亚急性甲状腺炎26例误诊分析

亚急性甲状腺炎26例误诊分析

一、亚急性甲状腺炎26例误诊分析(论文文献综述)

谢津铭[1](2021)在《疑诊为甲状腺肿瘤的亚急性甲状腺炎1例并文献复习》文中研究指明目的:通过分析1例疑诊为甲状腺肿瘤的亚急性甲状腺炎,提高对不典型亚急性甲状腺炎的认识,减少误诊、误治。方法:收集1例不典型亚急性甲状腺炎的临床资料,结合文献复习,总结其临床特征、实验室检查、影像学表现、病理、治疗及转归。结果:本例患者为62岁老年女性,表现为短期内增大的无痛性甲状腺肿块,查体甲状腺II度肿大,左侧叶结节,质硬,无明显触痛,甲状腺功能提示FT3、FT4升高,TSH下降,甲状腺球蛋白升高,甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺受体抗体、甲状腺球蛋白抗体阴性,血沉、C-反应蛋白升高。甲状腺彩超示甲状腺体积增大、片状不均匀低回声、双侧颈部多发异常淋巴结,考虑甲状腺癌或淋巴瘤可能。甲状腺MRI示多发结节、双侧颈部多发肿大淋巴结,甲状腺恶性肿瘤(淋巴瘤)待除。为明确甲状腺肿块性质,行甲状腺穿刺活检,病理结果镜下见增生活跃的甲状腺滤泡上皮伴肉芽肿形成,未见明确的形态学恶性证据,可排除甲状腺癌、淋巴瘤,考虑亚急性甲状腺炎。进一步完善甲状腺131I摄取率提示下降,支持亚急性甲状腺炎诊断。予抗炎、减慢心率等对症治疗。2个月后复诊,患者无颈部疼痛、心慌,双侧甲状腺无肿大,未触及结节,复查FT3、FT4较前下降,TSH较前上升,血沉、C-反应蛋白较前降低,予停药。结论:亚急性甲状腺炎并不少见,多数病例根据临床表现和辅助检查容易诊断,而无需病理检查。但有些病例不典型,容易漏诊误诊。当患者有近期出现的甲状腺肿块,无疼痛和发热等炎症表现,影像学提示恶性特征时,即便有甲状腺毒症和摄碘率的降低,也需要病理检查明确诊断,避免误诊和误治。

徐礼五,薛松[2](2020)在《术前C反应蛋白和促甲状腺激素水平检测诊断亚急性甲状腺炎的价值》文中研究说明目的探讨术前血清C反应蛋白(CRP)和促甲状腺激素(TSH)水平在亚急性甲状腺炎中的诊断价值, 为减少临床误治提供依据。方法回顾性分析2011年5月至2020年1月安徽理工大学第一附属医院甲状腺结节手术病例3 525例, 根据病理结果分为亚急性甲状腺炎组、慢性淋巴细胞性甲状腺炎组、甲状腺癌组、良性甲状腺结节组, 选择符合入组条件的亚急性甲状腺炎组(A组)56例、桥本甲状腺炎(B组)56例, 并按随机数字表法抽取甲状腺癌(C组)和良性甲状腺结节(D组)患者各56例, 统计每组病例术前血清C反应蛋白(CRP)、促甲状腺激素(TSH)等指标并分析。结果亚急性甲状腺炎误诊手术率1.7%(63例);A组CRP较B、C、D组均显着升高(Z=-3.024、-6.449、-6.012, 均P<0.01);TSH在A组较B、C、D组明显降低(Z=-2.397、-3.877、-2.583, P=0.017、0.000、0.010), C组比D组显着升高(Z=-2.421, P=0.016);CRP诊断亚急性甲状腺炎ROC曲线下面积84.3%(95%CI:0.770~0.917), 最佳截断值为3.62 mg/L时, 诊断敏感性、特异度分别为69%、87%。结论熟悉临床表现并将术前血清CRP和TSH水平作为甲状腺结节良恶性鉴别指标, 可减少亚急性甲状腺炎误诊手术。

李玉梅[3](2020)在《亚甲康Ⅰ号方治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛证)的临床观察及对SOD的影响》文中研究指明目的:本研究以亚甲康Ⅰ号方为研究药物,观察其治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛证)的临床疗效及对SOD的影响,为临床应用提供理论依据。方法:收集符合受试要求的76例亚甲炎患者,应用随机分组法分为两组,治疗组(38例)以亚甲康Ⅰ号方免煎颗粒治疗,对照组(38例)以双氯芬酸钠缓释胶囊治疗;临床试验4周后,观察两组治疗前后临床症状与体征、中医证候积分、血沉(ESR)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清甲状腺素(TSH、FT3、FT4)及相关安全性指标(血常规、肝肾功能等)的变化,通过其症状、实验指标等变化来评判其临床疗效及其副作用,采用统计学软件SPSS25.0进行分析。结果:1.TSH、FT3、FT4比较:治疗后两组患者的TSH、FT3、FT4值均较前明显改善(P<0.05),治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。2.血沉比较:两组患者治疗后的血沉均较前明显降低(P<0.05),治疗组血沉改善度明显优于对照组(P<0.05)。3.超氧化物歧化酶的比较:治疗后两组患者的SOD均明显提升(P<0.05),治疗组SOD的提升程度明显优于对照组(P<0.05)。4.中医症候疗效比较:两组患者治疗后,治疗组中医症候的总有效率为91.89%,对照组为81.08%,经统计分析Z=-2.554,P<0.05,差异有统计学意义,即治疗组的中医症候疗效明显优于对照组。5.总疗效比较:两组患者治疗后,治疗组、对照组的总有效率分别为89.19%、78.38%,经统计分析,治疗组的总疗效明显优于对照组(P<0.05)。6.中医症候积分比较:两组患者治疗后中医症候积分较前均明显降低(P<0.05),治疗组中医症候降低的程度明显优于对照组(P<0.05)。7.安全性指标的比较:两组的安全性指标治疗前后无明显变化,皆在正常范围内。结论:1.亚甲康Ⅰ号方可明显改善亚急性甲状腺炎(热毒壅盛证)患者的临床症状,临床使用未见不良反应,值得进一步推广应用。2.亚甲康Ⅰ号方对于热毒壅盛型亚急性甲状腺炎患者的疗效显着,可提升TSH、血清SOD,降低FT3、FT4及ESR值。

何星霏,蒋桂英[4](2018)在《彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断作用探讨》文中提出目的:探讨彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断作用。方法:选取在我院接受治疗的亚急性甲状腺炎患者50例作为研究对象,患者均接受彩色多普勒超声与检查,分析甲状腺的二维图像与彩色多普勒血流分布情况。结果:50例患者中有45例患者超声提示为亚急性甲状腺炎,诊断准确率为90.00%,提示甲状腺疾病5例,误诊率为10.00%。亚急性甲状腺炎的病变声像主要以结节状低回声或甲状腺局部灶性片状低回声区为主,病灶边缘有丰富的血流信号,内部血流信号较少。结论:彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎的临床诊断中有重要指导价值。

钟时嘉[5](2018)在《亚急性甲状腺炎的临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨亚急性甲状腺炎的临床特点,降低临床误诊率。方法回顾性分析2010年1月2015年12月亚急性甲状腺炎患者54例的临床资料。结果 54例亚急性甲状腺炎患者中,发病年龄以中、青年为主,女性多于男性;46.30%的患者在发病前有上呼吸道感染史。多数患者出现发热、甲状腺毒症症状、甲状腺区疼痛和甲状腺触痛;甲状腺肿大见于全部病例;甲状腺激素水平增高、甲状腺摄碘率减低是最显着的临床特征;门诊首诊误诊率25.90%,其中非内分泌科首诊误诊率高于内分泌专科。所有患者经非甾体药物及糖皮质激素治疗有效。结论绝大多数亚急性甲状腺炎患者有典型的临床表现,但易误诊。详细询问病史、仔细查体、合理选择实验室检查并正确解读实验室检查结果有利于减少误诊率。非甾体类药物和糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎有效。

范伟红,王宏涛,王建波[6](2016)在《26例亚急性甲状腺炎在耳鼻喉科误诊原因分析》文中研究表明目的分析亚急性甲状腺炎(临床简称亚甲炎)的误诊病例以吸收经验教训。方法收集26例误诊的亚甲炎患者的资料,从临床表现和实验室检查验血进行分析。结果被误诊为急性咽炎/上呼吸道感染/甲状软骨膜炎的26例亚甲炎,经内分泌科医师确诊后,使用强的松和非甾体类消炎药物治疗效果较好。结论为了减少对亚急性甲状腺炎的误诊,临床耳鼻喉科医师应提高对该病的认识。

杨爱萍,王生尧[7](2016)在《以感冒为临床表现的亚急性甲状腺炎的误诊分析》文中研究说明目的:分析亚急性甲状腺炎出现感冒的发病机制以及临床表现,减少临床误诊.方法:选取武警云南总队保山分院2015-02/2015-08收治的20例以感冒为临床表现的亚急性甲状腺炎患者作为研究对象.结果:患者年龄2652(平均38.4±4.3)岁,以女性多见,男女之比为1∶10,主要临床表现为发热,体温高达38.7℃,咽喉疼痛,同时伴有食欲不振,肌肉酸痛,胸片正常,无甲状腺压痛,甲状腺摄碘率减低,FT3、FT4升高,而TSH减低;本研究患者中,有5例患者颈部甲状腺肿大,且T3、T4增高,被误诊为甲亢,并给与患者他巴唑治疗,1周后,患者症状并未改善,由于亚急性甲状腺炎在发病后甲状腺滤泡会破坏甲状腺,在血液中释放甲状腺激素,因此多数患者会有甲亢表现,为患者进行进一步检查,可发现甲状腺碘131摄取率较低,可一次鉴别.结论:以间断发热、咽喉疼痛为首发临床症状的亚急性甲状腺炎极易被误诊为感冒,考虑常见病因外,还应警惕亚急性甲状腺炎.

公方雪[8](2016)在《刘喜明教授治疗38例亚急性甲状腺炎临床观察》文中研究表明目的通过38例亚急性甲状腺炎临床观察,分析SAT的症状、证候演变特点,归纳用药规律。方法2012年12月-2016年3月共收集符合纳入标准的SAT患者38例,采用自身前后对照的方法,实时记录一般资料、临床表现(发热与甲状腺疼痛)、理化检查(甲状腺功能、血象、CRP、ESR、甲状腺超声等)、辨证处方用药。使用Excel 2007及SPSS 22.0,建立数据库,进行描述性统计分析。结果1.一般资料:38例SAT患者共161次诊次,其中男性6例(15.79%),女性32例(84.21%),男女之比1:5.3。年龄最大者78岁,最小者28岁,平均年龄45.37±10.91岁,以31-50岁为最多。2.临床特点:38例甲状腺患者中处于活动期者34例(89.47%),恢复期4例(10.53%);仅见发热者3例(7.89%),仅见甲状腺部位疼痛者15例(39.47%),发热与疼痛并见者16例(42.11%)。热度:38例中发热的患者19例,其中低热(37~38℃)者8例(42.11%),中等热度(38~39℃)者7例(18.42%),高热(39~40℃)者4例(15.79%)。甲状腺部位疼痛程度:38例中甲状腺部位疼痛的患者31例,轻微疼痛者15例(48.39%),疼痛明显者10例(32.26%),疼痛较剧或伴走窜痛者6例(19.35%)。疼痛部位:38例中甲状腺部位疼痛的患者31例,其中左侧疼痛者8例(25.81%),右侧疼痛者11例(35.48%),双侧疼痛者2例(6.45%),交替疼痛者10例(32.26%)。3.疗效评价:经中医治疗,退热时间最短者2天,最长者38天,平均退热时间13.80±9.97天。疼痛消失时间最短者7天,最长者120天,平均止痛时间34.29±25.75天。4.甲状腺功能转变:治疗过程中甲功资料较完整者26例,始终甲减者2例,始终甲功正常者5例,始终甲亢者1例;一过性甲亢→一过性甲减→甲功正常者5例:一过性甲亢或甲功正常→甲减者10例,一过性甲亢→甲功正常者3例。5.证候演变规律:活动期→缓解期→恢复期病性由实转虚,实证以邪火或痰火郁于少阳为主:虚证以耗气伤阴证为多。6.分期辨证论治:分活动期、缓解期、恢复期3期论治。①活动期:方选小柴胡汤或蒿芩清胆汤加减。②缓解期:方用沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减。③恢复期:方用变味麦门冬汤。结论1.SAT发病以女性为主,31-50岁最多见。2.SAT发热以中度发热及低热为主,少见高热;疼痛多见轻度疼痛,以单侧及交替疼痛为多。3.平均退热时间13.80±9.97天,平均止痛时间34.29±25.75天。4.SAT病位在少阳;病性初为火热,后期转为气虚阴虚;治疗可分活动期、缓解期、恢复期三期。

谢文祥,许卫东,孔宪哲[9](2014)在《亚急性甲状腺炎误诊手术19例分析》文中进行了进一步梳理亚急性甲状腺炎(subacute thyaoiditis)可分为亚急性肉芽肿性和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎两型。前者亦称巨细胞性甲状腺炎、亚急性疼痛性甲状腺炎或产后甲状腺炎。本病多发于上呼吸道感染后,主要表现为甲状腺肿大且伴疼痛。典型病例诊断并不困难,不伴疼痛的单发结节易误诊为甲状腺肿瘤。我科近20年来共收治亚急性甲状腺炎58例,19例误诊为甲状腺癌,现报告如下。1资料与方法

李虹,马福伟,石胜利[10](2014)在《手术误治甲状腺炎性疾病的经验教训分析》文中进行了进一步梳理目的总结分析容易误诊为甲状腺肿瘤的甲状腺炎病例的临床特点。方法回顾性分析我科20092012年期间19例误诊为甲状腺肿瘤病例的临床资料。结果 19例患者全部经历手术,术后8例确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,10例确诊为亚急性甲状腺炎,1例为化脓性甲状腺炎。手术术式根据术中病理及病情而有不同,亚急性甲状腺炎患者多予以活检术,慢性淋巴细胞性甲状腺炎多予以峡部切开或楔形切除术。结论非典型甲状腺炎与甲状腺肿瘤的鉴别有时相当困难,但只要其具有非肿瘤特点时临床医师应高度重视,综合判断,可降低误诊率。

二、亚急性甲状腺炎26例误诊分析(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、亚急性甲状腺炎26例误诊分析(论文提纲范文)

(1)疑诊为甲状腺肿瘤的亚急性甲状腺炎1例并文献复习(论文提纲范文)

摘要
Abstract
1.前言
2.病例简介
3.讨论
4.结论
参考文献
综述 亚急性甲状腺炎的诊断与治疗
    参考文献
致谢

(3)亚甲康Ⅰ号方治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛证)的临床观察及对SOD的影响(论文提纲范文)

摘要
Abstract
英文缩略词表
前言
临床研究
    1 病例来源
    2 病例选择
        2.1 诊断标准
        2.2 纳入标准
        2.3 排除标准
        2.4 剔除标准
        2.5 脱落标准
        2.6 脱落、失访病例处理方法
    3 研究方法
        3.1 样本量计算
        3.2 分组方法
        3.3 治疗方案
    4 指标的检测
        4.1 基础项目
        4.2 疗效性指标
        4.3 疗效评判标准
        4.4 安全性指标
        4.5 安全性评价
    5 统计学处理
结果
    1 一般情况比较
        1.1 性别比较
        1.2 年龄比较
    2 治疗前两组的比较
        2.1 治疗前TSH、FT3、FT4的比较
        2.2 治疗前血沉的比较
        2.3 治疗前超氧化物歧化酶的比较
        2.4 治疗前中医症候积分的比较
    3 治疗后两组的比较
        3.1 治疗后两组TSH、FT3、FT4的组内、组间比较
        3.2 治疗后两组血沉组内、组间比较
        3.3 治疗后两组SOD组内、组间比较
        3.4 治疗后两组中医症候积分的组内、组间比较
    4 两组疗效比较
        4.1 两组中医症候疗效比较
        4.2 两组总疗效比较
    5 安全性评价
讨论
    1 亚甲炎的西医认识
    2 亚甲炎的中医认识
    3 SOD与亚甲炎的关系探讨
    4 中药抗氧化作用的认可
    5 血沉与亚甲炎的关系探讨
    6 导师治疗热毒壅盛型亚甲炎的理论探讨
        6.1 热毒壅盛形成的机理探讨
        6.2 亚甲康Ⅰ号方方解
        6.3 亚甲康Ⅰ号方中的药对应用
        6.4 亚甲康Ⅰ号方单味药药理分析
    7 结果分析
        7.1 亚甲康Ⅰ号方对亚甲炎患者总疗效分析
        7.2 亚甲康Ⅰ号方对亚甲炎患者中医症候积分及中医症候疗效分析
        7.3 亚甲康Ⅰ号方对亚甲炎患者TSH、FT3、FT4分析
        7.4 亚甲康Ⅰ号方对亚甲炎患者血沉分析
        7.5 亚甲康Ⅰ号方对亚甲炎患者SOD分析
        7.6 安全性分析
    8 结论
    9 问题与展望
参考文献
附录
文献综述 亚急性甲状腺炎的中西医研究进展
    1 西医对亚急性甲状腺炎的研究进展
    2 中医对亚急性甲状腺炎的研究进展
    参考文献
致谢
在学期间主要研究成果

(4)彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断作用探讨(论文提纲范文)

1临床资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
2结果
3讨论

(5)亚急性甲状腺炎的临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准
    1.3 方法
    1.4 实验室检查
    1.5 统计学分析
2 结果
    2.1 临床表现
    2.2 辅助检查
    2.3 诊断
    2.4 治疗与转归
3 讨论
    3.1亚急性甲状腺炎的临床特点与辅助检查的选择
    3.2 亚急性甲状腺炎的误诊情况及误诊原因

(8)刘喜明教授治疗38例亚急性甲状腺炎临床观察(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
英文缩略语
第一部分 文献综述
    综述一 SAT的中医研究进展
        1 关于SAT的病名
        1.1 古代医家有关SAT病名的论书
        1.2 当代医家对SAT的认识
        2 对SAT病因病机的认识
        2.1 古代医家对SAT病因病机的认识
        2.2 当代医家对SAT病因病机的认识
        3 中医治疗SAT的方法
        3.1 辨证论治
        3.2 专方治疗
        3.3 内外合治
        3.4 中西医结合治疗
        4 问题与展望
    综述二 SAT的西医研究概述
        1 流行病学
        2 病因
        2.1 感染因素
        2.2 遗传因素
        2.3 自身免疫反应
        2.4 其他
        3 临床表现及分期
        3.1 临床表现
        3.2 临床分期
        4 诊断标准与鉴别诊断
        4.1 诊断标准
        4.2 鉴别诊断
        5 理化检查特点
        5.1 甲状腺功能及相关抗体
        5.2 红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)
        5.3 甲状腺摄碘率测定
        5.4 超声
        5.5 甲状腺静态显像
        5.6 甲状腺细针穿刺和细胞学(FNAC)检查
        5.7 其他
        6 误诊误治及原因
        6.1 常见误诊疾病
        6.2 误诊原因及对策
        7 治疗方法
        7.1 常规治疗
        7.2 其他治疗
        7.3 疗效判定方法
        8 预后
        9 问题与展望
第二部分 38例亚急性甲状腺炎临床观察
    前言
    1 对象与方法
        1.1 对象
        1.2 方法
    2 结果
        2.1 一般资料
        2.2 临床表现
        2.3 疗效分析
        2.4 理化检查
        2.5 证候演变规律
        2.6 用药分析
    3 讨论
        3.1 SAT临床特点
        3.2 刘喜明教授对SAT的认识
        3.3 典型SAT病案举例
        3.4 创新点与不足
参考文献
附录:SAT病例观察表
个人简介
致谢

(9)亚急性甲状腺炎误诊手术19例分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 临床表现及实验室检查
    1.3 影像学检查
    1.4 病理学报告
2 结果
3 讨论
    3.1 诊断标准
    3.2 误诊原因
    3.3 减少误诊的措施

(10)手术误治甲状腺炎性疾病的经验教训分析(论文提纲范文)

1资料与方法
    1.1一般资料
    1.2手术前曾做的辅助检查
2结果
    2.1手术方式及术中所见
    2.2术后病理结果
    2.3后续治疗
3讨论
    3.1亚甲炎
    3.2桥本甲状腺炎

四、亚急性甲状腺炎26例误诊分析(论文参考文献)

  • [1]疑诊为甲状腺肿瘤的亚急性甲状腺炎1例并文献复习[D]. 谢津铭. 福建医科大学, 2021(02)
  • [2]术前C反应蛋白和促甲状腺激素水平检测诊断亚急性甲状腺炎的价值[J]. 徐礼五,薛松. 中国基层医药, 2020(20)
  • [3]亚甲康Ⅰ号方治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛证)的临床观察及对SOD的影响[D]. 李玉梅. 甘肃中医药大学, 2020(12)
  • [4]彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断作用探讨[J]. 何星霏,蒋桂英. 影像研究与医学应用, 2018(21)
  • [5]亚急性甲状腺炎的临床分析[J]. 钟时嘉. 医学信息, 2018(01)
  • [6]26例亚急性甲状腺炎在耳鼻喉科误诊原因分析[A]. 范伟红,王宏涛,王建波. 2016年《中国医院药学杂志》学术年会论文集, 2016
  • [7]以感冒为临床表现的亚急性甲状腺炎的误诊分析[J]. 杨爱萍,王生尧. 转化医学电子杂志, 2016(05)
  • [8]刘喜明教授治疗38例亚急性甲状腺炎临床观察[D]. 公方雪. 中国中医科学院, 2016(02)
  • [9]亚急性甲状腺炎误诊手术19例分析[J]. 谢文祥,许卫东,孔宪哲. 中国地方病防治杂志, 2014(06)
  • [10]手术误治甲状腺炎性疾病的经验教训分析[J]. 李虹,马福伟,石胜利. 中国普外基础与临床杂志, 2014(02)

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亚急性甲状腺炎26例误诊分析
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