一、儿童便秘 影响智力（论文文献综述）
王梦雪[1]（2021）在《基于数据挖掘的中药治疗儿童便秘研究》文中提出目的:基于数据挖掘技术探讨儿童便秘相关文献中内服、外用处方的用药规律;总结任勤教授临床治疗儿童便秘的用药规律,进一步探讨任勤教授治疗儿童便秘的临床经验。方法:检索四大中文电子数据库建库伊始至2020年8月28日中药治疗儿童便秘的相关文献,并筛选、整理、录入到Microsoft Access 2010建立的“儿童便秘文献数据录入系统”中,运用IBM SPSS Modeler 18.0分别对儿童便秘内服、外用处方中的药物进行用药规律分析,运用Tableau 2020.3、Word Art等软件对地域分布、证型、证素等数据进行可视化处理。运用Microsoft Access 2010建立“儿童便秘临床数据录入系统”,筛选、整理、录入2019年11月至2021年2月任勤教授治疗儿童便秘的门诊病历资料,运用IBM SPSS Modeler 18.0对任勤教授治疗儿童便秘的处方中的药物进行用药规律分析,并进一步探讨任勤教授治疗儿童便秘的临床经验。结果:文献数据挖掘方面共纳入合格文献179篇,载方191首,其中内服文献载方164首,包括中成药20首,外用文献载方27首;对筛选出的内服、外用处方中的药物分别进行分析,内服处方药物以平性、微寒和温性药为主,甘苦同施,佐以辛散;外用处方药物以苦寒为主,佐以辛温;归经方面,两者均以入胃经为主;内服处方的常用药物为火麻仁、枳实、干地黄、白术、莱菔子、麦门冬、玄参、厚朴、甘草、陈皮、当归、鸡内金、白芍、茯苓、黄芪,其中干地黄、玄参、麦门冬形成了稳定的关联关系;外用处方的常用药物为大黄、芒硝、枳实、莱菔子、厚朴、冰片、木香、莪术、杏仁、芦荟、皂荚、甘草、白术、陈皮、黄芩,其中大黄、芒硝形成了稳定的关联关系。学术经验传承部分,共纳入任勤教授门诊治疗的便秘患儿40例,涉及处方85个,包括实积证36个,阴虚证16个,气阴两虚证17个,气虚证16个;任勤教授总体用药以寒温并用,甘苦同施,佐以辛散,药物归经以脾胃经为主;总体使用频次位于前20位的药物依次为:火麻仁、厚朴、陈皮、六神曲、当归、枳壳、山楂、白术、莱菔子、太子参、芦荟、北沙参、黄芪、干地黄、黄芩、连翘、鸡内金、茯苓、麦芽、大黄。基于关联规则的常用药物组合为火麻仁、厚朴、枳壳、六神曲、莱菔子的相互组合,其中火麻仁、厚朴形成了稳定的关联关系。对不同证型进行用药规律分析,实积证常用药物为:火麻仁、厚朴、枳壳、莱菔子、连翘、陈皮、黄芩、六神曲、大黄、茯苓、山楂、杏仁、半夏、麦芽、鸡内金;阴虚证用药常用为:北沙参、干地黄、当归、厚朴、火麻仁、太子参、枳壳、陈皮、六神曲、莱菔子、大黄、山楂、白芍、麦门冬、鸡内金;气阴两虚证常用药物为:黄芪、白术、北沙参、当归、干地黄、芦荟、厚朴、太子参、火麻仁、六神曲、山楂、陈皮、麦芽、枳壳、白芍;气虚证常用药物为黄芪、白术、陈皮、当归、芦荟、山楂、六神曲、厚朴、火麻仁、茯苓、枳壳、太子参、白芍、鸡内金、甘草。结论:文献研究结果表明,儿童便秘内服处方中的药物,用药以平性药为主,并且寒温并用、甘苦同施,佐以辛散,侧重于润肠通便、滋阴增液、理气消积;外用处方中的药物以苦寒为主、辅以辛温,侧重于导滞消积、行气攻下;二者均运用了行气、消滞、补虚类药物,体现了理气扶正在治疗儿童便秘中的重要性。学术经验传承结果显示,任勤教授治疗儿童便秘的药物寒温并用,甘苦同施,佐以辛散,并注重平性药物的使用;治以润肠通便,消积理气,养阴益气,并根据不同的证型治法不同。实积证治以通便泻热,消积导滞;阴虚证治以养阴润肠、行气通便;气阴两虚证治以益气养阴、行气通便;气虚证治以补虚健脾、行气通便。
张羽珊[2]（2021）在《生命早期铅、镉暴露与孤独症谱系障碍的关联研究及诺模图的构建与验证》文中研究说明目的:探索生命早期影响儿童孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorder,ASD）发生的铅、镉暴露相关因素。进一步分析ASD儿童全血元素水平与ASD发生风险之间的关系,并通过构建诺模图预测ASD发病风险。方法:2018年-2019年在新疆乌鲁木齐某儿童医院、新疆某医科大学健康管理院和乌鲁木齐某康复机构招募522名1-7岁的儿童志愿者。其中ASD组174例,正常儿童组348例。采用自编问卷对ASD组及正常组儿童进行生命早期铅、镉暴露情况调查,并收集ASD组及正常组儿童的全血元素检测数据;应用Epidate3.1软件录入问卷,并采用单因素和多因素Logistic回归方法分析与ASD发病存在相关性的危险因素,统计并检验ASD组及正常组儿童的全血铅、镉、铜、锌、镁、铁、钙差异,进一步进行交互作用分析。最后应用ASD组及正常组儿童的各元素水平检测数据绘制诺模图并估计预测模型的区分度和校准度。结果:3岁前后与儿童生活者有变化（OR=2.170,P<0.05）,家庭饮食结构以肉食为主（OR=2.882,P<0.05）,家庭常用主食单一为大米（OR=35.108,P<0.05）或白面（OR=37.937,P<0.05）,孕前1年家庭附近有铅、镉相关工厂（OR=55.898,P<0.05）,儿童接触彩漆画册（OR=3.850,P<0.05）,儿童住房为新装修（OR=6.172,P<0.05）,儿童用药史（OR=4.118,P<0.05）为ASD发生的危险因素;哺乳期家庭附近无工厂（OR=0.018,P<0.05）,儿童每日户外时间<2小时（OR=0.487,P<0.05）则是ASD发生的保护因素。ASD组及正常组儿童血镉、血锌、血铁、血铜水平存在显着性差异（P<0.05）,当儿童血镉水平正常时,血铁（OR=1.68,P<0.05）和血锌（OR=1.82,P<0.05）的缺乏可与之产生相乘交互作用增加ASD风险。筛选出的独立预测因子为性别（OR=2.57,P<0.05）,血铅（OR=1.01,P<0.05）和血锌（OR=0.97,P<0.05）,利用上述3因子构建诺模图并绘制ROC曲线,建模组和验证组算得的AUC值分别为0.71和0.57。结论:避免生命早期铅、镉相关危险因素暴露,改善儿童锌、镁的缺乏对ASD发生具有保护作用。诺模图预测模型效果较好,可应用于ASD儿童的个体化预测。
刘晓,张丽华,晁亦全[3]（2021）在《脑瘫儿童胃肠道问题的研究进展》文中认为脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。胃肠道问题是脑瘫儿童常见的伴随症状,主要包括口咽吞咽障碍、胃食管反流病和便秘。本文对脑瘫儿童主要的胃肠道问题进行综述,以期提高家长及医务人员对脑瘫儿童胃肠道问题的认识。
李亚美[4]（2020）在《陈红蕾推拿治疗小儿便秘的辨证选穴规律分析》文中研究指明目的:便秘为儿科常见疾病之一,以排便困难、排便次数减少以及自觉排便不尽感为主要表现。其治疗手段多样,研究报道中西医治疗均可取得不同程度的疗效,但也有一定的局限。小儿推拿是一种常见的外治法,易于被患儿接受,且临床效果较好。本课题旨在运用数据挖掘的方法,分析总结岭南便秘患儿的一般情况（如性别、年龄等）,疾病特点（如主要症状特点、主症、舌脉等）,并探究陈红蕾老师推拿治疗小儿便秘的经验和选穴规律,为小儿便秘的治疗提供进一步思路。方法:结合文献研究与临床回顾性分析,文献研究:该课题主要通过对古代和现代文献的研究,总结了中医对便秘的认识,包括病因、病机、治疗方药及特色疗法等,重点了解了各推拿流派治疗小儿便秘的特点,归纳了西医对儿童功能性便秘的病因、发病机制和治疗方法。临床回顾分析:收集病历,使中医传承辅助平台（V2.5）”建立数据库,并使用数据挖掘方法,分析陈红蕾老师推拿门诊便秘患儿的人口学资料和疾病特点,总结陈红蕾老师辨证和选穴的规律。结果:本研究患儿就诊时,平均月龄28.35月,且主要分布在0-48月之间,占比93.40%。男女性别分布无统计学差异。陈红蕾老师推拿门诊首诊的便秘患儿主要症状,以两次大便间隔时间超过3天、排便困难、大便呈团块状或羊屎状最为常见。临床证型以虚证为主,占比98.11%。陈红蕾老师推拿治疗小儿便秘主要穴位有:大肠、膊阳池、脾、肺、腹、二马、下七节骨、肝、天枢、足三里等。主要学穴位操作功效分类包括补益、通便、清热、消食化滞和止咳化痰平喘。常用穴位大多分布于上肢,其次为腹部和背部,下肢分布较少,头面部和颈部甚少。常用穴位组合为:大肠和膊阳池、大肠和脾、肺和大肠、大肠和腹、大肠和下七节骨、膊阳池和脾、大肠和二马。核心穴位为大肠、肺、腹、膊阳池、脾、下七节骨、天枢、二马、肝和足三里。结论:陈红蕾推拿治疗小儿便秘,以虚实为纲,临床以虚证为主,多有积滞、热症、痰湿,法以清补为主,兼顾清热、消积导滞及化痰。陈红蕾老师临床推拿疗法在临床上具有良好的效果,丰富了该病的临床治疗思路。
郑梦秋[5]（2020）在《功能性便秘儿童的生长发育、生活质量和综合性干预治疗的随访研究》文中提出[目的]通过对便秘儿童的随访研究,深入了解不同年龄便秘儿童的生长发育、生活质量的状况和综合性干预治疗的效果,以便明确便秘对儿童健康的影响,有利于更好地指导制定防治便秘的策略。[方法]将2017年1月至2019年12月于我院儿科门诊就诊的70例便秘儿童作为研究对象。通过电话随访并填写随访问卷表方式收集70例便秘患儿的一般信息与临床资料,临床资料包括生长发育的资料、生活质量的信息以及以喂养调整、服用益生菌制剂、联合使用乳果糖和聚乙二醇等泻剂的综合干预治疗的结果,对愿意参与智力测试患儿预约至我院预防保健科行智力测试,最后对随访信息进行分类整理,用百分位数法、均值离差法评价体格生长,用四等级法评价干预后的效果。采用相关统计学方法对随访数据进行处理与分析。[结果]1.70例便秘儿童中男性38例,女性32例,随访年龄从6月到7岁,婴儿32例,幼儿28例,学龄前儿童10例,其中有34例便秘儿童随访成功,随访年龄从8月到6岁,男性18例（52.9%）,女性16例（47.1%）,大部分儿童居住在城区约占91.2%,有挑食习惯的有13例（76.5%）,未进行排便训练儿童约占55.9%,父母有便秘病史约占11.8%。34例小儿混合喂养17例（50.00%）,纯母乳喂养16例（47.06%）,人工喂养1例（2.94%）。便秘发生相关因素包括与添加配方奶相关6例（17.65%）,添加辅食相关5例（14.71%）,上幼儿园4例（11.76%）,使用抗生素相关例1例（2.94%）,无明显相关因素18例（52.94%）。2.用百分位数法评价体格生长,便秘儿童的身高、体重与正常儿童身高、体重相比没有差异,使用均值离差法和营养不良诊断标准评价时30例儿童中28例无营养不良,营养不良有2例,这2例中1例为体重低下,1例为生长迟缓。3.34例便秘儿童中自愿参与智力测试的12例儿童,其智力测试结果均在正常范围内。4.生活质量状况随访显示34例便秘儿童中睡眠质量受影响的占65%,有烦躁表现占50%,食欲较差占21%,有腹痛腹胀表现有56%,肛门排气增多的占24%,有口臭的有30%。5.34例儿童干预结局为治愈17例（50.00%）,显效7例（20.59%）,有效8例（23.53%）,无效 2 例（5.88%）。[结论]1、儿童便秘在男童和女童均会发生,婴儿期及幼儿期儿童易发生。2、大部分儿童便秘原因不明,其发生可能与不良的饮食、排便习惯及遗传因素等有关,城区儿童便秘的发生率高于郊区。3.短期便秘对儿童体格生长及智力均无明显的影响。4.便秘对儿童生活质量包括睡眠质量和情绪有明显影响。临床表现有食欲较差,腹痛、腹胀、肛门排气增多及口臭等。5.早期诊断及时合理的综合干预对便秘患儿的预后有积极的效应。
张叶[6]（2020）在《清肝泻火通便方治疗儿童功能性便秘（肝郁化火证）的临床研究》文中提出目的:通过对功能性便秘（Functional constipation,FC）患儿排便自我效能水平及其影响因素的研究,探讨情志因素、家庭环境等对小儿便秘的影响,并通过观察清肝泻火通便方治疗儿童FC（肝郁化火证）的临床疗效,探索中医药治疗对儿童FC的效果。方法:第一部分:选取符合儿童FC西医诊断标准的115例患儿,病例均来源于2018年7月至2020年1月于天津中医药大学第一附属医院儿科门诊就诊的患儿。采用儿童一般资料问卷、儿童FC自我效能问卷、家庭教养方式量表、儿童焦虑量表及家长健康促进生活方式量表,调查FC患儿的排便自我效能水平,及其与性别、年龄、便秘严重程度、焦虑水平、家庭环境等的相关性。第二部分:选取2018年7月至2020年1月期间于天津中医药大学第一附属医院儿科门诊就诊,符合儿童FC西医诊断标准、中医辨证属肝郁化火证的患儿共80例。采用随机分组方法,将80例患儿分为治疗组和对照组两组,每组各40例。治疗组口服自拟清肝泻火通便方,对照组口服乳果糖口服液,两组基础治疗相同,于患儿首次门诊就诊及治疗2周后复诊时,对患儿进行心理疏导、排便训练,对患儿家长进行家庭健康生活方式指导。用药疗程2周。疗程结束评价疾病疗效总有效率,中医证候疗效总有效率,中医证候主症、次症及总积分改善情况,中医证候单项症状积分改善情况以及临床不良反应发生率,停药4周后随访患儿FC的复发率。结果:第一部分:1.本研究115例FC患儿,以女童（58.26%）、学龄前期（56.52%）的FC患儿为多,绝大部分患儿处于轻度（36.52%）、中度（57.39%）便秘,但103例患儿中有69例（66.99%）的患儿病程超过一年以上,说明FC虽然症状表现不重,但病程较长;在108例FC患儿中,只有33例（30.56%）曾接受过治疗,其中16例（48.48%）的患儿出现复发,说明FC患儿家长重视率低,且复发率较高。2.儿童FC排便自我效能问卷总分84分。115例调查对象的排便自我效能得分平均值为（59.687±12.426）分,大多数患儿处于中等水平,说明FC患儿对能成功完成自主排便的信心并不充足。3.家长健康促进生活方式、年龄、便秘严重程度是FC患儿排便自我效能的显着相关因素。结果显示,患儿便秘程度越轻、年龄越大、家长健康生活方式越好,FC患儿的排便自我效能水平越高。第二部分:治疗组2例在4周随访时失访,对照组1例在用药期间脱落,视为无效病例。1.治疗2周后治疗组、对照组的疾病总有效率分别为92.50%和85.00%,两组差异无统计学意义;中医证候总有效率分别为97.50%和92.50%,两组差异无统计学意义。2.治疗2周后两组主症、次症、总积分组内比较差异有统计学意义;两组主症积分组间比较差异无统计学意义,次症积分、总积分组间比较差异有统计学意义,说明两组在改善中医主症方面效果相同,但在改善次症方面治疗组优于对照组。3.治疗2周后两组主症单项症状积分（除大便失禁外）组内比较差异均有统计学意义;两组主症单项积分组间比较差异均无统计学差异,说明两组在改善中医主症单项症状方面效果相同。4.治疗2周后治疗组次症单项症状积分组内比较差异有统计学意义,对照组在恐惧排便、脘腹胀满方面组内比较差异有统计学意义;两组在急躁易怒、脘腹胀满、胃纳减少、口干口臭方面组间比较差异有统计学意义,说明在改善次症单项症状积分方面治疗组优于对照组。5.停药4周后治疗组与对照组复发率分别为13.79%和43.48%,两组差异有统计学意义,说明在长期疗效方面治疗组优于对照组。结论:儿童排便自我效能水平与年龄、便秘严重程度及家长健康生活方式有显着相关性。清肝泻火通便方治疗肝郁化火证儿童FC,结合对患儿的心理疏导、排便训练和对患儿家长进行健康生活方式教育,不仅可以有效改善排便困难和粪便干结情况,还可缓解患儿急躁易怒的状态,以及脘腹胀满、纳呆、口干口臭等中医症状,降低FC复发率,且清肝泻火通便方用药过程未出现任何不良反应,临床具有很好的有效性及安全性,也证明中药在促进排便、调节情志、减少复发率方面具有一定效果,值得临床推广运用。
张冉[7]（2020）在《基于脏腑辨证应用“提壶揭盖”法治疗小儿便秘（痰热型）的临床研究》文中研究表明目的:本研究基于“肺与大肠相表里”理论,应用“提壶揭盖”法,予常克教授经验方“葶苈丸加味”治疗小儿便秘（痰热型）,研究该方案的临床疗效、安全性及复发率,探讨其可行性、实用性,为临床治疗小儿便秘提供新的思路及治疗方药。方法:本研究收集2019年1月-2020年1月期间在成都中医药大学附属医院儿科门诊就诊并符合纳入标准的便秘（痰热型）患儿60例,按1:1比例随机分为治疗组30例、对照组30例,治疗组予以中药处方“葶苈丸加味”,对照组予以西药“双歧杆菌乳杆菌三联活菌片”（金双歧）。连续用药2周后,观察记录两组治疗前后情况,收集研究数据进行汇总、整理,经SPSS25.0软件处理,进行统计学描述和分析来评定临床疗效。疗程结束后1个月对两组治疗显效及痊愈的患者进行随访,观察两组患者复发率情况。结果:治疗过程中无脱落,最终参与本课题患儿共60例。研究结果显示,治疗组总有效率83.34%;对照组总有效率66.67%。（1）疗效分析:两组治疗前后总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）;（2）疗效指标分析:（1）主症积分比较:两组在排便费力程度、排便间隔时间这2个症状上P>0.05,无统计学意义,提示治疗组和对照组的疗效相当,而其余的症状经t检验,P<0.05,有统计学意义,提示治疗组疗效明显优于对照组。说明金双歧与葶苈丸均可改善小儿便秘症状,而葶苈丸加味在改善大便的性状、缩短便秘时间,减少儿童便意感明显优于对照组。（2）次症积分比较:两组在腹部胀满疼痛、口干、自觉口中黏腻不爽这3个症状上P>0.05,无统计学意义,提示治疗组和对照组的疗效相当,而其余的症状经t检验,P<0.05,有统计学意义,提示治疗组疗效明显优于对照组。说明金双歧与葶苈丸加味均可改善部分小儿便秘次症,而葶苈丸加味在便秘患儿次症改善明显优于金双歧,更能兼顾其他症状的治疗。（3）复发情况分析:治疗结束后,对两组临床治愈及显效病例随访1个月,观察到治疗组及对照组复发率分别为4.35%和21.43%.结论:葶苈丸加味治疗小儿痰热型便秘临床疗效较为显着,且安全可靠。
何小城,黄为民[8]（2019）在《膳食指导结合中医推拿治疗儿童便秘的疗效》文中指出目的探讨膳食指导结合中医推拿治疗儿童便秘的有效性和安全性。方法筛选符合条件的100例便秘儿童作为研究对象,按随机数字表分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组患儿口服酪酸梭菌二联活菌,观察组患儿在对照组基础上采取膳食调整联合中医推拿治疗。两组患儿均连续治疗4周。比较两组患儿的主要症状评分、临床疗效、不良反应及复发率。结果治疗后,两组患者主要症状评分显着降低（P<0. 05）。观察组治疗后主要症状评分均低于对照组（P<0. 05）。观察组患儿总有效率为94. 00%,显着高于对照组（76. 00%）（P<0. 05）。在治疗期间,两组患儿均未出现腹胀、腹泻、恶心呕吐、皮疹等不良反应。两组患儿均随访6个月,观察组治疗有效患儿中复发8例,复发率为17. 02%;对照组治疗有效患儿中复发15例,复发率为39. 47%。观察组患儿复发率明显低于对照组（P<0. 05）。结论在常规治疗基础上,膳食指导结合中医推拿治疗儿童便秘可明显改善患儿临床症状,提高临床疗效,降低复发率,且安全性好。
张新琳[9]（2019）在《小儿功能性便秘文献回顾及畅清方治疗食积内热型便秘的临床疗效观察》文中研究指明目的:1.通过对近10年小儿功能性便秘文献进行检索与回顾,了解小儿功能性便秘的研究现状,总结小儿功能性便秘证型分布、治法及用药规律,为小儿功能性便秘的选方及用药提供理论基础,拓展临床思路,以更好地指导临床实践。2.临床研究:观察畅清方治疗小儿便秘（食积内热型）的临床疗效。方法:1.文献回顾:通过检索关于儿童功能性便秘近十年的文献共216篇,对儿童功能性便秘中医证型分布、治疗方法进行回顾性文献研究。2.临床研究:对72例2017年12月至2018年12月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科门诊就诊的食积内热型便秘患儿进行研究。对照组（36例）予枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）,治疗组（36例）予畅清方,两组均以7天为一疗程,共治疗4个疗程。在治疗后第2、第4周及第8周随访,观察两组在改善食积内热型便秘患儿症状、中医证候情况。结果:1.文献回顾:通过对儿童功能性便秘的回顾性文献研究,得出食积内热型为小儿便秘最常见中医证型,其次为食积证、脾虚气弱证、脾虚证,口服汤剂为最常用的治疗方法。2.临床研究:（1）治疗组与对照组单证候积分差值组间比较:治疗2周时,两组患儿治疗前后粪便性状、排便疼痛、唇红、面赤、舌质比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗4周时治疗组中医症状治疗前后积分组内比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗8周时两组患儿中医症状:小便黄赤、胃钠、夜寐、脉象、舌质、舌苔治疗前后积分组间比较,P<0.05,差异有统计学意义。（2）治疗组与对照组总积分组内比较:对照组治疗组治疗前与治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周、治疗后4周,停药后2周比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗前与治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周、治疗后4周,停药后2周比较,P<0.05,差异有统计学意义。（3）畅清方治疗组病例共36例,其中临床痊愈1例,显效8例,有效26例,无效1例,总有效率97%;对照组病例共36例,其中临床痊愈0例,显效0例,有效34例,无效2例,总有效率94%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:1.食积内热型为小儿便秘最常见中医证型,其次为食积证、脾虚气弱证、脾虚证,口服汤剂为最常用的便秘治疗方法。2.畅清方与枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）对小儿功能性便秘（食积内热型）均有治疗作用,畅清方疗效优于枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）,可显着改善大便干结、排便疼痛、排便困难等便秘主要症状,降低复发率。3.畅清方与枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）均对便秘次症均有缓解作用,其中畅清方疗效更优,尤其对于食积内热型便秘患儿小便黄赤、胃钠、夜寐、脉象、舌质、舌苔等次症具有缓解作用。4.畅清方可显着改善便秘造成的排便疼痛困扰,体现了畅清方“消、清、通、润”的用药特点,注重调畅气机及六腑通降,是治疗小儿便秘的有效方剂。
高子晋[10]（2019）在《廖氏扩肛推拿法治疗小儿功能性便秘的临床疗效观察》文中认为目的:本研究通过临床随机对照试验,对比观察扩肛推拿法与单纯推拿及西药治疗小儿功能性便秘的临床疗效,客观评价三种治疗方法的疗效差异,探讨扩肛推拿法治疗小儿功能性便秘的有效性及临床实用性,为治疗小儿功能性便秘拓宽思路。方法:将符合纳入标准的108例患儿按1:1:1比例随机分为试验组（扩肛推拿法）、对照组1（单纯小儿推拿）、对照组2（乳果糖口服液）,每组36例。按照治疗方案,三组患儿均每日治疗1次,一周5次,5次为一个疗程,疗程之间休息2天,连续治疗2个疗程,并在1个月后进行随访。在治疗前后分别对便秘主症及次症积分、总疗效进行评估,观察各组的临床疗效及安全性,并对各组疗效进行比较分析,得出优化治疗方案。结果:1.基线分析:三组患儿的性别、年龄、病程、病情分布情况以及治疗前主次症状积分在入组时差异无统计学意义（P>0.05）,基线齐同,具有可比性。2.疗效比较:治疗后,试验组总有效率为91.4%,对照组1总有效率为82.4%,对照组2总有效率为80.0%,经比较,试验组与对照组1、对照组2的疗效差异有统计学意义（P<0.001）,对照组1与对照组2疗效无显着性差异（P>0.05）。3.主症改善情况比较:三组在治疗后均可改善患儿便秘主要症状,试验组在主要症状的改善上优于对照组1,尤其是对排便频次、大便性状的改善（P<0.001）;对照组2在排便频次、大便性状的症状改善上效果优于对照组1（P<0.05）;试验组与对照组2的主症积分无显着性差异（P>0.05）。4.次症改善情况比较:三组在治疗后均可改善患儿便秘次要症状,试验组及对照组1在次要症状的改善上优于对照组2,尤其是对手足心热、尿黄症状的改善（P<0.001）;试验组与对照组1的次症积分无显着性差异（P>0.05）。5.随访:治疗结束1个月后对三组患儿中治疗有效的病例进行随访,试验组复发率为9.4%,对照组1复发率为25.0%;对照组2复发率为46.4%,三组之间差异有统计学意义（P<0.05）,试验组复发率最低。6.安全性评价:试验组1发生1例不良事件（皮肤轻微青紫）,对照组2发生2例不良事件（轻微腹泻）,不良事件发生率为2.88%。根据安全性评价分析,属于二级标准。结论:1.扩肛推拿法治疗小儿功能性便秘的疗效显着,其总体疗效优于单纯小儿推拿及口服乳果糖。2.扩肛推拿法在改善功能性便秘患儿的主症方面,效果优于单纯推拿,尤其是对排便频次、排便难易程度以及大便性状的改善,有明显优势。3.扩肛推拿法在改善功能性便秘患儿的次症方面,效果优于乳果糖口服液,尤其是对手足心热、尿黄症状的改善,有明显优势。4.扩肛推拿法绿色天然易于小儿接受,后期针对受试者的随访发现此疗法临床效果持久,有利于帮助小儿形成良好的排便习惯,故值得临床推广应用。
二、儿童便秘 影响智力（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、儿童便秘 影响智力（论文提纲范文）
（1）基于数据挖掘的中药治疗儿童便秘研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1.数据挖掘的相关概念 |
| 2.儿童便秘的中西医相关研究 |
| 3.数据挖掘在中医中应用的意义 |
| 4.对儿童便秘进行数据发掘的意义 |
| 研究一 基于数据挖掘的儿童便秘用药规律分析 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 文献来源 |
| 1.2 纳入/排除标准 |
| 1.3 文献筛选及数据预处理 |
| 1.4 数据处理 |
| 1.5 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 筛选结果 |
| 2.2 药物统计结果 |
| 2.3 基于关联规则的组方规律分析 |
| 2.4 儿童便秘内服中成药的使用分析 |
| 2.5 纳入研究对象地域及证型分析 |
| 3 小结 |
| 研究二 任勤教授治疗儿童便秘用药规律分析 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 数据采集 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入/排除标准 |
| 1.4 数据处理 |
| 1.5 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 药物频次及分类 |
| 2.2 药性分析 |
| 2.3 基于Apriori算法的总体药物关联规则分析 |
| 2.4 基于频数统计的不同证型常用药物分析 |
| 3 小结 |
| 讨论 |
| 1.文献数据挖掘研究 |
| 1.1 基于药物关联规则的相关思考 |
| 1.2 对筛选出药物的药性进行分析 |
| 1.3 对于地域分布的相关思考 |
| 2 学术经验传承 |
| 2.1 任勤教授对儿童便秘病因病机的认识 |
| 2.2 基于数据挖掘的用药规律分析 |
| 2.3 基于数据挖掘的辨证分型用药分析 |
| 3 两研究之间的异同 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 儿童便秘中西医临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）生命早期铅、镉暴露与孤独症谱系障碍的关联研究及诺模图的构建与验证（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 数据来源 |
| 2 研究内容与方法 |
| 2.1 确定纳入排除标准 |
| 2.2 样本量的估算 |
| 2.3 研究对象的选择 |
| 2.4 问卷调查 |
| 2.5 ASD组及正常组儿童全血铅、镉、铜、锌、镁、铁、钙含量的检测 |
| 3 数据处理 |
| 3.1 问卷评价 |
| 3.2 统计描述与分析 |
| 3.3 变量赋值 |
| 4 质量控制 |
| 4.1 调查问卷的编制与收集 |
| 4.2 实验室操作 |
| 4.3 数据录入与分析 |
| 4.4 回忆偏倚的控制 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 ASD组及正常组儿童的问卷调查资料分析 |
| 1.1 ASD组及正常组儿童的基本情况描述 |
| 1.2 ASD组及正常组儿童的基本情况及家庭情况单因素分析 |
| 1.3 生命早期铅、镉相关危险因素暴露情况的单因素分析 |
| 1.4 铅、镉相关危险因素的多因素 Logistic 回归分析 |
| 2 ASD 组与正常组儿童全血元素水平分析及诺模图构建 |
| 2.1 ASD 组及正常组儿童全血元素水平分析 |
| 2.2 诺模图的构建与验证 |
| 讨论 |
| 1 生命早期铅、镉相关因素暴露对ASD的影响 |
| 2 全血元素水平与儿童ASD的关联 |
| 3 诺模图在儿童ASD预测中的应用 |
| 4 思考与展望 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 儿童孤独症谱系障碍与重金属关系的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（3）脑瘫儿童胃肠道问题的研究进展（论文提纲范文）
| 1 口咽吞咽障碍 |
| 1.1 口咽吞咽障碍概述 |
| 1.2 口咽吞咽障碍的影响因素 |
| 1.3 口咽吞咽障碍的治疗 |
| 2 胃食管反流病 |
| 2.1 胃食管反流病概述 |
| 2.2 胃食管反流病的影响因素 |
| 2.3 胃食管反流病的治疗 |
| 3 便 秘 |
| 3.1 便秘概述 |
| 3.2 脑瘫儿童便秘的影响因素 |
| 3.3 便秘的治疗 |
（4）陈红蕾推拿治疗小儿便秘的辨证选穴规律分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 祖国医学对小儿便秘的认识 |
| 一、中医病名 |
| 二、病因病机 |
| 三、中医药治疗研究 |
| 四、其它中医特色疗法 |
| 第二节 现代医学对功能性便秘的认识 |
| 一、人口学资料 |
| 二、病因及病理机制 |
| 三、西医治疗概况 |
| 四、便秘的预防 |
| 五、总结与展望 |
| 第三节 小儿推拿治疗便秘的研究 |
| 一、小儿推拿的发展 |
| 二、各流派治疗小儿便秘的经验 |
| 三、陈红蕾老师推拿治疗小儿便秘经验 |
| 四、总结和展望 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究目的 |
| 第二节 研究对象 |
| 一、数据收集 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 第三节 临床研究方法 |
| 一、数据库建立 |
| 二、分析软件 |
| 三、分析方法 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、人口学资料分析 |
| 二、疾病特点分析 |
| 三、穴位频次分析 |
| 四、穴位关联规则分析 |
| 第四节 讨论 |
| 一、人口学资料和疾病特点分析 |
| 二、陈红蕾老师推拿治疗小儿便秘的经验 |
| 三、总结和不足 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（5）功能性便秘儿童的生长发育、生活质量和综合性干预治疗的随访研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足之处 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 儿童功能性便秘的诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）清肝泻火通便方治疗儿童功能性便秘（肝郁化火证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 第一部分 FC患儿排便自我效能水平及其影响因素研究 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 小结 |
| 第二部分 清肝泻火通便方治疗小儿FC(肝郁化火证)的临床研究 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 3 观察指标 |
| 4 疗效判定标准 |
| 5 研究结果 |
| 6 小结 |
| 讨论 |
| 1 本课题的研究意义 |
| 2 选题依据 |
| 3 研究药物选择 |
| 4 结果分析 |
| 5 清肝泻火通便方在提高排便自我效能水平方面作用初探 |
| 6 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述儿童功能性便秘的中西医诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）基于脏腑辨证应用“提壶揭盖”法治疗小儿便秘（痰热型）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.中医对小儿便秘的认识及研究进展 |
| 1.1 便秘病名的历史沿革 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医内治法:脏腑辨证 |
| 1.3.1 从心论治 |
| 1.3.2 从肝论治 |
| 1.3.3 从脾论治 |
| 1.3.4 从肺论治 |
| 1.3.5 从肾论治 |
| 1.4 中医外治法 |
| 2.现代医学对儿童功能性便秘的认识及研究进展 |
| 2.1 病因及发病机制的研究和认识 |
| 2.2 儿童功能性便秘的治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.研究目的 |
| 2.设计类型及随机方法 |
| 3.研究对象 |
| 3.1 病例来源及分组方法 |
| 3.2 病例选择 |
| 3.2.1 西医诊断标准 |
| 3.2.2 中医诊断标准 |
| 3.2.3 纳入标准 |
| 3.2.4 排除标准 |
| 3.2.5 剔除和脱落标准 |
| 4.治疗方法 |
| 4.1 对照组治疗方案 |
| 4.2 治疗组治疗方案 |
| 4.3 不良反应 |
| 5.疗效判定 |
| 5.1 中医症候评分 |
| 6.统计学方法 |
| 7.研究结果 |
| 7.1 一般资料比较 |
| 7.2 治疗前症状积分比较 |
| 7.3 综合疗效分析 |
| 7.4 不良反应观察结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.从肺论治小儿便秘的理论基础 |
| 1.1 理论发展历史 |
| 1.2 现代研究 |
| 2.常克教授应用“提壶揭盖”法治疗小儿便秘的思想 |
| 3.选方依据及方解 |
| 4.对照组治疗依据 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 肠道菌群失调与儿童相关性疾病的介绍 |
| 1.神经系统的影响 |
| 2.生长发育 |
| 2.1 代谢性疾病 |
| 2.2 免疫性疾病 |
| 参考文献 |
| 附件一:知情同意书 |
| 附件二:病例入选登记表 |
| 附件三:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果(示例) |
（8）膳食指导结合中医推拿治疗儿童便秘的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 来源资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效评价标准 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿主要症状评分比较 |
| 2.2 两组患儿临床疗效比较 |
| 2.3 两组患儿不良反应发生情况 |
| 2.4 两组患儿复发率比较 |
| 3 讨论 |
（9）小儿功能性便秘文献回顾及畅清方治疗食积内热型便秘的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献回顾 |
| 1.儿童功能性便秘的西医研究进展 |
| 1.1 儿童功能性便秘概况 |
| 1.2 西医病因及发病机制 |
| 1.3 便秘的西医治疗现状 |
| 2.祖国医学对小儿便秘的认识 |
| 2.1 便秘病名由来 |
| 2.2 便秘分类及及相关古代文献 |
| 2.3 小儿便秘主要病因病机 |
| 2.4 现代中医方剂治疗便秘情况 |
| 3.本研究对便秘的认识 |
| 3.1 文献研究方法 |
| 3.2 .文献回顾研究结果 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 临床观察指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.5 统计方法分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 病例选择及分组 |
| 3.2 基线资料比较 |
| 3.3 两组单证候积分差值组间比较 |
| 3.4 两组总积分比较 |
| 3.5 两组整体疗效比较 |
| 三.分析与讨论 |
| 1.便秘发病情况及危害 |
| 2.西医治疗有局限,中医治疗有优势 |
| 3.“畅清方”治疗小儿便秘的组方分析 |
| 4.“畅清方”治疗便秘,可通腑实 |
| 4.1 畅清方体现“六腑以通为用” |
| 4.2 畅清方可促进胃肠动力 |
| 4.3 畅清方“从肠道菌群论治”治疗小儿便秘 |
| 5.“畅清方”治疗便秘,可调畅气机 |
| 5.1 从疏肝健脾论治 |
| 5.2 从健脾助运论治 |
| 6.小儿便秘调护指导方案 |
| 7.不足与展望 |
| 四.结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1:综述 中医药治疗儿童功能性便秘的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录2:中医证候积分表 |
| 附录3:随机数表 |
（10）廖氏扩肛推拿法治疗小儿功能性便秘的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.5.1 受试者自行退出 |
| 1.5.2 研究者决定退出 |
| 1.5.3 脱落病例的处理 |
| 1.6 终止标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 试验流程图 |
| 2.2 对照设计 |
| 2.3 样本量 |
| 2.4 随机方法 |
| 2.5 盲法设计及实施 |
| 2.6 治疗方案 |
| 2.6.1 治疗前准备 |
| 2.6.2 治疗措施 |
| 2.6.3 观察周期 |
| 2.6.4 合并用药规定 |
| 2.7 观测指标 |
| 2.7.1 一般记录项目 |
| 2.7.2 生物学指标 |
| 2.7.3 疗效性指标 |
| 2.8 疗效评价 |
| 2.8.1 临床疗效判定标准 |
| 2.8.2 症状体征量化标准 |
| 2.8.3 安全性评价 |
| 2.8.4 不良事件评价及处理 |
| 2.8.5 依从性评价 |
| 2.9 数据管理与统计分析 |
| 2.9.1 数据记录 |
| 2.9.2 统计分析 |
| 2.10 质量控制和保证 |
| 2.11 知情同意 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 病例完成情况 |
| 3.2 基线分析 |
| 3.2.1 三组患儿性别分布情况 |
| 3.2.2 三组患儿年龄分布情况 |
| 3.2.3 三组患儿病程分布情况 |
| 3.2.4 三组患儿病情分布情况 |
| 3.2.5 三组治疗前主症积分比较 |
| 3.2.6 三组治疗前次症积分比较 |
| 3.3 疗效评价结果 |
| 3.3.1 三组总体疗效比较 |
| 3.3.2 主症与次症积分比较 |
| 3.3.3 治疗结束1 个月后随访三组患儿复发情况比较 |
| 3.4 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1.传统医学对小儿便秘的认识 |
| 1.1 病名溯源 |
| 1.2 中医病因病机 |
| 1.2.1 气血津亏 |
| 1.2.2 乳食积滞 |
| 1.2.3 气机郁滞 |
| 1.2.4 燥热内结 |
| 1.2.5 脏腑三焦失调 |
| 1.3 中医治则治法 |
| 2.现代医学对小儿便秘的认识 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 西医发病机制 |
| 2.2.1 饮食结构不合理 |
| 2.2.2 不良排便习惯 |
| 2.2.3 肠道运动功能障碍 |
| 2.2.4 肠道菌群失调 |
| 2.3 西医综合治疗 |
| 2.3.1 饮食疗法 |
| 2.3.2 排便训练 |
| 2.3.3 心理疏导 |
| 2.3.4 药物治疗 |
| 2.3.5 生物反馈治疗 |
| 3.本研究治疗方案的确立 |
| 3.1 推拿治疗本病的选择依据 |
| 3.1.1 小儿推拿治疗便秘的源流 |
| 3.1.2 小儿推拿治疗本病的优势 |
| 3.1.3 推拿治疗本病的临床应用 |
| 3.2 扩肛法的选择依据 |
| 3.2.1 “魄门”字解 |
| 3.2.2 扩肛法的原理 |
| 3.3 扩肛推拿法治疗本病的优势 |
| 3.4 对照组药物选择依据 |
| 4.本研究推拿组方探析 |
| 4.1 组方理论依据 |
| 4.2 组方分析 |
| 5.试验结果及分析 |
| 5.1 临床疗效分析 |
| 5.2 症状评分结果及分析 |
| 5.3 安全性分析 |
| 6.本研究对临床的指导意义 |
| 6.1 扩肛法能探索到肛门直肠的异常 |
| 6.2 扩肛法探索到肛门直肠异常情况的启示 |
| 6.3 扩肛推拿法的意义 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 附件1 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附件2 调查问卷内容 |
| 附件3 知情同意书·同意签字页 |
| 附件4 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
四、儿童便秘 影响智力（论文参考文献）
- [1]基于数据挖掘的中药治疗儿童便秘研究[D]. 王梦雪. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]生命早期铅、镉暴露与孤独症谱系障碍的关联研究及诺模图的构建与验证[D]. 张羽珊. 新疆医科大学, 2021(08)
- [3]脑瘫儿童胃肠道问题的研究进展[J]. 刘晓,张丽华,晁亦全. 中国儿童保健杂志, 2021(12)
- [4]陈红蕾推拿治疗小儿便秘的辨证选穴规律分析[D]. 李亚美. 广州中医药大学, 2020(08)
- [5]功能性便秘儿童的生长发育、生活质量和综合性干预治疗的随访研究[D]. 郑梦秋. 昆明医科大学, 2020(02)
- [6]清肝泻火通便方治疗儿童功能性便秘（肝郁化火证）的临床研究[D]. 张叶. 天津中医药大学, 2020(04)
- [7]基于脏腑辨证应用“提壶揭盖”法治疗小儿便秘（痰热型）的临床研究[D]. 张冉. 成都中医药大学, 2020(02)
- [8]膳食指导结合中医推拿治疗儿童便秘的疗效[J]. 何小城,黄为民. 中国妇幼保健, 2019(13)
- [9]小儿功能性便秘文献回顾及畅清方治疗食积内热型便秘的临床疗效观察[D]. 张新琳. 上海中医药大学, 2019
- [10]廖氏扩肛推拿法治疗小儿功能性便秘的临床疗效观察[D]. 高子晋. 成都中医药大学, 2019(04)