一、糖尿病足溃疡的临床诊断及治疗（论文文献综述）
宋文菊,杜新芝,张耘,张辉,闫燕[1]（2022）在《蚕食清创法联合封闭负压引流术治疗糖尿病足的临床研究》文中进行了进一步梳理目的研究蚕食清创法联合封闭负压引流术治疗糖尿病足的临床效果。方法选择2017年12月至2019年12月收治糖尿病足患者226例,采用随机数表法分为观察组（n=126）和对照组（n=100）。对照组采取常规清创治疗,观察组采用封闭负压引流技术联合蚕食清创处理治疗。评价2组治疗效果,并检测治疗前及7 d后转化生长因子-β（TGFβⅠ）及其Ⅱ型受体（TβRⅡ）阳性指数水平。结果观察组治疗后换药次数、抗生素使用时间、创面愈合时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组TGFβⅠ指数、TβRⅡ指数比较,差异无统计学意义（P<0.05）;治疗7 d后,观察组TGFβⅠ指数、TβRⅡ指数均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论封闭负压引流技术联合蚕食清创处理治疗糖尿病足的临床效果显着,可加速创面愈合,促进患者恢复。
赵晨旭,周慧敏[2]（2021）在《《中国糖尿病足诊治指南》解读》文中提出糖尿病人群逐年升高,国际糖尿病联合会报告显示:中国是世界上糖尿病患者最多的国家,有近1.14亿成年人为糖尿病患者,占全球糖尿病患者总数的24%[1]。一项Meta分析结果显示,4%～10%的2型糖尿病患者合并糖尿病足[2],而糖尿病足患者5年内死亡风险是单纯糖尿病患者的2.5倍[3]。我国8个省市的8家三甲医院的一项前瞻性队列研究显示,50岁以上的糖尿病患者1年内糖尿病足的发病率高达8.1%,治愈后的糖尿病足溃疡患者1年内新发溃疡的发生率为31.6%[4]。为早期发现、诊断及治疗高危足,降低糖尿病足的发生,2020年中国医疗保健国际交流促进会和国际血管联盟中国分部糖尿病足病专家委员会等相关领域专家共同编写了《中国糖尿病足诊治指南》（后文简称指南）,旨在指导我国的糖尿病足诊疗管理、规范临床医疗实践[5]。
中华医学会糖尿病学分会[3]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中进行了进一步梳理随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展, 获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订, 形成了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》, 旨在及时传递重要进展, 指导临床。本指南共19章, 内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理, 改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
Diabetes Branch of Chinese Medical Association;[4]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（下）》文中认为[中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（上）见本刊2021年第8期]15糖尿病慢性并发症15.1糖尿病肾病要点提示:·推荐所有2型糖尿病（T2DM）患者每年至少进行1次尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐测定[计算估算的肾小球滤过率（e GFR）]。（B）·有效的降糖治疗、血压控制可延缓糖尿病肾病的发生和进展。（A）
李梦龙,桑胜[5]（2021）在《MRI在糖尿病足（DF）溃疡诊断中的应用价值》文中进行了进一步梳理目的探讨MRI在糖尿病足（DF）溃疡诊断中的应用价值。方法研究对象共计糖尿病足溃疡200例患者,研究年限在2020年4月—2021年4月,同时接受足部MRI和下肢动脉磁共振血管成像（MRA）检查。分析糖尿病足行MRI检查时的影像学特征及其与下肢动脉MRA的相关性。结果全部患者均存在软组织蜂窝组织炎,58例合并骨髓炎,35例合并神经性骨关节病（夏科氏关节病）,糖尿病足溃疡是否存在下肢动脉狭窄,与夏科氏关节病、窦道、脓肿及腱鞘炎的发生之间差异无统计学意义（P>0.05）。伴发骨髓炎的概率差异有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病足溃疡患者MRI检查可以确认足部骨髓炎、神经性骨关节病变和软组织蜂窝组织炎等,且发生骨髓炎的影响因素与下肢动脉疾病有关。
许樟荣,严同[6]（2021）在《糖尿病足溃疡预防和管理的研究及研究论文的质量评价标准》文中认为《糖尿病足溃疡预防和管理的研究和论文质量评价标准:需要的基本内容和高质量的标志》一文是由国际糖尿病足工作组和欧洲创面管理学会联合发表的1篇重要文献,作为衡量已经发表的糖尿病足溃疡的临床研究与论文质量的标准,特别是2019国际糖尿病足预防与管理系列指南录选引用论文的主要标准。文中强调糖尿病足临床研究设计、实施和结果报告及论文发表中需要注意的问题,并为糖尿病足溃疡临床研究与相关论文的科学质量评估提出了21条评分标准。笔者对此文进行摘译和解读。
刘新勇[7]（2021）在《补阳还五汤配合胫骨横向骨搬运术治疗气虚血瘀型糖尿病足的临床疗效观察》文中指出目的探讨补阳还五汤配合胫骨横向骨搬运术治疗气虚血瘀型糖尿病足的临床疗效观察,为气虚血瘀型糖尿病足的治疗提供新思路。方法将符合课题研究诊断标准、纳入标准的80例气虚血瘀型糖尿病足患者（DF）,采用随机数字表法分为2组,每组40例,两组所有患者均进行详细的术前检查,详询病史,仔细查体,并详细记录VAS评分、下肢血管彩超及下肢CTA检查结果。积极降糖、抗感染以及对基础疾病的治疗,待血糖、感染控制良好,予行胫骨横向骨搬运术。并于术后第5天开始按照诊疗标准进行骨搬运。对照组在术后继续降糖抗感染治疗,并定期溃疡创面换药。试验组则在对照组基础上加用补阳还五汤,术后第1天开始服用连续服用6周。分别于术后6周、术后12周记录两组VAS评分、胫后动脉内径、胫后动脉平均血流速度变化,并于术后第12周对患者溃疡创面愈合情况及临床症状改善情况进行评估,根据中医疗效评定标准评定治疗效果。结果1、两组患者治疗前年龄、性别、VAS评分、胫后动脉内径、胫后动脉平均血流速度等各项指标进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2、治疗12周后,两组间进行VAS评分、胫后动脉内径、胫后动脉平均血流速度组内及组间比较。VAS评分:组内比较,两组术后6周、12周均较术前明显下降（P<0.05）,组间比较可见,试验组较对照组下降更明显（P<0.05）。胫后动脉内径:两组术后6周、12周均较术前有明显改善（P<0.05）;组间比较可见,试验组优于对照组（P<0.05）。胫后动脉平均血流速度:两组术后6周、12周均较术前有明显改善（P<0.05）;试验组较对照组改善显着（P<0.05）。3、对两组患者进行中医疗效评定,对照组创面愈合率23%,治疗有效率为76%,试验组创面愈合率为46%,治疗有效率为89%,试验组优于对照组（P<0.05）。结论补阳还五汤联合胫骨横向骨搬运能有效改善下肢血管功能,促进下肢血液循环重建,改善下肢缺血状态,缓解疼痛症状,促进溃疡创面加速愈合,临床效果好。能有效缩短康复时间,从而提高生活质量,减少截肢风险,值得推广。
庞曼丽[8]（2021）在《糖尿病足中医体质分布特征及临床相关性研究》文中研究指明目的:通过收集糖尿病足组及非糖尿病足组两组患者的中医体质、一般情况、疾病信息及糖尿病足组的实验室指标,对比分析两组间的中医体质整体分布差异,对比分析两组中医体质在年龄、性别、形体上的分布差异,分析糖尿病足组不同体质间实验室指标的差异,探讨糖尿病足的中医体质分布规律及糖尿病足中医体质与临床指标的相关性,为临床糖尿病足的预防提供理论依据。方法:本研究共纳入201例问卷,根据是否合并糖尿病足,分为非糖足组（NDF组）和糖尿病足组（DF组）,其中NDF组94例,DF组107例。（1）一般信息收集:收集纳入对象的性别、年龄、病程,询问并记录吸烟史、饮酒史、降糖方案等一般信息,测量身高体重,计算身体质量指数（BMI）;（2）疾病信息收集:收集纳入对象的既往史,包括高血压病史、高脂血症病史、高尿酸血症病史,记录是否合并糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病肾病（DN）及糖尿病周围神经病变（DPN）,记录糖尿病足组的wagner分级、坏疽分型及中医证型;（3）实验室指标的收集:记录糖尿病足组入院总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、空腹血糖（FBG）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）等实验室指标。以上数据采用SPSS 25.0进行统计学分析。结果:1.NDF组与DF组中医体质分布对比:（1）在中医体质的整体分布上,NDF组主要的体质类型为气虚质（26.6%）、阴虚质（21.3%）、湿热质（16%）,DF组主要的体质类型为阴虚质（22.4%）、痰湿质（19.6%）、血瘀质（18.7%）。DF组血瘀质比例高于NDF组,差异有统计学意义（P=0.009）,NDF组湿热质比例高于DF组,差异有统计学意义（P=0.008）;（2）在性别分布上,两组女性体质分布无统计学差异,NDF组男性湿热质比例高于DF组（P=0.001）,DF组男性血瘀质比例高于NDF组（P=0.014）;（3）在年龄分布上,年龄均为60～69岁的两组中,NDF组气虚质比例高于DF组（P=0.029）;（4）在形体分布上,两组正常体重中,NDF组湿热质的比例高于DF组（P=0.011）,NDF组在肥胖组（BMI>28 kg/m2）中气虚质的比例高于DF组（P=0.023）。2.糖足组体质与实验室指标的相关性分析:DF组不同体质在TC分布上存在差异,与痰湿质患者TC对比,气虚质、阳虚质、血瘀质患者TC降低（P<0.05）;DF组不同体质在LDL-C分布上存在差异,与痰湿质患者LDL-C对比,气虚质、血瘀质患者LDL-C降低（P<0.05）;DF组不同体质在FBG分布上存在差异,与阴虚质患者FBG对比,痰湿质、阳虚质患者FBG降低（P<0.05）。DF组不同体质在UA、BUN、SCr、ALB、HGB、TG及HDL-C的分布上,差异无统计学意义（P>0.05）。3.糖足组体质与各因素的相关性分析:DF组阴虚质与空腹血糖呈正相关（P=0.001,OR=1.223）;DF组痰湿质与总胆固醇呈正相关（P=0.001,OR=2.389）,痰湿质与空腹血糖呈负相关（P=0.015,OR=0.787）。结论:1.NDF组与DF组在体质分布排名前四的体质上均有气虚质及阴虚质,提示二者的易感体质有一定的相关性,但两组在整体分布上的差异性有统计学意义,DF组血瘀质比例高于NDF组,NDF组湿热质比例高于DF组,提示血瘀质可能为DF的易感体质。2.NDF组与DF组在同性别、同年龄段、同种形体的同种体质的分布上有差异。3.DF组各体质的实验室指标对比,痰湿质的TC、LDL-C较高,阴虚质的FBG较高。
占华松[9]（2021）在《负压封闭引流术联合黄芪注射液治疗糖尿病足溃疡的临床观察》文中认为目的:本课题以糖尿病足溃疡患者为研究对象,旨在观察负压封闭引流术联合黄芪注射液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效,进而评判其方法可行性和有效性,探究中西医结合治疗糖尿病足溃疡的临床应用价值,为临床治疗糖尿病足溃疡拓展新思路。方法:选取于2019年9月至2021年1月在广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科与手外科收入住院治疗的52例糖尿病足溃疡患者。根据纳入标准及排除标准筛选出40例符合标准的患者,根据随机数字表法将患者分为两组:实验组和对照组。两组患者术前根据病情请相关科室会诊后给予口服药物或胰岛素控制血糖、口服药物控制血压及静脉点滴控制感染等基础规范化治疗,两组患者在病情稳定并无明显手术禁忌症情况下均予手术室下行溃疡创面彻底清创治疗。清创治疗后:负压组（对照组）采用单纯负压封闭引流技术+100ml 0.9%生理盐水灌注冲洗创面治疗bid;联合组（实验组）采用负压封闭引流技术+黄芪注射液10ml溶于100ml 0.9%生理盐水灌注冲洗创面治疗bid,每组20例患者。所有患者均由创伤骨科与手外科科室同一医疗小组医生对患者行糖尿病足溃疡创面清创+负压封闭引流术等手术和术后相关治疗,术前术后采样及试验数据采集亦均由同一医疗小组完成,记录换算二组患者经治疗前糖尿病足溃疡创面深度、溃疡面积、年龄、性别、Wagner分级、BMI等试验相关基线数据;术后第1周、2周、3周溃疡创面面积,并换算术后第1周、2周、3周创面愈合率;术后1周溃疡创面细菌清除率、肉芽组织覆盖率、炎性指标数值[WBC（白细胞计数）、ESR（红细胞沉降率）及CRP（C反应蛋白）]。对比分析经治疗后糖尿病足溃疡创面愈合或肉芽组织生长条件达到二期手术（植皮或皮瓣转移）所需要的时间。将两组受试患者试验数据利用SPSS统计学软件进行对比分析,得出试验结果数据,结合目前关于糖尿病足溃疡、负压封闭引流术及黄芪注射液的相关研究和本次试验相关数据进行系统讨论分析,得出结论。[所有患者在治疗前均采用方格法测量计算创面面积、新鲜肉芽组组覆盖面积大小（计算方法:采用方格计算法,不满一格按1/2格算,每格5mm*5mm）]。结果:1、对两组糖尿病足溃疡患者经治疗前后创面愈合率、细菌清除率、新鲜肉芽组织覆盖率、炎性指标（WBC、ESR及CRP）结果比较表明两种治疗方法均有治疗效果。2、比较两组糖尿病足溃疡患者治疗后第1周、第2周、第3周溃疡创面愈合率结果分析表明,联合组治疗方案比负压组治疗方案能够更有效的促进糖尿病足溃疡创面新鲜肉芽组织生长和填充软组织缺损,改善创面愈合条件,加快创面愈合。3、对比两组患者经治疗后溃疡创面愈合或肉芽组织生长条件达到二期手术（植皮、皮瓣转移）需要的时间、术后Wagner分级转变结果分析表明,如此进一步证明联合组较比负压组治疗方案能够更有效的改善糖尿病足溃疡创面局部愈合环境,加速创面肉芽组织生长,有利于创缘皮肤组织爬行生长覆盖创面,加快糖尿病足溃疡创面愈合,缩短溃疡创面总体治疗疗程和愈合时间。对治疗前两组糖尿病足溃疡患者基线资料（年龄、性别、溃疡面积、溃疡深度、WBC、ESR、CRP、BMI及创面Wagner等级）统计学分析结果显示p值均大于0.05,无统计学差异,试验具有可比性。二组糖尿病足溃疡患者经治疗后创面愈合或肉芽组织生长条件达到手术治疗条件（植皮或皮瓣移植）所需要的时间及术后创面Wagner分级转变对比显示p<0.05,具有统计学意义,且联合组创面愈合或肉芽组织生长条件达到手术治疗条件（植皮或皮瓣移植）所需要的时间普遍短于负压组,术后联合组创面Wagner分级改变优于负压组。两组糖尿病足溃疡患者经治疗后第1周、第2周、第3周创面愈合率统计学结果对比,联合组与负压组各时间节点组间差异有统计学意义（p<0.05）,两组患者不同时间组内差异亦有统计学意义（p<0.05）。负压组与联合组治疗后1周新鲜肉芽组织覆盖率、细菌清除率、ESR及CRP统计学分析对比结果显示亦有统计学意义（p<0.05）;负压组与联合组治疗后WBC组间对比无统计学差异（p>0.05）。结论:本研究总体结果说明,负压封闭引流术联合黄芪注射液治疗糖尿病足溃疡较比单纯负压封闭引流术治疗能够更有效的促进糖尿病足溃疡创面新鲜肉芽组织生长、肉芽组织覆盖创面,降低局部溃疡创面软组织渗出,减轻糖尿病足溃疡创面炎症反应,改善局部溃疡创面愈合微环境,促进溃疡创面软组织修复和创面皮缘爬行生长,覆盖溃疡创面修复,加速糖尿病足溃疡创面愈合,缩短糖尿病足溃疡总体治疗疗程和创面愈合时间,如此不仅减少糖尿病足溃疡患者痛苦,改善患者生活质量;而且还能够减轻患者家庭经济、精神负担,亦能够一定程度上减少社会经济负担,具有一定临床应用和研究价值。
中华医学会糖尿病学分会[10]（2021）在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中指出随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展,获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订,形成了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》,旨在及时传递重要进展,指导临床。本指南共19章,内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理,改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
二、糖尿病足溃疡的临床诊断及治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、糖尿病足溃疡的临床诊断及治疗（论文提纲范文）
（1）蚕食清创法联合封闭负压引流术治疗糖尿病足的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准： |
| 1.2.2 排除标准： |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组： |
| 1.3.2 观察组： |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同Wagner分级患者实验室数值比较 |
| 2.2 2组治疗效果比较 |
| 2.3 2组生长因子水平比较 |
| 3 讨论 |
（2）《中国糖尿病足诊治指南》解读（论文提纲范文）
| 1 糖尿病足的概念与流行病学 |
| 2 糖尿病足的临床表现 |
| 3 糖尿病足的辅助检查 |
| 4 糖尿病足的诊断 |
| 5 糖尿病足的治疗 |
| 5.1 糖尿病足的内科治疗 |
| 5.2 血管重建手术治疗 |
| 5.3 糖尿病足创面处理 |
| 5.4 糖尿病足的中医治疗 |
（4）中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（下）（论文提纲范文）
| 15糖尿病慢性并发症 |
| 15.1糖尿病肾病 |
| 15.1.1筛查 |
| 15.1.2诊断 |
| 15.1.3治疗 |
| 15.1.3.1改变不良生活方式 |
| 15.1.3.2营养 |
| 15.1.3.3控制血糖 |
| 15.1.3.4控制血压 |
| 15.1.3.5纠正血脂异常 |
| 15.1.3.6透析治疗和移植 |
| 15.1.4随访与转诊 |
| 15.1.4.1随访 |
| 15.1.4.2转诊 |
| 15.2糖尿病视网膜病变 |
| 15.2.1诊断与分级 |
| 15.2.2筛查 |
| 15.2.3随访 |
| 15.2.4转诊 |
| 15.2.5治疗 |
| 15.2.5.1健康教育 |
| 15.2.5.2 DR的内科治疗 |
| 15.2.5.3眼科治疗 |
| 15.3糖尿病神经病变 |
| 15.3.1糖尿病神经病变的分型及临床表现[58,409] |
| 15.3.1.1弥漫性神经病变 |
| 15.3.1.2单神经病变 |
| 15.3.1.3神经根神经丛病变 |
| 15.3.2糖尿病神经病变的筛查与诊断 |
| 15.3.2.1 DSPN的筛查 |
| 15.3.2.2 DSPN的诊断 |
| 15.3.2.3糖尿病自主神经病变的诊断 |
| 15.3.3治疗 |
| 15.3.3.1针对病因治疗[58,409,412] |
| 15.3.3.2针对神经病变的发病机制治疗 |
| 15.3.3.3疼痛管理 |
| 15.3.3.4自主神经病变的治疗 |
| 15.3.4预防 |
| 15.4糖尿病下肢动脉病变 |
| 15.4.1筛查 |
| 15.4.2诊断 |
| 15.4.3治疗 |
| 15.4.3.1 LEAD的治疗目的 |
| 15.4.3.2糖尿病性LEAD的预防 |
| 15.5糖尿病足病 |
| 15.5.1糖尿病足病的诊断及分级 |
| 15.5.2糖尿病足病的预防 |
| 15.5.3糖尿病足病的治疗 |
| 16低血糖 |
| 16.1低血糖的诊断标准 |
| 16.2可引起低血糖的降糖药物 |
| 16.3临床表现 |
| 16.4低血糖分级 |
| 16.5低血糖的可能诱因和预防对策[500] |
| 16.6低血糖的治疗 |
| 17糖尿病的特殊情况 |
| 17.1住院糖尿病患者的管理 |
| 17.1.1概述 |
| 17.1.2内分泌科住院糖尿病患者的血糖管理原则 |
| 17.1.2.1病情评估 |
| 17.1.2.2治疗 |
| 17.1.2.3出院前准备 |
| 17.1.3非内分泌科住院的糖尿病或高血糖患者的血糖管理 |
| 17.1.3.1主要疾病的治疗 |
| 17.1.3.2管理模式 |
| 17.1.3.3血糖管理原则 |
| 17.1.3.4出院随访 |
| 17.2围手术期糖尿病管理 |
| 17.2.1术前准备及评估 |
| 17.2.1.1择期手术 |
| 17.2.1.2急诊手术 |
| 17.2.2术中处理 |
| 17.2.3术后处理 |
| 17.2.4围手术期低血糖的处理 |
| 17.2.5术后出院前准备 |
| 17.3妊娠期高血糖管理 |
| 17.3.1妊娠期高血糖的分类与诊断标准 |
| 17.3.1.1妊娠期糖尿病（GDM) |
| 17.3.1.2妊娠期显性糖尿病（ODM） |
| 17.3.1.3孕前糖尿病（PGDM） |
| 17.3.2计划妊娠的糖尿病患者孕前管理 |
| 17.3.2.1孕前咨询 |
| 17.3.2.2关于孕前药物应用 |
| 17.3.2.3孕前综合管理 |
| 17.3.3妊娠期高血糖的筛查 |
| 17.3.3.1高危人群筛查 |
| 17.3.3.2非高危人群筛查 |
| 17.3.4妊娠期高血糖的综合管理 |
| 17.3.4.1饮食和运动的指导 |
| 17.3.4.2血糖监测 |
| 17.3.4.3血压监测及治疗 |
| 17.3.4.4体重管理 |
| 17.3.4.5孕期降糖药物 |
| 17.3.4.6妊娠期血糖控制目标与低血糖 |
| 17.3.4.7妊娠期高血糖产后管理 |
| 17.4儿童和青少年2型糖尿病 |
| 17.4.1儿童和青少年T2DM的诊断 |
| 17.4.2治疗 |
| 17.4.2.1健康教育 |
| 17.4.2.2饮食治疗 |
| 17.4.2.3运动治疗 |
| 17.4.2.4药物治疗 |
| 17.4.2.5血糖监测 |
| 17.4.2.6控制目标 |
| 17.5老年糖尿病 |
| 17.5.1概述 |
| 17.5.2老年糖尿病的特点 |
| 17.5.3老年糖尿病的并发症 |
| 17.5.3.1急性并发症 |
| 17.5.3.2慢性并发症 |
| 17.5.3.3低血糖 |
| 17.5.3.4老年综合征 |
| 17.5.3.5骨折 |
| 17.5.3.6抑郁 |
| 17.5.3.7痴呆 |
| 17.5.4老年糖尿病的治疗 |
| 17.6阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血糖 |
| 17.6.1糖尿病合并OSAHS的患病率 |
| 17.6.2 OSAHS的筛查人群 |
| 17.6.3 OSAHS的诊断 |
| 17.6.3.1 OSAHS诊断标准[587] |
| 17.6.3.2 OSAHS的诊断方法 |
| 17.6.4糖尿病合并OSAHS的治疗 |
| 17.6.4.1生活方式干预 |
| 17.6.4.2药物治疗 |
| 17.6.4.3改善OSAHS的治疗 |
| 17.7糖尿病与感染 |
| 17.7.1糖尿病患者常见感染类型 |
| 17.7.1.1泌尿系统感染 |
| 17.7.1.2呼吸道感染 |
| 17.7.1.3结核 |
| 17.7.1.4消化系统感染 |
| 17.7.1.5其他感染 |
| 17.7.2糖尿病合并感染的防治 |
| 17.7.2.1预防 |
| 17.7.2.2治疗 |
| 17.8糖尿病与口腔疾病 |
| 17.8.1糖尿病口腔疾病的种类 |
| 17.8.1.1牙龈炎和牙周炎 |
| 17.8.1.2口腔黏膜病变 |
| 17.8.1.3龋齿 |
| 17.8.1.4牙槽骨吸收和牙齿松动脱落 |
| 17.8.1.5颌骨及颌周感染 |
| 17.8.2糖尿病口腔疾病的防治 |
| 17.8.2.1一般治疗 |
| 17.8.2.2控制血糖 |
| 17.8.2.3控制感染 |
| 17.8.2.4切开引流，手术治疗 |
| 17.8.2.5其他 |
| 17.9糖皮质激素与糖尿病 |
| 17.9.1糖皮质激素与糖尿病风险 |
| 17.9.2糖皮质激素导致血糖升高的机制 |
| 17.9.3糖皮质激素所致高血糖特点及临床筛查策略 |
| 17.9.4类固醇糖尿病的治疗方案与控制目标 |
| 17.9.4.1非胰岛素类药物治疗 |
| 17.9.4.2胰岛素治疗 |
| 17.10糖尿病伴抑郁焦虑障碍 |
| 17.10.1临床特点 |
| 17.10.2危害 |
| 17.10.3治疗及管理 |
| 17.11重性精神障碍 |
| 18代谢综合征 |
| 18.1代谢综合征的诊断标准 |
| 18.2代谢综合征的防治 |
| 19糖尿病的中医药治疗 |
| 19.1糖尿病中医药治疗概述 |
| 19.2糖尿病中医药治疗建议 |
| 19.3中医药防治糖尿病的循证证据 |
| 19.3.1降低糖尿病发生风险 |
| 19.3.2协同降糖，改善症状和体征，提高生活质量 |
| 19.3.2.1津力达颗粒 |
| 19.3.2.2天麦消渴片 |
| 19.3.2.3参芪降糖颗粒 |
| 19.3.2.4葛根芩连汤 |
| 19.3.2.5大柴胡汤 |
| 19.3.3治疗并发症 |
| 19.3.3.1糖尿病肾病 |
| 19.3.3.2糖尿病视网膜病变 |
| 19.3.3.3糖尿病周围神经病变 |
| 19.3.4其他疗法的循证证据 |
| 19.3.4.1针刺 |
| 19.3.4.2中药熏洗 |
| 附录6口服葡萄糖耐量试验（OGTT）方法 |
| 附录7常用体质指标 |
（5）MRI在糖尿病足（DF）溃疡诊断中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 MRI扫描方案 |
| 1.2.2 MRA扫描方案 |
| 1.3 MRI图像分析 |
| 1.4 MRA图像分析 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 糖尿病足溃疡诊断 |
| 2.2 糖尿病足溃疡MRI特征与MRA结果分析 |
| 3 讨论 |
（7）补阳还五汤配合胫骨横向骨搬运术治疗气虚血瘀型糖尿病足的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准、脱落标准及中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 术后处理方案 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 VAS评分 |
| 3.2 下肢血管彩超 |
| 3.3 双下肢CTA |
| 3.4 中医疗效评定标准 |
| 3.5 安全性检测 |
| 4 数据处理方法 |
| 结果 |
| 1 病例纳入情况 |
| 2 一般情况分析 |
| 3 两组VAS评分比较 |
| 4 两组胫后动脉内径比较 |
| 5 两组胫后动脉平均血流速度比较 |
| 6 两组中医疗效比较 |
| 讨论 |
| 1 糖尿病足的流行病学研究 |
| 2 现代医学对糖尿病足的认识 |
| 2.1 糖尿病足的发病机制 |
| 2.2 糖尿病足的临床表现 |
| 2.3 糖尿病足的辅助检查 |
| 3 糖尿病足治疗研究进展 |
| 3.1 糖尿病足的内科治疗研究进展 |
| 3.2 糖尿病足的外科治疗研究进展 |
| 4 中医对脱疽(糖尿病足)的认识 |
| 4.1 中医对脱疽病因病机的认识 |
| 4.2 益气活血通络法治疗脱疽的机制分析 |
| 5 中医对补阳还五汤的认识 |
| 6 补阳还五汤的现代药理学研究 |
| 7 本课题研究目的 |
| 8 结果分析 |
| 8.1 VAS评分比较 |
| 8.2 胫后动脉内胫、胫后动脉平均血流速度比较 |
| 8.3 中医疗效评定标准 |
| 9 安全性分析 |
| 10 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 糖尿病足的临床治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（8）糖尿病足中医体质分布特征及临床相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中西医对糖尿病足的认识简述 |
| 1.糖尿病足的西医认识 |
| 2.糖尿病足的中医认识 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医体质学的研究进展简述 |
| 1.中医体质的来源与体质的定义 |
| 2.中医体质的影响因素 |
| 3.中医体质的临床研究意义 |
| 4.中医体质学的生物学相关研究 |
| 5.中医体质与证候的区别及联系 |
| 6.中医体质的临床应用 |
| 7.糖尿病足中医体质研究进展 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 资料与方法 |
| 1.研究目的 |
| 2.病例来源 |
| 3.诊断标准 |
| 4.纳入标准 |
| 5.排除标准 |
| 6.数据收集 |
| 7.统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1.非糖足组和糖足组一般情况分析 |
| 2.非糖足组和糖足组中医体质分布对比 |
| 3.糖足组相关信息的描述性分析 |
| 4.糖足组中医体质与临床指标的相关性分析 |
| 5.糖足组不同体质与各因素的相关性分析 |
| 讨论 |
| 1.NDF组和DF组整体中医体质分布的分析 |
| 2.DF组疾病信息及个体体质分布的分析 |
| 3.DF组体质与临床指标的相关性分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附表1 中医体质分类及判定量表 |
| 附表2 一般情况、疾病信息及实验室指标量表 |
| 附表3 证候分型量表 |
| 在读期间主要研究成果 |
（9）负压封闭引流术联合黄芪注射液治疗糖尿病足溃疡的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 样本量估算 |
| 1.3 西医诊断标准 |
| 1.4 中医诊断标准 |
| 1.5 纳入标准 |
| 1.6 排除标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 1.8 术前资料分析 |
| 第二部分 治疗方法 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 手术步骤 |
| 2.3 术后处理 |
| 第三部分 观察指标及评价标准 |
| 第四部分 统计学方法 |
| 第五部分 结果 |
| 5.1 基线值比较 |
| 5.1.1 患者性别、Wagner分级比较(表2) |
| 5.1.2 术前溃疡深度、面积比较(表3) |
| 5.1.3 术前感染指标比较(表5) |
| 5.2 临床疗效对比 |
| 5.2.1 术后溃疡创面愈合或达二次手术(植皮或皮瓣移植)所需时间 |
| 5.2.2 术后溃疡创面第1周、2周、3周创面愈合率对比(表6、图1) |
| 5.2.3 术后炎性指标WBC、ESR及 CRP对比(表7) |
| 5.2.4 术后溃疡创面新鲜肉芽组织覆盖率、细菌清除率对比(表8) |
| 5.2.5 术后溃疡创面Wagner分级(表9) |
| 讨论 |
| 1.糖尿病足的当代医学研究和认识 |
| 1.1 糖尿病足病因及发病机制 |
| 1.1.1 血管性病变 |
| 1.1.2 神经性病变 |
| 1.1.3 感染因素 |
| 1.1.4 免疫因素 |
| 1.2 糖尿病足溃疡一般治疗措施 |
| 2 中医对糖尿病足的认识及治疗 |
| 2.1 糖尿病足的中医病因病机 |
| 2.2 脱疽的外治法 |
| 3 负压封闭引流技术促进糖尿病溃疡愈合的的相关机制研究 |
| 3.1 对创面血液循环及愈合作用 |
| 3.2 对生长因子的分泌和释放的促进作用 |
| 3.3 促进肉芽组织生长作用 |
| 3.4 控制感染作用 |
| 4.黄芪注射液药理作用机制及临床疗效研究 |
| 5.治疗体会 |
| 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 聚合物敷料治疗糖尿病足溃疡的的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、糖尿病足溃疡的临床诊断及治疗（论文参考文献）
- [1]蚕食清创法联合封闭负压引流术治疗糖尿病足的临床研究[J]. 宋文菊,杜新芝,张耘,张辉,闫燕. 河北医药, 2022(03)
- [2]《中国糖尿病足诊治指南》解读[J]. 赵晨旭,周慧敏. 中国临床医生杂志, 2021(12)
- [3]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 国际内分泌代谢杂志, 2021(05)
- [4]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）（下）[J]. Diabetes Branch of Chinese Medical Association;. 中国实用内科杂志, 2021(09)
- [5]MRI在糖尿病足（DF）溃疡诊断中的应用价值[J]. 李梦龙,桑胜. 糖尿病新世界, 2021(16)
- [6]糖尿病足溃疡预防和管理的研究及研究论文的质量评价标准[J]. 许樟荣,严同. 中华糖尿病杂志, 2021(06)
- [7]补阳还五汤配合胫骨横向骨搬运术治疗气虚血瘀型糖尿病足的临床疗效观察[D]. 刘新勇. 福建中医药大学, 2021(09)
- [8]糖尿病足中医体质分布特征及临床相关性研究[D]. 庞曼丽. 北京中医药大学, 2021(08)
- [9]负压封闭引流术联合黄芪注射液治疗糖尿病足溃疡的临床观察[D]. 占华松. 广西中医药大学, 2021(02)
- [10]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志, 2021(04)
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