螺内酯治疗皮肤病578例分析

一、螺内酯治疗皮肤病578例分析（论文文献综述）

常嘉会^[1]（2020）在《中西医结合治疗发蛀脱发脾胃湿热证的临床观察及Meta分析》文中研究说明目的:收集门诊中西医治疗发蛀脱发脾胃湿热证患者病例,临床观察并进行统计,分析本病发病因素、证候、治疗方法及疗效。进一步用Meta分析中医治疗发蛀脱发脾胃湿热证,对其有效性进行系统评价,并总结用药规律,为中药临床应用提供理论依据。材料与方法:1.收集2019年1月-2019年12月期间门诊患者发蛀脱发病例,筛选整理符合纳入标准的发蛀脱发脾胃湿热证病案资料并对其进行总结分析。2.查阅并收集筛选国内外治疗发蛀脱发脾胃湿热证的文献并建立数据库,选用系统评价Meta分析的方法,对文献资料进行分析,得出发蛀脱发脾胃湿热证口服中药治疗的有效率及用药规律等相关结果。结果:论文一:1.此次观察72例患者中男女比例为0.7:1;年龄最小患者为12岁,最大为55岁;平均年龄为28.9±8.75岁。2.病情加重诱因分别有熬夜、作息时间改变、睡眠质量、饮食、遗传、情志、工作及生活劳累等。3.口服中药治疗无不良反应发生。4.中西医结合治疗能够明显改善脱发症状、减低证候积分。5.女性患者痊愈2例,显效10例,有效26例,无效4例,总有效率90.5%;男性患者痊愈1例,显效8例,有效19例,无效2例,总有效率93.3%。论文二1.Meta分析最终纳入的文献11篇,中药治疗显效率分析:采用中药治疗发蛀脱发显效率高于非中药治疗组,RR=1.95（95%CI:1.62,2.36）,P<0.05差异有统计学意义;有效率分析:采用中药治疗组有效率高于非中药治疗组,RR=1.34（95%CI:1.23,1.45）,P<0.05差异存在统计学意义;总积分分析:共纳入6项研究,对比非中药治疗组,中药治疗组积分改变量更多,SMD=0.87（95%CI:0.58,1.16）,P<0.05差异存在统计学意义。2.临床常用高频药物有:丹参、泽泻、茯苓、山楂、薏苡仁、侧柏叶、何首乌、白鲜皮、川芎。常用的药物类别由高到低依次为利水渗湿药、清热药、补虚药、活血化瘀药、止血药、消食药。结论:1.中西医治疗发蛀脱发脾胃湿热证疗效确切。2.中药治疗可以降低发蛀脱发证候积分。3.经Meta分析中医高频药物有丹参、泽泻、茯苓、山楂、薏苡仁、侧柏叶、何首乌、白鲜皮、川芎,临床用药基本一致。

马晓磊,吴恒,孟阳^[2]（2019）在《某院皮肤科门诊超说明书用药现状分析》文中研究说明目的:了解某院皮肤科门诊超说明书用药情况,为临床合理用药提供科学依据。方法:随机抽取某院2017年10～12月中12 d处方,遴选出全部不符合药品说明书规定的用药适应证、给药途径、适用人群的处方,进行相关统计分析。对照国内外说明书、医学指南、专家共识、文献报道分析超说明书用药的合理性。结果:超适应证用药处方涉及11个品种,除肾上腺色腙片治疗脂溢性湿疹缺乏循证医学证据外,其余均有相关证据支持;超给药途径用药处方涉及5个品种,均有循证医学证据;超适用人群用药处方涉及6个品种,仅地氯雷他定及卢帕他定有循证医学证据;未出现超给药剂量及频次的处方情况。结论:某院的皮肤科门诊超说明书用药大部分有相关证据支持,使用基本合理,但证据质量存在差异,应分级管理。为了保障患者及医师的合法权益,提高用药安全,医疗机构应构建相应的管理制度,规范超说明书用药。

张艳芳^[3]（2019）在《我国儿童药物性肝损伤的流行病学特征和用药分析》文中研究表明药物性肝损伤（Drug-induced liver injury,DILI）是最常见的药物不良反应（Adverse drug reaction,ADR）之一,轻者仅表现为肝功能异常,重者可导致肝功能衰竭甚至死亡的发生。儿童肝脏发育尚未成熟,免疫系统不健全,对药物潜在肝毒性的耐受性和代谢能力不足,更易发生肝损伤。然而相对于成人DILI的大量研究,儿童DILI的研究还很薄弱。由于儿童的疾病构成、用药种类和药物的用法用量与成年患者不同,儿童DILI的诊疗与防控经验更加欠缺,因此亟需开展我国儿童DILI的流行病学特征及其损肝药物的研究。第一部分基于国家药品不良反应监测数据的儿童肝脏相关药物不良反应研究目的:探讨我国儿童肝脏相关药物不良反应（Liver specific adverse drug reaction,LSADR）的流行病学特征和可疑损肝药物,从中挖掘儿童DILI的潜在风险信号,以期为儿童DILI的防控管理提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,整理和分析2012年1月1日2016年12月31日5年间国家药品不良反应监测数据库中自发上报的014岁儿童LSADR病例报告的性别、年龄、可疑损肝药物、潜伏期以及不良反应结果等临床资料。采用WHO-UMC的不良反应因果关系判断方法将儿童LSADR病例报告分为西药致LSADR组（简称西药组）、中药致LSADR组（简称中药组）及中西药联用致LSADR组（简称中西药联用组）。分析近五年儿童LSADR的流行病学特征以及不同分组和不同年龄段儿童的可疑损肝药物特征。从中挖掘儿童DILI发生的潜在风险因素,并提出防控对策。使用SPSS 19.0软件进行描述性统计分析,符合正态分布的计量资料用（?）±s表示,偏态分布的计量资料用M（Q1Q3）表示,计数资料例数以率（%）表示。结果:1.2012年2016年我国自发上报的儿童LSADR有1518例,且每年上报数量呈逐年升高的趋势。儿童LSADR的男女比例为1.39:1（884/634例）,1岁以下儿童占儿童整体人群的37%。2.儿童可疑损肝药物剂型以注射剂为主（61%）,其中抗生素占注射剂的51%。儿童可疑损肝药物潜伏期主要集中在两周以内,占比84%。3.西药导致的肝损伤1404例,占比92%,以抗感染药、抗肿瘤药和解热镇痛抗炎药等西药为主。抗感染药在儿童的各年龄段均排名第一,且新生儿期的抗感染药比重高达83.2%,远高于其他各年龄段儿童。新生儿期排名第一的可疑损肝药物是美罗培南;婴儿期和幼儿期排名第一的可疑损肝药物均是阿奇霉素;学龄前期和学龄期排名第一的可疑损肝药物均是甲氨蝶呤。新生儿期,万古霉素导致的肝损伤排名第二,占新生儿期的10.7%,而其他年龄段儿童万古霉素导致的肝损伤的比重均低于3.1%。在学龄期儿童中,除了抗感染药和抗肿瘤药导致肝损伤较多外,内分泌系统用药、神经系统用药和精神用药也逐渐增多。另外值得注意的是,维生素、矿物质和肠外肠内营养药（主要为脂肪乳）在新生儿期排名第二。4.中药导致的肝损伤29例,占比2%,儿童的可疑损肝中药以皮肤病用药为主,涉及既往报道的肝毒性中药有何首乌、补骨脂、白鲜皮等。5.中西药联用导致的肝损伤85例,占比6%,以抗感染药或（和）解热镇痛抗炎药与清热类/止咳化痰类/镇惊止痉类中药联用导致肝损伤较为多见。结论:我国儿童LSADR病例报告男性多于女性。1岁以下儿童LSADR占比较高,应高度重视1岁以下儿童用药的肝损伤风险。需重点防控抗感染药、抗肿瘤药和解热镇痛抗炎药等西药的肝损伤风险。另外也需关注新生儿应用维生素、矿物质、肠外肠内营养药以及学龄期儿童内分泌系统用药、神经系统和精神用药的肝损伤风险。中药导致肝损伤的比例较低,需重点防控皮肤病用药导致的肝损伤风险。中西药联用中的多药联用可能是儿童肝损伤的风险因素之一,联用的中药是否有肝毒性需进一步明确研究,也需进一步开展中西药联用的效益和风险评价研究。第二部分基于医院住院病例的儿童药物性肝损伤临床再评价研究目的:探讨导致儿童DILI的可疑损肝药物及其发生的相关风险因素,为儿童临床安全用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集和整理2008年1月至2017年12月我院出院诊断为DILI的儿童临床病历资料。将符合《药物性肝损伤诊治指南》诊断标准的儿童DILI病例纳入研究,并根据《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》中整合证据链（Integrated evidence chain,IEC）法的判据（1）9对儿童DILI病例进行临床再评价,病例筛选均经由两名肝病专科临床医生协助完成。并采用IEC法将可获取用药信息的儿童DILI病例分为西药致DILI组（西药组）、中药致DILI组（中药组）及中西药联用致DILI组（中西药联用组）。对患儿的性别、年龄、生化指标、症状体征、严重程度、临床分型、临床转归等进行临床特征分析;对不同分组患儿的用药原因、可疑损肝药物品种和分类、用药时间、潜伏期等信息进行用药特征分析,从中筛选、评估儿童DILI发生的相关风险因素。多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用Nemenyi检验,计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.临床特征:187例儿童DILI纳入本研究,男女比例为1.63:1（116/71例）。临床分型以肝细胞损伤型为主（144例,77%）,胆汁淤积型和混合型分别有19例（10%）、24例（13%）。临床表现以黄疸为主,144例DILI患儿（77%）出现黄疸的症状、86例（46%）出现消化道症状（如食欲减退、恶心、呕吐）、67例（36%）出现肝脾肿大、45例（24%）出现乏力、21例（11%）出现发热、19例（10%）出现皮疹,32例（17%）无临床症状和体征,仅在生化检查时提示肝功能异常。儿童DILI严重程度在重度肝损伤及重度以上的病例有116例,占全部病例的62%,45例（24%）发生慢性化,4例（2%）死亡和肝移植。2.用药特征:127例（68%）儿童DILI可以获取用药信息,其中,中西药联用组（n=37,占比20%）的可疑损肝药物以抗感染药和/或解热镇痛抗炎药等西药与解表类和/或清热类等中成药联用为主。西药组（n=75,占比40%）和中西药联用组的可疑损肝西药均以抗感染药和解热镇痛抗炎药为主,分别占各组的42%和30%、56%和31%。中药组（n=15,占比8%）的可疑损肝药物以治疗皮肤病的中药为主,占中药组的47%,且主要为何首乌制剂（33%）。三组的用药时间（H=11.658,P=0.003）和潜伏期（H=10.945,P=0.004）的差异有统计学意义,两两比较后,中药组比其他两组的用药时间和潜伏期更长,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。多种有肝毒性风险的药物联用和含有相同成分的药物联用以及违反说明书规定用药是儿童DILI的重要风险因素。结论:儿童DILI男性多于女性。多数儿童DILI比较严重,慢性化率高于成人,应高度重视儿童用药的肝损伤风险,尤其对抗感染药、解热镇痛抗炎药的肝损伤风险应加以重点防控。儿童HILI的实际占比低于既往报道的比例,在HILI的防控方面,需重点防控皮肤病长期用药的肝损伤风险。中西药联用相关DILI的因果关系评价及效益与风险评价需进一步开展。此外,也需警惕多种有肝毒性风险的药物联用和含有相同成分的药物联用以及违反说明书规定用药的肝损伤风险。

王红兰^[4]（2018）在《我校教职员工健康体检情况分析》文中指出目的通过对学校教职工健康体检,了解教职工健康状况,做到疾病早发现、早诊断、早治疗。方法采集2017年教职工体检结果进行数据分析,找出发病率较高的疾病病种,分析原因,为进一步采取防治措施提供科学依据。结果甲状腺结节为体检诊断第一位;幽门螺杆菌阳性为体检阳性体征第一位。结论职工常见病发病率较高,应加强健康教育,改变不良生活习惯,树立健康的生活方式。

孙钟慧,王铀,段海洁,谭月桂,梁乐,姚鸿萍^[5]（2017）在《1例螺内酯致男性肝硬化患者乳房发育的不良反应分析》文中进行了进一步梳理目的分析1例男性肝硬化患者服用螺内酯后出现乳房发育的不良反应,探索可能原因,提高药学服务水平。方法临床药师结合患者的基础疾病、用药史等诊疗经过,查找国内外相关文献,对不良反应产生原因进行分析。结果患者停用螺内酯后,乳房疼痛减轻至消失,推测螺内酯是导致患者乳房发育的可疑药物。结论临床药师通过关注药品不良反应,可以为临床提供药物信息和更好的药学服务。

王健,陈燕华^[6]（2015）在《我院门诊2013年7-12月超说明书用药及典型处方分析》文中认为目的:为门诊合理用药提供参考。方法:利用华软门诊信息审方系统,从2013年7-12月660 708张处方中筛选出超说明书用药处方,查找现有期刊文献、处方集,对典型处方进行分析。结果:超说明书用药处方1 420张,占0.21%。其中,盐酸氟西汀胶囊用于早泄、勃起功能障碍,螺内酯片用于痤疮、脂溢性皮炎、雄激素源性脱发,胰激肽原酶肠溶片用于男性不育症,阿司匹林肠溶片、盐酸二甲双胍片、枸橼酸西地那非片用于不孕症,均属于超适应证用药。甲硝唑片阴道内给药属于超剂型用药。结论:我院门诊超说明书用药均有一定科学理论、临床试验证据的支持,但考虑其药品不良反应和使用风险,是否能推广使用仍需要更多临床研究。

潘文杰,易林高,陈晓孩,蔡啸静,林洁^[7]（2013）在《螺内酯治疗原醛症致男性乳房发育的原因分析与对策》文中认为目的分析螺内酯治疗原醛症致男性乳房发育的可能原因,以避免该不良反应的发生。方法回顾性分析1例螺内酯治疗原醛症致男性乳房发育的病例。结果螺内酯致男性乳房发育的因素包括年龄大小、服药剂量、服药时间长短等。结论临床药师应积极参与患者药物治疗的过程,密切监测药物不良反应的发生,真正做好药物使用过程中的药学监护计划。

任晓蕾,李贞贞,张海英,李玉珍^[8]（2012）在《我院门急诊超适应证处方调查与分析》文中认为目的:了解我院门急诊处方超适应证使用的情况及其合理性,促进临床合理用药。方法:收集我院2010年6月21-27日的门急诊处方,共计30 647张。根据药品说明书的适应证对纳入处方进行筛查,全面了解本院药物说明书适应证外使用情况,同时通过检索文献对超适应证用药的合理性进行分析和讨论。结果:本次调查中主要发现了16个药品有典型的适应证外用药,其中生殖相关用药适应证外用药情况最多,主要涉及8种药物。结论:超适应证用药需要医生和药师共同关注,我们要把患者用药安全放在第一位,规范超说明书用药。

马俊珩,徐航,葛卫红^[9]（2011）在《螺内酯致男性乳房发育症1例》文中研究指明1例48岁男性患者,因心脏术后给予地高辛0.25 mg,1次.d-1;呋塞米20 mg,1次.d-1;螺内酯20 mg,1次.d-1;吗叮啉10 mg,3次.d-1;奥美拉唑20 mg,1次.d-1。服药后第15d,患者出现双侧乳房对称性肿大、突起。停用螺内酯7天后患者症状明显减轻。

张蕊,陈泽莲,唐尧,李健^[10]（2007）在《螺内酯致勃起功能障碍1例》文中研究指明患者男,23岁,已婚。入院前1周,无明显诱因出现腹胀、腹痛、乏力明显,后自觉症状加重入我院门诊治疗,B超示"中量腹水,双侧胸腔少量积液",于2007年3月31日入感染科住院治疗。入院体格检查见腹部丰满,全腹轻微压痛及反跳痛,胸片示右肺上叶前

二、螺内酯治疗皮肤病578例分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、螺内酯治疗皮肤病578例分析（论文提纲范文）

（1）中西医结合治疗发蛀脱发脾胃湿热证的临床观察及Meta分析（论文提纲范文）

（2）某院皮肤科门诊超说明书用药现状分析（论文提纲范文）

（3）我国儿童药物性肝损伤的流行病学特征和用药分析（论文提纲范文）

（4）我校教职员工健康体检情况分析（论文提纲范文）

（5）1例螺内酯致男性肝硬化患者乳房发育的不良反应分析（论文提纲范文）

（6）我院门诊2013年7-12月超说明书用药及典型处方分析（论文提纲范文）

（7）螺内酯治疗原醛症致男性乳房发育的原因分析与对策（论文提纲范文）

（8）我院门急诊超适应证处方调查与分析（论文提纲范文）

（9）螺内酯致男性乳房发育症1例（论文提纲范文）

四、螺内酯治疗皮肤病578例分析（论文参考文献）

• [1]中西医结合治疗发蛀脱发脾胃湿热证的临床观察及Meta分析[D]. 常嘉会. 辽宁中医药大学, 2020(02)
• [2]某院皮肤科门诊超说明书用药现状分析[J]. 马晓磊,吴恒,孟阳. 药物流行病学杂志, 2019(06)
• [3]我国儿童药物性肝损伤的流行病学特征和用药分析[D]. 张艳芳. 承德医学院, 2019(01)
• [4]我校教职员工健康体检情况分析[J]. 王红兰. 基层医学论坛, 2018(35)
• [5]1例螺内酯致男性肝硬化患者乳房发育的不良反应分析[J]. 孙钟慧,王铀,段海洁,谭月桂,梁乐,姚鸿萍. 药学实践杂志, 2017(02)
• [6]我院门诊2013年7-12月超说明书用药及典型处方分析[J]. 王健,陈燕华. 中国药房, 2015(08)
• [7]螺内酯治疗原醛症致男性乳房发育的原因分析与对策[J]. 潘文杰,易林高,陈晓孩,蔡啸静,林洁. 海峡药学, 2013(06)
• [8]我院门急诊超适应证处方调查与分析[J]. 任晓蕾,李贞贞,张海英,李玉珍. 中国新药杂志, 2012(12)
• [9]螺内酯致男性乳房发育症1例[J]. 马俊珩,徐航,葛卫红. 药学与临床研究, 2011(04)
• [10]螺内酯致勃起功能障碍1例[J]. 张蕊,陈泽莲,唐尧,李健. 中国药业, 2007(15)

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