一、23例垂体腺瘤手术治疗体会（论文文献综述）
邹孟宏[1]（2021）在《基于MR纹理参数的影像组学模型预测垂体大腺瘤质地的研究》文中认为目的:基于CE-T1WI和T2WI图像的纹理参数进行垂体大腺瘤的质地预测模型的构建,并分析不同场强、不同供应商设备对各个模型预测效能的影响。材料与方法:本研究为回顾性研究,纳入吉林大学中日联谊医院放射科2011年1月至2020年9月诊断的180例垂体大腺瘤患者作为研究对象,剔除无病理结果的患者及图像不全的患者,剩余共计130例。对所有患者的病理标本进行masson染色评估胶原蛋白的表达以确定质地软硬程度。同时收集所有患者的CE-T1WI图像和T2WI图像,由两名不同年资的放射科医师利用ITK-SNAP软件对病变进行逐层手动勾画,生成感兴趣区（ROI）。利用A.K软件提取图像特征,采用回归分析的方法对特征进行降维,将筛选出来的特征采用机器学习方法分别建立基于CE-T1WI图像、T2WI图像的影像组学模型进行垂体大腺瘤质地的预测,各模型预测效能使用受试者工作特征曲线（ROC）来评价,并对不同检查设备扫描图像的预测效能进行检验。结果:基于CE-T1WI图像筛选出来的特征值建立的影像组学标签,在训练组和验证组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.828、0.802,准确率分别为0.787、0.733,特异性分别为0.779、0.667,敏感性分别为0.794、0.800;基于T2WI图像筛选出来的特征值建立的影像组学标签,在训练组和验证组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.845、0.791,准确率分别为0.779、0.767,特异性分别为0.750、0.767,敏感性分别为0.809、0.767。CE-T1WI图像联合T2WI图像的模型在训练组和验证组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.902、0.862,准确率分别为0.816、0.833,特异性分别为0.794、0.833,敏感性分别为0.838、0.833。CE-T1WI图像模型在1.5T、3.0T设备中预测效能的AUC曲线下面积分别为0.50、0.61;CE-T2WI图像模型在1.5T、3.0T设备中预测效能的AUC曲线下面积分别为0.76、0.834;联合模型在1.5T、3.0T设备中预测效能的AUC曲线下面积分别为0.58、0.56。CE-T1WI图像模型在Siemens、Philips设备中预测效能的AUC曲线下面积分别为0.60、0.54;T2WI图像模型在Siemens、Philips设备中预测效能的AUC曲线下面积分别为0.83、0.84;联合模型T2WI图像模型在Siemens、Philips设备中预测效能的AUC曲线下面积分别为0.53、0.52。结论:1.基于CE-T1WI图像及T2WI图像的影像组学模型对于垂体大腺瘤的质地具有较好的预测作用。2.基于T2WI图像所构建出模型的受不同场强、不同供应商设备的影响更小。
岳雄飞[2]（2021）在《脂肪填塞在垂体腺瘤切除术后预防脑脊液鼻漏疗效分析》文中认为目的研究神经内镜下经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除术后避免脑脊液鼻漏鞍底重建的可靠方法。方法选取自2017年6月至2020年6月期间于河北省人民医院神经外科行神经内镜下经鼻-蝶入路手术切除的98例垂体腺瘤患者临床资料进行历史回顾性研究分析。根据术中患者鞍底重建类型,将其分为观察组42例,行脂肪填塞+鼻中隔黏膜瓣+人工硬膜重建鞍底;对照组56例,行鼻中隔黏膜瓣+人工硬膜重建鞍底。观察比较两组患者术后疗效,并进行9～24月的随访。结果对照组56例（垂体微腺瘤23例,大腺瘤28例,巨大腺瘤5例）全切除51例,次全切除5例,均为巨大腺瘤患者。术后尿崩症8例,颅内感染4例,脑脊液鼻漏10例,鼻腔出血3例,嗅觉障碍3例。观察组42例（垂体微腺瘤17例,大腺瘤21例,巨大腺瘤4例）,全切除39例次全切除3例,次全切除3例均为巨大腺瘤患者。术后尿崩4例,颅内感染2例,鼻腔出血2例,嗅觉障碍3例,脑脊液鼻漏1例。两组术后脑脊液鼻漏比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论脂肪填塞在鞍底重建中具有重要作用,可有效预防术后脑脊液鼻漏的发生。而术中鼻中隔黏膜瓣的制作可能是导致术后鼻出血、嗅觉功能障碍的关键。图 4 幅;表 2 个;参 185 篇。
邢曼霞[3]（2021）在《垂体腺瘤手术患者心理韧性现状及其影响因素分析》文中研究说明目的:了解目前垂体腺瘤手术患者心理韧性水平,并探讨其影响因素,帮助医护人员区别出低水平的心理韧性患者,为确定干预方案提供参考。研究方法:本研究为描述性研究。采用方便抽样,用一般资料调查表、心理韧性量表、医学应对量表、社会支持评定量表、生活质量量表对中国医科大学附属第一医院2019年10月1日至2021年1月31日期间在神经外科病房的162名垂体腺瘤手术患者进行问卷调查。本研究应用Epidata 3.1进行数据录入,应用SPSS 22.0软件进行数据分析。采用频数、构成比、均数及标准差描述垂体腺瘤手术患者人群的基本情况、心理韧性、医学应对、生活质量、社会支持水平;采用相关性分析探讨垂体腺瘤手术患者心理韧性与医学应对、生活质量、社会支持之间的相关性;采用多元回归分析垂体腺瘤手术患者心理韧性水平的影响因素。结果:（1）垂体腺瘤手术患者心理韧性均分为（75.14±11.50）分,心理韧性水平高于国内常模。各维度得分从高到低排列,依次为坚韧性、力量性分和乐观;（2）应对方式中的面对维度与心理韧性之间呈正相关,屈服维度与心理韧性呈负相关。生活质量中的一般健康状况、精力、情感职能、精神健康维度与心理韧性之间呈正相关。社会支持中的主观支持、客观支持维度与心理韧性之间呈正相关;（3）进入垂体腺瘤手术患者心理韧性水平的回归分析的因素有民族、婚姻状态、文化程度、职业、复发次数、垂体腺瘤类型、面对、屈服、一般健康状况、精力、情感职能、精神健康、主观支持、客观支持。结论:（1）垂体腺瘤手术患者心理韧性处于中上水平;（2）回归分析显示,医保类型、文化程度、职业、复发次数、应对方式、生活质量和社会支持7个变量进入回归模型,解释垂体腺瘤手术患者心理韧性总变异的52%;（3）在临床护理上,提示医护人员及患者家属对一般资料中包含使用新农合医疗付费方式、小学文化程度、无工作、复发两次及以上特征情况的垂体腺瘤手术患者加强关注;（4）提高垂体腺瘤手术患者心理韧性可以从鼓励患者积极应对、多方面改善其生活质量和及时补充社会支持方面入手。
李兵,张溢华,黄平,陈立朝,贺绪智,梁鸿,徐伦山,许民辉[4]（2020）在《垂体腺瘤术后复发的危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的探讨垂体腺瘤术后复发的危险因素。方法回顾性分析2015年8月至2017年8月手术治疗的121例垂体腺瘤的临床资料。平均随访（19.59±15.57）月。复发的定义:术后复查MRI再次发现肿瘤或已降低的生化指标再次升高;或者术后残余肿瘤MRI复查示连续3个序列肿瘤直径超过2 mm。结果 121例中,术后复发20例,复发率为16.52%。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、肿瘤侵袭、肿瘤增殖、肿瘤切除程度与垂体腺瘤术后复发有关（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤侵袭性生长是垂体腺瘤术后复发的独立危险因素（P<0.05）。结论肿瘤侵袭性生长是垂体腺瘤术后复发的独立危险因素,年轻病人需要延长术后随访期限。
罗玉茹[5]（2020）在《基于Roy适应模式的舒适护理在垂体腺瘤患者围术期中的应用研究》文中指出目的1.应用舒适状况量表对垂体腺瘤围术期患者进行舒适状况调查。2.应用Roy适应模式评估舒适影响因素,制定舒适护理措施,构建基于Roy适应模式的舒适护理方案。3.探讨基于Roy适应模式的舒适护理在对垂体腺瘤围术期患者中的应用效果,为垂体腺瘤围术期患者的护理提供理论指导和循证依据。方法1.本研究依据纳入标准,选择郑州市某三级甲等医院神经外科2018年3月到2019年12月拟行神经内镜下经鼻蝶入路的垂体腺瘤切除术患者132例,对照实验设计根据临床随机数字表法将患者随机分为干预组66例,对照组66例,对照组进行常规围术期护理,主要包括术前饮食、药物指导及检查配合、皮肤准备、术前体位、大小便、经口呼吸等适应性锻炼、术中体位护理、术后体位、监测生命体征、并发症护理以及出院指导、健康教育等内容。干预组在常规护理的基础上进行基于Roy适应模式的舒适护理。主要包括术前改良式体位锻炼、经口呼吸锻炼、营养支持,术中体温舒适管理、术后体位舒适方法应用、鼻部适应性舒适方法应用、术后饮食及营养支持、疼痛护理、口腔舒适护理及并发症护理。2.两组在性别、年龄、文化程度、抑郁和焦虑程度及生活质量指数等进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。利用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）、舒适状况量表（GCQ）、Barthel指数评定量表来对患者围手术期舒适状况进行调查,比较两组患者的舒适度、焦虑抑郁评分、日常生活活动能力、并发症发生率和对护理的满意度。3.建立数据库,通过应用SPSS 23.0软件来支持统计学分析,采用均数和标准差,频数、百分比描述患者的一般资料;计量资料满足正态分布,使用t检验,不满足正态分布时,采用Kruskal-Wallis H非参数检验;计数资料比较采用卡方检验;重复测量方差分析用于评价各项指标的变化趋势,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.本研究共纳入经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者132例,按照入院的先后顺序编号,采取随机数字表法分为两组,最终干预组和对照组各66例。研究过程中,干预组共有6例患者退出,对照组共有5例患者退出,总失访率为8.33%。最终本研究实际纳入经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者121例,其中干预组60例,对照组61例。2.两组患者在干预前一般资料、焦虑和抑郁评分、日常生活能力指数BI的差异没有统计学意义,具有可比性。3.两组患者在干预后,焦虑评分与干预前比较,差异有统计学意义,P<0.05。干预后,两组的焦虑评分之间比较,差异有统计学意义,P<0.05。4.两组患者在干预后,抑郁评分与干预前比较,差异有统计学意义,P<0.05。干预后,两组的抑郁评分之间比较,差异有统计学意义,P<0.05。5.干预组干预后在心理领域、生理领域、社会领域、环境领域及总的健康状况与生存质量等各方面生活质量改善程度均明显优于对照组,即干预组患者的舒适度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。6.两组患者在干预后,Barthel指数评分与干预前比较,差异均有统计学意义,P<0.05。干预后,两组的Barthel指数评分之间比较,差异有统计学意义,P<0.05。7.干预组总满意43例,对照组总满意7例,干预组总满意度（71.66%）,明显较对照组（11.48%）高,差异有统计学意义,P<0.05。干预组患者并发症发生2例,对照组患者并发症发生9例,干预组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.对垂体腺瘤围术期患者采用Roy适应模式舒适护理,可减少患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的舒适度。2.对于垂体腺瘤围术期患者采用Roy适应模式舒适护理,可提高患者满意度,改善生活日常自理能力,降低手术并发症。3.基于Roy适应模式的舒适护理是垂体腺瘤患者围术期护理的有效方案。
郭斌,李尧,李经辉,耿鑫,邹杨鸿,王志刚,徐耀端,余化霖[6]（2019）在《显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术治疗效果》文中研究表明目的探讨显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术治疗效果及治疗体会。方法回顾性分析采用显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除的65例垂体腺瘤瘤患者的临床资料,其中泌乳素腺瘤21例,促肾上腺皮质激素腺瘤8例,促甲状腺素腺瘤8例,生长激素腺瘤12例,混合性垂体腺瘤9例,无功能腺瘤7例,对58例激素分泌性垂体腺瘤术前与术后1 a激素水平改变进行t检验。结果所有65例病例手术均顺利完成,垂体腺瘤均全切,无死亡病例。术后6月、1 a均规律随访。术后垂体激素41例完全恢复正常,14例明显好转,10例无明显变化,58例激素分泌性垂体腺瘤术后1 a激素水平较术前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。视力下降、视野改变患者均有不同程度好转。术后脑脊液鼻漏5例,其中1例发生颅内感染,垂体功能低下4例,尿崩6例,给予相关治疗后均痊愈,术后6月、1 a随访复查鞍区MRI+增强均未见垂体腺瘤复发。结论显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤为微侵袭性手术,具有创伤小、效果好、入路方便、安全性高等特点,体现微创神经外科技术的治疗理念,值得广泛应用于临床。
汪莹[7]（2019）在《无功能型垂体腺瘤的miRNA表达及“垂宁方”对其内源性差异miRNA作用机制的探索》文中研究说明目的1、利用泌乳素型垂体腺瘤（Prolactin-type pituitary adenoma,PRL型垂体腺瘤）、生长激素型垂体腺瘤（Growth hormone type pituitary adenoma,GH型）发现的内源性差异mi RNA（mi R-26b、mi R-138、mi R-206、mi R-let-7e）作为检测基因,对比无功能型垂体腺瘤（nonfunctional pituitary adenomas,NFPAs）受试者与健康人对照组相关的mi RNA表达水平,探究无功能型垂体腺瘤与PRL型腺瘤、GH型腺瘤4个差异性mi RNA表达的异同。2、对比无功能型垂体瘤受试者“垂宁方”治疗前和治疗后mi RNA表达的变化水平,结合临床疗效评价指标,探索“垂宁方”治疗无功能型垂体腺瘤可能的作用机制。方法临床选择10名尚未中医药治疗且拟长期服用“垂宁方”1年的无功能型垂体腺瘤受试者入组本课题作为研究对象,同时取10名健康人作为对照。抽取外周血,对课题组前期获得的4个差异性mi RNA（mi R-26b、mi R-138、mi R-206、mi R-let-7e）通过qrt PCR技术进行检测,并做记录和存档。对比治疗前和治疗后受试者的mi RNA的表达水平,以及对此受试者治疗前后与健康人相关mi RNA的表达水平;通过统计分析,探索内源性mi RNA表达的差异和意义。结果1、治疗前无功能型垂体腺瘤受试者外周血清中,mi R-26b、mi R-138、mi R-206、mi R-let-7e的表达与健康人有显着区别（P<0.05）。2、无功能型垂体腺瘤受试者经“垂宁方”治疗1年后,按照中医证候积分评价,10例受试者中有效6例,显效4例;根据西医疗效评价标准,有效7例,显效3例。受试者mi R-138、mi R-let-7e的表达明显上调,其中mi R-138与健康人表达水平无明显差异（P>0.05）。结论1、mi R-26b、mi R-138、mi R-206、mi R-let-7e参与了无功能型垂体腺瘤的发生发展,与PRL型、GH型有相似的差异性mi RNA表达,为进一步探索各类型垂体腺瘤的肿瘤标志物提供一定依据。2、中药“垂宁方”治疗无功能型垂体腺瘤效果显着,对差异性mi RNA表达有一定的调节作用,mi R-138、mi R-let-7e明显上调,其中,受试者治疗后mi R-138水平趋近于健康人水平,这为进一步探索“垂宁方”对各类型垂体腺瘤内源性差异mi RNA调节的作用机制提供了一定思路,为中医药有效治疗无功能型垂体腺瘤提供实验室依据。
明星[8]（2019）在《神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤》文中指出目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤的有效性及安全性,并对神经内镜手术的并发症分析,总结神经内镜手术切除垂体腺瘤的手术经验。方法对2014年8月至2017年8在河北省人民医院住院的60例行经鼻蝶窦神经内镜手术治疗的垂体瘤患者的临床资料进行回顾研究分析,根据肿瘤大小进行分类:垂体巨大腺瘤6例;垂体大腺瘤40例,垂体微腺瘤14例。按照功能分类:无功能垂体腺瘤22例;泌乳素分泌型垂体瘤（PRL）16例;促甲状腺垂体腺瘤（TSH）8例;促肾上腺皮质激素型垂体腺瘤（ACTH）9例;激素分泌混合型垂体腺瘤5例。统计60例经鼻蝶入路垂体瘤切除手术的肿瘤切除程度及术中或术后并发症的发生情况,对该术式的方法与技巧进行经验总结,并对手术患者进行6-52个月的随访,平均18.6±3.2个月。结果本文60例垂体腺瘤手术患者中,肿瘤全切46例（80%）,次全切除10例（16.7%）,部分切除4例（3.3%）,临床症状改善52例（86.7%）。术后激素水平恢复正常30例（30/38,78.9%）,降低3例（3/38,7.9%）,无改善5例（5/38,13.2%）。其中8例垂体瘤手术患者术后出现并发症,包括脑脊液鼻漏,尿崩症,垂体功能低下,嗅觉障碍。随访过程中,复发15例,再次手术7例,γ刀治疗8例。结论神经内镜下经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤具有手术疗效明确,术中术野清晰,手术损伤小,肿瘤全切除率高等优点,是目前治疗垂体瘤的首选手术治疗方法。图0幅;表1个;参124篇。
林致超[9]（2019）在《垂体腺瘤合并未破裂颅内动脉瘤的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究的目的是探讨中国人群中垂体腺瘤（Pituitary adenoma,PA）合并无症状未破裂颅内动脉瘤（Intracranial aneurysm,IA）的患病率,以及垂体腺瘤在颅内动脉瘤发生中的可能作用。特别分析了生长激素（Growth hormone,GH）型腺瘤患者并发颅内动脉瘤的情况,通过对比,探讨垂体腺瘤患者颅内动脉瘤患病率是否受到年龄、性别、肿瘤侵袭性等内分泌及临床因素的影响。方法:共纳入新诊断垂体腺瘤患者434例,以及252例接受头颅CT血管造影（CTA）检查的普通人群进行对照。对比垂体腺瘤患者与对照人群颅内动脉瘤并发率及临床特征（大小、位置、数量等）,并比较分析垂体腺瘤合并颅内动脉瘤的患者与未合并的患者两者的临床数据,明确引起颅内动脉瘤患病率增加的可能危险因素。既往研究报道,垂体生长激素腺瘤在所有不同功能亚型的垂体腺瘤中,其颅内动脉瘤的患病率显着高于其他类型,我们还对垂体生长激素腺瘤进行研究分析,统计78名垂体生长激素腺瘤患者及普通对照人群的临床数据,比较两组人群的颅内动脉瘤发病情况,分析验证影响颅内动脉瘤患病率的独立危险因素。结果:1、在所有纳入统计的垂体腺瘤患者中,合并颅内动脉瘤的病例共36例（8.3%）,而对照组并发颅内动脉瘤的比例仅为2.4%（6例）,两者差异有统计学意义（P=0.002）。2、按年龄分层后,垂体腺瘤患者合并动脉瘤的患病率在4049岁年龄段（P=0.023）和5059岁年龄段（P=0.035）均高于普通人群对照组,在这两个年龄段颅内动脉瘤的患病率存在显着差异。3、关于动脉瘤好发部位,垂体腺瘤患者中,69.8%的动脉瘤位于颈内动脉,与对照人群在动脉瘤发生的位置因素上并无统计学差异。4、多因素Logistic回归分析显示垂体腺瘤患者的年龄（P=0.004）和肿瘤海绵窦侵袭性（P=0.022）与合并颅内动脉瘤患病率升高密切相关。5、垂体GH腺瘤女性患者颅内动脉瘤的患病率明显高于对照组（P=0.007）。垂体GH腺瘤患者与普通对照人群在40岁至49岁与50至59岁这两个年龄段中,动脉瘤患病率存在显着差异（P<0.05）结论:中国人群垂体腺瘤患者中颅内动脉瘤的患病率显着高于与之基线匹配的一般人群,且具有明显差异的年龄分层。高龄和海绵窦侵袭性可能是造成中国人群垂体腺瘤合并颅内动脉瘤患病率增加的重要因素。
连海伟,刘仁忠,简志宏,王峻,易伟,杨振兴,刘佳,王雷[10]（2018）在《垂体腺瘤的手术治疗分析》文中研究指明目的探讨垂体腺瘤的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析2011年2月至2017年10月手术治疗的116例垂体腺瘤的临床资料。经单侧鼻蝶窦入路85例,标准翼点入路24例,右眉弓锁孔入路4例,冠状瓣纵裂入路3例。结果肿瘤全切除92例,次全切除20例,大部切除3例,部分切除1例。术后发生一过性尿崩12例,脑脊液漏6例,明显垂体功能低下5例。结论经单侧鼻蝶窦入路是目前首选的手术方法,但对于侵袭性生长的垂体腺瘤需根据肿瘤影像特点选择适当的手术入路。
二、23例垂体腺瘤手术治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、23例垂体腺瘤手术治疗体会（论文提纲范文）
（1）基于MR纹理参数的影像组学模型预测垂体大腺瘤质地的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 前言 |
| 第2章 综述 影像学对垂体大腺瘤质地预测的研究进展 |
| 2.1 垂体大腺瘤质地及相关因素 |
| 2.2 垂体大腺瘤质地的分类方法 |
| 2.3 影像学检查在垂体腺瘤质地判断中的应用 |
| 2.3.1 CT在垂体腺瘤质地预测中的应用 |
| 2.3.2 T1WI在垂体腺瘤质地预测中的应用 |
| 2.3.3 T2WI在垂体腺瘤质地预测中的应用 |
| 2.3.4 T1WI增强图像在垂体腺瘤质地预测中的应用 |
| 2.3.5 DWI序列在垂体腺瘤质地预测中的应用 |
| 2.3.6 其他序列在垂体腺瘤质地预测中的应用 |
| 2.3.7 影像组学在垂体腺瘤质地预测中的应用 |
| 2.4 小结 |
| 第3章 材料与方法 |
| 3.1 病例收集 |
| 3.2 图像处理 |
| 3.2.1 图像感兴趣区(ROI)的分割 |
| 3.2.2 图像处理及影像特征提取 |
| 3.3 垂体大腺瘤质地的判断 |
| 3.4 预测模型的构建 |
| 3.4.1 模型构建 |
| 3.4.2 预测模型在不同场强设备中的验证 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 影像组学模型的构建和验证 |
| 4.1.1 基于CE-T1WI图像的影像组学模型 |
| 4.1.2 基于T2WI图像的影像组学模型 |
| 4.1.3 基于CE-T1WI图像、T2WI两种图像的联合模型 |
| 4.2 各个影像组学模型受不同场强设备的影响 |
| 4.3 各个影像组学模型受不同供应商设备的影响 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 垂体大腺瘤质地研究的临床意义 |
| 5.2 术前垂体腺瘤质地MRI评估方法 |
| 5.3 影像组学方法在垂体腺瘤质地评估中的应用 |
| 5.4 影像组学模型受不同场强、不同供应商设备的影响 |
| 5.5 局限性 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（2）脂肪填塞在垂体腺瘤切除术后预防脑脊液鼻漏疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 分组资料 |
| 1.1.3 病例纳入标准及排除标准 |
| 1.1.4 内分泌检查 |
| 1.1.5 手术准备 |
| 1.1.6 手术过程 |
| 1.1.7 脑脊液漏分级和术后处理 |
| 1.1.8 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 脑脊液漏修补的因素 |
| 1.3.2 修补的目的 |
| 1.3.3 修补材料及方法 |
| 1.3.4 术后并发症总结及处理 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 经鼻内镜垂体瘤术后脑脊液鼻漏相关危险因素分析及防治办法 |
| 2.1 经鼻入路垂体瘤切除术后出现脑脊液鼻漏相关危险因素 |
| 2.1.1 垂体肿瘤类型 |
| 2.1.2 垂体瘤大小及位置关系 |
| 2.1.3 影响伤口愈合的疾病 |
| 2.1.4 垂体分泌激素水平 |
| 2.1.5 术者手术经验 |
| 2.1.6 患者自身因素 |
| 2.1.7 手术相关 |
| 2.1.8 高颅内压 |
| 2.1.9 感染 |
| 2.2 脑脊液鼻漏的预防及修补办法 |
| 2.2.1 详细完善术前化验检查,影像学检查 |
| 2.2.2 评估患者自身情况 |
| 2.2.3 制定可靠手术方案 |
| 2.2.4 术中激素水平监测 |
| 2.2.5 术中修补 |
| 2.2.6 术后脑脊液漏处理措施 |
| 2.3 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（3）垂体腺瘤手术患者心理韧性现状及其影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 理论依据 |
| 2 研究对象和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 抽样方法及样本量 |
| 2.2.1 抽样方法 |
| 2.2.2 样本量 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.3.1 一般资料调查表 |
| 2.3.2 心理韧性量表 |
| 2.3.3 医学应对量表 |
| 2.3.4 健康状况调查问卷 |
| 2.3.5 社会支持量表 |
| 2.4 资料收集 |
| 2.5 资料的统计与分析 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.6.1 问卷的发放与回收阶段 |
| 2.6.2 回收问卷的录入阶段 |
| 2.7 伦理问题及对策 |
| 3 结果 |
| 3.1 垂体腺瘤手术患者一般资料 |
| 3.2 垂体腺瘤手术患者心理韧性、应对方式、生活质量、社会支持现状 |
| 3.2.1 垂体腺瘤手术患者心理韧性现状 |
| 3.2.2 垂体腺瘤手术患者医学应对方式现状 |
| 3.2.3 垂体腺瘤手术患者生活质量现状 |
| 3.2.4 垂体腺瘤手术患者社会支持现状 |
| 3.3 不同特征垂体腺瘤手术患者心理韧性得分比较 |
| 3.4 垂体腺瘤手术患者心理韧性、应对方式、生活质量、社会支持的相关性分析 |
| 3.5 垂体腺瘤手术患者心理韧性的回归分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 垂体腺瘤手术患者心理韧性现状 |
| 4.2 垂体腺瘤手术患者应对方式、生活质量、社会支持现状 |
| 4.3 垂体腺瘤手术患者心理韧性的单因素分析 |
| 4.3.1 民族 |
| 4.3.2 婚姻状况 |
| 4.3.3 医保类型 |
| 4.3.4 文化程度 |
| 4.3.5 职业 |
| 4.3.6 复发次数 |
| 4.3.7 垂体腺瘤类型 |
| 4.4 垂体腺瘤手术患者心理韧性、应对方式、社会支持、生活质量的相关性分析 |
| 4.4.1 垂体腺瘤手术患者心理韧性与应对方式的相关性分析 |
| 4.4.2 垂体腺瘤手术患者心理韧性与社会支持的相关性分析 |
| 4.4.3 垂体腺瘤手术患者心理韧性与生活质量的相关性分析 |
| 4.5 垂体腺瘤手术患者心理韧性的影响因素 |
| 5 结论 |
| 附录 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 垂体腺瘤手术患者心理韧性的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）垂体腺瘤术后复发的危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 复发的定义[5] |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 垂体腺瘤术后复发率 |
| 2.2 垂体腺瘤术后危险因素 |
| 3 讨论 |
| 3.1 手术方式的选择 |
| 3.2 年龄、性别对垂体腺瘤术后复发的影响 |
| 3.3 病理类型、肿瘤大小和切除程度对垂体腺瘤术后复发的影响 |
| 3.4 肿瘤增殖和侵袭对垂体腺瘤术后复发的影响 |
（5）基于Roy适应模式的舒适护理在垂体腺瘤患者围术期中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的及意义 |
| 3 操作性定义 |
| 4 研究设计与技术路线 |
| 一、垂体腺瘤围术期患者舒适状况调查与分析 |
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 应用ROY适应模式对垂体腺瘤患者围术期护理的舒适因素的评估分析 |
| 二、构建基于ROY适应模式的舒适护理方案 |
| 1基于Roy适应模式的舒适护理措施 |
| 2构建基于Roy适应模式的舒适护理方案 |
| 三、基于ROY适应模式舒适护理的应用效果评价 |
| 1 研究对象与方法 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 垂体腺瘤患者症状研究及护理进展 |
| 1 PA的流行病学特征 |
| 2 PA的临床特征 |
| 3 PA的治疗 |
| 4 PA的术后状况 |
| 5 PA患者术后症状的研究现状 |
| 6 术后护理 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A 经鼻蝶垂体腺瘤切除术患者舒适护理知情同意书 |
| 附录B 一般资料登记表 |
| 附录C 舒适状况量表 |
| 附录D 垂体腺瘤患者围术期舒适状况量表 |
| 附录E 焦虑自评量表SAS |
| 附录F 抑郁自评量表SDS |
| 附录G BARTHEL指数(BI)评估量表 |
| 附录H 患者满意度调查表 |
| 附录I 经鼻蝶垂体腺瘤患者就医手册 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（7）无功能型垂体腺瘤的miRNA表达及“垂宁方”对其内源性差异miRNA作用机制的探索（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 对无功能型垂体腺瘤差异性miRNA表达的探索 |
| 1、研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医学诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、终止和脱落标准 |
| 2、研究方法 |
| 2.1 试验分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 差异性miRNA表达的获取 |
| 2.4 研究内容 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 安全性指标 |
| 2.7 伦理审查 |
| 2.8 统计分析 |
| 2.9 技术路线图 |
| 3、研究结果 |
| 3.1 一般资料分析: |
| 3.2 治疗前无功能型垂体腺瘤受试者与健康人miRNA△CT水平对比 |
| 4、分析与讨论 |
| 4.1 垂体瘤发病机制的研究进展 |
| 4.2 miRNA的研究进展 |
| 4.3 miRNA与肿瘤 |
| 4.4 miRNA与垂体瘤 |
| 4.5 4个差异性miRNA的相关研究进展:miR-26b、miR-138、miR-206、miR-let-7 家族 |
| 4.5.1 miR-26b的研究进展 |
| 4.5.2 miR-138的研究进展 |
| 4.5.3 miR-206的研究进展 |
| 4.5.4 miR-let-7 家族的研究进展 |
| 第二部分 “垂宁方”对其内源性差异miRNA作用机制的探索 |
| 1、研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医学诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、终止和脱落标准 |
| 2、研究方法 |
| 2.1 试验分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 差异性miRNA表达的获取 |
| 2.4 研究内容 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 西医疗效评价标准 |
| 2.7 中医疗效评价标准 |
| 2.8 安全性指标 |
| 2.9 伦理审查 |
| 2.10 统计分析 |
| 2.11 技术路线图 |
| 3、研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 无功能型垂体腺瘤受试者治疗前后miRNA△CT水平对比 |
| 3.3 治疗后无功能型垂体腺瘤受试者与健康人miRNA△CT水平对比 |
| 3.4 临床疗效评价 |
| 4、讨论与分析 |
| 4.1 垂体瘤的中医概述 |
| 4.2 垂体瘤的中医药治疗进展 |
| 4.3 “垂宁方”与无功能型垂体腺瘤 |
| 4.4 “垂宁方”与miRNA调节 |
| 4.5 临床医案两则 |
| 创新点 |
| 结论与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1、文献综述 垂体瘤的中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 2、研究生期间发表文章 |
| 3、CRF |
（8）神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 概述 |
| 1.1.2 影像学检查 |
| 1.1.3 内分泌检查 |
| 1.1.4 手术方法 |
| 1.1.5 疗效评价 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 附表及附表 |
| 1.4 讨论 |
| 1.4.1 经鼻蝶神经内镜与其他手术方式比较 |
| 1.4.2 神经内镜面前的难题 |
| 1.4.3 各类型垂体瘤的特点 |
| 1.4.4 手术相关并发症 |
| 1.4.5 神经内镜手术注意事项及要点 |
| 1.5 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 经鼻神经内镜治疗垂体瘤 |
| 2.1 垂体瘤的分类 |
| 2.2 内镜的发展历史 |
| 2.3 经鼻蝶手术与传统开颅手术切除垂体瘤疗效对比 |
| 2.4 神经内镜与显微镜的对比的优缺点 |
| 2.5 神经内镜治疗垂体瘤的的手术疗效 |
| 2.6 神经内发生镜并发症原因的分析 |
| 2.7 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 个人简介 |
| 学位论文数据集 |
（9）垂体腺瘤合并未破裂颅内动脉瘤的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 颅内动脉瘤的发生机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
（10）垂体腺瘤的手术治疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 影像学检查 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 术后处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 内分泌诊断类型 |
| 2.2 手术切除结果 |
| 2.3 术后并发症 |
| 3 讨论 |
| 3.1 手术方法及入路选择 |
| 3.2 影响垂体瘤全切除率的因素 |
四、23例垂体腺瘤手术治疗体会（论文参考文献）
- [1]基于MR纹理参数的影像组学模型预测垂体大腺瘤质地的研究[D]. 邹孟宏. 吉林大学, 2021(01)
- [2]脂肪填塞在垂体腺瘤切除术后预防脑脊液鼻漏疗效分析[D]. 岳雄飞. 华北理工大学, 2021
- [3]垂体腺瘤手术患者心理韧性现状及其影响因素分析[D]. 邢曼霞. 中国医科大学, 2021(02)
- [4]垂体腺瘤术后复发的危险因素分析[J]. 李兵,张溢华,黄平,陈立朝,贺绪智,梁鸿,徐伦山,许民辉. 中国临床神经外科杂志, 2020(07)
- [5]基于Roy适应模式的舒适护理在垂体腺瘤患者围术期中的应用研究[D]. 罗玉茹. 郑州大学, 2020(02)
- [6]显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术治疗效果[J]. 郭斌,李尧,李经辉,耿鑫,邹杨鸿,王志刚,徐耀端,余化霖. 昆明医科大学学报, 2019(11)
- [7]无功能型垂体腺瘤的miRNA表达及“垂宁方”对其内源性差异miRNA作用机制的探索[D]. 汪莹. 上海中医药大学, 2019(03)
- [8]神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体腺瘤[D]. 明星. 华北理工大学, 2019(01)
- [9]垂体腺瘤合并未破裂颅内动脉瘤的临床研究[D]. 林致超. 中国人民解放军陆军军医大学, 2019(03)
- [10]垂体腺瘤的手术治疗分析[J]. 连海伟,刘仁忠,简志宏,王峻,易伟,杨振兴,刘佳,王雷. 中国临床神经外科杂志, 2018(12)