一、食管癌术后吻合口狭窄的治疗(论文文献综述)
张艳伟,曹绪坤,韩双印,张海辉[1](2021)在《食管癌术后吻合口狭窄内镜下治疗的进展》文中研究说明食管癌术后吻合口狭窄是食管癌根治术后最常见的并发症之一,现多采用内镜治疗。内镜下微波凝固术操作简便,能迅速扩大狭窄,缓解梗阻症状。扩张术易操作、见效快,但再狭窄率较高。内镜下支架置入术远期疗效不佳,移位和组织增生风险较高,应权衡利弊,审慎施行。内镜下切开术是一种有前景的新型治疗方式。可根据患者病情采取单独或联合治疗,在发挥各治疗方案优势的同时,减少并发症的发生率,减轻患者痛苦。
强利敏,法卫玲,陈黎,蔡秋霞[2](2021)在《内镜下切开术治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的疗效》文中进行了进一步梳理目的探究食管支架置入术(ESP)和内镜下切开术(EIM)在难治性食管癌术后吻合口狭窄治疗中的应用效果。方法将70例难治性食管癌术后吻合口狭窄患者按照手术方式不同分为ESP组(n=41)与EIM组(n=29)。对比两组患者临床疗效、吞咽困难评分及并发症发生情况。结果两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术前,两组患者Stooler评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);术后1个月,两组患者Stooler评分均较术前降低(P﹤0.05),且EIM组患者Stooler评分明显低于ESP组(P﹤0.01)。ESP组患者术后并发症总发生率高于EIM组(P﹤0.05)。结论 EIM和ESP治疗难治性食管癌吻合口狭窄的临床疗效相当,EIM短期内对患者吞咽困难症状改善作用明显,且具有术后并发症少等优点。
侯力华[3](2021)在《不同食管癌根治术对胸中下段食管癌的近期并发症对比研究》文中认为目的:对不同食管癌根治术式在术后相关并发症、近期预后、生活质量等方面进行对比分析,为临床提供更为合理的食管癌手术方案,从而改善患者的预后及生存质量。方法:选取2013年01月01日至2020年06月01日期间陕西省人民医院胸外科同一医疗组的食管癌患者274例胸中下段食管癌患者为研究对象,根据术式及吻合部位分为胸腹腔镜联合经右胸食管癌根治胸顶45°吻合术(Ivor-Lewis MIE)组,经左胸食管癌根治弓上45°吻合术(Sweet)组,胸腹腔镜联合经右胸食管癌根治颈部45°吻合术(Mc Keown MIE)组。Ivor-Lewis MIE组123例,胸中段73例、胸下段50例;Sweet组68例,胸中段39例、胸下段29例;Mc Keown MIE组83例,胸中段54例、胸下段29例。分别对比研究胸内吻合的两种术式和右胸入路的两种术式,结合患者一般资料、手术方式、术中及术后恢复情况对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果:1.Ivor-Lewis MIE组与Sweet组患者的性别、年龄、合并基础疾病、肿瘤位置、肿瘤分化和临床分期以及FEV1、FEV1/FVC等指标,P>0.05,差异无统计学意义。在手术时间、纵隔淋巴结清扫个数及站数、腹部淋巴结清扫数目、胸腔引流管时间、术后住院时间方面,P<0.05,差异有统计学意义。在术后吻合口/管胃瘘、乳糜胸、喉返神经损伤、切口感染及深静脉血栓栓塞发生率方面,P>0.05,差异无统计学意义。在术后肺部感染、心律失常、胃排空障碍、发生率方面,P<0.05差异有统计学意义。术后随访:Ivor-Lewis MIE组110例,Sweet组58例。胸痛发生率P<0.05,差异有统计学意义。在吻合口狭窄、进食哽噎感、反酸、咳嗽、气促等发生率方面P>0.05差异无统计学意义。2.Ivor-Lewis MIE组与Mc Keown MIE患者的性别、年龄、合并基础疾病、肿瘤位置、肿瘤分化和临床分期以及FEV1、FEV1/FVC等指标,P>0.05,差异无统计学意义。在胸腔引流管放置时间方面,Ivor-Lewis MIE组(6.9±2.2)短于Mc Keown MIE组(7.9±1.7),P<0.05,差异有统计学意义。在手术时间、纵隔淋巴结清扫个数及站数、腹部淋巴结清扫个数及站数、胸腔引流管时间、术后住院时间方面,P>0.05,差异无统计学意义。术后肺部感染、胃排空障碍、乳糜胸、心律失常及深静脉血栓栓塞发生率P>0.05差异无统计学意义。在吻合口/管胃瘘、切口感染、喉返神经损伤发生率方面,P<0.05,差异有统计学意义。术后随访:Ivor-Lewis MIE组110例,Mc Keown MIE组76例。胸痛及气促等症状发生率方面P>0.05差异无统计学意义。在吻合口狭窄、反酸、嗽症及进食哽噎感等症状方面,P<0.05,差异有统计学意义。结论:胸腹腔镜联合经右胸食管癌根治胸顶45°吻合术相较于经左胸食管癌根治弓上45°吻合术,具有淋巴结清扫彻底,创伤小,恢复快,术后并发症低等优点。胸腹腔镜联合经右胸食管癌根治胸顶45°吻合术,吻合口/管胃瘘、肺部感染、喉返神经损伤、吻合口狭窄等主要术后并发症低于胸腹腔镜联合经右胸食管癌根治颈部45°吻合术。更适用肿瘤位于主动脉弓下缘以下、无颈部淋巴结肿大(无需行颈部淋巴结清扫)的胸中下段食管癌患者。胃-食管45°斜行吻合可能可以降低食管癌术后吻合口狭窄的发生率。
娄柯[4](2021)在《棒球棒状管胃+食管松弛黏膜吻合术对术后吻合口瘘的影响》文中进行了进一步梳理目的:研究微创食管癌手术中棒球棒状管胃+食管松弛黏膜吻合术和推迟术后进食时间对术后并发症的影响。方法:本研究回顾性分析了河北医科大学第四医院胸外科其中一个手术组自2018-1-18至2021-1-5之间的,接受Mc Keown微创食管癌根治术的连续的84例患者,根据手术方式改进及术后进食时间管理两个变量,将所有数据分为三个组(即:A组、B组及C组)。通过统计学分析,对术后住院时间、术中平均出血量、术后心肺并发症、围术期死亡率及术后死亡情况、术后吻合口瘘、吻合口狭窄、喉返神经损伤和术后体质指数变化等数据进行分析,进而对比三组数据之间的差异。结果:根据术后临床参数分析,改进手术技术后,B组患者与A组患者在术后吻合口瘘发生率上具有明显统计学差异(P<0.001),B组与C组患者在吻合口瘘发生率上未见明显统计学差异;术后平均出血量(P=0.014)、术后住院时间(P<0.001)在三个研究组中,具备统计学差异;在术后肺炎(P=0.556)和心律异常(P=0.502)发生率、围术期死亡率(P=1.00)、喉返神经损伤率(P=0.545)、吻合口狭窄(P=0.746)及术后体质指数改变上(P=0.795)均未见明显统计学差异。结论:棒球棒状管胃+食管松弛黏膜吻合术和推迟术后进食时间均有利于降低术后吻合口瘘的发生,并且在术后并发症方面也有改善,推迟术后进食时间,有利于减少患者的术后住院时间。
任廷楷[5](2020)在《微创食管癌手术管状胃两种重建路径的Meta分析》文中研究指明背景:食管癌(Esophageal cancer,EC)是目前世界上最常见的消化系统恶性肿瘤之一,发病率17.87/10万,位居所有恶性肿瘤第6位。我国食管癌的发病率和死亡率均居世界第一,河南省更是我国患病人数最多的地区。食管癌的治疗是以外科肿瘤切除+系统性淋巴结清扫为主,放化疗为辅的综合治疗模式。传统的开放手术切口长、创伤大、术后恢复慢、并发症发生率较高。近十几年来,食管癌微创手术已被证实其安全性和临床效果不亚于传统开放手术,而且在减少术后并发症、减缩短住院时间等方面,优势更显着。手术主要包括食管及肿瘤切除、消化道重建两个步骤,目前最常见用于重建食管的器官是胃组织,通过进一步修剪制作完成的管状胃,更符合食管的生理解剖形态,而重建路径主要有胸骨后路径和后纵隔(食管床)径路两种选择,不同的重建途径对术后并发症的影响不同,目前尚未就管状胃代食管颈部吻合的路径选择达成相关共识。目的:由于相关临床研究纳入病例偏少、且结果报告侧重点不一,在评价不同重建径路的实际临床效果方面不能提供有力的证据支持。本研究通过Meta分析比较微创食管手术管状胃经胸骨后与后纵隔两种不同重建路径对食管癌患者术后并发症的影响,为临床手术方式选择提供一定理论依据。方法:按Cochran系统评价方法和PRISMA(Preferred Reporting items for systematic Reviews and Meta-analyses)报告规范,两名研究者通过独立计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane临床对照试验资料库(CCTR)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库,中文检索词为“食管癌”“微创手术”“胸腔镜”“重建路径”“胸骨后路径”“后纵隔路径”等,英文检索词为Esophageal Neoplasms、Thoracic Surgery,Video-Assisted、retrosternal route*、prevertebral route*、posterior mediastinal route*、anterior mediastinal route*。检索时间从每个数据库创建至2019年4月,收集微创食管手术管状胃经胸骨后与后纵隔两种不同重建路径手术方式的临床随机对照试验(Randomized Control Trials,RCT)和病例对照试验(Case Clinical Trials,CCT);经纳入和排除标准,提取数据资料(结局指标:围手术期死亡率;术后吻合口瘘发生率;术后肺部感染发生率;术后心血管并发症发生率;吻合口狭窄发生率),并对纳入研究进行风险偏倚评估;应用Review Manager5.3软件对所提取的有效数据进行Meta-分析。结果:共纳入15个研究,共计1161例患者。Meta分析结果显示,微创食管癌手术管状胃经胸骨后路径与经后纵隔路径消化道重建相比,吻合口瘘发生率较高[OR=2.27,95%C,(1.50~3.42),P=0.0001];肺部并发症发生率更低[OR=0.40,95%CI,(0.27~0.58),P<0.00001];术后心血管并发症差异无统计学意义[OR=1.04,95%CI,(0.60~1.78),P=0.89];术后吻合口狭窄发生率差异无统计学意义[OR=0.87,95%CI,(0.51,1.49),P=0.62];术后胃肠减压时间较短[WMD=-0.71,95%CI,(-1.12,-0.31),P=0.0005];术后返流发生率更低[OR=0.31,95%CI,(0.15,0.66),P=0.002]。结论:1.微创食管手术管状胃经胸骨后路径与经后纵隔路径重建相比,其术后吻合口瘘发生率较高,但术后肺部并发症发生率较低,返流症状较少,远期生活质量更高;2.经后纵隔路径对减少术后吻合口瘘的发生有一定作用,但术后肺部并发症及返流发生率较高;3.两种重建路径在患者术后吻合口狭窄发生率及心血管并发症发生率方面差异无统计学意义。
宋群容,张涛,梁红亮[6](2020)在《DZAS-Ⅰ型覆膜支架置入术治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的临床效果分析》文中研究说明目的分析DZAS-Ⅰ型覆膜支架置入术治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的临床效果。方法选择2014年6月至2019年6月西南医科大学附属成都三六三医院收治的80例难治性食管癌术后吻合口狭窄患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为覆膜支架组和合金支架组,每组各40例。两组患者均行内镜下切开术治疗,分别留置DZAS-Ⅰ型覆膜支架和镍钛合金支架。比较两组患者治疗安全性、支架可靠性、支架安全性、吻合口狭窄和吞咽困难恢复情况。结果覆膜支架组患者术后并发症发生率显着低于合金支架组(P<0.05),支架完全可靠率和支架完全有效率均显着高于合金支架组(均P<0.05)。两组患者治疗后吻合口直径均显着大于本组治疗前(均P<0.05),吞咽困难评分均显着低于本组治疗前(均P<0.05)。治疗后2个月、4个月,两组患者吻合口直径均显着小于本组治疗后1个月(均P<0.05),吞咽困难评分均显着高于本组治疗后1个月(均P<0.05),且覆膜支架组患者吻合口直径均显着大于同期合金支架组(均P<0.05),吞咽困难评分均显着低于同期合金支架组(均P<0.05)。结论对于难治性食管癌术后吻合狭窄患者,DZAS-Ⅰ型覆膜支架的安全性较传统合金支架更为理想,其在支架置入可靠性、有效性方面亦具有显着优势,对于缓解吻合口狭窄、改善吞咽困难症状的作用更为显着,值得临床推广应用。
金海龙,包郁,黄洁,陈曦,赵锐,张莎,段寻梅,罗瑶,任媛[7](2020)在《食管癌术后吻合口狭窄内镜下扩张的规范综合管理临床效果评价》文中研究表明目的探讨食管癌术后吻合口狭窄内镜下扩张后进行规范综合管理的临床效果。方法选取2018年5月至2019年3月于四川省肿瘤医院复查胃镜时发现吻合口狭窄并进行探条扩张的食管癌术后患者130例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组按照常规处理,嘱患者扩张后可正常进食、按时用药、吞咽不畅时复查等;观察组患者进行规范综合管理,包括成立管理小组并制定工作计划,对患者进行规范的扩张治疗、饮食指导、用药指导及随访等。二次扩张完成后1个月复查胃镜,了解患者吻合口直径、进食情况、焦虑程度、有无并发症等情况,并进行患者满意度调查。结果对照组患者复查效果良好55例,进食改善不明显10例,复查时吻合口直径(1.00±0.29)cm;观察组患者复查效果良好62例,进食改善不明显3例,复查时吻合口直径(1.20±0.26)cm。复查时观察组吻合口直径大于对照组,差异有显着性(P<0.05)。扩张后观察组焦虑评价量表评分为(51.2±4.9)分,低于对照组的(56.8±5.2)分,差异有显着性(P<0.05)。患者满意度调查,观察组(95.4%)高于对照组(84.6%),差异有显着性(P<0.05)。结论食管癌术后吻合口狭窄患者内镜下扩张后进行规范综合管理可有效提升扩张效果,降低吻合口再次狭窄和再次扩张的风险,并且改善了患者的焦虑程度,明显提高了患者的满意度。
宋亚男[8](2020)在《奈维与带蒂大网膜在食管癌颈部吻合口包埋中的对比研究》文中指出目的探索食管癌根治术颈部机械吻合口包埋材料对术后吻合口瘘和狭窄的影响及预防方法。方法纳入郑州大学第一附属医院胸外科2018年3月至2018年11月收治的符合纳入标准的128例食管癌颈部机械吻合患者,入组患者均采用Mc-keown术式,采用回顾性的研究方法,收集入组患者术前术后化验指标、术中包埋材料、术后相关并发症及术前术后治疗方面等资料,分析各种因素与颈部吻合口瘘和狭窄的关系。单因素分析采用t检验或Fisher确切概率法,多因素分析采用Logistic回归模型,计量结果采用X±s表示。结果128例患者均成功完成手术,术后病理均为鳞状细胞癌,且围术期内无死亡事件发生。入组患者参照Stooler分级,其中0级28例,1级41例,2级34例,3级21例,4级4例(图1),3级及以上患者有明显进食哽噎感,需经球囊扩张才能缓解,入组狭窄患者均经球囊扩张后症状缓解。本次研究中主要出现4种术后并发症,分别为颈部吻合口瘘,颈部吻合口狭窄,术后胃液返流,术后呛咳(未出现术后吻合口出血、声音嘶哑、颈部淋巴管瘘、吻合口癌复发等并发症)。其中吻合口瘘患者6例,均出现在大网膜包埋组;术后吻合口狭窄患者25例,其中奈维包埋组13例,大网膜包埋组12例;术后胃液返流患者45例,其中奈维包埋组25例,大网膜包埋组20例;术后呛咳患者40例,其中奈维包埋组23例,大网膜包埋组17例。两组狭窄患者在包埋材料、术前哽咽史、饮酒史、高血压病史、冠心病史、糖尿病病史、术后钙浓度、白蛋白平均水平、血小板平均水平、体重指数、吻合口瘘、术前化疗、术后化疗、术后呛咳(P>0.05)方面均无统计学意义;两组在术后返流(X2=113.38,P<0.05)、瘢痕体质(X2=12.497,P<0.05)方面有统计学意义;两组吻合口瘘患者中使用不同包埋材料(X2=4.372,P<0.05)有统计学意义。结论术后返流、瘢痕体质可能是食管癌术后吻合口狭窄的高危因素;包埋材料奈维及大网膜对食管吻合口狭窄的影响无统计差异,而包埋材料奈维在预防颈部吻合口瘘方面可能具有一定优势,需要更多的样本数据来验证其临床应用价值。
周开国[9](2020)在《食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口的影响因素及预防方法的研究》文中研究说明目的分析食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口的影响因素,探讨能有效预防纵隔引流管嵌入吻合口的吻合方法。方法(1)回顾性分析2014年1月到2019年07月苏州大学附属第一医院503例行食管癌根治术患者的临床资料,其中男性376例,女性127例,共有26例术后纵隔引流管嵌入吻合口。利用单因素分析研究纵隔引流管嵌入吻合口的可能影响因素,再进一步用Logistic多因素回归分析探讨纵隔管嵌入吻合口的独立危险因素。(2)按照吻合方法将所纳入的病例进行筛选并分为观察组和对照组,术中吻合前行食管黏膜延长及吻合后行大网膜包埋吻合口完成吻合的食管癌手术病例为观察组,术中采用常规机械吻合的食管癌手术病例为对照组。统计两组患者纵隔引流管嵌入吻合口的发生率,吻合口狭窄、吻合口出血等吻合口相关并发症及术后住院时间。结果(1)单因素分析结果显示:血清白蛋白低(P=0.002)、术后呕吐(P=0.004)、术后重症肺部感染(P=0.040)、术后吻合口瘘(P=0.039)、置管部位(P=0.028),食管粘膜延长(P=0.041)和网膜未包埋(P=0.001)与纵隔引流管嵌入吻合口显着相关。Logistic多因素回归分析结果显示:术后呕吐(P=0.011,OR=2.877,95%CI=1.223~9.172)、血清白蛋白低(P=0.008,OR=2.904,95%CI=1.534~5.971)和网膜未包埋(P=0.001,OR=3.518,95%CI=1.523~5.148)是纵隔引流管嵌入吻合口的独立危险因素。(2)观察组203例吻合前行食管粘膜延长及吻合后行网膜包埋吻合口,术后平均住院(14.7±4.9)d,5例发生纵隔管嵌入吻合口,2例出现吻合口狭窄,3例出现吻合口出血。对照组175例常规机械吻合,术后平均住院日(17.1±7.6)d,12例发生纵隔管嵌入吻合口;均采用与观察组同样的治疗方法处理,2例出现吻合口狭窄,2例出现吻合口出血。观察组纵隔管嵌入吻合口发生率明显低于对照组(P<0.05),两组术后平均住院时间差异有统计学意义(P<0.05),术后吻合口狭窄及吻合口出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期血清白蛋白水平低、术后呕吐和网膜未包埋吻合口是食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口的独立危险因素。食管癌手术过程中采取延长食管黏膜及大网膜包埋吻合口改进吻合技术,能有效预防食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口,明显缩短术后住院时间,且不会增加吻合口狭窄及吻合口出血等并发症发生率,安全可靠,值得推广。
谢志彭[10](2020)在《食管癌手工吻合术后发生吻合口瘘的危险因素分析》文中认为目的:探究我院食管癌手工吻合患者术后发生吻合口瘘的危险因素,提出相应的预防及治疗措施,以降低术后吻合口瘘发生率,改善预后。方法:选取我院2015年1月-2019年12月收治的食管癌根治手术治疗中手工吻合患者,根据相关纳入标准与排除标准,共筛选病例97例。根据患者术后是否出现吻合口瘘进行分组,分为吻合口瘘组和无吻合口瘘组,对两组的基本资料进行统计,经过单因素分析、Logistic多因素分析,找出影响患者术后发生吻合口瘘的独立危险因素,并提出相应的治疗、预防措施。结果:97例患者术后发生吻合口瘘患者26人,发生率为26.8%。单因素分析结果显示,两组间患者术前糖尿病、术前血清白蛋白水平、术后肺炎、入住ICU时间有显着差异;多因素分析显示,术前糖尿病、术前低血清白蛋白水平、术后肺炎是食管癌患者术后出现吻合口瘘的独立危险因素。结论:术前糖尿病、术后肺炎、术前血清白蛋白水平是食管癌术后吻合口瘘发生的潜在独立危险因素。应针对这些危险因素提出积极的预防、治疗措施,降低患者术后吻合口瘘发生率,改善患者预后。
二、食管癌术后吻合口狭窄的治疗(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、食管癌术后吻合口狭窄的治疗(论文提纲范文)
(3)不同食管癌根治术对胸中下段食管癌的近期并发症对比研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 引言 |
第二章 研究对象及方法 |
2.1 病例选择 |
2.1.1 病例来源 |
2.1.2 入组标准 |
2.1.3 排除标准 |
2.2 一般资料 |
第三章 围术期处理及术式 |
3.1 术前评估 |
3.2 手术禁忌证 |
3.3 术前准备 |
3.4 手术方式 |
3.4.1 胸腹腔镜联合经右胸食管癌根治颈部45°吻合术(Mc Keown MIE) |
3.4.2 胸腹腔镜联合经右胸食管癌根治胸顶45°吻合术(Ivor-Lewis MIE) |
3.4.3 经左胸食管癌根治弓上45°吻合术(Sweet) |
3.5 术后处理 |
第四章 数据分析与结果 |
4.1 观察指标 |
4.2 统计学方法 |
4.3 结果 |
4.3.1 手术指标对比 |
4.3.2 并发症对比 |
4.3.3 各组患者近期生活质量随访对比 |
第五章 讨论 |
5.1 不同手术方式之间的比较 |
5.1.1 Sweet术式与Ivor-Lewis MIE术式的比较 |
5.1.2 Ivor-Lewis MIE 术式与Mc Keown MIE 术式比较 |
5.2 对于食管癌吻合方式的思考 |
第六章 结论 |
第七章 展望与不足 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
攻读硕士研究生期间成果 |
(4)棒球棒状管胃+食管松弛黏膜吻合术对术后吻合口瘘的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩写 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 食管癌的手术治疗 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(5)微创食管癌手术管状胃两种重建路径的Meta分析(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略词表 |
前言 |
资料与方法 |
1 文献来源 |
2 文献检索策略 |
3 纳入标准和排除标准 |
3.1 纳入标准 |
3.2 排除标准 |
3.3 干预措施 |
3.4 结局指标 |
4 文献筛选 |
5 质量评价 |
6 资料提取 |
7 统计学分析 |
7.1 异致性检验 |
7.2 敏感性检验 |
7.3 发表偏倚的评估 |
结果 |
1 文献检索结果 |
2 纳入实验的特征 |
3 入选文献质量评价 |
4 Meta分析结果 |
4.1 吻合口瘘发生率 |
4.2 术后肺部并发症发生率 |
4.3 心血管并发症发生率 |
4.4 围手术期死亡率 |
4.5 吻合口狭窄发生率 |
4.6 术后胃肠减压时间 |
4.7 术后返流症状 |
4.8 术后患者生活质量 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 消化道重建路径在食管癌手术中的运用及研究进展 |
参考文献 |
附录A 检索策略 |
致谢 |
攻读硕士学位期间发表论文目录 |
(6)DZAS-Ⅰ型覆膜支架置入术治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的临床效果分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方案 |
1.3 观察指标 |
1.3.1 治疗安全性 |
1.3.2 支架可靠性[5] |
1.3.3 支架有效性[6] |
1.3.4 吻合口狭窄改善情况 |
1.3.5 吞咽困难改善情况 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者并发症发生率比较 |
2.2 两组患者支架可靠性比较 |
2.3 两组患者支架有效性比较 |
2.4 两组患者吻合口狭窄改善情况比较 |
2.5 两组患者吞咽困难改善情况比较 |
3 讨论 |
(7)食管癌术后吻合口狭窄内镜下扩张的规范综合管理临床效果评价(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 分组及干预方法 |
1.2.1 扩张术后常规处理 |
1.2.2 规范综合管理 |
1.2.2. 1 成立规范综合管理小组 |
1.2.2. 2 心理疏导 |
1.2.2. 3 用药指导 |
1.2.2. 4 饮食指导 |
1.2.2. 5 随访 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两组临床资料比较 |
2.2 两组复查效果评价 |
2.3 两组患者扩张前后SAS评分比较 |
2.4 两组患者满意度比较 |
3 讨论 |
(8)奈维与带蒂大网膜在食管癌颈部吻合口包埋中的对比研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
主要英文缩略词表 |
前言 |
资料和方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 食管癌颈部机械吻合术后吻合口并发症的诊疗现状 |
参考文献 |
个人简历、在校期间发表论文 |
致谢 |
(9)食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口的影响因素及预防方法的研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
1. 前言 |
2. 资料与方法 |
2.1 临床资料和入组标准 |
2.2 手术方法 |
2.3 纵隔管嵌入吻合口的诊断及分组 |
2.4 观察指标 |
2.5 统计学方法 |
3. 结果 |
3.1 纵隔引流管嵌入吻合口的临床特点 |
3.2 潜在影响因素的单因素分析及Logistic多因素分析结果 |
3.3 改良吻合技术的统计分析结果 |
4. 讨论 |
4.1 纵隔管嵌入吻合口与吻合口瘘的关系及临床特点 |
4.2 纵隔引流管嵌入吻合口的影响因素分析 |
4.2.1 血清白蛋白水平的影响 |
4.2.2 术后呕吐的影响 |
4.2.3 网膜包埋的影响 |
4.3 改良吻合技术预防纵隔管嵌入吻合口的研究分析 |
4.3.1 食管的解剖特点及粘膜延长对吻合口的影响 |
4.3.2 改良吻合技术的预防效果 |
5. 结论 |
6. 参考文献 |
综述 食管癌手术治疗中各类引流管及营养管的应用现状 |
参考文献 |
攻读学位期间公开发表的论文 |
致谢 |
(10)食管癌手工吻合术后发生吻合口瘘的危险因素分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
研究内容与方法 |
1 一般资料 |
2 方法 |
3 统计学处理 |
结果 |
1 手术患者术前基本资料 |
2 手术患者术中因素结果 |
3 手术患者术后因素结果 |
4 两组患者术前临床资料的比较 |
5 两组患者术中临床资料的比较 |
6 两组患者术后临床资料的比较 |
7 多因素LOGISITIC回归分析 |
讨论 |
1 糖尿病对吻合口瘘的影响 |
2 术后肺炎对吻合口瘘影响 |
3 术前血清白蛋白对吻合口瘘的影响 |
4 其他因素对吻合口瘘影响 |
5 吻合口瘘的预防 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
四、食管癌术后吻合口狭窄的治疗(论文参考文献)
- [1]食管癌术后吻合口狭窄内镜下治疗的进展[J]. 张艳伟,曹绪坤,韩双印,张海辉. 河南大学学报(医学版), 2021(04)
- [2]内镜下切开术治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的疗效[J]. 强利敏,法卫玲,陈黎,蔡秋霞. 癌症进展, 2021(13)
- [3]不同食管癌根治术对胸中下段食管癌的近期并发症对比研究[D]. 侯力华. 延安大学, 2021(09)
- [4]棒球棒状管胃+食管松弛黏膜吻合术对术后吻合口瘘的影响[D]. 娄柯. 河北医科大学, 2021(02)
- [5]微创食管癌手术管状胃两种重建路径的Meta分析[D]. 任廷楷. 河南大学, 2020(02)
- [6]DZAS-Ⅰ型覆膜支架置入术治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的临床效果分析[J]. 宋群容,张涛,梁红亮. 中国医学前沿杂志(电子版), 2020(07)
- [7]食管癌术后吻合口狭窄内镜下扩张的规范综合管理临床效果评价[J]. 金海龙,包郁,黄洁,陈曦,赵锐,张莎,段寻梅,罗瑶,任媛. 中国医刊, 2020(07)
- [8]奈维与带蒂大网膜在食管癌颈部吻合口包埋中的对比研究[D]. 宋亚男. 郑州大学, 2020(02)
- [9]食管癌术后纵隔引流管嵌入吻合口的影响因素及预防方法的研究[D]. 周开国. 苏州大学, 2020(02)
- [10]食管癌手工吻合术后发生吻合口瘘的危险因素分析[D]. 谢志彭. 广州医科大学, 2020(01)