一、普胸手术合并糖尿病的围术期治疗体会（论文文献综述）
卢雨松[1]（2021）在《围术期口腔护理对降低胸心外科术后肺部感染的有效性的系统评价》文中研究表明目的:系统评价围术期口腔护理对胸心外科术后肺部感染、不良反应、口腔溃疡、死亡率的影响情况,并探究最有效的口腔护理措施。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、Clinicaltrials、CNKI、Wanfang、Cqvip、CBM等数据库,联合手工检索。检索起始时间不限,截止时间为2021年2月。按照纳入标准及排除标准筛选文献后提取数据、核对数据,运用Rev Man 5.3及Adiss软件进行统计分析。结果:最终纳入17个篇随机对照试验,其中10篇为心脏外科相关试验,7篇为普胸外科相关试验,外国文献3篇,中国文献14篇,共3939例患者。涉及14种对照方案,共10种干预措施。其中包括了氯己定、聚维酮碘、西吡氯胺、呋喃西林、双氧水、利斯德、加强口腔护理、生理盐水、安慰剂及阴性对照。Meta分析结果显示:与对照组相比,围术期采取口腔护理在胸心外科术后肺部感染总发生率、早发型呼吸机相关性肺炎发生率、口腔溃疡发生情况方面二者差异均有统计学意义（P<0.05）,而在晚发型呼吸机相关性肺炎发生率及术后死亡率方面二者差异无统计学意义（P>0.05）。有关口腔护理不良反应的发生情况所有文献均未提及。贝叶斯分析中机械性口腔护理对于除聚维酮碘及双氧水以外的所有干预措施差异均有统计学意义。结论:围术期口腔护理对于胸心外科术后患者可减少术后肺部感染、早发型呼吸机相关性肺炎及口腔溃疡发生率。其中对于心脏外科和普胸外科的作用相当,且60岁以下的患者相对于60岁及以上的患者效果更明显,中国的患者相对于外国的患者效果更明显;而对晚发型呼吸机相关性肺炎及术后死亡率无明显影响。而在所有阳性干预措施中,对于预防术后肺部感染,效果最好的可能是机械性口腔护理即加强口腔护理,但是对于存在口腔溃疡的患者,使用聚维酮碘,或含有氯己定成分的灭菌性含漱液可能发挥更好的综合效果。
陈大理[2]（2021）在《机器人手术在非小细胞肺癌中的应用研究：与胸腔镜和开胸手术的比较》文中提出目的:机器人辅助胸腔镜手术（Robotic-assisted thoracoscopic surgery,RATS）已成为行非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）根治性手术的选择之一。但是,关于RATS行NSCLC根治术的争论,特别是与电视胸腔镜手术（Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）之间的比较是目前胸外科微创手术的焦点。况且,RATS的长期随访结果尚不充足,尤其高昂的费用,使得大量的患者和医务工作者对其望而却步。本研究将依托我们大样本量的临床病例数据,充分探讨RATS分别与VATS、开胸手术（Open thoracotomy,OT）之间在围术期效果、术后并发症、病理结果和长期生存等方面的差异,进而探讨RATS的最佳适应症。方法:本研究共包含五章内容。第一章和第二章分别讨论RATS与VATS、OT之间的临床效果,包括短期和中期随访结果。因计划开胸手术在我中心已逐步减少,考虑到开胸病例可能较少,遂将RATS分别与VATS、OT进行比较,而非将三组病例同时进行分析。我们连续性的选取了在2016年01月至2018年12月间,于我中心胸外科（二）就诊并手术的患者。根据纳入排除标准对符合要求的病例进行筛选。因本研究回顾性的特点,引入倾向性评分匹配的方法尽可能减少混杂因素对结果的偏移影响。随访数据主要通过电话联系患者或患者家属获取,此外还可通过医院的门诊电子病例系统进行补充,随访截止日为2021年01月31日。第三章是在前面两章的基础上,进一步探讨微创手术中转开胸分别与微创手术（Minimally invasive surgery,MIS）、OT之间在人口学指标、围术期效果、术后并发症和长期预后等方面的差异。引入倾向性评分匹配法,去除混杂因素的干扰。此外,比较RATS和VATS的中转原因差异,探寻微创手术中转开胸的危险因素。第四章是关于RATS与OT、VATS的成本效益分析。通过Tree Age Pro 2011软件构建Markov模型,对I-III期NSCLC从手术至术后第5年的疾病转归进行模拟。该模型通过引入成本变量,与临床疗效进行联合分析,探讨在我国2019年的GDP水平下（意愿支付（Willingness-to-Pay,WTP）阈值为$3万/质量调整生命年（Quality adjusted life year,QALY））,RATS相较于OT和VATS的成本效益性。因本章中OT组所使用的围术期数据来源于第一章,故而本章中RATS和VATS均不包含其中转开胸的病例,相应的模型数据需重新分析获取。第五章专门对RATS和VATS之间成本效益性进行亚组分析。首先根据切除范围分为肺叶切除组和扩大肺叶切除组,其次对肺叶切除组进一步基于人口学指标进行亚组分析。探讨在何种情况下RATS获得成本效益性的概率更高。我们将根据此定量分析,探讨RATS治疗NSCLC的最佳适应症。上述倾向性评分匹配和长期生存曲线的绘制通过R软件完成,其余的统计学分析均通过SPSS软件进行。结果:第一章:共纳入OT组和RATS组的病例数分别为265例和437例。经过倾向性评分匹配,最终生成包含了128对病例的队列。在围术期结果方面,RATS组在的手术时间（135.7 min vs.193.8 min,P<0.001）和术后住院日（8.9 d vs.11.5 d,P<0.001）上显着短于OT组。相较于RATS,OT手术的术中出血量更多（274.3 ml vs.82.5 ml,P<0.001）。在总住院费用方面,RATS较OT显着更高（$18754.6 vs.$15456.3,P<0.001）。生存分析提示,两组间在PFS（风险比（Hazard ratio,HR）=1.09,95%置信区间（Confidential interval,CI）0.71-1.68,P=0.69）和OS（HR=0.68,95%CI 0.36-1.29,P=0.24）等方面的差异无统计学意义。第二章:共纳入1174例病例中,RATS组有447例（38.1%）,VATS组有727例（61.9%）。倾向性评分共匹配了396对病例,匹配后二者的基线资料齐平。RATS在如下几方面的围术期指标上显着优于VATS,包括手术时间（124.2 min vs.166.1 min,P<0.001）、术中出血量（80.2 ml vs.130.4 ml,P<0.001）和术后住院时间（8.5d vs.10.0d,P<0.001）。在匹配后,RATS的术中中转率亦明显低于VATS（2.3%vs.16.2%,P<0.001）。此外,在住院成本方面VATS明显优于RATS（$17,955.9 vs.$14,154.4,P<0.001）。在匹配了基线资料后,RATS在严重并发症方面（3.5%vs.7.6%,P=0.013）仍显着优于VATS,而在其他指标上的差异失去了统计学意义。在淋巴结清扫方面,RATS在清扫淋巴结数（11.8 vs 8.8,P<0.001）、淋巴结站数（5.2 vs.4.1,P<0.001）、N1淋巴结站数（2.5 vs.1.6,P<0.001）和N2淋巴结站数（2.7 vs.2.4,P=0.016）等方面均显着优于VATS。生存分析提示,匹配前,两组间在PFS（HR=1.16,95%CI 0.90-1.48,P=0.24）和OS（HR=1.33,95%CI 0.93-1.90,P=0.12,图2-3B）等方面的差异无统计学意义。当通过倾向性评分匹配齐平基线资料后,RATS与VATS之间在PFS和OS等方面仍无统计学差异。第三章:基于第一、二部分病例数据,共纳入1177例手术,其中MIS组912例（404例RATS和508例VATS）,中转组180例,OT组85例。总体中转率为16.5%。RATS的中转率显着低于VATS（2.4%vs.25.1%）。VATS的中转原因主要为困难淋巴结（38.2%）、胸腔大血管受累（28.8%）和致密胸腔粘连（14.7%）。多因素二变量logistic回归分析提示,以下人口学特征可能为非计划中转的独立预测因素:包括RATS术式（vs.VATS,OR=0.037,95%CI 0.016-0.087,P<0.001）、肿瘤直径<5cm（OR=0.274,95%CI 0.152-0.493,P<0.001）、术前无症状（OR=0.311,95%CI 0.178-0.545,P<0.001）、BMI<25kg/m2（OR=0.537,95%CI 0.343-0.842,P=0.007）和肺叶切除术（vs.全肺切除术,OR=0.079,95%CI 0.017-0.370,P=0.001）。倾向性评分匹配后,中转与MIS、OT之间在术后并发症和长期生存方面的结果相似。第四章:通过倾向性匹配的队列分析和基于单个病例数据的荟萃分析,获得模型在围术期和状态转移概率方面的数据。成本效益分析显示OT组的患者需耗费的医疗成本为$21246.31,同时获得了3.06 QALYs。相较而言,RATS额外增加的医疗成本为$3104.82,也多获得0.28 QALYs。RATS相较于OT的ICER为$10967.41/QALY。本模型中,接受VATS手术的患者在5年时间内支付的医疗费用为$18891.88,获得了3.58QALYs。而RATS多花费$4006.86,其QALYs则增加了0.05,ICER为$80.324.98/QALY。概率敏感性分析提示,WTP阈值为$3万/QALY时,RATS相较于OT和VATS,其分别获得成本效益性的概率为0.64和0.21。第五章:肺叶切除组中,接受VATS的患者需耗费的医疗成本为$19166.00,同时获得了3.55 QALYs。相较而言,RATS额外增加的医疗成本为$3744.62,多获得0.07QALYs。此时,RATS相较于VATS的ICER为$55937.49/QALY。在扩大肺叶切除组中,RATS在多花费$3398.36情况下,其QALYs则增加了0.22,其获得的ICER为$15333.96/QALY。概率敏感性分析,在上述两个组中,RATS获得成本效益性的概率分别为0.58和0.36。进一步的亚组分析显示,RATS相较于VATS的ICER最接近WTP阈值（$30000/QALY）的四个亚组分别是病理分期≥IIb期（$31785.3/QALY）、肿瘤直径≥3cm（$37928.1/QALY）、非腺癌（$38048.3/QALY）和BMI≥25kg/m2（$38848.0/QALY）。RATS获得成本效益性概率最高的4个亚组分别为病理分期≥IIb期（0.463）、非腺癌（0.449）、肿瘤直径≥3cm（0.462）和BMI≥25kg/m2（0.430）。结论:1.RATS在围术期相关指标方面,较OT存在明显优势;经过倾向性评分匹配后,二者在术后并发症方面的效果是具有可比性的。更重要的是,RATS在预后方面的表现是与OT相当的。2.本研究发现,作为治疗可手术的NSCLC的两种微创术式,RATS在围术期结果和术后并发症方面较VATS稍占优势。相较于VATS,RATS的淋巴结清扫效果更好,即更易达到肿瘤学要求。从随访结果看,RATS的随访结果是与VATS相似的。RATS唯一的不足之处在于高昂的住院成本。3.相较于MIS和OT,术中中转开胸并不增加术后并发症发生率且对预后亦无明显影响。此外,我们共发现7个关于中转开胸的人口学独立预测因素。对于术前提示存在中转高风险的患者,在有条件的情况下,RATS较VATS更值得推荐。4.从我国医疗支付的角度,在$30000/QALY的WTP阈值下,RATS相较于OT存在明显的成本效益性。相对的,在无术中中转开胸情况下,RATS相较于VATS却不具有成本效益性。5.从我国医疗支付角度,RATS在扩大肺叶切除术治疗NSCLC方面较VATS具有明显的成本效益性。亚组分析提示,在常规肺叶切除术治疗NSCLC中,RATS在如下几类患者中获得成本效益性的概率更高,包括病理分期为IIb-III期、非腺癌、肿瘤直径≥3cm和BMI≥25kg/m2。因此,上述几个条件可能成为RATS的最佳适应症。
胡崇明,周福有,付东宏[3]（2014）在《普胸手术后脑血管意外的防治》文中研究指明目的总结普胸手术后脑血管意外的防治经验。方法回顾性分析安阳肿瘤医院2006年1月至2014年1月普胸手术后并发脑血管意外28例患者的临床资料。其中男16例、女12例,年龄5679岁。结果普胸手术后脑血管意外发生率为0.20%（28/14 645）,均为缺血性脑血管病。其中麻醉苏醒期发现者7例,术后120d发现者21例。死亡9例,病死率为32.15%,其中6例死于脑疝,3例死于多器官功能障碍。结论普胸手术后脑血管并发症以缺血性脑血管病为主。发生率较低,病死率较高,预防是关键。
陈苏伟,陈宏,钟永亮,乔志钰,里程楠,葛翼鹏,于海,朱俊明,孙立忠[4]（2020）在《药物治疗与预防马方综合征主动脉扩张-基于临床随机对照研究的进展》文中进行了进一步梳理马方综合征（Marfan syndrome,MFS）是常染色显性遗传的结缔组织病,同时累及心血管、肺、眼、骨骼肌肉等多个系统[1]。90%的MFS患者在10～12年内发生主动脉事件。主动脉扩张形成动脉瘤或夹层导致破裂成为MFS患者的最常见死因。如果未接受有效治疗,平均寿命不超过45岁。有效的外科干预改善了MFS患者的预后[2]。随着研究的深入,应用药物预防MFS主动脉扩张成为当前的研究热点。
郭凡[5]（2020）在《非小细胞肺癌合并冠心病行同期手术治疗的研究》文中研究说明背景 2018年最新人群死亡原因数据分析显示肿瘤和缺血性心脏病为全球范围内人群死亡原因的前两位。这两种疾病有着相似的好发人群（老年人）和共同的危险因素（吸烟等）。伴随我国人口老龄化发展,诊断技术的提升以及人群健康意识的增强,在临床上诊断肺癌合并冠心病的患者越来越多。如何对这类患者采取最佳治疗方式成为一个不可回避的问题。非小细胞肺癌患者在肺癌患者中占绝大比例,对于早中期（I—II期及部分可切除IIIA期）的非小细胞肺癌患者来说,手术是首选治疗方法。而对于合并冠心病的非小细胞肺癌患者,在针对肺部病灶行外科手术治疗之前,势必要先解决心肌缺血问题,而无论是经皮冠状动脉介入治疗还是冠状动脉搭桥手术,都会推迟接受肺部手术的时间,这增加了肿瘤细胞扩散与转移的风险。同期手术可以一次解决两个问题,既避免了推迟肺癌根治术的风险,也为患者省下了住院治疗费用,但近年来同期手术因为其对比单病种手术来说存在较大的创伤而面临着较大的争议。目的 探讨非小细胞肺癌合并冠心病行同期手术治疗的安全性和远期生存情况,分析影响其围术期安全性与远期生存的危险因素,为同期手术提供临床证据和指导。方法 回顾性分析2010年12月-2019年6月在我院行非体外循环下不停跳心脏冠脉搭桥术联合肺叶切除术的患者共38例,列为组A（桥+肺）。根据多因素倾向性评分按1:2匹配76例同一时期仅接受以肺癌根治为目的的肺叶切除术的患者,列为组B（单肺）。在A组35例早期（I—II期）患者中将进行清扫或采样隆突下淋巴结的患者列为组A1,未清扫或采样的患者列为组A2。分别对各组的术前资料,术中资料,围手术期资料和随访资料进行分析和比较。符合正态分布的连续变量采用t检验,分类变量采用卡方检验,P<0.05认为有统计学差异,采用Kaplan-Meier乘积法绘制生存曲线。对同期手术患者术后住院天数进行单因素分析和logistic多因素回归分析,判断影响其住院时间的独立危险因素。最后对同期手术患者的远期生存做log-rank单因素分析和COX风险多因素回归分析,判断影响其远期生存的独立危险因素。结果 1.在全组38例行同期手术的患者中无术后90天死亡病例,无二次手术病例。随访期间死亡4例,其中因肺部肿瘤复发转移死亡3例,心肌梗塞致死亡1例,另有1例患者出现脑转移后目前处于带瘤生存状态。2.A组与B组相比,在手术时间（268.3±53.4min VS 189.8±35.2 min,P=0.03<0.05）,术中出血量（585±273ml VS154.2±81.8ml,P=0.00<0.05）,术后24小时引流量（850.4±228.4ml VS 378.0±133.1 ml,P=0.002<0.05）,总引流量（1807±802.3 ml VS 1095.1±273.8ml,P<0.05）,术后ICU观察时间（3.8±4.8天VS 2.2±0.4天,P<0.05）,术后住院时间（13.2±9.7天VS 9.4±3.3天,P<0.05）,术后并发症发生率（75.7%VS13.2%,P<0.05）术后行辅助化疗（23.7%VS47.4%,P=0.013<0.05）方面均有差异。在远期生存等其他方面比较无明显统计学差异。3.A1组与A2组相比在术中出血（645.0±424.6ml VS585.4±191.7ml,P=0.001<0.05）方面有统计学差异。在术后并发症发生率,远期生存等方面比较无明显统计学差异。4.影响A组住院天数的单因素分析中,机械通气时间（P=0.003）,循环系统并发症（P=0.034）的比较上两组有统计学差异。然而在logistic多因素回复分析中各单因素P均大于0.05,无统计学差异。5.影响A组远期生存的单因素分析中桥血管种类（P=0.022<0.05）,TNM分期（P=0.000<0.05）的比较上有统计学差异。而在多因素COX风险回归模型下分析得出仅TNM分期（P<0.05）可作为影响晚期非小细胞肺癌预后的独立因素。结论 1.同期行非体外循环下不停跳心脏冠脉旁路移植术联合肺叶切除术患者的手术时间,术中出血量,术后24h和总引流量,术后ICU观察时间,术后住院时间以及术后并发症发生率均高于仅行肺叶切除术的患者,但全组38例无二次开胸止血、无术后90天死亡,总体风险可控且该术式并不会降低肺癌患者的远期生存率。2.清扫或采样隆突下淋巴结会导致术中出血较多,围术期并发症发生率没有明显增高。对于早期NSCLC合并冠心病患者,未彻底清扫隆突下淋巴结不会影响其远期生存。在同期手术中隆突下淋巴结暴露困难的情况下,可考虑仅对淋巴结进行采样或者根据上纵隔及其余淋巴结的术中冰冻病理回报决定是否清扫或采样。3.影响同期手术患者远期生存的独立危险因素是TNM分期,与其他因素无关。
胡广男,于大龙,张铭岳,朱凯,王立国,关永信[6]（2020）在《普胸外科手术围术期肺部并发症的防治分析》文中指出目的探究普胸外科手术围术期肺部并发症的防治分析。方法选取我院2018年2月至2019年1月收纳治疗的普胸外科手术患者195例进行分组,数字随机法分为两组。对照组97例给予常规防治措施,研究组98例在对照组基础上加以盐酸氨溴索静脉滴注实施综合防治措施,对两组患者围术期并发症、手术前后1周时ICAM-A（细胞间黏附因子）、SP-A（肺表面活性物质蛋白-A）以及分析肺部感染影响因素。结果研究组围术期并发症5例,发生率5.10%,对照组并发症19例,发生率19.59%,组间差异显着（P <0.05）;研究组术前1周ICAM-1、SP-A等与对照组无明显差异（P> 0.05）,术后1周分别为（604.85±126.65）ng/mL、（54.16±6.33）pmol/L,且较对照组差异显着（P <0.05）;通过对并发症中肺部感染患者进行多因素Logistic回归分析后发现,患者肺部感染与营养不良、年龄、吸烟史、术后镇痛以及抗生素预防等存在关联。结论通过综合防治措施给予综合防治措施后取得显着成效,不仅降低肺部并发症发生率,还可改善患者肺部功能,提高生活质量,而针对肺部感染因素可给予针对性措施进行干预。
董超群[7]（2020）在《胸外科非消化道术后患者发生低蛋白血症的影响因素分析》文中研究表明目的:研究胸外科非消化道术后患者发生低蛋白血症的主要危险因素。方法:选取宁夏医科大学总医院普胸外科2018年5月至2018年12月期间收住入院的317例肺肿物、纵隔肿物和肺大疱三类疾病并行手术治疗的患者。根据术后第一天复查生化检验的结果,将上述病例分为低蛋白血症组（ALB<35g/L）和对照组（ALB≥35g/L）。结合有关文献及临床经验,收集的临床资料为:性别、年龄、体重、是否合并高血压或糖尿病、是否合并术前肺部感染、术前及术后第一天血清白蛋白水平（serum albumin,ALB）、手术时间、手术方式、术中失血量、是否行淋巴结清扫、术中补液情况（总输液量、输晶体量、输胶体量）、术后发热时间及最高温度、术后前三天总胸腔引流量、有无术后肺部感染、术后住院时间。采用SPSS26.0软件进行统计分析。计数资料的统计描述采用构成比,统计检验采用?2检验。计量资料的统计描述采用X?S,两组间差异性分析采用两独立样本t检验,多组计量资料差异性分析采用方差分析。术后发生低蛋白血症的多因素分析采用Logistic回归分析,得出术后低蛋白血症发生的危险因素。再将手术后血清白蛋白水平下降的幅度与术中失血量、手术时间、术中补液情况（总补液量、补晶体量、补胶体量）进行Spearman等级相关性分析,将有意义的数据再进行多元线性回归分析,从而得到手术后血清白蛋白水平下降幅度的预测因素。所有统计分析结果以P<0.05为差异有统计学意义。结果:共纳入317例我院胸外科非消化道手术后的患者,其中男性178例,女性139例,年龄5-85岁,平均（52.3±15.6）岁。手术后发生低蛋白血症（ALB<35g/L）有189人（占59.6%）。其中肺肿物211例,发生低蛋白血症有145例（占68.7%）;纵隔肿物50例,发生低蛋白血症有20例（占40%）;肺大疱56例,发生低蛋白血症有24例（占42.9%）。手术后患者血清白蛋白水平下降明显,从（41.7±3.7）g/L到（33.8±4.1）g/L。手术后患者血清白蛋白水平下降的程度,即术前血清白蛋白水平减去术后血清白蛋白水平的差值为（7.9±4.2）g/L。单因素分析结果表明:两组在年龄、术前血清白蛋白水平、手术时间、手术方式、有无淋巴结清扫、术中失血量/体重、总补液量/体重、补晶体量/体重、补胶体量/体重方面差异有统计学意义（P<0.05）,两组在性别、是否合并高血压、是否合并糖尿病、有无术前肺部感染方面差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明:年龄、术前血清白蛋白水平、术前合并肺部感染、术中失血量/体重及补胶体液量/体重是胸外科非消化道术后患者发生低蛋白血症的独立危险因素。Spearman等级相关分析表明:术中失血量、手术时间、术中总输液量/体重、输晶体液量/体重、输胶体液量/体重均与手术前后血清白蛋白水平下降程度呈正相关性,P值均<0.001,且均呈低度相关关系（r<0.4）。多元线性回归分析结果表明:失血量/体重及术中输总液体量/体重是术后血清白蛋白水平下降程度的预测因素结论:1.胸外科非消化道术后患者血清白蛋白水平下降明显,低蛋白血症的发生率较高约占59.6%;其中肺肿物术后低蛋白血症发生率为68.7%,纵隔肿物术后低蛋白血症发生率为40%,肺大疱术后低蛋白血症发生率为42.9%。2.年龄、术前血清白蛋白水平、术前合并肺部感染、术中失血量/体重及术中输入胶体量/体重是胸外科非消化道术后发生低蛋白血症的独立危险因素。3.术中失血量/体重及术中输总液体量/体重是胸外科非消化道术后患者血清白蛋白水平下降程度的预测因素。
庄敏[8]（2019）在《肺切除术后肺部感染危险因素分析》文中研究说明目的探究肺切除术后患者肺部感染发生的危险因素。方法回顾分析我院480例肺切除术患者术后肺部感染发生情况,根据术后是否并发肺部感染分为感染组和非感染组。结合既往研究文献、指导医师的临床经验及作者对肺部感染的认识,拟定可能的危险因素,收集并整理相关指标数据。采取单因素/多因素Logistic回归分析,得出并发肺部感染的独立危险因素。结果（1）单因素分析发现:在两组中,性别、文化程度、民族、婚姻状况、居住地、高血压、切除范围无显着统计学差异（P值分别为0.704、0.796、0.723、0.709、0.907、0.988、0.938）,与术后肺部感染发生无相关性。两组间年龄、吸烟史、酗酒史、COPD、2型糖尿病、冠心病、FEV1、手术时间、术中出血量、ICU机械通气时间、新辅助化疗、非计划再次手术、手术方式有显着统计学差异（P值分别为0.012、0.000、0.000、0.000、0.031、0.016、0.017、0.000、0.000、0.009、0.025、0.001、0.040）,与术后肺部感染的发生相关。（2）多因素Logistic回归分析（95%CI范围内,OR值>1）表明:感染组年龄≥60岁、吸烟史、酗酒史、合并COPD、合并2型糖尿病、FEV1降低、手术时间≥3h、术中出血量≥500ml、ICU机械通气时间≥3d、新辅助化疗后、非计划再次手术及开胸手术显着高于非感染组（P 值分别 0.002、0.033、0.001、0.013、0.032、0.000、0.010、0.008、0.007、0.001、0.001、0.000）,是术后并发肺部感染的独立危险因素。结论年龄≥60岁、吸烟史、酗酒史、合并COPD、合并2型糖尿病、FEV1降低、手术时间≥3h、术中出血量≥500ml、ICU机械通气时间≥3d、新辅助化疗后、非计划再次手术、开胸手术是术后并发肺部感染的独立危险因素。
赵本惠[9]（2019）在《老年患者围术期死亡相关因素的Logistic回归分析》文中提出研究背景与目的社会人口老龄化是当今世界面临的严峻问题,不仅加重了社会负担,也为医疗事业带来巨大挑战。围术期老年患者比例不断增加,老年患者群体由于其特殊的生理特点,各器官功能储备较差,且常同时合并多种疾病,外科手术及麻醉风险大,术后不良反应多,其围术期死亡率高于中青年患者。因此,保障老年患者群体围术期安全,降低围术期死亡率是外科医生及麻醉医生关注的焦点。血压作为人体五大生命体征之一,在围术期被重点关注。实时有效的血压监控可以帮助麻醉医生快速评估患者病情,术中维持平稳的血流动力学有助于促进患者临床转归。而术中低血压是常见的临床现象,低血压导致的器官低灌注给老年患者带来潜在危害,但低血压值及持续时间与老年患者围术期死亡是否有关尚不清楚。本研究旨在探索老年患者术中低血压值、低血压持续时间以及其他因素与围术期死亡的相关性,为维护老年患者术中生命体征平稳提供理论依据,从而优化麻醉质量,降低术后并发症和围术期死亡率,促进老年患者术后早期康复。研究方法1、单中心老年患者围术期死亡的流行病学特征收集陆军军医大学附属西南医院2007年1月至2017年8月行外科手术并发生术后院内死亡年龄≥65岁的老年患者156例,记录患者性别,年龄,体重指数（BMI）,科室,手术时机,ASA分级,心功能分级,麻醉方式,麻醉时间,主要临床诊断,合并诊断（有无高血压、糖尿病、冠心病、脑疝、心律失常、心脏衰竭、呼吸衰竭、COPD、贫血、严重创伤、感染性休克、失血性休克、MODS、水电解质失衡、终末期肿瘤,凝血功能异常）,手术类型,死亡原因,术后存活时间,术后带管时间,是否PACU停留,是否使用血管活性药物,术中失血量,术中尿量,术中输血量。计算单中心老年患者围术期死亡率,对156例围术期死亡的老年患者的科室、性别、年龄、死亡原因进行统计学描述分析。2、单中心老年患者围术期死亡相关因素的Logistic回归分析收集陆军军医大学附属西南医院2007年1月至2017年8月行外科手术并发生术后院内死亡年龄≥65岁的老年患者156例作为观察组,从同年行外科手术的年龄≥65岁的老年患者存活病例中按照2:1（存活:死亡）随机抽选出312例作为对照组。记录患者各项临床指标,同时记录每位患者SBP≤80mmHg,80mmHg<SBP≤90 mmHg,90mmHg<SBP≤100mmHg,100mmHg<SBP≤110mmHg,110mmHg<SBP≤120mmHg,SBP>120mmHg;MAP≤55mmHg,55mmHg<MAP≤60mmHg,60mmHg<MAP≤65mmHg,65mmHg<MAP≤70mmHg,70mmHg<MAP≤75mmHg,MAP>75 mmHg的累积持续时间,再分别计算不同区段血压累积持续时间占总麻醉时间的比例。对可能影响老年患者围术期死亡的各临床指标进行单因素Logistic回归分析,将分析结果中P<0.05的变量纳入多因素Logistic回归分析,并绘制ROC曲线。3、多中心老年患者围术期死亡相关因素的Logistic回归分析收集陆军军医大学附属西南医院、附属新桥医院及陆军特色医学中心（大坪医院）2014年9月至2017年3月接受外科手术、年龄≥65岁的老年患者118例作为观察组,从每家医院同年行外科手术的年龄≥65岁的老年患者存活病例中按照2:1（存活:死亡）随机抽选出236例作为对照组。记录患者各项临床指标,同时记录每位患者SBP≤80mmHg,80mmHg<SBP≤90 mmHg,90mmHg<SBP≤100mmHg,100mmHg<SBP≤110mmHg,110mmHg<SBP≤120mmHg,SBP>120mmHg;MAP≤55mmHg,55mmHg<MAP≤60mmHg,60mmHg<MAP≤65mmHg,65mmHg<MAP≤70mmHg,70mmHg<MAP≤75mmHg,MAP>75 mmHg的累积持续时间,再分别计算不同区段血压累积持续时间占总麻醉时间的比例。对可能影响老年患者围术期死亡的各临床指标进行单因素Logistic回归分析,将分析结果中P<0.05的变量纳入多因素Logistic回归分析,并绘制ROC曲线。结果1、行非心脏手术后围术期死亡的老年患者术后平均生存时间为11天,其围术期死亡率为0.3%0.7%;2、普外肝胆科、神经外科、普胸科是老年患者围术期死亡比例最多的临床科室;以腹部手术为参考,颅脑手术是老年患者围术期死亡的高危因素;3、老年患者围术期死亡的主要原因有感染、呼吸衰竭、MODS、脑疝;4、术中低血压（MAP≤65mmHg）是老年患者围术期死亡的高风险因素（OR>1）,其累计总时间占比超过总手术时间的4.927.84%时可能与老年患者围术期死亡相关;5、与老年患者围术期死亡可能相关的其他危险因素包括:年龄、ASA分级、实施全麻、术前合并冠心病、恶性肿瘤、COPD、术中输血量。年龄越大、ASA分级越高、术中输血量越大以及实施全麻、术前合并冠心病、恶性肿瘤、COPD,老年患者围术期死亡风险越高。老年患者术后进入PACU监护治疗是围术期死亡的保护因素。结论1、术中低血压（MAP≤65mmHg）与老年患者围术期死亡相关,其累计持续时间占比超过总手术时间的4.927.84%时可能增加老年患者围术期死亡风险。2、老年患者围术期死亡可能相关的其他因素包括:年龄、ASA分级、实施全麻、术前合并冠心病、恶性肿瘤、COPD、颅脑手术、术中输血、PACU治疗。
齐鑫[10]（2019）在《动脉血乳酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机影响的研究》文中研究表明目的1探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后患者动脉血乳酸值及术后4小时血清中肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T化验值与非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机的相关性。2探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气延迟脱机患者24小时动脉血乳酸值的变化趋势,为将来临床医务工作者为非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者能否顺利脱机提供参考依据。方法本研究采用纵向观察的研究方法,调查2016年10月至2018年9月于天津市胸科医院进行非体外循环冠状动脉旁路移植术手术且按纳排标准选入的患者359例,其中出现延迟脱机患者（观察组）77例,未出现延迟脱机患者（对照组）282例。收集整理患者临床及实验室检查结果。临床资料主要包括患者年龄、性别、手术时长、“动脉旁路移植”数目、烟酒史、诊断结果、既往史以及患者术中、术后出入量情况。实验室检查结果为患者术前24小时及术后4小时肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T化验值,患者术前24小时及术后1小时、4小时、脱机前（或）自主呼吸功能锻炼后动脉血气分析值。资料的统计学处理采用SPSS20.0统计软件进行分析,利用Logistic回归分析、χ2检验、t检验、Z检验等统计方法,分析非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机危险因素以及非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气发生延迟脱机患者术后动脉血乳酸值的变化趋势。结果1非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组术前24小时动脉血乳酸值、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T化验值的比较:术前24小时动脉血乳酸值（t=1.407,P=0.163）,术前24小时肌酸激酶同工酶（t=-1.026,P=0.308）,术前心肌肌钙蛋白T值（t=0.243,P=0.809）差异无统计学意义。2非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组术后1小时、4小时、脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值的比较:术后1小时动脉血乳酸值（t=2.285,P=0.024）,术后4小时动脉血乳酸值（t=3.133,P=0.002）,脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值（t=6.025,P<0.001）差异有统计学意义。3非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组术后1小时、4小时、脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸趋势分析,结果显示观察组术后动脉血乳酸平均值皆>2.0mmol/L,提示观察组患者术后机体处于高乳酸血症状态,且观察组患者术后动脉血乳酸值呈逐步上升趋势,对照组患者术后动脉血乳酸值呈先升高后再降至正常水平趋势。4非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组术后4小时肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T值的比较:术后4小时肌酸激酶同工酶（t=3.636,P<0.001）与术后4小时心肌肌钙蛋白T（t=3.223,P=0.002）差异有统计学意义。5非体外循环冠状动脉旁路移植术术后动脉血乳酸值在判断非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者能否正常脱机具有参考价值,尤其是非体外循环冠状动脉旁路移植术患者脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值。非体外循环冠状动脉旁路移植术患者脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值超过4.552mmol/L时,非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者发生延迟脱机的风险在90%以上。6非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组手术时长的比较:手术时长（t=11.904,P=0.001）差异有统计学意义。非体外循环冠状动脉旁路移植术患者手术时间过长是造成非体外循环冠状动脉旁路移植术后机械通气患者发生延迟脱机的危险因素。当手术时长高于4.90小时时,非体外循环冠状动脉旁路移植术后机械通气患者延迟脱机的风险为90%以上。结论1非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后4小时肌酸激酶同工酶值超过正常值高限的3倍、心肌肌钙蛋白T值大于1.0ng/mL、术后动脉血乳酸值过高是造成非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者发生延迟脱机的危险因素。2非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气发生延迟脱机患者术后动脉血乳酸值呈逐步上升趋势,非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后动脉血乳酸值过高产生的主要原因与术后患者机体组织灌注不足及缺血缺氧有关。3非体外循环冠状动脉旁路移植术术后动脉血乳酸值在判断非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者能否正常脱机具有参考价值,尤其是非体外循环冠状动脉旁路移植术患者脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值。4非体外循环冠状动脉旁路移植术患者手术时间过长是造成非体外循环冠状动脉旁路移植术后机械通气患者发生延迟脱机的危险因素。
二、普胸手术合并糖尿病的围术期治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、普胸手术合并糖尿病的围术期治疗体会（论文提纲范文）
（1）围术期口腔护理对降低胸心外科术后肺部感染的有效性的系统评价（论文提纲范文）
| 中英缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 利益冲突 |
| 参考文献 |
| 综述 围术期口腔护理在胸心外科术后降低肺部感染的应用研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）机器人手术在非小细胞肺癌中的应用研究：与胸腔镜和开胸手术的比较（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| abstract |
| 中文摘要 |
| 第一章 机器人与开胸手术治疗非小细胞肺癌的围术期和中期疗效比较 |
| 1.1 前言 |
| 1.2 实验材料与方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.4 讨论 |
| 1.5 结论 |
| 参考文献 |
| 第二章 机器人与胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的围术期和中期疗效比较 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 实验材料与方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 参考文献 |
| 第三章 不同微创术式行肺叶切除术的中转风险比较 |
| 3.1 前言 |
| 3.2 实验材料与方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 参考文献 |
| 第四章 机器人手术与胸腔镜/开胸手术治疗非小细胞肺癌的成本效益分析 |
| 4.1 前言 |
| 4.2 实验材料与方法 |
| 4.3 结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 结论 |
| 参考文献 |
| 第五章 机器人手术的最佳适应证:与胸腔镜手术基于成本效益分析的亚组比较 |
| 5.1 前言 |
| 5.2 实验材料与方法 |
| 5.3 结果 |
| 5.4 讨论 |
| 5.5 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述机器人辅助胸腔镜手术在肺外科的应用现状及展望 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 学位论文自评表 |
| 致谢 |
（3）普胸手术后脑血管意外的防治（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断及治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）药物治疗与预防马方综合征主动脉扩张-基于临床随机对照研究的进展（论文提纲范文）
| 1.马方综合征的发病机制概述 |
| 2.药物治疗现状 |
| 3.思考与展望 |
（5）非小细胞肺癌合并冠心病行同期手术治疗的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1.临床资料及方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 外科治疗诊断标准 |
| 1.1.3 研究纳入标准 |
| 1.1.4 研究排除标准 |
| 1.1.5 分组依据 |
| 1.1.6 研究内容 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.2 手术过程 |
| 1.2.3 随访内容 |
| 1.2.4 数据分析处理方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 总体临床资料 |
| 2.1.1 临床特征 |
| 2.1.2 术中情况 |
| 2.1.3 术后院内资料 |
| 2.1.4 随访资料 |
| 2.2 NSCLC合并冠心病行同期手术治疗与单病种手术的对比研究 |
| 2.2.1 总体临床特征比较 |
| 2.2.2 术中资料比较 |
| 2.2.3 术后资料比较 |
| 2.2.4 术后随访及远期生存资料比较 |
| 2.3 清扫或采样隆突下淋巴结对接受同期手术治疗患者的影响 |
| 2.3.1 临床特征比较 |
| 2.3.2 手术及围术期资料比较 |
| 2.3.3 术后随访及远期生存资料比较 |
| 2.4 影响NSCLC合并冠心病行同期手术治疗住院时间的危险因素分析 |
| 2.4.1 住院天数≥10天的单因素分析 |
| 2.4.2 住院天数≥10天的多因素分析 |
| 2.5 影响NSCLC合并冠心病行同期手术治疗远期生存的危险因素分析 |
| 2.5.1 同期手术后远期生存的单因素分析 |
| 2.5.2 同期手术后远期生存的多因素分析 |
| 3.讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肺癌合并冠心病同期行外科手术治疗的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）普胸外科手术围术期肺部并发症的防治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 方法： |
| 1.3 观察指标： |
| 1.4 统计学分析： |
| 2 结果 |
| 2.1 并发症对比： |
| 2.2 ICAM-A、SP-A书前后对比： |
| 2.3 肺部感染因素： |
| 3 讨论 |
（7）胸外科非消化道术后患者发生低蛋白血症的影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（8）肺切除术后肺部感染危险因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 研究现状 |
| 3. 研究目的及意义 |
| 4. 研究方法 |
| 5. 质量控制 |
| 第二章 肺切除术后肺部感染的危险因素分析 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 术后肺部并发症相关研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）老年患者围术期死亡相关因素的Logistic回归分析（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 单中心老年患者围术期死亡的流行病学特征 |
| 2.1 研究对象及数据收集方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 第三章 单中心老年患者围术期死亡相关因素的Logistic回归分析 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 第四章 多中心老年患者围术期死亡相关因素的Logistic回归分析 |
| 4.1 资料与方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.3 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 术中低血压与术后不良事件相关性研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（10）动脉血乳酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机影响的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 对象和方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 分组情况 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本含量的确定 |
| 2.2 资料收集 |
| 2.3 麻醉方法 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.5 样本和数据的采集和处理 |
| 2.6 具体指标的定义 |
| 2.7 研究变量(测量指标) |
| 3 统计方法 |
| 4 研究质量的控制 |
| 5 伦理学原理 |
| 结果 |
| 1 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组各危险因素单因素分析 |
| 1.1 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组一般资料比较 |
| 1.2 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组诊断内容的比较 |
| 1.3 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术前化验值的比较 |
| 1.4 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术中出入量及术后当日出入量的比较 |
| 1.5 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术后1 小时动脉血气分析比较 |
| 1.6 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术后4 小时动脉血气分析比较 |
| 1.7 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术后脱机前/SBT后动脉血气分析比较 |
| 1.8 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术前24 小时、术后1 小时、4 小时、脱机前/SBT后动脉血乳酸趋势比较 |
| 1.9 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术后4 小时化验值的比较 |
| 1.10 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组脱机前/SBT后各项护理评估值比较 |
| 2 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组各危险因素多因素分析 |
| 3 OPCABG术后机械通气延迟脱机患者的术后动脉血Lac临界值的计算 |
| 3.1 OPCABG患者术后1 小时、4 小时、脱机前/SBT后动脉血Lac指标诊断价值分析 |
| 3.2 OPCABG患者术后1 小时、4 小时、脱机前/SBT后动脉血Lac指标Logistic回归分析 |
| 4 OPCABG术后机械通气延迟脱机患者的手术时长临界值的计算 |
| 4.1 OPCABG患者手术时长诊断价值分析 |
| 4.2 OPCABG手术时长的Logistic回归分析 |
| 讨论 |
| 1 本研究与既往研究的结果比较 |
| 2 OPCABG患者术后动脉血Lac值对OPCABG术后机械通气患者延迟脱机的影响及干预措施 |
| 2.1 OPCABG患者术后动脉血Lac值对OPCABG术后机械通气患者延迟脱机的影响 |
| 2.2 护理干预措施 |
| 3 OPCABG术后机械通气患者术后4 小时CK-MB、c TnT值对OPCABG术后机械通气患者延迟脱机的影响 |
| 4 OPCABG手术时长对OPCABG术后机械通气患者延迟脱机的影响 |
| 结论 |
| 局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机影响因素 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、普胸手术合并糖尿病的围术期治疗体会（论文参考文献）
- [1]围术期口腔护理对降低胸心外科术后肺部感染的有效性的系统评价[D]. 卢雨松. 遵义医科大学, 2021(01)
- [2]机器人手术在非小细胞肺癌中的应用研究：与胸腔镜和开胸手术的比较[D]. 陈大理. 中国人民解放军陆军军医大学, 2021(01)
- [3]普胸手术后脑血管意外的防治[J]. 胡崇明,周福有,付东宏. 中国胸心血管外科临床杂志, 2014(04)
- [4]药物治疗与预防马方综合征主动脉扩张-基于临床随机对照研究的进展[J]. 陈苏伟,陈宏,钟永亮,乔志钰,里程楠,葛翼鹏,于海,朱俊明,孙立忠. 心肺血管病杂志, 2020(12)
- [5]非小细胞肺癌合并冠心病行同期手术治疗的研究[D]. 郭凡. 天津医科大学, 2020(06)
- [6]普胸外科手术围术期肺部并发症的防治分析[J]. 胡广男,于大龙,张铭岳,朱凯,王立国,关永信. 中国医药指南, 2020(08)
- [7]胸外科非消化道术后患者发生低蛋白血症的影响因素分析[D]. 董超群. 宁夏医科大学, 2020(08)
- [8]肺切除术后肺部感染危险因素分析[D]. 庄敏. 苏州大学, 2019(02)
- [9]老年患者围术期死亡相关因素的Logistic回归分析[D]. 赵本惠. 中国人民解放军陆军军医大学, 2019(03)
- [10]动脉血乳酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机影响的研究[D]. 齐鑫. 天津医科大学, 2019(02)
标签：体外循环论文; 经皮冠状动脉介入治疗论文; 冠状动脉疾病论文; 健康论文; 养生论文;