尸体肾移植22例总结

一、尸体肾移植22例总结（论文文献综述）

黄晨,陈立军,麦海星,赵立,曲楠,吴世奎^[1]（2013）在《后腹腔镜活体供肾切取术在亲属肾脏移植中的临床应用》文中认为目的:探讨后腹腔镜活体供肾切取术在亲属肾脏移植中的临床应用,总结其疗效及安全性分析。方法:回顾性分析2009年4月2013年2月后腹腔镜活体亲属供肾切取肾脏移植27例。供者男8例,女19例,平均年龄45岁。供肾均取左肾。受者男22例、女5例,平均年龄38岁。结果:27例供者后腹腔镜取肾全部成功,所有供者术中均未输血,无明显手术并发症,术后住院7.8（618）d。27例受者肾功能恢复正常时间为7.4（315）d,无移植肾功能恢复延迟和急性排斥反应发生。结论:后腹腔镜活体供肾切取术具有安全可靠、出血少、创伤小、术后恢复快等优势,是获取活体供肾首选的方法。

黄萱^[2]（2010）在《细胞因子联合T淋巴细胞亚群对早期肾移植免疫监测的研究》文中进行了进一步梳理目的:通过观察患者体内细胞因子Th1（IFN-γ、IL-12）和Th2（IL-4、IL-10）和T细胞亚群（CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,CD69+）在肾移植早期不同时点动态变化,探讨其在移植早期体内分布状态和临床应用价值。方法:采用前瞻性队列研究（急排组、非急排组和重症肺部感染组,简称感染组）,用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测移植术前、移植术后3天、术后7天、术后14天的Th1（IFN-γ、IL-12）和Th2（IL-4、IL-10）细胞因子,用流式细胞仪检测当天新鲜血中T淋巴细胞亚群（CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,CD69+）,如发生急排则在术后4周时重复检测上述指标,如发生重症感染则在入院第二天复测上述指标。结果:自2006年6月至2009年1月资料完整者共32例,非急排组16例,急排组11例,感染组5例。非急排组在术后14天内的细胞因子Th1（IFN-γ、IL-12）和Th2（IL-4、IL-10）和T细胞亚群（CD4+/CD8+,CD69+）基本保持的术前水平。急排组术前体内IFN-γ（65.89±4.51）和IL-12（498.57±46.19）高于非急排组（35.58±1.37）和（454.76±19.34）,两者有统计学差异（P<0.05）;IL-4（28.87±3.34）和IL-10（16.32±23.21）低于非急排组（35.32±7.87）和（35.32±10.22）,两者有统计学差异（P<0.05）;本组发生急排的时间为19±14.1天,在急排前IFN-γ和IL-12明显升高达峰值,分别为（72.21±5.93）和（543.12±46.23）,急排逆转后回落;IL-4和IL-10在急排前逐渐升高,其峰值仍低于非急排组。感染组术前IFN-γ（43.43±2.87）和IL-12（467.22±43.32）高于非急排组但低于急排组,分别为（35.58±1.37vs65.89±4.51）和（454.76±19.34vs498.57±46.19）,IL-4（58.34±9.12）和IL-10（76.23±15.4）明显高于非急排组和急排组,有统计学差异（P<0.05）。本组发生感染的时间为67.2±25.4天,IFN-γ和IL-12在感染发生时达峰值,分别为（57.81±3.22）和（527.28±43.53）,但低于急排组;IL-4和IL-10在感染时明显高于急排组和非急排组,分别为（72.50±7.43）和（92.35±18.76）,有统计学差异（P<0.05）。术前CD4+/CD8+在急排组为高表达（2.47±0.32）,在感染组为低表达（0.43±0.21）,急排时CD4+/CD8+达峰值（2.65±0.41）,急排逆转后回落;感染时CD4+/CD8+增高,其峰值仍低于急排组,两者有统计学差异（P<0.05）。术前急排组和感染组CD69+（13.57±3.28vs9.43±3.21）均高于非急排组（3.10±1.02）,在急排和感染时CD69+（19.34±3.12vs12.54±3.65）两者均升高。结论:单一细胞因子和T细胞亚群不能反映肾移植早期患者体内的免疫状态,细胞因子Th1（IFN-γ、IL-12）和Th2（IL-4、IL-10）和T细胞亚群（CD4+/CD8+）可以反映移植早期患者体内的免疫状态。表现为急排组患者体内术前Th1（IFN-γ、IL-12）和CD4+/CD8+亚群呈高表达,在排斥前达高峰;感染组术前Th2（IL-4、IL-10）呈高表达,CD4+/CD8+亚群呈低表达,感染时Th2（IL-4、IL-10）达峰值;非急排组Th1/Th2细胞因子为稳态;急排和感染时均可引起CD69+升高。

陈荣山,金向阳,纵斌,苗环宇,张洋,陈兵^[3]（2007）在《尸体肾移植术500例分析》文中指出目的总结尸体肾移植经验。方法回顾性分析500例临床资料,包括一般资料、供肾的切取、手术技术、免疫抑制剂的应用、并发症发生的情况等。结果术后共有96例发生各种并发症,其中各种感染28例,急性排斥反应27例,占第三位的是急性肾小管坏死26例,共病死14例。人/肾1年存活率为97.5%/90.0%。结论术后各种感染是影响患者生存的主要原因;排斥反应的预防与免疫抑制剂的合理应用也是一个重要因素。

刘春霞,张荣新,张卉,刘亚丽^[4]（2007）在《肾移植患者术后免疫抑制剂的应用》文中认为

张艳^[5]（2006）在《104例肾移植临床分析》文中研究指明目的：用肾移植随访数据库软件进行分析新疆医科大一附院所行肾移植患者的各项临床指标，来了解肾移植的存活率和影响存活率的相关因素，并检验该数据库在实际应用中的可行性。方法：应用Visual FoxPro 8.0软件建立了肾移植病例资料数据库及其管理系统，并录入我院肾病科2000—2005年间所行的104例肾移植患者的临床及随访资料。利用该软件从术前准备、供肾及术中情况、组织配型、术后并发症及处理、免疫抑制剂的应用、术后长期随访等方面对移植肾效果的影响进行分析。结果：数据库可以满足临床肾移植病人术前、术中及术后各项临床指标的监测。所有病人的资料统一录入，将数据库中的数据调出进行统计学处理。1年人／肾存活率为91.7％／84.4％；22例发生急性排斥反应，在给予MP或OKT3冲击治疗后，大多数逆转。2例发生超急性排斥反应，均在术中行移植肾切除。术后并发各种感染47例，药物毒副作用20例，外科并发症8例。死亡8例，其中5例死于严重的肺部感染，有4例被证实为巨细胞病毒感染；2例死于心脑血管意外，1例死于移植肾周感染。结论：应用现代信息科学和计算机技术进行病历管理及随访和临床科研是临床医学信息化、现代化的必然发展趋势。具有简洁、快速、动态跟踪，便于随时对医院病人的资料进行数据处理。充分的术前准备、良好的组织配型及供肾质量是肾移植成功的关键，减少并发症、合理应用免疫抑制剂和个体化给药是提高移植肾长期存活的保证。

迟树平,郑玉刚,刘新,李文碧,张子良^[6]（2006）在《同种异体尸体肾移植80例总结》文中提出

巢志复,何小舟,车文骏,经浩,徐仁方,周广臣,许滔,宋广来,许贤林,夏炜,曾文彤,解斯杰,王建平,薛钟,丁涛,陆皓,丁鸿^[7]（2005）在《尸体肾移植1210例总结分析》文中研究说明目的总结尸体肾移植手术经验,提高肾移植长期存活率。方法回顾分析1986-2003年1210例肾移植患者取肾、手术技术、免疫抑制药应用及手术并发症发生等资料。男773例,女437例,年龄675岁。病因主要为慢性肾炎（1047例）,1210例淋巴毒细胞试验均<10%,640例行PRA测定,340例HLA-A、B、DR配对。结果1986-1996年免疫抑制剂采用环孢素A（CsA）、泼尼松（Pred）、硫唑嘌呤（Aza）,人/肾1、3、5年存活率分别为96%/95%、85%/80%、65%/64%,主要死亡原因为心脑血管疾病（99/205,48%）。1997-2003年免疫抑制剂采用CsA、Pred、骁悉（MMF）,人/肾1、3、5年存活率分别为96%/96%、87%/82%、66%/65%,主要死亡原因为感染（14/25,56%）。结论良好的供肾和组织配型,术后合理应用免疫抑制剂,预防和及时治疗并发症是提高人/肾长期存活率的重要保证。

俞国祥,范其兵,景遐勇^[8]（2002）在《尸体肾移植22例总结》文中研究说明

管德林,韩修武,韩志友,田溪泉,刘静,高居忠^[9]（2002）在《1118例肾脏移植临床总结》文中提出目的 :回顾总结肾脏移植经验、改善临床肾脏移植效果。 方法 :总结 1992年 7月～ 2 0 0 0年 10月1118例肾脏移植的临床资料 ,研究组织配型、器官摘取情况、移植手术、移植并发症、免疫抑制剂等因素对移植效果的影响。 结果 :存活率 :术后 1、3、5年人 /肾存活率分别为 93%/ 91 2 %、80 2 %/ 74 5 %、72 %/ 6 6 1%。超急排斥反应发生率 1 2 %,急性排斥反应发生率 2 3 5 %,慢性排斥反应发生率 16 7%。并发症发生率 5 5 %。死亡率16 6 %。 结论 :①加强供受者组织配型、提高器官摘取以及移植手术质量可以明显提高移植物的存活 ,减少外科并发症的发生 ;②并发症是影响人 /肾长期存活的重要因素 ;③合理应用免疫抑制剂可以延长移植肾的存活 ,减少并发症的发生。

薛武军,陈勇,田普训,邢俊平,潘晓鸣,丁小明,燕航^[10]（2000）在《老年患者施行肾移植的临床特点》文中研究指明目的 探讨老年患者肾移植的特点、影响移植效果的主要因素及提高移植成功率的措施。方法 对６４ 例年龄在６０ 岁以上的老年患者肾移植的资料进行总结。６４ 例中年龄最大者７３岁， 平均６３ ．６岁。术后环孢素Ａ（ＣｓＡ）的起始量较一般患者低０ ．５～１ ．０ ｍｇ·ｋｇ－ １·ｄ－ １ ， 术后１ 年内的维持量较同期一般患者低０．２～０ ．３ ｍｇ·ｋｇ－ １·ｄ－ １ 。结果 人、肾１ 年存活率均为８６．５％ ，３ 年存活率为７１．４％ ， 最长存活者达１０ 年； 急、慢性排斥反应的发生率分别为４ ．７ ％ 和５ ．８％ ；４５ 例发生并发症（７０．３ ％ ）， 其中以肺部感染的发生率最高（５０ ．０ ％） ， 其次为ＣｓＡ 的肝、肾毒性。结论 并发症是影响老年患者移植效果的主要因素； 免疫抑制剂的合理应用是改善移植效果的重要保证； 只要注意老年患者肾移植的特点， 采取相应措施， 老年患者行肾移植的效果满意。

二、尸体肾移植22例总结（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、尸体肾移植22例总结（论文提纲范文）

（1）后腹腔镜活体供肾切取术在亲属肾脏移植中的临床应用（论文提纲范文）

（2）细胞因子联合T淋巴细胞亚群对早期肾移植免疫监测的研究（论文提纲范文）

（5）104例肾移植临床分析（论文提纲范文）

（6）同种异体尸体肾移植80例总结（论文提纲范文）

（7）尸体肾移植1210例总结分析（论文提纲范文）

（8）尸体肾移植22例总结（论文提纲范文）

（9）1118例肾脏移植临床总结（论文提纲范文）

（10）老年患者施行肾移植的临床特点（论文提纲范文）

四、尸体肾移植22例总结（论文参考文献）

• [1]后腹腔镜活体供肾切取术在亲属肾脏移植中的临床应用[J]. 黄晨,陈立军,麦海星,赵立,曲楠,吴世奎. 微创泌尿外科杂志, 2013(02)
• [2]细胞因子联合T淋巴细胞亚群对早期肾移植免疫监测的研究[D]. 黄萱. 新疆医科大学, 2010(03)
• [3]尸体肾移植术500例分析[J]. 陈荣山,金向阳,纵斌,苗环宇,张洋,陈兵. 实用医药杂志, 2007(01)
• [4]肾移植患者术后免疫抑制剂的应用[J]. 刘春霞,张荣新,张卉,刘亚丽. 中华现代护理杂志, 2007(01)
• [5]104例肾移植临床分析[D]. 张艳. 新疆医科大学, 2006(11)
• [6]同种异体尸体肾移植80例总结[J]. 迟树平,郑玉刚,刘新,李文碧,张子良. 中国冶金工业医学杂志, 2006(02)
• [7]尸体肾移植1210例总结分析[J]. 巢志复,何小舟,车文骏,经浩,徐仁方,周广臣,许滔,宋广来,许贤林,夏炜,曾文彤,解斯杰,王建平,薛钟,丁涛,陆皓,丁鸿. 中华泌尿外科杂志, 2005(10)
• [8]尸体肾移植22例总结[J]. 俞国祥,范其兵,景遐勇. 江苏临床医学杂志, 2002(06)
• [9]1118例肾脏移植临床总结[J]. 管德林,韩修武,韩志友,田溪泉,刘静,高居忠. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2002(01)
• [10]老年患者施行肾移植的临床特点[J]. 薛武军,陈勇,田普训,邢俊平,潘晓鸣,丁小明,燕航. 中华器官移植杂志, 2000(01)

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