一、护肝片与脂必妥治疗脂肪肝的疗效比较(摘要)（论文文献综述）
秦和英,杨柳青,孙克伟[1]（2022）在《苓桂术甘汤加减治疗非酒精性脂肪性肝病效果的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的:系统评价苓桂术甘汤加减治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的效果和安全性。方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、万方、维普、知网等数据库,查找苓桂术甘汤加减治疗NAFLD的临床随机对照试验研究文献,起止时间为建库至2021年5月,提取相关研究数据,选用RevMan 5.4软件对数据进行系统分析。结果:7篇临床随机对照研究文献符合纳入标准,共收集研究病例608例。Meta分析结果显示:苓桂术甘汤加减改善谷丙转氨酶[MD=-11.69,95%CI（-15.31,-8.06）,P<0.000 01]、谷草转氨酶[MD=-8.48,95%CI（-13.62,-3.35）,P=0.001]、甘油三酯[MD=-0.98,95%CI（-1.60,-0.36）,P=0.002]、总胆固醇[MD=-0.88,95%CI（-1.19,-0.56）,P<0.000 01]、胰岛素抵抗指数[MD=-1.39,95%CI（-1.62,-1.15）,P<0.000 01]水平均优于对照组。结论:苓桂术甘汤加减治疗NAFLD有效,且安全性良好。
孟根斯立木[2]（2020）在《蒙古山萝卜花总黄酮提取物抗肝纤维化作用及对ITGB4/FAK/p38通路的影响》文中认为目的:研究蒙古山萝卜花总黄酮提取物（TFS）的抗肝纤维化作用及其机制,为开发抗肝纤维化蒙药提供实验数据。方法:将50只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、TFS高、中、低剂量组。除空白组外其余各组给予2ml/kg CCl4灌胃建立大鼠肝纤维化模型,每周2次;同时高、中、低剂量组分别给予200mg/kg、100mg/kg、50mg/kg的TFS灌胃治疗。实验进行十周后麻醉取材,收集血液和肝组织进行后续实验。1.检测血清ALT、AST、ALP含量;测定肝组织羟脯氨酸含量;计算肝系数。2.HE、Masson染色观察各组病理学改变。3.用肝组织做转录组测序,结果用GO、KEGG等方法功能富集分析并筛选和肝纤维化相关的通路。4.体外培养HSC-T6细胞,绘制生长曲线,掌握其生长特点。5.用不同浓度的TFS分别干预HSC-T6细胞24h、48h、72h后用MTT法检测TFS对各组细胞的抑制情况并计算IC50,确定给药浓度及作用时间。6.提取各组肝组织及HSC-T6细胞RNA,用RT-q PCR方法检测α-SMA、CollagenⅠ、ITGB4、FAK、p38 m RNA表达量。7.提取各组肝组织及HSC-T6细胞蛋白质,用western blot法检测α-SMA、CollagenⅠ、ITGB4、p-FAK、p38、p-p38蛋白表达量。8.将HSC-T6细胞随机分为对照组、TFS高剂量组、TFS中剂量组、TFS低剂量组并分别用相应剂量TFS作用24h后用MTT法检测TFS对HSC-T6细胞的增殖抑制作用。9.将HSC-T6细胞随机分为对照组、TFS高剂量组、TFS中剂量组、TFS低剂量组,分别用相应剂量TFS作用24h后用Annexin V-FITC染色,用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果:1.与空白组比较,模型组ALT、AST、ALP、羟脯氨酸含量及肝系数显着升高（P<0.05）;与模型组比较,TFS高、中、低剂量组ALT、AST、ALP、羟脯氨酸含量及肝系数显着下降（P<0.05）。2.HE、Masson染色结果显示,和空白组比较模型组有纤维样病变及炎性细胞浸润;和模型组比较,TFS高、中、低剂量组纤维样病变及炎性细胞浸润明显改善。3.GO、KEGG富集结果显示,和空白组比较,模型组大鼠肝组织ITGB4/FAK/p38信号通路上调,经TFS治疗后下调。4.HSC-T6细胞生长曲线显示第2到5天为HSC-T6细胞对数生长期。5.用不同浓度的TFS干预HSC-T6细胞24、48、72后发现同一时间不同浓度TFS对HSC-T6细胞的抑制率随着药物浓度的增高而升高（P<0.05）,不同时间,同一浓度TFS对HSC-T6细胞抑制率随时间延长而无变化（P<0.05）,IC50为25μg/ml,因此将给药浓度确定为12.5μg/ml、25μg/ml、37.5μg/ml,作用时间确定为24h。6.肝组织RT-q PCR结果显示,和空白组比较模型组α-SMA、CollagenⅠ、ITGB4、p38 m RNA表达量显着增加（P<0.05）;和模型组比较TFS各剂量组α-SMA,CollagenⅠ,ITGB4,p38 m RNA表达量显着下降（P<0.05）,FAK m RNA表达量各组无差异。HSC-T6细胞RT-q PCR结果显示和对照组相比TFS各剂量组α-SMA、CollagenⅠ、ITGB4、FAK、p38 m RNA表达均下降（P<0.05）。7.肝组织WB结果显示,和空白组比较,模型组α-SMA、CollagenⅠ、ITGB4、p-FAK、p38、p-p38蛋白表达量显着增加（P<0.05）;和模型组比较,TFS各剂量组α-SMA、CollagenⅠ、ITGB4、p-FAK、p38、p-p38蛋白表达量显着下降（P<0.05）。HSC-T6细胞WB结果显示,和对照组比较,TFS各剂量组α-SMA、CollagenⅠ、ITGB4、p-FAK、p38、p-p38蛋白表达量均下降（P<0.05）。8.MTT结果显示,和对照组比较,TFS各剂量组对HSC-T6细胞均有不同程度的增殖抑制作用。9.细胞凋亡结果显示,和对照组相比TFS各剂量组凋亡细胞数增加（P<0.05）。结论:1.蒙古山萝卜花总黄酮提取物具有良好的抗肝纤维化作用。2.蒙古山萝卜花总黄酮提取物具有抑制HSC-T6细胞活化、增殖、促进其凋亡的作用。3.蒙古山萝卜花总黄酮提取物的抑制HSC-T6细胞活化、增殖、促进其凋亡的作用可能是通过抑制ITGB4/FAK/p38通路实现的。
齐子慧,张明香[3]（2020）在《中医药治疗非酒精性脂肪性肝病合并Ⅱ型糖尿病的研究进展》文中进行了进一步梳理随着国人生活质量的改善及饮食结构的改变,导致代谢性疾病的发病率逐年上升。其中与脂代谢和胰岛素抵抗相关的非酒精性脂肪性肝病合并Ⅱ型糖尿病进入了笔者的视野。中医药对于该病的治疗具有一定优势,诸多基础及临床研究能够提供一定的数据说明中医药对该病的治疗效果,是临床上值得推广的治疗方法。但具体的作用机制尚不明确,仍需进一步研究。
孙竞然[4]（2020）在《基于数据挖掘探讨卢秉久教授运用温阳化气法辨治非酒精性脂肪性肝病经验》文中提出目的:探寻卢秉久教授治疗非酒精性脂肪性肝病的用药规律,结合临床感悟,总结并传承卢秉久教授以温阳化气法治疗非酒精性脂肪性肝病的学术思想,为今后本病的中医治疗提供新的思路。材料与方法:收集由卢秉久教授诊治的就诊于辽宁中医药大学附属医院肝病门诊的非酒精性脂肪肝患者200例,运用频数频次分析、apriori相关性分析及聚类分析等现代统计学方法,归纳患者的发病、症状分布、疾病程度、中药性味及功效分类,整理药物间相互关联性规律及高频药物聚类情况,总结卢秉久教授辨治本病经验。结果:本次收集非酒精性脂肪肝患者首诊处方共200例,使用中药共150种,累计使用药物3032次,每方平均15.16味中药。1.通过统计发现该病男性发病率略高于女性,男女比例为1.38:1,发病年龄以30-39岁为高峰,平均患病年龄44.81岁。本研究中200例患者肝功能异常者为64人,以ALT升高者居多,其中ALT与GGT异常程度相当,为正常值上限的2-3倍。患者年龄分布与脂肪肝程度的结果显示,青年患者中度脂肪肝较多,中年患者轻度脂肪肝居多且随着年龄的增长,中度脂肪肝占比逐渐升高。在症状分布方面,乏力症状占总数的50%,舌脉分布则以淡白舌、齿痕舌、白腻苔及沉脉为主。在用药方面,卢秉久教授选药以补虚药为主（22.01%）,其次为利水渗湿药（15.6%）及化湿药（11.54%）。药性方面以温性药物最多（44.36%）,药味以甘味（33.85%）、辛味居多（25.18%）。在温阳化气法相关药物的使用上,多以白术（18.85%）、茯苓（18.13%）、桂枝（13.21%）、泽泻（13.09%）为主。2.通过药物相关性分析,可见卢秉久教授治疗非酒精性脂肪肝的药物组合为白豆蔻+泽泻+桂枝→黄芪、红曲+泽泻+桂枝→黄芪、白芍+黄芪+茯苓→桂枝、泽泻+桂枝+苍术→黄芪、白芍+黄芪+苍术→桂枝、佩兰+苍术→白豆蔻、车前子+泽泻+桂枝→黄芪、腹皮+茯苓+苍术→泽泻及山楂+黄芪+陈皮→泽泻等。3.通过聚类分析得出3类卢秉久教授辨治NAFLD高频用药聚类:第一类:桂枝、黄芪、腹皮、泽泻、山楂;第二类:陈皮、苍术、茯苓、白术、车前子;第三类:当归、川芎、白芍、赤芍、柴胡、甘草、半夏、太子参。结论:1.脂肪肝程度与年龄呈一定的相关性,年轻患者往往程度较重。2.温阳化气法为卢秉久教授治疗NAFLD的主要治法,其遣方用药多循仲景“病痰饮者,当以温药和之”思想,多以五苓散、苓桂术甘汤等方剂为基础。3.根据卢秉久教授用药经验,NAFLD主要累及脾的功能,脾虚则气血痰阻滞肝络而累及肝脏,久病及肾。4.卢秉久教授治疗NAFLD以“温阳化气为主,气、血、痰同调”为大法。临床常用药物组合3种,并根据其学术思想在不同证型上灵活运用。
齐子慧[5]（2020）在《疏肝化滞法对于NAFLD模型大鼠FGF21表达的影响》文中认为目的:1.确认所选造模方法造模成功,并初步探究FGF21与血糖、血脂及及胰岛素抵抗指数之间的关系。2.观察疏肝化滞法对NAFLD模型的影响,包括对肝细胞脂肪变、肝功能的影响。3.研究疏肝化滞法治疗NAFLD可能的作用机制,包括保护肝细胞,改善脂质沉积,及对FGF21蛋白及基因表达的影响。材料与方法:SPF级SD大鼠共60只,分为4组,其中正常组及模型组各20只,西药组及中药组各10只。正常组给予正常饲料,其余各组均给予高脂饲料,四组均保持正常饮水,同时保证饲养环境安静舒适,自然采光。喂养8周后,取正常组及模型组中各10只大鼠,取大鼠血清及肝组织,按照试剂盒说明测定血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酷（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）,成纤维生长因子（FGF）21,将肝组织进行HE染色,观察判断造模是否成功。剩余的40只大鼠在喂养8周后停止高脂饲料喂养并开始进行治疗,正常组及模型组给予生理盐水灌胃,中药组给予疏肝化滞胶囊混悬液灌胃,西药组给予易善复混悬液灌胃。4周后,取大鼠血清及肝脏组织,检测血糖、血脂等相关生化指标;对肝组织进行HE染色,观察肝细胞脂肪变;蛋白免疫印迹法（westernblot）检测FGF21蛋白表达;实时荧光定量（real-time PCR）检测FGF21基因表达。所有数值以均数±标准差（（?）±s）表示,用SPSS 23.0软件进行t检验或者方差分析（ANOVA）,当p<0.05寸,认为差异有统计学意义。结果:1.各组大鼠血清TG、TC、LDL-C、HDL-C检测结果:与模型组比较,中药组血清TG、TC、LDL-C含量明显降低,差异具有统计学意义（P<0.01）,HDL-C含量明显升高,差异具有统计学意义（P<0.01）;与西药组比较,中药组血清中TG、TC、LDL-C含量稍降低,但差异不具有统计学意义（P>0.05）,HDL-C含量稍升高,但差异不具有统计学意义（P>0.05）2.各组大鼠血清ALT、AST检测结果:与模型组比较,中药药组血清中ALT、AST含量明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;与西药组比较,中药组血清中ALT含量稍降低,但差异不具有统计学意义（P>0.05）,中药组血清中AST明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.各组大鼠肝脏病理学改变:与模型组相比,中药组大鼠肝脏表面观明显改善,表面尚光滑,颜色较正常组浅,但仍为红色,视之无油腻感,HE染色显示肝细胞较为正常,相对均匀,肝细胞索排列尚正常,肝内脂肪滴较模型组大量减少,散在分布。4.各组大鼠IR指数比较:与模型组相比,中药组的IR指数明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;与西药组相比,中药组的IR指数稍升高,但差异不具有统计学意义（P>0.05）5.各组大鼠肝脏FGF21m RNA表达水平检测结果:与模型组相比,中药组FGF21m RNA表达量升高更为明显,差异具有统计学意义（P<0.01）;而与模型组对比,西药组FGF21m RNA表达量无明显差别。6.各组大鼠肝脏FGF21蛋白表达水平检测结果:模型组相比,西药组FGF21蛋白表达水平变化不明显,差异不具有统计学意义;与模型组相比,中药组FGF21蛋白表达水平升高更为明显,差异具有统计学意义（P<0.01）结论:疏肝化滞法对高脂饮食诱导的NAFLD大鼠模型有明显的干预作用。该方法有明显的改善胰岛素抵抗、调节脂质代谢、保护肝细胞的效果,其可能的作用机制是通过升高FGF21m RNA的表达量来达到改善NAFLD大鼠肝脏脂肪变性情况。
海仁古丽·艾尔肯,谢晶日,梁国英,栾凤[6]（2020）在《中医药治疗脂肪肝研究进展》文中指出脂肪肝是由多种原因导致的临床常见的一种疾病。初期为单纯性脂肪肝,可演变为脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。现代医学并无特效药物,而中医药对脂肪肝的治疗表现出一定的优势和特色。本研究依据脂肪肝疾病进展的过程,对脂肪肝病因病机,临床研究包括辨证分型治疗、自拟专方专药治疗、中成药治疗、针灸治疗等,实验研究包括单味中药研究和复方中药研究等分别进行综述。最后对脂肪肝的中医药诊治做出客观的评价、思考并展望。中医药治疗对于延缓脂肪肝病的进展,改善肝组织的病理改变有重要作用,更高质量的临床及实验研究对于中医药治疗脂肪肝有重大意义。
王开霞,郑超,朱晓骏,孔晓妮,孙学华[7]（2019）在《茵陈五苓散治疗胆汁淤积研究进展》文中提出胆汁淤积常发生于各类肝脏疾病中,造成肝脏及机体的损伤。茵陈五苓散作为治疗湿热黄疸的经典方剂,广泛应用于临床胆汁淤积的相关病证,临床疗效显着。研究表明,茵陈五苓散可调节免疫,具有很好的保肝利胆作用,因此,本文分别通过动物实验与临床研究,对茵陈五苓散在胆汁淤积运用方面进行综述。
朱丹[8]（2019）在《名老中医治疗脂肪性肝病的证治规律研究及知识图谱构建探索》文中研究说明1.研究背景脂肪性肝病（fatty liver disease,FLD）系由多种病因引起的肝脏脂质代谢紊乱及动态平衡失调,以致肝细胞内脂质蓄积、肝细胞脂肪变性的一种临床病理综合征。目前,脂肪性肝病发病率有逐年增高的趋势,已成为全球最主要的慢性肝病。迄今西医学对该病的发病机制尚不十分清楚,临床上亦缺乏公认有效的治疗药物。相比之下,中医药在整体观念、辨证论治理论指导下,防治脂肪性肝病不良反应少,显示了较大的优势。近年来,中医药在脂肪性肝病方面做了大量的研究,各学会对脂肪性肝病认识也基本达成了一致,制定了相关的中医药诊疗指南和规范,供临床参考。但这些意见仍存在诸多不足和问题,不利于中医药优势和特色的发挥,需要在临床上经过大量临床实践后进行深入的探讨和研究。另一方面,名老中医作为中医药学术的带头人,代表着当代中医的最高学术水平,是具有丰富临床经验的专家,和解决疑难问题的主力军。因此,对名老中医治疗脂肪性肝病的证治规律进行系统的研究,对于提高中医药对脂肪性肝病的理论认识及丰富诊疗思路具有十分重要的意义。2.研究目的本论文是在“十五”、“十一五”名老中医临床经验、学术思想传承项目和中国中医科学院“名医名家传承”项目基础上的深入研究。在学习古代文献及现代中西医对脂肪性肝病研究进展的同时,基于当代一百余位名老中医辨治脂肪性肝病的文献、临证医案以及导师姚乃礼教授治疗脂肪性肝病的学术特色和临证医案分析,系统总结当代名老中医治疗脂肪性肝病的证治规律,进行名老中医治疗脂肪性肝病的共性经验总结和个性经验分析。并将名老中医治疗脂肪性肝病证治规律进行知识图谱构建探索,以提高对该病的辨证论治水平。3.研究方法（1）中医药对脂肪性肝病的认识;结合有关文献及古籍从中医理论及临床治疗上对脂肪性肝病进行论述。（2）对一百余位名老中医治疗脂肪性肝病经验总结的137篇文献和493例患者共1469诊次临证医案进行整理总结,运用多种数据分析挖掘方法,人机结合,以人为主,对名老中医治疗脂肪性肝病的经验进行分析,以总结其共性规律和个性经验,包括病名、病因病机认识、证候特征、方药规律等。（3）对导师姚乃礼教授治疗脂肪性肝病的学术见解和340例患者628诊次临证医案进行整理总结,运用数据挖掘方法,总结导师治疗脂肪性肝病的辨治特色和辨证用药规律。（4）探索将知识图谱应用于名老中医经验传承和疾病证治规律的研究之中,并结合名老中医治疗脂肪性肝病进行了构建探索,以便更好的传承中医药经验,提升中医药临床水平。4.研究结果4.1名老中医治疗脂肪性肝病证治规律文献研究通过对名老中医治疗脂肪性肝病经验总结的137篇文献进行整理分析,得出如下结果:（1）病名:名老中医治疗脂肪性肝病临床经验文献资料中所论述的中医病名有25种之多,其中列入前5种的分别是“胁痛”、“积聚”、“痰证”、“肝癖”、“积证”,以“胁痛”为最多。但“胁痛”及“痰证”、“积聚”、“积证”都属于一类代表广泛的疾病,特异性太差,以其命名不合适。而其中以“肝癖”特异性较强,但认知度不够高,说明就脂肪性肝病的中医病名而言,尚缺乏共识。（2）病因病机:病因认识,基本达成一致,以饮食不节、情志失调、大量饮酒、劳逸失度、久病体虚为主要病因。病机方面,以脾虚失运、肝失疏泄、痰癖互结、肝郁脾虚、血瘀为主。（3）证候特征:文献中脂肪性肝病的临床证候很多,常见的证候为肝郁脾虚、湿热蕴结、痰瘀互结、痰湿内阻、肝郁气滞、肝肾不足、肝肾阴虚、脾虚失运、肝脾不调等。（4）治法:健脾、活血、疏肝、化痰、理气、清利湿热、祛湿、化湿、化浊、益气为名老中医治疗脂肪性肝病的基本治法,其中健脾使用的频率最高。在临床应用中,名老中医常多种治法合并使用。如两种治法并用的健脾与疏肝,健脾与活血,疏肝与活血,活血与化痰等;三种治法合用的健脾、疏肝、活血,健脾、化痰、活血等;四种治法合用最常见的是健脾、疏肝、化痰、活血。说明上述治法针对主要病机,可以起到综合辨证而施治的目的。（5）选方特点:共使用方剂155种,其中自拟方102种,时方及经方53种,使用方剂以自拟方为主,反映了脂肪性肝病的中医药治疗上,个性化治疗比较突出。这些自拟方是在辨证论治的基础上,根据其基本病机、个体经验及相关方剂加减组合而成。除自拟方之外,常用成方有二陈汤、逍遥散、柴胡舒肝散、一贯煎、茵陈蒿汤、四逆散、小柴胡汤、血府逐瘀汤、龙胆泻肝汤、复元活血汤等,反映了健脾、疏肝、化痰、活血的基本治法。（6）用药特点:共使用了 208种中药,1674药次。常用中药有泽泻、丹参、茯苓、柴胡、炒决明子、麸炒白术、炒山楂、生山楂、陈皮、白芍、郁金、法半夏、茵陈、赤芍、黄芪、当归、醋莪术、虎杖等。药物的使用种类很广,共计16大类,最多的是补虚类和利水渗湿类,其次是活血化瘀、消食及清热类。从用药规律上反映了脂肪性肝病脾虚为本运化失调的病机特点。（7）核心药物:组成治疗方剂的核心药物包括泽泻、丹参、茯苓、柴胡、炒决明子、生山楂、炒山楂、白芍、陈皮、郁金、法半夏、茵陈、黄苗、赤芍、当归、醋莪术、虎杖、荷叶、麸炒枳壳、制何首乌、麸炒苍术、麸炒枳实、甘草、川芎、姜厚朴、党参、海藻、木香。这些药物根据证候的不同,组成核心处方,其功效为祛湿活血、健脾疏肝、消积化痰、清利湿热,反映了本病的基本病机及病机的复杂性,治疗上不能单用健脾疏肝等方面的药物。另一方面还要结合整个病证情况,注意运用祛湿活血、化痰消积、清利湿热等相关治法。4.2名老中医治疗脂肪性肝病证治规律医案研究通过对名老中医治疗脂肪性肝病临证医案493例1469诊次进行整理分析,得出如下结果:（1）临床特征:临床表现以乏力、右胁肋胀痛不适、大便溏、口苦、口干、腹胀、纳呆、小便黄、眠差、头晕等常见。舌象以苔白、舌红、苔黄、舌暗、舌尖红、舌暗红、苔腻、舌淡暗、舌边有齿痕、苔白腻较为常见。脉象以弦、细、沉、滑以及由此组成的复合脉象常见。（2）证候特征:常见中医证候有痰瘀互结、肝络不和、热毒内蕴、肝脾不调、湿热蕴结、肝郁脾虚、肝阳上亢、阴虚阳亢、痰浊内蕴、肝胆湿热等。（3）相关中医疾病:与脂肪性肝病相关中医病名共64种,排在前五位的为:肝痞、胁痛、眩晕、肝着、肝癖,由于“痞”和“癖”经常互用,所以“肝痞”和“肝癖”可以一道统计,达322诊次,占全部病名记录诊次（977次）的33%,而胁痛和眩晕包含的病种比较多,缺乏特异性,很难作为病名来考虑。“肝着”是传统病名,作为五脏之积“肝积”的病名,要从病名上全盘考虑。从以上分析,说明对脂肪性肝病的病名尚缺乏统一认识,但多数医生考虑以“肝癖”或“肝痞”较为适宜,“肝着”亦在考虑范围,而其他病名认可较少。所以脂肪性肝病的病名还需要进一步研究。（4）兼夹西医疾病:“原始医案”所涉及到的西医疾病达174种,分布非常广泛,但从总体来看,主要的兼夹病具有明显的规律性,排在前10位的兼夹西医病种依次为高脂血症、高血压、糖尿病、慢性乙型病毒性肝炎、慢性胃炎、胆囊息肉、肝功能异常、糖耐量异常、肝囊肿、高尿酸血症。（5）治法:常用治法有活血、疏肝、化痰、健脾、清热、解毒、化浊、清利湿热、理气、化湿等。由于脂肪性肝病病机证候相互兼夹,治法也应是多法同用。两种治法中使用最多的是疏肝与活血、活血与化痰、疏肝与化痰、清热与活血、清热与解毒。三种治法中常以疏肝、化痰、活血,解毒、活血、清热,化痰、活血、清热,化痰、解毒、活血,化痰、解毒、清热相合而用。四种治法合用最常见的是解毒、化痰、活血、清热,其次为解毒、疏肝、活血、清热。（6）选方特点:共使用方剂182种,其中自拟方107种,时方及经方75种。经方中使用频率最高的10种方剂依次为:逍遥散、四君子汤、温胆汤、柴胡疏肝散、二陈汤、六君子汤、小柴胡汤、当归芍药散、天麻钩藤饮、四逆散。（7）用药特点:共使用了 456种中药,19106药次。常用中药有丹参、郁金、茯苓、泽泻、炒决明子、甘草、白芍、陈皮、柴胡、茵陈、麸炒白术、赤芍、荷叶、黄芩、法半夏、莱菔子、当归、醋莪术、黄连、麸炒枳壳等。中药的使用类别很广,共计16大类,最多的是利水渗湿类和清热类,其次是活血化瘀类、补虚类、消食类。所用中药的性味分布排序为性微寒、平、温、寒、微温。所用中药归经分布排序为肝经、脾经、胃经、肺经。用药特点反映了名老中医治疗脂肪性肝病用药的规律性,即以“健脾疏肝、活血化痰、清利湿热”为整体治疗思路,这与前述脂肪性肝病的基本病机是相吻合的。（8）核心药物:组成治疗方剂的核心药物包括丹参、郁金、茯苓、泽泻、炒决明子、甘草、白芍、陈皮、柴胡、茵陈、麸炒白术、赤芍、荷叶、黄芩、法半夏、炒莱菔子、当归、醋莪术、黄连、麸炒枳壳、垂盆草、生山楂、黄芪、虎杖、海藻、连翘、六月雪。4.3通过姚乃礼教授临证医案分析其治疗脂肪性肝病的证治规律通过对姚乃礼教授治疗脂肪性肝病临证医案340例628诊次进行整理分析,得出如下结果:（1）临床特征:乏力、大便溏、眠差、口干、嗳气、胃脘胀满、口苦、右胁肋痛不适、腹胀、反酸等常见。其中以乏力出现的频率最高,这与名老中医治疗脂肪性肝病医案的统计分析结果一致,反映了脾在脂肪性肝病发病中的关键作用。舌象以苔暗红、舌淡暗、苔黄腻出现的频率最高。脉象以弦脉出现的频率最高,其次为脉弦细。（2）证候特征:肝脾不调、湿热蕴结、湿浊内停、脾虚失运、肝郁脾虚、脾胃虚弱、痰浊内蕴、浊邪内滞、浊邪瘀滞、肝血亏虚等。其中肝脾不调所占比例远远超过其他证候。常见相兼中医证候为肝脾不调与湿浊内停,肝脾不调与痰浊内蕴,肝脾不调与浊邪内滞,肝脾不调与浊邪瘀滞,肝脾不调与湿热蕴结。反映了导师对脂肪性肝病基本病机的认识,强调肝脾不调是其基本病机。（3）相关中医疾病:与脂肪性肝病相关中医疾病共19种,导师认为将脂肪性肝病命名为“肝癖”能反映该病的特点,较为贴切。（4）兼夹西医疾病:所涉及到的兼夹西医疾病共116种,排在前10位的病种依次为高脂血症、慢性胃炎、高血压、肝囊肿、肝功能异常、糖尿病、糖耐量异常、胆囊息肉、慢性乙型病毒性肝炎、胃息肉。分析结果与名老中医治疗脂肪性肝病医案结果大致一致。（5）治法:常用治法有健脾、调和肝脾、化浊、化湿、疏肝、清利湿热、活血、理气、化痰等。两种治法中使用较多的是化浊与健脾、化浊与调和肝脾、健脾与疏肝、活血与化浊。三种治法中化浊、调和肝脾、活血,化浊、疏肝、健脾,化浊、健脾、活血等常相合而用。（6）选方特点:共使用方剂27种,临床选方时以自拟方为主,这与脂肪性肝病病机复杂多样,涉及多脏腑,且虚实夹杂,寒热错杂有关。故选方时也应根据具体情况具体分析。经方中使用频率最高的10中方剂依次为:四君子汤、逍遥散、平胃散、当归芍药散、柴胡疏肝散、二陈汤、温胆汤、香连丸、四逆散。（7）用药特点:导师治疗脂肪性肝病医案共使用了 312种中药,10767药次。常用中药有茯苓、麸炒白术、丹参、甘草、醋莪术、法半夏、赤芍、太子参、白芍、当归、黄连、豆蔻、焦山楂、柴胡、木香、茵陈、陈皮、夏枯草、姜厚朴、厚朴花、党参、醋鸡内金。中药类别最多的是补虚类和利水渗湿类,其次是清热类、活血化瘀类、化痰止咳平喘类。所用中药的性味分布排序为性温、平、微寒、寒、微温等。所用中药归经分布排序为脾经、肝经、肺经、胃经等。（8）核心处方:茯苓、麸炒白术、丹参、醋莪术、法半夏、赤芍、太子参、白芍、当归、黄连、豆蔻、焦山楂、柴胡、木香、茵陈、炙甘草等。4.4名老中医治疗脂肪性肝病共性规律和个性经验分析共性规律的研究,选取一百余位名老中医治疗脂肪性肝病文献及医案资料,通过不同方法进行总结分析,以探求其共性经验和规律。这些名老中医,无论从所处地域、专业水平、时间跨度和提供的资料,虽不能全面代表各方面的学术和经验,但基本上反映了当前名老中医治疗脂肪性肝病的诊疗经验,所以得出的证治规律可以供我们来学习提高。在此基础上,选取医案数据库中医案数最多的三位名老中医就治法、选方、中药进行个性经验分析。经过分析,我们可以看出名老中医对脂肪性肝病的病机认识基本一致,认为其发病病位在肝,与肝、脾关系密切,为本虚标实之证。但侧重点不同,或侧重于本虚,或侧重于邪实,也有自己比较独特的见解和认识。就治法而言,侧重于本虚者,常用健脾、疏肝的方法。侧重于邪实者,常用活血、化痰、清利湿热等方法。方剂而言,以自拟方为主,反映了脂肪性肝病的中医药治疗上,个性化治疗比较突出。用药而言,反映了名老中医治疗脂肪性肝病用药的规律性,即以“健脾疏肝、活血化痰、清利湿热”为整体治疗思路,这与前述脂肪性肝病的基本病机是相吻合的。当然也囊括了个人用药习惯的特殊性。因此,对名老中医个性化经验的分析挖掘,有利于我们更加深入地认识个体化诊疗特色并发现总结其共性经验,让名老中医经验得到不断的传承、发展和创新,并能开拓临床思路,为中医理论注入鲜活的新鲜血液。4.5名老中医治疗脂肪性肝病知识图谱构建探索本部分利用图形数据库中的Neo4j作为存储名老中医治疗脂肪性肝病知识的数据库,探索构建了名老中医治疗脂肪性肝病的知识图谱,并以名老中医为例进行了初步的展示。从有关图谱中,可以直观的了解各个信息之间的关系,对病因、病证、治法、方药之间的关系可以一目了然,在此基础上可以进一步的进行理论探析,对于学习和传承名老中医经验增添了新的方法,对继承名老中医的学术思想有重要的意义。但知识图谱的方法还处在探索阶段,需要进一步完善,以增加其可视性、重要性及达到解决临床中实际问题的目的,努力提高中医药临床水平。
秦楚峰[9]（2019）在《PINK1与parkin,P62与LC3在NASH肝细胞线粒体选择性自噬中的相关性及脂肝方的干预效应》文中提出目的:探讨PINK1与parkin,P62与LC3两对蛋白在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）模型大鼠肝细胞线粒体选择性自噬中的相关性以及“脂肝方”对于NASH的干预效应。方法:将90只SD大鼠适应性喂养1w,然后随机挑选出20只作为正常对照组,使用普通饲料喂养,分别在第8w末和第12w末处死10只。剩余的70只大鼠喂食高脂饲料8w以复制非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠模型,10只随机分配到8w模型组（该组未接受任何药物,高脂喂养第8w后处死）,10只分配到自愈组（该组不予任何药物,高脂喂养第8w为止,第9w至第12w予普通饲料喂养）。剩下50只大鼠继续进行高脂饲料喂养至12w,将其依次随机分成12w模型组（该组不予任何药物,高脂饲料喂养至第12w后处死）;脂肝方高、中、低剂量组;西药组（立普妥灌胃）,每组10只。此五组大鼠于第12w末处死并采集标本,使用全自动生化仪检测大鼠ALT、AST、TG、TC的水平;免疫共沉淀检测PINK1和parkin,P62和LC3两组蛋白相互作用;激光共聚焦显微镜观察PINK1、parkin、P62、LC3蛋白的定位。结果:1、与同期正常组相比,8w模型组和12w模型组血清内TC、TG、AST、ALT水平显着上升（P<0.01）;随高脂饮食饲养时间增长,12w模型组血清内TC、TG指标的水平以及肝功能AST、ALT指标水平也随之增长（P<0.01）,说明造模成功,第8w至第12w这段时间NAFLD在向NASH进展。即高脂饮食诱导了NAFLD大鼠肝细胞损害并且致使血脂升高,久而久之导致肝脏脂质沉积而诱发NSAH。与12w模型组比较,各治疗组大鼠体内TC、TG、AST、ALT水平显着降低（P<0.01）;与8w模型组比较,除自愈组外（P>0.05）,各治疗组大鼠体内TC、TG、AST、ALT水平显着降低（P<0.01）。与西药组比较,脂肝方高剂量组血清内TC、TG以及AST、ALT水平显着降低（P<0.05,P<0.01）,在治疗组中疗效最优,脂肝方中剂量及脂肝方低剂量组则无统计学意义（P>0.05）。说明脂肝方能够改善肝脏血脂水平以及肝功能水平。2、经Western Blot检测,各组在免疫共沉淀实验之前均能够测到PINK1和parkin的表达。共沉淀结果表明使用PINK1抗体沉淀目的蛋白,parkin抗体检测目标沉淀物,发现各组样本中PINK1和parkin蛋白均能检测到;用parkin沉淀PINK1蛋白,发现不同处理组均能检测到不同程度的共沉淀现象。PINK1和parkin蛋白产生相互作用;其中正常组、模型组和自愈组之间的相互作用程度相对偏弱,而脂肝方组和西药组作用相对较强。共沉淀结果表明使用P62抗体沉淀目的蛋白,LC3抗体检测目标沉淀物,发现各组样本中P62和LC3蛋白均能检测到;用LC3沉淀P62蛋白,发现不同处理组均能检测到不同程度的共沉淀现象,P62和LC3蛋白产生相互作用;自愈组相互作用最弱,正常组和模型组相对也比较弱,而脂肝方组和西药组相互作用比较强。3、通过共聚焦显微镜观察发现,PINK1于肝脏的阳性表达位于细胞浆内,并且集中在中央静脉和汇管区附近。与同期正常组相比,模型组PINK1蛋白阳性率明显降低（P<0.05）,与8w模型组对比,除自愈组、脂肝方低剂量外（P>0.05）,各治疗组PINK1蛋白阳性率则明显升高（P<0.05）。与12w模型组相比,各组的PINK1蛋白阳性率均有显着升高（P<0.05）;在治疗组中,与西药组比较,除脂肝方低剂量组外（P<0.05）,各治疗组PINK1蛋白阳性率则明显升高（P<0.05）。parkin蛋白在肝脏中的阳性表达分别位于细胞浆、细胞核或细胞膜,主要集中在中央静脉和汇管区周围。与同期正常组相比,模型组parkin蛋白阳性率明显降低（P<0.05）;与8w模型组对比,除自愈组外（P>0.05）,各治疗组parkin蛋白阳性率则明显升高（P<0.05）。与12w模型组比较,各组parkin蛋白阳性率均显着升高（P<0.05）,其中脂肝方高剂量组显着优于西药组（P<0.05）,脂肝方低剂量组和西药组无明显差异（P>0.05）。P62蛋白在肝脏中的阳性表达分别位于细胞浆或细胞核,主要集中在中央静脉和汇管区周围。与同期正常组相比,模型组P62蛋白阳性率明显升高（P<0.05）,与8w模型组对比,除自愈组外（P>0.05）,各治疗组P62蛋白阳性率则明显降低（P<0.05）。与12w模型组相比,各组P62蛋白阳性率均显着降低（P<0.05）;与西药组比较,除脂肝方低剂量组外（P<0.05）,各治疗组P62蛋白阳性率则明显降低（P<0.05）。LC3蛋白在肝脏中的阳性表达分别位于细胞浆或胞膜,主要集中在中央静脉和汇管区周围。与同期正常组相比,模型组LC3蛋白阳性率明显降低（P<0.05）,与8w模型组对比,除自愈组、脂肝方低剂量外（P>0.05）各治疗组LC3蛋白阳性率则明显升高（P<0.05）。与12w模型组相比,各组LC3蛋白阳性率均显着升高（P<0.05）;在治疗组中,与西药组比较,除脂肝方低剂量组外（P<0.05）,各治疗组LC3蛋白阳性率则明显升高（P<0.05）。结论:一、高脂喂养能够使大鼠罹患NAFLD,并会诱导NAFLD向NASH进展。二、脂肝方可以明显改善NASH大鼠的肝脏血脂水平以及肝功能水平,且对NASH有着改善作用。三、PINK1与parkin,P62与LC3之间存在着相互作用关系,并可能通过这种相互作用影响着NASH肝细胞线粒体的选择性自噬机制。
童继威[10]（2019）在《血府逐瘀汤调控LPS/p38MAPK信号通路治疗NAFLD的效应机制研究》文中指出目的:通过建立C57BL/6J Apoe-/-小鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）动物模型,并给予血府逐瘀汤干预,探索血府逐瘀汤对非酒精性脂肪性肝病小鼠中性粒细胞浸润的效应作用,并初步探讨其作用机制,为临床治疗NAFLD提供更多理论依据。方法:选取30只C57BL/6J Apoe-/-小鼠,随机分为空白组、模型组、实验组,通过高脂饲料配合亚临床剂量LPS联合刺激建立NAFLD模型,并用血府逐瘀汤干预四周。采用HE染色及油红O染色观察肝脏病理学改变,采用流式细胞检测技术检测小鼠外周血中CD14+的CD11b+Ly6G+细胞数量,ELISA法测定小鼠KC、MIP-2、MPO的浓度,以及western blot法检测小鼠p38MAPK、MKP7、Caspase-3、PARP等蛋白表达。结果:实验组小鼠肝脏脂肪变性和炎症浸润情况均较模型组改善;实验组小鼠外周血中CD14-CD11b+Ly6G+细胞百分比例明显低于模型组,差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组小鼠外周血中MIP-2因子浓度明显低于模型组,差异具有统计学意义（P<0.05）;与模型组相比较,实验组小鼠外周血中KC因子浓度明显降低,差异显着（P<0.05）;实验组小鼠肝组织裂解的PARP蛋白表达较模型组降低;实验组小鼠肝脏Caspase-3蛋白表达显着低于模型组;实验组MPO浓度与模型组浓度接近,无明显差异（P>0.05）;实验组MKP7蛋白表达较模型组明显增加;实验组p38MAPK蛋白表达较模型组降低。结论:1.高脂饮食配合亚临床剂量LPS腹腔注射刺激可成功制备NFALD动物模型;2.血府逐瘀汤可以有效控制并减少肝脏小叶炎症及脂肪变性;3.血府逐瘀汤可以通过降低趋化因子KC及MIP-2的浓度,从而抑制经LPS刺激而激活的中性粒细胞,并且能够抑制外周循环中的中性粒细胞活化;4.血府逐瘀汤可以通过下调Caspase-3蛋白与裂解的PARP蛋白表达,来发挥抑制NAFLD肝细胞凋亡的作用;5.血府逐瘀汤可以上调MKP7蛋白表达、下调p38MAPK蛋白表达,抑制LPS/p38MAPK信号通路。
二、护肝片与脂必妥治疗脂肪肝的疗效比较(摘要)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、护肝片与脂必妥治疗脂肪肝的疗效比较(摘要)（论文提纲范文）
（1）苓桂术甘汤加减治疗非酒精性脂肪性肝病效果的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索方法 |
| 1.2 纳入标准与排除标准 |
| 1.3 文献筛选及质量评价 |
| 1.4 数据提取与分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索与筛选结果 |
| 2.2 纳入文献特征 |
| 2.3 纳入文献的质量评价 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.4.1 ALT |
| 2.4.2 AST |
| 2.4.3 TC |
| 2.4.4 TG |
| 2.4.5 HOMO-IR |
| 2.4.6 不良反应 |
| 2.4.7 偏倚分析 |
| 3 讨论 |
（2）蒙古山萝卜花总黄酮提取物抗肝纤维化作用及对ITGB4/FAK/p38通路的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 材料与试剂 |
| 3 方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述一 黄酮类化合物的抗肝纤维化信号通路研究进展 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 蒙医药治疗肝病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章及科研情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）中医药治疗非酒精性脂肪性肝病合并Ⅱ型糖尿病的研究进展（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 中医对NAFLD合并T2DM的认识 |
| 1.1 病因 |
| 1.2 病机 |
| 2 基础研究 |
| 2.1 单体 |
| 2.2 复方 |
| 3 临床研究 |
| 3.1 辨证论治 |
| 3.1.1 痰、瘀、湿相搏结 |
| 3.1.2 肝郁脾虚 |
| 3.1.3 湿热困脾 |
| 3.1.4 肝胃郁热 |
| 3.1.5 肝郁气滞 |
| 3.1.6 肝肾亏虚 |
| 3.2 针灸治疗 |
| 4 讨论 |
（4）基于数据挖掘探讨卢秉久教授运用温阳化气法辨治非酒精性脂肪性肝病经验（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 非酒精性脂肪性肝病中西医研究进展 |
| 综述一:非酒精性脂肪性肝病的西医研究进展 |
| 综述二:非酒精性脂肪性肝病的中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（5）疏肝化滞法对于NAFLD模型大鼠FGF21表达的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 论文一 NAFLD大鼠模型的复制与评价 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文二 疏肝化滞法治疗NAFLD的疗效与机制研究 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药治疗 NAFLD 合并T2DM 的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（6）中医药治疗脂肪肝研究进展（论文提纲范文）
| 1 脂肪肝病因病机研究 |
| 2 脂肪肝临床治疗研究 |
| 2.1 辨证分型治疗 |
| 2.2 自拟专方专药治疗 |
| 2.3 中成药治疗 |
| 2.4 针灸治疗 |
| 3 实验研究 |
| 3.1 单味中药研究 |
| 3.2 复方中药研究 |
| 4 思考与展望 |
（7）茵陈五苓散治疗胆汁淤积研究进展（论文提纲范文）
| 1 茵陈五苓散治疗胆汁淤积动物实验研究进展 |
| 2 茵陈五苓散治疗胆汁淤积临床研究进展 |
| 2.1 非酒精性脂肪肝的治疗 |
| 2.2 酒精性肝病的治疗 |
| 2.3 病毒性肝炎的治疗 |
| 2.4 肝硬化腹水的治疗 |
| 3 讨 论 |
（8）名老中医治疗脂肪性肝病的证治规律研究及知识图谱构建探索（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 文献综述 |
| 综述一 脂肪性肝病的西医学研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 近五年中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一部分 脂肪性肝病的中医药认识 |
| 1. 病名 |
| 2. 病因病机 |
| 3. 证治规律 |
| 4. 脂肪性肝病的中医药临床研究 |
| 5. 脂肪性肝病的中医药基础研究 |
| 6. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 姚乃礼教授对脂肪性肝病的学术见解及辨治经验 |
| 1. 病名研究 |
| 2. 病因病机认识 |
| 3. 重视气化理论在病机演变中的作用 |
| 4. 重视肝脾关系 |
| 5. 治疗上强调辨病与辨证相结合 |
| 6. 常用方药 |
| 7. 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 名老中医治疗脂肪性肝病证治规律研究 |
| 1. 名老中医治疗脂肪性肝病证治规律文献研究 |
| 2. 名老中医治疗脂肪性肝病证治规律医案研究 |
| 3. 通过姚乃礼教授临证医案分析其治疗脂肪性肝病的证治规律 |
| 4. 名老中医治疗脂肪性肝病共性经验总结及个性经验分析 |
| 参考文献 |
| 第四部分 名老中医治疗脂肪性肝病知识图谱构建探索研究 |
| 1. 知识图谱概念和构建过程 |
| 2. 知识图谱在中医药学中的应用 |
| 3. 知识图谱在名老中医经验传承和疾病证治规律研究中的作用 |
| 4. 名老中医治疗脂肪性肝病证治规律知识图谱构建探索 |
| 参考文献 |
| 第五部分 总结 |
| 1. 研究结果分析 |
| 2. 创新点 |
| 3. 问题及展望 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
（9）PINK1与parkin,P62与LC3在NASH肝细胞线粒体选择性自噬中的相关性及脂肝方的干预效应（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 第一节 线粒体自噬的研究进展 |
| 1 自噬概述 |
| 1.1 自噬的分类 |
| 1.2 自噬的作用 |
| 1.3 自噬的分期 |
| 2 线粒体自噬的分子机制 |
| 2.1 PINK1和parkin介导的线粒体自噬 |
| 2.2 NIX介导的线粒体自噬 |
| 2.3 FUNDC1 介导的线粒体自噬 |
| 2.4 AMPK介导的线粒体自噬 |
| 2.5 其他线粒体自噬途径 |
| 3 线粒体自噬与肝脏疾病 |
| 3.1 线粒体自噬与酒精性肝病(ALD) |
| 3.2 线粒体自噬与非酒精性肝病(NAFLD) |
| 3.3 线粒体自噬与病毒性肝炎 |
| 3.4 线粒体自噬与肝癌(HCC) |
| 第二节 非酒精性脂肪性肝病的研究进展 |
| 1 流行病学 |
| 2 线粒体在NAFLD发生发展中的作用 |
| 2.1 形态学改变与DNA受损 |
| 2.2 能量代谢障碍 |
| 2.3 肝细胞凋亡 |
| 2.4 线粒体自噬与NAFLD |
| 2.4.1 PINK1、parkin与线粒体自噬 |
| 2.4.2 P62、LC3与线粒体自噬 |
| 3 现代医学对NAFLD发病机制的研究 |
| 3.1 “二次打击”学说 |
| 3.1.1 胰岛素抵抗 |
| 3.1.2 氧化应激与脂质过氧化 |
| 3.2 脂质代谢异常与NAFLD |
| 3.3 脂毒性学说 |
| 3.4 肝脏铁与NAFLD |
| 3.5 细胞因子与NAFLD |
| 3.6 肠道微生态与NAFLD |
| 4 现代医学治疗NAFLD |
| 4.1 去除病因 |
| 4.2 改变饮食及生活习惯 |
| 4.3 药物治疗 |
| 4.4 手术治疗 |
| 5 NAFLD的中医病因探讨 |
| 6 NAFLD的中医病机探讨 |
| 7 NAFLD的辨证论治 |
| 8 中医药治疗NAFLD |
| 小结 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 药物与制剂 |
| 1.3 实验饲料 |
| 1.4 主要仪器与试剂 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 NASH大鼠造模、分组及给药方法 |
| 2.1.1 造模 |
| 2.1.2 分组 |
| 2.1.3 给药方法 |
| 2.2 样品采集与制备 |
| 2.3 观测指标及测定方法 |
| 2.3.1 血清指标检测 |
| 2.3.2 免疫共沉淀检测PINK1与parkin、P62与LC3蛋白相互作用 |
| 2.3.3 共聚焦激光扫描显微观察PINK1、parkin、P62、LC3线粒体蛋白定位(荧光免疫组织化学染色法) |
| 3 统计学处理 |
| 4 技术路线图 |
| 5 结果 |
| 5.1 肝脏酶学与血脂测定 |
| 5.2 免疫共沉淀检测PINK1与parkin、P62与LC3蛋白相互作用 |
| 5.2.1 PINK1与parkin的相互作用 |
| 5.2.2 P62与LC3的相互作用 |
| 5.3 共聚焦激光扫描显微观察PINK1、Parkin、P62、LC3线粒体蛋白定位 |
| 5.3.1 各组PINK1蛋白免疫荧光表达结果 |
| 5.3.2 各组Parkin蛋白免疫荧光表达结果 |
| 5.3.3 各组P62蛋白免疫荧光表达结果 |
| 5.3.4 各组LC3蛋白免疫荧光表达结果 |
| 讨论 |
| 1 “脂肝方”的组方分析 |
| 2 NAFLD的中医病机演变规律 |
| 3 自噬与中医“痰瘀”病机关系探讨 |
| 4 从“肝病实脾”角度防治NAFLD |
| 5 脂肝方可能通过PINK1/parkin通路调节线粒体自噬机制 |
| 6 PINK1与parkin,P62与LC3之间的相互作用 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（10）血府逐瘀汤调控LPS/p38MAPK信号通路治疗NAFLD的效应机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 文献研究 |
| 1.现代医学对非酒精性脂肪性肝病的研究概述 |
| 1.1 非酒精性脂肪性肝病的病因研究进展 |
| 1.2 非酒精性脂肪性肝病的发病机制研究 |
| 1.3 非酒精性脂肪性肝病的治疗进展 |
| 1.4 小结 |
| 2.祖国传统医学对非酒精性脂肪性肝病的研究概述 |
| 2.1 中医对非酒精性脂肪性肝病病名的认识 |
| 2.2 非酒精性脂肪性肝病的病因病机概述 |
| 2.3 非酒精性脂肪性肝病的中医证型研究 |
| 2.4 中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的进展 |
| 第一部分 :非酒精性脂肪性肝病动物模型的建立 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验试剂 |
| 1.3 实验仪器 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 动物分组 |
| 2.2 动物造模 |
| 2.3 标本采集及处理 |
| 2.4 检测指标及方法 |
| 3.实验结果 |
| 3.1 一般情况观察结果 |
| 3.2 小鼠肝脏形态肉眼观察结果 |
| 3.3 病理切片观察结果 |
| 4.小结 |
| 第二部分 :血府逐瘀汤干预小鼠非酒精性脂肪性肝病效应研究 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 实验试剂 |
| 1.4 实验仪器 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 动物分组 |
| 2.2 动物模型制备 |
| 2.3 给药方法 |
| 2.4 标本采集及处理 |
| 2.5 检测指标及方法 |
| 2.6 统计与分析 |
| 3.实验结果 |
| 3.1 一般情况观察结果 |
| 3.2 肝脏病理切片观察 |
| 3.3 外周血流式细胞检测结果 |
| 3.4 外周血KC、MIP-2 及肝组织MIP-2 结果 |
| 3.5 肝脏组织中PARP、Caspase-3 结果 |
| 4.小结 |
| 第三部分 :血府逐瘀汤对非酒精性脂肪性肝病相关信号通路的影响研究 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 实验试剂 |
| 1.4 实验仪器 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 动物分组 |
| 2.2 动物模型制备 |
| 2.3 给药方法 |
| 2.4 标本采集及处理 |
| 2.5 检测指标及方法 |
| 2.6 统计与分析 |
| 3.实验结果 |
| 3.1 肝脏组织中MPO结果 |
| 3.2 肝脏组织中MKP7、p38MAPK结果 |
| 4.小结 |
| 讨论 |
| 1.血府逐瘀汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效评价 |
| 2.NAFLD动物模型选择 |
| 3.血府逐瘀汤对NAFLD病理组织学的影响 |
| 4.血府逐瘀汤对LPS/p38MAPK信号通路的调控作用 |
| 5.血府逐瘀汤对NAFLD炎症相关指标的影响 |
| 6.血府逐瘀汤对NAFLD凋亡相关指标的影响 |
| 结论 |
| 创新与特色 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1 :附图 |
| 附录2 :综述血府逐瘀汤治疗NAFLD的现代研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录3 :在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、护肝片与脂必妥治疗脂肪肝的疗效比较(摘要)（论文参考文献）
- [1]苓桂术甘汤加减治疗非酒精性脂肪性肝病效果的Meta分析[J]. 秦和英,杨柳青,孙克伟. 中国医学创新, 2022(02)
- [2]蒙古山萝卜花总黄酮提取物抗肝纤维化作用及对ITGB4/FAK/p38通路的影响[D]. 孟根斯立木. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [3]中医药治疗非酒精性脂肪性肝病合并Ⅱ型糖尿病的研究进展[J]. 齐子慧,张明香. 智慧健康, 2020(10)
- [4]基于数据挖掘探讨卢秉久教授运用温阳化气法辨治非酒精性脂肪性肝病经验[D]. 孙竞然. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [5]疏肝化滞法对于NAFLD模型大鼠FGF21表达的影响[D]. 齐子慧. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [6]中医药治疗脂肪肝研究进展[J]. 海仁古丽·艾尔肯,谢晶日,梁国英,栾凤. 辽宁中医药大学学报, 2020(01)
- [7]茵陈五苓散治疗胆汁淤积研究进展[J]. 王开霞,郑超,朱晓骏,孔晓妮,孙学华. 陕西中医, 2019(12)
- [8]名老中医治疗脂肪性肝病的证治规律研究及知识图谱构建探索[D]. 朱丹. 中国中医科学院, 2019(11)
- [9]PINK1与parkin,P62与LC3在NASH肝细胞线粒体选择性自噬中的相关性及脂肝方的干预效应[D]. 秦楚峰. 广西中医药大学, 2019(03)
- [10]血府逐瘀汤调控LPS/p38MAPK信号通路治疗NAFLD的效应机制研究[D]. 童继威. 成都中医药大学, 2019(04)
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