一、运用循证药学指导现代药学工作(论文文献综述)
宫建,张灵健,王树月,宗晓郁,李慧,吕旋瑞,董晓丽,刘袁媛,吴明智,杨宇[1](2021)在《新公卫背景下循证药学教学模式探讨》文中提出为满足健康中国战略需求、促进全民健康实现,医药学高等教育在人才培养中需探索如何融入新公共卫生元素。新公卫建设要秉持大卫生、大健康理念和预防为主的方针,将其融入循证药学"一主三学"教学模式中,不仅能够促进学生的自主学习,提升临床药学的价值,而且有助于临床药学专业人才的培养,为高等医药院校的教学改革提供了参考依据。
杨少杰,夏玉朝,陈裕,任鹏飞[2](2021)在《老年结核病患者药学监护的切入点探讨》文中认为目的探讨临床药师对老年结核病患者开展药学监护的切入点。方法收集整理郑州市第六人民医院临床药师在老年结核病科的用药监护记录,通过具体病例介绍药学监护的内容与方法,包括药学问诊、药物重整、参与药物治疗方案制定、强化用药教育等。结果患者的用药依从性提高、药品不良反应得以及时判定和处置,药物治疗方案的安全性和合理性得到保障。结论药学监护体现了临床药师服务的价值,临床药师可运用循证药学方法寻找药学监护的切入点参与临床药物治疗工作。
张伯杨[3](2021)在《采用循证方法科学评估某院神经内科专科基本用药目录与疾病谱相符性的研究》文中提出本论文分两个章节概述了硕士期间研究的工作内容,第一章介绍了某院神经内科常见疾病谱及其分类,第二章对某院神经内科用药进行了循证评估,此外,还对基于循证医学的神经系统疾病用药安全性研究进行了综述。目的(1)对某院神经内科在用药品目录结合疾病谱进行循证评估。(2)针对某院神经内科疾病谱给出循证用药遴选总目录和推荐用药目录,为下一步紧密型医共体建立统一药品目录提供选药的科学依据。(3)评估某院神经内科住院患者疾病谱和药品供应目录的相符性,并得出神经内科专科基本药物目录的选用合理性和可及性。(4)为神经内科常见疾病的预防及决策提供参考数据。方法(1)采用回顾性调查的方法统计某院神经内科常见疾病谱。(2)根据国际疾病分类(ICD-10)方法对常见神经内科疾病进行分类。(3)对某院现有相关药品目录进行分析、整理和评价(4)根据常见神经内科疾病谱查询相关循证。(5)对疾病谱和药品目录的相符性进行评估(按照证据级别分类)。(6)评价某院住院患者神经内科疾病谱和现行药品供应目录的相符性,并得出神经内科专科基本药物目录的可及性和短缺药品目录。结果(1)某院2019年全年神经内科住院患者6028人,神经内科住院患者前10位疾病中前三位为短暂性脑缺血发作、脑梗死、偏头痛,此三种疾病占疾病总例数的71.52%;(2)疾病谱循证推荐神经内科专科一线用药药品92种,其中推荐频次大于2的药品有17种,神经内科在用药品16种,疾病谱推荐药品短缺1种,神经内科一线推荐药品使用相符率为94.1%;疾病谱循证推荐神经内科专科二线用药药品78种,其中推荐频次大于2的药品有13种,神经内科在用药品10种,疾病谱推荐药品短缺3种,疾病谱推荐和在用品种相符率76.9%;某院神经内科在用品种78种,但疾病谱未推荐的在用药品有7种;(3)某院神经内科与循证一、二线药物推荐相符性较高,在用目录除部分进口药外,多数为国家基本目录用药,基本保证了神经内科用药合理性与经济性,但由于临床疾病诊断的某些不合理性,部分疾病临床医生未严格按照相关循证指南进行合理用药。结论在某院常见疾病院内在用药物与循证依据所列举的一、二线用药相符性有所差异,其中多数为国家基本目录用药,基本保证了神经内科用药合理性与经济性。部分疾病由于临床医师诊断不严谨,缺乏合理性,用药合理性有待商榷。随着各学科临床试验的广泛开展,循证医学的证据在不断完善前提正确运用循证医学证据指导临床实践下,为临床指南和专家共识撰写奠定了基础,更规范临床医生为患者提供优质的医疗服务和节约医疗成本,促进医学不断发展和进步。
朴晶竹[4](2020)在《基于医疗机构中药临床药学服务调研的药师能力提升思考》文中研究指明目的:以现代中药临床药学服务理念为切入点,以临床医疗核心主体-医、药、护、患为研究对象,开展医疗机构中药临床药学服务情况及服务需求的调查研究,深入分析我国中药临床药学工作现状及存在的问题、医药护患不同的服务需求、中药临床药师培训需求,提出改进中药临床药师药学服务水平的思考及建议,以促进中药临床合理用药,为中药临床药学的健康发展提供数据依托和政策建议。方法:本研究采用的方法如下:(1)文献研究法:检索相关的文献资料,梳理近年国家相关部门对医院中药临床药学发展与改革方面的法律法规及政策性文件,对当前中药临床药学学科的研究现状及存在的问题进行归纳分析,为后续调查研究提供理论基础。(2)专家咨询法:咨询临床药学及中药临床药学、医学统计学、中药合理用药方面的专家及医院领导,充分吸收专家及领导的合理建议,制定研究方案及调研体系框架,并修改完善调研问卷相关细节。(3)问卷调研法:基于文献分析、政策梳理、问卷设计、专家论证、预调研等工作,以医、药、护、患为研究对象,围绕其一般情况、中药临床药学服务开展情况及评价、中药临床药学服务需求及中药临床药师培训需求等内容展开调研。医药护问卷以网络问卷星调研的形式发放回收,患者问卷以现场调研的形式发放回收,并将问卷信息录入至Excel 2010,建立Access数据库。(4)数据分析方法:将调研数据进行标准化处理,采用SPSS软件建立数据库并以描述性统计分析、卡方检验、Logistic回归分析等方法进行统计分析。结果:本研究回收医药护问卷2469份,其中有效问卷2469份,问卷有效率100%;回收患者问卷1272份,其中有效问卷1125份,问卷有效率88.44%;回收中药临床药师培训基地学员问卷505份,其中有效问卷505份,问卷有效率100%;三套问卷共回收4246份,其中有效问卷4099份。调研发现:(1)中药临床药师专业技能有限,人员配置不足。我国中药临床药师学历普遍较高,但毕业专业以中药学为主,且大多没有经过正规中药临床药师培训而直接从业,缺乏中药临床合理用药的相关知识与思维及临床实践技能,中药临床药学服务能力有限。医疗机构中药临床药师配备不足,远远不能满足临床需求量,并且根据地区、医院类型和等级呈现不均衡。②医疗机构中药临床药学服务工作有待加强,缺乏中医药特色。由于中药临床药学在我国起步较晚、发展滞后,公众对中药临床药师认知度不足,我国中药临床药学服务工作仍处于初级阶段,药学服务内容单一、服务层次较低,中药特色临床药学服务工作也有待加强,并且根据地区、医院类型和等级呈现不均衡。(3)医药护患对中药临床药师认可度高,药学服务需求各有不同。医药护患对中药临床药师的药学服务需求度高,期望中药临床药师参与临床医疗为其提供指导与帮助。医药护患不同主体对中药临床药学服务的需求不同,并且根据不同科室呈现差异性。(4)中药临床药师培训方法与模式尚待规范。中药临床药师培训刚刚起步,目前培训效果有所显现,但仍存在较多问题,个别中药临床药师培训基地中药临床药学工作有待加强,带教组设置有待规范,培训理论课程与实践课程有待丰富,临床实践安排不足,没有突出中医药特色等。结论:本研究立足于现代药学服务理念,结合我国中药临床药学发展的相关背景对医、药、护、患展开问卷调研,调研问卷具有良好的区分度,信息量大,结果具有参考价值,确保了我国中药临床药学服务现状及需求调研的真实性和科学性。基于调研提出的思考与建议具有一定的可行性,可以为提升中药临床药师药学服务水平提供指导,为相关部门制定政策提供真实的数据资料和理论依据。
刘伶竹[5](2019)在《循证药学对临床抗生素合理应用的影响》文中认为目的:探讨循证药学对临床抗生素合理应用的影响。方法:在医院2016年9月至2018年9月期间诊治的需进行抗生素治疗的住院患者中选取120例作研究对象,按摸球法随机分组:对照组(n=60)采取常规方法用药,研究组(n=60)以循证药学为基础进行用药,就2组患者治疗效果、临床症状改善情况、抗生素的起效时间及使用时间进行统计学分析。结果:①研究组患者经抗生素治疗后的整体治疗有效率(96.7%)远高于对照组(82.0%)(X2=6.519,P=0.011);②治疗后,2组患者的高热、炎症、血象异常、咳喘四项临床症状严重程度总评分均低于治疗前(t=180.748、47.438,P=0.000),其中研究组总评分低于对照组(t=17.664,P=0.000);③研究组患者的药物起效时间、使用时间均短于对照组(t=9.112、9.393,P=0.000)。结论:循证药学对临床抗生素合理应用有正性影响,可改善治疗效果,控制临床症状,且疗程短、起效快,值得借鉴。
王凤霖,王雨秋,田小琼,喻永兵[6](2019)在《临床药师遵循循证药学方法对临床用药干预的作用》文中进行了进一步梳理目的探讨临床药师遵循循证药学方法对临床用药的干预,降低不合理用药的作用,提高治疗水平。方法抽取2018年1月~2018年6月入院的200例住院患者,其中100例应用循证药学方法对临床用药展开分析和评估,发现有不合理用药现象采取相应的干预措施;另随机抽取同期100例患者作为对照组,比较两组在临床治疗效果、不合理用药和不良反应的差异。结果对照组临床治疗效果总有效率为76%、不合理用药率为38%、不良反应发生率为34%;观察组临床治疗效果总有效率94%、不合理用药率为10%、不良反应发生率为15%。结果观察组临床治疗效果总有效率明显高于对照组,观察组不合理用药及不良反应发生率明显低于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P <0.05)。结论临床药师不仅需要提高专业的药学技能,还需结合患者特殊性、个体差异、以及病理生理状态等信息,不断拓展循证思维,拓宽思路,广集信息,总结经验,通过循证药学对临床用药的干预,获得更为合理有效的最佳治疗方案,从而降低药物不良反应率,提高临床用药安全水平。
智勇刚[7](2019)在《拉莫三嗪血药浓度监测及药物治疗管理》文中研究指明目的:1.建立一种用高效液相(HPLC)测定人血浆拉莫三嗪浓度的方法,应用于癫痫患者的个体化治疗。2.建立癫痫患者药物治疗管理(MTM)的模式,并对进行拉莫三嗪血药浓度测定的癫痫患者开展MTM服务,提高患者用药依从性及疗效,为开展癫痫药物咨询门诊做准备。3.系统评价拉莫三嗪添加治疗对丙戊酸钠治疗无效癫痫患者的疗效与安全性。方法:1.使用Symmetry RP-C18色谱柱,流动相为乙腈∶水(34:66,V/V),流速为1.5mL·min-1,柱温35℃,检测波长308nm,进样量20μL。以氯硝西泮为内标,用乙腈萃取血清样品,流动相复溶后进样测定拉莫三嗪的浓度,并进行方法学验证。对2018年1月-2018年12月47例服用拉莫三嗪患者进行血药浓度测定,分析拉莫三嗪单用、联合酶抑制剂、联合酶诱导剂三组患者血药浓度差异,三组给药剂量与血药浓度关系,并观察三组患者疗效及安全性。2.临床药师按照“患者信息收集、药物治疗相关问题(MRPs)的分析评估、干预计划的制定、干预计划的执行、随访”五个步骤为这些患者进行药物治疗管理服务。3.以“丙戊酸”、“癫痫”、“拉莫三嗪”为主题词,检索Pub Med、万方数据知识服务平台、维普网、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索年限均从建库至2018年1月。获得拉莫三嗪添加治疗对丙戊酸钠治疗无效癫痫患者的临床随机对照研究,对照组为拉莫三嗪替换治疗,对疗效、安全性、血药浓度进行评价,采用改良后的Jadad量表评价文献的质量,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:1.拉莫三嗪血药浓度在0.532.0μg·mL-1范围内线性关系良好(R=0.9997),提取回收率85.46%94.42%,方法回收率为94.96%104.04%,日内、日间RSD均<5.00%。47位患者共进行了61次有效的血药浓度测定,拉莫三嗪联合酶抑制剂组的血药浓度显着高于LTG单药组(p<0.05),拉莫三嗪联合酶诱导剂组的血药浓度显着低于LTG单药组(p<0.05)。三组给药剂量与血药浓度均呈线性相关。拉莫三嗪单药组血药浓度在有效浓度范围内的比例为45.71%,拉莫三嗪联合酶抑制剂组血药浓度在有效浓度范围内的比例为60%,拉莫三嗪联合酶诱导剂组血药浓度在有效浓度范围内的比例为16.67%。患者有效率为87.23%,不良反应发生率为27.66%。2.47位患者共确认了81个药物治疗相关问题(MRPs),解决了58个MRPs,依从性差的患者比例由25.9%下降到4.25%。3.Meta分析共纳入9篇文献,全部为中文文献,742例患者。结果显示,拉莫三嗪添加治疗的总有效率明显高于拉莫三嗪替换治疗,差异具有统计学意义(P<0.00001);皮肤附件、神经系统的不良反应发生率,差异无统计学意义;消化系统(P=0.02)不良反应的发生率低于对照组;拉莫三嗪添加治疗过程中的拉莫三嗪血药浓度明显优于拉莫三嗪替换治疗(P<0.00001)。结论:1.本实验方法简单,重复性好,能快速精确测定人血浆拉莫三嗪浓度。LTG血药浓度受联合用药影响大,经验用药血药浓度达标率较低。2.在血药浓度监测指导下,可以准确评估给药剂量存在的问题,通过MTM可以改善患者用药依从性,提高疗效。3.Meta分析结果显示拉莫三嗪添加治疗的临床疗效优于拉莫三嗪替换治疗,用药安全方面,拉莫三嗪添加治疗的不良反应发生率相比拉莫三嗪替换治疗较低。但由于纳入文献的方法学质量较低,该结论有待于大样本,高质量的随机双盲实验进行进一步的验证。
谢扬帆[8](2019)在《医院临床中药学服务模式的研究 ——基于实践的处方点评模式的研究》文中研究指明我国临床药学服务起步较晚,目前正处于初始阶段。作为一项公民都应享有的基本健康权利,药学服务已受到人民群众的广泛认可和推崇。处方点评作为医院临床药学服务的组成部分,是保障临床用药安全、经济、有效的重要手段,也是提升医院药学服务质量的关键因素。本文基于河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)的实践研究,通过前期查阅大量文献、深入分析相关政策、结合医院用药特色、咨询各科专家等方法,不断地探索和实践,建立了一套适合医院的由审方药师审方、临床药师处方点评、处方点评小组复查点评结果的三级处方点评模式,使点评工作趋于系统化、规范化。通过同期比较该院2017年7-12月与2018年7-12月“双十”病历(将用量最大的前十种药品和前十种药品处方量最大的前十名医师处方汇总,构成“双十”病历)、门诊中药饮片、住院医嘱中药注射剂的回顾性处方点评结果,发现在已建立模式的点评及干预下,各类处方以及抗菌药物的使用等临床用药规范性和合理性都有所提高,其中抗菌药物使用合理率由14.32%提升至40.25%(P<0.05);门诊中药饮片不合理处方占比由23.33%下降至5.83%(P<0.05);住院医嘱中药注射剂处方合理率由94.48%提升至96.00%(P<0.05),其不良反应报告例数也由76例下降至51例。说明点评模式对医院处方的各项指标起到了积极作用,通过对不合理用药进行主动干预,有效减少药疗缺陷和医疗纠纷的发生,从而提高医院合理用药水平,保障患者安全用药。
万君,崔洁[9](2018)在《循证药学在医院临床药学实践中的运用》文中进行了进一步梳理本文介绍了循证药学的基本概念、证据分级以及实施方法 ,并系统论述了其在临床药学各主要环节中的应用价值,包括临床用药干预工作、药物不良反应监测工作、药学咨询服务及药物经济学评价等方面的应用情况,说明循证药学思想能够突破传统药学方法的局限性,优化传统的药学实践,较为客观科学地解决药学问题,是今后药学工作发展的必然趋势。本文旨在为临床药师更好地熟悉和掌握循证药学基本思想和方法提供一定的参考与指导。
刘志燕,张相林[10](2018)在《基于医院实践的中药临床药学服务模式探索》文中进行了进一步梳理目的:依据临床药学服务的法规政策,通过医院临床药学实践和相关文献资料研究,初步提出中药临床药学服务模式的主要内容,为规范中药临床药学服务模式和促进中药临床药师培养提供参考。方法:浏览国家医疗机构网站,搜集临床药学服务法规政策和评价标准;在中日友好医院(以下简称"我院")进行8个月的药学实践,对于我院学习的12家医院中药临床药学学员进行问卷调查;搜索中国知网、万方数据库及维普数据库,比较我院与文献中中医医院、综合医院的中药临床药学服务模式,归纳中药临床药学服务主要内容。结果:我国具有相关法律法规支持临床药学服务,但未成立《药师法》;基于法规政策、文献资料和调查问卷结果可见,我院的中药临床药学服务处于较高水平;中药临床药学服务的主要内容可分为药学技能(鉴别、炮制、制剂、调剂及煎煮)和药学服务(合理用药、循证药学、信息咨询、治疗药物监测及实验室研究)等2个方面。结论:应以初步提出的中药临床药学服务内容为基础,完善法规政策基础,各医院相互学习,为更好地规范中药临床药学服务模式、促进中药临床药师培养提供参考。
二、运用循证药学指导现代药学工作(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、运用循证药学指导现代药学工作(论文提纲范文)
(1)新公卫背景下循证药学教学模式探讨(论文提纲范文)
1 新公共卫生 |
2 循证药学教学现状 |
2.1循证药学亟需基础课程的拓展 |
2.2循证药学亟需专业师资的拓展 |
2.3循证药学亟需专属教材的建设 |
3 新公共卫生对临床药学专业循证药学教学模式的启示 |
4 小结 |
(2)老年结核病患者药学监护的切入点探讨(论文提纲范文)
1 方法与研究对象 |
1.1 资料来源 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
1.4 循证药学方法的建立及应用 |
1.5 方法 |
2 结果 |
2.1 药学监护病例的基本情况 |
2.2 药师用药建议及患者病情转归 |
2.3 药学监护实践病例分析 |
2.3.1 药学问诊和药物重整发现药物不良相互作用 |
2.3.2 参与初始药物治疗方案制定 |
2.3.3 根据PK/PD和药物经济学原理提出治疗建议 |
2.3.4 加强用药教育 |
3 讨论 |
3.1 老年结核病患者药学监护的特点 |
3.2 老年结核病患者药学监护切入点 |
3.3 小结 |
(3)采用循证方法科学评估某院神经内科专科基本用药目录与疾病谱相符性的研究(论文提纲范文)
中英文缩略词表 |
摘要 |
Abstract |
第一章 某院神经内科常见疾病谱及其分类 |
前言 |
1、研究目的 |
2、研究方法 |
3、研究结果 |
4、讨论 |
第二章 某院神经内科用药的循证评估 |
前言 |
1、研究目的 |
2、研究方法 |
3、研究结果 |
4、讨论 |
参考文献 |
硕士期间发表论文 |
文献综述 基于循证医学的神经系统疾病用药安全性研究进展 |
1、神经系统常见疾病 |
2、神经系统用药安全性问题 |
3、循证医学在用药指导中的优势 |
4、循证医学在神经内科用药安全中的应用 |
5、展望 |
参考文献 |
致谢 |
(4)基于医疗机构中药临床药学服务调研的药师能力提升思考(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
文献综述 |
综述一、临床中药学学科发展基本情况研究 |
1 临床中药学的起源 |
2 临床中药学学科内涵与特征 |
3 临床中药学教育现状 |
4 临床中药学发展中的问题思考 |
综述二、中药药学服务临床现状研究 |
1 中药药学服务内容及现状 |
2 中药药学服务工作中的问题思考 |
参考文献 |
前言 |
第一章 医疗机构中药临床药学服务调研方案设计 |
第一节 构建调研指标框架体系 |
第二节 中药临床药学服务现状与需求调研问卷设计 |
第二章 医疗机构中药临床药学服务现状与需求分析 |
第一节 医药护调研结果分析 |
1 医药护的一般情况 |
2 中药临床药学服务开展情况及存在的问题 |
3 医药护中药临床药学服务需求 |
4 中药临床药师培训需求 |
5 医药护对中药临床药师职业的态度 |
第二节 患者调研结果分析 |
1 患者的一般情况 |
2 患者对中药临床药师的认知情况 |
3 患者中药临床药学服务接受情况及满意度 |
4 患者中药临床药学服务需求 |
第三节 中药临床药师培训基地学员调研结果分析 |
1 学员的一般情况 |
2 基地培训现状 |
3 培训中存在的问题 |
4 培训需求 |
5 培训能力评估 |
6 培训后工作现状 |
第四节 讨论 |
第三章 提升医疗机构中药临床药学服务水平的思考 |
1 加强中药临床药学人才队伍建设 |
2 拓展中药临床药学服务内容 |
3 明确医药护患药学服务需求 |
4 强化中药临床药学服务能力培养 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
在学期间主要研究成果 |
(5)循证药学对临床抗生素合理应用的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 纳入与排除标准 |
1.3 方法 |
1.4 观察指标 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 治疗效果 |
2.2 临床症状改善情况 |
2.3 抗生素药物起效时间、使用时间 |
3 讨论 |
(6)临床药师遵循循证药学方法对临床用药干预的作用(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 分析不合理用药现象 |
1.2.2 搜集相关循证信息资料 |
1.2.3 评估证据真实性和推广应用性 |
1.2.4 证据的分析应用,制定干预措施 |
1.2.5 使用效果评价 |
1.3 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 临床治疗效果 |
2.2 临床不合理用药情况 |
2.3 临床用药不良反应 |
3 讨论 |
3.1 循证药学 |
3.2 尊重病史,采集和甄别证据 |
3.3 证据的应用及效果评价 |
3.4 临床价值 |
(7)拉莫三嗪血药浓度监测及药物治疗管理(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文主要符号表 |
前言 |
1 拉莫三嗪概述 |
1.1 LTG药代动力学特点 |
1.2 药物相互作用的影响 |
1.3 LTG有效血药浓度范围及血药浓度监测意义 |
2 治疗药物监测(TDM) |
2.1 TDM概述 |
2.2 我国医疗机构开展TDM的现状 |
2.3 开展TDM的必要性 |
3 药物治疗管理(MTM) |
4 循证药学 |
4.1 循证药学概述 |
4.2 拉莫三嗪治疗癫痫的Meta分析研究现状 |
第一章 HPLC法测定拉莫三嗪血药浓度方法的建立及临床应用结果分析 |
1 材料与方法 |
1.1 LTG血药浓度分析方法的建立 |
1.2 LTG血药测定的临床应用 |
2 结果 |
2.1 LTG血药浓度检测方法的验证 |
2.2 临床应用分析结果 |
3 讨论 |
3.1 实验方法的讨论 |
3.2 临床应用的讨论 |
第二章 拉莫三嗪血药浓度监测患者的药物治疗管理实践 |
1 临床药师开展MTM的工作流程 |
1.1 患者信息收集 |
1.2 药物治疗相关问题(MRPs)的分析评估 |
1.3 干预计划的制定 |
1.4 干预计划的执行 |
1.5 随访 |
1.6 临床药师开展MTM的工作流程图(见图2-1) |
2 MTM评价指标 |
2.1 MTM的过程结局 |
2.2 MTM的患者临床结局 |
3 MTM实施的效果 |
3.1 确认及解决MRPs的情况 |
3.2 疗效改善、不良反应评估及处理 |
4 讨论 |
第三章 拉莫三嗪添加治疗丙戊酸钠治疗无效癫痫患者的疗效与安全性的Meta分析 |
1 资料与方法 |
1.1 文献检索策略 |
1.2 文献纳入和排除标准 |
1.3 文献资料提取 |
1.4 文献的质量评价 |
1.5 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 文献检索结果 |
2.2 纳入文献的基本特征及质量评价 |
2.3 总有效率 |
2.4 总不良反应发生率 |
2.5 各系统不良反应发生率 |
2.6 拉莫三嗪血药浓度 |
2.7 发表偏倚 |
3 讨论 |
3.1 LTG添加治疗的有效性 |
3.2 LTG添加治疗的安全性 |
全文总结 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
作者简介 |
石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
(8)医院临床中药学服务模式的研究 ——基于实践的处方点评模式的研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究的目的与意义 |
1.3 研究方法 |
1.3.1 文献法 |
1.3.2 资料收集法 |
1.3.3 访谈法 |
1.3.4 回顾性分析法 |
第二章 基于实践的处方点评模式的建立 |
2.1 点评小组与点评制度的建立 |
2.1.1 医院基本资料 |
2.1.2 建立专门的点评小组和实施部门 |
2.1.2.1 处方点评管理组 |
2.1.2.2 处方点评工作组 |
2.1.3 建立处方点评相关制度 |
2.1.3.1 用药管理制度的建立 |
2.1.3.2 处方点评标准的建立 |
2.1.3.3 临床医师合理用药考核细则的建立 |
2.1.3.4 临床药师制度的建立 |
2.1.3.5 处方点评三级模式的建立 |
2.1.4 专项处方点评 |
2.1.4.1 中药饮片处方专项点评 |
2.1.4.2 中药注射剂处方专项点评 |
2.1.4.3 “双十”病历处方点评 |
2.2 处方点评干预措施 |
2.2.1 药师的干预 |
2.2.2 HIS系统的自动干预 |
2.2.3 处方点评干预后的反馈措施 |
第三章 处方点评案例分析 |
3.1 “双十”病历点评 |
3.1.1 资料与方法 |
3.1.2 结果 |
3.1.3 分析与讨论 |
3.1.3.1 结果分析 |
3.1.3.2 抗菌药物不合理用药分析 |
3.1.3.3 讨论 |
3.2 门诊中药饮片处方专项点评 |
3.2.1 资料与方法 |
3.2.2 结果 |
3.2.3 分析与讨论 |
3.2.3.1 干预成效 |
3.2.3.2 不合理处方分析 |
3.2.3.3 讨论 |
3.3 住院医嘱中药注射剂处方专项点评 |
3.3.1 资料与方法 |
3.3.2 结果 |
3.3.3 分析与讨论 |
3.3.3.1 结果分析 |
3.3.3.2 不合理用药分析 |
3.3.3.3 讨论 |
3.4 课题小结 |
3.4.1 该处方点评模式的特色之处 |
3.4.1.1 处方前置审核 |
3.4.1.2 关注处方级联 |
3.4.1.3 处方精简 |
3.4.1.4 运用PDCA循环法完善处方点评模式 |
3.4.2 展望 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
附录 |
(9)循证药学在医院临床药学实践中的运用(论文提纲范文)
1 循证药学概述及证据的分级 |
2 循证药学在临床用药干预中的应用 |
2.1 确定临床用药问题 |
2.2 查找证据 |
2.3 评价证据 |
2.4 证据的应用 |
2.5 效果评价 |
3 循证药学在药品不良反应监测中的运用 |
4 循证药学在药学咨询中的运用 |
5 循证药学在药物经济学中的运用 |
6 小结与展望 |
(10)基于医院实践的中药临床药学服务模式探索(论文提纲范文)
1 临床药学服务法规政策基础 |
2 我院的中药临床药学服务模式 |
2.1 我院药学部基础设施条件 |
2.2 中药临床药学的信息化管理 |
2.3 中药临床药学服务的工作管理制度 |
2.4 循证药学在中药临床药学服务中的作用 |
2.5 中药库 |
2.6 门诊和住院中药房 |
2.7 煎药室 |
2.8 中药制剂室和药检室 |
2.9 中药的临方加工室 |
2.1 0 中药临床药学室 |
2.1 1 治疗药物监测实验室 |
3 利用调查问卷调查学员对我院中药临床药学服务模式的评价 |
4 分析比较我院中药临床药学发展情况 |
4.1 问卷调查结果 |
4.2 我院与中医院中药临床药学服务模式比较 |
4.3 我院与综合医院中药临床药学服务模式比较 |
5 初步提出中药临床药学服务模式的主要内容 |
6 讨论 |
四、运用循证药学指导现代药学工作(论文参考文献)
- [1]新公卫背景下循证药学教学模式探讨[J]. 宫建,张灵健,王树月,宗晓郁,李慧,吕旋瑞,董晓丽,刘袁媛,吴明智,杨宇. 中国公共卫生, 2021(09)
- [2]老年结核病患者药学监护的切入点探讨[J]. 杨少杰,夏玉朝,陈裕,任鹏飞. 中国现代应用药学, 2021(14)
- [3]采用循证方法科学评估某院神经内科专科基本用药目录与疾病谱相符性的研究[D]. 张伯杨. 大理大学, 2021(09)
- [4]基于医疗机构中药临床药学服务调研的药师能力提升思考[D]. 朴晶竹. 北京中医药大学, 2020(04)
- [5]循证药学对临床抗生素合理应用的影响[J]. 刘伶竹. 现代养生, 2019(18)
- [6]临床药师遵循循证药学方法对临床用药干预的作用[J]. 王凤霖,王雨秋,田小琼,喻永兵. 中国处方药, 2019(09)
- [7]拉莫三嗪血药浓度监测及药物治疗管理[D]. 智勇刚. 石河子大学, 2019(05)
- [8]医院临床中药学服务模式的研究 ——基于实践的处方点评模式的研究[D]. 谢扬帆. 湖南中医药大学, 2019(02)
- [9]循证药学在医院临床药学实践中的运用[J]. 万君,崔洁. 中国医药导报, 2018(32)
- [10]基于医院实践的中药临床药学服务模式探索[J]. 刘志燕,张相林. 中国医院用药评价与分析, 2018(05)