一、新法复苏与降低围产儿窒息死亡率的关系探讨（论文文献综述）
颉亚辉[1]（2018）在《庆阳市2012-2017年围产儿及5岁以下儿童健康状况分析》文中提出目的通过分析甘肃省庆阳市围产儿及5岁以下儿童健康状况主要指标及其变化趋势,了解围产儿及5岁以下儿童健康现状及影响其健康的突出问题,为庆阳市制定和完善儿童健康政策及儿童保健相关干预措施提供科学依据,对影响儿童健康相关疾病的病因学深入研究提供线索。方法通过庆阳市妇幼保健信息网络收集2012-2017年全市所有医疗机构上报的围产儿及5岁以下儿童资料信息,录入EPidata3.0建立的数据库,采用描述性统计方法分析全市围产儿死亡和出生缺陷发生情况,以及5岁以下儿童死亡发生现状和主要死因。应用趋势卡方检验分析时间变化趋势。结果1.2012-2017年围产儿健康状况:（1）围产儿死亡:围产儿死胎死产率呈上升趋势（χ2=15.594,P<0.01）,七天内死亡率呈下降趋势（χ2=18.215,P<0.01）;平均围产儿死亡率、死胎死产率、七天内死亡率分别为71.02/万、47.56/万、23.46/万。（2）总出生缺陷发生状况:总出生缺陷发生率呈下降趋势（χ2=18.861,P<0.01）,发生率平均为107.92/万,性别间差异无统计学意义（χ2=0.013,P>0.05）。排在前3位的分别是先天性心脏病、先天性脑积水和唇裂合并腭裂。出生缺陷的诊断依临床表现确诊者居多（54.50%）,B超诊断者占45.01%;产前诊断者仅占36.36%。西峰区、合水县和庆城县出生缺陷发生率较高,依次为167.41/万、156.89/万和142.25/万。出生缺陷死亡率呈明显下降趋势（χ2=18.668,P<0.01）,死亡率从2012年的52.41/万下降到2017年32.26/万。（3）各类型出生缺陷发生情况:先天性心脏病发生率相对稳定（χ2=1.905,P>0.05）,死亡率由2012年1.58/万上升到2017年的2.30/万,呈增加趋势（χ2=6.017,P<0.05）;先天性脑积水发生率为16.10/万,呈下降趋势（χ2=21.781,P<0.01）;总唇腭裂的发生率为22.07/万,各年度变化不大;脊柱裂、无脑畸形和脑膨出等神经管缺陷发生率呈下降趋势（χ2=11.217,P<0.01、χ2=24.456,P<0.01、χ2=4.85,P<0.05）。无脑畸形死亡比例最高,达到该类畸形的90.37%;其次为先天性脑积水和脊柱裂,死亡比例分别为76.16%和66.67%。2.2012-2017年5岁以下儿童死亡情况:（1）死亡率变化:新生儿死亡、婴儿死亡和5岁以下儿童死亡均呈下降趋势（χ2=18.286,P<0.01、χ2=18.298,P<0.01、χ2=18.985,P<0.01）,平均死亡率分别为3.10‰、4.38‰、5.36‰。其中新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的57.80%。（2）性别差异:新生儿死亡、婴儿死亡和5岁以下儿童死亡率均为男性高于女性（χ2=5.906,P<0.05;χ2=4.439,P<0.05;χ2=6.590,P<0.05）。（3）死因构成及变化:新生儿死亡的前六位疾病依次为出生窒息、早产/低体重、先天性心脏病、意外窒息、肺炎和其他先天异常;婴儿死因前六位分别为出生窒息、先天性心脏病、早产/低体重、意外窒息、肺炎和其他呼吸系统疾病;5岁以下儿童死因中,排在前六位的分别为出生窒息、先天性心脏病、早产/低体重、意外窒息、肺炎和交通意外。2012-2017年出生窒息、早产/低体重和交通意外的死亡率呈降低趋势（χ2=5.893,P<0.05,χ2=19.185,P<0.01,χ2=6.790,P<0.05）;先天性心脏病、意外窒息和肺炎死亡率变化趋势不明显。（4）地区分布:庆阳市七县一区中,庆城5岁以下儿童死亡率最高,达10.09‰;西峰、镇原、正宁、华池5岁以下儿童死亡率相对较低,分别为4.09‰、3.86‰、3.74‰和3.30‰。3.2012-2017年儿童保健状况:庆阳市新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健覆盖率,总体均达到95%以上。苯丙酮尿症和甲状腺功能低下的筛查率由2012的87.06%升至2017年的96.65%,听力筛查由2012的72.37%升至2017年的95.57%。结论1.2012-2017年庆阳市围产儿及5岁以下儿童健康状况持续改善,围产儿出生缺陷发生率及5岁以下儿童死亡率逐年降低,儿童系统管理率维持在较高水平。2.先天性心脏病、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、多指（趾）、脊柱裂是围产儿出生缺陷的主要类型。3.5岁以下儿童死亡的主要原因为:出生窒息、先天性心脏病、早产/低体重、意外窒息、肺炎、交通意外。4.庆阳市儿童保健服务发展情况良好,但在高发疾病的预防与干预方面还需要进一步改善。
高建慧,赖春华,王维琼,杨冰岩,李莉敏,曾冠[2]（2017）在《案例引导和操作模拟竞赛在新生儿复苏技能培训中的效果评价》文中提出目的探讨在全市新生儿复苏技能培训中如何采取持续有效的方式来提高培训效果,为降低新生儿窒息死亡率提供科学依据。方法以新生儿窒息复苏教材第5版为基础,案例引导结合复苏技术的理论及操作关键点制定复苏演练流程。以医院为单位进行培训及操作演练,组成产儿合作参赛团队参加每年度全市新生儿复苏技能操作模拟竞赛。根据实施新生儿复苏技能培训的不同方式分为两个阶段,前5年（2005-2009年）和后5年（2010-2014年）,并对培训前后的效果进行对比分析。结果培训第1年和第5年新生儿复苏技能考核,操作的规范率由74.07%上升到92.59%,新生儿复苏关键技术的规范性得到明显提高。产儿合作由77.78%上升到100.00%（χ2=18.65,P=0.00）、胎粪吸引由29.63%上升到88.89%（χ2=19.64,P=0.00）、ABCD复苏顺序由62.96%上升到92.59%（χ2=6.86,P=0.01）、气管插管由70.37%上升到92.59%（χ2=4.42,P=0.04）,肾上腺素的应用由70.37%上升到92.59%（χ2=4.42,P=0.04）。2014年与2005年相比,中山市新生儿窒息发生率、死亡率及病死率分别下降48.98%、75.23%、25.77%。前后5年对比:窒息发生率由2.01%下降到1.26%（χ2=477.18,P=0.00）;窒息死亡率由0.72‰下降到0.33‰（χ2=39.35,P=0.00）;窒息病死率由3.57%下降到2.65%（χ2=6.00,P=0.01）。结论案例引导培训演练、操作模拟竞赛巩固知识技能可有效调动围产工作者主动参与的积极性,提高复苏知识技能掌握的规范性,促进产儿合作,降低新生儿窒息死亡率。
杨丽,张毅,郭文星,王立洁[3]（2017）在《2007-2014年潍坊市寒亭区围产儿死亡分析》文中进行了进一步梳理目的分析潍坊市寒亭区围产儿死亡的主要原因,对围产保健工作提出合理化的建议。方法收集2007年1月-2014年12月潍坊市寒亭区所有妊娠从28周到产后7 d的围产儿的死亡监测资料,运用SPSS 20.0统计软件对围产儿医院监测资料进行统计学分析。结果 2007-2014年潍坊市寒亭区共有围产儿28 941名,其中活产儿28 797名,围产儿死亡总数为144名,围产儿死亡率（PMR）平均是4.98‰。死胎发生率最高,新生儿窒息的发生率在总体的顺位统计中位于第2位,先天性心脏病、早产和畸形也位于发生率前列。结论潍坊市寒亭区2007-2014年围产儿死亡率总体呈下降趋势,应针对围产儿死亡原因采取有针对性的干预措施。
李鸿斌,冯海娟,陈继华,樊荷莲,丁燕,朱继华,张小燕[4]（2016）在《复苏技术降低中国新生儿窒息发生率和死亡率的系统评价》文中研究指明目的系统评价我国推广新生儿复苏技术救治新生儿窒息的有效性。方法计算机检索Wan Fang Data、CNKI、VIP、江苏工程信息文献中心、Pub Med、The Cochrane Library（2016年5期）等数据库,搜集复苏技术救治新生儿窒息的研究,检索时间均为建库至2016年6月1日。由2名评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入18个观察性研究,包括28 144例新生儿窒息患儿和32 636例对照及2 148例新生儿窒息死亡病例和1 679例对照。Meta分析结果显示,与对照组相比,复苏技术能降低新生儿窒息发生率[以医院为基础的研究:RR=0.59,95%CI（0.55,0.63）,P<0.000 01;区域性项目专题调查研究:RR=0.72,95%CI（0.69,0.75）,P<0.000 01]和新生窒息死亡率[以医院为基础的研究:RR=0.26,95%CI（0.16,0.42）,P<0.000 01;区域性研究:RR=0.65,95%CI（0.55,0.77）,P<0.000 01],其差异均有统计学意义。结论当前证据表明新生儿复苏技术对降低我国新生儿窒息发生率和死亡率有效。受纳入研究的数量和质量限制,本研究结论还需要开展前瞻性多中心队列研究予以验证。
张小燕,丁燕[5]（2015）在《2009—2014年如皋市围产儿死亡情况分析》文中研究指明目的分析围产儿死亡情况及主要死因,探讨降低围产儿死亡率的措施。方法对2009—2014年如皋市围产儿死亡情况进行回顾性分析。分析并比较各年份围产儿死亡率及死亡类型构成变化情况,围产儿死因及不同级别医院围产儿死亡类型构成情况。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2009—2014年如皋市共有围产儿死亡261例,围产儿死亡率为3.56‰,呈逐年下降趋势,2014年围产儿死亡率为2.90‰,低于2009年的4.77‰,差异有统计学意义（P<0.05）。围产儿死亡类型中死胎166例（63.60%）、死产12例（4.60%）、早期新生儿死亡83例（31.80%）,死胎、死产死亡率及构成逐年下降,早期新生儿死亡率不稳定,2014年有抬头趋势。死胎死产前3位死因依次为胎儿畸形（37.08%）、脐带因素（28.09%）、原因不明（18.54%）。早期新生儿死亡前3位死因依次为新生儿窒息（31.33%）、畸形（26.51%）、早产（15.66%）。一级医院、二级医院围产儿死亡构成不同,差异有统计学意义（P<0.05）。结论做好健康宣教,加强出生缺陷的三级预防,提高围产保健工作质量,尤其是新生儿窒息复苏技术的提升,有望进一步降低围产儿死亡率;不同级别的医院侧重点应有所不同。
朱祎宏[6]（2015）在《儿科医师陪产降低新生儿窒息发生率的体会》文中指出目的:探讨儿科医生陪产对新生儿窒息发生率的影响。方法:指派儿科的医生进入产科,提前进入手术室,加强与产科医生的协作,配合护理,对浙江省长兴县中医院2010年12月2013年12月期间新生儿的窒息发生率进行统计分析。结果:儿科医生协助产科医师,显着性地降低了新生儿的窒息发生率。结论:儿科医生协助,提高了对新生儿的抢救能力,能够有效降低新生儿的窒息率。
李杰,李虹,苗秀芳[7]（2013）在《2004-2012年北京市朝阳区推广新生儿复苏效果评估》文中提出【目的】推广新生儿复苏技术,探讨复苏管理要点,降低新生儿窒息死亡率。【方法】回顾性分析2004-2012年北京市朝阳区23家助产机构推广新生儿窒息复苏技术,建立高危儿转诊网络。【结果】全区新生儿窒息率由3.40%降低到1.01%,围产儿死亡率由10.22‰降低到5.76‰;分析三个级别助产机构新生儿窒息率,2012年与2008年比较,一级和民营医院、二级医院、三级医院,新生儿窒息率的降幅分别为69.53%、42.08%、51.48%。【结论】建立培训基地,政府主导,建立长效机制,注重基层医院培训与管理是降低全区新生儿窒息率的关键。
杨红宾[8]（2012）在《42例围产儿死亡原因分析》文中指出目的:探讨围产儿死亡原因,研究降低围产儿死亡率的有效措施,以便提高围产保健质量。方法:对我院儿科2005年1月–2011年1月6年间死亡的42例病例进行回顾性分析。结果:导致我院儿科围产儿死亡前五位的主要病因依次为重度窒息、呼吸窘迫综合症、早产低体重、肺炎、先天畸形;结论:要降低我院围产儿病死率,必须加强和完善孕产期保健,减少早产儿的出生,深入推广新生儿新法窒息复苏技术,积极控制感染。提高儿科、产科以及相关辅助科室业务技能是降低围产儿死亡的重要手段。
王凤[9]（2012）在《岗前复苏培训与新生儿窒息复苏》文中研究说明目的:探讨岗前复苏培训与新生儿窒息采用新法复苏成功的关系。方法:收治分娩产妇3750例,采用岗前培训进行新法复苏作为观察组。统计病案室分娩产妇824例,采用传统方法复苏作为对照组。结果:观察组抢救成功率:轻度窒息39/39,重度窒息19/20;随访6个月～1年,采用丹佛氏智测法,未发现有智力低下。对照组抢救成功率:轻度窒息41/42,重度窒息20/32;随访结果,6例表现为智力低下,3例脑性瘫痪,3例癫痫发作。结论:在新生儿窒息抢救过程中,进行岗前培训采用新法复苏,明显优于传统方法复苏,是降低窒息儿死亡和儿童伤残率的重要手段。接生人员上岗前必须经过复苏训练,熟练掌握复苏技能,对于每一次接生既使预计正常,也要做好复苏准备。
李定华,邓筹芬[10]（2012）在《新生儿新法复苏暨产儿科合作16年》文中研究说明目的:了解开展新生儿新法复苏、产儿科合作16年来新生儿娩出时重度窒息及新生儿早期死亡状况,评估其效果。方法:新法复苏及儿科医生进产房、手术室;对比、分析前4年（1991～1994年、旧法复苏）后16年（1995～2010年）新生儿娩出时重度窒息发生率、复苏失败率及早期新生儿死亡率。结果:新生儿娩出时重度窒息发生率、复苏失败率及早期新生儿死亡率分别由1991～1994年的9.5‰、32.6%、10.7‰下降到1995～2010年的4.4‰、8.8%、1.9‰（X2分别为40.37、36.54及191.16,P均<0.01）。结论:新法复苏、产儿科合作有利于降低新生儿娩出时重度窒息发生率及复苏失败率,从而降低早期新生儿死亡率。
二、新法复苏与降低围产儿窒息死亡率的关系探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、新法复苏与降低围产儿窒息死亡率的关系探讨（论文提纲范文）
（1）庆阳市2012-2017年围产儿及5岁以下儿童健康状况分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第二章 研究对象和方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 诊断标准及依据 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 统计学处理 |
| 2.5 质量控制 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 庆阳市围产儿出生缺陷发生状况 |
| 3.1.1 围产儿基本情况 |
| 3.1.2 围产儿出生缺陷总体情况 |
| 3.1.3 围产儿各类型出生缺陷发生情况及变化趋势 |
| 3.2 庆阳市5岁以下儿童死亡发生状况 |
| 3.2.1 5 岁以下儿童死亡率 |
| 3.2.2 5 岁以下儿童死亡性别差异 |
| 3.2.3 5 岁以下儿童死因构成及变化 |
| 3.2.4 5 岁以下儿童死亡地区分布 |
| 3.3 .庆阳市儿童保健状况 |
| 3.3.1 儿童保健服务 |
| 3.3.2 新生儿疾病筛查 |
| 3.3.3 儿童保健机构情况 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（2）案例引导和操作模拟竞赛在新生儿复苏技能培训中的效果评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 复苏演练流程 |
| 1.2.2 培训演练方式 |
| 1.2.3 现场竞赛方式 |
| 1.2.4 培训效果分段 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 复苏技术操作考核情况 |
| 2.2 中山市新生儿窒息发生率、死亡率及病死率 |
| 2.2.1 前后5年中山市新生儿窒息发生情况比较 |
| 2.2.2 前后5年中山市新生儿窒息死亡及病死情况比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 新生儿复苏培训的开展及模式的改进 |
| 3.2 以案例引导和操作模拟竞赛推动的培训模式可有效解决复苏培训和实际应用中的难点 |
| 3.3建立市级新生儿复苏项目管理是培训实施持续性和有效性的保证 |
（3）2007-2014年潍坊市寒亭区围产儿死亡分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 各年度寒亭区围产儿死亡情况 |
| 2.2 2007-2014年寒亭区围产儿死亡原因统计 |
| 3 讨论 |
（4）复苏技术降低中国新生儿窒息发生率和死亡率的系统评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.1.1 研究类型 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 干预措施 |
| 1.1.4 结局指标 |
| 1.1.5 排除标准 |
| 1.2 文献检索 |
| 1.3 文献筛选及数据提取 |
| 1.4 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 1.5 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征与偏倚风险评价结果 |
| 2.2.1 以医院为基础的纳入研究 |
| 2.2.2区域性纳入研究 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 降低新生儿窒息发生率有效性 |
| 2.3.2 降低新生儿窒息死亡率有效性 |
| 2.4 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
| 3.1 评价复苏技术效果的现实意义 |
| 3.2 复苏技术推广应用效果 |
| 3.3 证据质量评价 |
| 3.4 与国外同类研究的比较 |
| 3.5 局限性 |
| 3.6 对未来的启示 |
（5）2009—2014年如皋市围产儿死亡情况分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）儿科医师陪产降低新生儿窒息发生率的体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 试验方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 增加孕期保健 |
| 3.2 复苏和生产时的护理 |
| 3.3 复苏后的护理 |
| 3.4 心理的护理 |
（8）42例围产儿死亡原因分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 统计标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 新生儿死亡率: |
| 2.2 死亡围产儿胎龄及体质量分布: |
| 2.3 死亡日龄分布: |
| 2.4 新生儿死亡病因见下表1 |
| 3 讨论 |
（9）岗前复苏培训与新生儿窒息复苏（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（10）新生儿新法复苏暨产儿科合作16年（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
四、新法复苏与降低围产儿窒息死亡率的关系探讨（论文参考文献）
- [1]庆阳市2012-2017年围产儿及5岁以下儿童健康状况分析[D]. 颉亚辉. 兰州大学, 2018(10)
- [2]案例引导和操作模拟竞赛在新生儿复苏技能培训中的效果评价[J]. 高建慧,赖春华,王维琼,杨冰岩,李莉敏,曾冠. 中国妇幼保健, 2017(05)
- [3]2007-2014年潍坊市寒亭区围产儿死亡分析[J]. 杨丽,张毅,郭文星,王立洁. 中国妇幼保健, 2017(03)
- [4]复苏技术降低中国新生儿窒息发生率和死亡率的系统评价[J]. 李鸿斌,冯海娟,陈继华,樊荷莲,丁燕,朱继华,张小燕. 中国循证医学杂志, 2016(12)
- [5]2009—2014年如皋市围产儿死亡情况分析[J]. 张小燕,丁燕. 社区医学杂志, 2015(24)
- [6]儿科医师陪产降低新生儿窒息发生率的体会[J]. 朱祎宏. 中医药管理杂志, 2015(09)
- [7]2004-2012年北京市朝阳区推广新生儿复苏效果评估[J]. 李杰,李虹,苗秀芳. 中国儿童保健杂志, 2013(07)
- [8]42例围产儿死亡原因分析[J]. 杨红宾. 兵团医学, 2012(01)
- [9]岗前复苏培训与新生儿窒息复苏[J]. 王凤. 中国社区医师(医学专业), 2012(02)
- [10]新生儿新法复苏暨产儿科合作16年[J]. 李定华,邓筹芬. 中国社区医师(医学专业), 2012(01)