一、寰枢椎脱位5例治疗体会（论文文献综述）
梁卫东,盛军,任周梁,荀传辉,郭海龙,买尔旦·买买提,普拉提·买买提,邓强,盛伟斌[1]（2020）在《儿童陈旧性枢椎齿突骨骺滑脱的手术治疗》文中认为目的探讨儿童陈旧性枢椎齿突骨骺创伤性滑脱手术方法及适应证,并评价其治疗结果和预后。方法回顾性分析2009年7月至2016年10月共5例于我院接受手术治疗的陈旧性齿突骨骺滑脱患儿资料,其中男1例,女4例;年龄（39.6±19.4）个月（范围:19～64个月）;病程（87.0±95.1）d（范围:20～240 d）。所有患者术前均拍摄颈椎正侧位、动力位X线片,行枕颈区CT扫描及三维重建,并行枕颈区MR检查以评估分型和脊髓受压情况。分别采用前路松解联合后路固定融合术或后路松解复位内固定手术治疗。采用Frankel评分评价手术前后脊髓功能情况;术后随访拍摄颈椎正、侧位及动力位X线片了解植骨融合状况,必要时行CT扫描。结果本组5例手术时间为（101.0±20.7）min（范围:75～145 min）;术中出血量（70.0±21.2）ml（范围:50～100 ml）;1例牵引复位欠佳患儿经前路松解后行后路C1～2经侧块螺钉内固定,4例行单纯后路C1～2经侧块螺钉内固定。5例随访时间（23.5±17.6）个月（范围:11～37个月）。术前2例合并神经损害表现者Frankel分级分别为C级和D级,术后3～6个月均恢复至E级。所有患儿枢椎齿突骨骺脱位获得完全复位2例,不完全复位2例,未复位1例。枢椎齿突骨骺脱位和植骨于术后（9.5±3.4）个月（范围:6～15个月）获得融合。颈椎生理曲度维持良好,无植骨吸收、脱落、骨不连、假关节形成及螺钉松动、断裂等现象。至末次随访已拆除内固定2例。结论儿童陈旧性枢椎齿突骨骺创伤性滑脱罕见,结合病史、临床表现及影像学检查系统评估病情,后路C1-2经侧块螺钉内固定技术可以达到减压、重建和稳定脊柱序列的目的。
丁崇学[2]（2020）在《后路加压器械撑开复位枕颈融合术治疗BI合并AAD的研究》文中研究说明目的:探讨后路加压器械撑开复位枕颈融合术治疗颅底凹陷症合并寰枢椎脱位的安全性和有效性。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科2017年1月至2018年1月后路加压器械撑开复位枕颈融合术治疗颅底凹陷症合并寰枢椎脱位患者20例,通过自身对照研究对比手术前后日本骨科协会评分（JOA）及Ranawat分级评估患者脊髓功能恢复情况,测量钱氏线（CL）、颅底斜坡切线（WL）、枕孔线（ML）及寰齿间距（ADI）评估患者垂直及水平脱位情况、测量颈髓角（CMA）评估脊髓受压情况。结果:1例患者术中出现麻醉意外,余19例患者均顺利完成手术,术后2周与术前JOA评分无统计学差异（P>0.05）,术后3月、6月、末次随访与术前JOA评分差异显着（P<0.05）,术后与术前CL线、WL线、ML线、ADI、CMA影像学指标有统计学差异（P<0.05）。结论:后路加压器械撑开复位枕颈融合术治疗颅底凹陷症合并寰枢椎脱位,不仅能够显着改善患者脊髓受压情况而且能够达到良好的复位,重建颅颈交界区结构正常序列并维持其稳定性,且手术操作简单,手术风险相对降低,围手术期并发症发生率降低,其手术方式安全有效。
王栋,董晖,赵波,李锋涛,秦杰,李浩鹏,贺西京[3]（2019）在《3D打印模型在寰枢椎陈旧性脱位评估及手术中的应用》文中研究指明[目的]探讨3D打印技术在寰枢椎脱位术中临床可行性和有效性。[方法]回顾性分析2012年1月～2016年1月收治的42例寰枢椎脱位患者。其中,22例采用3D打印模型进行术前评估及3D打印导板辅助椎弓根螺钉置入进行后路手术（3D组）,男14例,女8例,平均年龄（41.67±8.85）岁。20例患者采取常规术中牵引,后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定、复位、植骨融合手术（传统组）,男12例,女8例;平均年龄（42.73±5.40）岁。比较两组的手术时间、出血量和颈椎JOA评分,以及影像测量的置钉准确度和延髓颈脊髓角（CMA）。[结果]在手术时间[（128.34±4.53） min vs （164.50±8.46） min,P<0.05],术中出血量[（200.64±12.78） ml vs （320.22±30.63） ml,P<0.05],置钉总准确率[90.91%（80/88） vs 76.25%（61/80）,P<0.05]方面,3D组显着优于传统组,两组间差异均有统计学意义。两组患者术后平均随访（32.64±3.58）个月。两组术后CMA均较术前显着增加,差异有统计学意义（P<0.05）,但相同时间点,两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1年,3D组有1例（4.55%）,传统组有2例（10.00%）发生不融合,均进行了翻修手术。末次随访时,行颈枕固定融合的病例活动受限较明显,寰枢椎融合病例无明显活动受限。[结论] 3D打印术辅助治疗寰枢椎脱位,有助于节省手术时间,减少术中失血量,提高椎弓螺钉置入的准确性。
余新光,尹一恒,菅凤增[4]（2016）在《中国颅颈交界区畸形诊疗专家共识》文中研究表明颅颈交界区畸形（craniovertebral junction abnormalities）是指枕骨、寰椎和枢椎骨质、软组织和（或）神经系统的异常病理改变,包括寰椎枕化（occipitalization of the atlas）、颅底凹陷（basilar invagination）、颅底压迹（basilar impression）、颅骨沉降（cranial settling）、寰枢椎脱位、扁平颅底（platybasia）、寰枢椎发育畸形、颈椎分节不全（Klippel-Feil综合征）、Chiari畸形和脊髓空洞症等[1-6]。颅颈交界区畸形致残率高,可危及生命。致病原因在于延颈髓受压和颅颈间不稳定,既有先
孙俭娟[5]（2015）在《经口咽松解后路复位固定融合术治疗寰枢椎脱位的护理体会》文中研究说明目的采取经口咽松解后路固定融合术的方式治疗寰枢椎脱位,探讨其临床护理体会。方法选取我院在2010—2014年间所收治的行经口咽松解后路固定融合手术以治疗寰枢椎脱位的患者3例作为研究对象,对其进行包括心理护理、口腔护理和会吸训练的术前护理,包括体位护理、饮食护理、功能锻炼以及并发症预防等在内的术后护理,对3例患者的基本情况进行观察分析。结果经过研究发现,对3例行口咽松解后路固定融合术的患者经过术前和术后的综合护理之后,所有患者均没有出现感染和术后并发症的情况,且其自身的身体机能恢复较快。结论对寰枢椎脱位的患者采取经口咽松解后路固定融合术的治疗方式,载辅助综合护理方式,大大的提高了手术的成功率,且患者在术后出现感染和并发症的几率也明显降低,在临床应用中具有重要价值。
黄晓楠[6]（2013）在《颈后路椎弓根钉棒系统治疗成人创伤性寰枢椎脱位近期临床疗效观察》文中指出目的：对比分析后路椎弓根螺钉技术与Apofix手术方式治疗成人创伤性寰枢椎脱位的疗效,探讨成人创伤性寰枢椎脱位的最优手术方式。方法：我院自2010年6月至2013年6月期间对61例创伤性寰枢椎脱位的成人患者成功实施手术,将他们分成Apofix组（对照组）和椎弓根螺钉组（观察组）。观察组方法：麻醉成功后,取俯卧位,头环固定架固定头部。取颈后正中入路,逐层切开显露寰枢椎后方结构。选择寰椎椎弓根钉的进钉点。以开路锥锥开骨皮质,2mm椎弓根锥沿椎弓根锥入,克氏针探查钉道无误后,2.5mm椎弓根锥扩大钉道,拧入3.5mm直径椎弓根螺钉；以开路锥在枢椎侧块内上缘锥开皮质骨,神经剥离子探查钉道,2.5直径手锥沿枢椎椎弓根内上缘锥入,克氏针探查钉道无误,拧入3.5mm直径椎弓根螺钉。安装底座及连接杆,拧紧枢椎螺帽固定提拉杆,拧紧寰椎螺帽提拉复位固定寰椎。准备植骨床,取自体髂骨植骨,置引流管。对照组采用Apofix手术方式。观察两组患者的围术期相关参数、复位的效果、稳定性、植骨融合率及脊髓功能恢复情况,并且对比两组的近期临床疗效。结果：（1）与对照组相比,观察组患者平均手术时间短,术中出血量少,术后引流量少,术后负压引流管拔管时间短,均有统计学差异（P均<0.05）,观察组切口愈合时间13.43±0.98d,与对照组13.35±1.02d无统计学差异。（2）术后6个月,通过影像学对比,观察组仅有1例存在寰枢椎轻微前移,但无明显的寰椎前弓上仰及寰枢椎后方棘间隙减小,认定为未完全复位。而对照组中有11例有寰椎前移、寰椎前弓上仰及寰枢椎后方棘间间隙减小的现象,考虑未完全复位。观察组未完全复位发生率显着低于对照,有统计学差异（X2=6.48,P<0.05）。（3）术后6个月对两组并发症进行统计分析,观察组并发症发生率为6.45%,显着低于对照组发生率26.67%,两组有统计学差异（X2=4.29,P<0.05）。（4）术后6个月,两组患者JOA评分均显着高于术前,有统计学差异（t=4.28、2.91,P<0.05）；术后6个月观察组J0A评分显着高于对照组（t=3.26,P<0.05）。（5）采用Odom临床疗效评定标准评定术后6个月临床疗效。观察组优良率87.10%,显着大于对照组60.00%；观察组总有效率100%,显着大于对照组93.33%,均有统计学差异（X2=14.28、8.39,P<0.05）。结论：后路椎弓根螺钉技术治疗成人创伤性寰枢椎脱位临床疗效满意,优于APofix手术方式。
宋涛,辛涛,张振,范海涛,郭华[7]（2013）在《颅底凹陷症合并寰枢椎脱位手术治疗体会（附8例报告）》文中研究表明目的介绍8例颅底凹陷症合并寰枢椎脱位颈枕后路钉棒系统辅助下齿状突复位的技术要点及临床效果。方法 2010年1月至2013年5月收治颅底凹陷症合并寰枢椎脱位患者8例,所有患者都选用强生公司钉棒系统、Y型枕骨板和钛棒,其中行双侧C2椎弓根螺钉固定4例,行双侧C2椎弓根螺钉及双侧C3侧块螺钉固定3例,行右侧C2椎弓根螺钉、左侧C3侧块螺钉及双侧C4侧块螺钉固定1例。术前后均行X光片、CT扫描观察齿状突复位效果及螺钉位置,通过比较术前术后钱氏线（CL）、寰椎齿突间隙（ADI）和延髓脊髓夹角（CMA）,评价手术疗效。结果 8例患者中手术后齿状突均达到不同程度的复位,CT复查螺钉位置理想,所有病例均形成良好骨性融合。随访240个月,所有患者术前肢体麻木、无力等症状较术前明显好转,1例患者术后出现吞咽固体食物困难,对症治疗1月后好转。结论颈枕后路钉棒植入并撑开技术可以有效地治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位,解除齿状突脱位导致的压迫症状。
郭孝军,曾广军,汪元成,尹青山,文汉林,徐卫国[8]（2013）在《齿状突骨折并寰枢椎脱位八例治疗体会》文中研究说明目的探讨齿状突骨折并寰枢椎脱位的治疗方法和临床疗效。方法 2006年9月至2012年3月采取颅骨牵引、手法牵引及前路中空拉力螺钉固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位患者8例,对其疗效进行分析。结果 8例齿状突骨折并寰枢椎脱位均获得良好复位固定,随访6.0个月～7年,平均16.4个月,8例患者齿状突骨折均愈合,颈部活动基本正常。结论对于新鲜齿状突骨折并寰枢椎脱位患者,可通过先牵引复位配合术中手法牵引,尽量行前路齿状突螺钉内固定治疗,可获得良好疗效。
谭明生,李显,张恩忠,移平,杨峰,唐向盛,陶睿锋[9]（2012）在《寰枢椎脱位外科治疗与疏通督脉瘀阻相关性研究》文中研究说明目的:探讨寰枢椎脱位外科治疗与疏通督脉的相关性。方法:2004年6月至2010年6月,对113例（男65例,女48例;年龄8～64岁,平均42.6岁）寰枢椎脱位患者按TOI分型分为T1、T2、O、I4组,并给予外科治疗,主要包括牵引、手术复位融合固定。分别对比各组治疗前后寰椎平面SAC（脊髓有效空间）、督脉经络瘀阻症候积分、JOA评分、NDI评分（颈椎功能障碍指数）。结果:T1、T2、O、I组患者寰椎平面SAC术前分别为（13.34±3.21）、（10.43±2.42）、（7.89±3.14）、（10.50±0.71）mm,末次随访分别为（16.02±1.42）、（15.34±1.87）、（14.49±1.58）、（12.50±0.71）mm;督脉经络瘀阻证候积分术前分别为（8.37±1.87）、（6.87±1.35）、（5.17±1.13）、（7.50±0.71）,末次随访分别为（10.59±0.94）、（10.25±1.01）、（8.41±1.31）、（9.0±0）;JOA、NDI评分较术前明显改善。结论:采用TOI外科分型治疗寰枢椎脱位,在明显改善神经功能的同时,也有效地缓解督脉经络瘀阻的症状,表明外科治疗与疏通督脉有密切相关性。
任建伟[10]（2010）在《Chiari畸形合并寰枢椎脱位15例手术治疗》文中认为
二、寰枢椎脱位5例治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、寰枢椎脱位5例治疗体会（论文提纲范文）
（2）后路加压器械撑开复位枕颈融合术治疗BI合并AAD的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.内容与方法 |
| 3.质量控制 |
| 4. 统计方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（3）3D打印模型在寰枢椎陈旧性脱位评估及手术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 纳入和排除标准 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.4 评估指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 围手术期情况 |
| 2.2 随访结果 |
| 2.3 影像评估 |
| 3 讨论 |
（5）经口咽松解后路复位固定融合术治疗寰枢椎脱位的护理体会（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 临床资料 |
| 2 术前护理 |
| 2.1 心理护理 |
| 3 术后护理 |
| 3.4 严防并发症经 |
| 3.5 营养支持 |
| 3.6 体位护理 |
| 3.7 功能锻炼 |
| 4 结果 |
| 5 体会 |
（6）颈后路椎弓根钉棒系统治疗成人创伤性寰枢椎脱位近期临床疗效观察（论文提纲范文）
| 目录 |
| CONTENT |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（7）颅底凹陷症合并寰枢椎脱位手术治疗体会（附8例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 影像资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）齿状突骨折并寰枢椎脱位八例治疗体会（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、手术方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
| 一、适应证 |
| 二、手法复位 |
| 三、手术中注意事项 |
（9）寰枢椎脱位外科治疗与疏通督脉瘀阻相关性研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察项目与方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 外科治疗的复位效果 |
| 3.2 寰枢椎脱位脊髓损伤的中医认识与治疗 |
（10）Chiari畸形合并寰枢椎脱位15例手术治疗（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 影像学检查 |
| 1.3 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、寰枢椎脱位5例治疗体会（论文参考文献）
- [1]儿童陈旧性枢椎齿突骨骺滑脱的手术治疗[J]. 梁卫东,盛军,任周梁,荀传辉,郭海龙,买尔旦·买买提,普拉提·买买提,邓强,盛伟斌. 中华骨科杂志, 2020(14)
- [2]后路加压器械撑开复位枕颈融合术治疗BI合并AAD的研究[D]. 丁崇学. 新疆医科大学, 2020(07)
- [3]3D打印模型在寰枢椎陈旧性脱位评估及手术中的应用[J]. 王栋,董晖,赵波,李锋涛,秦杰,李浩鹏,贺西京. 中国矫形外科杂志, 2019(02)
- [4]中国颅颈交界区畸形诊疗专家共识[J]. 余新光,尹一恒,菅凤增. 中华神经外科杂志, 2016(07)
- [5]经口咽松解后路复位固定融合术治疗寰枢椎脱位的护理体会[J]. 孙俭娟. 世界最新医学信息文摘, 2015(69)
- [6]颈后路椎弓根钉棒系统治疗成人创伤性寰枢椎脱位近期临床疗效观察[D]. 黄晓楠. 山东大学, 2013(05)
- [7]颅底凹陷症合并寰枢椎脱位手术治疗体会（附8例报告）[J]. 宋涛,辛涛,张振,范海涛,郭华. 山东大学学报(医学版), 2013(11)
- [8]齿状突骨折并寰枢椎脱位八例治疗体会[J]. 郭孝军,曾广军,汪元成,尹青山,文汉林,徐卫国. 骨科, 2013(03)
- [9]寰枢椎脱位外科治疗与疏通督脉瘀阻相关性研究[J]. 谭明生,李显,张恩忠,移平,杨峰,唐向盛,陶睿锋. 中国骨伤, 2012(11)
- [10]Chiari畸形合并寰枢椎脱位15例手术治疗[J]. 任建伟. 郑州大学学报(医学版), 2010(06)
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