一、河北省燕郊社区717名老年人慢性病现况调查(论文文献综述)
林源慧,刘苗苗,崔平,郝模,张春芝,郭立燕[1](2022)在《晋冀地区2000—2017年慢性病信息系统风险预警能力演变趋势与比较分析》文中指出目的分析晋冀地区慢性病信息系统风险预警能力的变迁,为慢性病风险预警实践提供依据。方法系统全面地收集2000—2017年晋冀两地区公开发布的有关慢性病风险预警的信息,分析相关字段并量化风险预警程度,运用Spearman等级相关及线性回归分析风险预警程度与各个领域效果指标适宜程度评分间的关系。结果山西的风险预警程度从2000年的0.00%波动上升至2012年的0.31%,至2017年降至0.28%,河北同期从0%波动上升至0.14%。山西慢性病信息系统风险预警程度与各个领域效果指标适宜程度评分呈正相关关系(r=0.719,P<0.001),而河北的呈负相关关系(r=-0.888,P<0.001),对各个领域效果指标适宜程度评分的解释程度分别为64.2%(P<0.001)和55.3%(P<0.001)。结论晋冀慢性病信息系统风险预警功能发挥程度较低,山西的风险预警体现出对各个领域效果指标适宜程度评分的支撑作用,而河北的风险预警对各个领域效果指标适宜程度评分未发挥积极作用。
刘贝贝[2](2021)在《社区人群健康状态综合评估量表的研制及评估》文中研究说明研究背景我国正在进入深度老龄化进程,北京等特大城市的情况尤为严重。2019年北京市60岁及以上户籍老年人口数量为371.3万,占户籍总人口的26.3%。及时有效地发现老年人在健康方面的问题和健康风险,是制定老年人疾病预防控制政策、维护老年人身体功能、减少疾病负担的基础。老年综合评估(CGA)已经成为老年人健康状况评价不可缺少的工具之一。但目前尚缺少易于使用、可供参考的规范化社区老年人综合健康状况评估工具。现有评估工具大多由单一量表或某些特定功能量表组合而成,多强调单一专业领域内容,存在条目繁多、题目重复、耗时过长等问题,而针对社区老年人的CGA评估量表,研究报道少,多存在维度涵盖不全,特别是忽视对营养不良以及生活方式方面危险因素的筛查,缺少系统的应用研究和使用途径而未得到推广等问题。本课题综合分析全国和城市地区老年人群既往营养与健康状况调查结果和国外老年人群在慢病预防、膳食营养、运动、心理健康方面的相关研究,建立社区老年人的健康综合评估量表池,并通过德尔菲专家咨询结果对量表条目进行筛选和修改,通过预试验调整量表的语言表达,初步形成北京社区老年人健康状态综合评估量表,并对该量表的信度、效度、敏感性、可接受度等指标进行人群验证,同时对老年人综合健康状况调查结果进行现况分析。研究目的本研究目的在于构建适用于城市社区人群健康综合状况评估指标体系,编制适用于城市社区人群综合健康状态综合评价量表,评价该综合量表在北京社区老年人中应用的信度、效度、敏感性及可接受度,并对该人群综合健康状况结果进行分析,为北京及其他城市社区65岁及以上老年人健康综合评估提供可使用的参考工具,同时为完善我国基本公共卫生服务提供政策建议。研究内容及方法本研究采用定性定量研究相结合的方法研制城市社区老年人的健康状况综合评估简易版量表,以“生理-心理-社会”医学模式为基础、以“中国健康老年人标准(2013)”为框架,相关领域文献研究为参考,构建初始量表条目池,并通过15位专家评议,形成德尔菲专家咨询表。根据两轮德尔菲专家咨询法中专家打分和意见建议,筛选和修订量表条目及内容,形成初始量表。初始量表进行预试验,对量表进行表达效度进行评价,发现和修正量表在表达和初次应用中量表存在的问题,形成待验量表。而后使用待验量表在北京市65岁以上老年人群中进行量表的信效度评价。研究内容具体如下:(1)构建评估指标体系的量表池:以“生理-心理-社会”医学模式为依据,“中国老年人健康标准(2013)”为框架,文献检索1973年1月-2020年11月公开发表的关于老年健康评估工具的文献(包括期刊、学位论文、书籍、论文集等形式),同时参考国内外成熟量表及量表编制过程,并通过课题组及专家评阅、讨论,确定问卷维度和具体条目指标,设计条目具体下设问题和问题选项,编制量表条目池;课题小组根据量表池内容编写德尔菲专家咨询表。(2)德尔菲专家咨询:邀请50位在临床医学、公共卫生学、营养学、心理学、护理学、运动康复学等领域具有副高级及以上职称、熟悉研究领域、有兴趣且有意愿完成咨询的专家,通过电子邮件或微信的方式将专家咨询表发给各位专家。采集专家个人信息,要求专家对各维度和条目的重要性进行评分(1-5分),并填写判断依据和熟悉程度的大小,并对量表的维度和条目内容提出意见建议。第一轮德尔菲专家咨询结束后,根据各项打分统计分析结果和专家意见,制定第二轮专家咨询表返还各位专家,继续进行第二轮函询,经过至少两轮德尔菲专家咨询,形成社区老年健康综合评估初始量表。(3)预试验:采用方便抽样,由课题组成员使用初始量表对30位65岁及以上老年人进行面对面问卷和身体测量预调查,确定量表语言表达调查对象能否理解、有无歧义,身体测量能否实施,对量表内容进行修改、完善,形成待验量表。(4)量表的信效度验证:在北京市三个区抽取1983位老年人进行量表人群验证,其中371人进行二次调查,即两周后同一调查员对96位老年人使用同一量表进行量表复测,151位老年人由不同于第一次调查的调查员进行量表重测,124位老年人使用校标量表进行量表复测。回收人群现场调查数据,对量表的信度、效度、敏感性和可接受性进行评价。研究结果:(1)量表条目池的构建:北京社区老年人健康状态综合评估量表共包含疾患与身体功能、认知状况、社会交往状况、日常活动和生活自理能力、饮食营养与生活方式五个维度,并增加反映肌肉状况的四项身体测量指标,最终构成40个核心条目、62个问题的初始量表池。(2)德尔菲专家咨询:邀请50位相关领域专家共进行两轮专家咨询,两轮咨询问卷有效回收率分别为98.0%、100%,两轮咨询专家权威系数分别为0.84、0.86,第一轮咨询结果维度及条目均值为3.98~4.92,满分比为0.48~0.98,变异系数≤0.34;第二轮咨询结果维度及条目均值为4.45~5.00,满分比为0.51~1.00,变异系数≤0.20;肯德尔协调系数分别为0.116、0.110(P<0.01),专家积极性和权威性较好、专家意见较一致,函询结果可靠。依据界值法对量表条目进行筛选、讨论,最终构建的老年人健康综合评估量表有5个维度(患病状况、身体功能、认知状况、社会支持与心理、饮食营养与生活方式),30个核心条目,4个测量指标。(3)预试验:为使量表更易被调查对象理解、无歧义,适用于调查人群,方便现场实施,修改身体功能维度5道题目,认知状况维度增设提问要求,社会支持维度替换2题,饮食营养和生活方式维度对身体活动能让增加时间设定,并对1题进行修改。(4)量表的信效度验证:量表的克朗巴赫α为0.849,各维度克朗巴赫α系数为0.358-0.845;总重测信度为0.837,各维度重测信度为0.579-0.910;总评定者组内相关系数为0.899,各维度评定者组内相关系数为0.280-0.860。量表共提取13个公因子,累计方差贡献率为55.65%。量表验证性因子分析结果:GFI、AGFI为0.961、0.951,均大于 0.9,CFI、IFI 的值分别为 0.926、0.927;大于 0.90,RMSEA为0.039,小于0.080,各维度的理论模型与真实数据拟合较好,结构效度较好。调查对象高分组的得分和低分组总分及各维度得分,t检验均有统计学差异,说明总量表和各维度量表有较好的区分度。量表平均填表时间为(12.8±4.8)分钟,量表回收率为99.2%,有效回收率为99.1%。研究结论:本研究通过德尔菲法,初步形成科学、可靠的城市社区人群的健康综合评估量表,并在北京地区进行老年人群验证,显示本量表及各维度量表基本上具有良好的内部一致性、重测信度、评定者信度;内容效度、结构效度、校标关联效度均已通过验证,量表敏感性和可接受度较好。
李潇[3](2020)在《云南农村老年人主要慢性病患病、疾病经济风险和基于结构方程模型的影响因素研究》文中研究指明[目的]分析云南省农村地区老年人五种常见慢性病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD))的患病现状、生活行为方式及卫生服务利用情况;测算云南农村地区老年人五种常见慢性病的疾病经济风险;采用结构方程模型,探讨云南农村地区老年人五种常见慢性病患病数量及疾病经济风险的影响因素及作用机制,识别出慢性病预防及干预的重点人群和脆弱人群,提出改善与控制慢性病的管理对策。[方法]研究是横断面研究设计,采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取4833名≥60岁的农村老年人进行问卷调查和体格检查。通过问卷调查收集老年人的人口学特征、家庭经济状况、五种常见慢性病的患病情况、生活行为方式、卫生服务利用情况和医疗卫生支出(住院费、门诊费、药费、住宿费、交通费和营养费)。并通过体格检查测量当地农村老年人的身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖和血压。采用χ2检验比较老年人五种常见慢性病的患病率、相关行为方式、家庭灾难性卫生支出及因病致贫发生率;采用t检验或方差分析比较慢性病患者的疾病经济风险和直接疾病经济负担;用主成分分析构建个体的社会经济地位(Socioeconomic position,SEP);采用Amos22.0软件构建结构方程模型,分析五种常见慢性病患病数量及直接疾病经济负担的影响因素。[结果]1.云南省农村调查地区老年人五种常见慢性病的患病率分别为高血压50.6%、糖尿病10.2%、冠心病5.5%、脑卒中6.4%、COPD5.4%和共病的16.1%。其中女性高血压和糖尿病患病率高于男性,而男性COPD的患病率高于女性(P<0.05);高血压、冠心病、脑卒中、COPD和共病的患病率随年龄的增长而增加(P<0.05);家庭财产差的老年人其高血压、冠心病、脑卒中、COPD和共病的患病率高于家庭财产好的老年人(P<0.01)。医疗服务可及性差的老年人其高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、COPD和共病的患病率高于医疗服务可及性好的老年人(P<0.01)。随SEP的升高,高血压、冠心病、脑卒中、COPD和共病的患病率降低(P<0.01)。2.在云南省农村调查地区的老年人中,吸烟、饮酒、肥胖、中心性肥胖、缺乏体力活动、睡眠质量差、有慢性病家族史和SEP好的比例分别为21.2%、15.2%、6.6%、52.8%、51.1%、46.7%、20.3%和40%。吸烟、饮酒、肥胖、中心性肥胖、缺乏体力活动、睡眠质量差和有家族史的老年人,其患1种、2种和3种及以上慢性病的患病率高于没有吸烟、饮酒、肥胖、中心性肥胖、缺乏体力活动和睡眠质量差及没有家族史的老年人(P<0.05)。3.云南省农村调查地区老年人五种常见慢性病的两周就诊率在22.5%-33.6%之间,以COPD患者最高;应就诊而未就诊率在34.1%-44.7%之间,以糖尿病患者最高;年住院率在30.8%-48.7%之间,以脑卒中患者最高;应住院而未住院率在3.9%-11.3%之间,以冠心病患者最高。4.云南省农村调查地区患高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和COPD的老年人的年人均直接疾病经济负担分别为2210.3元、3232.0元、4125.4元、3783.4元和3483.8元;冠心病、脑卒中和COPD的疾病经济风险:相对风险度和校正相对风险度高于整体调查老年人群。高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和COPD的医保报销前的灾难性卫生支出发生率分别为32.7%、38.5%、39.3%、41.4%和39.7%,医保报销后的灾难性卫生支出发生率分别为26.3%、30.8%、37.1%、37.3%和35.1%;因病致贫发生率在医保报销前分别为28.1%、27.7%、35.1%、32.8%和39.3%,在医保报销后分别为 11.3%、15.4%、17.9%、18.0%和 13.7%。5.结构方程模型分析结果显示:慢性病家族史、生活行为因素、SEP和性别对慢性病患病数量的影响除起到直接作用外,还有间接作用,其总路径系数分别为:0.25、0.22、-0.08和0.03。其中慢性病家族史通过影响体型,生活行为因素通过影响体型和缺乏体力活动,性别通过影响体型、生活行为因素和SEP导致慢性病患病数量增加;SEP通过影响睡眠质量可减少慢性病患病数量。体型、缺乏体力活动和睡眠质量对慢性病患病数量的影响起到直接作用,其路径系数分别为0.24、0.08和-0.09,其中体型和缺乏体力活动可增加慢性病患病数量,睡眠质量好可减少慢性病患病数量。年龄对慢性病患病数量的影响只有间接作用,通过影响缺乏体力活动和SEP导致慢性病患病数量增加,其总路径系数为0.06。6.结构方程模型分析结果显示,高血压患者直接疾病经济负担的主要影响因素为住院情况、年门诊就诊次数和是否患慢性病共病,其路径系数分别为0.60、0.16和0.14。糖尿病患者直接疾病经济负担的影响因素主要包括患者住院情况和年门诊就诊次数,其路径系数分别为0.61和0.11。冠心病患者直接疾病经济负担的影响因素主要包括患者住院情况、人口学特征和门诊就诊次数,其路径系数分别为0.58、0.17和0.17。脑卒中患者直接疾病经济负担的影响因素主要包括患者住院情况、慢性病共病和年门诊就诊次数,其路径系数分别为0.65、-0.21和0.23。COPD患者直接疾病经济负担的影响因素为患者住院情况,其路径系数为0.41。[结论]1.云南省农村调查地区老年人的高血压和脑卒中患病率高于国内其它地区;糖尿病、冠心病和COPD的患病率低于国内其他研究。慢性病患病率在不同人口学特征人群的分布中存在差异。2.五种常见慢性病患病数量的影响因素的结构方程模型结果显示:慢性病家族史、生活行为因素、SEP和性别对慢性病患病数量的影响除起到直接作用外,还有间接作用;体型、缺乏体力活动和睡眠质量对慢性病患病数量的影响起到直接作用;年龄对慢性病患病数量的影响只有间接作用。各因素构建出复杂的路径网络对慢性病患病数量产生综合影响。其中慢性病家族史、生活行为因素、体型、缺乏体力活动、女性和年龄增长可导致慢性病患病数量增加;SEP好和睡眠质量好可减少慢性病患病数量。3.云南省农村调查地区患五种常见慢性病的农村老年人,两周门诊就诊率均低于国内其他研究;应就诊未就诊比例高于国内研究,特别是患糖尿病老年人;1年内住院率高于国内研究,特别是患脑卒中老年人;应住院未住院率低于国内研究。4.云南省农村调查地区患冠心病的老年人直接疾病经济负担最重,其次为脑卒中和COPD的老年人;患冠心病、脑卒中和COPD的老年人灾难性卫生支出发生率、因病致贫发生率和相对风险度最高。5.不同疾病的直接疾病经济负担的影响因素在各个模型中存在差异,但是五种疾病的住院情况都是导致直接疾病经济负担增加的不利因素,其中影响较大的为住院天数和住院医院级别。
陈文静[4](2020)在《京津冀城市老年人口养老现状的调查研究》文中指出目的:探索京津冀城市老年人养老现状、满意度和影响因素,以及养老服务现状,为三地一体化养老模式构建、政策制定、养老服务建设等提供依据。方法:本研究通过量性研究和质性研究相结合的方式,对京津冀城市老年人和养老服务人员进行调查。具体方法如下:1.问卷调查法:采用自编调查问卷对京津冀城市老年人及养老服务人员进行调查,并对养老现状满意度进行影响因素分析。2.半结构式访谈法:对符合纳入标准的36名老年人及25名养老服务人员进行访谈,通过资料整理深入挖掘老年人养老现状及养老服务现状。3.将上述两种方法所得结果进行归纳总结,明确目前京津冀城市老年人养老现状、满意度和影响因素,以及养老服务现状,并对三地养老模式构建、政策制定及养老服务建设等提出建议。结果:1.京津冀城市老年人的养老方式以家庭养老为主(76.9%)。老年人对于医疗卫生服务的满意度为70.3%、生活照料服务的满意度为53.2%、精神文化服务的满意度为43.9%、设施配备的满意度为43.0%、国家政策的满意度为30.8%、经济情况的满意度为26.0%。2.老年人对于国家政策满意度的影响因素为性别、年龄、子女数量、退休前职业、主要经济来源、患慢性病种类(P<0.05);设施配备满意度的影响因素为年龄、地域、居住方式、自理情况(P<0.05);经济状况满意度的影响因素为性别、年龄、文化程度、子女数量、退休前职业、主要经济来源、居住方式、患慢性病种类(P<0.05);生活照料服务满意度的影响因素为年龄、居住方式、患慢性病种类(P<0.05);医疗卫生服务满意度的影响因素为主要经济来源、退休前职业、居住方式、患慢性病种类(P<0.05);精神文化服务满意度的影响因素为年龄、地域、子女数量、主要经济来源、患慢性病种类(P<0.05)。3.经过半结构式访谈,共归纳出以下主题:(1)老年人:老年人精神文化服务发展参差不齐;老年人对于异地养老的综合考量;社区服务设施建设缺乏;老年人居住环境应进一步完善;老年人对于社区医院看法褒贬不一;福利待遇公平化有待完善;老年人对于自身经济状况不满意。(2)养老服务人员:养老服务人员专业化培训有待加强;养老服务人员待遇低;养老机构面临人才缺失;养老机构资金缺乏;家庭医生服务有待落实。结论:1.在养老方式方面,京津冀城市老年人以家庭养老为主,但也有72.9%的老年人会考虑机构养老,机构养老建设仍不可忽视。2.在养老现状方面,京津冀城市老年人养老现状满意度受多方面因素影响,提示相关机构在提供养老服务过程中可以从影响因素入手,重视老年人个性化需求,从而提升养老服务质量。3.在养老服务方面,应提高养老服务人员专业技术能力,缓解养老机构在资金、专业人才方面的短缺。积极推进医疗卫生与养老服务相结合,在京津冀一体化背景下打造“医养护培”的养老模式。
安文子[5](2015)在《延边地区老年慢性病患者健康素养、抑郁、自理活动能力的相关性研究》文中认为目的:了解延边地区老年慢性病患者慢性病健康素养、抑郁、自理活动能力的状况;了解老年慢性病患者慢性病健康素养、抑郁、自理活动能力在人口学特征上的差异;探讨老年慢性病患者慢性病健康素养、抑郁、自理活动能力的相关性。方法:本研究为非实验性研究,采用便利抽样方法,选取延边地区老年慢性病患者700人,共发放问卷700份,回收有效问卷688份,有效率为98.2%。主要采用问卷调查法,研究工具有一般情况调查表、慢性病健康素养调查量表、老年抑郁量表简表、日常生活能力量表。所有数据利用SPSS for Windows 17.0统计软件进行整理分析。结果:(1)调查结果显示,老年慢性病患者健康素养的平均得分为(56.86±21.44);抑郁状况的平均得分为8.33±3.20;自理活动能力量表包括两部分内容:基本日常生活能力和功能性日常生活能力,其平均得分分别为(28.00±5.18)、(15.23±6.55)。(2)慢性病患者健康素养量表四个维度,分别为信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿和经济支持意愿,其得分分别为(21.16±8.60),(21.37±8.10),(9.89±3.99), (4.43±2.27)。换算成百分比得分最高的为改善健康意愿,得分最低的为经济支持意愿。(3)老年抑郁量表共包含15个条目,每个条目的取值范围均为0-1分,其量表各条目得分较高的为对生活基本满意(0.74±0.44)、觉得现在这样活着毫无意义(0.64±0.48),得分最低的为觉得您的处境里缺乏帮助(0.44±0.50)。(4)基本日常活动能力方面,各条目的得分范围均为0-3分,各条目得分情况较为均衡,得分前三位的分别为大便控制、进餐和用厕,在功能性日常生活能力方面,各项目得分情况换算成百分比得分较高的为使用电话的能力、服用药物及处理财务能力。(5)社会人口学特征对老年慢性病患者慢性病健康素养水平单因素分析显示,健康素养得分在不同性别、年龄、文化程度、职业、经济收入、患一种病、患多种病、近6个月利用医疗服务次数及自认健康状况的老年慢性病患者间存在显着差异(P<0.05)。(6)社会人口学特征对老年慢性病患者抑郁状况单因素分析显示,抑郁状况得分在不同年龄、性别、婚姻状况、居住情况、文化程度、患多种病及自认健康状况的老年慢性病患者间存在显着差异(P<0.05)。(7)社会人口学特征对老年慢性病患者基本日常生活能力单因素分析显示,日常生活能力得分在不同年龄、婚姻状况、居住情况、经济收入、有无医保、患多种病及自认健康状况的老年慢性病患者间存在显着差异(P<0.05)。(8)社会人口学特征对老年慢性病患者功能性日常生活能力单因素分析显示,功能性日常生活能力得分在不同性别、年龄、婚姻状况、居住情况、文化程度、职业、有无医保、患多种病及自认为健康状况的老年慢性病患者间存在显着差异(P<0.05)。(9)根据慢性病健康素养、抑郁状况、基本日常生活能力、功能性日常生活能力得分进行相关性分析,计算两两之间Pearson相关系数。慢性病健康素养得分与基本日常生活能力得分的相关系数为0.398,慢性病健康素养得分与功能性日常生活能力得分的相关系数为0.563,慢性病健康素养得分与抑郁状况得分的相关系数为0.374,基本日常生活能力得分与抑郁状况得分的相关系数为0.200。基本日常生活能力得分与功能性日常生活能力得分的相关系数为0.610,功能性日常生活能力得分与抑郁状况得分的相关系数为0.298。结论:(1)老年慢性病患者健康素养水平偏低,自理活动能力较差,抑郁症状已成为老年慢性病患者常见的心理健康问题,受生理、心理、家庭及社会等诸多因素的综合影响。(2)老年慢性病患者健康素养受性别、年龄、文化程度、职业、经济收入、患一种病、患多种病、近6个月利用医疗服务次数及自认为健康状况的影响。(3)老年慢性病患者抑郁状况受年龄、性别、婚姻状况、居住情况、文化程度、患多种病及自认健康状况的影响。(4)老年慢性病患者基本日常生活能力受年龄、婚姻状况、居住情况、经济收入、有无医保、患多种病及自认健康状况的影响。老年慢性病患者功能性日常生活能力受性别、年龄、婚姻状况、居住情况、文化程度、职业、有无医保、患多种病及自认健康状况的影响。(5)老年慢性病患者健康素养、抑郁、自理活动能力呈正相关。
朱建平[6](2012)在《老年人社区卫生服务的供给与需求研究 ——以武汉城区为例》文中提出社会经济发展的发展带来生活水平的提高,人口平均寿命逐渐延长,与之相对应的是对社会保障、医疗保险、养老水平的要求在逐步提高。为众多老年人口建立较为完善的医疗保健政策、提供相对公平的基本医疗卫生服务以及卫生资源从而满足其日益增长的需求已成为共同的研究课题。社区是老年人活动的重要场所,而其所具有的社区医疗机构也应当成为缓解老年人医疗问题的重要机构。但在实际需求方面却并不尽如人意。本文就基于对该问题的思考,对武汉市60岁及以上老年人社区卫生服务的供给与需求情况进行调查,分析其健康状况和社区卫生服务需求状况及其影响因素,进而发现服务供需间存在的问题,找出解决方案,从而通过社区这一基本平台满足老年人的卫生服务需求,提高其生命质量和健康水平。本次调查采用自填式问卷和结合访谈的方法获取资料,采用分层整群的随机抽样方法抽取样本,并利用统计软件SPSS进行数据分析。通过重点对社区对老年人卫生服务的供给和需求状况进行调查和分析,得到老年人社区卫生供给与需求的主要问题。其一,社区卫生服务需求意愿不高,潜在需求需要释放,他们宁愿选择价格昂贵、费时费力的省市级医院,也不愿选择社区医院;其二,社区老年保健服务的满意度有待提高,认为医疗水平和医疗设施是影响其就医的重要因素;其三,社区卫生服务机构的实际利用率低;其四,社区卫生服务和护理能力亟待提升。而以上问题的出现无不与医疗保障体制的一些弊端挂钩。因而,本文认为,需要首先完善医疗保障体制,将社区卫生医疗机构纳入医疗保险范围,对于常见病可适当安排在社区医院就诊,提高报销比例。此外,还需要提高社区卫生医疗机构的医疗水平和护理水平,增强硬件设施,设置良好制度体系,吸引并留住优秀的医护人员。这样,通过提高社区医疗机构医疗水平和硬件设施提高老年人的满意度和对基础设施的利用度,同时借助医疗保险的外力推动老年人选择社区医疗机构就诊,既省时省力,又减轻经济负担。更重要的是在调查中,本文发现社区医疗机构随着社会的发展,己不能仅仅满足治病的需求,更需要承担传播健康生活方式的角色,减少社区群众的慢性病发病率,真正接过政府手中社区管理的担子。本文主要创新表现为以下三个方面:一是科学归纳城区老年人社区卫生服务供给与需求的间际关系;二是构建城区老年人社区卫生服务供需良性互动的发展模式;三是提出较为全面的促进城区老年人卫生服务供给与需求的整体思路。
李翠霞,潘忠勉,曾小云,肖德强[7](2012)在《南宁市部分社区老年人慢性病分布与健康自评关系》文中提出目的探讨南宁市社区老年人健康自评与老年人群患慢性病的关系,为老年人群慢性病防治工作提供理论依据。方法对1 476名社区老年人进行问卷调查和健康查体,统计常见慢性病和健康自评情况,对健康自评的影响因素进行非条件logistic回归分析。结果南宁市社区老年人患病率为71.21%,其中男性患病率为68.6%,女性为74.2%。高年龄组高血压、冠心病患病率高于低年龄组相应的患病率。年龄越高,健康自评越差,慢性病患者健康自评低于未患病者。患慢性病的数量越多,健康自评越差。多因素Logistic回归分析表明老年人健康自评与高血压、骨关节疾病、冠心病、糖尿病、脑卒中等慢性病和医疗费用负担存在密切独立的关系,是老年人健康自评的危险因素。结论南宁市老年人慢性病的患病率较高,慢性病预防控制策略和措施亟待加强,医疗费用负担已成为影响南宁市老年人健康自评的主要因素,需完善医疗保障制度,不断提高老年人生活质量。
余荣安[8](2011)在《我国老年慢性病护理的研究进展》文中研究表明为提高老年慢性病患者的晚年生活质量,减轻家庭和社会的负担,从老年慢性病的特点、我国老年慢性病的现状调查及护理等方面进行分析,得出老年慢性病患者的护理重点集中在社区护理、家庭护理、中医护理等方面,无论在哪方面都需要做好老年人慢性病的自我管理,这在老年慢性病的全程护理中具有十分重要的意义。
画妍[9](2014)在《西安市城区老年人慢性病与生活方式现况调查及病例对照研究》文中研究指明目的:本研究旨在通过现况调查及时掌握社区老年人慢性病与生活方式的流行病学现状,分析社区老年人慢性病与生活方式的关系。在此基础上进行病例对照研究,探讨老年人常见心脑血管疾病的危险因素。为预防老年人慢性病的发生,延缓或消除并发症的发生、发展,提供有效的措施,进一步维护和促进老年人身心健康,减轻家庭和社会经济负担。方法:1.现况研究采用分层随机整群抽样法抽取西安市城内四个行政区共13个社区,对居住其中的60岁以上老年人,应用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)、老年抑郁量表(GDS)、简明健康测量量表(SF-36)、自行编制的一般情况和老年人慢性病患病情况等问卷,进行问卷调查。建立EpiData3.0数据库,所得数据双人录入、核查,使用SPSS16.0统计软件包,采用描述性分析、χ2检验、t检验和方差分析等统计方法进行数据分析,对老年人慢性病的发生情况进行描述性分析和危险因素探查。2.病例对照研究采用1:1配比病例对照研究的方法,探讨老年人常见心脑血管疾病的危险因素。从西安市城区现况调查的老年人中筛查出患有高血压、冠心病、脑血管疾病三种常见心脑血管疾病中任意一种的150名老年人作为病例组;采用1:1配比,随机选取在同期调查中、居住在同一社区、性别相同、年龄相差2岁之内、无慢性病的150位老年人作为对照组。使用SPSS16.0统计软件,采用1:1配比的单因素分析及多因素条件Logistic回归分析等统计方法进行数据分析。结果:1.一般人口学资料调查社区老人1034位,回收有效问卷1012份,有效率为97.9%。有效问卷中男性380人(37.5%),女性632人(62.5%)。年龄60~93(71.03±6.91)岁,汉族992人(98%)。文化程度:文盲195人(19.3%),小学250人(24.7%),初中240人(23.7%),高中/中专218人(21.5%),大专及以上者109人(10.8%)。婚姻状况:在婚721人(71.2%),不在婚291人(28.8%)。以往从事职业:工人557人(55%),单位领导/干部116人(11.5%),专业技术人员131人(12.9%),无业149人(14.7%)。经济收入:500元/月以下者171人(16.9%),500~1000元/月之间者277人(27.4%),1000~1500元/月之间者295人(29.2%),1500元以上者269人(26.6%)。2.西安市城区老年人慢性病与生活方式的现况老年人慢性病的患病率为85.0%,生活方式的得分为104.29±17.28分。是否继续工作、BMI、生活行为(吸烟、饮酒)、生活方式(自我实现)、有无抑郁症状、生活质量(生活质量总分、生理职能、生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能)等13个方面存在统计学差异(P<0.05)。3.西安市城区老年人常见心脑血管疾病危险因素的病例对照研究1:1配比病例对照研究中多因素Logistic回归法数据分析结果显示:吸烟、生活方式不健康、总体健康得分低、生理功能得分低、BMI异常这五个因素进入回归模型,其OR值和95%的可信区间分别为:2.313(95%CI=1.109~4.825)、2.038(95%CI=2.000~4.702)、6.658(95%CI=3.066~14.455)、7.176(95%CI=1.380~37.303)和2.288(95%CI=3.937~1.328)。结论:1.西安市城市社区老年人的慢性病患病率较高,其健康状况不容乐观。2.老年人健康促进生活方式处于中等偏上水平,其中营养行为较好,而在压力应对、运动行为和健康责任这三个方面较差,仍需要进一步改善。3.生活方式与老年人慢性病患病率之间存在相关关系。4.老年人常见心脑血管疾病危险因素包括吸烟、生活方式不健康、总体健康得分低、生理功能得分低、BMI异常。5.干预建议:对于老年人慢性病患病率较高以及健康促进生活方式中健康责任得分较低的原因应引起社会各界的广泛关注。建议政府相关部门在政策和社会保障方面给予支持,尤其是社区卫生服务中心应采取有效措施,鼓励老年人采取正确的健康促进生活方式,从而达到消除或减缓慢性病及其并发症的发生、发展,最终达到延长老年人健康期望寿命的目的。
田丽君[10](2009)在《吉林省梨树县社区老年人健康状况及卫生服务需求研究》文中研究表明人口老龄化又称“人口老化”,指人口中老年人口的比重日益上升的现象,特别是指在年龄结构类型已属年老型的人口中,老年人口比重继续上升的过程。随着社会的进步、经济的发展、人民生活水平的提高,人均期望寿命普遍延长,人口老龄化日趋明显。目前,无论是发达国家还是发展中国家,老年人口的医疗保健问题已成为一个重要的社会问题。如何为老年人提供更有效的医疗保健服务,改善老年人的健康状况,提高老年人的生活质量,是社区卫生服务工作者面临的一个重要课题。本研究采用分层和整群相结合的抽样方法,抽取吉林省梨树县城乡社区共821名老年人进行问卷调查,旨在了解梨树县老年人口的慢性病患病及社区卫生服务需求与利用情况,为梨树县老年人口的疾病预防及社区卫生服务提供决策性依据。调查结果显示,社区老年人的慢性病患病率高,患病种类多,卫生服务需求率高而利用率低。提示,慢性病已成为危害老年人健康的主要卫生问题,今后应充分考虑老年人疾病谱的特点,开展针对性的社区卫生服务,提高老年人的健康水平。
二、河北省燕郊社区717名老年人慢性病现况调查(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、河北省燕郊社区717名老年人慢性病现况调查(论文提纲范文)
(1)晋冀地区2000—2017年慢性病信息系统风险预警能力演变趋势与比较分析(论文提纲范文)
1 材料与方法 |
1.1 资料来源 |
1.1.1 慢性病问题的界定 |
1.1.2 慢性病风险预警的程度 |
1.1.3 各个领域效果指标适宜程度评分 |
1.2 研究方法 |
1.2.1 慢性病风险预警程度量化方法 |
1.2.2 各个领域效果指标适宜程度评分方法 |
1.3 数据分析方法 |
2 结果 |
2.1 晋冀慢性病信息系统风险预警的现状及时序变迁 |
2.2 晋冀慢性病信息系统风险预警的程度与各个领域效果指标适宜程度评分的关系相关分析 |
3 讨论 |
(2)社区人群健康状态综合评估量表的研制及评估(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
常用缩写词中英文对照表 |
前言 |
1 研究目的 |
2 研究对象与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 研究方法 |
2.3 研究内容 |
2.4 数据的整理与分析 |
2.5 质量控制 |
3 结果 |
3.1 量表条目池的构建 |
3.2 德尔菲专家咨询 |
3.3 预试验 |
3.4 量表的信度评价 |
3.5 量表的效度评价 |
3.6 量表的敏感性 |
3.7 量表的可接受性 |
4 讨论 |
4.1 量表编制科学性 |
4.2 量表适用对象及内容 |
4.3 量表信效度评价 |
4.4 本研究的创新点 |
4.5 本研究的局限性及存在的问题 |
5 结论 |
参考文献 |
综述 社区老年人综合评估研究进展及应用综述 |
参考文献 |
附表 |
附录 |
个人简历 |
致谢 |
发表文章 |
(3)云南农村老年人主要慢性病患病、疾病经济风险和基于结构方程模型的影响因素研究(论文提纲范文)
缩略词表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
第一章 前言 |
1 研究背景与现状 |
2 立题依据与研究意义 |
3 研究目标 |
第二章 资料与方法 |
第三章 结果 |
1 调查人群的一般情况 |
2 老年人五种常见慢性病患病的流行现状、生活行为方式及卫生服务利用情况 |
3 老年人五种常见慢性病的疾病经济风险分析 |
4 老年人五种常见慢性病患病数量和直接疾病经济负担的影响因素的结构方程模型分析 |
第四章 讨论 |
第五章 结论与政策建议 |
1 结论 |
2 政策建议 |
参考文献 |
附录 |
综述 老年人慢性病患病、疾病经济风险及影响因素研究进展 |
参考文献 |
攻读博士期间发表文章及参加科研情况 |
致谢 |
(4)京津冀城市老年人口养老现状的调查研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
第一部分 前言 |
1.研究背景及研究意义 |
2.国内外研究现状 |
3.操作性定义及理论基础 |
4.技术路线 |
第二部分 材料与方法 |
1.研究对象 |
2.研究方法 |
3.研究内容 |
第三部分 结果 |
1.量性研究结果 |
1.1 老年人一般人口学资料 |
1.2 养老现状 |
1.3 养老现状满意度影响因素分析 |
1.4 养老服务人员一般人口学资料 |
1.5 养老服务现状 |
2.质性结果 |
2.1 访谈对象一般资料 |
2.2 养老现状访谈结果 |
第四部分 讨论 |
1.养老现状 |
2.老年人养老现状满意度影响因素分析 |
3.建议 |
第五部分 结论 |
1.研究结论 |
2.创新点 |
3.研究的局限性及展望 |
参考文献 |
附录一 |
附录二 |
附录三 |
综述 城市老年人口养老现状的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介 |
(5)延边地区老年慢性病患者健康素养、抑郁、自理活动能力的相关性研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的 |
1.3 研究意义 |
1.4 文献回顾 |
1.5 主要概念 |
1.6 技术路线 |
第二章 研究方法 |
2.1 研究设计 |
2.2 研究对象 |
2.3 研究工具 |
2.4 资料收集 |
2.5 资料分析 |
2.6 质量控制 |
第三章 结果 |
3.1 研究对象一般社会人口学特征 |
3.2 研究对象慢性病健康素养、抑郁、自理活动能力状况 |
3.3 研究对象慢性病健康素养、抑郁、自理活动能力在不同人口学特征上的差异 |
3.4 研究对象慢性病健康素养、抑郁、自理活动能力相关分析 |
第四章 讨论 |
4.1 老年慢性病患者的基本分布情况 |
4.2 老年慢性病患者的慢性病健康素养、抑郁、自理活动能力状况 |
4.3 老年慢性病患者慢性病健康素养、抑郁、自理活动能力单因素分析 |
4.4 老年慢性病患者慢性病健康素养、抑郁、自理活动能力的相关关系 |
第五章 结论 |
5.1 结论 |
5.2 本研究的局限性 |
参考文献 |
致谢 |
附录A 攻读学位期间发表论文 |
附录B 综述 |
参考文献 |
附录C 调查问卷 |
(6)老年人社区卫生服务的供给与需求研究 ——以武汉城区为例(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
1 绪论 |
1.1 研究背景及研究意义 |
1.2 国内外相关研究综述 |
1.3 研究思路及研究方法论 |
1.4 研究内容及创新之处 |
2 老年人社区卫生服务供给与需求的基本理论 |
2.1 马斯洛需求层次理论 |
2.2 公共服务与公共产品理论 |
2.3 质量控制理论 |
2.4 社会管理创新理论 |
3 基于国家层面的城区老年人社区卫生服务供给 |
3.1 供给主体 |
3.2 供给经营 |
3.3 供应质量 |
3.4 供给效应 |
4 武汉市城区老年人社区卫生服务需求的相关要素 |
4.1 需求主体 |
4.2 需求过程 |
4.3 需求效率 |
4.4 需求监管 |
5 武汉市城区老年人社区卫生服务供给与需求的间际关系 |
5.1 供给与需求的关联 |
5.2 供给与需求的失衡 |
5.3 供给与需求的协调 |
5.4 供给与需求的平衡 |
6 武汉市城区老年人社区卫生服务供给与需求的实证分析 |
6.1 问卷的设计与回收 |
6.2 问卷的数据分析 |
6.3 问卷的分析结果 |
7 优化武汉城区老年人社区卫生服务供给与需求的对策 |
7.1 供给需求中存在的问题 |
7.2 优化供给与需求的原则 |
7.3 促进供给与需求平衡的对策 |
8 结论与展望 |
8.1 主要研究结论 |
8.2 本研究的局限性与后续研究建议 |
致谢 |
参考文献 |
附录一 攻读学位期间发表的学术论文 |
附录二 老年人卫生服务需要与利用调查 |
(7)南宁市部分社区老年人慢性病分布与健康自评关系(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
1.3 研究内容 |
1.4 统计学处理 |
2 结 果 |
2.1 社区老年人患慢性病和健康自评情况 |
2.2 社区老年人患慢性病与健康自评关系 |
2.3 社区老年人患慢性病数量与健康自评关系 |
2.4 影响社区老年人群健康自评的非条件Logistic回归分析 |
3 讨 论 |
(8)我国老年慢性病护理的研究进展(论文提纲范文)
1 老年慢性病的特点 |
1.1 起病隐匿,发展缓慢,症状体征不典型 |
1.2 多种疾病同时存在、病情复杂 |
1.3 病情发展变化迅速,容易出现危象 |
1.4 病程长、康复慢、并发症多 |
2 老年慢性病的现状分析 |
2.1 患病率高 |
2.2 患病种类多、复杂 |
2.3 多种疾病并存 |
3 老年人慢性病的护理状况 |
3.1 社区护理模式 |
3.2 社区家庭护理模式 |
3.3 中医护理 |
(9)西安市城区老年人慢性病与生活方式现况调查及病例对照研究(论文提纲范文)
缩略语表 |
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
文献回顾 |
0 引言 |
1.慢性病的流行现况 |
2. 慢性病的危险因素 |
3 社区老年人慢性病与生活方式的研究现状 |
第一部分 西安市城区老年人慢性病与生活方式的现况调查 |
0 引言 |
1 研究对象 |
2 样本量的确定 |
3 研究方法 |
4 结果 |
4.1 西安市社区老年人群的一般特征 |
4.2 社区老年人慢性病的患病情况 |
4.3 社区老年人的生活方式 |
4.4 影响社区老年人慢性病患病率的单因素分析 |
第二部分 西安市社区老年人常见心脑血管疾病危险因素的病例对照研究 |
0 引言 |
1 研究方法 |
2 研究结果 |
2.1 组间均衡性检验 |
2.2 单因素分析 |
2.3 多因素分析 |
讨论 |
1 西安市城市社区老年人慢性病呈高发趋势 |
2 社区老年人生活方式现况 |
3 老年人常见心脑血管疾病的主要危险因素 |
小结 |
1 本研究的主要结论 |
2 本研究的特色 |
3 本研究的局限性 |
参考文献 |
附录 |
个人简历和研究成果 |
致谢 |
(10)吉林省梨树县社区老年人健康状况及卫生服务需求研究(论文提纲范文)
内容提要 |
英文缩写 |
第1章 绪论 |
1.1 人口老龄化 |
1.1.2 人口老龄化的发展 |
1.1.3 我国人口老龄化的主要特征 |
1.1.4 人口老龄化带来的影响 |
1.2 老年人的健康问题 |
1.2.1 有关老年人的界定标准 |
1.2.2 健康问题 |
1.3 社区卫生服务的相关概念及发展现状 |
1.3.1 社区的概念 |
1.3.2 社区卫生服务的概念 |
1.3.3 社区卫生服务的发展现状 |
第2章 材料与方法 |
2.1 调查对象 |
2.2 调查内容 |
2.3 调查方法 |
2.3.1 预调查 |
2.3.2 现场调查 |
2.4 慢性病的诊断标准 |
2.4.1 高血压病的诊断标准 |
2.4.2 糖尿病的诊断标准 |
2.4.3 超重和肥胖的诊断标准 |
2.4.4 心脏病的诊断标准 |
2.4.5 高脂血症的诊断标准 |
2.4.6 其他慢性病的诊断标准 |
2.5 生活行为方式相关判断标准 |
2.6 质量控制 |
2.6.1 调查员培训 |
2.6.2 预调查 |
2.6.3 仪器校验 |
2.6.4 资料审核 |
2.6.5 资料录入 |
2.7 数据处理与统计分析 |
第3章 结果 |
3.1 社区老年人的基本情况 |
3.1.1 性别构成 |
3.1.2 年龄分布 |
3.1.3 婚姻状况 |
3.1.4 职业分布 |
3.1.5 文化程度 |
3.1.6 经济状况 |
3.1.7 居住方式 |
3.2 老年人健康状况及影响因素分析 |
3.2.1 慢性病的患病情况 |
3.2.2 健康影响因素分析 |
3.2.3 血脂异常情况分析 |
3.3 老年人卫生服务需求、利用及费用支付情况 |
3.3.1 卫生服务需要量 |
3.3.2 卫生服务项目需求情况 |
3.3.3 卫生保健知识获得情况 |
3.3.4 卫生服务利用情况 |
3.3.5 医疗费用负担形式 |
3.3.6 对社区提供卫生服务的满意度 |
第4章 讨论 |
4.1 老年人口社会学特征 |
4.1.1 性别、年龄特征 |
4.1.2 婚姻状况 |
4.1.3 文化程度、工作类型及经济收入情况 |
4.1.5 居住方式 |
4.2 老年人健康状况及影响因素分析 |
4.2.1 慢性病的患病情况 |
4.2.2 健康影响因素分析 |
4.2.3 血脂异常情况分析 |
4.3 老年人卫生服务状况 |
4.3.1 卫生服务需求量 |
4.3.3 卫生保健知识获得情况 |
4.3.4 卫生服务利用情况 |
4.3.5 医疗费用负担形式 |
4.3.6 老年人对社区卫生服务的满意度 |
第5章 结论 |
参考文献 |
致谢 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
四、河北省燕郊社区717名老年人慢性病现况调查(论文参考文献)
- [1]晋冀地区2000—2017年慢性病信息系统风险预警能力演变趋势与比较分析[J]. 林源慧,刘苗苗,崔平,郝模,张春芝,郭立燕. 中国农村卫生事业管理, 2022(01)
- [2]社区人群健康状态综合评估量表的研制及评估[D]. 刘贝贝. 中国疾病预防控制中心, 2021(02)
- [3]云南农村老年人主要慢性病患病、疾病经济风险和基于结构方程模型的影响因素研究[D]. 李潇. 昆明医科大学, 2020
- [4]京津冀城市老年人口养老现状的调查研究[D]. 陈文静. 承德医学院, 2020(02)
- [5]延边地区老年慢性病患者健康素养、抑郁、自理活动能力的相关性研究[D]. 安文子. 延边大学, 2015(12)
- [6]老年人社区卫生服务的供给与需求研究 ——以武汉城区为例[D]. 朱建平. 华中科技大学, 2012(02)
- [7]南宁市部分社区老年人慢性病分布与健康自评关系[J]. 李翠霞,潘忠勉,曾小云,肖德强. 中国老年学杂志, 2012(17)
- [8]我国老年慢性病护理的研究进展[J]. 余荣安. 中国医学创新, 2011(13)
- [9]西安市城区老年人慢性病与生活方式现况调查及病例对照研究[D]. 画妍. 第四军医大学, 2014(02)
- [10]吉林省梨树县社区老年人健康状况及卫生服务需求研究[D]. 田丽君. 吉林大学, 2009(08)
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