔内化疗最敏感的术后3天之内的第2天,将30 mg洛铂溶于500ml生理盐水后进行腹腔灌洗,保留6小时后开放腹腔引流管。对照组在术后,以灭菌注射用水冲洗盆腔后吸尽,留置腹腔引流管1条于术后开放,随访6、12、24、36月,对比两组复发差异,并对临床分期、病理类型、手术方式、肌层浸润深度、脉管瘤栓等相关危险因素进行分析,评估其对于肿瘤复发的作用。结果:1、两组患者一般资料:年龄、病理类型、临床分期等差异无统计学意义,术后及灌洗后的恶心、呕吐,血小板降低,肝肾功能异常等方面比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。2、随访期间对照组中患者有8例复发,干预组中患者有1例复发。对照组患者最早于术后6个月复发,干预组中患者最早于在术后25个月复发。干预组中术后12、24、36月的内复发率分别为0%、3.23%、3.23%;对照组6、12、24、36月复发率分别为1.59%、3.18%、11.68%、14%。两组对比2年的复发率,差异有统计学意义(P<0.05),对比3年的复发率,差异无统计学意义(P>0.05)。3、两组内部的开腹与腹腔镜术后复发率差异无统计学意义,(P>0.05),但干预组中腹腔镜术后复发率低于对照组,(P<0.05);干预组与对照组的开腹术后复发率差异无统计学意义,(P>0.05)。不同分期对比复发情况,对照组中得出(P<0.05),分期不同复发率有差别,ⅡA1期复发率高于IA2及IB1期。干预组中不同分期复发率差异无统计学意义(P>0.05)。4、对可能影响复发的年龄、干预方式、临床分期、病理类型、手术方式、肌层浸润深度、脉管瘤栓等进行单因素分析,得出腹腔灌洗并保留洛铂的干预方式、临床分期及脉管瘤栓是影响宫颈癌复发的因素,多因素分析显示临床分期为宫颈癌术后复发独立的影响因素。结论:宫颈癌根治术后腹腔灌洗并保留洛铂是对患者是安全的,可以降低患者术后2年复发率,延长无进展生存期。肿瘤临床分期及脉管瘤栓是复发的危险因素。
宋春义[8](2020)在《腹腔热灌注化疗在腹腔镜胃癌D2根治术后应用的安全性研究》文中认为目的:探讨腹腔热灌注化疗在腹腔镜胃癌D2根治术后应用的安全性。方法:选取2018年9月至2019年10月收治的80例进展期胃腺癌病例为研究对象,按照随机数字法分为治疗组(n=44)与对照组(n=36),治疗组行腹腔镜胃癌D2根治术,术后24h、48h,采用“BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统”给予腹腔热灌注化疗;对照组行腹腔镜胃癌D2根治术后进行相应的观察和检测。结果:腹腔热灌注化疗能引起患者体温升高,心率增快,但呈短暂性,一般2h内可恢复正常;还会引起患者腹痛、腹胀情况增多,排气时间延长,血钠、血钾、血红蛋白及血浆白蛋白的降低,白细胞的升高,差异均具有统计学意义;但热灌注治疗并不增加术后严重并发症发生几率,其差异无统计学意义。结论:1.腹腔热灌注化疗可引起腹腔镜胃癌根治术后患者短暂的发热、腹痛、腹胀症状,延长其排气时间,还可引起患者白细胞的升高,血钾、血钠、血红蛋白及血浆白蛋白不同程度的降低.2.腹腔热灌注化疗在腹腔镜胃癌D2根治术后应用不显着增加严重并发症的发生,安全可行。
张红亮[9](2019)在《腹腔热灌注化疗用于结直肠癌术后患者的临床疗效分析》文中提出目的探讨在具有腹膜转移高危因素、术中探查未见腹膜转移的结直肠癌术后患者中应用腹腔热灌注化疗后对其免疫功能、肿瘤标志物、围手术期相关并发症及治疗期间不良反应等近期疗效指标的影响,评估术中探查发现已有腹膜转移的结直肠癌患者在原发肿瘤姑息切除术后应用腹腔热灌注化疗对其围手术期相关并发症、远处器官转移及远期生存的影响。方法1)回顾性分析2016年1月1日-2017年12月31日解放军总医院普通外科二病区收治的256例结直肠癌患者临床资料,所有患者术中探查未见腹膜转移,而具有腹膜转移高危因素,均接受了腹腔镜根治性手术,术后行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗(观察组)112例,单纯行静脉化疗治疗(对照组)144例。对比两组患者术前术后TNF-α、CRP和IL-6水平,以及治疗前后T淋巴细胞比例变化、肿瘤标志物的差异,比较两组患者围手术期并发症及治疗期间不良反应,以及术后半年复发、转移和生存情况。2)回顾性分析2015年1月1日-2017年6月31日解放军总医院普通外科二病区收治的63例结直肠癌患者临床资料,所有患者术中探查均证实已有腹膜转移,行原发肿瘤姑息性切除术,术后行腹腔热灌注化疗(观察组)37例,未行腹腔热灌注化疗(对照组)26例。对比两组患者术前术后肿瘤标志物的差异,比较两组患者围手术期并发症和短期疗效,以及远处转移和生存状况。结果1)两组具有腹膜转移高危因素的结直肠癌患者基线资料差异无统计学意义。术后TNF-α、CRP、IL-6等炎性因子水平,观察组低于对照组(62.86±9.13 vs.66.42±11.72;46.47±7.58 vs.49.31±10.03;40.27±8.36 vs.43.29±9.66,P 均<0.05)。治疗后CD3+、CD4+T淋巴细胞以及CD4+/CD8+比值观察组均高于对照组(71.83±8.61 vs.68.77±9.18;31.64±4.83 vs.30.01 ±5.06;1.17±0.15 vs.1.10±0.19,P均<0.05)。手术并发症两组间差异无统计学意义。化疗不良反应两组间差异无统计学意义。术后半年局部复发率观察组低于对照组(0 vs.5.6%,P<0.05),远处转移及生存情况两组差异无统计学意义。2)两组已有腹膜转移的结直肠癌患者基线资料差异无统计学意义。围手术期并发症两组差异无统计学意义。术后半年及1年CA19-9,CA-125,CEA水平,观察组均低于对照组(P均<0.05)。两组术后1年内的肺转移发生率差异无统计学意义,而肝转移发生率观察组低于对照组(27.0%vs.53.8%,P<0.05)。观察组远期生存优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1)腹腔热灌注化疗能够减少术后炎性因子的释放,有助于改善结直肠癌术后患者的免疫功能,减少肿瘤的局部复发,同时并不增加围手术期并发症和化疗期间不良反应,可以作为具有腹膜转移高危因素的结直肠癌患者术后的辅助治疗方法。2)腹腔热灌注化疗可在不增加患者围手术期相关并发症的情况下,减少结直肠癌伴腹膜转移患者在原发癌灶姑息性切除术后远处肝脏转移的发生,改善患者生存预后,具有较好的应用前景和推广价值。
张梦蝶[10](2019)在《中药消瘤汤加味对结直肠癌术后化疗患者VEGF表达及临床疗效研究》文中研究表明目的:研究和探讨以消瘤汤为基础方的扶正祛邪法对结直肠癌术后化疗患者血清VEGF表达的抑制作用和临床疗效观察。方法:收集2016年9月-2017年9月期间于我科住院治疗的结直肠癌根治术后患者60例,按照随机对照试验(RCT)原则分为治疗组和对照组,各30例。两组患者术后均采用腹腔内热灌注化疗,治疗组在腹腔内热灌注化疗的基础上同时口服中药煎剂消瘤汤加味。依据中医证候辨证论治,将治疗组患者分为气血亏虚、湿热内蕴、气滞血瘀3型,在消瘤汤基础方上随症加减用药。采用双抗体夹心ELISA法检测VEGF表达水平,比较其在两组患者治疗前后血清中的VEGF表达情况,探讨以消瘤汤为基础的扶正祛邪法对结直肠癌术后化疗患者血清VEGF表达的抑制作用。通过比较两组患者治疗前后血清VEGF水平、中医证候、生存质量、肿瘤标记物、局部复发、远处转移、1年生存率等指标的变化,评价消瘤汤对结直肠癌术后化疗患者的疗效。结果:实验结果表明,治疗组患者治疗后血清VEGF表达量较治疗前明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。生存质量改善方面,治疗组有效率(90.00%)明显高于对照组(46.70%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在中医证候改善方面,治疗组有效率(60.00%)明显高于对照组(26.70%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在肿瘤标记物方面,两组治疗后CEA、CA125、CA199较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间各时点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后局部复发、远处转移、1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:消瘤汤能够抑制结直肠癌患者血清血管内皮生长因子的表达,可能对结直肠癌患者术后转移复发有一定的预防作用。并能改善结直肠癌术后化疗患者的中医证候,提高生存质量。
二、胃癌术前口服化疗和术中腹腔内温热灌洗化疗的临床疗效(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胃癌术前口服化疗和术中腹腔内温热灌洗化疗的临床疗效(论文提纲范文)
(1)预防性腹腔热灌注化疗对胃癌安全性和有效性的研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一部分 预防性腹腔热灌注化疗对胃癌的安全性和有效性:单中心回顾性研究 |
第一章 前言 |
第二章 材料和方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 热灌注治疗仪器 |
2.3 热灌注化疗的禁忌症 |
2.4 研究方法 |
2.5 结局指标 |
2.6 随访 |
2.7 统计分析 |
第三章 结果 |
3.1 病人的基线资料 |
3.2 并发症的比较 |
3.3 胃肠道肿瘤指标分析 |
3.4 生存分析 |
3.5 复发率 |
第四章 讨论 |
第五章 结论 |
参考文献 |
第二部分 预防性腹腔热灌注化疗对胃癌安全性和有效性的系统评价和荟萃分析 |
第一章 前言 |
第二章 资料和方法 |
2.1 文献检索 |
2.2 纳入和排除标准 |
2.3 质量评价 |
2.4 资料提取 |
2.5 统计分析 |
第三章 结果 |
3.1 文献检索及筛选 |
3.2 纳入文献基本特征 |
3.3 纳入文献质量评价 |
3.4 并发症的发生率 |
3.5 预防性HIPEC对生存率的影响 |
3.6 预防性HIPEC对复发率的影响 |
第四章 讨论 |
第五章 结论 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位间的研究成果 |
致谢 |
(2)胃癌术后早期行腹腔热灌注治疗在快速康复外科中的应用(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文参照表 |
第一章 引言 |
1.1 胃癌的诊疗现状 |
1.2 腹腔热灌注治疗在胃癌腹膜转移中的作用 |
1.3 快速康复外科的优势 |
第二章 资料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 纳入标准和排除标准 |
2.3 治疗方法 |
2.3.1 手术操作 |
2.3.2 HIPEC相关操作 |
2.4 研究指标 |
2.5 统计学方法 |
第三章 结果 |
3.1 两组间一般资料的比较 |
3.2 围手术期指标及术后恢复指标 |
3.3 肿瘤标志物 |
3.4 炎症指标 |
3.5 并发症 |
第四章 讨论 |
第五章 结论 |
参考文献 |
作者在读期间科研成果简介 |
致谢 |
附录A 图表 |
附录B 综述 预防性腹腔热灌注治疗应用于进展期胃癌术后的研究进展 |
参考文献 |
(3)胃癌诊治难点中国专家共识(2020版)(论文提纲范文)
难点1:胃癌的高风险人群筛查及其健康管理 |
难点2:遗传性胃癌诊断、预防和管理 |
难点3:胃癌病人是否需要常规检测并根除HP |
难点4:EUS和18F标记氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(18F-FDG PET-CT)是否应该常规用于胃癌分期检查 |
难点5:胃腺癌或食管胃结合部腺癌(adenocarcinomas of the esophagogastric junction,AEG)病人常规检测的分子标记物及其价值 |
难点6:晚期胃癌二线或三线化疗的考量因素及其合理使用,以及临床实践与临床研究的差异 |
难点7:LAGC病人腹腔镜探查的适应证及注意事项 |
难点8:ESD术后切缘阳性的后续治疗原则 |
难点9:胃癌根治性切除术(含内镜切除)后随访及其时限 |
难点10:腹腔镜胃癌手术的适应证,以及除临床分期以外的其他考量因素 |
难点11:直接接受胃癌根治术后病人如何选择辅助化疗方案,Ⅰ期胃癌术后是否需要行辅助化疗 |
难点12:胃癌新辅助治疗的适应人群、治疗模式及临床疗效评价 |
难点13:对于新辅助治疗后肿瘤退缩或降期者,如何决定根治手术的切除范围及淋巴结清扫范围 |
难点14:胃癌新辅助治疗疗效欠佳但仍未见远处转移且可切除病人可否考虑手术,如何选择后续治疗 |
难点15:胃癌新辅助治疗获得临床完全缓解(cCR)/病理完全缓解(pCR)病人,如何选择后续治疗 |
难点16:进展期胃癌淋巴结清扫方式选择(平面清扫或立体清扫) |
难点17:脾门淋巴结清扫手术指征和清扫策略 |
难点18:胃癌手术行D2/D2+淋巴结清扫中如何处理No.11p、No.12a、No.13、No.14v和No.16a2/b1淋巴结,No.14v淋巴结清扫的适应证,以及No.6a、No.6i、No.6v淋巴结细化的实际意义 |
难点19:符合PPG指征的胃癌,是否需要常规清扫No.6淋巴结,如远端切缘无法满足要求,应采用术中冰冻切片病理学检查还是改为远端胃大部切除术 |
难点20:胃癌根治术后淋巴结送检推荐数目及新辅助治疗对其影响 |
难点21:食管胃结合部癌不同分型或分期方式的可操作性 |
难点22:不同类型食管胃结合部癌的手术入路、淋巴结清扫范围及消化道重建方式选择 |
难点23:完全腹腔镜消化道重建方式选择 |
难点24:胃癌切除术后早期并发症的定义及分级 |
难点25:胃癌伴有远处转移发生出血急症时的手术时机和方式 |
难点26:胃癌病人营养筛查、评估及干预原则 |
难点27:Ⅳ期胃癌进行转化治疗的人群选择,手术指征、切除范围及术后治疗 |
难点28:单纯腹腔灌洗液细胞学阳性(CY1)胃癌的治疗原则 |
难点29:胃癌伴腹膜转移者,行腹腔治疗还是全身化疗 |
难点30:胃癌术中和术后是否需要放疗,术前放化疗与术后放化疗的区别 |
难点31:残胃癌或胃癌术后局部区域复发(肿瘤床、吻合口、局部区域淋巴引流区)病人,是否推荐手术或局部放化疗 |
难点32:残胃癌与残胃再发癌生物学行为及淋巴结转移差异,临床T分期为cT2时如何进行淋巴结清扫 |
难点33:胃癌放疗技术选择及照射剂量、照射体积的界定,如何进行正常器官保护及呼吸运动管理,以及放疗对胃充盈状态的要求 |
难点34:存在化疗相对禁忌证的晚期胃癌病人,如何选择个体化药物及方案 |
难点35:晚期胃癌病人疾病控制后的维持治疗 |
难点36:对于HER2阳性不能切除的进展期或复发胃癌,一线应用曲妥珠单抗治疗进展后,二线治疗是否推荐继续给予曲妥珠单抗跨线治疗 |
难点37:胃癌免疫治疗优势人群特点和免疫治疗适应证 |
难点38:免疫治疗是否可提前至晚期胃癌的一线治疗,是否推荐免疫治疗联合化疗 |
编审人员名单: |
(4)雷替曲塞在进展期胃癌根治术中腹腔灌洗化疗的前瞻性随机对照安全性研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英汉名词缩略词表 |
第1章 引言 |
第2章 研究资料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 材料来源 |
2.1.2 收集的相关指标 |
2.1.3 纳入标准 |
2.1.4 排除标准 |
2.1.5 一般资料 |
2.1.6 随机与分组 |
2.2 研究方法 |
2.3 术后并发症及化疗毒副作用诊断标准 |
2.4 术后随访与终点 |
2.5 统计学方法 |
第3章 结果 |
3.1 一般资料 |
3.2 术后血常规 |
3.2.1 术后第1 天血液毒性 |
3.2.2 术后第3 天血液毒性 |
3.2.3 术后第5 天血液毒性 |
3.3 术后肝肾功能 |
3.3.1 术后第1 天肝肾功能 |
3.3.2 术后第3 天肝肾功能 |
3.3.3 术后第5 天肝肾功能 |
3.4 术后炎性指标 |
3.5 两组患者术后并发症比较 |
3.6 术后住院指标 |
3.7 术后2周肿瘤指标 |
3.8 术后1月血液指标 |
第4章 讨论 |
第5章 结论与不足 |
致谢 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
(5)胃肠癌根治术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效与安全性的Meta分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 前言 |
1.1 癌症流行病学 |
1.2 胃肠癌术后复发转移因素及辅助治疗 |
1.3 腹腔热灌注化疗 |
1.4 腹腔热灌注化疗在胃肠癌中的应用 |
第二章 资料与方法 |
2.1 检索策略 |
2.1.1 检索词 |
2.1.2 检索库 |
2.2 纳入与排除标准 |
2.2.1 纳入标准 |
2.2.2 排除标准 |
2.3 文献筛查和资料提取 |
2.4 质量评价 |
2.5 统计学分析 |
第三章 结果 |
3.1 文献检索结果 |
3.2 纳入研究的基本特征 |
3.3 纳入研究的方法质量评价 |
3.4 Meta分析结果 |
3.4.1 总生存率 |
3.4.2 亚组分析 |
3.4.3 复发率和远处转移率 |
3.4.4 安全性 |
3.4.5 肿瘤标记物 |
3.5 敏感性分析 |
3.6 发表偏倚分析 |
第四章 讨论 |
4.1 HIPC联合IC治疗根治术后胃肠癌的疗效性分析 |
4.2 HIPC联合IC治疗根治术后胃肠癌的安全性分析 |
4.3 HIPC联合IC治疗根治术后胃肠癌的肿瘤标记物的分析 |
4.4 纳入研究的质量分析 |
4.5 研究的局限性 |
第五章 结论与展望 |
5.1 结论 |
5.2 展望 |
参考文献 |
在学期间研究成果 |
中英文缩略词 |
致谢 |
(6)胰十二指肠切除术联合腹腔热灌注技术治疗胰头癌的临床效果评价(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩写 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(7)宫颈癌根治术后腹腔洛铂灌洗对预后影响及相关危险因素分析(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩写 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 宫颈癌根治术后的复发现状及应对措施 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(8)腹腔热灌注化疗在腹腔镜胃癌D2根治术后应用的安全性研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
材料与方法 |
1 研究对象 |
2 治疗方法 |
3 观察指标及记录数据时间 |
4 统计学处理 |
结果 |
附图 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 腹腔热灌注化疗在胃癌治疗中的应用价值 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
一、 一般情况 |
二、 个人经历 |
三、 获奖情况 |
(9)腹腔热灌注化疗用于结直肠癌术后患者的临床疗效分析(论文提纲范文)
中英文缩略词表 |
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
参考文献 |
第一章 腹腔热灌注化疗用于具有腹膜转移高危因素的结直肠癌术后患者近期临床疗效分析 |
引言 |
第一节 资料与方法 |
第二节 结果 |
第三节 讨论 |
第四节 结论 |
参考文献 |
第二章 腹腔热灌注化疗用于伴腹膜转移的结直肠癌原发癌灶姑息性切除术后患者的临床疗效分析 |
引言 |
第一节 资料与方法 |
第二节 结果 |
第三节 讨论 |
第四节 结论 |
参考文献 |
全文小结 |
文献综述 |
参考文献 |
攻读学位期间参与发表论文情况 |
致谢 |
(10)中药消瘤汤加味对结直肠癌术后化疗患者VEGF表达及临床疗效研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
1、实验材料 |
1.1 主要仪器 |
1.2 主要试剂及药物 |
2、临床资料 |
2.1 病例选择 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 诊断标准与分期标准 |
2.1.3 纳入标准 |
2.1.4 排除标准 |
2.1.5 脱落标准 |
2.2 患者一般资料 |
2.2.1 治疗组 |
2.2.2 对照组 |
3 治疗方法 |
3.1 术中、术后腹腔热灌注化疗 |
3.2 以扶正祛邪法为治疗原则的中医辨证论治 |
4 观察指标 |
4.1 血清血管内皮生长因子(VEGF)的测定 |
4.2 治疗前后生存质量改善评定(KPS评分) |
4.3 中医证候疗效评定 |
4.4 肿瘤标志物观察 |
4.5 两组治疗后肿瘤局部复发、远处转移及1年生存率比较 |
5 统计方法 |
6 结果 |
6.1 两组患者基线资料比较 |
6.2 两组治疗前后血清VEGF比较 |
6.3 两组治疗前后生存质量改善比较 |
6.4 两组治疗前后中医临床主症改变情况比较 |
6.5 两组治疗前后肿瘤标记物的变化比较 |
6.6 两组治疗后肿瘤复发、转移及1年生存率比较 |
7.讨论 |
7.1 中医对结直肠癌的认识 |
7.2 结直肠癌治疗研究 |
7.2.1 腹腔内热灌注化疗 |
7.2.2 腹腔热灌注化疗联合中医药治疗 |
7.3 |
7.3.1 新生血管与结直肠癌的关系 |
7.3.2 VEGF与结直肠癌的关系 |
7.3.3 中药及其复方制剂抑制肿瘤新生血管的研究 |
7.4 以消瘤汤为基础的扶正祛邪法 |
8 结果 |
9 结论 |
10 存在的问题和展望 |
参考文献 |
附表 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间发表论文 |
四、胃癌术前口服化疗和术中腹腔内温热灌洗化疗的临床疗效(论文参考文献)
- [1]预防性腹腔热灌注化疗对胃癌安全性和有效性的研究[D]. 赵侃侃. 南方医科大学, 2021(02)
- [2]胃癌术后早期行腹腔热灌注治疗在快速康复外科中的应用[D]. 王宁. 青海大学, 2021(02)
- [3]胃癌诊治难点中国专家共识(2020版)[J]. Gastric Cancer Association, China Anti-Cancer Association;. 中国实用外科杂志, 2020(08)
- [4]雷替曲塞在进展期胃癌根治术中腹腔灌洗化疗的前瞻性随机对照安全性研究[D]. 杨周文. 南昌大学, 2020(08)
- [5]胃肠癌根治术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的疗效与安全性的Meta分析[D]. 沈少艳. 兰州大学, 2020(01)
- [6]胰十二指肠切除术联合腹腔热灌注技术治疗胰头癌的临床效果评价[D]. 冯峰. 河北医科大学, 2020(02)
- [7]宫颈癌根治术后腹腔洛铂灌洗对预后影响及相关危险因素分析[D]. 邓元美. 河北医科大学, 2020(02)
- [8]腹腔热灌注化疗在腹腔镜胃癌D2根治术后应用的安全性研究[D]. 宋春义. 河北医科大学, 2020(02)
- [9]腹腔热灌注化疗用于结直肠癌术后患者的临床疗效分析[D]. 张红亮. 中国人民解放军医学院, 2019(03)
- [10]中药消瘤汤加味对结直肠癌术后化疗患者VEGF表达及临床疗效研究[D]. 张梦蝶. 广西中医药大学, 2019(03)