一、与运动相关的周期性呼吸可预测CHF病人病死率（论文文献综述）
徐筱璐,徐翠荣,路琰琰[1]（2020）在《健康生态学视角下慢性心力衰竭患者预后效果评价指标的研究进展》文中研究指明慢性心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段,具有发病率高、致死率高、再住院率高等特点,导致患者生活质量降低。健康生态学理论指出影响个体健康的因素是多水平、多层面的,采用系统的指标来评价慢性心力衰竭患者的预后效果以及科学分析疾病背后各种复杂的因素,能为患者获得专业、规范及个体化的优质医疗资源,有效提高生活质量提供参考。
王凯乐[2]（2019）在《粥样硬化性肾动脉狭窄合并高血压患者动态血压特征及中医证候研究》文中研究指明第一部分:粥样硬化性肾动脉狭窄高血压患者的危险因素分析及动态血压特征研究背景和目的:粥样硬化性肾动脉狭窄是继发性高血压的重要病因之一,随着超声,CT等检查技术手段的不断提高,肾动脉狭窄的检出率逐年提高,占高血压人群0.5%-5%,其中国内发病率约为1.93%。肾动脉狭窄的不断进展往往引起肾实质缺血,进而导致肾萎缩,严重影响患者长期生存质量。目前研究指出,肾动脉狭窄与经典动脉粥样硬化危险因素之间存在较大的相似性。然而关于尿酸以及炎症等危险因素在对于肾动脉狭窄的影响目前尚未见到报道。动态血压在高血压的诊断,治疗以及靶器官损害的评价等方面展现出了更明显的优势。本研究的目的是确定与动脉粥样硬化肾动脉狭窄相关的危险因素。同时通过动态血压监测比较肾动脉狭窄高血压患者与原发性高血压患者的血压特征。从而为评价治疗的效果提供基础。对象与方法:研究对象是在首都医科大学附属安贞医院住院的经肾动脉超声发现肾动脉狭窄大于50%的合并高血压患者共128例,通过采集这些患者的一般临床资料,通过1:1的频数配比方法收集安贞医院门诊病人中性别,年龄相匹配的128例原发性高血压患者,采用独立t检验,协方差分析,卡方检验,单因素以及多因素逻辑回归分析对肾动脉狭窄以及原发性高血压患者的一般资料进行检验。所有统计学检验采用双侧检验,p<0.05为具有统计学差异。结果:与原发性高血压患者相比,肾动脉狭窄患者的甘油三酯（1.9）,总胆固醇（4.87）,单核细胞百分比（6.17%）,平均血小板体积（10.78）,血小板分布宽度（13.04）以及单核细胞/高密度脂蛋白比值（0.41）升高（p<0.05）。单因素逻辑回归分析显示,低密度脂蛋白,甘油三酯,总胆固醇,核细胞百分比,平均血小板体积,血小板分布宽度以及单核细胞/高密度脂蛋白比值与肾动脉狭窄相关。将变量放入回归方程,其中单核细胞百分比,单核细胞/高密度脂蛋白比值与肾动脉狭窄呈正相关（β=0.385、0.512）。高密度脂蛋白与肾动脉狭窄呈负相关（β=-3.017）。动脉粥样硬化性肾动脉狭窄高血压病人平均体重指数较大（25.7）,降压药种类应用较多（1.9种）,合并症较多。在用药种类增多的情况下,肾动脉狭窄组的24小时平均血压依然明显高于原发性高血压患者（138.3mmHgvs128.1mmHg）,且肾动脉狭窄组平均心率（80.0次/分）与原发性高血压患者（66.9次/分）有明显差异。且肾动脉狭窄组夜间血压下降率明显低于原发性高血压患者（8.92%vs14.52%）,呈非勺型居多。结论:单核细胞百分比,高密度脂蛋白,单核细胞/高密度脂蛋白比值是肾动脉狭窄的预测因子,可以为临床发现易感人群及预防肾动脉狭窄提供信息。与原发性高血压患者相比,肾动脉狭窄患者的24H血压明显升高,且夜间血压下降率明显下降,呈非勺型血压。第二部分:粥样硬化性肾动脉狭窄高血压患者的中医证候研究背景与目的:动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的治疗包括药物治疗与手术治疗。目前已有研究指出,严格控制动脉粥样硬化危险因素对血管保护具有重要意义,如控制血压、血糖、血脂的水平达标。进来有研究显示积极降压与他汀降脂可以提高患者的生存率,同时降低疾病风险进展。中医药在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的防治方面有着潜在的优势,日益受到国内外学界的关注。并有国内研究指出他汀联合中药降脂可以有效的保护内皮细胞,抑制肾动脉狭窄的发生发展。但对粥样硬化性肾动脉狭窄患者的病因病机及证候分布,尚处于起步阶段。本研究的目的是通过对粥样硬化性肾动脉狭窄患者进行症状积分调查,探讨肾动脉狭窄高血压患者的证候特点。对象与方法:研究对象是在首都医科大学附属安贞医院住院的经肾动脉超声发现肾动脉狭窄大于50%的合并高血压患者共128例,通过采集这些患者的一般临床资料,以及临床症状积分,采用独立t检验,协方差分析及卡方检验对肾动脉狭窄高血压患者的一般资料及临床症状进行检验。所有统计学检验采用双侧检验,p<0.05为具有统计学差异。结果:在128例肾动脉狭窄高血压患者中,较为常见的症状为倦怠乏力,胸闷气短,头晕头痛,夜尿清长,失眠,水肿。最常见的虚损证为阴虚证,最常见的邪实证为湿热证。其中肾动脉狭窄高血压患者中虚损证积分与邪实证积分之间呈正相关,提示肾动脉狭窄高血压患者的病机特点为本虚标实。结论:肾动脉狭窄的中医证型特点是本虚标实,其中最常见的证型为阴虚证。邪实的特点是多湿多瘀,益气活血利湿法治疗肾动脉狭窄高血压患者可能取得较好的临床效果。
张海涛[3]（2019）在《不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果分析》文中进行了进一步梳理目的:早产儿呼吸暂停（apnea of prematurity,AOP）是一种新生儿重症监护病房（neonatal intensive care units,NICU）常见的临床问题,枸橼酸咖啡因作为治疗AOP的首选药物在西方发达国家已广泛应用,其安全性和疗效较好。目前在国内关于枸橼酸咖啡因应用于AOP治疗的有效性和安全性以及临床治疗中的并发症的研究资料尚不多见。本研究旨在采用流行病学中随机对照临床试验研究设计,探讨不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗对AOP临床效果、药物不良反应及并发症等方面的差异,进而确定应用枸橼酸咖啡因治疗AOP的最佳用药剂量,为咖啡因的临床应用提供一定的参考依据。研究方法:本研究纳入2017年12月至2018年12月在泰安市妇幼保健院出生或由其他医院转入该院NICU并诊断为呼吸暂停的低出生体重早产儿为研究对象,收集早产儿出生体重、胎龄、出生后Apgar评分、开始用药日龄等一般临床资料,并随机分为低维持剂量组、中维持剂量组、高维持剂量组,三组在开始治疗时均采取相同的枸橼酸咖啡因负荷量20mg/kg静脉注射治疗,并于24小时后分别给予不同的维持量进行治疗,维持量分别为:5mg/（kg·d）、7.5mg/（kg·d）、10mg/（kg·d）,24h给药1次。治疗过程中记录心动过速、喂养不耐受等不良反应发生频率,并在治疗后对三组研究对象治疗有效性和并发症进行评价。定量资料两组或多组间均数的比较采用t检验或方差分析。方差分析多组间两两比较采用LSD法。定性资料两组或多组间样本率的比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。结果:1.研究对象基本特征:本研究共纳入171例发生AOP的患儿,低维持剂量组、中维持剂量组和高维持剂量组研究对象在性别构成（χ2=0.216,P=0.898）、胎龄（F=1.193,P=0.306）、出生体重（F=1.360,P=0.260）、开始用药日龄（F=2.607,P=0.077）、1min Apgar评分（F=0.919,P=0.401）和10min Apgar评分（F=0.173,P=0.841）,以上各方面的差异均无统计学意义。2.治疗有效性分析低维持剂量组、中维持剂量组与高维持剂量组研究对象在接受治疗后有效率分别为45.61%、50.00%和74.14%,差异有统计学意义（χ2=11.062,P=0.004）;三组研究对象呼吸暂停时间（天）分别为4.68±1.83、5.05±1.85和2.89±1.65,差异有统计学意义（F=24.087,P<0.001）;三组研究对象治疗持续时间（天）分别为15.13±4.42、15.13±3.01和14.16±4.40,差异有统计学意义（F=3.721,P=0.026）;三组研究对象住院时间（天）分别为24.44±5.83、21.86±6.06和20.47±7.35,差异有统计学意义F=5.590,P=0.004);三组研究对象呼吸暂停次数（次）分别为7.14±1.72、6.71±1.71和6.11±1.62,差异有统计学意义（F=5.429,P=0.005）;三组研究对象持续正压通气时间（天）分别为5.09±2.21、5.66±2.61、4.03±2.22,差异有统计学意义（F=7.035,P=0.001）和三组研究对象无创呼吸支持率分别为52.63%、48.21%和8.62%,差异有统计学意义（χ2=29.245,P<0.001）。将高维持剂量组和低维持剂量组的治疗有效率进行比较,其绝对危险度降低率（absolute risk reduction,ARR）为28.53%,其相对危险度降低率（relative risk reduction,RRR）为62.55%,在本研究说明高维持剂量组的治疗有效率具有临床意义;需治疗人数（number need to treat,NNT）为4人,表明4人接受高维持剂量治疗就会有1人受益。将中维持剂量组和低维持剂量组的治疗有效率进行比较,ARR为4.39%,RRR为9.63%,在本研究说明中维持剂量组的治疗有效率不具有临床意义;NNT为23人,表明23人接受中维持剂量治疗才会有1人受益。3.治疗不良反应分析低维持剂量组、中维持剂量组与高维持剂量组研究对象在接受治疗过程中,心动过速发生率分别为17.54%、21.43%和24.14%,差异不具有统计学意义（χ2=0.759,P=0.684）;三组研究对象喂养不耐受发生率分别为12.28%、14.29%和15.52%,差异不具有统计学意义（χ2=0.254,P=0.881）。4.严重并发症分析低维持剂量组、中维持剂量组与高维持剂量组研究对象在接受治疗过程中,坏死性小肠结肠炎发生率分别为10.53%、10.71%和12.07%（χ2=0.083,P=0.960）、支气管肺发育不良发生率分别为5.26%、7.14%和8.62%（χ2=0.499,P=0.779）、颅内出血发生率分别为8.77%、10.71%和10.34%（χ2=0.135,P=0.935）和早产儿视网膜病变发生率分别为12.28%、10.71%和10.34%（χ2=0.122,P=0.941）,以上并发症的发生率差异均不具有统计学意义。结论:1.枸橼酸咖啡因高维持剂量组治疗后有效率高于低维持剂量组和中维持剂量组,而在高维持剂量组的呼吸暂停时间、治疗持续时间、住院时间、呼吸暂停次数和持续正压通气时间、无创呼吸支持次数均低于低维持剂量组和中维持剂量组。2.枸橼酸咖啡因高维持剂量组治疗过程中不良反应如心动过速和喂养不耐受的发生率不高于低维持剂量组和中维持剂量组;枸橼酸咖啡因高维持剂量组治疗严重并发症如坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、颅内出血和早产儿视网膜病变的发生率不高于低维持剂量组和中维持剂量组。3.枸橼酸咖啡因高维持剂量组在治疗早产儿呼吸暂停中的临床疗效更佳
冯晶[4]（2017）在《体位性OSAS患者的睡眠结构、心率变异性及干预治疗的研究》文中研究说明第一部分体位性OSAS患者的睡眠结构特点目的比较体位性睡眠呼吸暂停综合征（POSAS）和非体位性睡眠呼吸暂停综合征（NPOSAS）患者之间的临床特征及睡眠参数。方法本研究包括两部分:（1）体位性OSAS患者的一般临床特征。共有403例OSAS患者纳入病例对照实验研究,按照总呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5,且仰卧位AHI是非仰卧位AHI的2倍即2倍以上的标准,从我科OSAS数据库中筛选出POSAS患者170例（男123例,女47例）,平均年龄49.4±13.4岁,分析其一般临床特征。（2）体位性OSAS患者的睡眠结构特点。多导睡眠监测前完成临床资料采集和主观量表评估,包括嗜睡评估量表（ESS）、Berlin问卷以及Stop-Bang问卷,记录分析403例OSAS病人的PSG睡眠参数,比较POSAS组与NPOSAS组之间的差异。统计学处理：两组间比较采用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验。结果1.403例OSAS患者中有170例受试者（42.2%）符合POSAS的诊断标准,POSAS患者的颈围、腰围、BMI等明显低于NPOASA患者,差异有统计学意义（p<0.05）。2.POSAS组N1期的睡眠时间显着缩短,但N2、N3期、REM期睡眠时间更长;总 AHI数值比 NPOSAS 组显着降低（23.50±18.83vs 50.52±29.58,p<0.001）,同时也具有更低的仰卧位AHI（28.08±25.94vs.40.14±25.16,p<0.001）和左、右侧卧位AHI（10.89±17.77vs.16.50±24.38,p=0.010 和 10.91±18.47vs.17.15±22.91,p=0.004）。3.POSAS组的觉醒次数、腿动（LM）指数、周期性腿动（PLMS）指数均低于NPOSAS组,且均有统计学意义（p<0.05或p<0.01）;清醒期和睡眠期的心率均比NPOSAS患者更低（分布为p<0.05和p<0.01）。结论1.体位性OSAS患者相比于非体位性OSAS患者来说,具有更好的睡眠结构,睡眠期间的呼吸事件、微觉醒、腿动等发生率较低,拥有相对较高的睡眠质量;2.无论清醒期还是睡眠期,POSAS患者的心率较NPOSAS患低,罹患心血管疾病的风险也有所降低,分析其原因可能与体位因素起到了一定的保护作用有关。第二部分体位性OSAS患者的心率变异性分析目的比较体位性OSAS和非体位性OSAS患者之间心率变异性参数的不同。方法研究对象为从2014年1月-2016年12月间我科收治的170例POSAS患者,（男性123例,女性47例）,平均年龄49.4±13.4岁;对照组为233例年龄、性别、体重指数（BMI）匹配的NPOSAS患者（男性178例,女性55例）平均年龄46.4±11.8岁。体位性OSAS的诊断标准同第一部分。我们选取了 HRV分析部分的时域统计法、频域统计法、庞加莱散点图、去趋势波动分析等具有代表性的方法,为全面、客观地评价自主神经系统活动情况和判别OSAS提供重要的参考指标。比较了年龄与性别均匹配的170例POSAS患者和233例NPOSAS患者,分析其心率变异性参数。研究两组间心率变异性的区别。数据处理：两组间比较采用独立样本t检验,pearson相关分析。结果1.与对照组相比,POSAS患者的时域参数中除了 SDANN无统计学差异之外,其他各项SDNN、SDNNI、RMSSD、PNN50均存在统计学意义（分别为p<0.05和p<0.01）。2.在频域分析中,POSAS组与NPOSAS组相比,极低频功率百分比（VLF%）和低频功率百分比（LF%）均升高,而高频功率（HF）、低频功率与高频功率的比值（LF/HF）均降低,以上四项指标在两组之间均存在显着差异（均为p<0.01）。3.POSAS在不同体位和睡前、醒后15分钟的HRV比较中,时域指标SDNN、SDNNI和频域指标VLF、LF和LF/HF之间均存在显着差异（p<0.05或p<0.01）。4.POSAS患者的仰卧位AHI与VLF、LF和LF/HF均呈正相关,且与LF/HF之间的相关关系最强;与E/A值呈负相关。结论OSAS患者的自主神经功能降低、心血管靶向损害严重,甚至可能引起猝死等不良的预后结局,但是POSAS患者相对于NPOSAS患者来说,病情较轻,心脏易损性较小,考虑体位因素可能在其中起到了关键的作用。第三部分不同干预方式对体位性OSAS患者影响的研究目的探讨体位治疗、呼吸机治疗对OSAS患者的疗效。方法本研究包括两部分:（1）体位治疗对轻中度OSAS患者的影响。（2）不同干预方式对中度POSAS患者的影响。研究对象为2014年1月至2016年12月间我院睡眠中心就诊的40名POSAS患者（男29例,女11例）,平均年龄50.7岁,平均BMI为27.8kg/m2。另有对照组NPOSAS患者47例（男35例,女12例）,平均年龄49.8岁,平均BMI30.3kg/m2。根据AHI将患者分为轻度、中度、重度,观察体位治疗前后轻中度OSAS患者睡眠结构及心率变异性的变化,探讨不同干预方式对中度度POSAS患者的影响。统计学分析采用重复测量的协方差分析方法,两组间比较采用独立样本t检验。结果1.轻中度POSAS、NPOSAS患者体位治疗的比较。两组患者体位治疗前后PSG参数的变化:轻度POSAS患者的多项参数均低于NPOSAS患者,在N1期百分比、仰卧位睡眠时间、AHI、LSaO2和觉醒指数方面均存在统计学意义（p<0.05或p<0.01）;两组患者体位治疗前后HRV参数的变化:轻度组SDANN、PNN50及频域指标LF%、HF%和LF/HF均有统计学意义（p<0.05或p<0.01）;中度组的时域指标中SDNN、RMSSD及频域指标LF%和LF/HF均具有统计学意义（p<0.05或p<0.01）。2.中度POSAS患者体位治疗、CPAP治疗的比较:通过测量中度POSAS患者体位治疗、CPAP治疗的PSG参数,两种方法治疗之后的微觉醒指标均有下降但无统计学意义（p>0.05）;中度POSAS患者经PT、CPAP治疗之后的HRV参数均有下降,但各指标均无统计学意义（p>0.05）。结论:对于OSAS尤其是POSAS患者来说,PT可以有效改善睡眠结构,提高动脉氧饱合度,纠正睡眠呼吸紊乱,其功用与CPAP相仿。
陈洁[5]（2014）在《颅内动脉狭窄的微栓塞与血流动力学研究》文中研究指明第一部分烟雾病患者微栓子信号预测未来脑缺血事件研究背景：烟雾病患者脑梗死一直被认为是由于血管狭窄引起的低灌注所致。然而,最近有研究显示,在烟雾病患者可以检测到微栓子信号（microembolic signals, MES）。这表明在烟雾病中有动脉到动脉的微栓塞发生。但是,MES在烟雾病患者脑梗死中的作用尚不明确。目的：探索MES在预测烟雾病患者未来脑缺血事件中的作用。方法：连续入组54例烟雾病患者。应用经颅多普勒超声（transcranial Doppler, TCD）监测入组患者双侧大脑中动脉30分钟。随访1年,记录主要终点事件：缺血性卒中及短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）的情况。结果：共有11（20.4%）例烟雾病患者患者监测到MES,占烟雾病半球数的10.2%。Logistic回归分析发现MES与烟雾病患者3个月内脑缺血症状有关（OR=4.41,95%CI1.11-17.59）。在中位时间384天的随访期间,共有14（13.0%）个半球发生脑缺血事件（7例缺血性卒中、7例TIA）。Cox生存分析显示,在调整了年龄、性别、缺血性卒中及TIA史、铃木分期以及血管重建术后,MES阳性半球发生缺血性卒中及TIA的风险是MES阴性半球的6.84倍（95%CI1.82-25.66）,缺血性卒中的风险是阴性半球的10.61倍（95%CI1.66-67.70）,结论：烟雾病患者MES与近期脑缺血症状相关,而且MES是烟雾病患者未来脑缺血事件的独立预测因子。对烟雾病患者进行TCD微栓子监测或将有利于对患者更好的临床管理,亟待进一步研究。第二部分烟雾病脑血流自动调节机能研究背景：既往研究表明烟雾病患者的脑血流自动调节机能受损,有可能会增加其脑组织缺血及出血的风险。然而在烟雾病逐渐进展的过程中,我们尚不清楚自动调节这种重要的脑保护机制从何时开始受损,以及如何随疾病的进展而变化。目的：应用无创的新型方法研究烟雾病患者动态脑血流自动调节机能与烟雾病血管分期之间的关系。方法：连续入组13例经数字减影血管造影诊断为双侧烟雾病的患者及10例健康对照。应用改良铃木分期对入组的26个烟雾病半球进行血管分级。应用传递函数的算法分析大脑中动脉血流速度及动脉血压的自然波动以分析脑血流自动调节机能。结果：工期烟雾病的脑血流自动调节参数-恢复率及相位与对照相比即显着降低（恢复率22.70±4.93%/s VS.40.78±20.92%/s, p<0.05:相位35.20±12.29°VS.60.01±18.96°,p<0.05）°而增益及相关函数自Ⅱ期开始也出现显着变化（增益0.40±0.16VS.0.86±0.50,p<0.05:相关函数0.64±0.11VS.0.42±0.16,p<0.05）。恢复率（r=-0.478,p<0.05）、增益（r=-0.507,p<0.001）及相位（r=-0.619,p<0.001）均同狭窄程度显着相关。结论：烟雾病早期患者脑血流自动调节机能即显着受损,且自动调节参数与烟雾病血管分期显着负相关,表明调节机能受损程度随疾病的进展而加剧。第三部分大脑中动脉狭窄脑血流自动调节及脑血管反应性研究背景：既往研究表明,颈内动脉狭窄后脑血流自动调节及脑血管反应性会受损,且受损患者未来罹患缺血性卒中的风险显着增加。而颅内动脉尤其是大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）粥样硬化性狭窄在中国人群高发,且是缺血性卒中的主要病因。然而,目前有关大脑中动脉狭窄后脑血流自动调节及脑血管反应性的研究非常少。目的：研究大脑中动脉狭窄患者脑血流自动调节机能及脑血管反应性是否受损,以及二者同狭窄程度之间的关系。方法：入组21例经磁共振血管成像诊断为MCA狭窄的患者及15例健康对照。应用传递函数的算法分析MCA血流速度及动脉血压的自然波动以分析脑血流自动调节机能。应用自呼吸的方法测量脑血管反应性。结果：MCA中度狭窄侧的脑血流自动调节参数（恢复率、相位）及脑血管反应性参数与对照相比均显着降低（恢复率17.76±8.21%/s VS.39.62±27.99%/s, p<O.05:相位26.93±15.67. VS.55.66±22.10., p<0.05:脑血管反应性1.53±0.84%/mmHg VS.2.18±0.80%/舳Hg, p<0.05）..恢复率（r=-0.698,p<0.001）、相位（r=-0.738,p<0.001）及脑血管反应性（r=-0.690, p<0.001）均同狭窄程度显着相关。结论：MCA狭窄超过50%的患者同侧脑血流自动调节及脑血管反应性受损,且受损程度随狭窄的程度增加而加剧。
李晓琳[6]（2013）在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血浆超敏C反应蛋白水平的研究》文中指出研究背景与目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS）是指呼吸时气道阻力增加,引起呼吸浅慢甚至暂停,导致反复发作低氧、高二氧化碳血症,从而使机体发生一系列病理生理变化的临床综合征。流行病学调查显示,在40岁以上的人群中,美国OSAHS的患病率为2%-4%,男性多于女性,老年人的患病率则更高。而多项人群调查显示,实际患病率要比以往报道的2%4%高。OSAHS主要以睡眠时打鼾并伴呼吸暂停、白日嗜睡、精神行为异常以及身体肥胖等临床特点,和（或）伴有全身器官损害的表现,如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、肺源性心脏病（肺心病）和呼吸衰竭、缺血性或出血性脑血管病、糖尿病及精神异常等。而OSAHS患者则常以心血管系统异常表现作为首发症状和体征。研究表明OSAHS是高血压、冠心病、肺心病和脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素。多导睡眠图（polysomnography, PSG）监测是确诊OSAHS的金标准,并能确定其类型及病情轻重。经鼻持续气道正压（nasal-continuous positive airway pressure, n-CPAP）通气是治疗中重度OSAHS患者的首选方法,即经鼻向气道内持续正压送气,可使患者的功能残气量增加,减低上气道阻力,通过刺激气道感受器而增加上气道张力,从而防止睡眠时上气道塌陷,进而有效地消除夜间打鼾,改善睡眠结构,改善夜间呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症,也可显着改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。由于过度的昼夜嗜睡、心血管及代谢方面的疾病长期发展所引起高的发病率及死亡率,OSAHS逐渐受到了越来越高的关注。近年来的研究发现,OSAHS患者并发心脑血管的危险性增加,可能与交感神经的活性增高、内皮功能受损、炎症过程等因素相关。自从1997年Vgontzas等报导了睡眠呼吸障碍患者体内的炎症细胞因子,如白细胞介素（interleukin, IL）-6和肿瘤坏死因子a （tumor necrosis factor-a, TNF-a）水平增高,炎性细胞因子与睡眠呼吸障碍的关系开始逐渐引起人们的重视。而越来越多的实验也从不同角度证实了OSAHS患者体内存在较高的炎性细胞因子水平,这些炎性细胞因子包括急性反应蛋白、瘦素、TNF-a, IL-6、IL-8及黏附因子,从而提示了OSAHS患者存在系统性的炎症。C反应蛋白（CRP）是蛋白质家族中的一员,是一种急性时相反应蛋白,其是机体重要的防御分子,主要由肝脏产生并分泌,而在人的血清、脑脊液、胸腹水等多种体液中均可测出,并参与体内的各种炎症及免疫反应,而在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病机制中,则是一个重要的标志物。大量研究表明：高水平的CRP是周围性血管病、心肌梗死、脑血管病及血管性死亡的独立风险预测因子。与其他的炎症因子不同,CRP在个体产生的24h内非常稳固,而且升高也可作为炎症反应的指标。CRP持续升高则提示机体存在慢性炎症或自身免疫性疾病,其在病毒感染时则不会升高,变化不受病人的个体差异、机体状态及治疗药物的影响。CRP通常是通过抗体浊度法或免疫比浊法测定的,而他们的检测能力在3-5mg/L以上,这个水平仅仅适用于对感染的预测,而这对于冠脉及脑血管的危险预测是远远不够的。而近年来采用的ELISA和乳胶增强免疫散射或透射比浊技术,则使得CRP的检测能力提高到了0.15mg/LELISA方法甚至可以检测到0.007mg/L,故称超敏C反应蛋白（hsCRP）。近年来多项大规模前瞻性的研究证实,hsCRP是健康人群将来发生心肌梗死和中风的强烈独立预测因子。Shamsuzzaman等的研究认为呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）与血浆CRP的水平明显相关。近年来关于OSAHS患者血浆hsCRP的水平的报导越来越多,而这些报导也存在着矛盾。Sharma等对印度新德里2005年4月至2006年3月之间的97位受试者进行研究,其研究中所有受试者排除了糖尿病、高血压、冠心病、肢端肥大症、甲状腺功能减退症、慢性肾功能衰竭、充血性心力衰竭及吸烟史等,通过多元线性回归分析后结果只有BMI与hsCRP有明显相关（beta=0.02, p=0.01）,他们认为hsCRP的升高与肥胖相关。McLaughlin等认为肥胖病人的hsCRP水平明显升高并且随着体重的减轻而下降。而Firat Guven等对76位志愿者进行研究,结果OSAHS组患者hsCRP水平（4.03±3.58mg/L）明显高于对照组（2.41±1.95mg/L）(（p=0.013）,而依据回归分析结果,hsCRP独立于BMI与AHI明显相关,他们认为hsCRP的升高与OSAHS的严重程度相关,而与肥胖无关。本文应用超敏的方法测定OSAHS患者CRP水平,以探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者血浆hsCRP的水平变化及其与睡眠呼吸参数及肥胖之间的关系。材料与方法1.对象：选取2010年1月-2012年4月在我院睡眠中心睡眠监测室确诊且未经治疗的OSAHS患者55例为OSAHS组,将19例PSG监测正常者列为对照组。所有入选者均除外吸烟、糖尿病、高血压、冠心病、心衰、脑血管疾病、中枢型睡眠呼吸暂停综合征患者、哮喘、感染性疾病、肿瘤、周围血管病、风湿免疫性疾病、急慢性肾功能衰竭等重要脏器疾病,且近期3个月内无创伤、手术史。两组间年龄、体重指数（body mass index, BMI）比例均匹配（P值均>0.05）。体重指数（BMI）=体重（kg）／身高（m）2,单位是kg/m2,依据1997年WHO公布的正常BMI为18.5-24.9；≥25为超重；≥30为肥胖。2.方法2.1PSG监测：所有患者必须在睡眠状态下进行至少7h睡眠监测,应用Embla多导睡眠监测仪（美国Embla公司）对受试者进行包括二导脑电图（C3-A2,C4-A1）、二导动眼图、下颏肌电图、口鼻气流、胸腹运动、心电图、血氧饱和度（Sa02）、鼾声、体位及下肢腿动等参数进行监测。PSG分析先由电脑自动分析,再经人工校正,并以每帧30s,逐帧分析。诊断标准依据美国睡眠障碍疾病学会（American Sleep Disorders Association, ASDA）的判断标准。2.2.血浆hsCRP水平检测：结束PSG监测后第二天早晨,所有患者均空腹抽取前臂表浅静脉血2m1,由我院检验科完成hsCRP浓度测定。2.3.统计学处理：数据以均数±标准差（x±s）表示,组间及组内均数比较用t检验,相关分析采用Pearson相关系数及逐步回归法,检验显着性水准为0.05,采用SPSS13.0专业版软件分析。结果1. OSAHS组与对照组间一般资料的比较1.1OSAHS组与对照组之间年龄与BMI的比较OSAHS组患者年龄为42.0±9.5岁,对照组的年龄为43.4±10.9岁,两组之间年龄无明显差异（p=0.325）；OSAHS组BMI为27.1±3.6kg/m2,对照组BMI为25.5±5.6kg/m2,两组间BMI无明显差异（p=0.117）,两组间年龄、BMI均无统计学意义。1.2OSAHS组与对照组间呼吸参数的比较OSAHS组平均AHI为31.4±23.1次／小时明显高于对照组2.2±1.5次/小时（p=0.000）, OSAHS组最低血氧饱和度（LSpO2）77.6±10.8%明显低于对照LSpO290.4±4.9%（p=0.003）,两组间呼吸参数差异均有统计学意义。2. OSAHS组与对照组hsCRP水平的比较两组间hsCRP的水平比较采用t检验,OSAHS组hsCRP水平（1.88±1.80）mg/L,对照组hsCRP水平（1.01±1.40）mg/L,组间差异有统计学意义（P=0.038）,OSAHS组hsCRP水平高于对照组。3. OSAHS组内hsCRP水平的比较依据PSG监测结果,将OSAHS组患者分为两组,AHI≥15次／小时为中重度组,5次／小时≤AHI<15次/小时为轻度组。两组之间hsCRP水平比较采用t检验,中重度OSAHS患者的hsCRP的水平（2.13±1.89）mg/L,轻度OSAHS患者hsCRP水平（1.02±0.82）mg/L,组间差异有统计学意义（P=0.003）,中重度OSAHS患者hsCRP水平高于轻度OSAHS患者。4.肥胖组与非肥胖组hsCRP水平的比较依据1997年WHO公布正常BMI为18.5-24.9；≥25为超重；≥30为肥胖。将17位受试者分为肥胖组,57位受试者分为非肥胖组。两组之间hsCRP水平比较采用t检验,肥胖组hsCRP水平（2.85±1.30）mg/L明显高于非肥胖组（1.30±1.36）mg/L,组间差异有统计学意义（P=0.000）,肥胖组hsCRP水平高于非肥胖组。5. Pearson相关系数：hsCRP水平与AHI、BMI、及LSpO2的相关性分析采用Pearson相关分析。hsCRP与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关（r=0.369,P=0.001）,与体重指数（BMI）呈正相关（r=0.306,P=0.008）,而与睡眠中最低血氧饱和度呈负相关（r=-0.29,P=0.012）。hsCRP与OSAHS患者的严重度相关,即睡眠呼吸暂停越严重,血浆hsCRP的浓度水平越高。6.逐步回归分析：将OSAHS组患者hsCRP作为因变量,AHI、BMI及睡眠中最低血氧饱和度作为自变量进行逐步回归分析,结果显示：hsCRP的水平与AHI相关而独立于肥胖（BM）（F=6.419, P=0.014）。（回归方程为：hsCRP=1.072+0.026AHI）。结论1. OSAHS患者血浆hsCRP水平明显升高,且中重度OSAHS患者血浆hsCRP水平高于轻度OSAHS患者,肥胖组hsCRP水平高于非肥胖组。2. hsCRP与OSAHS严重度有较好的相关性,提示OSAHS患者存在系统性炎症反应。3. OSAHS患者hsCRP水平升高是独立于肥胖的,OSAHS本身是CRP升高的主要原因。
邹慧[7]（2011）在《老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血小板功能的评价及心血管疾病关系的研究》文中提出目的观察老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome OSAHS）患者血小板功能情况,以及血压、心电图和颈动脉内膜中层厚度,探讨OSAHS与心血管疾病的关系。方法以2008年10月至2010年9月在我院南楼住院,夜间打鼾的老年患者101人,年龄50-94（73.88±12.32）岁为研究对象,使用多导睡眠呼吸仪（PSG）进行睡眠监测,根据结果分为对照组（睡眠呼吸暂停低通气指数AHI≤5次/h）26例,轻度OSAHS组（AHI 5-20次/h）30例,中度OSAHS组（AHI 20-40次/h）23例,重度OSAHS组（AHI≥40次/h）22例。测试次日清晨空腹静卧,采静脉血行全面生化检查,全自动血细胞分析仪行血常规检查,凝血分析仪行凝血指标检查,对其中53份血样本行血栓弹力图检测,36份血样本行流式细胞仪检测。对其中67例行24小时动态血压和动态心电图检查。79例行超声检查颈动脉内膜中层厚度。结果随着年龄的增长,OSAHS的发病及严重程度增加,差别有统计学意义。对照组与不同程度OSAHS组在体质指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标上均无统计学差异。对照组与不同程度OSAHS组在血小板计数、血小板分布宽度和血小板比积等方面差别均无统计学差异。不同程度OSAHS组的平均血小板体积较对照组显着升高（10.97±1.22,10.91±1.37,11.34±1.44vs10.05±1.07,P=0.014）。控制年龄因素后平均血小板体积与AHI正相关,r=0.2673,P=0.007。随OSAHS严重程度增加,在凝血酶时间（TT）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）等指标上有缩短的趋势,但仅重度OSAHS组在TT（15.71±1.35 vs16.59±1.27 P<0.05）和APTT（33.95±3.33vs37.07±4.67P<0.05）上较对照组明显缩短。不同程度OSAHS组与对照组的D-二聚体（0.40±0.18,0.78±0.56,0.93±0.76vs0.28±0.14P<0.05）和纤维蛋白原（3.14±0.65,3.34±0.69,3.51±0.76vs2.83±0.62 P<0.05）比较明显升高。不同程度OSAHS组与对照组血小板图参数比较,反应时间R在中、重度OSAHS组较对照组和轻度OSAHS组降低（4.91±1.67,5.02±2.17vs7.39±1.96,6.72±1.34P<0.05）,轻度OSAHS组较对照组虽有降低,但差别不显着。从R时间终点至描记幅度达20mm所需时间K在各组OSAHS中较对照组明显降低（2.09±0.78,2.01±0.60,1.33±0.44vs2.91±0.97P<0.05）。最大振幅MA在中、重度OSAHS组较对照组和轻度OSAHS组升高（62.46±5.48,64.60±4.75 vs55.23±8.04,59.15±5.10 P<0.05）,轻度OSAHS组较对照组虽有升高,但差别不显着。流式细胞检测血小板表面糖蛋白发现各OSAHS组与对照组比较在PAC-1（57.42±19.80,54.72±21.14,57.86±24.49vs24.46±6.33 P<0.05）和CD62P（23.30±10.30,39.51±17.65,44.00±20.37vs8.19±3.77 P<0.05）表达上明显升高,而CD148未见显着性差异。对照组与不同程度OSAHS组在24h平均舒张压、日间和夜间平均舒张压以及日间平均动脉压方面差别均无统计学意义。重度OSAHS组24h平均收缩压、日间和夜间收缩压以及24h脉压、日间和夜间脉压较对照组、轻度、中度OSAHS组明显升高（P<0.05）。不同程度OSAHS组非杓形血压的发生率较对照组升高,差别具统计学意义。非杓形血压组较杓形血压组CD62P（32.20±19.94vs16.59±14.94 P<0.05）与PAC-1（53.37±22.48vs35.30±20.89 P<0.05）的表达明显升高。各OSAHS组在各种心律失常和ST-T改变的发生均较对照组明显升高。平均颈动脉内膜中层厚度与OSAHS严重程度、AHI正相关,与最低SaO2负相关,差异具有统计学意义。结论老年OSAHS患者血小板在物理特性、功能状态上都有改变,且随着睡眠呼吸暂停低通气程度的加重,血小板激活和分泌炎性因子的能力增力口。OSAHS影响老年患者动脉血压的升高,在收缩压和脉压影响更显着,同时引起血压昼夜节律的改变,更加重了血小板激活。OSAHS引发多种心律失常和ST-T的改变,还能引起颈动脉内膜中层厚度增加,都提示了OSAHS可能是血管疾病的危险因素。
陈国威[8]（2009）在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病相关性研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与心血管疾病的相关性。观察OSAHS患者血压、夜间心率、术前心电、血红蛋白、红细胞压积、空腹血糖及血脂,并分析其与OSAHS患者心血管疾病发生率的相关性。方法:通过多导睡眠监测诊断OSAHS,对23例对照组和48例OSAHS患者常规检查身高、体重、血压、心电,血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,并记录心血管疾病的发病率,比较对照组和OSAHS患者以及轻中度和重度OSAHS患者之间心血管疾病的发病率。结果:OSAHS患者与对照组的体块指数、血红蛋白、红细胞压积、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压和舒张压以及高血压发生率比较有显着差异（P<0.05）,心肌缺血和心力衰竭发生率比较无显着差异（P>0.05）。轻中度和重度OSAHS患者的甘油三酯、高血压和夜间心动过速发生率比较有显着差异（P<0.05）,体块指数、血红蛋白、红细胞压积、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压和舒张压以及心肌缺血、心力衰竭和夜间心动过缓发生率比较无显着差异（P>0.05）。OSAHS患者中高血压的发生率为56%,远高于对照组（13%）,重度者（72%）较轻中度者（32%）的高血压发病率高;OSAHS患者心肌缺血和心力衰竭的发病率分别为15%和8%,均较对照组有增多趋势。重度OSAHS患者的心肌缺血、心力衰竭、夜间心动过缓和夜间心动过速的发病率分别为20%、12%、44%和72%,均较轻中度者的9%、4%、26%和43%增多的趋势。结论:OSAHS患者高血压病的发病率高于对照组,OSAHS越重,高血压病的发病率越高。OSAHS患者心肌缺血和心力衰竭的发生率较对照组有增多趋势。警示临床医生对高血压患者应该注意有否合并OSAHS,并积极治疗;而对OSAHS患者,要注意有无心血管疾病,减少围手术期并发症。
吕燕[9]（2008）在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血单个核细胞NF-κB及ICAM-1的表达及意义》文中进行了进一步梳理目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructine sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）患者外周血单个核细胞中,核转录因子（Nutlearfactor kappaB,NF-κB）及细胞间黏附分子—1（intercellular adhesionmolecule—1,ICAM-1）的表达,探讨其与OSAHS的关系及意义。方法:1.OSAHS组患者30名,男性,年龄＜55岁,排除其它呼吸系统疾病、严重心血管系统、消化系统、代谢系统疾病以及肿瘤患者,采集其临床资料,入选病人均为经多导睡眠图明确诊断的患者,收集监测的相关指标,将可明确诊断的患者分为轻、中、重三个亚组;设立对照组30名,为与研究组的年龄及体重指数相匹配的健康者。2.采集两组研究对象晨起空腹肘静脉血,检测其外周血单个核细胞中活化的NF-κB的亚基p65及ICAM-1的表达。3.检测10名OSAHS（中度4例,重度6例）患者经CPAP治疗一个月后,外周血单个核细胞中NF-κB及ICAM-1的表达。结果:OSAHS组外周血单个核细胞中的NF-κB及ICAM-1的表达均较对照组增高,（NF-κB:101.74±57.48 VS 16.13±8.03:P＜0.05;ICAM-1:623.90±99.43 VS 435.53±67.14:p＜0.05）;其NF-κB及ICAM-1的表达与血氧饱和度低于90%占总睡眠时间的百分(percentage of total sleep time withSpO2＜90%,CT90)、低氧指数（oxygen desturation indes of 4,ODI4）以及眠暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）均存在正相关性（两者与上述三指标的相关指数依次是NF-κB:r=0.73,r=0.567,r=0.803;ICAM-1:r=0.534,r=0.526,r=0.778）。OSAHS组中10名患者经一个月的CPAP治疗后NF-κB以及ICAM-1水平均下降。结论:NF-κB及ICAM-1与OSAHS的发病有关,且与疾病的严重程度存在明显相关性,经CPAP治疗可明显降低两者的表达水平。
胡克[10]（2004）在《茶碱、高频喷射通气对慢性心力衰竭Cheyne-Stokes呼吸治疗作用的研究》文中研究说明伴有中枢性睡眠呼吸暂停的Cheyne-Stokes呼吸是一种周期性的呼吸节律异常，其特征是交替性发生低通气、呼吸暂停与过度通气，在过度通气阶段，呼吸运动呈逐渐增强——逐渐减弱的形式。Cheyne-Stokes呼吸在慢性心力衰竭很常见，约40-50％的患者存在这种呼吸节律的异常。越来越多的研究表明，Cheyne-Stokes呼吸参与了心力衰竭病理生理的进程，能恶化其预后。 虽然Cheyne-Stokes呼吸常见于心衰，但对此常认识不足。许多心衰患者出现的白天嗜睡以及体力下降可能并不仅是心衰的症状，还可能是睡眠呼吸障碍的表现。存在Cheyne-Stokes呼吸的心衰患者的预后更差。因此，对心衰发生的Cheyne-Stokes呼吸进行诊断和治疗具有非常重要的意义。 第一部分 慢性充血性心力衰竭患者的睡眠呼吸障碍 目的 了解稳定期、已得到良好治疗的慢性充血性心力衰竭患者的睡眠呼吸障碍的发生情况及睡眠呼吸障碍对心衰的影响。 方法 应用多导睡眠监护仪（Polywin 1000,Respironics Inc.USA）对64例稳定期慢性充血性心力衰竭患者进行监测。 结果 病人分为两组，组Ⅰ（31例，占48.4％）呼吸暂停低通气指数（AHI）＞15，组Ⅱ（33例）AHI≤15。在组Ⅰ，AHI为18.1～79.9，平均为41.0±17.8；其中阻塞性AHI为9.9±7.9，而中枢性AHI为31.1±14.1。同时，组Ⅰ有着显着多的微醒觉指数，为32.3±13.1（组Ⅱ为14.4±8.1），这直接与呼吸暂停低通气指数有关，并与睡眠中最低血氧饱和度[组Ⅰ（70.4±10.6）％，组Ⅱ（86.2±3.7）％]、更低的左室射血分数[组Ⅰ（30.2±8.4）％，组Ⅱ（40.9±4.3）％]有关。 结论 稳定期慢性充血性心力衰竭患者有着很高的严重睡眠呼吸障碍的发生率，主要为伴中枢性睡眠呼吸暂停的周期性呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）。睡眠呼吸障碍的发生与严重的夜间血氧饱和度的下降及过多的觉醒有关。严重的未经治疗的睡眠呼吸障碍可能影响左心室功能，并能加剧充血性心衰患者的死亡。
二、与运动相关的周期性呼吸可预测CHF病人病死率（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、与运动相关的周期性呼吸可预测CHF病人病死率（论文提纲范文）
（2）粥样硬化性肾动脉狭窄合并高血压患者动态血压特征及中医证候研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词对照表 |
| 文献综述 |
| 综述一 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊治研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展 |
| 参考文献 |
| 第一部分 |
| 前言 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 纳入标准 |
| 3. 排除标准 |
| 4. 临床指标 |
| 5. 统计方法 |
| 6. 研究结果 |
| 7. 讨论 |
| 8. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄高血压患者的中医证候 |
| 前言 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 纳入标准 |
| 3. 排除标准 |
| 4. 临床指标 |
| 5. 中医辨证分型及证候评分标准 |
| 6. 统计方法 |
| 7. 研究结果 |
| 8. 讨论 |
| 9. 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 样本含量及分组 |
| 3 治疗方法 |
| 4 用药时间和剂量管理 |
| 5 其他治疗方式 |
| 6 早产儿呼吸暂停、并发症、不良反应指标的诊断标准 |
| 7 临床有效性指标 |
| 8 统计学分析 |
| 结果 |
| 1 研究对象的基本特征描述 |
| 2 研究对象的基本特征比较 |
| 3 枸橼酸咖啡因不同维持剂量组治疗效果分析 |
| 4 临床效果意义的评价 |
| 5 枸橼酸咖啡因不同维持剂量组治疗不良反应分析 |
| 6 枸橼酸咖啡因不同维持剂量组严重并发症结果分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
（4）体位性OSAS患者的睡眠结构、心率变异性及干预治疗的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 体位性OSAS患者的睡眠结构特点 |
| 一、前言 |
| 二、流程图 |
| 三、资料和方法 |
| 四、结果 |
| 五、讨论 |
| 六、小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 体位性OSAS患者的心率变异性分析 |
| 一、前言 |
| 二、课题设计 |
| 三、资料和方法 |
| 四、结果 |
| 五、讨论 |
| 六、小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 体位性OSAS患者不同干预方式的研究 |
| 一、前言 |
| 二、资料和方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 1 |
| 参考文献 |
| 文献综述 2 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（5）颅内动脉狭窄的微栓塞与血流动力学研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分：烟雾病患者微栓子信号预测未来脑缺血事件 |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分：烟雾病脑血流自动调节机能研究 |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 大脑中动脉狭窄脑血流自动调节及脑血管反应性研究 |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血浆超敏C反应蛋白水平的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 全文小结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 缩写词简表 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间主要成果 |
（7）老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血小板功能的评价及心血管疾病关系的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血小板功能的评价 |
| 一、材料与对象 |
| 二、实验方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 第二部分 老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压和心率的改变 |
| 一、对象与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 第三部分 老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉内膜中层厚度的改变 |
| 一、对象与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录:英文缩略语词表 |
| 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（8）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病相关性研究（论文提纲范文）
| 内容提要 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 综述 |
| 第3章 材料与方法 |
| 3.1 材料 |
| 3.1.1 实验对象 |
| 3.1.2 诊断标准 |
| 3.1.3 仪器 |
| 3.2 方法 |
| 3.2.1 身高和体重收集 |
| 3.2.2 多导睡眠的监测（PSG） |
| 3.2.3 血压测量 |
| 3.2.4 血液标本的留取和检测 |
| 3.2.5 统计学处理 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 年龄和BMI 的比较 |
| 4.2 血红蛋白、红细胞压积、空腹血糖和血脂的比较 |
| 4.3 心血管疾病发生例数的比较 |
| 4.4 血压的比较 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
（9）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血单个核细胞NF-κB及ICAM-1的表达及意义（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文术语缩略语表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表论文 |
| 致谢 |
（10）茶碱、高频喷射通气对慢性心力衰竭Cheyne-Stokes呼吸治疗作用的研究（论文提纲范文）
| 一、 中文摘要 |
| 二、 英文摘要 |
| 三、 引言 |
| 四、 正文 |
| 第一部分 慢性充血性心力衰竭患者的睡眠呼吸障碍 |
| 第二部分 茶碱对慢性心力衰竭cheyne-stokes呼吸作用的研究 |
| 第三部分 夜间氧疗、气道正压通气、高频喷射通气对慢性心力衰竭Cheyne-stokes呼吸治疗作用的比较 |
| 参考文献 |
| 五、 综述 |
| 正文 |
| 参考文献 |
四、与运动相关的周期性呼吸可预测CHF病人病死率（论文参考文献）
- [1]健康生态学视角下慢性心力衰竭患者预后效果评价指标的研究进展[J]. 徐筱璐,徐翠荣,路琰琰. 中华现代护理杂志, 2020(29)
- [2]粥样硬化性肾动脉狭窄合并高血压患者动态血压特征及中医证候研究[D]. 王凯乐. 北京中医药大学, 2019(07)
- [3]不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果分析[D]. 张海涛. 山东第一医科大学, 2019
- [4]体位性OSAS患者的睡眠结构、心率变异性及干预治疗的研究[D]. 冯晶. 第二军医大学, 2017(06)
- [5]颅内动脉狭窄的微栓塞与血流动力学研究[D]. 陈洁. 北京协和医学院, 2014(11)
- [6]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血浆超敏C反应蛋白水平的研究[D]. 李晓琳. 南方医科大学, 2013(03)
- [7]老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血小板功能的评价及心血管疾病关系的研究[D]. 邹慧. 中国人民解放军军医进修学院, 2011(09)
- [8]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病相关性研究[D]. 陈国威. 吉林大学, 2009(08)
- [9]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血单个核细胞NF-κB及ICAM-1的表达及意义[D]. 吕燕. 兰州大学, 2008(01)
- [10]茶碱、高频喷射通气对慢性心力衰竭Cheyne-Stokes呼吸治疗作用的研究[D]. 胡克. 武汉大学, 2004(04)
标签：肾动脉狭窄论文; 睡眠呼吸暂停低通气综合征论文; 糖尿病和高血压论文; 睡眠的作用论文; 高血压论文;